ប្រសិនបើអ្នកបានបង្ខំខ្លួនឯងឱ្យក្អួត ឬអ្នកទើបតែដឹងថាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកបានធ្វើដូច្នោះ ទំព័រនេះសរសេរសម្រាប់អ្នកទាំងពីរ។ ការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួត មិនមែនជាចំណុចខ្សោយនៃចរិតលក្ខណៈទេ ហើយក៏មិនមែនជាអ្វីដែលនរណាម្នាក់ជ្រើសរើសដោយងាយៗដែរ។ វាជារោគសញ្ញាមួយ ដែលច្រើនតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយជំងឺអាចព្យាបាលបាន។ មានប្រអប់ជំនួយមួយ នៅខាងក្រោមកថាខណ្ឌនេះភ្លាម ដែលមានកន្លែងដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយបានថ្ងៃនេះ មុនពេលអ្នកអានពាក្យណាមួយទៀត។
អ្វីដែលតាមក្រោយ ពន្យល់ថាការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួតជាអ្វី ហេតុអ្វីវាកើតឡើង ហេតុអ្វីវាពិតជាពិបាកបញ្ឈប់ អ្វីដែលវាធ្វើចំពោះរាងកាយ និងការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយពិតជាមានរូបរាងយ៉ាងដូចម្ដេច។ វាត្រូវបានសរសេរឱ្យអានបាន មិនថាអ្នកកំពុងស្ថិតនៅត្រង់ណាក៏ដោយ រួមទាំងប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនផ្លាស់ប្ដូរអ្វីនៅឡើយ។
និយាយជាមួយនរណាម្នាក់ថ្ងៃនេះ
អ្នកមិនចាំបាច់ប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ហើយអ្នកក៏មិនចាំបាច់ត្រៀមខ្លួនឈប់ ដើម្បីប្រើជំនួយណាមួយខាងក្រោមនេះដែរ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មណ្ឌលសុខភាព គ្លីនិក ឬមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិត៖ ប្រយោគតែមួយគ្រប់គ្រាន់ហើយ ដើម្បីចាប់ផ្ដើម។ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក និងណែនាំអ្នកទៅរកអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
- ប្រសិនបើអ្នកអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ៖ ទូរស័ព្ទលេខ 1280 នៃ Child Helpline Cambodia ដែលមានអ្នកប្រឹក្សាអាចនិយាយជាមួយអ្នកគ្រប់ពេល ឥតគិតថ្លៃ 24 ម៉ោង ពីគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងប្រទេសកម្ពុជា ហើយរក្សាការសម្ងាត់។ អ្នកក៏អាចសួរអ្នកប្រឹក្សាតាមអនឡាញបានដែរ។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់កំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់រាងកាយភ្លាមៗ ឬមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត៖ ទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119 (GOV.UK) ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ប្រសិនបើការទូរស័ព្ទហាក់ដូចជាហួសកម្លាំងពេលនេះ ការប្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត ក៏រាប់ថាជាជំហានមួយដែរ។
ការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួតជាអ្វី ហើយវាប៉ះពាល់នរណាខ្លះ
ការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួត គឺពេលមនុស្សម្នាក់ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងក្អួតដោយចេតនា។ គ្រូពេទ្យដាក់វាក្រោមពាក្យទូលំទូលាយ «purging» (ការបញ្ចេញចោល) ហើយវាជារោគសញ្ញាដែលគេទទួលស្គាល់ ជាជាងជារោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនវា។
វាកើតមានក្នុង bulimia nervosa (ជំងឺញ៉ាំច្រើនហើយបញ្ចេញចោល) ដែលជាធម្មតាតាមក្រោយការញ៉ាំដែលមានអារម្មណ៍ថាគ្រប់គ្រងមិនបាន។ វាកើតមានក្នុងប្រភេទរង binge-purge នៃ anorexia nervosa (ជំងឺមិនព្រមញ៉ាំ)។ វាកើតមានក្នុងជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារផ្សេងៗទៀត រួមទាំងជំងឺដែលមិនស៊ីនឹងប្រភេទដែលមានឈ្មោះច្បាស់។ ហើយពេលខ្លះ វាកើតឡើងដោយហេតុផលដែលស្ទើរតែមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារសោះ ដូចជាការព្យាយាមបំបាត់អារម្មណ៍ឆ្អែតខ្លាំងដែលឈឺចាប់។ ទាំងអស់នេះសមនឹងទទួលការឆ្លើយតបដូចគ្នា៖ ការចង់យល់ និងការយកចិត្តទុកដាក់ មិនមែនការវិនិច្ឆ័យទេ។
នេះជារឿងដែលរារាំងមនុស្សច្រើនពេកមិនឱ្យស្វែងរកជំនួយ។ អ្នកមិនអាចដឹងថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ដោយគ្រាន់តែមើលគេនោះទេ ហើយអ្នកដែលរស់នៅជាមួយវាភាគច្រើន មិនមែនស្គមពេកទេ។ ជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ កើតមានគ្រប់ទំហំរាងកាយ គ្រប់ភេទ គ្រប់អាយុ និងគ្រប់ប្រវត្តិ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ាន់ស្មានថា ក្នុងឆ្នាំ 2023 មនុស្ស 18 លាននាក់ បានជួបជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ រួមទាំងកុមារ និងយុវវ័យ 4.7 លាននាក់ (WHO)។ មនុស្សម្នាក់អាចឈឺធ្ងន់ ហើយមើលទៅធម្មតាទាំងស្រុងចំពោះមនុស្សជុំវិញខ្លួន។
រឿងនេះសំខាន់ ព្រោះមនុស្សជាច្រើនសន្និដ្ឋានស្ងាត់ៗថា ខ្លួនមិនឈឺគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីចំណាយពេលរបស់អ្នកជំនាញទេ។ ជំនឿនោះ ជារោគសញ្ញានៃជំងឺកំពុងនិយាយ មិនមែនជាការអានស្ថានភាពរបស់អ្នកឱ្យត្រឹមត្រូវទេ។ គ្មានកម្រិតណាដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ជាមុនទេ។
ហេតុអ្វីវាកើតឡើង ហើយហេតុអ្វីវាពិបាកបញ្ឈប់ម្ល៉េះ?
វាកើតឡើងតាមផ្លូវផ្សេងៗគ្នា ហើយវាពិបាកបញ្ឈប់ ព្រោះវាក្លាយជាវដ្តដែលពង្រឹងខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះ វាចាប់ផ្ដើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលតមអាហារ ពេលភាពឃ្លានរបស់រាងកាយខ្លាំងហួសហេតុ ហើយការញ៉ាំប្រែទៅជាអ្វីដែលមានអារម្មណ៍ថាគ្រប់គ្រងមិនបាន។ ពេលខ្លះ វាកើតឡើងក្រោយពាក្យសម្ដីអំពីរាងកាយ ការសម្លុតបៀតបៀន ឬរបបតមអាហារដែលត្រូវបានគេសរសើរ។ ពេលខ្លះ វាលូតលាស់ចេញពីការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត របួសផ្លូវចិត្ត ឬតម្រូវការមានអារម្មណ៍ថា យ៉ាងហោចណាស់មានរឿងមួយអាចគ្រប់គ្រងបាន ពេលអ្វីៗផ្សេងទៀតមិនអាចទៅរួច។
ហ្សែន គីមីខួរក្បាល និស្ស័យ និងព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងជីវិត សុទ្ធតែមានចំណែក។ គ្មាននរណាបង្កជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហាររបស់ខ្លួនឯងទេ ហើយគ្មានឪពុកម្ដាយណាបង្កវាចំពោះកូនរបស់ខ្លួនដែរ។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកបញ្ឈប់ខ្លាំង គឺឥរិយាបថនេះក្លាយជាអ្វីដែលពង្រឹងខ្លួនឯង។ មានទុក្ខព្រួយ។ បន្ទាប់មក មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ឬទទេមួយរយៈខ្លី ដែលពិតប្រាកដ។ បន្ទាប់មក ជាញឹកញាប់ ភាពអៀនខ្មាសមកដល់ ហើយភាពអៀនខ្មាសខ្លួនវាផ្ទាល់ ក៏ជាទុក្ខព្រួយ ដែលនាំវដ្តទាំងមូលត្រឡប់ទៅដើមវិញ។ ជុំនីមួយៗ ធ្វើឱ្យជុំបន្ទាប់កាន់តែស្វ័យប្រវត្តិបន្តិច។
វដ្តនោះ ជាលក្ខណៈគ្លីនិកដែលគេទទួលស្គាល់នៃជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងសៀវភៅសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់ក្បាលអំពីប្រធានបទនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានព្យាយាមឈប់ដោយខ្លួនឯង ហើយមិនបានសម្រេច អ្នកបានប៉ះនឹងយន្តការពិតនៃជំងឺ។ នោះជាព័ត៌មានអំពីជំងឺ មិនមែនអំពីអ្នកទេ។
អ្វីដែលវាធ្វើចំពោះរាងកាយ
ផលវិបាកទាំងនេះគួរដឹងឱ្យច្បាស់ ព្រោះវាជាហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យគួរចូលរួម។ វាមិនត្រូវបានរាយឡើងដើម្បីបំភ័យនរណាម្នាក់ទេ។
អេឡិចត្រូលីត និងបេះដូង
នេះជាកថាខណ្ឌសំខាន់បំផុតនៅលើទំព័រនេះ។ គ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗធំបំផុត ពីការក្អួតម្ដងហើយម្ដងទៀត គឺការរំខានអេឡិចត្រូលីត។ ការក្អួតធ្វើឱ្យបាត់បង់ ប៉ូតាស្យូម ហើយប៉ូតាស្យូមទាប ហៅថា hypokalemia អាចរំខានចង្វាក់អគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ការរំខានចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់ ហើយនេះជាយន្តការនៅពីក្រោយការស្លាប់ភ្លាមៗភាគច្រើន ដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញចោល។
សូដ្យូម ក្លរ និង ម៉ាញេស្យូម ក៏អាចធ្លាក់ចុះដែរ ហើយឈាមអាចក្លាយជាបាសខ្លាំងពេក ដែលជាស្ថានភាពហៅថា metabolic alkalosis។ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញទាំងអស់នេះ ដោយតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ ដូចជា តេស្តអេឡិចត្រូលីត ជាធម្មតារួមជាមួយការថតចង្វាក់បេះដូង (ECG)។ នេះជាហេតុផលដើម្បីទៅពិនិត្យ មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីភ័យស្លន់ស្លោទេ។
ធ្មេញ មាត់ និងបំពង់ក
អាស៊ីតក្រពះធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារធ្មេញ (enamel) ទន់ និងរិចរិល ហើយវាមិនដុះមកវិញទេ ហើយធ្មេញកាន់តែរសើប និងងាយពុកជាង។ ក្រពេញទឹកមាត់ក្បែរថ្គាម អាចហើម។ បំពង់កឈឺ និងរលាក ហើយការច្រាលអាស៊ីតកើតមានញឹកញាប់ ដល់ថ្នាក់ដែលមនុស្សខ្លះស្វែងរកជំនួយដំបូងសម្រាប់ ការក្អករ៉ាំរ៉ៃដោយសារអាស៊ីតច្រាល។
រឿងមួយដែលពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹង៖ ការដុសធ្មេញភ្លាមៗក្រោយក្អួត ធ្វើឱ្យការខូច enamel កាន់តែធ្ងន់ ព្រោះ enamel ទន់បណ្ដោះអាសន្ន ហើយការដុសខាត់វាចេញ។ ការខ្ពុរមាត់ជាមួយទឹកស្អាត ល្អជាងសម្រាប់ធ្មេញរបស់អ្នក។ នោះជាការកំណត់ការខូចខាត មិនមែនការលើកទឹកចិត្តទេ ហើយវាមិនជំនួសការជួបទន្តបណ្ឌិតទេ ដែលអាចការពារអ្វីដែលនៅសល់ ហើយដែលធ្លាប់ឃើញរឿងនេះច្រើនដងមកហើយ។
ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ
ការក្អួតម្ដងហើយម្ដងទៀត អាចធ្វើឱ្យរហែកស្រទាប់បំពង់អាហារ ដែលបង្កការហូរឈាម។ វាបង្ក ការខ្វះជាតិទឹក ដែលបន្ទាប់មកដាក់សម្ពាធលើតម្រងនោម អ្វីដែលគ្រូពេទ្យអាចឃើញជា BUN និងគ្រីអាទីនីនខ្ពស់ លើ តេស្តមុខងារតម្រងនោម។ ក្នុងអាកាសធាតុក្ដៅ ការខ្វះជាតិទឹកអាចកើតឡើងលឿនជាងនេះទៀត។ ការមករដូវអាចមិនទៀងទាត់ ឬឈប់ទាំងស្រុង ហើយ ការមករដូវយឺត ឬមិនមក ពេលខ្លះជាអ្វីដែលនាំមនុស្សម្នាក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង។
គ្រូពេទ្យពេលខ្លះកត់សម្គាល់ស្នាមក្រាស់នៅលើសន្លាក់ម្រាមដៃ ដែលគេស្គាល់ថា Russell’s sign។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះនៅទីនេះ គ្រាន់តែព្រោះអ្នកអាចជួបពាក្យនេះ មិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវរកមើលលើមនុស្សផ្សេងទេ។
អ្វីដែលវាមិនធ្វើ
រឿងនេះគួរនិយាយម្ដង ឱ្យត្រង់។ ការបញ្ចេញចោល មិនផ្ដល់អ្វីដែលជំងឺសន្យាថាវានឹងផ្ដល់ទេ។ ការធូរស្រាលមានរយៈពេលខ្លី រាងកាយមិនបញ្ចប់នៅកន្លែងដែលជំងឺប្រាប់ ហើយអ្វីដែលវាបង្កើតបានជាប់លាប់ជំនួសវិញ គឺការខូចខាតរាងកាយ និងការក្ដាប់ដែលកាន់តែតឹង។
នោះមិនមែនជាអំណះអំណាងឱ្យធ្វើវាខុសពីមុន ឬប្រុងប្រយ័ត្នជាងនេះទេ។ វាជាអំណះអំណាងច្បាស់បំផុតមួយ ដើម្បីទទួលការព្យាបាល ព្រោះការព្យាបាលដោះស្រាយអ្វីដែលពិតជាជំរុញវា។
ការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយពិតជាមានរូបរាងយ៉ាងដូចម្ដេច
ការជាសះស្បើយអាចទៅរួច ហើយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ នោះមិនមែនជាពាក្យស្លោកទេ វាជាលទ្ធផលស៊ីសង្វាក់នៃការស្រាវជ្រាវតាមដានច្រើនទសវត្សរ៍ ហើយវារួមទាំងអ្នកដែលបានឈឺច្រើនឆ្នាំ។
ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានកសាងពីធាតុផ្សំមួយចំនួន ដែលពិពណ៌នានៅទីនេះ ដើម្បីឱ្យវាមិនសូវចម្លែក មិនមែនដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ៖
- ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត ដែលធ្វើការងារភាគច្រើន។ Enhanced cognitive behavioral therapy ដែលស្គាល់ថា CBT-E មានមូលដ្ឋានភស្តុតាងខ្លាំងបំផុត សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងយុវវ័យ។ សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង ការព្យាបាលផ្អែកលើគ្រួសារ ដែលនាំឪពុកម្ដាយចូលរួមជាសម្ព័ន្ធមិត្ត ជាជាងជាអ្នកត្រួតពិនិត្យ គឺជាជម្រើសមានភស្តុតាងល្អមួយទៀត។
- ការតាមដានវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលជាធម្មតាមានន័យថាការពិនិត្យអេឡិចត្រូលីត មុខងារតម្រងនោម និងបេះដូងជាប្រចាំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវរំលង ខណៈការងារផ្សេងទៀតកំពុងដំណើរការ។
- ការគាំទ្រផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីកសាងលំនាំនៃការញ៉ាំឡើងវិញ ដែលធ្វើឱ្យវដ្តមិនសូវងាយកើតឡើង។ ការញ៉ាំអាហារទៀងទាត់ ជារឿងមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងវដ្តញ៉ាំច្រើនហើយបញ្ចេញចោល។
- ថ្នាំក្នុងករណីខ្លះ ដែលសម្រេចជាមួយគ្រូពេទ្យ ជាញឹកញាប់ពេលការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ ជំងឺថប់បារម្ភ កើតមានជាមួយជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ។
ការជាសះស្បើយកម្រជាខ្សែបន្ទាត់ត្រង់ណាស់។ មនុស្សភាគច្រើនមានការធ្លាក់ថយ ហើយការធ្លាក់ថយជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរការ ជាជាងភស្តុតាងថាការព្យាបាលបរាជ័យ។ ផលប៉ះពាល់រាងកាយជាច្រើន រួមទាំងផលលើបេះដូង និងសរសៃឈាម ល្អប្រសើរឡើងយ៉ាងច្រើន ពេលការញ៉ាំមានស្ថិរភាព ហើយការបញ្ចេញចោលឈប់។ ធ្មេញជាករណីលើកលែងចម្បង ដែលជាហេតុផលដែលការជួបទន្តបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់សមនឹងធ្វើ។
ការបោះជំហានដំបូង
ជំហាននេះមិនចាំបាច់ធំទេ។ ក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្ដែង មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្ដើមដោយចំណុចមួយក្នុងចំណោមនេះ៖
- ណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ នៅមណ្ឌលសុខភាព ឬគ្លីនិក ហើយនិយាយប្រយោគស្មោះត្រង់តែមួយ។ អ្នកមិនចាំបាច់ត្រៀមសុន្ទរកថាទេ។ «ខ្ញុំបានបង្ខំខ្លួនឯងឱ្យក្អួត ហើយខ្ញុំត្រូវការជំនួយ» គ្រប់គ្រាន់ហើយ ហើយវាជាប្រយោគដែលគេធ្លាប់ឮមកហើយ។
- និយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬគ្រូដែលអ្នកទុកចិត្ត នៅសាលារៀន ឬសាកលវិទ្យាល័យ។
- ប្រសិនបើអ្នកអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ទូរស័ព្ទលេខ 1280 ក្នុងប្រអប់ខាងលើ ដែលមានអ្នកប្រឹក្សាឆ្លើយគ្រប់ម៉ោង។
- ប្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត ហើយឱ្យពួកគេធ្វើការទូរស័ព្ទដំបូងជាមួយអ្នក ឬជំនួសអ្នក។
ការទទួលជំនួយឱ្យបានឆាប់ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយ ដែលជាហេតុផលដើម្បីធ្វើសកម្មភាពឥឡូវនេះ ជាជាងហេតុផលដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាយឺតពេល។ ប្រសិនបើអ្នកបានបាត់បង់ច្រើនឆ្នាំដោយសាររឿងនេះរួចហើយ ការព្យាបាលនៅតែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកជំនាញធ្លាប់ជួបមនុស្សនៅដំណាក់កាលនោះ។
ប្រសិនបើអ្នកបារម្ភអំពីនរណាម្នាក់
ការធ្វើជាអ្នកដែលកត់សម្គាល់ គឺពិបាក ហើយវាងាយធ្វើរឿងដោយក្ដីស្រឡាញ់ តាមរបៀបដែលផ្ដល់លទ្ធផលផ្ទុយ។ ជាទូទៅ៖ ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជួយបាន ការគ្រប់គ្រងមិនជួយទេ។
ការចាប់ផ្ដើមការសន្ទនា
ជ្រើសរើសពេលឯកជន មិនប្រញាប់ប្រញាល់ ឆ្ងាយពីពេលញ៉ាំអាហារ។
អ្វីដែលច្រើនជួយបាន៖
- «ខ្ញុំកត់សម្គាល់ថា អ្នកហាក់ដូចជាកំពុងជួបការលំបាក ហើយខ្ញុំយកចិត្តទុកដាក់អំពីអ្នក។ តើអ្នកពិតជាសុខសប្បាយដែរឬទេ?»
- «អ្នកមិនចាំបាច់ប្រាប់ខ្ញុំអ្វីទេ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់ឱ្យអ្នកដឹងថា ខ្ញុំនៅទីនេះ ហើយខ្ញុំមិនទៅណាទេ។»
- «តើវាជួយបានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំរកជម្រើសខ្លះ ឬទៅជួបនរណាម្នាក់ជាមួយអ្នក?»
- បន្ទាប់មក ស្ដាប់ ដោយមិនព្យាយាមដោះស្រាយ ហើយមិនចាំបាច់ឱ្យពួកគេយល់ស្របជាមួយអ្នកនៅថ្ងៃនេះ។
អ្វីដែលច្រើនធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់៖ ការត្រួតពិនិត្យអាហារ ឬបន្ទប់ទឹក ការតាមដានអ្វីដែលពួកគេញ៉ាំ ការដាក់ឱសានវាទ ការបង្ហាញការភ្ញាក់ផ្អើល ឬការខ្ពើម និងការនិយាយអំពីរូបរាង ឬរាងកាយរបស់ពួកគេ ទោះក្នុងទិសដៅណាក៏ដោយ រួមទាំងការសរសើរ។ ការសរសើរអំពីរូបរាងរបស់មនុស្សម្នាក់ មានឥទ្ធិពលខុសគ្នាខ្លាំង នៅខាងក្នុងជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ធៀបនឹងខាងក្រៅ។
អ្នកអាចជួបការបដិសេធ កំហឹង ឬពាក្យ «ទេ» ដាច់អហង្ការ។ នោះជារឿងធម្មតា ហើយវាមិនមែនជាការបរាជ័យទេ។ ទុកទ្វារឱ្យនៅបើក និយាយម្ដងទៀតនៅថ្ងៃផ្សេង ហើយស្វែងរកការគាំទ្រសម្រាប់ខ្លួនអ្នកដែរ។ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត អាចផ្ដល់ដំបូន្មានដល់គ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ ក៏ដូចជាអ្នកដែលកំពុងឈឺដែរ។
ពេលណាវាជាករណីបន្ទាន់វេជ្ជសាស្ត្រ
ភាគច្រើន នេះមិនមែនជាករណីបន្ទាន់ទេ ហើយផ្លូវត្រឹមត្រូវគឺការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។ ម្ដងម្កាល វាបន្ទាន់។
ស្វែងរកការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ឥឡូវនេះ
ទូរស័ព្ទលេខ 119 ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងមាន៖
- ឈឺទ្រូង ញ័រទ្រូង ឬបេះដូងលោតញាប់ ឬលោតមិនទៀងទាត់
- សន្លប់ ប្រកាច់ វង្វេង ឬសាច់ដុំខ្សោយខ្លាំង
- ក្អួតចេញឈាម ឬឈឺខ្លាំងនៅទ្រូង បំពង់ក ឬពោះ
- ពិបាកដកដង្ហើមក្រោយក្អួត
- គំនិតចង់បញ្ចប់ជីវិត ឬចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯងធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត សូមកុំនៅម្នាក់ឯង៖ ទូរស័ព្ទលេខ 119 ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬប្រាប់មនុស្សម្នាក់នៅជិតអ្នកភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើអ្នកអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ទូរស័ព្ទលេខ 1280 បានគ្រប់ម៉ោង។ បុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ចាត់ទុករឿងនេះជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលវាពិតជាដូច្នោះមែន។
ការរីកចម្រើនវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ ក្នុងការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយ
ការស្រាវជ្រាវដែលចុះផ្សាយតាំងពីឆ្នាំ 2023 បានផ្ដល់ការធានាឱ្យស្ងប់ចិត្តក្នុងទិសដៅជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយភាគច្រើនចង្អុលទៅទិសតែមួយ៖ ការព្យាបាលសមនឹងចាប់ផ្ដើម។
អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញមួយ អំពីផលវិបាកបេះដូង និងសរសៃឈាមក្នុងជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ បានសន្និដ្ឋានថា ភាពមិនធម្មតាទាក់ទងនឹងបេះដូងភាគច្រើន ដែលឃើញក្នុងជំងឺទាំងនេះ រួមទាំងភាពមិនធម្មតាដែលបណ្ដាលមកពីការរំខានអេឡិចត្រូលីត អាចត្រឡប់មកធម្មតាវិញទាំងស្រុង ពេលអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានស្ដារ ហើយការបញ្ចេញចោលឈប់។ នោះជាលទ្ធផលមួយដែលផ្ដល់ក្ដីសង្ឃឹមបំផុតក្នុងវិស័យនេះ ហើយវាជាអំណះអំណាងផ្ទាល់ ដើម្បីទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ ជាជាងជៀសវាងវា។
អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញទូលំទូលាយមួយ អំពីផលវិបាកតម្រងនោម និងអេឡិចត្រូលីត បានពន្យល់ពីហេតុអ្វីគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម និងតុល្យភាពអាស៊ីត-បាស ចំពោះអ្នកដែលបញ្ចេញចោល និងហេតុអ្វីការបាត់បង់រ៉ាំរ៉ៃ អាចប៉ះពាល់តម្រងនោមតាមពេលវេលា។ សារជាក់ស្ដែងគឺ ទាំងនេះជារឿងដែលគ្រូពេទ្យគួរពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រង មិនមែនជារឿងដែលនរណាម្នាក់គួរព្យាយាមបកស្រាយតែម្នាក់ឯងទេ។
ចំពោះការព្យាបាល អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2024 អំពី CBT-E សម្រាប់យុវវ័យ បានពិពណ៌នាថាវាសម្រេចបានលទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការព្យាបាលផ្អែកលើគ្រួសារ ដែលផ្ដល់ឱ្យយុវជន និងគ្រួសារនូវជម្រើសពិតប្រាកដ រវាងវិធីសាស្ត្រពីរដែលមានភស្តុតាងល្អ ដែលសំខាន់ពេលវិធីមួយមិនសមស្រប។
ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធមួយ អំពីការរិចរិលធ្មេញក្នុងជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ បានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងខ្លាំងជាមួយការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួត ហើយអះអាងឱ្យទន្តបណ្ឌិតចូលរួមឱ្យបានឆាប់ ទាំងដើម្បីការពារធ្មេញ និងព្រោះទន្តបណ្ឌិតច្រើនជាអ្នកជំនាញដំបូងដែលអាចកត់សម្គាល់ឃើញ។
ប្រហែលជាមានប្រយោជន៍បំផុត ការសិក្សាគុណភាពឆ្នាំ 2024 លើយុវជនដែលកើតជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ពេលរស់នៅក្នុងរាងកាយធំ បានរកឃើញថា អារម្មណ៍ «មិនឈឺគ្រប់គ្រាន់» ស្ថិតក្នុងចំណោមឧបសគ្គដែលគេរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុតចំពោះការជាសះស្បើយរបស់ខ្លួន រួមជាមួយបទពិសោធន៍នៃការរើសអើងលើទម្ងន់។ វាជាការស្រាវជ្រាវដែលនិយាយ ជាគោលការណ៍ នូវអ្វីដែលទំព័រនេះបាននិយាយរួចហើយ៖ អារម្មណ៍ថាអ្នកមិនមានសិទ្ធិទទួលជំនួយ គឺជាការការពារខ្លួនដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយរបស់ជំងឺ ហើយវាខុស។
វាក្យសព្ទ
| ពាក្យ | និយមន័យ |
|---|---|
| Purging (ការបញ្ចេញចោល) | ពាក្យគ្លីនិកទូលំទូលាយ សម្រាប់ឥរិយាបថដែលមានគោលបំណងទូទាត់ការញ៉ាំ។ ការបង្ខំខ្លួនឯងក្អួត ជាឥរិយាបថមួយក្នុងចំណោមនោះ។ |
| អេឡិចត្រូលីត | សារធាតុរ៉ែក្នុងឈាម ដូចជាប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម ក្លរ និងម៉ាញេស្យូម ដែលដឹកសញ្ញាអគ្គិសនីដែលសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំប្រើ។ |
| Hypokalemia | កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា។ វាជាការរំខានដែលទំនងប៉ះពាល់ចង្វាក់បេះដូងបំផុត។ |
| Metabolic alkalosis | ស្ថានភាពដែលឈាមក្លាយជាបាសខ្លាំងពេក។ ការក្អួតម្ដងហើយម្ដងទៀត ជាមូលហេតុមួយដែលគេទទួលស្គាល់។ |
| Bulimia nervosa | ជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ដែលមានការញ៉ាំដែលមានអារម្មណ៍ថាគ្រប់គ្រងមិនបាន តាមដោយឥរិយាបថទូទាត់។ |
| Anorexia nervosa ប្រភេទរង binge-purge | ទម្រង់មួយនៃ anorexia nervosa ដែលការតមអាហារ អមដោយការញ៉ាំច្រើន និងការបញ្ចេញចោល។ |
| CBT-E | Enhanced cognitive behavioral therapy ការព្យាបាលតាមការនិយាយ ដែលរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ហើយប្រើគ្រប់រោគវិនិច្ឆ័យ។ |
| ការព្យាបាលផ្អែកលើគ្រួសារ | វិធីសាស្ត្រសម្រាប់កុមារ និងយុវវ័យ ដែលឪពុកម្ដាយត្រូវបានគាំទ្រឱ្យចូលរួមយ៉ាងសកម្ម ក្នុងការជាសះស្បើយរបស់កូន។ |
| ការរិចរិលធ្មេញ (dental erosion) | ការបាត់បង់ enamel ធ្មេញដោយសារអាស៊ីត។ Enamel មិនដុះឡើងវិញទេ ដូច្នេះការថែទាំធ្មេញ ជាការការពារ ក៏ដូចជាការជួសជុល។ |
| Russell’s sign | ស្នាមក្រាស់លើសន្លាក់ម្រាមដៃ ដែលគ្រូពេទ្យពេលខ្លះសង្កេតឃើញ។ វាជាការសង្កេតគ្លីនិក មិនមែនជាតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ |
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើអាចជាសះស្បើយពីរឿងនេះបានពិតប្រាកដទេ?
បាន។ ច្បាស់លាស់ និងពិតប្រាកដ។ ជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ អាចព្យាបាលបាន ហើយការសិក្សាតាមដានរយៈពេលយូរ បង្ហាញថាមនុស្សជាសះស្បើយទាំងស្រុង រួមទាំងអ្នកដែលបានឈឺច្រើនឆ្នាំមុនទទួលជំនួយ។ ការជាសះស្បើយជាធម្មតាមិនរលូនទេ ហើយការធ្លាក់ថយតាមផ្លូវ ជារឿងធម្មតា ជាជាងជាហេតុផលបដិសេធ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា គឺការចូលទទួលការព្យាបាល ហើយនៅភ្ជាប់ជាមួយវា មិនមែនការធ្វើវាឱ្យត្រូវតាំងពីលើកដំបូងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកអ្វីផ្សេងពីទំព័រនេះ សូមយករឿងនោះ។
តើវានៅតែជាបញ្ហាដែរឬទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនស្គមពេក?
នៅតែជាបញ្ហា ហើយសំណួរនេះរារាំងមនុស្សមិនឱ្យទទួលជំនួយ ច្រើនជាងស្ទើរតែអ្វីៗផ្សេងទៀត។ អ្នកមានជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារភាគច្រើន មិនស្គមពេកទេ ហើយហានិភ័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញចោល ជាពិសេសចំពោះអេឡិចត្រូលីត និងបេះដូង មិនអាស្រ័យលើទំហំរាងកាយសោះ។ ការស្រាវជ្រាវលើចំណុចជាក់លាក់នេះ បានរកឃើញថាអារម្មណ៍ «មិនឈឺគ្រប់គ្រាន់» ជាឧបសគ្គធំបំផុតមួយ ដែលមនុស្សជួបចំពោះការជាសះស្បើយរបស់ខ្លួន។ អ្នកមានសិទ្ធិទទួលជំនួយ ព្រោះអ្នកកំពុងតស៊ូ។ នោះជាលក្ខខណ្ឌតែមួយគត់។
តើខ្ញុំប្រាប់នរណាម្នាក់យ៉ាងដូចម្ដេច?
ខ្លីងាយជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។ ប្រយោគតែមួយគ្រប់គ្រាន់៖ «ខ្ញុំបានបង្ខំខ្លួនឯងឱ្យក្អួត ហើយខ្ញុំត្រូវការជំនួយបន្តិច»។ អ្នកអាចផ្ញើវាជាសារ ជាជាងនិយាយឮៗ ហើយអ្នកអាចផ្ញើវាទៅគ្រូពេទ្យ អ្នកប្រឹក្សានៅសាលា ខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយ ឬមនុស្សម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត។ អ្នកមិនចាំបាច់ពន្យល់ ផ្ដល់យុត្តិកម្ម ឬឆ្លើយសំណួរដែលអ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនទេ។ ប្រសិនបើវាជួយបាន សូមសរសេរប្រយោគនោះជាមុនសិន ហើយអានវាចេញ។
តើខ្ញុំត្រូវមានរោគវិនិច្ឆ័យជាមុន ទើបអាចទទួលជំនួយបានឬ?
ទេ។ អ្នកមិនត្រូវការស្លាក លិខិតបញ្ជូន ឬភាពប្រាកដប្រជាអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងទេ។ គ្រូពេទ្យ និងខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយ ធ្លាប់ជួបមនុស្សដែលមកដល់ជាមួយ «មានអ្វីមួយខុស ហើយខ្ញុំមិនដឹងហៅវាថាអ្វីទេ»។ ការវាយតម្លៃ ជាផ្នែកមួយនៃជំនួយ មិនមែនជាទ្វារដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ ដើម្បីទៅដល់វានោះទេ។
ហេតុអ្វីខ្ញុំមានអារម្មណ៍អៀនខ្មាសខ្លាំងម្ល៉េះ អំពីរឿងនេះ?
ព្រោះភាពអៀនខ្មាសជាផ្នែកមួយនៃរបៀបដែលជំងឺដំណើរការ មិនមែនជាសាលក្រមលើអ្នកទេ។ វារីកលូតលាស់ដោយការលាក់បាំង ហើយវាពូកែណាស់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលមនុស្សថា ខ្លួនគួរឱ្យខ្ពើមជាងគេ។ តាមពិត នេះជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទូទៅ ហើយអ្នកជំនាញដែលព្យាបាលវា មិនភ្ញាក់ផ្អើលនឹងវាទេ។ លើកដំបូងដែលអ្នកនិយាយវាឮៗ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលជាពេលដែលមានអារម្មណ៍អាក្រក់បំផុត។
តើគ្រូពេទ្យពិតជានឹងធ្វើអ្វី?
ជាធម្មតា គេនឹងសួរសំណួរខ្លះ ពិនិត្យអ្នក ហើយរៀបចំតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យរឿងដូចជាអេឡិចត្រូលីត និងមុខងារតម្រងនោម ជាញឹកញាប់ជាមួយការថតចង្វាក់បេះដូង។ គេអាចពិនិត្យធ្មេញរបស់អ្នក ឬណែនាំឱ្យជួបទន្តបណ្ឌិត។ បន្ទាប់មក គេនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក អំពីជម្រើសការព្យាបាល និងការបញ្ជូនបន្ត។ គេមិននៅទីនោះ ដើម្បីវាយតម្លៃចរិតលក្ខណៈរបស់អ្នកទេ។
កន្លែងស្វែងរកការគាំទ្រ
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មណ្ឌលសុខភាព គ្លីនិក ឬមន្ទីរពេទ្យ៖ សម្រាប់ការពិនិត្យរាងកាយ តេស្តឈាម និងការបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
- Child Helpline Cambodia៖ ទូរស័ព្ទលេខ 1280 ឥតគិតថ្លៃ 24 ម៉ោង ពីគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងប្រទេសកម្ពុជា សម្រាប់កុមារ និងយុវជនអាយុរហូតដល់ 25 ឆ្នាំ រក្សាការសម្ងាត់ ក៏អាចសួរអ្នកប្រឹក្សាតាមអនឡាញបានដែរ។
- ក្នុងករណីបន្ទាន់ ទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119 ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ការជាសះស្បើយអាចទៅរួច ហើយមនុស្សរកឃើញផ្លូវទៅរកវា ចាប់ពីគ្រប់ចំណុចចាប់ផ្ដើម។
ប្រភពឯកសារ
- Mental disorders (fact sheet) — World Health Organization
- Child Helpline Cambodia — 1280, free 24-hour phone counselling
- Cambodia: getting help — GOV.UK (emergency numbers)
- Eating Disorders — National Institute of Mental Health (NIMH)
- Eating Disorders — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Bulimia nervosa — Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services
- Friars D, Walsh O, McNicholas F. Assessment and management of cardiovascular complications in eating disorders. Journal of Eating Disorders. 2023;11(1):13. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00724-5
- Puckett L. Renal and electrolyte complications in eating disorders: a comprehensive review. Journal of Eating Disorders. 2023;11(1):26. https://doi.org/10.1186/s40337-023-00751-w
- Dalle Grave R, Calugi S. Enhanced cognitive behaviour therapy for adolescents with eating disorders: development, effectiveness, and future challenges. BioPsychoSocial Medicine. 2024;18(1):18. https://doi.org/10.1186/s13030-024-00315-7
- Nijakowski K, Jankowski J, Gruszczyński D, Surdacka A. Eating Disorders and Dental Erosion: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(19):6161. https://doi.org/10.3390/jcm12196161
- Jhe GB, Recto M, Vitagliano JA, Rose KL, Richmond T, Freizinger M, Lin J. Growing up in a larger body: youth- and parent-reported triggers for illness and barriers to recovery from anorexia nervosa. Journal of Eating Disorders. 2024;12(1):192. https://doi.org/10.1186/s40337-024-01156-z
អានបន្ថែម
- ក្អួតទឹកប្រមាត់៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
- ចង្អោរពេលយប់៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
- លទ្ធផលតេស្តទឹកនោម៖ ការណែនាំអំពីការបកស្រាយ
- ចំណុចខ្មៅលើអណ្ដាត៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
- ហ្វេរីទីនទាប៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកំពុងមើលថែអ្នក គេអាចពិនិត្យរឿងដូចជាប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម និងមុខងារតម្រងនោម ហើយលទ្ធផលទាំងនោះអាចពិបាកអានតែម្នាក់ឯង។ AI DiagMe អាចជួយឱ្យអ្នកយល់ពីអត្ថន័យនៃលេខទាំងនោះ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចសួរសំណួរបានល្អជាងនៅការណាត់ជួបលើកក្រោយ។
វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្វីទេ វាមិនតាមដានជំងឺទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ ហើយវាមិនជំនួសការថែទាំពីគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកឡើយ។ វាមិនមែនសម្រាប់ករណីបន្ទាន់ទេ។
ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី
