ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT: ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ ແລະ ອ່ານຜົນແນວໃດ

ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ປຽບທຽບເອນໄຊຕ່ອມຕັບສອງຊະນິດ ຄື aspartate aminotransferase (AST) ແລະ alanine aminotransferase (ALT) ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຕົວເລກດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້. ເອີ້ນວ່າ De Ritis ratio ຕາມຊື່ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ອະທິບາຍໄວ້ ໂດຍຄຳນວນຈາກ AST ຫານດ້ວຍ ALT ແລະ ຮູບແບບຂອງຜົນມັກຊ່ວຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ. ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດເມື່ອເອນໄຊຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດສູງຂຶ້ນແລ້ວ ແລະ ຕ້ອງອ່ານຄຽງຄູ່ກັບຄ່າຂອງແຕ່ລະຕົວ ແລະ ຜົນກວດຕ່ອມຕັບທັງໝົດ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີຄຳນວນອັດຕາສ່ວນ, ຄວາມໝາຍຂອງຜົນສູງຫຼືຕ່ຳ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນ.

ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ແມ່ນຫຍັງ?

AST ແລະ ALT ແມ່ນເອນໄຊທີ່ຖືກປ່ອຍເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດເມື່ອເຊລຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ALT ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນຕັບ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈຳເພາະຕໍ່ຕັບຄ່ອນຂ້າງສູງ ໃນຂະນະທີ່ AST ຍັງພົບໃນກ້າມຊີ້ນ, ຫົວໃຈ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ. ເນື່ອງຈາກເອນໄຊທັງສອງຊະນິດຮົ່ວໃນອັດຕາທີ່ຕ່າງກັນໃນພະຍາດຕ່າງໆ ອັດຕາສ່ວນລະຫວ່າງທັງສອງຈຶ່ງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂະບວນການທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈແຕ່ລະເອນໄຊດ້ວຍຕົນເອງ ໃຫ້ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຄ່າປົກກະຕິຂອງ AST ແລະ ຜົນ ALT ສູງ. ອັດຕາສ່ວນນີ້ເປັນຂໍ້ມູນເສີມຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນ ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ.

ວິທີຄຳນວນ ແລະ ອ່ານຜົນອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ຂອງທ່ານ

ການຄຳນວນງ່າຍດາຍ: ຫານຄ່າ AST ດ້ວຍຄ່າ ALT ໂດຍໃຊ້ໜ່ວຍດຽວກັນ (U/L) ສຳລັບທັງສອງ. ຕົວຢ່າງ AST 60 ແລະ ALT 30 ໃຫ້ອັດຕາສ່ວນ 2.0. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ອັດຕາສ່ວນມັກຈະຕ່ຳກວ່າ 1 ເລັກນ້ອຍ ໂດຍທົ່ວໄປຢູ່ທີ່ປະມານ 0.8. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງຮູບແບບທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເປັນຂໍ້ອ້າງອີງ ແຕ່ໃຫ້ຖືວ່າເປັນຄຳແນະນຳ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ.

ເຄື່ອງຄຳນວນອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ອອນລາຍໃຊ້ການຫານດຽວກັນ ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດກວດສອບໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງຈາກໃບລາຍງານຂອງທ່ານ. ກົດລະບຽບສຳຄັນຄື ອັດຕາສ່ວນນີ້ມີຄວາມໝາຍກໍ່ຕໍ່ເມື່ອເອນໄຊຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດສູງຂຶ້ນ: ການຫານຕົວເລກທີ່ຕ່ຳໃນລະດັບປົກກະຕິທັງສອງອາດໃຫ້ຄ່າທີ່ເບິ່ງໜ້າເປັນຫ່ວງ ແຕ່ຄວາມໝາຍໜ້ອຍຫຼາຍ.

ຄວາມໝາຍຂອງອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ສູງ

ອັດຕາສ່ວນທີ່ເທົ່າກັບ 2 ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນ ຖືເປັນສັນຍານຄລາສສິກຂອງໂຣກຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ. ໃນຮູບແບບນີ້ AST ຈະສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ ALT ຢ່າງບໍ່ສົມສ່ວນ ສ່ວນໜຶ່ງເປັນເພາະການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປຈະທຳລາຍວິຕາມິນ (B6) ທີ່ ALT ຕ້ອງການ ແລະ ຜົນການກວດຈະໜ້າເຊື່ອຖືຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອເອນໄຊ GGT ກໍສູງດ້ວຍ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າພົບວ່າ ອັດຕາສ່ວນສູງກວ່າ 1 ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ ສູງກວ່າ 2 ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນເກີນ 1 ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບຊຳເຮື້ອ ຍັງສາມາດເປັນສັນຍານຂອງການດຳເນີນໄປສູ່ການເກີດແຜເປັນຮອຍ (ຕັບແຂງ) ຂັ້ນສູງ. ໃນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ຊຳເຮື້ອ ອັດຕາສ່ວນມັກຈະຕ່ຳກວ່າ 1 ໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະ ມີແນວໂນ້ມຂ້າມເກີນ 1 ເມື່ອໂຣກດຳເນີນໄປຮອດຕັບແຂງ. ເນື່ອງຈາກ AST ມີຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນ ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງອາດສະທ້ອນເຖິງການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ ແທນທີ່ຈະເປັນຕັບ ເຊິ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຕ້ອງບໍ່ອ່ານຜົນນີ້ໂດດດ່ຽວ. ຖ້າ ALT ຂອງທ່ານສູງຂຶ້ນດ້ວຍ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜົນ ALT ສູງ ຄອບຄຸມລາຍຊື່ສາເຫດທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້.

ຄວາມໝາຍຂອງອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ທີ່ຕ່ຳ

ອັດຕາສ່ວນທີ່ຕ່ຳກວ່າ 1 ເປັນຮູບແບບປົກກະຕິໃນໂຣກຕັບໄຂມັນ (MASLD) ຊຶ່ງເປັນຊື່ປັດຈຸບັນຂອງໂຣກຕັບໄຂມັນສ່ວນໃຫຍ່ ທີ່ ALT ມັກຈະສູງກວ່າ AST. ມັນຍັງພົບໄດ້ທົ່ວໄປໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັສຊຳເຮື້ອ. ອັດຕາສ່ວນທີ່ຕ່ຳໂດຍທົ່ວໄປໜ້າຫ່ວງໃຍໜ້ອຍກວ່າອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງ ແຕ່ກໍຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການຂອງຕັບທີ່ຄວນເຂົ້າໃຈ ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີປັດໄຈສ່ຽງທາງເມຕາໂບລິກ ເຊັ່ນ: ນ້ຳໜັກເກີນ ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານ.

ອັດຕາສ່ວນນີ້ສຳຄັນໄຫມ ຖ້າ AST ແລະ ALT ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ?

ສຳລັບການໃຊ້ທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ ອັດຕາສ່ວນຈະຖືກແປຜົນກໍ່ຕໍ່ເມື່ອເອນໄຊຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດສູງຂຶ້ນ ດັ່ງນັ້ນ ອັດຕາສ່ວນທີ່ໜ້າສັງເກດທີ່ສ້າງຈາກຄ່າປົກກະຕິສອງຄ່າ ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຄວນຖືກໃຫ້ຄວາມໝາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ ການສຶກສາໃນກຸ່ມປະຊາກອນຂະໜາດໃຫຍ່ພົບວ່າ ແມ່ນແຕ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ ຜູ້ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນສູງກວ່າ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຜົນໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ ຊຶ່ງເປັນຂົງເຂດທີ່ກຳລັງຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງກັງວົນ. ສິ່ງທີ່ຄວນໃຫ້ຄວາມສຳຄັນໃນທາງປະຕິບັດ ຄືການສຸມໃສ່ວ່າ AST ຫຼື ALT ສູງຂຶ້ນຈິງໆ ຫຼືບໍ່ ແລະ ຄຸຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຮູບແບບທີ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດ ຄຽງຄູ່ກັບ ການກວດການທຳງານຂອງຕັບທັງໝົດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼ້າສຸດໄດ້ຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງ De Ritis ratio ໄປໄກກວ່າຕັບ ໄປສູ່ການເປັນຕົວຊີ້ວັດຄວາມສ່ຽງທີ່ກວ້າງຂຶ້ນ. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ມັນເພີ່ມເຕີມ ໃນຄຳເວົ້າທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.

ການທົບທວນໃນປີ 2022 ໄດ້ລວບລວມຫຼັກຖານທີ່ເຊື່ອມໂຍງອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ທີ່ສູງຂຶ້ນກັບພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ຫລອດເລືອດ. ຜົນການສຶກສາພົບວ່າ ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນມີຄວາມສຳພັນກັບຄວາມສ່ຽງໄລຍະຍາວຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ການເສຍຊີວິດທີ່ສູງກວ່າ, ແລະ ອາດສະທ້ອນເຖິງບັນຫາທາງດ້ານການເຜົາຜານທີ່ຕົວຊີ້ວັດຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຍັງຈັບໄດ້ບໍ່ຄົບ. ໃນຄວາມໝາຍທົ່ວໄປ, ອັດຕາສ່ວນນີ້ອາດເປັນສັນຍານທາງອ້ອມໃນຕອນຕົ້ນຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງດ້ານ cardiometabolic. ການສຶກສາໃນປີ 2025 ທີ່ທຳການໃນຜູ້ໃຫຍ່ຊາວອາເມລິກາກວ່າ 2,700 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໄຕເຮື້ອຮັງໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: ຜູ້ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນສູງທີ່ສຸດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ ລວມທັງຈາກສາເຫດທາງຫົວໃຈ ແລະ ຫລອດເລືອດ ສູງກວ່າຜູ້ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນຕ່ຳທີ່ສຸດຢ່າງຊັດເຈນ. ການທົບທວນທາງຄລີນິກໃນປີ 2024 ໄດ້ສະຫຼຸບຮວມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍອະທິບາຍວ່າອັດຕາສ່ວນດັ່ງກ່າວເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ງ່າຍ ແລະ ລາຄາຖືກ ທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການທຳນາຍຜົນທາງການແພດເພີ່ມຂຶ້ນໃນສະພາວະຂອງຕັບ, ຫົວໃຈ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຍ້ຳວ່າຍັງຕ້ອງການຄ່າອ້າງອີງມາດຕະຖານ ແລະ ການຕີຄວາມໝາຍຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຜົນການຄົ້ນຄວ້າເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນຂະບວນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ ອັດຕາສ່ວນນີ້ຍັງຄົງເປັນພຽງຂໍ້ມູນສະໜັບສະໜູນ ບໍ່ແມ່ນການກວດດ້ວຍຕົວມັນເອງ.

ຄຳສັບ

• ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT: aspartate aminotransferase ຫານດ້ວຍ alanine aminotransferase, ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ De Ritis ratio.
• AST (aspartate aminotransferase): ເອນໄຊຂອງຕັບທີ່ພົບໄດ້ໃນກ້າມຊີ້ນ, ຫົວໃຈ ແລະ ເມັດເລືອດແດງດ້ວຍ.
• ALT (alanine aminotransferase): ເອນໄຊທີ່ສະເພາະຕໍ່ຕັບຫຼາຍກວ່າ, ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ SGPT.
• De Ritis ratio: ຊື່ດັ້ງເດີມຂອງອັດຕາສ່ວນ AST/ALT.
• GGT: gamma-glutamyl transferase, ເອນໄຊທີ່ຊ່ວຢືນຢັນການບາດເຈັບຂອງຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ.
• MASLD: metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, ຊື່ປັດຈຸບັນຂອງພະຍາດໄຂມັນພອກຕັບສ່ວນໃຫຍ່.
• Cirrhosis: ການເກີດແຜເປັນຮອຍຂີດຂ່ວນຂັ້ນຮ້າຍແຮງຂອງຕັບ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ປົກກະຕິຄືເທົ່າໃດ? ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ໂດຍທົ່ວໄປຈະຕ່ຳກວ່າ 1 ເລັກນ້ອຍ, ມັກຢູ່ປະມານ 0.8. ອັດຕາສ່ວນນີ້ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອເອນໄຊໃດໜຶ່ງໃນສອງຕົວສູງຂຶ້ນ.

ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ທີ່ສູງກວ່າ 2 ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າອາດເປັນພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເອນໄຊ GGT ສູງດ້ວຍ. ຄວນຢືນຢັນກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຜົນກວດຕັບທັງໝົດຂອງທ່ານ.

ອັດຕາສ່ວນຕ່ຳກວ່າ 1 ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງໄຂມັນພອກຕັບ (MASLD) ແລະ ໄວຣັດຕັບອັກເສບເຮື້ອຮັງໃນໄລຍະຕົ້ນ, ທີ່ ALT ມັກສູງກວ່າ AST.

ຄຳນວນອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ຂອງຕົນເອງໄດ້ແນວໃດ? ໃຫ້ເອົາຄ່າ AST ຫານດ້ວຍຄ່າ ALT ໂດຍໃຊ້ໜ່ວຍດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງ: AST 48 ແລະ ALT 32 ຈະໄດ້ອັດຕາສ່ວນ 1.5.

ເປັນຫຍັງ AST ຈຶ່ງສູງກວ່າ ALT ໃນໂຣກຕັບແຂງ? ເມື່ອແຜນເປ໋ວລາມຂຶ້ນ, ຕັບຈະກຳຈັດ AST ໄດ້ໜ້ອຍລົງ ແລະ ການຜະລິດ ALT ກໍ່ອາດຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນອັດຕາສ່ວນຈຶ່ງມັກສູງເກີນ 1 ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວເລກເອນໄຊຈະສູງຂຶ້ນໜ້ອຍດຽວກໍ່ຕາມ.

ອັດຕາສ່ວນນີ້ສຳຄັນໄຫມ ຖ້າຄ່າເອນໄຊຂອງຂ້ອຍປົກກະຕິ? ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສຳຄັນ ສຳລັບການຕັດສິນໃຈທາງການແພດ. ອັດຕາສ່ວນທີ່ຄຳນວນຈາກຄ່າປົກກະຕິສອງຄ່າບໍ່ຄວນຖືກຕີຄວາມຫຼາຍເກີນໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສຳພັນໄລຍະຍາວທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ຄ່າປົກກະຕິຂອງ AST: ຄຳອະທິບາຍ
• ALT ສູງ: ສາເຫດ ແລະ ສັນຍານເຕືອນ
• ລະດັບ ALT: ຄວາມໝາຍ ແລະ ຄ່າປົກກະຕິ
• ພາບລວມຂອງການກວດການທຳງານຂອງຕັບ
• SGPT: ຊື່ອື່ນຂອງເອນໄຊ ALT

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• Lala V, Zubair M, Minter DA. Liver Function Tests. StatPearls, NIH National Library of Medicine, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/
• Cleveland Clinic. Alanine Transaminase (ALT) Blood Test. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt
• MedlinePlus, NIH National Library of Medicine. ALT Blood Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/
• Ndrepepa G. De Ritis ratio and cardiovascular disease: evidence and underlying mechanisms. J Lab Precis Med, 2022. https://consensus.app/papers/details/e0f2d68b37d551fd9070630fc5ee6d38/
• Shaikh S, et al. Navigating Disease Management: A Comprehensive Review of the De Ritis Ratio in Clinical Medicine. Cureus, 2024. https://consensus.app/papers/details/74678c2339605ef998197abce7df99e6/
• Li Q, et al. Association between De-Ritis ratio (AST/ALT) and mortality in patients with chronic kidney disease. Scientific Reports, 2025. https://consensus.app/papers/details/5830a108a9d55ecbb12895401dd7fead/

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ອັດຕາສ່ວນ AST/ALT ຈະມີຄວາມໝາຍຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອເບິ່ງຄຽງຄູ່ກັບຄ່າ AST, ALT, GGT ແລະ ບີລິຣູບິນຂອງທ່ານ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງທີ່ທ່ານອັບໂຫຼດ ແລະ ອະທິບາຍວ່າຕົວເລກຕັບຂອງທ່ານ ລວມທັງອັດຕາສ່ວນ ອາດໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຖາມຄຳຖາມທີ່ຖືກຕ້ອງກັບທ່ານໝໍ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ ຫຼື ທົດແທນການດູແລທາງການແພດ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ