رات کو پاؤں میں خارش: وجوہات اور کب فکر کریں

رات کو پاؤں میں خارش ان عام وجوہات میں سے ایک ہے جن کی وجہ سے لوگ جاگتے ہوئے چادر سے تلوے رگڑتے رہتے ہیں۔ پہلے اطمینان کی بات: تقریباً ہر خارش اندھیرے کے بعد بڑھ جاتی ہے، اور اس کی عام وجوہات جلد کا درجہ حرارت، پانی کا اخراج اور ہارمونز ہیں۔ رات کا یہ معمول اکیلے کوئی خطرے کی علامت نہیں ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ باقی تصویر کیا کہتی ہے: کیا کوئی دانے ہیں، وہ کہاں ہیں، گھر میں اور کون خارش محسوس کر رہا ہے، اور کیا آپ حاملہ ہیں۔ اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ رات کو خارش کیوں بڑھتی ہے، جلد کی مختلف وجوہات کو کیسے الگ پہچانا جائے، خارش (scabies) کو اکثر کیوں نظرانداز کر دیا جاتا ہے، کب خارش خون میں کسی مسئلے کی طرف اشارہ کرتی ہے، اور کون سی علامات کا مطلب ہے کہ آپ کو جلد ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ خطرے کی علامات والے خانے میں وہ باتیں درج ہیں جن میں دیر نہیں کرنی چاہیے۔

رات کو آپ کے پاؤں میں زیادہ خارش کیوں ہوتی ہے

رات کی خارش (nocturnal pruritus)، یعنی شام اور رات کو بڑھنے والی خارش، کوئی الگ بیماری نہیں ہے۔ یہ جلد کی قدرتی روزانہ کی تال ہے، اور یہ اس صفحے پر موجود تقریباً ہر وجہ پر لاگو ہوتی ہے۔

نیند سے پہلے آپ کی جلد میں کیا تبدیلیاں آتی ہیں

سونے سے پہلے کئی چیزیں ایک ساتھ بدلتی ہیں۔ جلد میں خون کا بہاؤ اور جلد کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے جبکہ جسم کا اندرونی درجہ حرارت گرتا ہے، اور گرم جلد ٹھنڈی جلد کے مقابلے میں زیادہ خارش کرتی ہے۔ جلد کے ذریعے پانی کا اخراج (transepidermal water loss)، یعنی وہ پانی جو مسلسل جلد سے بخارات بن کر اڑتا رہتا ہے، رات کو سب سے زیادہ ہوتا ہے، اس لیے جلد کی رکاوٹ اپنی سب سے خشک اور حساس حالت میں ہوتی ہے۔ کورٹیسول، جو جسم کا اپنا سوزش مخالف ہارمون ہے، دیر شام اپنی روزانہ کی کم ترین سطح پر آ جاتا ہے، اور جلد میں سوزش کے اشارے بھی اسی گھڑی کے مطابق چلتے ہیں۔

پھر توجہ کا معاملہ بھی ہے۔ دن میں حرکت اور دوسری مصروفیات آپ کے اعصابی نظام کی توجہ بانٹتی رہتی ہیں؛ لیکن ایک خاموش، گرم بستر میں خارش کا احساس اکیلا میدان میں آ جاتا ہے۔ کھجانا تھوڑی دیر کے لیے اچھا لگتا ہے لیکن پھر جلد کی رکاوٹ کو مزید نقصان پہنچاتا ہے، اسی لیے خارش اور کھجانے کا چکر رات کو بڑھتا چلا جاتا ہے۔

"رات کو زیادہ" کیوں پریشانی کی بجائے اطمینان کی بات ہے

چونکہ یہ نمونہ عام جلد کی فطری ساخت میں شامل ہے، اس لیے اکیلے یہ علامت بہت کم کام آتی ہے۔ دو استثنائی صورتیں اہم ہیں: خارش (scabies) کی کھجلی رات کو اتنی شدید ہوتی ہے کہ بار بار نیند ٹوٹ جاتی ہے، اور حمل میں جگر کی اندرونی رکاوٹ (intrahepatic cholestasis of pregnancy) کی کھجلی رات کو ہتھیلیوں اور تلووں پر سب سے زیادہ ہوتی ہے۔

رات کو پاؤں میں خارش کی عام جلدی وجوہات

زیادہ تر خارش والے پاؤں کی کوئی جلدی وجہ ہوتی ہے، اور زیادہ تر کو اس بات سے محدود کیا جا سکتا ہے کہ خارش کہاں ہے اور دن کی روشنی میں جلد کیسی دکھتی ہے۔

خشک جلد اور ایگزیما

خشک جلد، جسے طبی زبان میں xerosis کہتے ہیں، سب سے عام وجہ ہے، خاص طور پر بزرگ افراد میں، سردیوں میں اور ان لوگوں میں جو لمبے گرم شاور لیتے ہیں۔ جلد بے رونق، ہلکی سی پھٹی ہوئی، کبھی کبھی باریک دراڑوں والی دکھتی ہے، اور خارش گرم غسل کے بعد اور سونے کے وقت سب سے زیادہ ہوتی ہے۔

ایگزیما، یا اٹوپک ڈرمیٹائٹس، خارش زدہ پاؤں کی سب سے عام سوزشی جلدی وجہ ہے اور اکثر دمہ اور گھاس بخار کے ساتھ چلتی ہے؛ ہمارا جائزہ ایک جلدی حالت کے طور پر ایگزیما محرکات اور بھڑکاؤ کا احاطہ کرتا ہے۔ اگر بایوپسی رپورٹ میں اسپونجیوٹک ڈرمیٹائٹس کی اصطلاح استعمال ہوئی ہے، تو ہماری ساتھی گائیڈ پیتھالوجی رپورٹ پر اسپونجیوٹک ڈرمیٹائٹس کا کیا مطلب ہے اس اصطلاح کی وضاحت کرتی ہے؛ یہ صفحہ علامت پر مرکوز ہے، خوردبین پر نہیں۔

جوتوں، موزوں اور مصنوعات سے رابطہ ڈرمیٹائٹس

رابطہ ڈرمیٹائٹس جلد کو کسی چیز کے چھونے سے ہونے والی سوزش ہے۔ پاؤں پر عام مشتبہ عناصر میں تلووں اور لچکدار حصوں میں ربڑ ایکسیلیریٹرز، ٹینڈ چمڑے میں کرومیٹ، موزوں میں رنگ، اندرونی تلووں میں چپکنے والے مادے، اور وہ مصنوعات شامل ہیں جو لوگ خارش کے علاج کے لیے لگاتے ہیں۔ اشارہ شکل میں ہے: دانے کسی پٹی، سلائی یا اس جگہ کی پیروی کرتے ہیں جہاں آپ نے کریم لگائی، اور جہاں رابطہ ختم ہوتا ہے وہاں رک جاتے ہیں۔ پیچ ٹیسٹنگ محرک کی تصدیق کرتی ہے۔ کیڑے کے ردعمل ملتے جلتے نظر آتے ہیں؛ کارپٹ بیٹل ڈرمیٹائٹس اکثر ایگزیما سمجھ لیا جاتا ہے۔

ایتھلیٹ فٹ، ڈسہائیڈروٹک ایگزیما اور سوریاسس

ایتھلیٹ فٹ، یعنی ٹینیا پیڈس (tinea pedis)، ایک فنگل انفیکشن ہے جو باہری انگلیوں کے درمیانی حصوں سے شروع ہوتا ہے — جہاں جلد چھلنے، نرم پڑنے اور پھٹنے لگتی ہے — اور تلوے پر خشک، چھلکے دار نمونے کی شکل اختیار کر سکتا ہے۔ یہ عموماً کھجلی دار ہوتا ہے اور اکثر پہلے ایک پاؤں کو متاثر کرتا ہے۔ ڈسہائیڈروٹک ایگزیما میں انگلیوں کے کناروں اور پاؤں کے محراب پر چھوٹے، گہرے اور شدید کھجلی والے آبلوں کے جھنڈ نکلتے ہیں، جنہیں اکثر جلد کے نیچے ساگودانے جیسا محسوس کیا جاتا ہے۔ سوریاسس میں موٹی، واضح حدود والی، چاندی جیسی چھلکے دار تختیاں بنتی ہیں، جن کے ساتھ اکثر ناخنوں میں گڑھے بھی ہوتے ہیں۔

صرف رنگ کی تبدیلی کی دیگر وجوہات ہیں، جو ہماری گائیڈ میں بیان کی گئی ہیں سرخ پاؤں، اور قریبی جگہ پر خارش رات کو ٹخنے میں خارش۔ فنگس اور ایگزیما کا علاج بالکل مختلف طریقوں سے کیا جاتا ہے، اس لیے تشخیص کی تصدیق ضروری ہے؛ جلد کی کھرچن کا ٹیسٹ چند منٹوں میں ہو جاتا ہے۔

خارش: وہ وجہ جو مہینوں تک نظرانداز ہو جاتی ہے

خارش انسانی خارش کے کیڑے کے ذریعے جلد کا ایک انفیکشن ہے۔ یہ یہاں اس لیے شامل ہے کیونکہ یہ عام ہے، اکثر ایگزیما سمجھ لی جاتی ہے، اور یہ غلطی اسے مزید بدتر بنا دیتی ہے: اسٹیرائڈ کریم سوزش کو کم کرتی ہے جبکہ کیڑے بڑھتے رہتے ہیں، جو شدید کرسٹڈ شکل کا باعث بن سکتا ہے۔

تین خصوصیات اسے عام ایگزیما سے الگ کرتی ہیں۔ پہلی، خارش شدید ہوتی ہے اور خاص طور پر رات کو بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے، اتنی کہ لوگ بار بار جاگتے ہیں نہ کہ محض تکلیف محسوس کرتے ہیں۔ دوسری، سرنگوں کو تلاش کریں: باریک، ہلکی ابھری ہوئی، سرمئی لہراتی لکیریں چند ملی میٹر لمبی، جو کلاسک طور پر انگلیوں کے درمیانی حصوں، کلائی کے اندرونی حصے اور کمر کے گرد، اور شیرخوار بچوں میں ہتھیلیوں، تلووں اور ٹخنوں پر ہوتی ہیں۔ تیسری، اور سب سے اہم، گھر کے دیگر افراد بھی خارش محسوس کر رہے ہوتے ہیں، کیونکہ خارش طویل جلد سے جلد کے رابطے سے پھیلتی ہے۔

ایک اور خطرہ بھی ہے۔ پہلے انفیکشن کے بعد، علامات ظاہر ہونے میں تقریباً چار سے آٹھ ہفتے لگتے ہیں، جیسا کہ مراکز برائے بیماریوں کا کنٹرول اور روک تھام، اس لیے لوگ خارش شروع ہونے سے پہلے ہی اسے دوسروں میں منتقل کر سکتے ہیں۔

اگر یہ نمونہ درست لگے، تو خود علاج کرنے کی بجائے ڈاکٹر سے ملیں۔ امریکہ میں خارش کے علاج صرف نسخے پر دستیاب ہیں، اور گھر کے ہر فرد اور قریبی رابطے کو ایک ہی وقت میں علاج کروانا ضروری ہے، چاہے علامات نہ ہوں، ورنہ انفیکشن واپس آ جاتا ہے۔ کامیاب علاج کے بعد ہفتوں تک خارش جاری رہ سکتی ہے کیونکہ یہ کیڑے کے خلاف الرجک ردعمل ہے، ناکامی کا ثبوت نہیں۔

بغیر دانے کے خارش، اور خون کا ٹیسٹ کیا ظاہر کر سکتا ہے

اگر آپ کے پاؤں میں خارش ہو لیکن جلد بالکل نارمل نظر آئے، یا خارش ہلکی سی خراش کے مقابلے میں بہت زیادہ ہو، تو اس کی وجہ جلد میں بالکل نہیں ہو سکتی۔ یہاں خون کا ٹیسٹ اپنی اہمیت ثابت کرتا ہے۔

آئرن، گردے، جگر اور تھائرائیڈ

آئرن کی کمی عام خارش کا سبب بن سکتی ہے، اور اسے آسانی سے نظرانداز کیا جا سکتا ہے کیونکہ خون کی کمی (انیمیا) ظاہر ہونے سے بہت پہلے ہی آئرن کے ذخائر کم ہو جاتے ہیں؛ فیریٹن ٹیسٹ اسے ظاہر کر دیتا ہے، جیسا کہ ہماری گائیڈ میں بیان کیا گیا ہے فیریٹن کی کمی۔ دائمی گردے کی بیماری میں مسلسل خارش ہوتی ہے، جو عام طور پر رات کو زیادہ ہوتی ہے اور اکثر پیٹھ، بازوؤں اور ٹانگوں کے ساتھ ساتھ پیروں کو بھی متاثر کرتی ہے؛ پہلے ٹیسٹ اس میں شامل ہیں BUN اور کریٹینین کی بلند سطح.

جگر اور بائل ڈکٹ کی بیماری کولیسٹیٹک خارش کا سبب بنتی ہے، جس میں بائل کے اجزاء خون میں جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ عام طور پر ہتھیلیوں اور تلووں پر زیادہ شدید ہوتی ہے، رات کو بڑھ جاتی ہے، اور جلد کے پیلے پڑنے سے بہت پہلے ظاہر ہو سکتی ہے۔ پرائمری بلیری کولینجائٹس اس کی کلاسک مثال ہے، اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ڈائبیٹیز اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیزز تھکاوٹ اور جلد کی خارش کو اس کی دو سب سے عام علامات کے طور پر درج کرتا ہے؛ جگر کے فنکشن ٹیسٹس بلیروبن کے ساتھ ٹیسٹ شروعاتی نقطہ ہیں۔ تھائرائیڈ کی بیماری بھی خارش کا سبب بن سکتی ہے؛ TSH اسکریننگ ٹیسٹ ہے۔

ذیابیطس، خون کی گنتی اور نادر اسباب

ناقص طریقے سے کنٹرول شدہ ذیابیطس بیک وقت تین طریقوں سے خارش پیدا کرتی ہے: خشک جلد، فنگل انفیکشن کا خطرہ، اور اعصابی نقصان۔ گلوکوز اور HbA1c اس کی تعریف کرتے ہیں۔

کوئی مکمل بلڈ کاؤنٹ دو وجوہات کی بنا پر کرنا فائدہ مند ہے۔ یہ پولی سائتھیمیا ویرا کا پتہ لگاتا ہے، جو بون میرو کی ایک ایسی حالت ہے جس کی ایک خاص علامت یادگار ہے: گرم شاور کے چند منٹوں کے اندر خارش شروع ہو جاتی ہے، جسے اکثر حقیقی خارش کی بجائے چبھن کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، اور جلد بالکل نارمل نظر آتی ہے۔ یہی ٹیسٹ ایوزینوفل کاؤنٹ بھی بتاتا ہے، جو الرجی، دوائیوں کے ردعمل اور پیراسیٹک انفیکشن میں بڑھ جاتا ہے۔ لمفوما عام خارش کا سبب بن سکتا ہے، لیکن صرف پاؤں کی خارش کی صورت میں شاید ہی کبھی؛ اس کے ساتھ رات کو بہت زیادہ پسینہ آنا، وزن کم ہونا یا غدود کا سوجنا بھی ہوتا ہے۔

پورے جسم میں خارش، یا ایسی خارش جس میں کچھ نظر نہ آئے، ایک اور کریم لگانے کی بجائے بنیادی ٹیسٹ پینل کروانے کی معقول وجہ ہے۔

اعصاب سے متعلق خارش اور ریسٹلیس لیگز سنڈروم

اعصاب خود بخود خارش پیدا کر سکتے ہیں، بغیر کسی خراش کے اور جلد پر کچھ نظر آئے بغیر۔ سمال فائبر نیوروپیتھی اور ذیابیطس پیریفرل نیوروپیتھی ان باریک ریشوں کو نقصان پہنچاتی ہیں جو خارش، جلن اور درجہ حرارت کا احساس پہنچاتے ہیں، جس سے دونوں پاؤں میں جرابوں والے حصے میں جھنجھناہٹ، جلن، چبھن اور خارش کا مرکب پیدا ہوتا ہے، جو رات کو اور آرام کے وقت بڑھ جاتا ہے۔ اسی حصے میں سُن پن اس بات کا مضبوط اشارہ ہے کہ اعصاب ملوث ہیں، جیسا کہ ہمارے مضمون میں بیان کیا گیا ہے انگوٹھے کا سُن پن.

بے چین ٹانگوں کا سنڈروم اکثر خارش کے ساتھ الجھ جاتا ہے، اس لیے دونوں میں فرق سمجھنا ضروری ہے۔ اس میں سطح پر خارش کی بجائے ٹانگوں کو حرکت دینے کی گہری بے چینی محسوس ہوتی ہے؛ یہ احساس شام کے وقت اور آرام کی حالت میں ظاہر ہوتا ہے، اور چلنے پھرنے سے تھوڑی دیر کے لیے سکون ملتا ہے۔ کھجانے سے کوئی فرق نہیں پڑتا۔ بے چین ٹانگوں کا سنڈروم دماغ میں آئرن کی کمی سے گہرا تعلق رکھتا ہے، اسی لیے فیریٹن کی جانچ کی جاتی ہے، چاہے خون کی گنتی معمول کے مطابق ہی کیوں نہ ہو۔

حمل میں خارش: اسی دن اپنی زچگی ٹیم سے رابطہ کریں

یہ اس صفحے کا سب سے اہم حصہ ہے۔ حمل کے دوران پیٹ کے پھیلنے اور جلد کے خشک ہونے کی وجہ سے ہلکی خارش عام بات ہے۔ تاہم ایک خاص صورتحال مختلف ہوتی ہے، اور اسے پہچاننا بچے کی جان بچا سکتا ہے۔

ہتھیلیوں اور پاؤں کے تلووں پر شدید خارش، جو رات کو زیادہ ہو، عموماً کوئی دانے نہ ہوں، اور حمل کے دوسرے نصف حصے میں ظاہر ہو — یہ حمل کے دوران ہونے والے انٹراہیپیٹک کولیسٹیسس (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy) کی علامت ہو سکتی ہے، جو حمل سے مخصوص جگر کا سب سے عام عارضہ ہے۔ ماں کے خون میں بائل ایسڈز جمع ہو جاتے ہیں، اور زیادہ مقدار میں یہ قبل از وقت پیدائش اور مردہ بچے کی پیدائش کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جڑے ہوتے ہیں۔ ماں کی علامات ڈیلیوری کے بعد ٹھیک ہو جاتی ہیں؛ حمل کے دوران خطرہ بچے کو ہوتا ہے۔

تشخیص جلدی ہو سکتی ہے: سیرم بائل ایسڈز اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ کے لیے خون کا ٹیسٹ کروایا جاتا ہے۔ رہنما اصول واضح طور پر بتاتے ہیں کہ بائل ایسڈ کا نتیجہ نگرانی اور پیدائش کے وقت کا تعین کرتا ہے، اس لیے یہ ٹیسٹ فوری طور پر کروانا ضروری ہے، نہ کہ اگلی معمول کی ملاقات پر۔ ہمارا جائزہ حمل کے دوران خون کے ٹیسٹ بتاتا ہے کہ یہ کہاں فٹ بیٹھتا ہے۔

جب خارش جگر کی طرف اشارہ کرے، تو اس کے بارے میں پوچھیں وہ بائل ایسڈ مارکر جسے زیادہ تر معیاری پینلز نظرانداز کر دیتے ہیں.

اگر آپ حاملہ ہیں اور آپ کی ہتھیلیوں اور پاؤں کے تلووں میں خارش ہو رہی ہے، خاص طور پر رات کو اور خاص طور پر جب کوئی دانے نہ ہوں، تو آج ہی اپنی دائی یا زچگی یونٹ سے رابطہ کریں۔ یہ انتظار نہ کریں کہ شاید خود ٹھیک ہو جائے، اور جب تک بائل ایسڈز کی پیمائش نہ ہو جائے، موئسچرائزر کو حل کے طور پر قبول نہ کریں۔

وجوہات میں فرق کیسے کریں، اور گھر پر کیا مدد مل سکتی ہے

نیچے دی گئی جدول میں آپ کی علامات کو ان کی ممکنہ وجوہات سے ملایا گیا ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر سے گفتگو کو بہتر بنانے کے لیے ہے، نہ کہ اس کی جگہ لینے کے لیے۔

انتظار کے دوران جو چیزیں واقعی مدد کرتی ہیں

یہ تدابیر کسی بھی وجہ سے محفوظ ہیں، اور ان میں سے کوئی بھی تشخیص کو چھپائے گی نہیں۔

• باقاعدگی سے نمی برقرار رکھیں: سونے سے پہلے صاف اور خشک پاؤں پر خوشبو سے پاک سادہ موئسچرائزر لگائیں۔
• سونے کا کمرہ ٹھنڈا رکھیں اور ہلکا بستر استعمال کریں۔ ٹھنڈی جلد میں خارش کم ہوتی ہے۔
• نہانے کا وقت کم کریں اور ٹھنڈا پانی استعمال کریں، کیونکہ گرم پانی جلد کی حفاظتی تہہ کو نقصان پہنچاتا ہے۔
• سانس لینے والے سوتی جرابیں پہنیں، جوتے بدل بدل کر پہنیں، اور انگلیوں کے درمیان اچھی طرح خشک کریں۔
• کھجانے سے باز رہیں: ناخن چھوٹے رکھیں اور ٹھنڈی پٹی لگائیں۔
• کسی رابطے سے ہونے والی وجہ تلاش کریں: نئے جوتے، اندرونی تلے، ڈٹرجنٹ یا حال ہی میں استعمال کی گئی کوئی کریم۔

اس فہرست میں جان بوجھ کر دوائیوں کا مشورہ شامل نہیں کیا گیا۔ اینٹی ہسٹامائنز، اسٹیرائڈ کریمیں، اینٹی فنگل ادویات اور خارش کے علاج سب کی اپنی اپنی جگہ ہے، لیکن آپ کو کس کی ضرورت ہے یہ مکمل طور پر وجہ پر منحصر ہے۔ خارش یا فنگل انفیکشن پر اسٹیرائڈ کریم لگانے سے معاملہ مزید بگڑ سکتا ہے۔ یہ فیصلہ اس معالج کا ہے جو آپ کی جلد دیکھ سکے۔

ڈاکٹر سے کب ملیں

اگر دو ہفتوں سے زیادہ عرصے سے اچھی جلد کی دیکھ بھال کے باوجود خارش جاری ہو، اگر یہ اکثر راتوں کو نیند خراب کرے، اگر یہ پھیل رہی ہو، یا اگر اسے سمجھانے کے لیے کوئی دانے نہ ہوں تو ڈاکٹر سے ملاقات بک کریں۔ دن کی روشنی میں تصویر لے لیں؛ دانے ویٹنگ روم میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

رات کی خارش کو سمجھنے میں جدید ترین سائنسی پیش رفت

2023 کے بعد سے تحقیق نے دو سوالوں کو مزید واضح کیا ہے: رات کو خارش کیوں بڑھتی ہے، اور کسے کریم کی بجائے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

خارش ایک قابلِ پیمائش روزانہ گھڑی رکھتی ہے

کیا پایا گیا: نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف الرجی اینڈ انفیکشس ڈیزیزز کے محققین نے اعتدال سے شدید ایٹوپک ڈرمیٹائٹس میں مبتلا افراد کی چوبیس گھنٹے نگرانی کی۔ ایگزیما کی جلد کی کیمیائی ساخت ایک بار بار دہرائے جانے والے روزانہ کے نمونے میں بدلتی رہی، اور سب سے واضح فرق نیند شروع ہونے کے کچھ دیر بعد دیکھا گیا — یعنی وہی وقت جب مریض سب سے زیادہ خارش کی شکایت کرتے ہیں۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: یہ احساس کہ آپ کے پاؤں صرف بستر میں جانے کے بعد ہی کھجلانے لگتے ہیں، محض وہم نہیں ہے — اس لیے صبح کی ملاقات میں اس کے خود ظاہر ہونے کا انتظار کرنے کے بجائے، ڈاکٹر کو اس نمونے کے بارے میں کھل کر بتائیں۔

یہ جاننا کہ خارش میں خون کا ٹیسٹ کب ضروری ہے

کیا پایا گیا: JAMA میں شائع ہونے والے 2024 کے ایک جائزے نے دائمی خارش — یعنی چھ ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک رہنے والی خارش — کو سوزشی، اعصابی اور ملی جلی اقسام میں تقسیم کیا۔ ایک اقلیتی حصے میں اس کی وجہ جسمانی بیماریاں نکلیں: گردے، جگر یا تھائرائیڈ کی بیماری، خون کی خرابیاں، دوائیں یا پرجیوی کیڑے۔ مصنفین نے سفارش کی کہ جب جلد پر کچھ ظاہر نہ ہو تو خون کی گنتی، گردے اور جگر کے ٹیسٹ اور تھائرائیڈ فنکشن کا بنیادی معائنہ کیا جائے۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: اگر آپ کے پاؤں میں خارش ہو اور جلد بالکل نارمل نظر آئے، تو خون کے ٹیسٹ کروانے کی درخواست کرنا ایک عام اور مناسب بات ہے، کوئی مبالغہ نہیں۔

خارش (اسکیبیز) کی تشخیص اب بھی دیر سے ہو رہی ہے

کیا پایا گیا: دو سال سے کم عمر کے شیر خوار بچوں میں اسکیبیز کے ایک ہسپتالی سلسلے میں بتایا گیا کہ ایک بڑی تعداد میں تشخیص میں تاخیر ہوئی، اور یہ تاخیر پہلے کوئی اور تشخیص کیے جانے سے جڑی تھی۔ گھر کے دیگر افراد عموماً اس کا ذریعہ ہوتے تھے، اور دانے ہاتھوں اور پاؤں پر مرکوز تھے۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: اگر رات کو زیادہ ہونے والی پاؤں کی خارش ایگزیما کے علاج سے ٹھیک نہ ہو رہی ہو، اور گھر میں کوئی اور بھی خارش محسوس کر رہا ہو، تو اسکیبیز کے امکان پر دوبارہ غور کرنا ضروری ہے۔

حمل میں خارش کے فیصلوں میں اب بائل ایسڈ ٹیسٹ رہنمائی کرتا ہے

کیا پایا گیا: حمل کے دوران انٹراہیپیٹک کولیسٹیسس پر 2024 کی ایک قومی طبی گائیڈلائن میں بتایا گیا کہ اس حالت کی تشخیص سیرم بائل ایسڈز سے کی جاتی ہے، اور اس نتیجے کی بنیاد پر شدت، نگرانی اور ولادت کا وقت طے کیا جاتا ہے۔ زیادہ مقدار قبل از وقت پیدائش اور مردہ پیدائش سے منسلک ہے، اور گائیڈلائن نے ٹیسٹ حاصل کرنے میں تاخیر کو بذاتِ خود ایک مسئلہ قرار دیا ہے۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: حمل کے آخری مہینوں میں ہتھیلیوں اور تلووں میں خارش ہو تو فوری طور پر ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔

آئرن کی کمی زیادہ تر لوگوں کی سوچ سے کہیں زیادہ علامات کی وجہ بنتی ہے

کیا پایا گیا: JAMA میں شائع ہونے والے 2025 کے ایک جائزے میں بالغوں میں آئرن کی کمی کے بارے میں تصدیق کی گئی کہ خون کی گنتی میں انیمیا ظاہر ہونے سے بہت پہلے ہی آئرن کے ذخائر ختم ہو سکتے ہیں، اور اس کی تسلیم شدہ علامات میں بے چین ٹانگوں کا سنڈروم (Restless Legs Syndrome) بھی شامل ہے۔ تشخیص صرف ہیموگلوبن پر نہیں، بلکہ فیریٹن یا ٹرانسفیرن سیچوریشن پر منحصر ہے۔

آپ کے لیے اس کا مطلب یہ ہے: اگر شام کے وقت آپ کے پاؤں میں جو علامات ہوں وہ خارش کرنے کی بجائے ٹانگوں کو حرکت دینے کی خواہش جیسی محسوس ہوں، تو فیریٹن (Ferritin) اکثر سب سے زیادہ معلوماتی واحد نتیجہ ہوتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

رات کو پاؤں میں خارش کیوں زیادہ ہوتی ہے؟

کیونکہ آپ کی جلد ایک روزانہ کی گھڑی پر چلتی ہے۔ شام کے وقت جلد میں خون کا بہاؤ اور جلد کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے جبکہ جسم کا مرکزی درجہ حرارت گھٹتا ہے، جلد کی رکاوٹ سے پانی کا اخراج اپنی روزانہ کی بلند ترین سطح پر پہنچ جاتا ہے، اور کورٹیسول — جو آپ کے جسم کا قدرتی سوزش مخالف ہارمون ہے — اپنی سب سے کم سطح پر آ جاتا ہے۔ گرم، خشک اور کم محفوظ جلد میں زیادہ خارش ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، خاموش بستر دن بھر کی ہر اس مصروفیت کو ختم کر دیتا ہے جو آپ کی توجہ بٹاتی تھی۔ یہی وجہ ہے کہ تقریباً ہر خارش رات کو زیادہ محسوس ہوتی ہے، چاہے اس کی وجہ کچھ بھی ہو، اور اسی لیے صرف رات کا نمونہ آپ کو اس وجہ کی سنگینی کے بارے میں بہت کم بتاتا ہے۔

کیا پاؤں کی خارش جگر کی تکلیف کی علامت ہو سکتی ہے؟

کبھی کبھی ہاں، لیکن یہ عام وجہ نہیں ہے، اور صرف پاؤں کی خارش عموماً اس طرف اشارہ نہیں کرتی۔ جگر اور پت کی نالی کی بیماری میں کولیسٹیٹک خارش (Cholestatic Itch) ہو سکتی ہے، جس میں پت کے اجزاء خون میں جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ خارش عام طور پر ہتھیلیوں اور تلووں کو متاثر کرتی ہے، رات کو زیادہ ہوتی ہے، اور جلد کے پیلے پڑنے سے پہلے بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔ اس کے زیادہ امکان کی علامات یہ ہیں: خارش جو صرف پاؤں تک محدود نہ ہو بلکہ پورے جسم پر ہو، بغیر کسی دانے کے خارش، یا خارش کے ساتھ گہرے رنگ کا پیشاب، ہلکے رنگ کا پاخانہ، تھکاوٹ یا آنکھوں کا پیلا پڑنا۔ جگر کے فنکشن ٹیسٹ (Liver Function Tests) سے یہ سوال جلدی حل ہو جاتا ہے۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ یہ خارش (Scabies) ہے؟

سب سے مضبوط اشارے خارش کی شدت اور اس کے ساتھ آنے والی علامات ہیں۔ خارش (Scabies) کی خارش اتنی شدید ہوتی ہے کہ بار بار نیند سے جگا دے، رات کو نمایاں طور پر زیادہ ہوتی ہے، اور آپ کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو بھی چند ہفتوں میں خارش شروع ہو جاتی ہے۔ انگلیوں کے درمیان کی جگہوں، کلائی کے اندرونی حصے اور کمر کے گرد باریک، لہراتی، ہلکی سی ابھری ہوئی سرنگیں تلاش کریں جو چند ملی میٹر لمبی ہوتی ہیں؛ شیر خوار اور چھوٹے بچوں میں ہتھیلیاں، تلوے اور ٹخنے عام طور پر متاثر ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر خوردبین کے ذریعے جرثومے، اس کے انڈے یا اس کے فضلے کو دیکھ کر تصدیق کرتا ہے۔ خود علاج کرنے کی کوشش نہ کریں: مؤثر دوائیں نسخے کے بغیر نہیں ملتیں، اور گھر کے تمام افراد کو ایک ہی وقت میں علاج کروانا ضروری ہے۔

رات کو میرے ہاتھ اور پاؤں دونوں میں خارش کیوں ہوتی ہے؟

ہتھیلیوں اور تلووں دونوں پر ایک ساتھ خارش ایک ایسا نمونہ ہے جسے سنجیدگی سے لینا چاہیے، کیونکہ یہ عام خشک جلد کی علامت نہیں ہے۔ حمل کے دوران یہ انٹراہیپیٹک کولیسٹیسس (Intrahepatic Cholestasis) کا امکان بڑھاتی ہے اور اسی دن اپنی زچگی ٹیم کو فون کرنا ضروری ہے۔ حمل کے علاوہ، عام وجوہات میں ڈسہائیڈروٹک ایگزیما (Dyshidrotic Eczema) شامل ہے جس میں چھوٹے گہرے آبلے بنتے ہیں، کسی چیز کو چھونے یا پہننے سے کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس (Contact Dermatitis)، اور جگر یا پت کی نالی کی بیماری سے کولیسٹیٹک خارش شامل ہیں۔ خارش (Scabies) بھی ہاتھوں کو ترجیح دیتی ہے۔ چونکہ اس فہرست میں بے ضرر اور اہم دونوں وجوہات شامل ہیں، اس لیے ہتھیلیوں اور تلووں کی خارش جو ایک یا دو ہفتوں سے زیادہ رہے، اس کا معائنہ کروانا بہتر ہے۔

کیا پاؤں کی خارش ذیابیطس (Diabetes) کی علامت ہو سکتی ہے؟

ہاں، تین مختلف طریقوں سے۔ خون میں شکر کی زیادتی جلد کو خشک کر دیتی ہے، جس سے خارش ہوتی ہے۔ اس سے پاؤں اور ناخنوں میں فنگل انفیکشن کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے اور یہ ٹھیک ہونے میں بھی زیادہ وقت لیتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ یہ پاؤں کے چھوٹے اعصابی ریشوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس سے جلن، سنسناہٹ، سُن پن اور خارش کا مجموعہ پیدا ہوتا ہے جو عام طور پر رات کو اور آرام کے وقت زیادہ ہوتا ہے۔ پاؤں میں مسلسل خارش کے ساتھ سُن پن، زیادہ پیاس، بار بار پیشاب آنا یا جلد کا دیر سے ٹھیک ہونا — یہ علامات خون میں گلوکوز اور HbA1c کی جانچ کروانے کی معقول وجہ ہیں۔ پاؤں کی خارش کی سب سے عام وجہ ذیابیطس نہیں ہے، لیکن اس کا ٹیسٹ کروانا سب سے آسان ہے۔

کیا رات کو خارش کا مطلب فنگل انفیکشن ہے؟

ضروری نہیں۔ ایتھلیٹ فٹ پاؤں کی خارش کی ایک عام وجہ ہے، لیکن اس کی عام طور پر واضح علامات ہوتی ہیں: باہری انگلیوں کے درمیان جلد کا چھلنا، پھٹنا یا نرم پڑنا، یا تلوے پر خشک پرتیں، اکثر پہلے ایک پاؤں میں۔ اگر آپ کی جلد بالکل نارمل نظر آتی ہے، خارش انگلیوں کے درمیان نہیں بلکہ پورے پاؤں میں پھیلی ہوئی ہے، یا یہ جسم کے دوسرے حصوں کی خارش کا حصہ ہے، تو فنگس کا امکان کم ہو جاتا ہے۔ یہاں اندازے سے کام لینا خطرناک ہو سکتا ہے، کیونکہ اینٹی فنگل اور سوزش کم کرنے والی دوائیں ایک دوسرے کی جگہ استعمال نہیں کی جا سکتیں۔ جلد کی ایک سادہ کھرچن سے یہ سوال حل ہو جاتا ہے۔

اصطلاحات

ماخذ

• مراکز برائے بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول (CDC)۔ خارش (Scabies) کے بارے میں۔ https://www.cdc.gov/scabies/about/index.html
• MedlinePlus، امریکی قومی طبی کتب خانہ۔ خارش (Itching)۔ https://medlineplus.gov/ency/article/003217.htm
• MedlinePlus، امریکی قومی طبی کتب خانہ۔ ایتھلیٹ فٹ (Athlete's Foot)۔ https://medlineplus.gov/ency/article/000875.htm
• قومی ادارہ برائے ذیابیطس، ہاضمہ اور گردے کی بیماریاں۔ پرائمری بلیری کولانجائٹس کی علامات اور وجوہات۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/primary-biliary-cholangitis/symptoms-causes
• Butler DC, Berger T, Elmariah S, Kim B, Chisolm S, Kwatra SG, Mollanazar N, Yosipovitch G. Chronic Pruritus: A Review. JAMA. 2024;331(24):2114-2124. https://doi.org/10.1001/jama.2024.4899
• Ratley G, Zeldin J, Chaudhary PP, Yadav M, Paller AS, Zee P, Myles IA, Fishbein A. The circadian metabolome of atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2024;153(4):1148-1154. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.11.926
• Betlloch-Mas I, Boluda-Verdu E, Jara-Rico N, Sanchez-Garcia V, Berbegal-De Gracia L, Chiner-Vives E. Scabies in Infants: Series of 51 Cases. Children (Basel). 2024;11(4):443. https://doi.org/10.3390/children11040443
• Hobson SR, Cohen ER, Gandhi S, Jain V, Niles KM, Roy-Lacroix ME, Wo BL. Guideline No. 452: Diagnosis and Management of Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2024;46(8):102618. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2024.102618
• Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Iron Deficiency in Adults: A Review. JAMA. 2025;333(20):1813-1823. https://doi.org/10.1001/jama.2025.0452

مزید مطالعہ

• اسفنجی ڈرمیٹائٹس: بایوپسی رپورٹ میں یہ اصطلاح کیا معنی رکھتی ہے
• Eosinophils: خون کے ان اہم خلیات کو سمجھیں
• ذیابیطس میں پیر کے ناخن: علامات، وجوہات اور علاج
• جلد پر خارش: وجوہات، علامات اور علاج
• کل بلیروبن کی سطح: ایک مکمل رہنما

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

اگر آپ کی خارش کی وضاحت کے لیے کوئی دانے نہیں ہیں، تو اس کا جواب اکثر آپ کی جلد پر نہیں بلکہ خون کے ٹیسٹ میں ملتا ہے: مکمل بلڈ کاؤنٹ، فیریٹن، جگر اور گردے کے ٹیسٹ، تھائرائیڈ فنکشن اور گلوکوز۔ AI DiagMe ان نمبروں کو آسان زبان میں بدل دیتا ہے تاکہ آپ دیکھ سکیں کہ کیا نارمل ہے، کیا نہیں ہے، اور کیا چیز اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے قابل ہے۔ یہ آپ کو نتائج سمجھنے میں مدد کرتا ہے؛ یہ تشخیص نہیں کرتا، اور یہ دانے نہیں دیکھ سکتا اور نہ ہی آپ کے پیروں کا معائنہ کر سکتا ہے۔

اپنے نتائج منٹوں میں سمجھیں