សមាមាត្រ AST/ALT៖ អត្ថន័យ និងរបៀបអានលទ្ធផលរបស់អ្នក

សមាមាត្រ AST/ALT ប្រៀបធៀបអង់ស៊ីមថ្លើមពីរ គឺ aspartate aminotransferase (AST) និង alanine aminotransferase (ALT) ដើម្បីផ្ដល់តម្រុយមួយដែលលេខនីមួយៗតែឯងមិនអាចប្រាប់បាន។ គេហៅវាផងដែរថា សមាមាត្រ De Ritis តាមឈ្មោះអ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានពិពណ៌នាវាមុនគេ។ វាគ្រាន់តែជា AST ចែកនឹង ALT ហើយលំនាំរបស់វាច្រើនតែចង្អុលទៅរកមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃបញ្ហាថ្លើម។ វាមានប្រយោជន៍បំផុតនៅពេលអង់ស៊ីមយ៉ាងហោចណាស់មួយកើនឡើងរួចហើយ ហើយត្រូវអានជានិច្ចជាមួយតម្លៃនីមួយៗ និងតេស្តមុខងារថ្លើមផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងពីរបៀបគណនាសមាមាត្រ អត្ថន័យនៃលទ្ធផលខ្ពស់ ឬទាប និងដែនកំណត់របស់វា។

នៅលើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍នៅកម្ពុជា AST និង ALT ច្រើនតែសរសេរថា SGOT និង SGPT (ឬកូដ GOT/GPT)។ ឧទាហរណ៍ កាតាឡុករបស់វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា (Institut Pasteur du Cambodge) ចុះឈ្មោះ «Transaminase AST / SGOT» និង «Transaminase ALT / SGPT» ក្នុង «Liver Profile» ជាមួយ GGT អាល់ប៊ុយមីន និងប៊ីលីរូប៊ីន។

សមាមាត្រ AST/ALT ជាអ្វី?

សមាមាត្រ AST/ALT គឺជាលេខដែលបានពីការយក AST ចែកនឹង ALT ហើយវាជួយទាយថាបញ្ហាថ្លើមមកពីមូលហេតុណា។ AST និង ALT ជាអង់ស៊ីមដែលហូរចូលឈាម នៅពេលកោសិកាថ្លើមរងរបួស។ ALT ស្ថិតនៅក្នុងថ្លើមជាចម្បង ដូច្នេះវាជាក់លាក់ចំពោះថ្លើមច្រើន ចំណែក AST ក៏មាននៅក្នុងសាច់ដុំ បេះដូង និងគ្រាប់ឈាមក្រហមដែរ។ ដោយសារអង់ស៊ីមទាំងពីរលេចចេញក្នុងល្បឿនខុសគ្នាតាមជំងឺនីមួយៗ សមាមាត្ររវាងវាផ្ដល់ព័ត៌មានអំពីដំណើរការជំងឺខាងក្រោម។ ដើម្បីយល់ពីអង់ស៊ីមនីមួយៗ សូមអានមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី កម្រិតធម្មតារបស់ AST និងអំពី លទ្ធផល ALT ខ្ពស់។ សមាមាត្រនេះជាអ្នកអមដំណើរនៃលេខទាំងនោះ មិនមែនជំនួសវាទេ។

របៀបគណនា និងអានសមាមាត្រ AST/ALT របស់អ្នក

ការគណនាសាមញ្ញណាស់៖ យកតម្លៃ AST ចែកនឹងតម្លៃ ALT ដោយប្រើឯកតាដូចគ្នា (U/L) ទាំងពីរ។ ឧទាហរណ៍ AST 60 និង ALT 30 ផ្ដល់សមាមាត្រ 2.0។ ចំពោះមនុស្សមានសុខភាពល្អ សមាមាត្រនេះជាធម្មតាទាបជាង 1 បន្តិច ដែលគេច្រើនលើកឡើងប្រហែល 0.8។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញលំនាំដែលគ្រូពេទ្យសម្លឹងរក ប៉ុន្តែសូមចាត់ទុកវាជាការណែនាំ មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។

កម្មវិធីគណនាសមាមាត្រ AST/ALT តាមអនឡាញ ធ្វើការចែកដូចគ្នានេះ ដូច្នេះអ្នកអាចពិនិត្យវាដោយខ្លួនឯងពីរបាយការណ៍របស់អ្នក។ ច្បាប់សំខាន់គឺ សមាមាត្រមានអត្ថន័យតែនៅពេលអង់ស៊ីមយ៉ាងហោចណាស់មួយកើនឡើងប៉ុណ្ណោះ៖ ការចែកលេខពីរដែលនៅក្នុងកម្រិតធម្មតាទាប អាចផ្ដល់តម្លៃមួយដែលមើលទៅគួរឱ្យភ័យ ប៉ុន្តែមានន័យតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

សមាមាត្រ AST/ALT ខ្ពស់មានន័យដូចម្ដេច?

សមាមាត្រ 2 ឬលើសនេះ ជាសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង។ ក្នុងលំនាំនេះ AST ឡើងខ្ពស់លើសសមាមាត្រធៀបនឹង ALT មួយផ្នែកព្រោះការផឹកស្រាច្រើនធ្វើឱ្យខ្វះវីតាមីន B6 ដែល ALT ត្រូវការ ហើយលទ្ធផលនេះកាន់តែគួរឱ្យជឿនៅពេលអង់ស៊ីម GGT ក៏ខ្ពស់ដែរ។ ការសិក្សាលើជំងឺថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង រកឃើញសមាមាត្រលើសពី 1 ក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ និងលើសពី 2 ក្នុងករណីធ្ងន់ភាគច្រើន។

សមាមាត្រដែលឡើងលើសពី 1 ចំពោះអ្នកមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក៏អាចជាសញ្ញានៃការវិវត្តទៅរកស្លាកស្នាមធ្ងន់ដែរ។ ក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C រ៉ាំរ៉ៃ សមាមាត្រជាធម្មតាទាបជាង 1 នៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយច្រើនឡើងលើសពី 1 នៅពេលជំងឺវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម។ ចំណុចនេះសំខាន់នៅកម្ពុជា ដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅតែជួបញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅកម្ពុជា អង់ទីហ្សែន HBs មានចំពោះម្ដាយ 4.4% ទោះបីវ៉ាក់សាំងតាំងពីឆ្នាំ 2005 បានបន្ថយវាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកុមារក៏ដោយ។ ដោយសារ AST ក៏មាននៅក្នុងសាច់ដុំដែរ សមាមាត្រខ្ពស់ពេលខ្លះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបួសសាច់ដុំ ជាជាងថ្លើម នេះជាហេតុផលមួយដែលគេមិនដែលអានវាតែឯង។ ប្រសិនបើ ALT របស់អ្នកក៏ខ្ពស់ដែរ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី លទ្ធផល ALT ខ្ពស់ រៀបរាប់ពីបញ្ជីមូលហេតុទូលំទូលាយ។

សមាមាត្រ AST/ALT ទាបមានន័យដូចម្ដេច?

សមាមាត្រទាបជាង 1 ជារូបភាពធម្មតានៃជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ទាក់ទងនឹងវិបត្តិមេតាបូលីស (MASLD) ដែលជាឈ្មោះបច្ចុប្បន្ននៃថ្លើមខ្លាញ់ភាគច្រើន ដែល ALT ច្រើនខ្ពស់ជាង AST។ វាក៏ជួបញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដោយវីរុសដែរ។ សមាមាត្រទាបជាទូទៅគួរឱ្យធូរចិត្តជាងសមាមាត្រខ្ពស់ ប៉ុន្តែវានៅតែចង្អុលទៅរកដំណើរការថ្លើមមួយដែលគួរយល់ ជាពិសេសនៅពេលមានកត្តាហានិភ័យមេតាបូលីស ដូចជាលើសទម្ងន់ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើសមាមាត្រសំខាន់ទេ ប្រសិនបើ AST និង ALT ធម្មតា?

ជាធម្មតាមិនសំខាន់ទេ៖ ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ គេបកស្រាយសមាមាត្រតែនៅពេលអង់ស៊ីមយ៉ាងហោចណាស់មួយកើនឡើងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះសមាមាត្រដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែបានមកពីតម្លៃធម្មតាពីរ មិនគួរអានហួសហេតុទេ។ ទោះយ៉ាងណា ការសិក្សាលើប្រជាជនទ្រង់ទ្រាយធំបានរកឃើញថា សូម្បីតែក្នុងកម្រិតធម្មតា អ្នកដែលមានសមាមាត្រខ្ពស់ជាងបន្តិច ច្រើនមានលទ្ធផលសុខភាពរយៈពេលវែងអាក្រក់ជាងបន្តិច ដែលជាប្រធានបទស្រាវជ្រាវកំពុងបន្ត មិនមែនជាហេតុផលឱ្យភ័យខ្លាចទេ។ មេរៀនជាក់ស្ដែងគឺ ផ្ដោតមុនគេលើថា AST ឬ ALT ពិតជាកើនឡើងឬអត់ ហើយពិភាក្សាលំនាំព្រំដែនណាមួយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក រួមជាមួយ តេស្តមុខងារថ្លើម ពេញលេញ។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ

ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានពង្រីកសមាមាត្រ De Ritis ហួសពីថ្លើម ទៅជាសូចនាករហានិភ័យទូលំទូលាយជាងនេះ។ នេះជាអ្វីដែលវាបន្ថែម ជាពាក្យសាមញ្ញ។

អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញមួយនៅឆ្នាំ 2022 បានប្រមូលភស្តុតាងដែលភ្ជាប់សមាមាត្រ AST/ALT ខ្ពស់ជាមួយជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម។ វារកឃើញថា សមាមាត្រខ្ពស់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យរយៈពេលវែងខ្ពស់ជាងនៃជំងឺបេះដូង និងការស្លាប់ ហើយវាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាមេតាបូលីសខាងក្រោម ដែលកត្តាហានិភ័យស្ដង់ដារមិនចាប់បានទាំងស្រុង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ សមាមាត្រនេះអាចជាសញ្ញាដំបូង និងប្រយោលនៃសម្ពាធលើបេះដូង និងមេតាបូលីស។ ការសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ 2025 លើមនុស្សពេញវ័យអាមេរិកជាង 2,700 នាក់ ដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ បានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានស្រដៀងគ្នា៖ អ្នកដែលមានសមាមាត្រខ្ពស់បំផុត មានហានិភ័យស្លាប់ខ្ពស់ជាងគួរកត់សម្គាល់ រួមទាំងដោយមូលហេតុបេះដូង ធៀបនឹងអ្នកដែលមានសមាមាត្រទាបបំផុត។ អត្ថបទពិនិត្យគ្លីនិកមួយនៅឆ្នាំ 2024 បានសង្ខេបរឿងទាំងនេះ ដោយពិពណ៌នាសមាមាត្រនេះថាជាសូចនាករសាមញ្ញ ថ្លៃទាប ដែលមានតម្លៃព្យាករកាន់តែច្រើនឡើងក្នុងជំងឺថ្លើម បេះដូង និងសាច់ដុំ ខណៈពេលដែលបញ្ជាក់ថា វានៅតែត្រូវការកម្រិតយោងស្ដង់ដារ និងការបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទាំងនេះជាលទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តកែលម្អ ហើយសមាមាត្រនៅតែជាតម្រុយគាំទ្រ មិនមែនជាតេស្តឯករាជ្យទេ។

វចនានុក្រមពាក្យ

• សមាមាត្រ AST/ALT៖ aspartate aminotransferase ចែកនឹង alanine aminotransferase ហៅផងដែរថា សមាមាត្រ De Ritis។
• AST (aspartate aminotransferase)៖ អង់ស៊ីមថ្លើមដែលមាននៅក្នុងសាច់ដុំ បេះដូង និងគ្រាប់ឈាមក្រហមផងដែរ ហៅផងដែរថា SGOT។
• ALT (alanine aminotransferase)៖ អង់ស៊ីមដែលជាក់លាក់ចំពោះថ្លើមជាង ហៅផងដែរថា SGPT។
• សមាមាត្រ De Ritis៖ ឈ្មោះប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសមាមាត្រ AST/ALT។
• GGT៖ gamma-glutamyl transferase ជាអង់ស៊ីមដែលជួយបញ្ជាក់របួសថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង។
• MASLD៖ ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ទាក់ទងនឹងវិបត្តិមេតាបូលីស ជាឈ្មោះបច្ចុប្បន្ននៃថ្លើមខ្លាញ់ភាគច្រើន។
• ក្រិនថ្លើម (cirrhosis)៖ ការឡើងស្លាកស្នាមធ្ងន់នៃថ្លើម។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើសមាមាត្រ AST/ALT ធម្មតាប៉ុន្មាន? ចំពោះមនុស្សមានសុខភាពល្អ វាជាធម្មតាទាបជាង 1 បន្តិច ច្រើនតែប្រហែល 0.8។ សមាមាត្រនេះសំខាន់បំផុតនៅពេលអង់ស៊ីមយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមពីរកើនឡើង។

តើសមាមាត្រ AST/ALT លើសពី 2 មានន័យដូចម្ដេច? វាបង្ហាញខ្លាំងពីជំងឺថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង ជាពិសេសនៅពេលអង់ស៊ីម GGT ក៏ខ្ពស់ដែរ។ ត្រូវបញ្ជាក់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងតេស្តថ្លើមផ្សេងទៀត។

តើសមាមាត្រទាបជាង 1 មានន័យដូចម្ដេច? វាជាលំនាំធម្មតានៃថ្លើមខ្លាញ់ (MASLD) និងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដោយវីរុស ដែល ALT ច្រើនខ្ពស់ជាង AST។

តើខ្ញុំគណនាសមាមាត្រ AST/ALT របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា? យកតម្លៃ AST (SGOT) ចែកនឹងតម្លៃ ALT (SGPT) ដោយប្រើឯកតាដូចគ្នា។ ឧទាហរណ៍ AST 48 និង ALT 32 ផ្ដល់សមាមាត្រ 1.5។

ហេតុអ្វី AST ខ្ពស់ជាង ALT ក្នុងជំងឺក្រិនថ្លើម? នៅពេលស្លាកស្នាមកាន់តែធ្ងន់ ថ្លើមសម្អាត AST បានតិចជាងមុន ហើយការផលិត ALT អាចធ្លាក់ចុះ ដូច្នេះសមាមាត្រច្រើនឡើងលើសពី 1 សូម្បីតែនៅពេលអង់ស៊ីមខ្លួនឯងកើនឡើងតិចតួចក៏ដោយ។

តើសមាមាត្រសំខាន់ទេ ប្រសិនបើអង់ស៊ីមរបស់ខ្ញុំធម្មតា? ភាគច្រើនមិនសំខាន់ទេ សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តគ្លីនិក។ សមាមាត្រដែលបានមកពីតម្លៃធម្មតាពីរ មិនគួរបកស្រាយហួសហេតុទេ ទោះបីការស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរយៈពេលវែងតិចតួចបំផុតក៏ដោយ។

អានបន្ថែម

• ពន្យល់ពីកម្រិតធម្មតារបស់ AST
• ALT ខ្ពស់៖ មូលហេតុ និងសញ្ញាព្រមាន
• កម្រិត ALT៖ អត្ថន័យ និងកម្រិតធម្មតា
• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃតេស្តមុខងារថ្លើម
• SGPT៖ អង់ស៊ីម ALT ក្រោមឈ្មោះមួយទៀត

ប្រភព

• Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory. Catalog, version 3, 2026 (Liver Profile: AST/SGOT, ALT/SGPT, GGT). https://www.pasteur-kh.org/wp-content/uploads/2026/05/Catalog-Version-3-.pdf
• World Health Organization, Cambodia. Cambodia achieves national and regional goal for reducing hepatitis B in children, 2018. https://www.who.int/cambodia/news/detail/08-06-2018-cambodia-achieves-national-and-regional-goal-for-reducing-hepatitis-b-in-children
• Lala V, Zubair M, Minter DA. Liver Function Tests. StatPearls, NIH National Library of Medicine, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/
• Cleveland Clinic. Alanine Transaminase (ALT) Blood Test. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt
• MedlinePlus, NIH National Library of Medicine. ALT Blood Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/
• Ndrepepa G. De Ritis ratio and cardiovascular disease: evidence and underlying mechanisms. J Lab Precis Med, 2022. https://consensus.app/papers/details/e0f2d68b37d551fd9070630fc5ee6d38/
• Shaikh S, et al. Navigating Disease Management: A Comprehensive Review of the De Ritis Ratio in Clinical Medicine. Cureus, 2024. https://consensus.app/papers/details/74678c2339605ef998197abce7df99e6/
• Li Q, et al. Association between De-Ritis ratio (AST/ALT) and mortality in patients with chronic kidney disease. Scientific Reports, 2025. https://consensus.app/papers/details/5830a108a9d55ecbb12895401dd7fead/

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

សមាមាត្រ AST/ALT មានអត្ថន័យច្បាស់បំផុត នៅពេលអានជាមួយតម្លៃ AST, ALT, GGT និងប៊ីលីរូប៊ីនរបស់អ្នកនីមួយៗ។ AI DiagMe អានរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកផ្ទុកឡើង ហើយពន្យល់ជាភាសាងាយយល់ថា លេខថ្លើមរបស់អ្នក រួមទាំងសមាមាត្រនេះ អាចមានន័យដូចម្ដេច ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរត្រឹមត្រូវ។ វាជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ឬជំនួសការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទេ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី