ຕີນຄັນຕອນກາງຄືນ: ສາເຫດ ແລະ ເວລາໃດຄວນກັງວົນ

ຕີນຄັນຕອນກາງຄືນເປັນໜຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນນອນບໍ່ຫຼັບ ແລ້ວຖູຝ່າຕີນໃສ່ຜ້າປູທີ່ນອນ. ສິ່ງທີ່ໜ້າໃຈຊື່ນກ່ອນ: ອາການຄັນເກືອບທຸກຊະນິດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕອນກາງຄືນ ດ້ວຍເຫດຜົນທຳມະດາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸນຫະພູມຜິວໜັງ, ການສູນເສຍນ້ຳ ແລະ ຮໍໂມນ. ຮູບແບບທີ່ຄັນຕອນກາງຄືນຢ່າງດຽວບໍ່ແມ່ນສັນຍານເຕືອນ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນຄືຮູບພາບລວມ: ວ່າມີຜື່ນຫຼືບໍ່, ຢູ່ບ່ອນໃດ, ຜູ້ອື່ນໃນເຮືອນຄັນດ້ວຍຫຼືບໍ່, ແລະວ່າທ່ານຖືພາຢູ່ຫຼືບໍ່. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງອາການຄັນຈຶ່ງຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ, ວິທີແຍກແຍະສາເຫດທາງຜິວໜັງ, ເປັນຫຍັງໂລກຂີ້ເລືອບຈຶ່ງຖືກພາດການວິນິດໄສເລື້ອຍໆ, ເມື່ອໃດທີ່ອາການຄັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນບັນຫາໃນເລືອດ, ແລະຮູບແບບໃດທີ່ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນໄປພົບແພດໂດຍໄວ. ກ່ອງສັນຍານອັນຕະລາຍລະບຸສິ່ງທີ່ລໍຖ້າບໍ່ໄດ້.

ເປັນຫຍັງຕີນຂອງທ່ານຈຶ່ງຄັນຫຼາຍຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ

ອາການຄັນຕອນກາງຄືນ (Nocturnal pruritus) ໝາຍເຖິງອາການຄັນທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນແລງ ແລະ ຕອນກາງຄືນ, ບໍ່ແມ່ນໂລກແຍກຕ່າງຫາກ. ມັນເປັນຈັງຫວະປົກກະຕິຂອງຜິວໜັງໃນແຕ່ລະວັນ ແລະ ໃຊ້ໄດ້ກັບເກືອບທຸກສາເຫດໃນໜ້ານີ້.

ສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງໃນຜິວໜັງຂອງທ່ານຫຼັງຈາກຄ່ຳ

ຫຼາຍສິ່ງປ່ຽນແປງພ້ອມກັນກ່ອນນອນ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ອຸນຫະພູມຜິວໜັງເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ອຸນຫະພູມຫຼັກຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ແລະ ຜິວໜັງທີ່ອຸ່ນຈະຄັນຫຼາຍກວ່າຜິວໜັງທີ່ເຢັນ. ການສູນເສຍນ້ຳຜ່ານຜິວໜັງ (Transepidermal water loss) ຊຶ່ງເປັນນ້ຳທີ່ລະເຫີຍຜ່ານຜິວໜັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຈະສູງສຸດໃນຕອນກາງຄືນ, ດັ່ງນັ້ນຜິວໜັງຈຶ່ງແຫ້ງ ແລະ ໄວຕໍ່ການລະຄາຍເຄືອງທີ່ສຸດ. ຄໍຕິຊໍ (Cortisol) ຊຶ່ງເປັນຮໍໂມນຕ້ານການອັກເສບຂອງຮ່າງກາຍ ຈະຫຼຸດລົງຕ່ຳສຸດໃນຕອນແລງ, ແລະ ສັນຍານການອັກເສບໃນຜິວໜັງກໍ່ເດີນຕາມໂມງດຽວກັນ.

ຈາກນັ້ນກໍ່ມີເລື່ອງຂອງຄວາມສົນໃຈ. ໃນຕອນກາງວັນ, ການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ສິ່ງທີ່ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຕ່າງໆ ແຂ່ງຂັນກັນໃຊ້ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບປະສາດ; ໃນຕຽງທີ່ງຽບ ແລະ ອຸ່ນ, ສັນຍານຄັນຈະຄອງເວທີຢ່າງດຽວ. ການຂູດຮູ້ສຶກດີຊົ່ວຄາວ ແລ້ວຈຶ່ງທຳລາຍຜິວໜັງຕື່ມ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວົງຈອນຄັນ-ຂູດ ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ.

ເປັນຫຍັງ “ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ” ຈຶ່ງໜ້າໃຈໃສ່ຫຼາຍກວ່າໜ້າເປັນຫ່ວງ

ເນື່ອງຈາກຮູບແບບນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຊີວະວິທະຍາຂອງຜິວໜັງປົກກະຕິ, ມັນຈຶ່ງເປັນໜຶ່ງໃນສັນຍານທີ່ໃຊ້ປະໂຫຍດໄດ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດໃນຕົວມັນເອງ. ມີສອງຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ສຳຄັນ: ອາການຄັນຈາກໂຣກຂີ້ເລືອດ (scabies) ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼາຍໃນຕອນກາງຄືນຈົນເຮັດໃຫ້ຄົນຕື່ນນອນຊ້ຳໆ, ແລະ ອາການຄັນຈາກໂຣກຖ່ານນ້ຳດີຄ້າງໃນຕັບລະຫວ່າງຖືພາ (intrahepatic cholestasis of pregnancy) ຈະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຕອນກາງຄືນທີ່ຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນ.

ສາເຫດທາງຜິວໜັງທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນຄັນຕອນກາງຄືນ

ຕີນຄັນສ່ວນໃຫຍ່ມີສາເຫດຈາກຜິວໜັງ ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ຈາກຕຳແໜ່ງທີ່ຄັນ ແລະ ລັກສະນະຂອງຜິວໜັງໃນຕອນກາງວັນ.

ຜິວໜັງແຫ້ງ ແລະ ໂຣກຜື່ນແພ້

ຜິວໜັງແຫ້ງ, ທີ່ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ xerosis, ເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໃນລະດູໜາວ ແລະ ໃນຜູ້ທີ່ອາບນ້ຳຮ້ອນດົນ. ຜິວໜັງຈະດູຫມ່ຽ, ລອກເລັກໜ້ອຍ, ບາງຄັ້ງແຕກລາຍ, ແລະ ອາການຄັນຈະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຫຼັງອາບນ້ຳຮ້ອນ ແລະ ກ່ອນນອນ.

ໂຣກຜື່ນແພ້ (eczema) ຫຼື atopic dermatitis, ເປັນສາເຫດການອັກເສບຂອງຜິວໜັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນຄັນ ແລະ ມັກເກີດຄຽງຄູ່ກັບໂຣກຫືດ ແລະ ໄຂ້ຫວັດຕາມລະດູ; ພາບລວມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ໂຣກຜື່ນແພ້ (eczema) ໃນຖານະໂຣກຜິວໜັງ ກວມເອົາສາເຫດກະຕຸ້ນ ແລະ ການກຳເລີບ. ຖ້າລາຍງານຊີ້ນເນື້ອໃຊ້ຄຳວ່າ spongiotic dermatitis, ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ ຄວາມໝາຍຂອງ spongiotic dermatitis ໃນລາຍງານທາງພະຍາດວິທະຍາ ອະທິບາຍຄຳສັບດັ່ງກ່າວ; ໜ້ານີ້ສຸມໃສ່ອາການ, ບໍ່ແມ່ນການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ.

ໂຣກຜື່ນແພ້ຈາກການສຳຜັດ (Contact dermatitis) ຈາກເກີບ, ຖົງຕີນ ແລະ ຜະລິດຕະພັນຕ່າງໆ

ໂຣກຜື່ນແພ້ຈາກການສຳຜັດ (Contact dermatitis) ແມ່ນການອັກເສບທີ່ເກີດຈາກສິ່ງທີ່ສຳຜັດຜິວໜັງ. ທີ່ຕີນ, ສາເຫດທີ່ສົງໄສທົ່ວໄປໄດ້ແກ່: ສານ rubber accelerators ໃນພື້ນເກີບ ແລະ ຢາງຍືດ, ໂຄຣເມດໃນໜັງຟອກ, ສີຍ້ອມໃນຖົງຕີນ, ກາວໃນແຜ່ນລອງເກີບ, ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ຄົນໃຊ້ທາເພື່ອບຳບັດອາການຄັນ. ສັນຍານທີ່ຊ່ວຍບອກໄດ້ຄືຮູບຮ່າງ: ຜື່ນຈະຕາມສາຍສາຍ, ຕາເຂັ็ມ ຫຼື ບໍລິເວນທີ່ທາຄຣີມ, ແລະ ຢຸດຢູ່ຈຸດທີ່ການສຳຜັດຢຸດ. ການທົດສອບ patch test ຊ່ວຍຢືນຢັນສາເຫດກະຕຸ້ນ. ປະຕິກິລິຍາຈາກໄຮ (mite) ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ; ໂລກຜິວໜັງຈາກດ້ວງພົມ (carpet beetle dermatitis) ມັກຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນຜື່ນຄັນ.

ໂຣກຕີນນັກກິລາ, ໂຣກ dyshidrotic eczema ແລະ ໂຣກສະເກັດເງິນ

ໂຣກຕີນນັກກິລາ (athlete's foot) ຫຼື tinea pedis, ເປັນການຕິດເຊື້ອເຫັດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຊ່ອງລະຫວ່າງນິ້ວຕີນດ້ານນອກ, ມີການລອກ, ອ່ອນ ແລະ ແຕກ, ແລະ ສາມາດລາມໄປເປັນຮູບແບບລອກແຫ້ງທົ່ວຝ່າຕີນ. ມັກຈະຄັນ ແລະ ມັກເລີ່ມທີ່ຕີນຂ້າງດຽວກ່ອນ. ໂຣກ dyshidrotic eczema ເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມນ້ຳໃສຂະໜາດນ້ອຍ, ຢູ່ເລິກ, ຄັນຫຼາຍ ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງນິ້ວຕີນ ແລະ ໂຄ້ງຕີນ, ມັກຖືກອະທິບາຍວ່າຄ້າຍຄືເມັດໝາກໄຂ່ຫຼັງ (tapioca) ຢູ່ໃຕ້ຜິວ. ໂຣກສະເກັດເງິນ (psoriasis) ເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມໜາ, ມີຂອບຊັດ, ລອກເປັນສີຂາວເງິນ, ມັກມີຮ່ອງທີ່ເລັບ.

ການປ່ຽນສີຢ່າງດຽວມີສາເຫດອື່ນ, ກວມເອົາໃນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຕີນແດງ, ແລະ ຄັນທີ່ບໍລິເວນໃກ້ຄຽງ ຄັນຂໍ້ຕີນຕອນກາງຄືນ. ເຊື້ອລາ ແລະ 湿疹 (eczema) ຮັກສາດ້ວຍວິທີທີ່ກົງກັນຂ້າມ, ສະນັ້ນຕ້ອງຢືນຢັນການວິນິດໄສກ່ອນ; ການຂູດຜິວໜັງໃຊ້ເວລາພຽງສອງສາມນາທີ.

ໂລກຂີ້ເລືອດ: ສາເຫດທີ່ຖືກມອງຂ້າມເປັນເດືອນ

ໂລກຂີ້ເລືອດ (Scabies) ເປັນການຕິດເຊື້ອໄລຂີ້ເລືອດໃນຜິວໜັງ. ມັນຢູ່ໃນລາຍການນີ້ເພາະມັນພົບໄດ້ທົ່ວໄປ, ມັກຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນຜື່ນຄັນ, ແລະ ຄວາມຜິດພາດນັ້ນເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ: ຢາທາສະເຕີຣອຍ (steroid) ຈະຊ່ວຍລົດການອັກເສບໃນຂະນະທີ່ໄລຍັງຄູນຕໍ່ໄປ, ຊຶ່ງອາດນຳໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີສະເກັດ.

ມີສາມລັກສະນະທີ່ແຍກມັນອອກຈາກໂຣກຜິວໜັງອັກເສບທຳມະດາ. ອັນທຳອິດ, ອາການຄັນຮຸນແຮງ ແລະ ໂດຍສະເພາະຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼາຍໃນຕອນກາງຄືນ, ຮ້າຍແຮງພໍທີ່ຈະປຸກຄົນໃຫ້ຕື່ນຊ້ຳໆ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ລຳຄານ. ອັນທີສອງ, ໃຫ້ສັງເກດຮ່ອງ: ເສັ້ນຄ້ວຍໆ ສີຂີ້ເຖົ່າ ທີ່ນູນຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ຍາວສອງສາມມິນລີແມັດ, ມັກພົບຢູ່ລະຫວ່າງນິ້ວມື, ດ້ານໃນຂໍ້ມືແລະຮອບແອວ, ແລະໃນເດັກທາລົກຈະພົບຢູ່ຝ່າມື, ຝ່າຕີນ ແລະ ຂໍ້ຕີນ. ອັນທີສາມ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ຄົນອື່ນໆໃນຄົວເຮືອນກໍຄັນດ້ວຍ, ເພາະໂຣກຂີ້ເລັ່ນແຜ່ລາມຜ່ານການສຳຜັດຜິວໜັງໂດຍກົງເປັນເວລານານ.

ຍັງມີຈຸດທີ່ຕ້ອງລະວັງອີກຢ່າງໜຶ່ງ. ຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອຄັ້ງທຳອິດ, ອາການຈະໃຊ້ເວລາປະມານສີ່ຫາແປດອາທິດຈຶ່ງຈະປາກົດ, ຕາມ ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ, ດັ່ງນັ້ນຄົນສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄດ້ກ່ອນທີ່ຕົນເອງຈະຮູ້ສຶກຄັນ.

ຖ້າຮູບແບບນີ້ກົງກັບອາການຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໄປພົບແພດແທນທີ່ຈະຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງ. ຢາຮັກສາໂຣກຂີ້ເລັ່ນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງຢາ, ແລະ ທຸກຄົນໃນຄົວເຮືອນ ແລະ ຜູ້ທີ່ຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາພ້ອມກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີອາການ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການລະບາດຈະກັບຄືນມາ. ອາການຄັນອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍອາທິດຫຼັງຈາກຮັກສາສຳເລັດ ເພາະມັນເປັນປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ໄຮ ບໍ່ແມ່ນສັນຍານວ່າການຮັກສາລົ້ມເຫຼວ.

ອາການຄັນໂດຍບໍ່ມີຜື່ນ, ແລະ ສິ່ງທີ່ການກວດເລືອດສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນ

ຖ້າຕີນຂອງທ່ານຄັນແຕ່ຜິວໜັງເບິ່ງປົກກະຕິ, ຫຼື ອາການຄັນຮຸນແຮງເກີນໄປເມື່ອທຽບກັບຜື່ນທີ່ເບົາໆ, ສາເຫດອາດຈະບໍ່ໄດ້ຢູ່ທີ່ຜິວໜັງເລີຍ. ນີ້ຄືຈຸດທີ່ການກວດເລືອດມີຄວາມສຳຄັນ.

ທາດເຫຼັກ, ໄຕ, ຕັບ ແລະ ຕ່ອມໄທລອຍ

ການຂາດທາດເຫຼັກສາມາດເຮັດໃຫ້ຄັນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ແລະ ມັກຖືກມອງຂ້າມໄດ້ງ່າຍ ເພາະສາງທາດເຫຼັກຫຼຸດລົງກ່ອນທີ່ໂລກເລືອດຈາງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການກວດນັບເມັດເລືອດ; ຄ່າ ferritin ຈະເປີດເຜີຍສິ່ງນີ້, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມືຂອງເຮົາກ່ຽວກັບ ferritin ຕ່ຳ. ໂລກໄຕວາຍຊຳເຮື້ອເຮັດໃຫ້ຄັນຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍທົ່ວໄປຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕອນກາງຄືນ, ມັກສົ່ງຜົນຕໍ່ຫຼັງ, ແຂນ ແລະ ຂາ ລວມທັງຕີນ; ການກວດເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນ ລະດັບ BUN ແລະ creatinine ສູງ.

ໂຣກຕັບ ແລະ ທໍ່ນ້ຳດີເຮັດໃຫ້ຄັນຈາກການຄັ່ງຂອງນ້ຳດີ (cholestatic itch), ເຊິ່ງສ່ວນປະກອບຂອງນ້ຳດີສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢູ່ຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະ ອາດປາກົດຂຶ້ນດົນກ່ອນທີ່ຜິວໜັງຈະເຫຼືອງ. Primary biliary cholangitis ເປັນຕົວຢ່າງທີ່ຄລາສສິກ, ແລະ ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານໂລກເບົາຫວານ ແລະ ໂຣກຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ໂຣກໄຕ (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) ລະບຸວ່າຄວາມເມື່ອຍລ້າ ແລະ ຜິວໜັງຄັນ ເປັນສອງອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ; ການກວດການທຳງານຂອງຕັບທັງໝົດ ກັບ bilirubin ເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນ. ໂລກຕ່ອມໄທລອຍດ໌ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄັນໄດ້; TSH ເປັນການກວດຄັດກອງ.

ໂລກເບົາຫວານ, ການນັບເມັດເລືອດ ແລະ ສາເຫດທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່ານັ້ນ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ບໍ່ດີເຮັດໃຫ້ຄັນໃນສາມທາງພ້ອມກັນ: ຜິວໜັງແຫ້ງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊື້ອລາ, ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ. ນ້ຳຕານໃນເລືອດ (ກລູໂຄສ) ແລະ HbA1c ຊ່ວຍກຳນົດໄດ້.

A ການນັບເມັດເລືອດສົມບູນ ມີຄຸນຄ່າທີ່ຄວນເຮັດດ້ວຍສອງເຫດຜົນ. ມັນກວດພົບ polycythemia vera, ເຊິ່ງເປັນພາວະຂອງໄຂກະດູກທີ່ມີສັນຍານທີ່ໂດດເດັ່ນຢ່າງໜຶ່ງ: ອາການຄັນທີ່ເລີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມນາທີຫຼັງອາບນ້ຳຮ້ອນ, ມັກຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືເຂັມທິ່ມຫຼາຍກວ່າການຄັນທົ່ວໄປ, ໂດຍທີ່ຜິວໜັງເບິ່ງດູປົກກະຕິທຸກຢ່າງ. ການກວດດຽວກັນນີ້ຍັງລາຍງານຈຳນວນ eosinophil, ເຊິ່ງຈະສູງຂຶ້ນໃນກໍລະນີແພ້ອາກາດ, ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຢາ ແລະ ການຕິດເຊື້ອພະຍາດ. Lymphoma ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄັນທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້, ແຕ່ຈະບໍ່ຄ່ອຍສະແດງອາການຄັນທີ່ຕີນຢ່າງດຽວ; ມັກມາພ້ອມກັບເຫື່ອອອກຫຼາຍຕອນກາງຄືນ, ນ້ຳໜັກລົດ ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໂຕ.

ອາການຄັນທົ່ວຮ່າງກາຍ ຫຼື ຄັນໂດຍທີ່ບໍ່ເຫັນຮ່ອງຮອຍໃດໆ ເປັນເຫດຜົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະກວດເລືອດພື້ນຖານ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຄຣີມທາອີກ.

ອາການຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດ ແລະ ໂຣກຂາຢາກຂຍັບ (Restless Legs Syndrome)

ເສັ້ນປະສາດສາມາດສ້າງອາການຄັນໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ ໂດຍທີ່ບໍ່ມີຜື່ນ ແລະ ບໍ່ພົບສິ່ງຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ຜິວໜັງ. ພາວະ small-fiber neuropathy ແລະ ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍຈາກພະຍາດເບົາຫວານ ທຳລາຍເສັ້ນໃຍຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຄັນ, ໄໝ້ ແລະ ອຸນຫະພູມ, ສ້າງອາການຜະສົມຂອງການຊາ, ໄໝ້, ເຂັມທິ່ມ ແລະ ຄັນທົ່ວທັງສອງຕີນໃນຮູບແບບຄ້າຍຖົງຕີນ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕອນກາງຄືນ ແລະ ຕອນພັກຜ່ອນ. ອາການຊາໃນບໍລິເວນດຽວກັນເປັນສັນຍານທີ່ຊັດເຈນວ່າເສັ້ນປະສາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ນິ້ວຕີນໃຫຍ່ຊາ.

ໂຣກຂາຢາກຂຍັບ (Restless Legs Syndrome) ມັກຖືກສັບສົນກັບອາການຄັນ ແລະ ຄວນແຍກໃຫ້ຊັດເຈນ. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນຄວາມຢາກຂຍັບຂາຢ່າງເລິກ ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນການຄັນທີ່ຜິວໜັງ; ມັນປາກົດຂຶ້ນໃນຕອນແລງ ແລະ ຕອນພັກຜ່ອນ, ແລະ ຈະດີຂຶ້ນຊົ່ວຄາວເມື່ອຍ່າງ. ການຂູດຂີດບໍ່ຊ່ວຍຫຍັງ. ໂຣກຂາຢາກຂຍັບມີຄວາມສຳພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການທີ່ສະໝອງມີທາດເຫຼັກຕ່ຳ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງກວດ ferritin ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນກວດເລືອດຈະດູປົກກະຕິ.

ອາການຄັນໃນຕອນຖືພາ: ຕິດຕໍ່ທີມດູແລການຖືພາຂອງທ່ານໃນວັນດຽວກັນ

ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນໜ້ານີ້. ອາການຄັນເລັກນ້ອຍເປັນເລື່ອງທຳມະດາໃນຕອນຖືພາ ເມື່ອທ້ອງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ຜິວໜັງແຫ້ງ. ແຕ່ຮູບແບບໜຶ່ງນັ້ນແຕກຕ່າງອອກໄປ, ແລະ ການຮັບຮູ້ໄດ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດລູກໄດ້.

ອາການຄັນຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕອນກາງຄືນ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີຜື່ນໃດໆ, ທີ່ປາກົດຂຶ້ນໃນຊ່ວງຄຶ່ງຫຼັງຂອງການຖືພາ, ອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ intrahepatic cholestasis of pregnancy, ເຊິ່ງເປັນພາວະຕັບທີ່ພົບສະເພາະໃນຕອນຖືພາທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ກົດນ້ຳດີສະສົມໃນເລືອດຂອງແມ່, ແລະ ໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດກ່ອນກຳນົດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເສຍລູກໃນທ້ອງ. ອາການຂອງແມ່ຈະດີຂຶ້ນຫຼັງຄອດ; ຄວາມສ່ຽງໃນຕອນຖືພາແມ່ນຢູ່ທີ່ລູກ.

ການວິນິດໄສໄວ: ກວດເລືອດເພື່ອວັດ serum bile acids ພ້ອມກັບການກວດການທຳງານຂອງຕັບ. ຄຳແນະນຳທາງການແພດລະບຸຊັດເຈນວ່າຜົນ bile acid ເປັນຕົວກຳນົດການຕິດຕາມ ແລະ ເວລາທີ່ເໝາະສົມໃນການຄອດ, ສະນັ້ນຕ້ອງກວດໂດຍໄວ ບໍ່ໃຊ່ລໍຖ້ານັດໜ້າປົກກະຕິ. ພາບລວມຂອງ ການກວດເລືອດໃນລະຫວ່າງຖືພາ ອະທິບາຍວ່ານີ້ຢູ່ໃນສ່ວນໃດ.

ເມື່ອອາການຄັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນບັນຫາທີ່ຕັບ, ໃຫ້ຖາມກ່ຽວກັບ ຕົວຊີ້ວັດກົດນ້ຳດີທີ່ການກວດມາດຕະຖານສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ລວມໄວ້.

ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ ແລະ ຝ່າມືຫຼືຝ່າຕີນຂອງທ່ານຄັນ ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ ແລະ ໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ມີຜື່ນ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ພະຍາບານຜດຸງຄັນຫຼືໜ່ວຍດູແລການຖືພາຂອງທ່ານໃນມື້ນີ້ເລີຍ. ຢ່າລໍຖ້າເບິ່ງວ່າມັນຈະດີຂຶ້ນເອງ ແລະ ຢ່າຍອມຮັບການໃຊ້ຄຣີມທາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນເປັນຄຳຕອບ ຈົນກວ່າຈະໄດ້ວັດຄ່າກົດນ້ຳດີ (bile acids) ກ່ອນ.

ວິທີແຍກແຍະສາເຫດ ແລະ ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໄດ້ທີ່ບ້ານ

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈັບຄູ່ສິ່ງທີ່ທ່ານສັງເກດເຫັນກັບສິ່ງທີ່ມັນມັກຊີ້ບອກ. ມັນມີໄວ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານລົມກັບທ່ານໝໍໄດ້ດີຂຶ້ນ ບໍ່ແມ່ນເພື່ອທົດແທນການພົບທ່ານໝໍ.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໄດ້ຈິງໆໃນຂະນະລໍຖ້າ

ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ປອດໄພໄດ້ທຸກສາເຫດ ແລະ ບໍ່ມີຢ່າງໃດທີ່ຈະປິດບັງການວິນິດໄສ.

• ທາຄຣີມໃຫ້ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ: ໃຊ້ emollient ທຳມະດາທີ່ບໍ່ມີນ້ຳຫອມທາຕີນທີ່ສະອາດ ແລະ ແຫ້ງກ່ອນນອນ.
• ຮັກສາຫ້ອງນອນໃຫ້ເຢັນ ໂດຍໃຊ້ຜ້າຫົ່ມທີ່ເບົາລົງ. ຜິວໜັງທີ່ເຢັນກວ່າຈະຄັນໜ້ອຍກວ່າ.
• ອາບນ້ຳໃຫ້ສັ້ນລົງ ແລະ ໃຊ້ນ້ຳເຢັນລົງ ເພາະນ້ຳຮ້ອນທຳລາຍຊັ້ນປ້ອງກັນຜິວໜັງ.
• ໃສ່ຖົງຕີນຜ້າຝ້າຍທີ່ລະບາຍອາກາດໄດ້ ສະຫຼັບເກີບ ແລະ ເຊັດໃຫ້ແຫ້ງລະຫວ່າງນິ້ວຕີນ.
• ຢຸດການຂູດຄັນ: ຕັດເລັບໃຫ້ສັ້ນ ແລະ ໃຊ້ຜ້າເຢັນປະຄົບແທນ.
• ຊອກຫາສິ່ງທີ່ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງ: ເກີບໃໝ່, ແຜ່ນຮອງເກີບ, ຜົງຊັກຟອກ ຫຼື ຄຣີມທີ່ຫາກໍ່ໃຊ້.

ສິ່ງທີ່ຂາດໄປໂດຍຕັ້ງໃຈຈາກລາຍການນັ້ນຄືຄຳແນະນຳດ້ານຢາ. ຢາຕ້ານຮິດຕາມີນ, ຄຣີມສະເຕີຣອຍ, ຢາຕ້ານເຊື້ອລາ ແລະ ຢາຮັກສາໂລກຫິດ ລ້ວນມີບ່ອນໃຊ້ງານຂອງຕົນ, ແຕ່ທ່ານຕ້ອງການອັນໃດນັ້ນຂຶ້ນກັບສາເຫດທັງໝົດ, ແລະ ການທາຄຣີມສະເຕີຣອຍໃສ່ໂລກຫິດ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອລາຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການຕັດສິນໃຈນັ້ນເປັນໜ້າທີ່ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດທີ່ສາມາດກວດຜິວໜັງຂອງທ່ານໄດ້.

ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ

ນັດໝາຍຖ້າຄັນຍາວນານກວ່າສອງອາທິດ ທັງທີ່ດູແລຜິວໜັງດີແລ້ວ, ຖ້າຄັນລົບກວນການນອນຫຼາຍຄືນ, ຖ້າຄັນກຳລັງລາມ, ຫຼື ຖ້າບໍ່ມີຜື່ນໃດໆທີ່ຈະອະທິບາຍໄດ້. ຖ່າຍຮູບຜື່ນໃນທີ່ມີແສງສະຫວ່າງ; ຜື່ນມັກຈາງໄປໃນຫ້ອງລໍຖ້າ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການເຂົ້າໃຈອາການຄັນໃນຕອນກາງຄືນ

ການຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈສອງຄຳຖາມຊັດເຈນຂຶ້ນ: ເປັນຫຍັງອາການຄັນຈຶ່ງຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ ແລະ ໃຜຕ້ອງການການກວດເລືອດ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຄຣີມ.

ອາການຄັນມີໂມງຊີວະວິທະຍາທີ່ວັດໄດ້

ສິ່ງທີ່ພົບ: ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ National Institute of Allergy and Infectious Diseases ໄດ້ຕິດຕາມຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຜິວໜັງອັກເສບ (atopic dermatitis) ລະດັບປານກາງຮອດຮຸນແຮງຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງຜິວໜັງທີ່ເປັນໂລກຜື່ນຄັນ (eczema) ປ່ຽນແປງຕາມຮູບແບບທີ່ເກີດຊ້ຳໃນແຕ່ລະວັນ, ໂດຍຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງໄລຍະໄວຫຼັງຈາກເລີ່ມນອນຫຼັບ ຊຶ່ງເປັນຊ່ວງທີ່ຜູ້ປ່ວຍລາຍງານວ່າຄັນຮຸນແຮງທີ່ສຸດ.

ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ວ່າຕີນຂອງທ່ານເລີ່ມຄັນກໍ່ຕໍ່ເມື່ອນອນຢູ່ເທິງຕຽງນັ້ນບໍ່ແມ່ນການຈິນຕະນາການ, ດັ່ງນັ້ນຈົ່ງອະທິບາຍຮູບແບບດັ່ງກ່າວໃຫ້ຊັດເຈນ ແທນທີ່ຈະຄິດວ່າມັນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຕອນໄປພົບແພດຕອນເຊົ້າ.

ການທົບທວນໃໝ່ວ່າເມື່ອໃດທີ່ອາການຄັນຕ້ອງການກວດເລືອດ

ສິ່ງທີ່ພົບ: ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2024 ທີ່ຕີພິມໃນ JAMA ໄດ້ຈັດປະເພດ chronic pruritus ຫຼືອາການຄັນທີ່ຍາວນານຫົກອາທິດຂຶ້ນໄປ ອອກເປັນປະເພດທີ່ກ່ຽວກັບການອັກເສບ, ທາງເສັ້ນປະສາດ ແລະປະສົມ. ສ່ວນໜ້ອຍໜຶ່ງພິສູດໄດ້ວ່າເກີດຈາກລະບົບຮ່າງກາຍ: ໂລກໄຕ, ຕັບ ຫຼືຕ່ອມໄທລອຍດ໌, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ຢາ ຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ຜູ້ຂຽນແນະນຳໃຫ້ກວດເລືອດພື້ນຖານ ລວມທັງການນັບເມັດເລືອດ, ການທຳງານຂອງໄຕ ແລະຕັບ ແລະການທຳງານຂອງຕ່ອມໄທລອຍດ໌ ໃນກໍລະນີທີ່ຜິວໜັງເບິ່ງດູປົກກະຕິ.

ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຖ້າຕີນຂອງທ່ານຄັນ ແລະຜິວໜັງເບິ່ງດູປົກກະຕິ, ການຂໍກວດເລືອດຖືເປັນການຮ້ອງຂໍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ ບໍ່ແມ່ນການຕອບສະໜອງທີ່ເກີນໄປ.

ໂຣກຂີ້ກາກຍັງຖືກວິນິດໄສຊ້າຢູ່

ສິ່ງທີ່ພົບ: ການສຶກສາໃນໂຮງໝໍກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າສອງຂວບທີ່ເປັນໂລກຂີ້ເລືອບ ລາຍງານວ່າຜູ້ປ່ວຍຈຳນວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຊ້າ ແລະຄວາມລ່າຊ້ານັ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຜິດພາດກ່ອນໜ້ານີ້. ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວມັກເປັນແຫຼ່ງຕິດຕໍ່, ແລະຮອຍໂຣກມັກກະຈຸກຢູ່ທີ່ມືແລະຕີນ.

ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຖ້າອາການຄັນຕີນທີ່ຮຸນແຮງໃນຕອນກາງຄືນຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນດ້ວຍການດູແລໂລກຜື່ນຄັນ ແລະຜູ້ອື່ນໃນເຮືອນກໍ່ຄັນດ້ວຍ, ຄວນພິຈາລະນາໂລກຂີ້ເລືອບໃໝ່ອີກຄັ້ງ.

ການກວດ bile acid ໃນປັດຈຸບັນເປັນຕົວກຳນົດການຕັດສິນໃຈໃນກໍລະນີຄັນລະຫວ່າງຖືພາ

ສິ່ງທີ່ພົບ: ຄຳແນະນຳທາງຄລີນິກລະດັບຊາດປີ 2024 ກ່ຽວກັບພາວະນ້ຳດີຄ້າງໃນຕັບລະຫວ່າງຖືພາ ໄດ້ກຳນົດວິທີການວິນິດໄສພາວະດັ່ງກ່າວດ້ວຍການວັດລະດັບກົດນ້ຳດີໃນເລືອດ ພ້ອມທັງລະດັບຄວາມຮຸນແຮງ, ການຕິດຕາມ ແລະ ເວລາທີ່ເໝາະສົມໃນການຄອດລູກ ໂດຍອ້າງອີງຈາກຜົນດັ່ງກ່າວ. ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນມີຄວາມສຳພັນກັບການຄອດກ່ອນກຳນົດ ແລະ ການເສຍລູກໃນທ້ອງ, ແລະ ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມລ່າຊ້າໃນການໄດ້ຮັບການກວດດັ່ງກ່າວເປັນບັນຫາໃນຕົວເອງ.

ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານ: ອາການຄັນຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນໃນໄລຍະທ້າຍຂອງການຖືພາ ຖືເປັນສະຖານະການທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດທັນທີ.

ທາດເຫຼັກຕ່ຳອະທິບາຍອາການໄດ້ຫຼາຍກວ່າທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຄາດຄິດ

ສິ່ງທີ່ພົບ: ການທົບທວນຄືນຂອງ JAMA ປີ 2025 ກ່ຽວກັບການຂາດທາດເຫຼັກໃນຜູ້ໃຫຍ່ ຢືນຢັນວ່າສາງທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ກ່ອນທີ່ພາວະເລືອດຈາງຈະປາກົດໃນການກວດເລືອດ, ແລະ ໄດ້ລະບຸໂຣກຂາຕ້ານ (restless legs syndrome) ໄວ້ໃນບັນດາອາການທີ່ຮັບຮູ້ກັນ. ການວິນິດໄສອ້າງອີງໃສ່ຄ່າ ferritin ຫຼື ຄ່າ transferrin saturation, ບໍ່ແມ່ນຄ່າ hemoglobin ຢ່າງດຽວ.

ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານ: ຖ້າອາການທີ່ຕີນຕອນແລງຂອງທ່ານຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືຢາກຂຍັບຂາຫຼາຍກວ່າຢາກຂີດ, ຄ່າ ferritin ມັກຈະເປັນຜົນກວດດ່ຽວທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ເປັນຫຍັງຕີນຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຄັນຫຼາຍຕອນກາງຄືນ?

ເພາະວ່າຜິວໜັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກຕາມໂມງຊີວິດປະຈຳວັນ. ໃນຕອນແລງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຜິວໜັງ ແລະ ອຸນຫະພູມຜິວໜັງຈະສູງຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ອຸນຫະພູມຫຼັກຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ການສູນເສຍນ້ຳຜ່ານຜິວໜັງຈະຮອດລະດັບສູງສຸດຂອງວັນ, ແລະ ຄໍຕິໂຊລ ຊຶ່ງເປັນຮໍໂມນຕ້ານການອັກເສບຕາມທຳມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍ ຈະຫຼຸດລົງຕ່ຳສຸດ. ຜິວໜັງທີ່ອຸ່ນກວ່າ, ແຫ້ງກວ່າ ແລະ ຖືກປ້ອງກັນໜ້ອຍກວ່າ ຈະຄັນຫຼາຍກວ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການນອນຢູ່ໃນຄວາມງຽບສະຫງົບຍັງເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ມີສິ່ງໃດມາດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຄືກັບຕອນກາງເວັນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າອາການຄັນເກືອບທຸກຊະນິດຮູ້ສຶກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ ບໍ່ວ່າຈະເກີດຈາກສາເຫດໃດ, ແລະ ເປັນຫຍັງຮູບແບບທີ່ຄັນໃນຕອນກາງຄືນຢ່າງດຽວຈຶ່ງບອກທ່ານໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍວ່າສາເຫດນັ້ນຮ້າຍແຮງພຽງໃດ.

ອາການຄັນຕີນສາມາດເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາຕັບໄດ້ບໍ?

ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ, ແລະ ອາການຄັນຕີນຢ່າງດຽວບໍ່ຄ່ອຍຊີ້ໄປທາງນັ້ນ. ພະຍາດຕັບ ແລະ ທໍ່ນ້ຳດີສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຄັນຈາກການຄັ່ງຂອງນ້ຳດີ (cholestatic itch), ເຊິ່ງສ່ວນປະກອບຂອງນ້ຳດີສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ໂດຍທົ່ວໄປ ອາການນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນທີ່ຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະ ອາດປາກົດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຜິວໜັງຈະເຫຼືອງ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ສົງໄສຫຼາຍຂຶ້ນຄື: ອາການຄັນທົ່ວຮ່າງກາຍ ບໍ່ໃຊ່ສະເພາະຕີນ, ຄັນໂດຍບໍ່ມີຜື່ນ, ຫຼື ຄັນພ້ອມກັບປັດສາວະສີເຂັ້ມ, ອາຈົມສີຂາວຈືດ, ເມື່ອຍລ້າ ຫຼື ຕາເຫຼືອງ. ການກວດການທຳງານຂອງຕັບ (liver function tests) ສາມາດຕອບຄຳຖາມນີ້ໄດ້ໄວ.

ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າເປັນຫິດ (scabies)?

ສັນຍານທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດຄືຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ອາການທີ່ມາພ້ອມກັນ. ອາການຄັນຈາກຫິດຮຸນແຮງຈົນເຮັດໃຫ້ຕື່ນນອນຊ້ຳໆ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼາຍໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະ ຄົນທີ່ຢູ່ຮ່ວມເຮືອນດ້ວຍກັນມັກຈະເລີ່ມຄັນພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ໃຫ້ສັງເກດຮ່ອງຮອຍຂຸດຂອງໄຮ ທີ່ເປັນເສັ້ນຄ້ອຍ, ຍາວສອງສາມມິນລີແມັດ ຢູ່ລະຫວ່າງນິ້ວມື, ດ້ານໃນຂໍ້ມື ແລະ ຮອບແອວ; ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກຫັດຍ່າງ ມັກພົບຢູ່ຝ່າມື, ຝ່າຕີນ ແລະ ຂໍ້ຕີນ. ແພດຢືນຢັນການວິນິດໄສໂດຍການກວດຫາໄຮ, ໄຂ່ ຫຼື ຂີ້ຂອງໄຮພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຢ່າພະຍາຍາມຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງ: ຢາທີ່ໄດ້ຜົນຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງຢາ, ແລະ ທຸກຄົນໃນເຮືອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາພ້ອມກັນ.

ເປັນຫຍັງທັງມື ແລະ ຕີນຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຄັນຕອນກາງຄືນ?

ອາການຄັນທີ່ຝ່າມື ແລະ ຝ່າຕີນພ້ອມກັນເປັນຮູບແບບທີ່ຄວນໃສ່ໃຈ, ເພາະມັນບໍ່ຄ່ອຍຄ້າຍຄືກັບຜິວໜັງແຫ້ງທຳມະດາ. ໃນລະຫວ່າງຖືພາ ອາການນີ້ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ intrahepatic cholestasis ແລະ ຄວນໂທຫາທີມດູແລການຖືພາຂອງທ່ານໃນວັນດຽວກັນ. ນອກຈາກການຖືພາ, ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍໄດ້ແກ່: 湿疹ຊະນິດ dyshidrotic eczema ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມນ້ຳໃສຂະໜາດນ້ອຍ, ຜື່ນແພ້ (contact dermatitis) ຈາກສິ່ງທີ່ຈັບ ຫຼື ສວມໃສ່, ແລະ ອາການຄັນຈາກການຄັ່ງຂອງນ້ຳດີ (cholestatic itch) ຈາກພະຍາດຕັບ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳດີ. ຫິດ (scabies) ກໍ່ມັກເກີດຢູ່ທີ່ມື. ເນື່ອງຈາກສາເຫດມີທັງທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ທີ່ສຳຄັນ, ອາການຄັນຝ່າມື-ຝ່າຕີນທີ່ເປັນຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດຄວນໄດ້ຮັບການກວດ.

ອາການຄັນຕີນສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ບໍ?

ເປັນໄດ້, ໃນສາມທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງແຫ້ງ ຊຶ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຄັນ. ນອກຈາກນີ້ ຍັງເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອເຫັດທີ່ຕີນ ແລະ ເລັບເກີດຂຶ້ນງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ຮັກສາຍາກຂຶ້ນ. ແລະ ໃນໄລຍະຍາວ ມັນທຳລາຍເສັ້ນໃຍປະສາດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຕີນ ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຜະສົມລະຫວ່າງ ແສບຮ້ອນ, ຊາ, ຄັນ ທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ ແລະ ຕອນພັກຜ່ອນ. ອາການຄັນຕີນຕໍ່ເນື່ອງທີ່ມາພ້ອມກັບຄວາມຊາ, ຫິວນ້ຳຫຼາຍ, ຖ່າຍປັດສາວະບ່ອຍ ຫຼື ຜິວໜັງຫາຍຊ້າ ເປັນສັນຍານທີ່ຄວນກວດລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ ແລະ HbA1c. ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງອາການຄັນຕີນ, ແຕ່ເປັນໜຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ກວດໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດ.

ອາການຄັນໃນຕອນກາງຄືນໝາຍຄວາມວ່າຂ້ອຍຕິດເຊື້ອເຫັດລາໄດ້ບໍ?

ບໍ່ຈຳເປັນສະເໝີໄປ. ໂຣກຮາເລືອດທີ່ຕີນ (Athlete's foot) ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນຄັນ, ແຕ່ປົກກະຕິຈະມີອາການທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດ: ຜິວໜັງລອກ, ແຕກ ຫຼື ອ່ອນນຸ້ມລະຫວ່າງນິ້ວຕີນດ້ານນອກ, ຫຼື ຜິວແຫ້ງລອກທົ່ວຝ່າຕີນ, ມັກເກີດທີ່ຕີນຂ້າງໜຶ່ງກ່ອນ. ຖ້າຜິວໜັງຂອງທ່ານເບິ່ງປົກກະຕິ, ຖ້າອາການຄັນກະຈາຍທົ່ວຕີນແທນທີ່ຈະຢູ່ລະຫວ່າງນິ້ວ, ຫຼື ຖ້າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງອາການຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນເຊື້ອລາກໍ່ຫຼຸດລົງ. ການຄາດເດົາໃນກໍລະນີນີ້ມີຄວາມສ່ຽງຈິງ, ເພາະຢາຕ້ານເຊື້ອລາ ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບໃຊ້ທົດແທນກັນບໍ່ໄດ້. ການຂູດຜິວໜັງກວດໄວໆຈະຊ່ວຍຕອບຄຳຖາມນີ້ໄດ້.

ຄຳສັບ

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• Centers for Disease Control and Prevention. About Scabies. https://www.cdc.gov/scabies/about/index.html
• MedlinePlus, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ. ອາການຄັນ. https://medlineplus.gov/ency/article/003217.htm
• MedlinePlus, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ. ໂຣກຮາເລືອດທີ່ຕີນ. https://medlineplus.gov/ency/article/000875.htm
• ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍ ແລະ ພະຍາດໄຕ. ອາການ ແລະ ສາເຫດຂອງ Primary Biliary Cholangitis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/primary-biliary-cholangitis/symptoms-causes
• Butler DC, Berger T, Elmariah S, Kim B, Chisolm S, Kwatra SG, Mollanazar N, Yosipovitch G. Chronic Pruritus: A Review. JAMA. 2024;331(24):2114-2124. https://doi.org/10.1001/jama.2024.4899
• Ratley G, Zeldin J, Chaudhary PP, Yadav M, Paller AS, Zee P, Myles IA, Fishbein A. The circadian metabolome of atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2024;153(4):1148-1154. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.11.926
• Betlloch-Mas I, Boluda-Verdu E, Jara-Rico N, Sanchez-Garcia V, Berbegal-De Gracia L, Chiner-Vives E. Scabies in Infants: Series of 51 Cases. Children (Basel). 2024;11(4):443. https://doi.org/10.3390/children11040443
• Hobson SR, Cohen ER, Gandhi S, Jain V, Niles KM, Roy-Lacroix ME, Wo BL. Guideline No. 452: Diagnosis and Management of Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2024;46(8):102618. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2024.102618
• Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Iron Deficiency in Adults: A Review. JAMA. 2025;333(20):1813-1823. https://doi.org/10.1001/jama.2025.0452

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• Spongiotic dermatitis: ຄວາມໝາຍຂອງຄຳສັບນີ້ໃນລາຍງານຊີວະວິທະຍາ
• Eosinophils: ເຂົ້າໃຈເຊລເລືອດສຳຄັນເຫຼົ່ານີ້
• ເລັບຕີນຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ: ອາການ, ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວ
• ຜື່ນຜິວໜັງ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການຮັກສາ
• ລະດັບ bilirubin ລວມ: ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຖ້າອາການຄັນຂອງທ່ານບໍ່ມີຜື່ນໃດໆທີ່ອະທິບາຍໄດ້, ຄຳຕອບມັກຈະຢູ່ໃນຜົນການກວດເລືອດ ຫຼາຍກວ່າຢູ່ທີ່ຜິວໜັງ: ການກວດເລືອດສົມບູນ, ferritin, ການທົດສອບຕັບ ແລະ ໄຕ, ການທຳງານຂອງຕ່ອມໄທລອຍ ແລະ ນ້ຳຕານ. AI DiagMe ແປຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ເປັນພາສາທຳມະດາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຫັນວ່າຄ່າໃດປົກກະຕິ, ຄ່າໃດຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ຄ່າໃດຄວນຖາມແພດ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ສາມາດເຫັນຜື່ນ ຫຼື ກວດຕີນຂອງທ່ານໄດ້.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ