ອາການ PCOS ເປັນໜຶ່ງໃນເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນໄວຈະເລີນພັນໄປພົບແພດກ່ຽວກັບປະຈຳເດືອນບໍ່ປົກກະຕິ, ສິວ ຫຼື ຂົນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ໂຣກຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງນ້ຳ (PCOS) ເປັນພາວະຮໍໂມນ ແລະ ການເຜົາຜານທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນປະມານ 1 ໃນ 10 ຄົນ, ແລະ ຍັງເປັນສາເຫດຊັ້ນນຳທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຂອງການມີລູກຍາກ. ເນື່ອງຈາກອາການຄ້າຍຄືກັນກັບພາວະອື່ນຫຼາຍຢ່າງ, PCOS ມັກຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫຼາຍປີຫຼັງຈາກທີ່ອາການທຳອິດປາກົດຂຶ້ນ. ໃນບົດຄວາມນີ້ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າ PCOS ແມ່ນຫຍັງ, ສາເຫດຂອງມັນ, ວ່າເກນ Rotterdam ແລະ ການກວດເລືອດຖືກໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການວິນິດໄສແນວໃດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າ ແລະ ຄຳແນະນຳໃນປັດຈຸບັນກ່າວກ່ຽວກັບການຈັດການມັນ.
PCOS ແມ່ນຫຍັງ ແລະ ພົບຫຼາຍສໍ່າໃດ?
ໂຣກຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງນ້ຳ ເປັນພາວະທີ່ຮວຍໄຂ່ ແລະ ລະບົບຮໍໂມນຫຼາຍຢ່າງສູນເສຍຄວາມສົມດຸນ. ຜູ້ຍິງຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນ PCOS ຜະລິດແອນໂດຣເຈນໃນລະດັບສູງກວ່າ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າຮໍໂມນເພດຊາຍ, ທີ່ທຸກຮ່າງກາຍຜະລິດໃນປະລິມານໜ້ອຍ. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນນີ້ສາມາດລົບກວນການ排卵, ດັ່ງນັ້ນໄຂ່ອາດຈະບໍ່ພັດທະນາ ຫຼື ຖືກປ່ອຍອອກຕາມທີ່ຄວນ. ຜົນທີ່ໄດ້ຮັບມັກຈະເປັນປະຈຳເດືອນຂາດ ຫຼື ບໍ່ປົກກະຕິ, ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ຖົງນ້ຳຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກການ ultrasound. ອີງຕາມ Office on Women’s Health, PCOS ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຍິງອາຍຸ 15 ຫາ 44 ປີ ລະຫວ່າງ 5% ຫາ 10%, ແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນໂຣກນີ້ໃນໄວຊາວ ຫຼື ສາມສິບ, ມັກຈະຫຼັງຈາກທີ່ອາການ PCOS ກະຕຸ້ນໃຫ້ໄປພົບແພດຄັ້ງທຳອິດ.
ຊື່ຂອງໂຣກນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້. ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີຖົງນ້ຳໃນຮວຍໄຂ່ທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເພື່ອເປັນ PCOS, ແລະ ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີຖົງນ້ຳຈະເປັນໂຣກນີ້. PCOS ຄວນເຂົ້າໃຈດີກວ່ານີ້ວ່າເປັນພາວະທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນຈະເລີນພັນ, ອິນຊູລິນ ແລະ ການເຜົາຜານ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ມັນເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມກັງວົນໃນໄລຍະຍາວ ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ ສຸຂະພາບຫົວໃຈ. ຖ້າການສະແກນຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນຖົງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ທ່ານສາມາດອ່ານຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຂະໜາດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງຖົງນ້ຳໃນຮວຍໄຂ່.
ອາການທົ່ວໄປຂອງ PCOS
ອາການ PCOS ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແຕ່ລະຄົນ ແລະ ສາມາດປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ. ຜູ້ຍິງບາງຄົນມີອາການທີ່ຊັດເຈນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນສັງເກດເຫັນໜ້ອຍຫຼາຍຈົນກວ່າຈະພະຍາຍາມຖືພາ. ລັກສະນະບາງຢ່າງປາກົດຂຶ້ນເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ການຮັບຮູ້ໄວ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນສົນທະນາກັບແພດຂອງທ່ານ.
ອາການທີ່ທ່ານອາດສັງເກດເຫັນ
- ປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຳ, ຫ່າງ ຫຼື ຂາດໄປ, ບາງຄັ້ງມີເລືອດອອກຫຼາຍໃນເວລາທີ່ມາ
- ຂົນຂຶ້ນຫຼາຍຜິດປົກກະຕິທີ່ໃບໜ້າ, ໜ້າເອິກ ຫຼື ທ້ອງ, ຮູບແບບທີ່ເອີ້ນວ່າ hirsutism ຊຶ່ງພົບໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນ PCOS ເຖິງ 70%
- ສິວຢູ່ໜ້າ, ໜ້າເອິກ, ແລະ ຫຼັງສ່ວນເທິງ ທີ່ອາດຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກໄວໜຸ່ມ
- ຜົມບາງ ຫຼື ຜົມຫຼົ່ນທີ່ຫົວ
- ນ້ຳໜັກຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດນ້ຳໜັກຍາກ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນທ້ອງ
- ຜິວໜັງສີດຳຄ້ຳ ລັກສະນະຄ້າຍກຳມະຫຍີ່ ຢູ່ຄໍ, ຂາໜີບ, ຫຼື ໃຕ້ເຕົ້ານົມ, ແລະ ຕຸ່ມຜິວໜັງນ້ອຍໆ
ອາການຂອງ PCOS ເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຈາກຮັງໄຂ່ເທົ່ານັ້ນ. ການທີ່ຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນສູງເກີນໄປເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຜົມ ແລະ ຜິວໜັງ ໃນຂະນະທີ່ປັດໄຈດ້ານການເຜົາຜານອາຫານສົ່ງຜົນຕໍ່ນ້ຳໜັກ ແລະ ພະລັງງານ. ນ້ຳໜັກທີ່ຂຶ້ນລົງຕາມຮອບເດືອນຂອງທ່ານກໍ່ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ແລະ ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມໄດ້ຈາກຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການເພີ່ມນ້ຳໜັກໃນຊ່ວງມີປະຈຳເດືອນ ແລະ ການຈັດການ. ເນື່ອງຈາກອາການແຕ່ລະຢ່າງອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພາວະອື່ນໆໄດ້ດ້ວຍ ແພດຈຶ່ງພິຈາລະນາຮູບແບບໂດຍລວມແທນທີ່ຈະເບິ່ງສັນຍານໃດໜຶ່ງພຽງຢ່າງດຽວ.
PCOS ເກີດຈາກຫຍັງ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ PCOS ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຊັດ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າມີຫຼາຍປັດໄຈທີ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ພັນທຸກຳດູເໝືອນຈະມີບົດບາດ ເນື່ອງຈາກພາວະນີ້ມັກພົບໃນຄົນທີ່ມີສາຍເລືອດດຽວກັນ. ກົນໄກສອງຢ່າງທີ່ໂດດເດັ່ນໃນຄຳອະທິບາຍຂອງແພດຄືການມີຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ.
ອິນຊູລິນ (Insulin) ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຊລຂອງທ່ານປ່ຽນອາຫານເປັນພະລັງງານ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ເຊລຕອບສະໜອງຕໍ່ອິນຊູລິນໄດ້ຫຼຸດລົງ, ສ່ວນຮ່າງກາຍຈຶ່ງຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ລະດັບອິນຊູລິນທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ຮັງໄຂ່ຜະລິດແອນໂດຣເຈນ (Androgens) ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນລົບກວນການ排卵. ວົງຈອນນີ້ຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງນ້ຳໜັກ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ແລະ ອາການຫຼາຍຢ່າງຂອງ PCOS ຈຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່ານ້ຳຕານໃນເລືອດຖືກວັດແທກໄດ້ແນວໃດໃນໄລຍະເວລາ, ອ່ານຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບລະດັບ HbA1c ປົກກະຕິ ແລະ ເປົ້າໝາຍ, ແລະ ສຳລັບຄ່າທີ່ອ່ານໄດ້ໃນແຕ່ລະວັນ, ເບິ່ງພາບລວມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບລະດັບນ້ຳຕານ (Glucose) ແລະ ຄວາມໝາຍຂອງມັນ.
ການວິນິດໄສອາການ PCOS ແລະ ເງື່ອນໄຂ Rotterdam
ເນື່ອງຈາກອາການຂອງ PCOS ຊ້ອນທັບກັບພາວະອື່ນໆ, ຈຶ່ງບໍ່ມີການທົດສອບດຽວທີ່ຢືນຢັນ PCOS ໄດ້. ແທນທີ່ຈະເປັນດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະວິນິດໄສໂດຍການລວມເອົາປະຫວັດຂອງທ່ານ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດ, ແລະ ບາງຄັ້ງການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ (Ultrasound) ຊ່ອງທ້ອງ, ໃນຂະນະທີ່ຕັດພາວະອື່ນໆທີ່ອາດຄ້າຍຄືກັນອອກ. ກອບທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດແມ່ນເງື່ອນໄຂ Rotterdam.
ຕາມເກນ Rotterdam ການວິນິດໄສ PCOS ຈະພິຈາລະນາເມື່ອພົບລັກສະນະຢ່າງໜ້ອຍສອງໃນສາມຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້ ຫຼັງຈາກຕັດສາເຫດອື່ນໆອອກແລ້ວ: ການຕົກໄຂ່ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຫຼື ບໍ່ມີການຕົກໄຂ່ ຊຶ່ງມັກສັງເກດໄດ້ຈາກປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ; ສັນຍານທາງຄລີນິກ ຫຼື ຜົນການກວດເລືອດທີ່ສະແດງວ່າຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນສູງ ເຊັ່ນ ຂົນດົກ ສິວ ຫຼື ລະດັບເທດໂທສເຕີໂຣນໃນເລືອດສູງ; ແລະ ຮັງໄຂ່ທີ່ມີຖົງນ້ຳຫຼາຍໃບຈາກການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ. ເນື່ອງຈາກຕ້ອງການພຽງສອງໃນສາມຢ່າງ ຄົນທີ່ເປັນ PCOS ສອງຄົນຈຶ່ງອາດມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ຄຳແນະນຳທີ່ອ້າງອີງຫຼັກຖານສາກົນປີ 2023 ຍັງຮັບຮູ້ຮໍໂມນ anti-Mullerian (AMH) ວ່າເປັນທາງເລືອກທົດແທນການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງໃນການກວດຫາຮູບຮ່າງຮັງໄຂ່ທີ່ມີຖົງນ້ຳຫຼາຍໃບໃນຜູ້ໃຫຍ່.
ການກວດຮໍໂມນ ແລະ ການເຜົາຜານທີ່ໃຊ້ໃນການກວດ PCOS
ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ ແລະ ກວດສອບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແພດອາດສັ່ງກວດເລືອດຫຼາຍລາຍການ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບຕົວຊີ້ວັດທີ່ມັກຖືກປະເມີນ ແລະ ສິ່ງທີ່ແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດສາມາດບົ່ງບອກ. ຄ່າອ້າງອີງຈະແຕກຕ່າງກັນຕາມຫ້ອງທົດລອງ ດັ່ງນັ້ນຜົນການກວດຈຶ່ງຕ້ອງຖືກແປຄວາມໝາຍໂດຍແພດໃນສະພາບການທີ່ເໝາະສົມສະເໝີ.
| ການກວດ | ສິ່ງທີ່ອາດຊີ້ບອກ |
|---|---|
| ເທດໂທສເຕີໂຣນລວມ ແລະ ດັດຊະນີແອນໂດຣເຈນອິດສະລະ | ກວດຄັດກອງຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນທີ່ສູງເກີນໄປ ຊຶ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຂົນດົກ ແລະ ສິວ |
| ຮໍໂມນ Luteinizing (LH) ແລະ ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮູຂຸມຂົນ (FSH) | ປະເມີນຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນສືບພັນທີ່ຄວບຄຸມການ排卵 |
| ຮໍໂມນ Anti-Mullerian (AMH) | ສະທ້ອນຈຳນວນຟໍລິເຄິນຂະໜາດນ້ອຍ; ອາດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສໃນຜູ້ໃຫຍ່ |
| ໂກລບູລິນທີ່ຈັບຮໍໂມນເພດ (SHBG) | ມັກຕ່ຳໃນຜູ້ທີ່ເປັນ PCOS; ຊ່ວຍປະເມີນປະລິມານເທດໂທສເຕີໂຣນທີ່ໃຊ້ງານໄດ້ຢູ່ໃນກະແສເລືອດ |
| ໂປຣແລັກຕິນ (Prolactin) | ຊ່ວຍຕັດສາເຫດຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (Pituitary) ທີ່ເຮັດໃຫ້ປະຈຳເດືອນຜິດປົກກະຕິ |
| ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທລອຍດ໌ (TSH) | ຊ່ວຍຕັດໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ (Thyroid) ທີ່ອາດຄ້າຍຄືກັບອາການ PCOS ບາງຢ່າງ |
| ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕອນອົດອາຫານ ແລະ HbA1c | ກວດຄັດກອງການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ ພາວະກ່ອນເປັນເບົາຫວານ ຫຼື ເບົາຫວານປະເພດ 2 |
| ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດ | ກວດໄຂມັນໃນເລືອດ (Cholesterol) ແລະ ໄຕຣກລີເຊີໄລ (Triglycerides) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈໃນໄລຍະຍາວ |
ສຳລັບພາບລວມດ້ານສຸຂະພາບສືບພັນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດສັ່ງ ການກວດຮໍໂມນເພດຍິງ, ແລະ ເມື່ອການຖືພາເປັນເປົ້າໝາຍ, ກໍ່ຈະສັ່ງ ການກວດເລືອດດ້ານການຈະເລີນພັນ. ເພື່ອອ່ານຄ່າຕ່າງໆ, ເບິ່ງໜ້າຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ ຮໍໂມນ Luteinizing, ທີ່ ການກວດເລືອດ FSH ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮູຂຸມຂົນແລະ ເທດໂທສເທີໂຣນສູງໃນຜູ້ຍິງ. ຄູ່ມືແຍກຕ່າງຫາກຍັງກ່າວເຖິງ ລະດັບ Testosterone ຕ່ຳໃນຜູ້ຍິງ.
ເມື່ອປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແພດອາດກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຫາ ລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງ ແລະ ຢືນຢັນວ່າຕ່ອມໄທລອຍຂອງທ່ານຢູ່ໃນ ລະດັບ thyroid ປົກກະຕິ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີ Testosterone ທີ່ໃຊ້ງານໄດ້ຫຼາຍສໍ່າໃດ, ຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ລະດັບ sex hormone-binding globulin.
PCOS ການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ ແລະ ສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວ
ການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຢູ່ໃຈກາງຂອງດ້ານການເຜົາຜານຂອງ PCOS, ແລະ ມັນສ້າງຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະຍາວຫຼາຍຢ່າງ. ອີງຕາມ Office on Women’s Health, ຜູ້ຍິງທີ່ເປັນ PCOS ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງເປັນໂລກເບົາຫວານ ຫຼື ພາວະກ່ອນເບົາຫວານ (Prediabetes) ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ. ພາວະດັ່ງກ່າວຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໄຂມັນໃນເລືອດທີ່ບໍ່ດີ, ການໝັກໃນຂະນະນອນ (Sleep Apnea), ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງເຍື່ອໜຸ່ງມົດລູກ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້, ແລະ ການຈັດການກັບອາການ PCOS ໄວໆ ຈະໃຫ້ທ່ານ ແລະ ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີທາງເລືອກຫຼາຍຂຶ້ນ.
ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການກວດໂດຍລວມຈຶ່ງໄປໄກກວ່າຮໍໂມນຈະເລີນພັນ. ການຕິດຕາມລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ແລະ ແພດຂອງທ່ານສັງເກດການປ່ຽນແປງໃນໄລຍະຕົ້ນໄດ້. ຖ້າຜົນການກວດຂອງທ່ານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານ້ຳຕານໃນເລືອດສູງ ທ່ານສາມາດອ່ານພາບລວມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ສາເຫດ, ອາການ, ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ. ໜ້າທີ່ອຸທິດໄວ້ອະທິບາຍ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ແລະ ຄວາມໝາຍຂອງມັນ, ແລະ ຄູ່ມືແຍກຕ່າງຫາກອະທິບາຍ ຂະໜາດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງຖົງນ້ຳໃນຮັງໄຂ່.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ PCOS ໄດ້ກ້າວໜ້າຢ່າງໄວວາ, ແລະ ຜົນການຄົ້ນພົບໃໝ່ຫຼາຍຢ່າງຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈວ່າພາວະນີ້ຖືກປະເມີນ ແລະ ຈັດການແນວໃດ. ບົດສະຫຼຸບຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍປະເພດ ແລະ ຂະໜາດຂອງແຕ່ລະການສຶກສາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດພິຈາລະນານ້ຳໜັກຂໍ້ມູນໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ, ບໍ່ແມ່ນຄຳແນະນຳທາງການແພດ, ແລະ ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບຂຶ້ນຢູ່ກັບແພດຂອງທ່ານ.
ຄຳແນະນຳສາກົນທີ່ອ້າງອີງຫຼັກຖານປີ 2023 ສຳລັບການປະເມີນ ແລະ ການຈັດການໂຣກຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງນ້ຳ (PCOS), ທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານ Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ປີ 2023, ໄດ້ລວບລວມ 254 ຄຳແນະນຳ ແລະ ຈຸດປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ກອບ GRADE. ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວຮັບຮອງຮໍໂມນ anti-Mullerian ເປັນທາງເລືອກແທນການສ້ອງດ້ວຍຄື້ນສຽງ (ultrasound) ສຳລັບການກວດຫາລັກສະນະຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງນ້ຳໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ຢືນຢັນຄືນການປະເມີນຮໍໂມນ ແລະ ການເຜົາຜານສານທີ່ມີໂຄງສ້າງຊັດເຈນ.
ດ້ານການເຜົາຜານສານ, ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະ Mendelian randomization ປີ 2023 ໃນວາລະສານ Human Reproduction, ທີ່ລວບລວມ 63 ການສຶກສາສັງເກດການ ຄຽງຄູ່ກັບຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກຳ, ພົບວ່າໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ສູງຂຶ້ນ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດຂອງ hyperinsulinaemia ແລະ ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ ມີຄວາມສຳພັນກັບໂອກາດເປັນ PCOS ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ໂດຍການມີນ້ຳໜັກເກີນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມໂອກາດປະມານສີ່ເທົ່າ. ສິ່ງນີ້ເສີມຄວາມສຳພັນທີ່ສັງເກດເຫັນມາດົນນານລະຫວ່າງອິນຊູລິນ ແລະ ໂຣກດັ່ງກ່າວ ແທນທີ່ຈະພິສູດສາເຫດໃນແຕ່ລະຄົນ.
ສຳລັບອາຫານເສີມ, ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມໃນປີ 2022 ຈາກ 15 ການທົດລອງທີ່ຄວບຄຸມໃນວາລະສານ Obesity Science and Practice ລາຍງານວ່າ ການເສີມ inositol ຊ່ວຍຫຼຸດດັດຊະນີມວນກາຍ (BMI) ໄດ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ, ໂດຍມີຜົນຊັດເຈນກວ່າໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ເປັນ PCOS ແລະ ໃຊ້ myo-inositol. ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະເໜີວ່າ inositol ອາດເປັນການຮັກສາເສີມ ແທນທີ່ຈະເປັນການຮັກສາຫຼັກ.
ດ້ານຢາໃໝ່, ການວິເຄາະ meta-analysis ປີ 2024 ຂອງສີ່ການທົດລອງທີ່ຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (randomized controlled trials) ທີ່ມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 176 ຄົນ ໃນວາລະສານ Journal of Diabetes and Its Complications ພົບວ່າ GLP-1 receptor agonists ຫຼຸດດັດຊະນີມວນກາຍ (BMI) ລົງປະມານ 2.4 ຈຸດ ແລະ ຮອບແອວລົງປະມານ 5 ຊັງຕີແມັດ ເມື່ອທຽບກັບຢາຫຼອກ ໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນ PCOS ແລະ ໂລກອ້ວນ, ພ້ອມທັງປັບປຸງຕົວຊີ້ວັດ androgen ແລະ ອິນຊູລິນບາງຢ່າງ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໜ້າຫວັງ ແຕ່ອ້າງອີງຈາກການທົດລອງຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ໄລຍະສັ້ນ.
ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ
ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລໍຖ້າການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການກ່ອນຈຶ່ງຈະຂໍຄຳປຶກສາ. ຄວນພິຈາລະນານັດໝາຍຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫ່າງກັນຫຼາຍ, ຫຼື ຂາດໝົດ
- ການຂຶ້ນຂົນໃໝ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ສິວທີ່ຄົງຢູ່ຕໍ່ເນື່ອງ, ຫຼື ຜົມຫຼົ່ນທີ່ຫົວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖືພາຫຼັງຈາກພະຍາຍາມຫຼາຍເດືອນ
- ນ້ຳໜັກຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ຢາກກິນຂອງຫວານຢ່າງແຮງ, ຫຼື ຜິວໜັງດຳຄ້ຳທີ່ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕ້ານທານອິນຊູລິນ
- ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນ PCOS, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຫຼື ໂລກຫົວໃຈໃນໄວໜຸ່ມ ຮ່ວມກັບອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງເທິງ
ແພດສາມາດສັ່ງການກວດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ວິເຄາະອາການ PCOS ຕາມສະພາບການ, ແລະ ຕັດທອນພາວະທີ່ຄ້າຍຄືກັບ PCOS ອອກໄດ້. ການປະເມີນໄວຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຕິດຕາມສຸຂະພາບທາງດ້ານການເຜົາຜານໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໃນຊ່ວງປີຕໍ່ໆໄປ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ຮໍໂມນ Androgens | ກຸ່ມຂອງຮໍໂມນ, ລວມທັງ testosterone, ທີ່ຮ່າງກາຍທຸກຄົນຜະລິດ; ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດສິວ ແລະ ຂົນຂຶ້ນຫຼາຍ |
| ການບໍ່ມີການຕົກໄຂ່ | ເມື່ອຮວຍໄຂ່ບໍ່ປ່ອຍໄຂ່ໃນລະຫວ່າງຮອບເດືອນ |
| ຂົນດົກ (Hirsutism) | ການຂຶ້ນຂົນຕາມຮູບແບບຂອງຜູ້ຊາຍ, ເຊັ່ນ: ທີ່ໃບໜ້າ, ໜ້າເອິກ, ຫຼື ທ້ອງ |
| ການຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ (Insulin resistance) | ສະພາວະທີ່ຈຸລັງຕອບສະໜອງຕໍ່ insulin ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດ insulin ຫຼາຍຂຶ້ນ |
| ຮໍໂມນ Anti-Mullerian | ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຟໍລິເຄິນຮັງໄຂ່ຂະໜາດນ້ອຍ ທີ່ສາມາດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສ PCOS ໃນຜູ້ໃຫຍ່ |
| ເກນ Rotterdam | ກອບການວິນິດໄສທີ່ຕ້ອງການຢ່າງໜ້ອຍສອງໃນສາມລັກສະນະເພື່ອພິຈາລະນາ PCOS |
| SHBG | Sex hormone-binding globulin ຄືໂປຣຕີນທີ່ຈັບກັບ testosterone ແລະ ມັກຈະຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ເປັນ PCOS |
| ຮໍໂມນເພດຊາຍສູງເກີນ (Hyperandrogenism) | ກິດຈະກຳຂອງ androgen ທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ຈາກການກວດເລືອດ |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
PCOS ແມ່ນຫຍັງ?
PCOS ຫຼື ໂຣກຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງນ້ຳ ແມ່ນພາວະຮໍໂມນ ແລະ ການເຜົາຜານສານທີ່ພົບເລື້ອຍ ທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຮວຍໄຂ່. ມັກກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ອາການຂອງ androgen ທີ່ສູງຂຶ້ນ ເຊັ່ນ: ສິວ ຫຼື ຂົນດົກ, ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ມີຖົງນ້ຳຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກການສ້ອງດ້ວຍຄື້ນສຽງ. ມັນເປັນໜຶ່ງໃນສາເຫດຂອງການມີລູກຍາກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ສາມາດຮັກສາໄດ້.
PCOS ເກີດຈາກຫຍັງ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຍັງບໍ່ທັນຮູ້, ແຕ່ພັນທຸກຳ, ການຜະລິດຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະ ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ ລ້ວນແຕ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. ລະດັບອິນຊູລິນທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ຮັງໄຂ່ຜະລິດຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງລົບກວນການຕົກໄຂ່. ວິຖີຊີວິດ ແລະ ປະຫວັດຄອບຄົວມີຜົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ບໍ່ມີປັດໃຈໃດໜຶ່ງທີ່ອະທິບາຍພາວະນີ້ໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.
PCOS ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແນວໃດ?
ບໍ່ມີການກວດດຽວທີ່ໃຊ້ວິນິດໄສໄດ້. ແພດໃຊ້ເກນ Rotterdam ໃນການວິນິດໄສ PCOS ເມື່ອພົບຢ່າງໜ້ອຍ 2 ໃນ 3 ອາການ ຫຼັງຈາກຕັດສາເຫດອື່ນອອກແລ້ວ, ໄດ້ແກ່: ການຕົກໄຂ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ອາການຂອງຮໍໂມນແອນໂດຣເຈນສູງ, ແລະ ຮັງໄຂ່ທີ່ມີຖົງນ້ຳຫຼາຍໃບຈາກການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ. ການກວດເລືອດເພື່ອວັດຮໍໂມນ ແລະ ນ້ຳຕານໃນເລືອດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ທ່ານສາມາດຖືພາໄດ້ທັງທີ່ເປັນ PCOS ບໍ?
ໄດ້. ຜູ້ທີ່ເປັນ PCOS ຫຼາຍຄົນສາມາດຕັ້ງທ້ອງໄດ້, ບາງຄັ້ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່. ເນື່ອງຈາກ PCOS ສາມາດເຮັດໃຫ້ປະຈຳເດືອນ ແລະ ການຕົກໄຂ່ຄາດເດົາໄດ້ຍາກ, ແພດອາດແນະນຳໃຫ້ປັບວິຖີຊີວິດ, ໃຊ້ຢາ, ຫຼື ຊ່ວຍຜະລິດລູກ. PCOS ຍັງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງໃນລະຫວ່າງການຖືທ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນການວາງແຜນລ່ວງໜ້າກັບແພດຈຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ດີ.
PCOS ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກຳບໍ?
ມີອົງປະກອບທາງພັນທຸກຳທີ່ຊັດເຈນ. ການທີ່ແມ່, ເອື້ອຍນ້ອງ, ຫຼື ປ້ານາ ເປັນ PCOS ຈະເພີ່ມໂອກາດທີ່ທ່ານຈະເປັນດ້ວຍ, ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເຊື່ອມໂຍງຫຼາຍຍີນກັບພາວະນີ້. ພັນທຸກຳມີຜົນຮ່ວມກັບປັດໃຈທາງເມຕາໂບລິກ ເຊັ່ນ: ນ້ຳໜັກ ແລະ ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ ແທນທີ່ຈະສົ່ງຜົນດ້ວຍຕົວເອງ.
PCOS ເປັນພະຍາດຊຳເຮື້ອບໍ?
ໄດ້, PCOS ເປັນພາວະໄລຍະຍາວທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດ, ແຕ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງອາການໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ອາການບາງຢ່າງອາດດີຂຶ້ນໃນຊ່ວງໝົດປະຈຳເດືອນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງທາງເມຕາໂບລິກ ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ອາດຄົງຢູ່ ຫຼື ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈະສຸມໃສ່ການຈັດການອາການ, ເປົ້າໝາຍດ້ານການຈະເລີນພັນ, ແລະ ສຸຂະພາບຫົວໃຈ ແລະ ເມຕາໂບລິກໃນໄລຍະຍາວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Polycystic ovary syndrome. womenshealth.gov
- Mayo Clinic. ໂຣກຮັງໄຂ່ມີຖົງນ້ຳຫຼາຍໃບ (PCOS) – ອາການ ແລະ ສາເຫດ. mayoclinic.org
- Cleveland Clinic. ໂຣກຮັງໄຂ່ມີຖົງນ້ຳຫຼາຍໃບ (PCOS). my.clevelandclinic.org
- Teede HJ, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023. doi.org/10.1210/clinem/dgad463 (via PubMed)
- Dobbie LJ, et al. Childhood, adolescent, and adulthood adiposity are associated with risk of PCOS: a Mendelian randomization study with meta-analysis. Hum Reprod. 2023. doi.org/10.1093/humrep/dead053 (via PubMed)
- Zarezadeh M, et al. Inositol supplementation and body mass index: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Obes Sci Pract. 2022. doi.org/10.1002/osp4.569 (via PubMed)
- Abdalla MA, et al. The efficacy and safety of GLP-1 agonists in PCOS women living with obesity in promoting weight loss and hormonal regulation: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes Complications. 2024. doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2024.108834 (via PubMed)
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ສຳຫຼວດຊຸດກວດຮໍໂມນເພດຍິງ
- ເຂົ້າໃຈລະດັບປົກກະຕິ ແລະ ເປົ້າໝາຍຂອງ HbA1c
- ອ່ານກ່ຽວກັບລະດັບເທດໂທສເຕີໂຣນສູງໃນຜູ້ຍິງ
- ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບລະດັບ sex hormone-binding globulin
- ເບິ່ງວິທີອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ການກວດ PCOS ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວເລກຫຼາຍຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ, ຕັ້ງແຕ່ testosterone ແລະຄວາມສົມດຸນຂອງ LH ແລະ FSH ໄປຈົນເຖິງ anti-Mullerian hormone ແລະ HbA1c. AI DiagMe ອ່ານຜົນເລືອດ, ປັດສາວະ, ແລະອາຈົມດ້ວຍ AI ທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງຈາກຄະນະກຳມະການທາງການແພດ, ໂຮດພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຂໍ້ມູນຂອງເອີຣົບ, ແລະອະທິບາຍຄວາມໝາຍຂອງແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດດ້ວຍພາສາທຳມະດາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ. ມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ ແລະກຽມຕົວສຳລັບການນັດພົບແພດ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດ ຫຼືທົດແທນແພດຂອງທ່ານ.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
