रात को पैरों में खुजली: कारण और कब चिंता करें

रात को पैरों में खुजली एक बहुत ही सामान्य समस्या है, जिसकी वजह से लोग जागते हुए अपने तलवों को चादर से रगड़ते रहते हैं। पहले एक राहत की बात: लगभग हर खुजली रात में बढ़ जाती है — इसके सामान्य कारण हैं जैसे त्वचा का तापमान, पानी की कमी और हार्मोन। रात में खुजली बढ़ना अपने आप में कोई चेतावनी का संकेत नहीं है।

असली बात यह है कि बाकी तस्वीर क्या कहती है: कोई चकत्ता (Rash) है या नहीं, वह कहाँ है, घर में और कौन खुजली से परेशान है, और क्या आप गर्भवती हैं। इस लेख में आप जानेंगी कि रात को खुजली क्यों बढ़ जाती है, त्वचा के अलग-अलग कारणों को कैसे पहचानें, स्केबीज़ (Scabies) को अक्सर क्यों नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है, कब खुजली खून की किसी समस्या की ओर इशारा करती है, और कौन से लक्षण बताते हैं कि आपको जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। रेड-फ्लैग बॉक्स में वे संकेत दिए गए हैं जिनमें देरी नहीं करनी चाहिए।

रात को पैरों में खुजली ज़्यादा क्यों होती है

नॉक्टर्नल प्रुराइटस (Nocturnal Pruritus), यानी शाम और रात में बढ़ने वाली खुजली, कोई अलग बीमारी नहीं है। यह त्वचा की सामान्य दैनिक लय है, और इस पेज पर बताए गए लगभग हर कारण में यही होता है।

अंधेरे के बाद आपकी त्वचा में क्या बदलाव आते हैं

सोने से पहले एक साथ कई बदलाव होते हैं। जैसे-जैसे शरीर का मुख्य तापमान गिरता है, त्वचा में रक्त प्रवाह और त्वचा का तापमान बढ़ जाता है — और गर्म त्वचा में ठंडी त्वचा की तुलना में ज़्यादा खुजली होती है। ट्रांसएपिडर्मल वॉटर लॉस (Transepidermal Water Loss), यानी त्वचा से लगातार वाष्पित होने वाला पानी, रात में सबसे अधिक होता है, इसलिए त्वचा की सुरक्षात्मक परत (Barrier) सबसे ज़्यादा शुष्क और संवेदनशील हो जाती है। कोर्टिसोल (Cortisol), शरीर का अपना सूजन-रोधी हार्मोन, देर शाम अपने दैनिक निम्नतम स्तर पर आ जाता है, और त्वचा में सूजन संबंधी संकेत भी इसी घड़ी के अनुसार चलते हैं।

फिर ध्यान का भी असर होता है। दिन में हलचल और अन्य चीज़ें आपके तंत्रिका तंत्र का ध्यान बँटाए रखती हैं; लेकिन शांत और गर्म बिस्तर में खुजली का संकेत अकेले हावी हो जाता है। खुजलाने से पल भर के लिए राहत मिलती है, लेकिन इससे त्वचा की सुरक्षात्मक परत और कमज़ोर हो जाती है — यही कारण है कि रात को खुजली-खुजलाने का चक्र और बढ़ता जाता है।

"रात को ज़्यादा" होना चिंताजनक नहीं, बल्कि आश्वस्त करने वाला क्यों है

चूँकि यह पैटर्न सामान्य त्वचा की जैविक प्रक्रिया का हिस्सा है, इसलिए अकेले यह संकेत बहुत कम उपयोगी होता है। दो अपवाद ज़रूर ध्यान देने योग्य हैं: स्केबीज़ (Scabies) की खुजली रात में इतनी तेज़ होती है कि लोग बार-बार जाग जाते हैं, और प्रेगनेंसी में होने वाले इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy) की खुजली रात में हथेलियों और तलवों पर सबसे ज़्यादा होती है।

रात को पैरों में खुजली के सामान्य त्वचा संबंधी कारण

ज़्यादातर मामलों में पैरों की खुजली का कारण त्वचा से जुड़ा होता है, और दिन के उजाले में खुजली की जगह और त्वचा की स्थिति देखकर इसे काफी हद तक पहचाना जा सकता है।

रूखी त्वचा और एक्जिमा

रूखी त्वचा, जिसे चिकित्सकीय भाषा में ज़ेरोसिस (Xerosis) कहते हैं, सबसे सामान्य कारण है — खासकर बुज़ुर्गों में, सर्दियों में और उन लोगों में जो लंबे समय तक गर्म पानी से नहाते हैं। त्वचा बेजान और हल्की पपड़ीदार दिखती है, कभी-कभी बारीक दरारें भी पड़ जाती हैं, और खुजली गर्म पानी से नहाने के बाद और सोने से पहले सबसे ज़्यादा होती है।

एक्जिमा (Eczema), या एटोपिक डर्मेटाइटिस (Atopic Dermatitis), पैरों में खुजली का सबसे सामान्य सूजन संबंधी त्वचा कारण है और अक्सर अस्थमा तथा हे फीवर के साथ देखा जाता है; हमारा एक्जिमा (त्वचा की स्थिति के रूप में) का विस्तृत विवरण ट्रिगर और फ्लेयर-अप को कवर करता है। अगर बायोप्सी रिपोर्ट में "स्पॉन्जियोटिक डर्मेटाइटिस" (Spongiotic Dermatitis) शब्द का उपयोग हुआ है, तो हमारी सहायक गाइड पैथोलॉजी रिपोर्ट में स्पॉन्जियोटिक डर्मेटाइटिस (Spongiotic Dermatitis) का क्या मतलब होता है उस शब्द को समझाती है; यह पेज लक्षण पर केंद्रित है, माइक्रोस्कोप पर नहीं।

जूते, मोज़े और उत्पादों से होने वाला कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस

कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (Contact Dermatitis) वह सूजन है जो किसी चीज़ के त्वचा से संपर्क में आने से होती है। पैरों में इसके सामान्य कारण हैं — जूतों के तलवों और इलास्टिक में रबर एक्सेलेरेटर, टैन्ड लेदर में क्रोमेट, मोज़ों में रंग, इनसोल में चिपकने वाले पदार्थ, और वे उत्पाद जो लोग खुजली के इलाज के लिए लगाते हैं। इसकी पहचान इसके आकार से होती है: रैश किसी पट्टी, सिलाई या उस जगह के अनुसार होता है जहाँ क्रीम लगाई गई हो, और जहाँ संपर्क खत्म होता है वहाँ रैश भी खत्म हो जाता है। पैच टेस्टिंग से ट्रिगर की पुष्टि होती है। माइट रिएक्शन भी इसी जैसा दिखता है; कार्पेट बीटल डर्मेटाइटिस (Carpet Beetle Dermatitis) को अक्सर एक्जिमा समझ लिया जाता है।

एथलीट्स फुट, डिसहाइड्रोटिक एक्जिमा और सोरायसिस

एथलीट फुट (Athlete's Foot), या टिनिया पेडिस (Tinea Pedis), एक फंगल संक्रमण (Fungal Infection) है जो बाहरी उंगलियों के बीच की जगह से शुरू होता है — यहाँ त्वचा छिलने, मुलायम होने और फटने लगती है — और यह पूरे तलवे पर सूखे, पपड़ीदार रूप में फैल सकता है। इसमें आमतौर पर खुजली होती है और अक्सर पहले एक ही पैर प्रभावित होता है। डिसहाइड्रोटिक एक्जिमा (Dyshidrotic Eczema) में उंगलियों के किनारों और पैर के मेहराब पर छोटे, गहरे और बेहद खुजलीदार फफोलों के गुच्छे निकलते हैं — जो त्वचा के नीचे साबूदाने जैसे महसूस होते हैं। सोरायसिस (Psoriasis) में मोटी, स्पष्ट किनारों वाली, चाँदी जैसी पपड़ीदार परतें बनती हैं, और अक्सर नाखूनों में गड्ढे भी पड़ जाते हैं।

केवल रंग बदलने के अन्य कारण भी हो सकते हैं, जिनके बारे में हमारी गाइड में बताया गया है लाल पैरऔर पास के स्थान पर खुजली के बारे में रात में टखने में खुजली। फंगस और एक्जिमा का इलाज बिल्कुल अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, इसलिए पहले सही निदान (Diagnosis) की पुष्टि करें; त्वचा की खुरचन (Skin Scraping) जाँच में बस कुछ मिनट लगते हैं।

स्केबीज़ (Scabies): वह कारण जो महीनों तक पहचाना नहीं जाता

स्केबीज़ (Scabies) त्वचा में ह्यूमन इच माइट (Human Itch Mite) नामक परजीवी का संक्रमण है। इसे यहाँ इसलिए शामिल किया गया है क्योंकि यह आम है, इसे अक्सर एक्ज़िमा (Eczema) समझ लिया जाता है, और यह गलती स्थिति को और बिगाड़ देती है: स्टेरॉयड क्रीम सूजन को तो कम करती है, लेकिन माइट्स बढ़ते रहते हैं — जिससे गंभीर क्रस्टेड (Crusted) रूप हो सकता है।

तीन लक्षण इसे सामान्य एक्ज़िमा से अलग करते हैं। पहला, खुजली बहुत तेज़ होती है और रात को विशेष रूप से बहुत बढ़ जाती है — इतनी कि लोग बार-बार नींद से जाग जाते हैं, न कि केवल परेशान होते हैं। दूसरा, बरोज़ (Burrows) देखें: महीन, हल्की उभरी हुई, भूरी-सी लहरदार रेखाएँ जो कुछ मिलीमीटर लंबी होती हैं — ये आमतौर पर उँगलियों के बीच की जगह, कलाई के अंदरूनी हिस्से, कमर के आसपास, और शिशुओं में हथेलियों, तलवों और टखनों पर पाई जाती हैं। तीसरा, और सबसे महत्वपूर्ण, घर के अन्य लोग भी खुजली से परेशान होते हैं, क्योंकि स्केबीज़ लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है।

एक और बात ध्यान रखें। पहले संक्रमण के बाद लक्षण आने में लगभग चार से आठ सप्ताह लग सकते हैं, जैसा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention), इसलिए लोग खुजली शुरू होने से पहले ही इसे दूसरों में फैला सकते हैं।

अगर यह लक्षण आप पर लागू होते हैं, तो खुद इलाज करने की बजाय डॉक्टर से मिलें। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्केबीज (Scabies) का इलाज केवल प्रिस्क्रिप्शन (Prescription) पर उपलब्ध है, और घर के हर सदस्य तथा करीबी संपर्क में आए सभी लोगों का एक साथ इलाज जरूरी है — चाहे उनमें कोई लक्षण न हों — वरना संक्रमण फिर से लौट आता है। सफल इलाज के बाद भी हफ्तों तक खुजली बनी रह सकती है, क्योंकि यह घुन (Mite) के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया है — इलाज के असफल होने का संकेत नहीं।

बिना चकत्ते के खुजली, और ब्लड टेस्ट (Blood Test) क्या बता सकता है

अगर आपके पैरों में खुजली हो लेकिन त्वचा सामान्य दिखे, या हल्के चकत्ते के मुकाबले खुजली बहुत ज़्यादा हो, तो इसकी वजह त्वचा में नहीं, बल्कि शरीर के अंदर हो सकती है। ऐसे में ब्लड टेस्ट (Blood Test) बहुत काम आता है।

आयरन (Iron), किडनी (Kidney), लिवर (Liver) और थायरॉइड (Thyroid)

आयरन की कमी (Iron Deficiency) से पूरे शरीर में खुजली हो सकती है, और इसे अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है क्योंकि ब्लड काउंट (Blood Count) में एनीमिया (Anemia) दिखने से बहुत पहले ही आयरन के भंडार कम हो जाते हैं; फेरिटिन (Ferritin) टेस्ट इसे सामने लाता है, जैसा कि हमारी गाइड में बताया गया है कम फेरिटिन। क्रोनिक किडनी रोग (Chronic Kidney Disease) में लगातार खुजली होती है — जो आमतौर पर रात में ज़्यादा बढ़ती है और पैरों के साथ-साथ पीठ, बाँहों और टाँगों को भी प्रभावित कर सकती है; इसकी शुरुआती जाँच के बारे में बताया गया है BUN और क्रिएटिनिन का उच्च स्तर.

लिवर और पित्त नली (Bile Duct) की बीमारी में कोलेस्टेटिक खुजली (Cholestatic Itch) होती है, जिसमें पित्त (Bile) के घटक खून में जमा होने लगते हैं। यह खुजली आमतौर पर हथेलियों और तलवों पर ज़्यादा होती है, रात में बढ़ जाती है, और त्वचा पीली पड़ने से बहुत पहले ही शुरू हो सकती है। प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस (Primary Biliary Cholangitis) इसका एक प्रमुख उदाहरण है, और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) के अनुसार थकान और खुजलीदार त्वचा इसके दो सबसे सामान्य लक्षण हैं; लिवर फ़ंक्शन परीक्षण बिलीरुबिन (Bilirubin) के साथ जाँच शुरुआती बिंदु होती है। थायरॉइड रोग (Thyroid Disease) भी खुजली का कारण बन सकता है; टीएसएच यह स्क्रीनिंग टेस्ट (Screening Test) है।

डायबिटीज (Diabetes), ब्लड काउंट (Blood Count) और दुर्लभ कारण

अनियंत्रित डायबिटीज (Diabetes) एक साथ तीन तरह से खुजली पैदा करती है: त्वचा का रूखापन, फंगल संक्रमण (Fungal Infection) का बढ़ा हुआ खतरा, और नसों को नुकसान (Nerve Damage)। शर्करा और HbA1c इसे परिभाषित करते हैं।

A पूर्ण रक्त गणना (Full Blood Count / CBC) दो कारणों से यह जांच करवाना उचित है। यह पॉलीसाइथेमिया वेरा (Polycythemia Vera) का पता लगाती है — यह अस्थि मज्जा (Bone Marrow) की एक ऐसी स्थिति है जिसकी एक खास पहचान होती है: गर्म पानी से नहाने के कुछ ही मिनटों के भीतर खुजली शुरू हो जाती है, जिसे अक्सर असली खुजली की बजाय चुभन जैसा बताया जाता है, और त्वचा बिल्कुल सामान्य दिखती है। यही जांच इओसिनोफिल काउंट (Eosinophil Count) भी बताती है, जो एलर्जी, दवाओं की प्रतिक्रिया और परजीवी संक्रमण में बढ़ जाता है। लिम्फोमा (Lymphoma) से पूरे शरीर में खुजली हो सकती है, लेकिन केवल पैरों में खुजली के रूप में यह लगभग कभी नहीं होता; इसके साथ रात को बहुत पसीना आना, वजन कम होना या ग्रंथियों में सूजन जैसे लक्षण भी होते हैं।

पूरे शरीर में खुजली, या ऐसी खुजली जिसमें त्वचा पर कुछ दिखाई न दे, तो एक और क्रीम लगाने की बजाय बुनियादी रक्त जांच करवाना ज़्यादा सही रहता है।

नसों से जुड़ी खुजली और रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (Restless Legs Syndrome)

नसें खुद ही खुजली पैदा कर सकती हैं — बिना किसी चकत्ते के और त्वचा पर कुछ भी नज़र न आए। स्मॉल-फाइबर न्यूरोपैथी (Small-Fiber Neuropathy) और डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी (Diabetic Peripheral Neuropathy) उन पतले तंतुओं को नुकसान पहुंचाती हैं जो खुजली, जलन और तापमान का एहसास कराते हैं। इससे दोनों पैरों में मोज़े पहनने वाले हिस्से में झुनझुनी, जलन, चुभन और खुजली का मिला-जुला अनुभव होता है, जो रात को और आराम करते समय और बढ़ जाता है। उसी हिस्से में सुन्नपन एक मज़बूत संकेत है कि नसें इसमें शामिल हैं, जैसा कि हमारे इस लेख में बताया गया है बड़े पैर के अंगूठे का सुन्न होना.

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (Restless Legs Syndrome) को अक्सर खुजली समझ लिया जाता है, इसलिए इन दोनों में फ़र्क समझना ज़रूरी है। इसमें त्वचा की सतह पर खुजली नहीं होती, बल्कि पैरों को हिलाने की गहरी बेचैनी महसूस होती है। यह एहसास शाम को और आराम करते समय होता है, और थोड़ा चलने पर कुछ देर के लिए कम हो जाता है। खुजलाने से कोई फ़र्क नहीं पड़ता। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम का गहरा संबंध मस्तिष्क में आयरन (Iron) की कमी से है — इसीलिए जब ब्लड काउंट (Blood Count) सामान्य दिखे, तब भी फेरिटिन (Ferritin) की जाँच की जाती है।

गर्भावस्था में खुजली: उसी दिन अपनी मैटरनिटी टीम से संपर्क करें

यह इस पेज का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। गर्भावस्था में पेट के फैलने और त्वचा के रूखे होने के कारण हल्की खुजली होना सामान्य है। लेकिन एक खास तरह की खुजली इससे अलग होती है — और इसे पहचानना एक बच्चे की जान बचा सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे हिस्से में हथेलियों और पैरों के तलवों में तेज़ खुजली, जो रात को और बढ़ जाए और आमतौर पर कोई चकत्ता न हो, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy) का संकेत हो सकती है — यह गर्भावस्था से जुड़ा सबसे आम लिवर विकार है। माँ के रक्त में बाइल एसिड (Bile Acids) जमा हो जाते हैं, और अधिक मात्रा में यह समय से पहले प्रसव और मृत शिशु जन्म के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा होता है। माँ के लक्षण प्रसव के बाद ठीक हो जाते हैं; गर्भावस्था के दौरान खतरा शिशु को होता है।

निदान जल्दी हो जाता है: सीरम बाइल एसिड (Serum Bile Acids) और लिवर फंक्शन टेस्ट (Liver Function Tests) के लिए रक्त जांच। दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से कहते हैं कि बाइल एसिड का परिणाम निगरानी और प्रसव के समय को तय करता है, इसलिए यह जांच जल्द करवाना ज़रूरी है — अगली नियमित अपॉइंटमेंट तक इंतज़ार न करें। हमारा यह अवलोकन गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण बताता है कि यह कहाँ फिट बैठता है।

अगर आप गर्भवती हैं और आपकी हथेलियों और तलवों में खुजली हो रही है — खासकर रात को और खासकर बिना किसी चकत्ते के — तो आज ही अपनी मिडवाइफ या मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करें। यह देखने के लिए इंतज़ार न करें कि यह ठीक होती है या नहीं, और जब तक बाइल एसिड की जांच न हो जाए, तब तक मॉइस्चराइज़र को जवाब के रूप में न मानें।

कारणों को कैसे अलग पहचानें, और घर पर क्या मदद कर सकता है

नीचे दी गई तालिका में आपके लक्षणों के आधार पर संभावित कारण बताए गए हैं। यह तालिका डॉक्टर से बातचीत को बेहतर बनाने के लिए है, न कि उनकी जगह लेने के लिए।

प्रतीक्षा के दौरान वास्तव में क्या मदद करता है

ये उपाय किसी भी कारण में सुरक्षित हैं और इनसे जाँच में कोई बाधा नहीं आती।

• नियमित रूप से मॉइस्चराइज़ करें: सोने से पहले साफ और सूखे पैरों पर सुगंध-रहित सादा इमोलिएंट (Emollient) लगाएं।
• सोने का कमरा ठंडा रखें और हल्के बिस्तर का उपयोग करें। ठंडी त्वचा में खुजली कम होती है।
• नहाने का समय कम करें और पानी ठंडा रखें, क्योंकि गर्म पानी त्वचा की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुँचाता है।
• सूती मोज़े पहनें, जूते बदल-बदलकर पहनें और पैर की उँगलियों के बीच अच्छी तरह सुखाएँ।
• खुजलाने की आदत रोकें: नाखून छोटे रखें और खुजली होने पर ठंडी पट्टी (Cool Compress) लगाएं।
• किसी संपर्क-जनित कारण (Contact Trigger) की तलाश करें: नए जूते, इनसोल, डिटर्जेंट या हाल ही में लगाई गई कोई क्रीम।

इस सूची में जानबूझकर दवाओं की सलाह नहीं दी गई है। एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines), स्टेरॉइड क्रीम (Steroid Creams), एंटीफंगल (Antifungals) और स्केबीज़ (Scabies) के उपचार — सभी की अपनी जगह है, लेकिन आपको किसकी ज़रूरत है यह पूरी तरह कारण पर निर्भर करता है। स्केबीज़ या फंगल संक्रमण पर स्टेरॉइड क्रीम लगाने से स्थिति और बिगड़ सकती है। यह निर्णय उस चिकित्सक पर छोड़ें जो आपकी त्वचा देख सके।

डॉक्टर से कब मिलें

डॉक्टर से मिलने का समय लें यदि: अच्छी देखभाल के बावजूद खुजली दो हफ्तों से अधिक समय से हो, अधिकतर रातों को नींद खराब हो रही हो, खुजली फैल रही हो, या कोई चकत्ते नज़र न आएं। दिन के उजाले में चकत्तों की फोटो लें — क्योंकि वेटिंग रूम में पहुंचते-पहुंचते चकत्ते अक्सर कम हो जाते हैं।

रात की खुजली को समझने में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

2023 के बाद के शोध ने दो सवालों को और स्पष्ट किया है: रात को खुजली क्यों बढ़ जाती है, और किसे क्रीम की जगह ब्लड टेस्ट (Blood Test) की ज़रूरत है।

खुजली की एक मापनीय दैनिक लय होती है

क्या पाया गया: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इन्फेक्शियस डिज़ीज़ेज़ (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) के शोधकर्ताओं ने मध्यम से गंभीर एटॉपिक डर्मेटाइटिस (Atopic Dermatitis) से पीड़ित लोगों की चौबीसों घंटे निगरानी की। एक्जिमा (Eczema) से प्रभावित त्वचा की रासायनिक संरचना हर दिन एक निश्चित पैटर्न में बदलती रही — सबसे स्पष्ट बदलाव नींद आने के कुछ देर बाद देखा गया, जो वही समय है जब मरीज़ सबसे ज़्यादा खुजली महसूस करते हैं।

आपके लिए इसका क्या मतलब है: यह एहसास कि पैरों में खुजली सिर्फ बिस्तर पर जाने के बाद शुरू होती है — यह आपका वहम नहीं है। इसलिए सुबह की अपॉइंटमेंट में इसके दिखने का इंतज़ार करने की बजाय, डॉक्टर को इस पैटर्न के बारे में खुलकर बताएँ।

खुजली में रक्त परीक्षण की ज़रूरत को लेकर नई सोच

क्या पाया गया: JAMA में 2024 की एक समीक्षा ने क्रोनिक प्रुराइटस (Chronic Pruritus), यानी छह सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहने वाली खुजली, को सूजन-संबंधी, तंत्रिका-संबंधी और मिश्रित प्रकारों में वर्गीकृत किया। कुछ मामलों में यह प्रणालीगत (Systemic) कारणों से जुड़ी पाई गई — जैसे किडनी, लिवर या थायरॉइड की बीमारी, रक्त विकार, दवाएं या परजीवी संक्रमण। लेखकों ने सिफारिश की कि जब त्वचा पर कुछ खास दिखाई न दे, तो बुनियादी जांच की जाए — जिसमें ब्लड काउंट (Blood Count), किडनी और लिवर के मार्कर (Marker) तथा थायरॉइड फंक्शन (Thyroid Function) शामिल हों।

आपके लिए इसका क्या मतलब है: अगर आपके पैरों में खुजली हो और त्वचा सामान्य दिखे, तो खून की जांच करवाने का अनुरोध करना बिल्कुल उचित है — यह कोई अतिप्रतिक्रिया नहीं है।

स्केबीज (Scabies) की पहचान अभी भी देर से हो रही है

क्या पाया गया: दो साल से कम उम्र के शिशुओं में स्केबीज (Scabies) पर किए गए एक अस्पताल अध्ययन में पाया गया कि बड़ी संख्या में बच्चों की पहचान देर से हुई, और यह देरी इस बात से जुड़ी थी कि पहले उन्हें कोई और बीमारी बताई गई थी। परिवार के सदस्य आमतौर पर संक्रमण का स्रोत थे, और घाव हाथों व पैरों पर अधिक देखे गए।

आपके लिए इसका क्या मतलब है: अगर रात में पैरों में होने वाली खुजली एक्जिमा (Eczema) के उपचार से ठीक नहीं हो रही, और घर में किसी और को भी खुजली हो रही है, तो स्केबीज (Scabies) की संभावना पर दोबारा विचार करना जरूरी है।

गर्भावस्था में खुजली के निर्णयों में अब बाइल एसिड परीक्षण (Bile Acid Testing) की अहम भूमिका

क्या पाया गया: गर्भावस्था में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy) पर 2024 के एक राष्ट्रीय क्लिनिकल दिशानिर्देश में बताया गया कि इस स्थिति का निदान सीरम बाइल एसिड (Serum Bile Acids) जांच से किया जाता है, और इसकी गंभीरता, निगरानी तथा प्रसव का समय इसी परिणाम पर निर्भर करता है। अधिक सांद्रता समय से पहले प्रसव और मृत प्रसव (Stillbirth) से जुड़ी होती है, और दिशानिर्देश में यह भी कहा गया है कि जांच में देरी अपने आप में एक गंभीर समस्या है।

आपके लिए इसका क्या मतलब है: गर्भावस्था के अंतिम महीनों में हथेलियों और तलवों में खुजली होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें तुरंत जांच करवानी चाहिए।

आयरन की कमी (Low Iron) अधिकतर लोगों की सोच से कहीं ज़्यादा लक्षणों का कारण बनती है

क्या पाया गया: वयस्कों में आयरन की कमी (Iron Deficiency) पर JAMA की 2025 की समीक्षा ने पुष्टि की कि एनीमिया (Anemia) ब्लड काउंट (Blood Count) में दिखने से पहले ही शरीर में आयरन के भंडार खत्म हो सकते हैं। इसके पहचाने गए लक्षणों में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (Restless Legs Syndrome) भी शामिल है। निदान के लिए फेरिटिन (Ferritin) या ट्रांसफेरिन सैचुरेशन (Transferrin Saturation) की जांच जरूरी है — केवल हीमोग्लोबिन (Hemoglobin) पर्याप्त नहीं है।

आपके लिए इसका क्या मतलब है: अगर शाम को पैरों में होने वाली तकलीफ खुजलाने की जरूरत से ज्यादा पैरों को हिलाने की बेचैनी जैसी लगे, तो फेरिटिन (Ferritin) की जांच अक्सर सबसे उपयोगी एकल परिणाम होती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

रात को पैरों में ज्यादा खुजली क्यों होती है?

क्योंकि आपकी त्वचा एक दैनिक घड़ी पर चलती है। शाम के समय, त्वचा में रक्त प्रवाह और त्वचा का तापमान बढ़ जाता है जबकि शरीर का मुख्य तापमान गिर जाता है, त्वचा की बाहरी परत (Skin Barrier) से पानी का नुकसान अपने दैनिक उच्चतम स्तर पर पहुँच जाता है, और कोर्टिसोल (Cortisol) — आपके शरीर का प्राकृतिक सूजन-रोधी हार्मोन — अपने सबसे निचले स्तर पर आ जाता है। गर्म, अधिक रूखी और कम सुरक्षित त्वचा में खुजली ज़्यादा होती है। इसके अलावा, शांत बिस्तर पर लेटने से दिन भर का हर वह ध्यान भटकाव खत्म हो जाता है जो खुजली से आपका मन हटाए रखता था। इसीलिए लगभग हर तरह की खुजली रात में ज़्यादा महसूस होती है, चाहे उसका कारण कुछ भी हो — और इसीलिए केवल रात के समय की यह खुजली का पैटर्न आपको उसकी गंभीरता के बारे में बहुत कम बताता है।

क्या पैरों में खुजली लिवर की समस्या का संकेत हो सकती है?

कभी-कभी, लेकिन यह सामान्य कारण नहीं है, और केवल पैरों में खुजली होना आमतौर पर इस दिशा में नहीं जाता। लिवर और पित्त नली (Bile Duct) की बीमारी से कोलेस्टेटिक खुजली (Cholestatic Itch) हो सकती है, जिसमें पित्त (Bile) के घटक रक्त में जमा होने लगते हैं। यह खुजली आमतौर पर हथेलियों और तलवों पर होती है, रात में अधिक बढ़ जाती है, और त्वचा पीली पड़ने से पहले भी प्रकट हो सकती है। इसकी संभावना तब अधिक होती है जब खुजली केवल पैरों तक सीमित न हो बल्कि पूरे शरीर में हो, कोई दाने न हों, या साथ में गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, थकान या आँखों का पीलापन हो। लिवर फंक्शन टेस्ट (Liver Function Tests) से यह सवाल जल्दी हल हो जाता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह खुजरी (Scabies) है?

सबसे मजबूत संकेत खुजली की तीव्रता और उसके साथ आने वाले लक्षण हैं। खाज (Scabies) की खुजली इतनी तेज होती है कि बार-बार नींद टूट जाती है, रात में यह काफी बढ़ जाती है, और आपके साथ रहने वाले लोगों को भी कुछ हफ्तों में खुजली होने लगती है। उंगलियों के बीच की जगह, कलाई के अंदरूनी हिस्से और कमर के आसपास कुछ मिलीमीटर लंबी, पतली, लहरदार और थोड़ी उभरी हुई सुरंगें (Burrows) देखें; शिशुओं और छोटे बच्चों में हथेलियाँ, तलवे और टखने प्रभावित होते हैं। डॉक्टर माइक्रोस्कोप से घुन (Mite), उसके अंडे या मल देखकर इसकी पुष्टि करते हैं। इसे खुद ठीक करने की कोशिश न करें: प्रभावी दवाएँ डॉक्टर के पर्चे पर मिलती हैं, और घर के सभी सदस्यों का एक साथ इलाज जरूरी है।

रात में मेरे हाथ और पैर दोनों में खुजली क्यों होती है?

हथेलियों और तलवों दोनों में एक साथ खुजली होना एक ऐसा पैटर्न है जिसे गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि यह सामान्य रूखी त्वचा में कम देखा जाता है। गर्भावस्था में यह इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (Intrahepatic Cholestasis) की संभावना को बढ़ाता है और इसके लिए उसी दिन अपनी मातृत्व देखभाल टीम को फ़ोन करना ज़रूरी है। गर्भावस्था के बाहर, इसके सामान्य कारणों में डिसहाइड्रोटिक एक्ज़िमा (Dyshidrotic Eczema) शामिल है, जिसमें छोटे-छोटे गहरे फफोले बनते हैं; किसी चीज़ को छूने या पहनने से होने वाला कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (Contact Dermatitis); और लिवर या पित्त नली की बीमारी से होने वाली कोलेस्टेटिक खुजली (Cholestatic Itch)। खुजरी (Scabies) भी हाथों को प्रभावित करती है। चूँकि इस सूची में सामान्य और गंभीर दोनों तरह के कारण शामिल हैं, इसलिए एक-दो सप्ताह से अधिक समय तक हथेलियों और तलवों में खुजली रहने पर डॉक्टर से जाँच करवाना उचित है।

क्या पैरों में खुजली मधुमेह (Diabetes) का संकेत हो सकती है?

हाँ, तीन अलग-अलग तरीकों से। हाई ब्लड शुगर (High Blood Sugar) त्वचा को रूखा बना देती है, जिससे खुजली होती है। इससे पैरों और नाखूनों में फंगल संक्रमण (Fungal Infection) होने की संभावना भी बढ़ जाती है और उसे ठीक करना मुश्किल हो जाता है। साथ ही, समय के साथ यह पैरों की छोटी तंत्रिका तंतुओं (Nerve Fibers) को नुकसान पहुँचाती है, जिससे जलन, झनझनाहट, सुन्नपन और खुजली का मिश्रण होता है — जो आमतौर पर रात में और आराम के समय अधिक बढ़ जाता है। अगर पैरों में लगातार खुजली के साथ सुन्नपन, अधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना या घाव देर से भरना हो, तो ब्लड ग्लूकोज (Blood Glucose) और HbA1c जाँच करवाना उचित है। डायबिटीज (Diabetes) पैरों में खुजली का सबसे सामान्य कारण नहीं है, लेकिन इसकी जाँच करना सबसे आसान है।

क्या रात में खुजली होने का मतलब है कि मुझे फंगल इन्फेक्शन (Fungal Infection) है?

ज़रूरी नहीं। एथलीट्स फुट (Athlete's Foot) पैरों में खुजली का एक सामान्य कारण है, लेकिन इसमें आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षण होते हैं: बाहरी उँगलियों के बीच की त्वचा का छिलना, फटना या नरम पड़ना, या तलवे पर रूखी पपड़ी जमना — अक्सर पहले एक पैर में। अगर आपकी त्वचा सामान्य दिखती है, खुजली पूरे पैर में फैली हुई है न कि केवल उँगलियों के बीच, या यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो रही है, तो फंगस की संभावना कम हो जाती है। यहाँ अनुमान लगाना वास्तव में जोखिम भरा है, क्योंकि एंटीफंगल (Antifungal) और सूजन-रोधी (Anti-inflammatory) उपचार एक-दूसरे की जगह नहीं ले सकते। त्वचा की एक साधारण स्क्रेपिंग जाँच (Skin Scraping) से यह सवाल हल हो जाता है।

शब्दकोष

सूत्रों का कहना है

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अग्रिम पठन

• स्पंजियोटिक डर्मेटाइटिस (Spongiotic Dermatitis): बायोप्सी रिपोर्ट में यह शब्द क्या मतलब रखता है
• इओसिनोफिल्स (Eosinophils): इन महत्वपूर्ण रक्त कोशिकाओं को समझें
• डायबिटिक पैर के नाखून: लक्षण, कारण और उपचार
• त्वचा पर चकत्ते (Skin Rash): कारण, लक्षण और उपचार
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