ឮសូរក្នុងត្រចៀក៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងវិធីបន្ធូរ

ឮសូរក្នុងត្រចៀក (tinnitus) មានមូលហេតុចាប់ពីការប៉ះពាល់សំឡេងខ្លាំងប្រចាំថ្ងៃ រហូតដល់ជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន ហេតុនេះហើយបានជាសំឡេងរោទ៍ សំឡេងហ៊ឹងៗ ឬសំឡេងហូរៗក្នុងត្រចៀក ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតមួយដែលនាំមនុស្សទៅជួបអ្នកជំនាញការស្ដាប់ (audiologist)។ ឮសូរក្នុងត្រចៀក គឺជាការឮសំឡេងដែលគ្មានប្រភពពីខាងក្រៅ ដូច្នេះគ្មាននរណាម្នាក់ផ្សេងឮវាបានទេ។ វាកើតមានញឹកញាប់ណាស់៖ ការស្ទង់មតិដែលវិទ្យាស្ថានជាតិសហរដ្ឋអាមេរិកផ្នែកថ្លង់ និងបញ្ហាទំនាក់ទំនង (NIDCD) ដកស្រង់ ប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សពេញវ័យពី 10 ទៅ 25 ភាគរយធ្លាប់មាន។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងថាឮសូរក្នុងត្រចៀកជាអ្វី និងឮដូចម្ដេច មូលហេតុញឹកញាប់បំផុត ហេតុអ្វីសំឡេងលោតតាមជីពចរត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ឆាប់ ជំងឺណាខ្លះដែលតេស្តឈាមអាចរកឃើញ របៀបពិនិត្យ តើវាបាត់ឬទេ និងវិធីណាដែលពិតជាជួយបន្ធូរ។

តើឮសូរក្នុងត្រចៀកជាអ្វី ហើយឮដូចម្ដេច?

ឮសូរក្នុងត្រចៀក គឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនឯងទេ។ ភាគច្រើនវាកើតជាមួយការថយចុះការស្ដាប់កម្រិតណាមួយ ប៉ុន្តែកត្តាជាច្រើនផ្សេងទៀតក៏អាចបង្កវាដែរ។ សំឡេងខុសគ្នាខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់។ អ្នកអាចឮសំឡេងរោទ៍ ប៉ុន្តែវាក៏អាចឮដូចសំឡេងគ្រហឹម ហ៊ឹងៗ ស៊ីសៗ ហ៊ុំៗ ចុចៗ ឬផ្លុំកញ្ចែ។ វាអាចកើតនៅត្រចៀកម្ខាង ទាំងពីរ ឬហាក់ដូចជាមកពីក្នុងក្បាល។ កម្រិតខ្លាំង និងកម្ពស់សំឡេងក៏ខុសគ្នាដែរ ហើយសំឡេងអាចមានជាប់ជានិច្ច ឬមកៗទៅៗ។ ពេលឮសូរក្នុងត្រចៀកមានរយៈពេលបីខែ ឬលើសនេះ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាវារ៉ាំរ៉ៃ។

ឮសូរតែខ្លួនឯង ធៀបនឹងឮសូរដែលអ្នកដទៃអាចឮ

ករណីភាគច្រើនជាប្រភេទ subjective មានន័យថាមានតែអ្នកទេដែលឮសំឡេងនោះ។ ក្នុងករណីកម្រ សំឡេងលោតជាចង្វាក់ ជាញឹកញាប់តាមចង្វាក់បេះដូង ហើយគ្រូពេទ្យអាចឮវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្ដាប់ (stethoscope)។ នេះហៅថាប្រភេទ objective ហើយវាច្រើនមានមូលហេតុដែលអាចរកឃើញ និងព្យាបាលបាន។ យោងតាម NIDCD ពេលខ្លះការងាកក្បាល ក ឬថ្គាម ធ្វើឱ្យសំឡេងប្រែប្រួល ដែលហៅថាប្រភេទ somatosensory។

មូលហេតុទូទៅនៃការឮសូរក្នុងត្រចៀក

ទោះបីយន្តការពិតប្រាកដមិនទាន់យល់ច្បាស់ទាំងស្រុងក៏ដោយ NIDCD ភ្ជាប់ឮសូរក្នុងត្រចៀកទៅនឹងកត្តាបង្កដែលគេស្គាល់ច្បាស់មួយចំនួន។ ការយល់ពីមូលហេតុទូទៅបំផុត ជួយពន្យល់ថាហេតុអ្វីរោគសញ្ញានេះលេចឡើង និងអ្វីដែលអាចបន្ធូរវា។

• ការប៉ះពាល់សំឡេងខ្លាំង។ សំឡេងខ្លាំងពីការប្រគុំតន្ត្រី ម៉ាស៊ីន អាវុធ ឬកាស ឬឧបករណ៍បំពងសំឡេងដែលបើកខ្លាំងយូរ គឺជាកត្តាបង្កសំខាន់មួយ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ព្រមានថា យុវវ័យជាងមួយពាន់លាននាក់ប្រឈមនឹងការបាត់បង់ការស្ដាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលអាចជៀសវាងបាន ដោយសារទម្លាប់ស្ដាប់មិនមានសុវត្ថិភាព។
• ការថយចុះការស្ដាប់។ ការថយចុះការស្ដាប់តាមអាយុ និងដោយសារសំឡេងខ្លាំង ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងខ្លាំងនឹងការឮសូរក្នុងត្រចៀក។ Cleveland Clinic កត់សម្គាល់ថា ប្រហែល 8 ទៅ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលឮសូរយូរ មានការថយចុះការស្ដាប់ជាមូលដ្ឋាន។
• អាចម៍ត្រចៀក ឬការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។ ការស្ទះប្រឡាយត្រចៀកដោយអាចម៍ត្រចៀក ឬទឹក អាចបង្ក ឬធ្វើឱ្យសំឡេងកាន់តែខ្លាំង។
• ថ្នាំ។ ឮសូរក្នុងត្រចៀកអាចជាផលរំខាននៃថ្នាំខ្លះក្នុងកម្រិតខ្ពស់ រួមមានថ្នាំប្រឆាំងការរលាកមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីតខ្លះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួន ថ្នាំព្យាបាលមហារីក និងថ្នាំប្រឆាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លះ។
• របួសក្បាល ឬក។ របួសអាចប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀក សរសៃប្រសាទស្ដាប់ ឬផ្នែកខួរក្បាលដែលដំណើរការសំឡេង។
• បញ្ហាសន្លាក់ថ្គាម។ ដោយសារសន្លាក់ថ្គាមនៅជិតត្រចៀក ការខាំធ្មេញ ឬកកិតធ្មេញអាចបង្ក ឬធ្វើឱ្យឮសូរកាន់តែខ្លាំង។

សម្រាប់មនុស្សខ្លះ ឮសូរក្នុងត្រចៀកកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុដែលអាចរកឃើញទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើការស្ទះជាកត្តាបង្ក ការយកអាចម៍ត្រចៀកចេញដោយថ្នមៗដោយអ្នកជំនាញ ពេលខ្លះធ្វើឱ្យសំឡេងបាត់៖ អ្នកអាចមើលវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការណែនាំរបស់យើងអំពីការថែទាំត្រចៀកស្ងួត និងមានក្រមរ។ ពេលមានការឆ្លងមេរោគពាក់ព័ន្ធ ការព្យាបាលវាអាចជួយបាន ដែលមានពន្យល់ក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។

ឮសូរលោតតាមជីពចរ និងទំនាក់ទំនងជាមួយសម្ពាធឈាម

ឮសូរលោតតាមជីពចរ (pulsatile tinnitus) គឺជាប្រភេទមិនសូវញឹកញាប់ ដែលអ្នកឮសំឡេងហូរៗ ឬគោះៗជាចង្វាក់ តាមជីពចររបស់អ្នក។ តាមពិត អ្នកកំពុងឮលំហូរឈាមរបស់ខ្លួនឯង។ ដោយសារវាពាក់ព័ន្ធនឹងចរន្តឈាម វាអាចជាសញ្ញាដែលគួរពិនិត្យឆាប់ ជាជាងមិនអើពើ។

NIDCD កត់សម្គាល់ថា បញ្ហាសរសៃឈាម ដូចជាជំងឺលើសឈាម ការរឹងសរសៃឈាម (atherosclerosis) ឬសរសៃឈាមខុសទ្រង់ទ្រាយនៅជិតត្រចៀក អាចផ្លាស់ប្ដូរលំហូរឈាម ហើយបង្កការឮសូរ។ Cleveland Clinic រាយកត្តាស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ឮសូរលោតតាមជីពចរ រួមមានភាពស្លេកស្លាំងដែលបង្កើនលំហូរឈាម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការខ្លាំងដែលធ្វើឱ្យបេះដូងលោតញាប់ ការរឹងសរសៃឈាម និងជំងឺលើសឈាមដែលសង្កត់លើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដើម្បីយល់ពីជំងឺនេះឱ្យទូលំទូលាយ សូមអានអត្ថបទរបស់យើងអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម និងអត្ថបទដែលភ្ជាប់ជំងឺលើសឈាម និងរោគសញ្ញាឈឺក្បាល។ នៅកម្ពុជា ការស្ទង់ STEPS ឆ្នាំ 2023 បានរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 17% (WHO — 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke)។ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពអាចវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបាន។

ភស្តុតាងថ្មីៗមួយចំនួនគាំទ្រទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃឈាម។ ការសិក្សាឆ្លងផ្នែក (cross-sectional) ឆ្នាំ 2026 លើអ្នកចូលរួម 286 នាក់ បានរាយការណ៍ថា អត្រាឮសូរក្នុងត្រចៀកខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកមានជំងឺលើសឈាម (46.9 ភាគរយ) ធៀបនឹងក្រុមប្រៀបធៀបដែលគ្មានជំងឺនេះ (28.7 ភាគរយ)។ ការវិភាគលើប្រជាជនមួយផ្សេងទៀតឆ្នាំ 2024 ពីការសិក្សា Tromsø បានរកឃើញតែទំនាក់ទំនងខ្សោយរវាងឮសូរក្នុងត្រចៀក និងជំងឺបេះដូងសរសៃឈាម ដែលរំលឹកថាជំងឺលើសឈាមគ្រាន់តែជាកត្តាមួយដែលអាចមាន មិនមែនជាមូលហេតុប្រាកដទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សំឡេងលោតតាមជីពចរថ្មី ជាពិសេសនៅត្រចៀកម្ខាង ឬមានការប្រែប្រួលការមើលឃើញ ឬលំនឹងខ្លួន ត្រូវការការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យឆាប់។ ដោយសារចរន្តឈាមក្នុងក្បាលពាក់ព័ន្ធ អត្ថបទរបស់យើងអំពីការស្គាល់សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពន្យល់ពីសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលតែងតែត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ (នៅកម្ពុជា ហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119)។

ជំងឺពាក់ព័ន្ធដែលតេស្តឈាមអាចរកឃើញ

ឮសូរក្នុងត្រចៀកមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយតេស្តឈាមទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឈាមអាចរកឃើញជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន ដែលគេដឹងថាចូលរួមបង្ក ឬធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ ហើយការព្យាបាលជំងឺទាំងនោះពេលខ្លះអាចកាត់បន្ថយវាបាន។ NIDCD រាយជាក់លាក់នូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងភាពស្លេកស្លាំង ក្នុងចំណោមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឮសូរក្នុងត្រចៀក។

ភាពស្លេកស្លាំង

ភាពស្លេកស្លាំងមានន័យថាមានគ្រាប់ឈាមក្រហមល្អតិចពេក ឬអេម៉ូក្លូប៊ីនតិចពេកដើម្បីដឹកអុកស៊ីសែន។ វាអាចបង្កើនលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីធ្វើឱ្យឮសូរលោតតាមជីពចរកាន់តែច្បាស់។ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ជាជំហានដំបូងក្នុងការរកវា៖ សូមអានការណែនាំរបស់យើងអំពីរបាយការណ៍ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ និងអំពីរោគសញ្ញាភាពស្លេកស្លាំង និងតេស្តដែលប្រើរកវា។ នៅកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងមិនមែនតែងតែមកពីកង្វះជាតិដែកទេ៖ ការសិក្សានៅខេត្តព្រៃវែងបានរកឃើញថា ស្ត្រីអាយុ 18–45 ឆ្នាំ 54% មានបញ្ហាអេម៉ូក្លូប៊ីនតពូជ (ភាគច្រើនអេម៉ូក្លូប៊ីន E និង α-thalassemia) ខណៈកង្វះជាតិដែកមានតិច (Karakochuk et al., J Nutr 2015)។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការខ្លាំងពេក អាចធ្វើឱ្យបេះដូងលោតលឿន និងបង្កើនលំហូរឈាម ដែលអាចចូលរួមបង្កសំឡេង។ តេស្តអរម៉ូនជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ងាយៗ ដែលពន្យល់ក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីកម្រិតធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជួយពិនិត្យរកភាពមិនមានតុល្យភាព។

កូឡេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការរឹងសរសៃឈាម ដែលជាការរួមតូចសរសៃឈាមបន្តិចម្ដងៗដោយស្នាមខ្លាញ់ អាចផ្លាស់ប្ដូរលំហូរឈាមនៅជិតត្រចៀក។ តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម (Lipid profile) វាស់កូឡេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីតពាក់ព័ន្ធ (នៅកម្ពុជា ជាធម្មតាគិតជា mg/dL ហើយត្រូវតមអាហារ 12 ម៉ោងមុនធ្វើ)៖ សូមមើលការពន្យល់របស់យើងអំពីតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងអត្ថន័យនៃលេខនីមួយៗ។ ការសិក្សាឆ្លងផ្នែកទូទាំងប្រទេសមួយឆ្នាំ 2024 លើមនុស្សចាស់ 6,021 នាក់ បានរកឃើញថា ទ្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់ និងសមាមាត្រកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបធៀបនឹង HDL ខ្ពស់ នីមួយៗពាក់ព័ន្ធនឹងលទ្ធភាពឮសូរក្នុងត្រចៀកខ្ពស់បន្តិច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកង្វះវីតាមីន B12 ក៏ជាកត្តាដែលគេទទួលស្គាល់ដែរ ដូច្នេះតេស្តជាតិស្ករ និង B12 អាចជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យ។

គ្មានតេស្តណាមួយក្នុងចំណោមនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឮសូរក្នុងត្រចៀកដោយខ្លួនវាបានទេ ប៉ុន្តែការបកស្រាយវាឱ្យច្បាស់ អាចជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរកឃើញកត្តាដែលអាចព្យាបាលបាន។ ការណែនាំរបស់យើងអំពីរបៀបអានលទ្ធផលតេស្តឈាម ពន្យល់ពីកម្រិតយោង និងសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងៗ។ សូមចាំថា កម្រិតយោងដែលបោះពុម្ពលើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក គឺជាកម្រិតដែលត្រូវយកជាការ។

តើគ្រូពេទ្យពិនិត្យឮសូរក្នុងត្រចៀកយ៉ាងដូចម្ដេច?

ការពិនិត្យជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមនៅគ្រូពេទ្យទូទៅ ឬមណ្ឌលសុខភាព ដែលពិនិត្យរកអាចម៍ត្រចៀក ឬទឹកដែលស្ទះប្រឡាយត្រចៀក ហើយពិនិត្យប្រវត្តិជំងឺ និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ យោងតាម NIDCD អ្នកអាចត្រូវបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ បំពង់ក (ORL/ENT) ដែលពិនិត្យក្បាល ក និងត្រចៀករបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យអ្នកពិពណ៌នាសំឡេង និងពេលដែលវាចាប់ផ្ដើម។ នៅកម្ពុជា សេវាឯកទេសនេះមាននៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត មន្ទីរពេទ្យជាតិ និងគ្លីនិកឯកជន។

អ្នកជំនាញការស្ដាប់វាស់សមត្ថភាពស្ដាប់របស់អ្នកដោយតេស្ត audiogram ដែលជាតេស្តសំខាន់សម្រាប់ឮសូរក្នុងត្រចៀក ព្រោះករណីភាគច្រើនមានការថយចុះការស្ដាប់ខ្លះ។ ការថតរូបភាពដូចជា MRI, CT ឬអេកូ (ultrasound) ត្រូវបានធ្វើតាមការជ្រើសរើស ជាពិសេសពេលសំឡេងលោតតាមជីពចរ ដើម្បីរកមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធ ឬសរសៃឈាម។ តេស្តឈាមស្ថិតនៅត្រង់នេះជាឧបករណ៍គាំទ្រ៖ វាមិនរកឃើញឮសូរក្នុងត្រចៀកខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែជួយកំណត់ជំងឺពាក់ព័ន្ធដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ នេះជាស្ពានធម្មជាតិរវាងរោគសញ្ញា និងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយក៏ជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធដូចជាស្ពឹកស្រៀវក្នុងត្រចៀក អាចនាំឱ្យធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នា ដើម្បីរកកត្តាសរសៃប្រសាទ ឬមេតាបូលីស។ ប្រសិនបើមានទឹក ឬឈាមហូរចេញ ការណែនាំរបស់យើងអំពីមូលហេតុ និងសញ្ញាព្រមាននៃការហូរឈាមពីត្រចៀក ពន្យល់ពីពេលណាត្រូវធ្វើសកម្មភាពឆាប់។

តើឮសូរក្នុងត្រចៀកបាត់ទេ ហើយវាជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬ?

ចម្លើយត្រង់គឺ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ NIDCD ពន្យល់ថា ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យជាច្រើន ឮសូរក្នុងត្រចៀកប្រសើរឡើង ឬបាត់ទាំងស្រុងតាមពេលវេលា ទោះបីក្នុងករណីខ្លះវានៅតែមាន ឬកាន់តែធ្ងន់។ សំឡេងរោទ៍ខ្លីក្រោយការប្រគុំតន្ត្រីខ្លាំង ច្រើនតែបាត់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។ ពេលកត្តាបង្កអាចបញ្ច្រាសបាន ដូចជាអាចម៍ត្រចៀក ថ្នាំ ឬជំងឺមូលដ្ឋានដែលអាចព្យាបាលបាន ការដោះស្រាយវាអាចលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយសំឡេងយ៉ាងច្រើន។ Cleveland Clinic កត់សម្គាល់ថា ឮសូរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ការស្ដាប់អចិន្ត្រៃយ៍ អាចជាបញ្ហាយូរអង្វែង ប៉ុន្តែទោះបីយ៉ាងនោះ ផលប៉ះពាល់របស់វាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ សំខាន់ NIDCD បញ្ជាក់ថា បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានថ្នាំព្យាបាលឱ្យជាដាច់ទេ ដូច្នេះសូមប្រយ័ត្នចំពោះផលិតផលណាដែលសន្យាថាព្យាបាលជា។

ការគ្រប់គ្រង និងការបន្ធូរ

ទោះបីឮសូរក្នុងត្រចៀកមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាដាច់ក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រដែលមានភស្តុតាងជាច្រើន កាត់បន្ថយកម្រិតដែលវារំខានអ្នក។ ការផ្សំគ្នាដែលត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើថាតើអ្នកក៏មានការថយចុះការស្ដាប់ឬទេ និងថាសំឡេងប៉ះពាល់ការគេង ការផ្ចង់អារម្មណ៍ ឬអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណា។

• ការព្យាបាលដោយសំឡេង។ ឧបករណ៍បង្កើតសំឡេងលើតុ ឬក្នុងទូរស័ព្ទ ឧបករណ៍ពាក់ និងសំឡេង white noise អាចគ្របបាំងសំឡេងឮសូរ ឬជួយខួរក្បាលឱ្យស៊ាំនឹងវា។ មនុស្សជាច្រើនឃើញថា កង្ហារ ឬសំឡេងស្ងាត់ៗនៅផ្ទៃខាងក្រោយ ធ្វើឱ្យងាយគេងលក់។
• ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់។ សម្រាប់អ្នកដែលឮសូរជាមួយការថយចុះការស្ដាប់ ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ពង្រីកសំឡេងខាងក្រៅ ហើយធ្វើឱ្យឮសូរមិនសូវច្បាស់។ NIDCD រាយវាក្នុងចំណោមជម្រើសសំខាន់ៗ ហើយម៉ូដែលខ្លះមានការព្យាបាលដោយសំឡេងភ្ជាប់មកជាមួយ។
• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង និងឥរិយាបថ (CBT) និងការព្យាបាលដោយការហ្វឹកហ្វឺនឡើងវិញ (tinnitus retraining therapy) ជួយអ្នកឱ្យផ្លាស់ប្ដូរប្រតិកម្មចំពោះសំឡេង និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត។ NIDCD កត់សម្គាល់ថា ការប្រឹក្សា និងការអប់រំអាចធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ការព្យាបាលមូលហេតុ។ ពេលរកឃើញកត្តាមូលដ្ឋាន ដូចជាអាចម៍ត្រចៀក បញ្ហាថ្គាម ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមានតុល្យភាព ការព្យាបាលវាអាចកាត់បន្ថយ ឬបំបាត់រោគសញ្ញា។

NIDCD ក៏ព្រមានដែរថា គ្មានវីតាមីន ចំរាញ់ពីរុក្ខជាតិ ឬអាហារបំប៉នណាមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ថាព្យាបាលឮសូរក្នុងត្រចៀកឱ្យជាបានទេ ដូច្នេះការចំណាយលុយលើការសន្យាបែបនេះ កម្រមានប្រយោជន៍ណាស់។ ដើម្បីការពារការស្ដាប់ WHO ណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតសំឡេង និងរយៈពេលស្ដាប់តាមកាស (WHO — Deafness and hearing loss)។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ

ការស្រាវជ្រាវលើការបន្ធូរឮសូរក្នុងត្រចៀកបានរីកចម្រើនលឿនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយ ជាពិសេសលើឧបករណ៍មិនវះកាត់ និងការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល។ លទ្ធផលខាងក្រោមគួរឱ្យសង្ឃឹម ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅតែពិពណ៌នាក្រុមអ្នកជំងឺជាក់លាក់ ឬឧបករណ៍ជាក់លាក់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនៅតែជាអ្នកសមស្របក្នុងការវាយតម្លៃថាអ្វីសមនឹងបុគ្គលម្នាក់ៗ។

យោងតាម PubMed ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និង network meta-analysis ឆ្នាំ 2024 លើការសាកល្បងចៃដន្យមានការគ្រប់គ្រង 22 ដែលមានអ្នកជំងឺ 2,354 នាក់ បានសន្និដ្ឋានថា ការផ្សំការព្យាបាលដោយសំឡេងជាមួយ CBT អាចជាវិធីមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ឮសូររ៉ាំរ៉ៃ ដោយវិធីនីមួយៗស្ថិតក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ខ្ពស់លើមាត្រដ្ឋានលទ្ធផលខុសៗគ្នា (Lu T, et al., Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024, DOI)។ ដោយផ្អែកលើតម្លៃនៃការព្យាបាលតាមការសន្ទនា ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និង meta-analysis ឆ្នាំ 2025 លើការសាកល្បងចៃដន្យប្រាំបួន បានរកឃើញថា CBT តាមអ៊ីនធឺណិត កាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវការតានតឹងដោយសារឮសូរ ការគេងមិនលក់ ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដោយជាជម្រើសថោកជាង និងងាយទទួលបានជាង ទោះបីអ្នកនិពន្ធស្នើឱ្យមានការសិក្សាធំ និងយូរជាងនេះ (Xian Q, et al., Explore, 2025, DOI)។

ការជំរុញសរសៃប្រសាទដោយឧបករណ៍ (neuromodulation) បានផ្ដល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងគេខ្លះ។ ការសាកល្បងសំខាន់ពហុទីតាំងឆ្នាំ 2024 លើការជំរុញពីរទម្រង់ (bimodal stimulation) ដែលផ្សំសំឡេងជាមួយការជំរុញអគ្គិសនីស្រាលៗលើអណ្ដាត បានរកឃើញថា វិធីពីរទម្រង់មានប្រសិទ្ធភាពជាងសំឡេងតែមួយមុខ ចំពោះអ្នកចូលរួមដែលមានឮសូរកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ជាងនេះ ហើយលទ្ធផលនេះបានគាំទ្រការអនុញ្ញាតពីទីភ្នាក់ងារចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ឧបករណ៍ Lenire (Boedts M, et al., Nature Communications, 2024, DOI)។ ការសាកល្បងចៃដន្យគ្លីនិកឆ្លងក្រុម (crossover) បិទភ្នែកពីរជាន់ឆ្នាំ 2023 លើមនុស្សពេញវ័យ 99 នាក់ បានរាយការណ៍ថា ការជំរុញផ្សំគ្នារវាងសំឡេង និងការប៉ះ ដែលកំណត់ពេលយ៉ាងជាក់លាក់ បានកាត់បន្ថយកម្រិតធ្ងន់ និងកម្រិតខ្លាំងនៃឮសូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្នែកគ្លីនិក ហើយលទ្ធផលនៅតែមានក្រោយរយៈពេលព្យាបាល (Jones GR, et al., JAMA Network Open, 2023, DOI)។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និង meta-analysis ឆ្នាំ 2026 លើការសាកល្បងចៃដន្យ 26 ដែលមានអ្នកចូលរួម 1,576 នាក់ បានដាក់លទ្ធផលទាំងនេះក្នុងបរិបទ ដោយសន្និដ្ឋានថា ក្នុងចំណោមវិធី neuromodulation ការជំរុញពីរទម្រង់បង្ហាញអត្ថប្រយោជន៍ស្ថិរភាព និងយូរអង្វែងជាងគេ ខណៈការសាកល្បងស្តង់ដារ និងមានទំហំគ្រប់គ្រាន់នៅតែត្រូវការ (Kitsis D, et al., The Laryngoscope, 2026, DOI)។ ទិសដៅទូទៅនៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺថា ការថែទាំឮសូរក្នុងត្រចៀកកាន់តែសមស្របនឹងបុគ្គល ដោយផ្សំសំឡេង ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត និងឧបករណ៍ថ្មីៗ តាមស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។

វចនានុក្រមពាក្យ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើឮសូរក្នុងត្រចៀកអាចបាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ពេលខ្លះ បាន។ សំឡេងរោទ៍ក្រោយព្រឹត្តិការណ៍សំឡេងខ្លាំងតែម្ដង ច្រើនតែបាត់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយ NIDCD កត់សម្គាល់ថា ឮសូរក្នុងត្រចៀកអាចប្រសើរឡើង ឬបាត់តាមពេលវេលាចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ ពេលវាបណ្ដាលពីអ្វីដែលអាចបញ្ច្រាសបាន ដូចជាអាចម៍ត្រចៀក ថ្នាំ ឬជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន ការដោះស្រាយមូលហេតុនោះអាចធ្វើឱ្យវាបាត់។ ឮសូរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ការស្ដាប់យូរអង្វែង ទំនងជានៅតែមាន ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់របស់វានៅតែអាចកាត់បន្ថយបាន។ ប្រសិនបើសំឡេងថ្មីមិនស្ងប់ក្នុងមួយ ឬពីរសប្ដាហ៍ គួរទៅពិនិត្យ។

តើឮសូរក្នុងត្រចៀកជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬ?

មិនមែនតែងតែទេ។ ថាតើឮសូរក្នុងត្រចៀកជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬអត់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ឮសូរបណ្ដោះអាសន្នកើតមានញឹកញាប់ ហើយបាត់ពេលកត្តាបង្កកន្លងផុត។ ឮសូររ៉ាំរ៉ៃ ដែលកំណត់ថាមានរយៈពេលបីខែ ឬលើស អាចនៅតែបន្ត ជាពិសេសពេលវាកើតជាមួយការបាត់បង់ការស្ដាប់អចិន្ត្រៃយ៍។ ទោះយ៉ាងណា NIDCD សង្កត់ធ្ងន់ថា ការព្យាបាលដោយសំឡេង ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ និងវិធីសាស្ត្រឥរិយាបថ អាចធ្វើឱ្យឮសូរដែលនៅជាប់ មិនសូវរំខានច្រើន។ មិនទាន់មានការព្យាបាលឱ្យជាដាច់ដែលបានបញ្ជាក់ទេ ដូច្នេះគោលដៅជាក់ស្ដែងគឺការគ្រប់គ្រងឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព មិនមែនការលុបបំបាត់ទេ។

តើជំងឺលើសឈាមអាចបង្កឱ្យឮសូរក្នុងត្រចៀកបានទេ?

ជំងឺលើសឈាមគឺជាកត្តាមួយដែលគេទទួលស្គាល់។ NIDCD រាយបញ្ហាសរសៃឈាម រួមមានជំងឺលើសឈាម និងការរឹងសរសៃឈាម ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចផ្លាស់ប្ដូរលំហូរឈាម ហើយបង្កការឮសូរ ហើយវាជាមូលហេតុដែលគេកត់សម្គាល់នៃឮសូរលោតតាមជីពចរ។ ការសិក្សាខ្លះរាយការណ៍ពីអត្រាឮសូរខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ខណៈការសិក្សាធំៗលើប្រជាជនរកឃើញតែទំនាក់ទំនងខ្សោយ ដូច្នេះគួរចាត់ទុកវាជាកត្តាដែលអាចមាន ជាជាងកត្តាប្រាកដ។ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមានប្រយោជន៍ដោយហេតុផលសុខភាពជាច្រើន ហើយវាអាចជួយបាន។

តើអាចម៍ត្រចៀកអាចបង្កឱ្យឮសូរក្នុងត្រចៀកបានទេ?

បាន។ អាចម៍ត្រចៀកកកកុញអាចស្ទះប្រឡាយត្រចៀក ហើយបង្កឱ្យឮសូរ ឬធ្វើឱ្យសំឡេងដែលមានស្រាប់កាន់តែច្បាស់ ព្រោះវាផ្លាស់ប្ដូររបៀបដែលអ្នកឮពិភពជុំវិញ។ ដំណឹងល្អគឺថា នេះជាមូលហេតុមួយដែលងាយព្យាបាលជាងគេ។ ការយកចេញដោយសុវត្ថិភាពដោយអ្នកជំនាញអាចបន្ធូររោគសញ្ញា។ ជៀសវាងការរុញសំឡីត្រចៀកចូលក្នុងត្រចៀក ព្រោះវាច្រើនតែរុញអាចម៍ត្រចៀកកាន់តែជ្រៅ ហើយអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអាចម៍ត្រចៀកជាបញ្ហា សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងសម្អាតត្រចៀក។

តើឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ជួយឮសូរក្នុងត្រចៀកបានទេ?

សម្រាប់អ្នកដែលឮសូរជាមួយការថយចុះការស្ដាប់ ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់គឺជាជម្រើសព្យាបាលសំខាន់មួយ។ ដោយពង្រីកសំឡេងខាងក្រៅ វាជួយអ្នកឱ្យចូលរួមជាមួយបរិយាកាសជុំវិញ និងធ្វើឱ្យឮសូរមិនសូវច្បាស់ ហើយឧបករណ៍ខ្លះបន្ថែមកម្មវិធីព្យាបាលដោយសំឡេងផ្ទាល់។ ការពិនិត្យឡើងវិញទូលំទូលាយ (umbrella review) ឆ្នាំ 2025 បានរកឃើញអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់នៃឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ចំពោះការទំនាក់ទំនង និងពិការភាពការស្ដាប់ ខណៈកត់សម្គាល់ថា ភស្តុតាងអំពីឥទ្ធិពលរបស់វាលើឮសូរជាក់លាក់នៅមានកម្រិត។ អ្នកជំនាញការស្ដាប់អាចណែនាំថាតើឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ទំនងជាជួយក្នុងករណីរបស់អ្នកឬទេ។

ពេលណាខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីឮសូរក្នុងត្រចៀក?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើឮសូរមានរយៈពេលលើសពីមួយ ឬពីរសប្ដាហ៍ កើតតែត្រចៀកម្ខាង ឬមានការថយចុះការស្ដាប់ វិលមុខ ឬបញ្ហាលំនឹង។ សូមទៅព្យាបាលឆាប់ចំពោះឮសូរលោតតាមជីពចរ ជាពិសេសសំឡេងជាចង្វាក់ភ្លាមៗនៅត្រចៀកម្ខាង ឬឮសូរជាមួយការប្រែប្រួលការមើលឃើញ ការខ្សោយកម្លាំង ឬឈឺក្បាលខ្លាំង ព្រោះទាំងនេះអាចបង្ហាញពីមូលហេតុសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទ (ករណីបន្ទាន់ ហៅលេខ 119)។ ការពិនិត្យទាន់ពេលអាចរកឃើញកត្តាដែលអាចព្យាបាលបាន និងលុបចោលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រ ដែលនៅពីក្រោយសំឡេង។

ប្រភពឯកសារ

• Tinnitus — National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD, NIH)
• Tinnitus — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
• Tinnitus — Cleveland Clinic
• World Health Organization — Deafness and hearing loss (fact sheet)
• World Health Organization — 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase
• Karakochuk CD, et al. Genetic Hemoglobin Disorders Rather Than Iron Deficiency Are a Major Predictor of Hemoglobin Concentration in Women of Reproductive Age in Rural Prey Veng, Cambodia. The Journal of Nutrition, 2015. DOI
• Lu T, et al. Non-invasive treatments improve patient outcomes in chronic tinnitus: a systematic review and network meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024. DOI
• Xian Q, et al. Effects of internet-based and mobile device-based cognitive behavioral therapy on tinnitus: a systematic review and meta-analysis. Explore, 2025. DOI
• Boedts M, et al. Combining sound with tongue stimulation for the treatment of tinnitus: a multi-site single-arm controlled pivotal trial. Nature Communications, 2024. DOI
• Jones GR, et al. Reversing synchronized brain circuits using targeted auditory-somatosensory stimulation to treat phantom percepts. JAMA Network Open, 2023. DOI
• Kitsis D, et al. Neuromodulation for subjective tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. The Laryngoscope, 2026. DOI

អានបន្ថែម

• ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ៖ របៀបអានលទ្ធផលរបស់អ្នក
• ភាពស្លេកស្លាំង៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងតេស្តឈាម
• កម្រិតធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ យល់ពីកម្រិតយោង
• តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម៖ កូឡេស្តេរ៉ុល LDL និង HDL
• ជំងឺលើសឈាម៖ ការយល់ដឹង និងការគ្រប់គ្រង

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី

ឮសូរក្នុងត្រចៀកត្រូវបានពិនិត្យជាចម្បងតាមរយៈតេស្តស្ដាប់ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឈាមច្រើនតែជួយបង្ហាញកត្តាដែលអាចព្យាបាលបាន នៅពីក្រោយសំឡេង។ ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលថ្មីៗនៅក្នុងដៃ AI DiagMe ពន្យល់ពីតម្លៃដូចជា ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) អរម៉ូនជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងវីតាមីន B12 ជាភាសាងាយយល់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក និងរៀបចំសំណួរល្អជាងមុន មិនមែនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។