Причините за тинитус се движат од секојдневната изложеност на бучава до здравствени состојби што може да се лекуваат, и затоа ѕвонењето, зуењето или шумот во ушите е една од најчестите причини поради кои луѓето одат на аудиолог. Тинитусот е перцепција на звук што нема надворешен извор, па никој друг не може да го чуе. Многу е чест: анкетите што ги наведува американскиот Национален институт за глувост и други нарушувања на комуникацијата (NIDCD) проценуваат дека го доживуваат 10 до 25 % од возрасните. Во оваа статија ќе дознаете што е тинитус и како звучи, кои се најчестите причини, зошто пулсирачкиот тинитус бара брзо внимание, кои состојби можат да се откријат со анализа на крв, како се проценува проблемот, дали поминува и кои пристапи носат вистинско олеснување.
Што е тинитус и како звучи
Тинитусот е симптом, а не болест сам по себе. Најчесто е придружен со одреден степен на оштетување на слухот, но можат да го поттикнат и многу други фактори. Звукот многу се разликува од човек до човек. Може да слушате ѕвонење, но може да звучи и како бучење, зуење, шиштење, брмчење, кликање или свирење. Може да зафаќа едното уво, двете уши или да изгледа дека доаѓа од внатрешноста на главата. И јачината и висината на тонот се разликуваат, а звукот може да биде постојан или да доаѓа и да заминува. Кога тинитусот трае три месеци или подолго, лекарите го сметаат за хроничен.
Субјективен и објективен тинитус
Повеќето случаи се субјективни, што значи дека само Вие го слушате „фантомскиот“ звук. Во ретки случаи звукот пулсира ритмично, често во ритамот на срцето, а лекарот може да го чуе со стетоскоп. Тоа се вика објективен тинитус и почесто има препознатлива причина што може да се лекува. Според NIDCD, понекогаш движењето на главата, вратот или вилицата го менува звукот, образец познат како соматосензорен тинитус.
Најчести причини за тинитус
Иако точниот механизам не е целосно разјаснет, NIDCD го поврзува тинитусот со неколку добро познати поттикнувачи. Разбирањето на најчестите причини за тинитус помага да се објасни зошто се јавува симптомот и што може да го ублажи.
- Изложеност на бучава. Гласниот звук од концерти, машини, огнено оружје или спортски настани е водечки поттикнувач, а тинитусот е најчестата попреченост поврзана со службата кај американските воени ветерани.
- Оштетување на слухот. Оштетувањето на слухот поради возраста и поради бучава е силно поврзано со тинитусот. Cleveland Clinic наведува дека околу 8 до 9 од 10 луѓе со долготраен тинитус имаат основно оштетување на слухот.
- Ушна маст или инфекција на увото. Запушување на ушниот канал со ушна маст или течност може да го поттикне или да го засили звукот.
- Лекови. Тинитусот може да биде несакано дејство на одредени лекови во високи дози, меѓу кои некои нестероидни антиинфламаторни лекови, одредени антибиотици, лекови против рак и некои антидепресиви.
- Повреди на главата или вратот. Траумата може да ги зафати увото, слушниот нерв или деловите од мозокот што го обработуваат звукот.
- Проблеми со виличниот зглоб. Бидејќи виличниот зглоб е блиску до увото, стискањето или чкртањето со забите може да предизвика или да го влоши тинитусот.
Кај некои луѓе тинитусот се развива без каква било препознатлива причина. Ако поттикнувачот е запушување, нежното стручно отстранување на ушната маст понекогаш го отстранува звукот; безбедните пристапи можете да ги прочитате во нашиот водич за нега на суво уво со крусти. Кога е во прашање инфекција, нејзиното лекување може да помогне, за што пишуваме во прегледот на симптомите и лекувањето на инфекциите на увото.
Пулсирачки тинитус и врската со крвниот притисок
Пулсирачкиот тинитус е поредок облик во кој слушате ритмичен шум или тропот во ритамот на пулсот. Всушност, го слушате сопствениот проток на крв. Бидејќи е поврзан со циркулацијата, тој може да биде сигнал што вреди брзо да се испита наместо да се занемари.
NIDCD наведува дека проблемите со крвните садови, како високиот крвен притисок, атеросклерозата или малформациите на садовите близу увото, можат да го променат протокот на крв и да предизвикаат тинитус. Cleveland Clinic наведува слични причини за пулсирачкиот тинитус, меѓу кои анемијата што го зголемува протокот на крв, хипертироидизмот што го забрзува срцето, атеросклерозата и високиот крвен притисок што притиска врз ѕидовите на садовите. За пошироката состојба погледнете го нашето објаснување за контролата на високиот крвен притисок и текстот што ги поврзува хипертензијата и главоболката.
Некои нови докази ја поддржуваат васкуларната врска. Пресечна студија од 2026 година со 286 учесници покажа дека тинитусот е значително почест кај луѓето со хипертензија (46,9 %) отколку кај споредливи контроли без неа (28,7 %). Посебна популациска анализа од 2024 година од студијата Tromsø најде само слаба вкупна поврзаност меѓу тинитусот и кардиоваскуларните болести, што е корисен потсетник дека високиот крвен притисок е една можна причина, а не сигурна причина. Во секој случај, нов пулсирачки звук, особено во едното уво или заедно со промени во видот или рамнотежата, бара брза лекарска проценка. Бидејќи е вклучена циркулацијата во главата, нашиот текст за препознавање на предупредувачките знаци на мозочен удар ги објаснува знаците што секогаш бараат итна помош; во таков случај веднаш јавете се на 112 или 194.
Придружни состојби што може да ги открие анализата на крв
Тинитусот не се дијагностицира со анализа на крв. Сепак, анализите на крв можат да откријат состојби што може да се лекуваат, а за кои се знае дека придонесуваат за симптомот или го влошуваат, и нивното лекување понекогаш може да го намали. NIDCD конкретно ги наведува дијабетесот, нарушувањата на тироидната жлезда и анемијата меѓу хроничните состојби поврзани со тинитусот.
Анемија
Анемија значи премалку здрави црвени крвни зрнца или премалку хемоглобин за пренос на кислород. Таа може толку да го зголеми протокот на крв што пулсирачкиот тинитус станува позабележлив. Крвната слика е првиот чекор за нејзино откривање; во македонските лаборатории хемоглобинот се изразува во g/L. Прочитајте ги нашите водичи за наодот од целосната крвна слика и за симптомите на анемија и анализите со кои се открива.
Нарушувања на тироидната жлезда
Преактивната тироидна жлезда може да го забрза срцето и да го зголеми протокот на крв, што може да придонесе за звукот. Едноставната анализа на тироидниот стимулирачки хормон (TSH), објаснета во нашиот преглед на нормалните вредности на тироидните хормони, открива нерамнотежа.
Холестерол, липиди и шеќер во крвта
Атеросклерозата, постепеното стеснување на артериите со масни плаки, може да го промени протокот на крв близу увото. Липидниот статус ги мери холестеролот и триглицеридите што се вклучени во тоа, изразени во mmol/L; погледнете го нашето објаснување за липидниот статус и што значи секоја бројка. Национална пресечна студија од 2024 година со 6 021 постари лица покажа дека високите триглицериди и високиот однос на вкупниот холестерол кон HDL се поврзани со умерено поголема веројатност за тинитус. Дијабетесот и недостигот на витамин Б12 исто така се признати придонесувачи, па анализите на глукоза и витамин Б12 можат да бидат дел од проценката.
Ниту една од овие анализи не може самостојно да постави дијагноза на тинитус, но нивното јасно толкување може да помогне Вие и Вашиот лекар да откриете придонесувач што може да се лекува. Нашиот водич за тоа како да ги прочитате резултатите од анализите на крв ги објаснува референтните вредности и ознаките.
Како се проценува тинитусот
Проценката обично започнува кај матичниот лекар, кој проверува дали ушна маст или течност го запушува ушниот канал и ги разгледува Вашата медицинска историја и лековите. Според NIDCD, потоа може да бидете упатени кај специјалист за уво, нос и грло (оториноларинголог, ОРЛ), кој ги прегледува главата, вратот и ушите и бара да го опишете звукот и кога започнал. Во Македонија упатот кај ОРЛ специјалист го издава матичниот лекар преку системот „Мој термин“.
Аудиологот го мери слухот со аудиограм, кој е централниот тест за тинитус бидејќи повеќето случаи вклучуваат одредено оштетување на слухот. Снимањата, како магнетна резонанца, компјутерска томографија или ехо, се бараат селективно, особено кога тинитусот пулсира, за да се бара структурна или васкуларна причина. Анализите на крв тука се помошна алатка: не го откриваат самиот тинитус, но помагаат да се препознаат придружните состојби опишани погоре. Тоа е природниот мост меѓу симптомот и лабораториските анализи, а тука и сроден симптом, како трнењето во увото, може да поттикне слични анализи за нервни или метаболни фактори. Ако има исцедок или крварење, нашиот водич за причините и предупредувачките знаци на крварење од увото објаснува кога да делувате брзо.
| Образец или трага на тинитусот | Можен придонесувач | Анализа што може да помогне |
|---|---|---|
| Ѕвонење со придушен слух | Оштетување на слухот, изложеност на бучава | Аудиограм (тест на слухот) |
| Чувство на полнота или запушеност во увото | Ушна маст или инфекција на увото | Преглед на увото со отоскоп |
| Пулсирање во ритамот на срцето | Промена на крвните садови или на протокот на крв | Снимање (магнетна резонанца, КТ или ехо) |
| Замор и бледа кожа заедно со звукот | Анемија | Целосна крвна слика |
| Забрзано срцебиење, промена на тежината | Нерамнотежа на тироидната жлезда | Тироиден стимулирачки хормон (TSH) |
| Познати фактори на ризик за срцето | Висок холестерол, атеросклероза | Липиден статус и мерење на крвниот притисок |
Дали тинитусот поминува и дали е траен?
Искрениот одговор е дека зависи од причината. NIDCD објаснува дека кај многу деца и возрасни тинитусот се подобрува, па дури и исчезнува со текот на времето, иако во некои случаи трае или се влошува. Краткотрајното ѕвонење по гласен концерт често исчезнува за неколку часа. Кога поттикнувачот е реверзибилен, на пример ушна маст, лек или основна состојба што може да се лекува, неговото решавање може да го отстрани или значително да го намали звукот. Cleveland Clinic наведува дека тинитусот поврзан со трајно оштетување на слухот може и самиот да биде траен проблем, но и тогаш неговото влијание може да се контролира. Важно е да се знае дека, според NIDCD, засега не постои лек што го излекува тинитусот, па бидете претпазливи со секој производ што ветува излекување.
Справување и олеснување
Дури и кога тинитусот не може да се излекува, неколку пристапи засновани на докази го намалуваат тоа колку Ви пречи. Вистинската комбинација зависи од тоа дали имате и оштетување на слухот и колку звукот влијае врз сонот, концентрацијата или расположението.
- Звучна терапија. Генераторите на звук на маса или на паметен телефон, уредите што се носат и белиот шум можат да го прикријат тинитусот или да му помогнат на мозокот да се навикне на него. Многу луѓе забележуваат дека вентилатор или тивок звук во позадина го олеснуваат заспивањето.
- Слушни апарати. Кај луѓето чиј тинитус е придружен со оштетување на слухот, слушните апарати го засилуваат надворешниот звук и го прават тинитусот помалку забележлив. NIDCD ги наведува меѓу главните можности, а некои модели имаат вградена звучна терапија.
- Бихејвиорална терапија. Когнитивно-бихејвиоралната терапија и терапијата за превоспитување при тинитус (tinnitus retraining therapy) Ви помагаат да ја промените реакцијата на звукот и да го намалите неговото емоционално влијание. NIDCD наведува дека советувањето и едукацијата можат значајно да ја подобрат благосостојбата.
- Лекување на причината. Кога ќе се открие основен придонесувач, како ушна маст, проблем со вилицата или нерамнотежа на тироидната жлезда, неговото лекување може да го намали или да го отстрани симптомот.
NIDCD предупредува и дека за ниту еден витамин, билен екстракт или додаток во исхраната не е докажано дека го лекува тинитусот, па трошењето пари на такви ветувања ретко се исплаќа.
Најнови научни сознанија
Истражувањата за олеснување на тинитусот брзо напредуваа во последните неколку години, особено за неинвазивните уреди и дигитално испорачаната терапија. Наодите подолу ветуваат, но повеќето сè уште опишуваат одредени групи пациенти или конкретни уреди, па лекарот останува вистинската личност да процени што одговара на секој поединец.
Според PubMed, систематски преглед и мрежна метаанализа од 2024 година на 22 рандомизирани контролирани студии со 2 354 пациенти заклучи дека комбинацијата на звучна терапија и когнитивно-бихејвиорална терапија може да биде делотворен пристап кај хроничниот тинитус, при што секој метод е високо рангиран на различни скали на исходи (Lu T, et al., Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024, DOI). Надоврзувајќи се на вредноста на терапијата со разговор, систематски преглед и метаанализа од 2025 година на девет рандомизирани студии покажа дека когнитивно-бихејвиоралната терапија преку интернет значително ги намалува вознемиреноста поврзана со тинитусот, несоницата, анксиозноста и депресијата, нудејќи поевтина и подостапна можност, иако авторите бараат поголеми и подолги студии (Xian Q, et al., Explore, 2025, DOI).
Невромодулацијата со уреди даде некои од најзабележителните резултати. Клучна мултицентрична студија од 2024 година за бимодална стимулација, која го комбинира звукот со блага електрична стимулација на јазикот, покажа дека бимодалниот пристап е подобар од самиот звук кај учесниците со умерен или потежок тинитус; тие резултати го поддржаа одобрувањето на уредот Lenire од американската FDA (Boedts M, et al., Nature Communications, 2024, DOI). Двојно слепа, вкрстена рандомизирана клиничка студија од 2023 година со 99 возрасни покажа дека прецизно темпираната комбинирана слушна и допирна стимулација дава клинички значајно намалување на тежината и јачината на тинитусот, што трае и по завршувањето на третманот (Jones GR, et al., JAMA Network Open, 2023, DOI). Систематски преглед и метаанализа од 2026 година на 26 рандомизирани студии со 1 576 учесници ги стави овие наоди во контекст и заклучи дека меѓу методите на невромодулација бимодалната стимулација покажува најдоследна и најтрајна корист, иако сè уште се потребни стандардизирани студии со доволен број учесници (Kitsis D, et al., The Laryngoscope, 2026, DOI). Општата насока на овие истражувања е дека грижата за тинитусот станува сè поиндивидуализирана, комбинирајќи звук, терапија и нови уреди според ситуацијата на секој човек. Дали овие уреди се достапни во Македонија, прашајте го Вашиот ОРЛ специјалист.
Речник
| Поим | Значење |
|---|---|
| Тинитус | Перцепција на звук, како ѕвонење или зуење, што нема надворешен извор. |
| Субјективен тинитус | Тинитус што го слуша само засегнатото лице; најчестиот облик. |
| Објективен тинитус | Редок облик во кој лекарот може да го забележи звукот, често пулсирачки во ритамот на срцето. |
| Пулсирачки тинитус | Ритмичен шум или тропот во ритамот на пулсот, поврзан со протокот на крв. |
| Аудиограм | Тест на слухот што мери колку добро ги слушате звуците со различна висина и јачина. |
| Оториноларинголог | Лекар специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ) што ги проценува и лекува болестите на увото. |
| Атеросклероза | Таложење масни плаки што ги стеснуваат артериите и можат да го променат протокот на крв во околината. |
| Бимодална стимулација | Третман што го комбинира звукот со блага електрична стимулација за ублажување на тинитусот. |
Најчесто поставувани прашања
Дали тинитусот поминува сам од себе?
Понекогаш. Ѕвонењето по еден гласен настан често исчезнува за неколку часа или дена, а NIDCD наведува дека кај многу луѓе тинитусот може да се подобри или да исчезне со текот на времето. Кога е предизвикан од нешто реверзибилно, на пример ушна маст, лек или состојба што може да се лекува, решавањето на таа причина може да го отстрани. Тинитусот поврзан со трајно оштетување на слухот почесто трае, но неговото влијание сепак може да се намали. Ако новиот звук не се смири за една до две недели, разумно е да го проверите.
Дали тинитусот е траен?
Не секогаш. Дали тинитусот е траен зависи од неговата причина. Привремениот тинитус е чест и поминува штом ќе помине поттикнувачот. Хроничниот тинитус, дефиниран како тинитус што трае три месеци или повеќе, може да биде постојан, особено кога е придружен со трајно оштетување на слухот. Сепак, NIDCD нагласува дека звучната терапија, слушните апарати и бихејвиоралните пристапи можат постојаниот тинитус да го направат многу помалку наметлив. Не постои докажан лек, па реалната цел е делотворно справување, а не целосно отстранување.
Може ли високиот крвен притисок да предизвика тинитус?
Високиот крвен притисок е еден од признатите придонесувачи. NIDCD ги наведува проблемите со крвните садови, вклучително високиот крвен притисок и атеросклерозата, меѓу причините што можат да го променат протокот на крв и да предизвикаат тинитус, а тој е позната причина и за пулсирачкиот тинитус. Некои студии покажуваат почест тинитус кај луѓето со хипертензија, додека големите популациски студии наоѓаат само слаба вкупна поврзаност, па најдобро е да се гледа како можен, а не како сигурен фактор. Контролата на крвниот притисок вреди од многу здравствени причини, а може да помогне и тука.
Може ли ушната маст да предизвика тинитус?
Да. Насобраната ушна маст може да го запуши ушниот канал и да предизвика тинитус или да го направи постојниот звук позабележлив, бидејќи го менува начинот на кој го слушате светот околу Вас. Добрата вест е дека ова е една од полесно решливите причини. Безбедното стручно отстранување може да го ублажи симптомот. Избегнувајте туркање стапчиња за уши во увото, бидејќи тие обично ја туркаат машта подлабоко и можат да го влошат проблемот. Ако се сомневате дека причината е ушна маст, побарајте од лекар да го прегледа и да го исчисти увото.
Дали слушните апарати помагаат при тинитус?
Кај луѓето чиј тинитус е придружен со оштетување на слухот, слушните апарати се една од главните можности за лекување. Со засилување на надворешниот звук, тие Ви помагаат да бидете поврзани со околината и го прават тинитусот помалку забележлив, а некои уреди имаат и посебни програми за звучна терапија. Преглед на прегледи од 2025 година покажа јасни придобивки од слушните апарати за комуникацијата и попреченоста на слухот, но наведе дека доказите за нивното влијание конкретно врз тинитусот сè уште се ограничени. Аудиолог може да Ве посоветува дали слушен апарат веројатно ќе Ви помогне.
Кога да одам на лекар поради тинитус?
Одете на лекар ако тинитусот трае повеќе од една до две недели, ако зафаќа само едното уво или ако е придружен со оштетување на слухот, вртоглавица или проблеми со рамнотежата. Побарајте брза помош при пулсирачки тинитус, особено ненадеен ритмичен звук во едното уво или тинитус заедно со промени во видот, слабост или силна главоболка, бидејќи тоа може да укажува на васкуларна или невролошка причина. Навремената проценка може да открие придонесувач што може да се лекува и да ја исклучи ретката сериозна состојба зад звукот.
Извори
- Tinnitus — National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD, NIH)
- Tinnitus — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
- Tinnitus — Cleveland Clinic
- Центар за управување со кризи — Единствен број за итни повици 112
- Lu T, et al. Non-invasive treatments improve patient outcomes in chronic tinnitus: a systematic review and network meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024. DOI
- Xian Q, et al. Effects of internet-based and mobile device-based cognitive behavioral therapy on tinnitus: a systematic review and meta-analysis. Explore, 2025. DOI
- Boedts M, et al. Combining sound with tongue stimulation for the treatment of tinnitus: a multi-site single-arm controlled pivotal trial. Nature Communications, 2024. DOI
- Jones GR, et al. Reversing synchronized brain circuits using targeted auditory-somatosensory stimulation to treat phantom percepts. JAMA Network Open, 2023. DOI
- Kitsis D, et al. Neuromodulation for subjective tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. The Laryngoscope, 2026. DOI
Дополнително читање
- Целосна крвна слика: како да ги прочитате резултатите
- Анемија: симптоми, причини и анализи на крв
- Нормални вредности на тироидните хормони
- Липиден статус: холестерол, LDL и HDL
- Висок крвен притисок: разбирање и контрола
Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Протолкувајте ги Вашите резултати за неколку минути
Тинитусот главно се проценува со тест на слухот, но анализите на крв често помагаат да се открие придонесувач зад звукот што може да се лекува. Ако имате неодамнешни резултати, AI DiagMe ги објаснува вредностите како целосната крвна слика, тироидниот стимулирачки хормон (TSH), липидниот статус и витаминот Б12 на едноставен јазик. Создаден е за да Ви помогне да ги разберете резултатите и да подготвите подобри прашања, а не за да постави дијагноза или да го замени Вашиот лекар.
