Липса на витамин D: симптоми, причини и лечение

Дефицитът на витамин D означава, че тялото ви няма достатъчно витамин D, за да поддържа баланса между калций и фосфат и да изгражда здрави кости. Лекарите го потвърждават с кръвно изследване на 25-хидроксивитамин D: повечето експерти в САЩ смятат нива под 50 nmol/L (20 ng/mL) за твърде ниски, а нива под 30 nmol/L (12 ng/mL) за ясен дефицит. Много хора нямат никакви симптоми; когато се появят, обикновено са умора, болка в костите, мускулна слабост, болки или схващания.

Ниският витамин D се лекува и предотвратява лесно, обикновено с добавка на витамин D3 и достатъчно калций. Това ръководство обхваща симптомите, рисковите групи, дозите за лечение и безопасните граници. За прочит ред по ред на вашата лабораторна бланка вижте нашето специално ръководство за кръвното изследване на 25-OH витамин D и как да четем резултатите.

Основни изводи

• Дефицитът на витамин D е често срещан: по света около 1 от 6 души има ниво под 30 nmol/L (12 ng/mL), а почти половината са под 50 nmol/L (20 ng/mL).
• Симптомите често липсват или са неясни: умора, болка в костите, мускулна слабост, болки, схващания и лошо настроение. Тежкият, дълготраен дефицит причинява рахит при децата и остеомалация (меки кости) при възрастните.
• Основните рискови фактори са малко слънце, тъмна кожа, напреднала възраст, затлъстяване, чревни заболявания, блокиращи усвояването на мазнини, операции за отслабване, бъбречни или чернодробни заболявания и някои лекарства.
• Лечението е просто: витамин D3 през устата, с дози, определени от вашия лекар, след това по-ниска поддържаща доза. Безопасната горна граница за употреба без наблюдение е 4000 IU дневно за възрастни.
• От 2024 г. Endocrine Society съветва срещу рутинно изследване на витамин D при здрави възрастни, но предлага добавки без изследване за деца, възрастни на 75 и повече години, бременни и възрастни с високорисков предиабет.

Какво е дефицит на витамин D?

Витамин D е мастноразтворим витамин, който действа по-скоро като хормон. Кожата ви го произвежда, когато до нея стигне ултравиолетова B (UVB) светлина, а по-малко количество идва от храната и добавките. Черният дроб го превръща в 25-хидроксивитамин D - формата за съхранение, измервана в лабораторните бланки, а бъбреците превръщат част от нея в калцитриол - активния хормон. Калцитриолът действа, като включва рецептора за витамин D в червата, костите, бъбреците и много други тъкани.

Основната му задача е да помага на червата да усвояват калций. MedlinePlus обяснява, че когато не усвоявате достатъчно калций, защото витамин D е нисък, страдат костообразуването и костната тъкан.

Колко често е ниският витамин D?

Обединен анализ от 2023 г. на 308 проучвания, обхващащи 7,9 милиона души в 81 страни, установи, че 15,7% са имали ниво под 30 nmol/L (12 ng/mL), 47,9% са били под 50 nmol/L (20 ng/mL) и 76,6% са били под 75 nmol/L (30 ng/mL). Данните за Съединените щати варират силно според използвания праг: преглед от 2025 г. цитира 2,6% от американците под 25 nmol/L (10 ng/mL), докато Cleveland Clinic изчислява, че около 35% от възрастните в САЩ имат дефицит според по-висок праг.

Причини и рискови фактори за дефицит на витамин D

Cleveland Clinic обобщава двете основни причини за дефицит на витамин D: недостатъчен прием на витамин D от слънчева светлина и храна и тяло, което не може да го усвоява или използва правилно.

Твърде малко слънце

Хората, които живеят далеч от екватора, остават на закрито, работят на закрито през светлата част на деня, не излизат от дома или живеят в старчески домове, носят дрехи, покриващи по-голямата част от кожата, или използват много силна слънцезащита, произвеждат по-малко витамин D. Нивата са по-ниски през зимата и пролетта. USPSTF отбелязва, че малката или липсваща UVB експозиция, например заради зимата, високата географска ширина или избягването на слънцето, е свързана с по-ниски нива.

По-тъмна кожа

Меланинът действа като естествена слънцезащита: поглъща UVB светлината и намалява колко витамин D може да произведе кожата. Хората с по-тъмна кожа следователно се нуждаят от повече слънце, за да произведат същото количество, а ниският витамин D е по-често срещан в тази група, особено през зимата. MedlinePlus отбелязва, че ниските нива са по-чести при афроамерикански деца през зимата и при кърмачета, които се хранят само с майчино мляко.

Напреднала възраст

С възрастта кожата става по-малко ефективна в производството на витамин D, апетитът често спада и хората излизат по-рядко навън. Преглед от 2025 г. изчислява, че около 60% от възрастните хора по света имат нива под 50 nmol/L (20 ng/mL).

Затлъстяване и операции за отслабване

Витамин D се съхранява в мастната тъкан, така че по-малко от него циркулира в кръвта. USPSTF съобщава, че хората със затлъстяване имат 1,3 до 2 пъти по-висок риск от дефицит на витамин D. Често са нужни по-високи дози, за да се достигне същото ниво, а връзката между витамин D и коремните мазнини е активна изследователска тема. Гастралният байпас и други операции за отслабване намаляват усвояването, а Cleveland Clinic отбелязва, че повечето хора се нуждаят от добавки с витамин D доживотно след тях.

Заболявания на червата, черния дроб и бъбреците

Тъй като витамин D се усвоява заедно с мазнини, състояния, които нарушават усвояването на мазнини, го понижават: цьолиакия, болест на Крон, улцерозен колит и кистозна фиброза. Чернодробното заболяване забавя първата стъпка на превръщане, а хроничното бъбречно заболяване - втората, така че активният хормон не достига дори когато приемът е нормален.

Лекарства, които понижават витамин D

Някои лекарства ускоряват разграждането на витамин D или блокират усвояването му. Cleveland Clinic и MedlinePlus изброяват:

• глюкокортикоиди (стероиди като преднизон);
• антиконвулсанти (лекарства срещу гърчове като фенитоин и фенобарбитал);
• рифампицин, антибиотик, използван при туберкулоза;
• лекарства, свързващи холестерола (холестирамин, колестипол);
• орлистат, лекарство за отслабване, и слабителни.

Симптоми на дефицит на витамин D: признаци на нисък витамин D

Ниският витамин D често протича безсимптомно. Cleveland Clinic подчертава, че може да нямате никакви признаци или симптоми, особено когато дефицитът е лек. Когато симптоми все пак се появят, възрастните могат да забележат:

• умора (отпадналост);
• болка в костите, често в тазобедрените стави, кръста, таза или краката;
• мускулна слабост, болки или схващания, затруднение при изкачване на стълби или ставане от стол;
• промени в настроението като депресия.

Тези признаци не са специфични, така че само кръвно изследване може да потвърди нисък витамин D. Лошото настроение заслужава отделна оценка; прочетете повече за симптомите и диагностиката на депресията.

Нисък калций: мравучкане, схващания и потрепвания

Когато дефицитът е тежък и дълготраен, червата усвояват твърде малко калций и калцият в кръвта може да спадне (хипокалциемия). MedlinePlus описва признаците на нисък калций като мускулни схващания, спазми или скованост, мравучкане в устните, езика, пръстите и стъпалата и неравномерен сърдечен ритъм; могат да настъпят гърчове, когато калцият е изключително нисък. Тежките мускулни спазми се наричат тетания. Вашето кръвно изследване за калций е ключовата проверка, когато се появят тези симптоми.

Признаци при децата

При децата тежкият дефицит причинява рахит: болка в костите, мускулна слабост, забавен растеж и зъби и костни деформации като криви крака или подутини по ребрата. Лекият дефицит може да причини само слаби, болезнени или наранени мускули.

Какво се случва, ако витамин D е нисък? Ефекти върху здравето

Реакцията на паращитовидните жлези и костната загуба

Когато усвояването на калций спадне, паращитовидните жлези отделят повече паратиреоиден хормон (PTH). Това поддържа нормален калция в кръвта, като изважда калций от костите - състояние, наречено вторичен хиперпаратиреоидизъм. С времето костта става по-тънка и по-слаба. Висок резултат от кръвното изследване на PTH заедно с нисък витамин D е класически признак, че дефицитът засяга тялото ви.

Остеомалация при възрастни

Остеомалация означава меки кости: костната рамка съществува, но не е правилно минерализирана. MedlinePlus изброява фрактури без значителна травма, мускулна слабост и широко разпространена болка в костите, особено в тазобедрените стави. Кръвните изследвания често показват висока алкална фосфатаза (ALP), висок PTH и понякога нисък калций или нисък фосфор. При костна денситометрия остеомалацията може да изглежда като остеопороза. При лечение зарастването трябва да настъпи в рамките на 6 месеца.

Рахит при деца

Рахитът е детската форма, която се появява, преди растежът на костите да е завършил. MedlinePlus отбелязва, че е рядък в Съединените щати и най-вероятен между 6 и 24 месеца възраст или по време на растежни скокове. Изключително кърмените бебета, които не получават добавка, са изложени на риск, защото майчиното мляко съдържа малко витамин D. Глобалният консенсус за хранителния рахит нарича рахита и остеомалацията предотвратими проблеми на общественото здраве.

Падания и фрактури

Ниският витамин D отслабва както мускулите, така и костите. Прегледите отбелязват, че добавките могат да намалят паданията при възрастни хора с дефицит. При хора без дефицит картината е различна: в проучването VITAL 2000 IU дневно не намали фрактурите сред над 25 000 като цяло здрави възрастни в САЩ на 50 и повече години.

Как се диагностицира дефицитът на витамин D

Диагнозата се основава на изследването на 25-хидроксивитамин D, което MedlinePlus нарича най-точния начин за измерване на количеството витамин D в тялото ви. Обикновено не е нужно гладуване. Изследването е полезно главно когато имате симптоми, костно заболяване или ясен рисков фактор, като малабсорбция, операция за отслабване, бъбречно или чернодробно заболяване, остеопороза или лекарство като фенитоин.

През 2021 г. Работната група по превантивни услуги на САЩ (USPSTF) заключи, че доказателствата са недостатъчни, за да се препоръча за или против скрининг на възрастни без симптоми (становище „I"). Насоките на Endocrine Society от 2024 г. отидоха по-далеч и предлагат да не се прави рутинно изследване при здрави възрастни, включително хора със затлъстяване или тъмна кожа, защото никое проучване не е показало, че изследването подобрява резултатите. Нашето ръководство за кръвния панел с витамини обяснява как витамин D често се проверява заедно с B12 и фолат.

Нива на витамин D: прагове за дефицит и недостиг

Институтът по медицина (днес Националните академии, IOM/NAM) постави целите си за прием така, че 97,5% от хората да достигнат поне 50 nmol/L (20 ng/mL). Насоките на Endocrine Society от 2011 г. използваха по-високи категории, които много лаборатории все още отпечатват, но актуализацията от 2024 г. вече не подкрепя никакво целево ниво. За преобразуване 1 ng/mL е равно на 2,5 nmol/L. Тази кратка таблица помага да поставите резултата; за пълно тълкуване използвайте ръководството за изследването на витамин D, свързано в горната част на тази страница.

Лабораториите могат да използват малко по-различни граници, затова винаги сравнявайте резултата си с границите, отпечатани във вашата бланка.

Лечение на дефицита на витамин D

Лечението има за цел да повиши нивото ви, а след това да го поддържа. Насоките на Endocrine Society от 2011 г. препоръчваха или витамин D2, или D3 за пациенти с дефицит, а днес повечето лекари започват с витамин D3.

Витамин D2 или D3?

Витамин D2 (ергокалциферол) идва от растения и гъби; витамин D3 (холекалциферол) е формата, която произвежда кожата ви, и се намира в храни от животински произход. Метаанализ на рандомизирани проучвания установи, че D3 повишава кръвните нива повече от D2, особено когато се дава на големи, разредени дози; разликата изчезваше при ежедневно дозиране. Cleveland Clinic отбелязва, че в САЩ за D2 е нужна рецепта, докато D3 се продава без рецепта.

Типични дози за възстановяване

Няма единен официален график и вашият лекар ще избере дозата според нивото ви, теглото, здравето на червата и бъбречната функция. Скорошни прегледи описват тези често срещани подходи при възрастни:

• ежедневно възстановяване: около 4000 IU витамин D3 дневно или същото общо количество, дадено седмично или месечно;
• натоварващ курс, когато е нужна бърза корекция: 25 000 до 50 000 IU веднъж седмично в продължение на 4 до 6 седмици;
• поддържане след това: до 2000 IU дневно (често 800 до 2000 IU), за да не се върне дефицитът.

Като груб ориентир всеки допълнителен 100 IU дневно повишава кръвното ниво с около 1 ng/mL (2,5 nmol/L), така че 2000 IU дневно добавят около 20 ng/mL за няколко месеца. В едно проучване на възрастни с дефицит, започнали от около 13,5 ng/mL, високодозовите схеми доведоха 93% от тях над 30 ng/mL до 4-ата седмица.

Насоките на Endocrine Society от 2024 г. предпочитат ежедневни, по-ниски дози пред големи, редки дози за възрастни на 50 и повече години, които се нуждаят от витамин D. Хората със затлъстяване, малабсорбция или операция за отслабване често се нуждаят от по-високи дози, а хората с тежко бъбречно или чернодробно заболяване може да се нуждаят от активни форми като калцитриол, предписани и проследявани от специалист.

Калций, магнезий и проследяване

Витамин D действа заедно с калция, затова вашият лекар ще провери дали получавате достатъчно от храната (700 до 1300 mg дневно в зависимост от възрастта според IOM). Магнезият често се проверява едновременно, защото ниският магнезий също причинява схващания; прочетете повече за нивата на магнезий в кръвта. Когато дефицитът е причинил симптоми, повторно изследване на 25(OH)D с калций и фосфор потвърждава, че лечението действа, а калцият си струва да се проверява при високи дози.

Питате се за популярен навик с висока доза? Нашият новинарски анализ на приема на витамин D 5000 IU дневно обяснява защо тази доза е над безопасната горна граница.

Колко витамин D ви трябва? Профилактика

Препоръчителните дневни количества на IOM/NAM, изброени от MedlinePlus, предполагат минимална експозиция на слънце:

• кърмачета от 0 до 12 месеца: 400 IU (10 µg) дневно;
• деца и възрастни от 1 до 70 години, включително бременност и кърмене: 600 IU (15 µg) дневно;
• възрастни над 70 години: 800 IU (20 µg) дневно.

Фондацията за костно здраве и остеопороза предлага 800 до 1000 IU дневно от 50-годишна възраст. Един микрограм е равен на 40 IU.

Храни при дефицит на витамин D: какво да ядем

Много малко храни съдържат естествено витамин D, така че храната сама рядко коригира дефицит, но помага да се предотврати. Добри източници са:

• мазна риба като сьомга, пъстърва, риба тон, скумрия и сардини, и рибено масло от черен дроб на треска;
• яйчни жълтъци, говежди черен дроб и сирене (в малки количества);
• гъби, особено облъчени с ултравиолетова светлина;
• обогатени храни: повечето мляко в САЩ (около 400 IU на кварта), много зърнени закуски и някои портокалови сокове, кисели млека, соеви, бадемови и овесени напитки и маргарин. Проверете етикета.

Излагане на слънце

Няколко минути слънце върху гола кожа може да покрият дневните нужди на някои хора, но това варира в зависимост от цвета на кожата, сезона, географската ширина и възрастта. Тъй като слънчевото излагане повишава риска от рак на кожата, MedlinePlus не препоръчва повече от няколко минути без слънцезащита. От слънцето не можете да получите токсичност от витамин D.

Специални групи

Бебета и кърмачета на кърмене

Американската академия по педиатрия препоръчва всички кърмачета, включително изключително кърмените, да получават поне 400 IU витамин D дневно, започвайки скоро след раждането. Адаптираното мляко е обогатено, но кърмените и частично кърмените бебета обикновено се нуждаят от капки.

Деца и тийнейджъри

Насоките на Endocrine Society от 2024 г. предлагат добавки с витамин D без изследване за всички на възраст 1 до 18 години, за предотвратяване на рахит и евентуално намаляване на респираторните инфекции.

Бременност

Същите насоки предлагат добавки при бременност, защото могат да намалят риска от прееклампсия, мъртвородено дете, преждевременно раждане, малки бебета и смърт на новороденото. В проучванията, които прегледа, дозите са били средно около 2500 IU дневно. Вижте и нашата страница за кръвните изследвания по време на бременност.

Възрастни на 75 и повече години

За възрастни на 75 и повече години Endocrine Society предлага ежедневни добавки, защото може да намалят смъртността; дозите в проучванията са били средно около 900 IU дневно.

Хронично бъбречно заболяване

Увредените бъбреци произвеждат по-малко от активния хормон, така че дефицитът и вторичният хиперпаратиреоидизъм са чести. Лечението се води от нефролог, с проверки на калций, фосфат и PTH. Вашият резултат за eGFR показва колко добре филтрират бъбреците ви.

Токсичност на витамин D: колко е твърде много?

Поносимото горно ниво на прием, най-многото, което е безопасно за почти всички без наблюдение, е 4000 IU (100 µg) дневно от 9-годишна възраст. То е по-ниско за по-малките деца: 1000 IU за кърмачета от 0 до 6 месеца, 1500 IU от 7 до 12 месеца, 2500 IU от 1 до 3 години и 3000 IU от 4 до 8 години. MedlinePlus отбелязва, че токсичност обикновено се появява само при дози над 10 000 IU дневно, почти винаги от добавки.

Твърде много витамин D повишава калция в кръвта (хиперкалциемия). Внимавайте за гадене, повръщане, запек, лош апетит, жажда, често уриниране, слабост, обърканост и бъбречни камъни. Лечението е спиране на витамин D; очаква се възстановяване, но бъбречното увреждане може да е трайно.

Кога да се обърнете към лекар

Обърнете се към лекар, ако имате упорита болка в костите, мускулна слабост, чести падания или фрактура след леко нараняване или ако принадлежите към рискова група (малабсорбция, операция за отслабване, бъбречно или чернодробно заболяване, дългосрочно приемане на стероиди или лекарства срещу гърчове). Попитайте, преди да приемате повече от 4000 IU дневно.

Обадете се на 112 или отидете в спешното отделение, ако вие или детето ви имате:

• гърч или силни мускулни спазми, които не спират;
• мравучкане около устата със схващания и ускорен или неравномерен пулс;
• обърканост, повтарящо се повръщане или силна жажда, докато приемате високи дози витамин D;
• затруднено дишане.

Последни научни постижения при дефицита на витамин D

2024: нови насоки на Endocrine Society

Endocrine Society замени през 2024 г. насоките си от 2011 г. Използвайки само рандомизирани проучвания, тя предлага витамин D без изследване за възраст 1 до 18 години, възрастни на 75 и повече години, бременност и високорисков предиабет, но съветва срещу дози над RDA за здрави възрастни под 75 години и срещу рутинно изследване. Критична оценка от 2026 г. в Nutrients похвали метода, но отбеляза отворени въпроси за дозите и за хората, които вече имат дефицит и са извън обхвата на насоките. Накратко: няма рутинно изследване, ако сте здрави, но истинският дефицит все пак се нуждае от лечение.

2023: витамин D забавя прехода от предиабет към диабет

Метаанализ на индивидуални данни от 3 проучвания при възрастни с предиабет (Annals of Internal Medicine, 2023) установи, че витамин D намалява риска от развитие на диабет тип 2 с 15%, с абсолютно намаляване на риска от 3,3% за 3 години. Той също така повиши шанса за връщане към нормална кръвна захар с 30%. Промените в начина на живот остават първата стъпка; вижте нашето ръководство за A1c при предиабет.

2023: месечен витамин D и сърдечни събития в D-Health

Австралийското проучване D-Health даде на 21 315 възрастни на 60 до 84 години или 60 000 IU витамин D3 месечно, или плацебо до 5 години. Големите сърдечносъдови събития бяха малко по-редки с витамин D (6,0% срещу 6,6%) - разлика, която като цяло не беше ясно значима, с по-малко инфаркти.

2025: VITAL и клетъчното стареене

При 1031 участници във VITAL 2000 IU витамин D3 дневно забавиха скъсяването на теломерите - защитните краища на хромозомите - с около 140 базови двойки за 4 години (NCT04386577). По-ранни резултати от VITAL показаха 22% по-ниска честота на автоимунно заболяване за около 5 години, но без намаляване на рака, сърдечните заболявания или фрактурите.

Текущи проучвания

Проучване фаза 4 на Университета на Маями (NCT07006714) тества дали една висока доза витамин D3 преди смяна на тазобедрена или колянна става коригира дефицита при 200 пациенти, като резултатите се очакват след юли 2027 г.

Кои изследвания могат да помогнат?

Когато се подозира нисък витамин D или той се лекува, тези изследвания обикновено се четат заедно:

• 25-хидроксивитамин D: формата за съхранение, изследването, което определя дефицита;
• калций: 8.8 до 10.3 mg/dL (2.20 до 2.58 mmol/L); нисък при тежък дефицит, висок при токсичност;
• фосфор: 2.8 до 4.5 mg/dL при възрастни (около 0.90 до 1.45 mmol/L); често нисък при остеомалация;
• PTH: 10 до 65 pg/mL (около 1.1 до 6.9 pmol/L); висок при вторичен хиперпаратиреоидизъм;
• алкална фосфатаза: 40 до 129 IU/L (0.68 до 2.19 µkat/L); висока, когато костите се ремоделират;
• магнезий: 1.7 до 2.2 mg/dL (0.70 до 0.91 mmol/L);
• креатинин и eGFR, за проверка на бъбречната функция преди високи дози.

Граници от MedlinePlus; те варират между лабораториите.

Речник

• 25-хидроксивитамин D (25(OH)D, калцидиол): формата за съхранение на витамин D, измервана с кръвното изследване.
• Калцитриол: активният хормон на витамин D, произвеждан главно в бъбреците.
• Холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D2): двете форми на витамин D в добавките.
• IU (международна единица): единица за доза; 40 IU са равни на 1 микрограм.
• Остеомалация: меки, слабо минерализирани кости при възрастни; рахитът е детската форма.
• Вторичен хиперпаратиреоидизъм: висок PTH в отговор на нисък калций или витамин D.
• Хипокалциемия: нисък калций в кръвта; тетанията е мускулният спазъм, който може да причини.
• Поносимо горно ниво на прием (UL): най-високият дневен прием, смятан за безопасен без наблюдение.

Често задавани въпроси

Какви са симптомите на дефицит на витамин D?

Често никакви. Когато са налице, най-честите признаци на нисък витамин D са умора, болка в костите, мускулна слабост, болки или схващания и лошо настроение. Тежкият дефицит може да причини мравучкане и мускулни спазми от нисък калций, фрактури от леки падания и рахит при децата.

Какво се случва, ако витамин D е нисък?

Тялото взема калций от костите, за да поддържа нормален калция в кръвта, което с времето води до костна загуба, остеомалация или рахит, мускулна слабост и повече падания и фрактури.

Може ли ниският витамин D да причини потрепвания?

Косвено - да. Тежкият дефицит може да понижи калция в кръвта, а ниският калций прави нервите и мускулите свръхвъзбудими: схващания, спазми, потрепвания и мравучкане в устните, пръстите и стъпалата. Потрепванията имат много други причини, затова е полезна проверка на калций и магнезий.

Как дефицитът на витамин D влияе на нивата на кръвната захар?

Ниският витамин D е свързан с по-висок риск от диабет тип 2. При възрастни с предиабет метаанализ от 2023 г. на 3 проучвания установи, че витамин D намалява риска от диабет с 15%. Той не е лечение на самия диабет.

Каква е нормата за витамин D?

IOM/NAM смята 50 nmol/L (20 ng/mL) или повече за достатъчно за повечето хора, а над 125 nmol/L (50 ng/mL) - вероятно твърде високо. MedlinePlus добавя, че много експерти препоръчват 75 до 200 nmol/L (30 до 80 ng/mL). Нашето ръководство за изследването на витамин D описва подробно двете скали.

Как да подобря бързо дефицита на витамин D?

Добавката е най-бързият и най-надежден начин. Вашият лекар може да предпише кратък натоварващ курс, например 25 000 до 50 000 IU веднъж седмично в продължение на 4 до 6 седмици, или около 4000 IU дневно, последвани от поддържаща доза. Храната и разумното излагане на слънце помагат нивата да останат високи след това.

Кои таблетки при дефицит на витамин D са най-добри?

Витамин D3 (холекалциферол) повишава кръвните нива по-надеждно от D2, особено когато дозите са разредени. Попитайте вашия лекар за дозата; дневни дози над 4000 IU трябва да се приемат само под медицинско наблюдение.

Източници

• Demay MB et al. — Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2024 — doi.org
• Holick MF et al. — Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• Pilz S et al. — The 2024 Endocrine Society Guideline on Vitamin D: Comprehensive Summary and Critical Appraisal — Nutrients, 2026 — doi.org
• Ross AC et al. — The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• US Preventive Services Task Force, Krist AH et al. — Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Recommendation Statement — JAMA, 2021 — doi.org
• Sosa-Henríquez M et al. — Rethinking Vitamin D Deficiency: Controversies and Practical Guidance for Clinical Management — Nutrients, 2025 — doi.org
• Dina MA et al. — Updated perspectives on vitamin D deficiency, screening, supplementation and clinical guidance — Cardiovasc Diabetol Endocrinol Rep, 2026 — doi.org
• Cui A et al. — Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: a pooled analysis of 7.9 million participants — Front Nutr, 2023 — doi.org
• Tripkovic L et al. — Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis — Am J Clin Nutr, 2012 — doi.org
• Munns CF et al. — Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets — J Clin Endocrinol Metab, 2016 — doi.org
• Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics — Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents — Pediatrics, 2008 — doi.org
• Pittas AG et al. — Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes: Individual Participant Data Meta-analysis — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Manson JE et al. — Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease (VITAL) — N Engl J Med, 2019 — doi.org
• LeBoff MS et al. — Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults — N Engl J Med, 2022 — doi.org
• Hahn J et al. — Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial — BMJ, 2022 — doi.org
• Zhu H et al. — Vitamin D3 and marine omega-3 fatty acids supplementation and leukocyte telomere length: 4-year findings from VITAL — Am J Clin Nutr, 2025 — doi.org
• Neale RE et al. — The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality — Lancet Diabetes Endocrinol, 2022 — doi.org
• Thompson B et al. — Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial — BMJ, 2023 — doi.org
• University of Miami — Preoperative Single High-Dose Vitamin D for Correcting Deficiency in Hip and Knee Arthroplasty Patients (NCT07006714) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Endocrine Society — Vitamin D for the Prevention of Disease guideline resources — Endocrine Society, 2024 — endocrine.org
• US Preventive Services Task Force — Vitamin D Deficiency in Adults: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Vitamin D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Osteomalacia — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Rickets — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Hypervitaminosis D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium Blood Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin D Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Magnesium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Vitamin D Deficiency: Causes, Symptoms and Treatment — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: ergocalciferol and vitamin D receptor agonists — ChEMBL — ebi.ac.uk

Допълнително четиво

• Кръвно изследване за калций и панел за кости и минерали
• Дефицит на магнезий: симптоми, причини и изследвания
• Дефицит на витамин B12: признаци, причини и лечение
• Симптоми и причини за дефицит на фолат
• Панел за бъбречна функция: как да го четем
• Дефицит на B12 и риск от фрактури след 50-годишна възраст

Разберете лабораторните си резултати с AI DiagMe

Резултатите за витамин D рядко идват сами: калций, фосфор, PTH, ALP и бъбречни изследвания често са на една и съща бланка. AI DiagMe чете вашата лабораторна бланка за минути, обяснява всяка стойност на разбираем език, показва как се свързват и предлага въпроси към вашия лекар. Качете лабораторните си резултати в AI DiagMe за ясен, личен доклад.