Un embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla fuera del útero, casi siempre en una trompa de Falopio. No puede llegar a término y, al crecer, puede hacer que la trompa se rompa y sangre dentro del abdomen, lo que es una urgencia médica. Los síntomas más frecuentes del embarazo ectópico son un retraso de la menstruación con sangrado o manchado vaginal y dolor en la parte baja del abdomen, a menudo de un solo lado.
La buena noticia: cuando se detecta pronto, el embarazo ectópico se trata muy bien. Los médicos lo diagnostican con un análisis de sangre de la hormona del embarazo, la hCG, repetido cada 48 horas, y un ultrasonido transvaginal. El tratamiento es una inyección de metotrexato, una cirugía por laparoscopia o, en casos seleccionados, una vigilancia estrecha. La mayoría de las mujeres puede tener un embarazo con éxito más adelante.
Puntos clave
- El embarazo ectópico afecta aproximadamente al 1% o 2% de los embarazos en Estados Unidos, y más del 90% se localiza en una trompa de Falopio.
- Un dolor abdominal intenso y repentino, dolor en la punta del hombro o un desmayo al inicio del embarazo pueden indicar una rotura: llama al 911.
- Ningún valor aislado de hCG diagnostica un embarazo ectópico; lo que importa es cómo cambia la hCG en 48 horas junto con el ultrasonido.
- El metotrexato funciona mejor cuando la hCG es baja; tras la inyección, la hCG se controla los días 4 y 7 y después cada semana hasta que sea negativa.
- El duelo, la ansiedad y el estrés postraumático son frecuentes después de un embarazo ectópico, y pedir apoyo forma parte de la recuperación.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Normalmente, un óvulo fecundado recorre una trompa de Falopio y se implanta en el revestimiento del útero. En un embarazo ectópico, se implanta en un lugar donde no puede crecer con seguridad. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), más del 90% de los embarazos ectópicos están en una trompa de Falopio («embarazo tubárico»); más raramente, se sitúan en el ovario, el cuello uterino o el abdomen. Una trompa no se estira como el útero, así que puede romperse y sangrar. Un embarazo ectópico no se puede trasladar al útero, por lo que siempre necesita atención médica.
¿Qué frecuencia tiene y es peligroso el embarazo ectópico?
Una revisión de 2020 en American Family Physician estima que entre el 1% y el 2% de los embarazos en EE. UU. son ectópicos. Las muertes han disminuido en las últimas décadas, pero sigue siendo grave: en el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna de los CDC, el embarazo ectópico roto fue la causa más frecuente de muerte relacionada con el embarazo por hemorragia entre 2012 y 2019, con el 22.9% de ellas. El diagnóstico precoz es lo que lo hace seguro.
Causas y factores de riesgo del embarazo ectópico
La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren cuando algo retrasa o bloquea el viaje del óvulo por la trompa, a menudo tejido cicatricial. Infecciones como la clamidia y la gonorrea pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica y dañar la trompa. El ACOG y MedlinePlus enumeran estos factores de riesgo:
- un embarazo ectópico previo;
- cirugía de las trompas de Falopio, incluida la ligadura de trompas o su reversión;
- cirugía pélvica o abdominal previa, incluidas las cicatrices tras la rotura del apéndice;
- enfermedad inflamatoria pélvica y algunas infecciones de transmisión sexual;
- endometriosis;
- tabaquismo, edad superior a 35 años e historial de infertilidad;
- reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV);
- quedarse embarazada con un dispositivo intrauterino (DIU) colocado.
El embarazo con DIU es raro (menos del 1%), pero cuando ocurre, hasta el 53% son ectópicos, tanto si el DIU es de cobre como hormonal. Tras una esterilización tubárica, una prueba positiva debe comprobarse rápidamente; consulta nuestra guía sobre los síntomas tras la ligadura de trompas. Un embarazo ectópico previo supone un riesgo de alrededor del 10% en los embarazos siguientes, y de más del 25% tras dos o más.
Muchas mujeres no tienen ningún factor de riesgo: alrededor de la mitad, según el ACOG, y alrededor de un tercio, según el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención del Reino Unido (NICE).
Síntomas del embarazo ectópico
Al principio, un embarazo ectópico puede parecerse a cualquier embarazo inicial, y un prueba de embarazo casera da positivo. Los signos de embarazo ectópico que deben llevarte a llamar a tu médico son:
- sangrado o manchado vaginal, desde un manchado leve hasta un flujo parecido al de la menstruación;
- dolor en la parte baja del abdomen o en la pelvis, a menudo en forma de cólicos de un solo lado;
- dolor lumbar;
- con menos frecuencia, síntomas digestivos o urinarios, dolor al defecar o sensación de presión en el recto.
El dolor suele empezar como cólicos de un lado y puede extenderse por todo el abdomen si la trompa se rompe. El NICE advierte de que las presentaciones atípicas son frecuentes y pueden parecer una gastroenteritis o una infección urinaria. Expulsar tejido (un molde decidual del revestimiento del útero) no demuestra que se trate de un aborto espontáneo.
Signos de un embarazo ectópico roto
- dolor repentino, intenso y punzante en el abdomen o la pelvis;
- dolor en la punta del hombro;
- debilidad, mareo, desmayo, taquicardia o presión arterial baja;
- presión intensa en el recto.
Son signos de urgencia: llama al 911 o acude al servicio de urgencias más cercano.
¿Cuándo empiezan los síntomas del embarazo ectópico?
Los síntomas suelen aparecer en el primer trimestre. Según la Cleveland Clinic, la mayoría de las mujeres descubren que su embarazo es ectópico hacia las 8 semanas de embarazo. Algunas notan un manchado o cólicos de un lado poco después del retraso de la menstruación; otras no tienen síntomas hasta un ultrasonido. Si tienes un retraso de la menstruación y presentas sangrado o dolor con una prueba positiva, conviene que te vean enseguida en lugar de esperar a la primera visita de rutina.
Problemas que pueden parecerse
Los médicos también consideran un aborto espontáneo precoz, una torsión de ovario, una infección pélvica, cálculos renales y una apendicitis; en nuestra página sobre el apéndice roto se describen sus señales de alarma.
¿Cómo se diagnostica un embarazo ectópico?
Ninguna prueba por sí sola lo aclara. Tu equipo médico combina tus síntomas, una exploración pélvica (que, según American Family Physician, no aumenta el riesgo de rotura), un ultrasonido transvaginal y análisis de sangre de hCG cuantitativa.
El análisis de sangre de hCG
La gonadotropina coriónica humana (hCG) la produce la futura placenta y puede detectarse en la sangre ya ocho días después de la ovulación. Una prueba cuantitativa informa del nivel exacto en mUI/mL (el mismo número que en UI/L). Un valor aislado dice poco; nuestra guía sobre los niveles de hCG por semanas explica por qué. Lo que ayuda es la tendencia entre dos análisis con 48 horas de diferencia.
Ultrasonido transvaginal
El ultrasonido busca un saco gestacional en el útero y una masa junto al ovario. Un embarazo visible en el útero descarta prácticamente un embarazo ectópico, salvo en el muy raro embarazo heterotópico. Un saco vitelino o un embrión fuera del útero confirma el diagnóstico, pero la mayoría de los embarazos ectópicos nunca se ven con claridad, por lo que a menudo hacen falta ultrasonidos y análisis de sangre repetidos.
La zona discriminatoria, explicada de forma sencilla
El nivel discriminatorio es el valor de hCG por encima del cual un embarazo en el útero debería verse en un ultrasonido transvaginal. Antes era de 1,000 a 2,000 mUI/mL. Como algunos embarazos normales se ven un poco más tarde, American Family Physician recomienda un nivel de hasta 3,500 mUI/mL en un embarazo deseado, aunque señala que la mayoría se ven a partir de 1,500. Un útero vacío por encima de ese nivel hace sospechar un embarazo ectópico o un embarazo que está terminando.
Embarazo de localización desconocida
Significa una prueba positiva sin ningún embarazo visible en el ultrasonido. Es una etiqueta temporal, no un diagnóstico: acaba siendo un embarazo muy inicial en el útero, un embarazo que termina por sí solo o un embarazo ectópico. El NICE aconseja tratarlo como un posible embarazo ectópico hasta conocer la localización y hacer dos mediciones de hCG con 48 horas de diferencia. Cuando el embarazo no es deseado o no puede ser viable, una aspiración uterina puede encontrar tejido de embarazo en el útero y evitar un metotrexato innecesario.
Niveles de hCG en el embarazo ectópico: umbrales de un vistazo
La hCG en mUI/mL equivale a la hCG en UI/L (unidades del Sistema Internacional). Los hospitales pueden usar puntos de corte algo distintos, siempre junto con el ultrasonido y tus síntomas.
| Situación | hCG (mUI/mL) | hCG (UI/L, SI) | Qué sugiere |
|---|---|---|---|
| Aumento en 48 horas, nivel inicial inferior a 1,500 | Aumento de al menos el 49% | Aumento de al menos el 49% | Esperable en el 99% de los embarazos viables en el útero |
| Aumento en 48 horas, nivel inicial de 1,500 a 3,000 | Aumento de al menos el 40% | Aumento de al menos el 40% | Aumento mínimo esperable; los aumentos más lentos generan preocupación |
| Aumento en 48 horas, nivel inicial superior a 3,000 | Aumento de al menos el 33% | Aumento de al menos el 33% | El aumento se frena de forma natural a medida que suben los niveles |
| Descenso en 48 horas | Descenso de al menos el 21% | Descenso de al menos el 21% | Probable embarazo en el útero que está terminando; un descenso menor hace sospechar un ectópico |
| Nivel discriminatorio | 1,500 a 3,500 | 1,500 a 3,500 | Un embarazo en el útero debería verse en un ultrasonido transvaginal |
| Conducta expectante (NICE) | 1,000 o menos (valorar hasta 1,500) | 1,000 o menos (valorar hasta 1,500) | Opción si hay estabilidad, sin dolor, masa inferior a 35 mm y sin latido |
| Metotrexato de primera elección (NICE) | Inferior a 1,500 | Inferior a 1,500 | Se ofrece si no hay rotura, ni dolor importante, la masa es inferior a 35 mm y no hay latido |
| Metotrexato o cirugía (NICE) | 1,500 a menos de 5,000 | 1,500 a menos de 5,000 | Decisión compartida; más probabilidad de necesitar tratamiento adicional con metotrexato |
| Cirugía de primera elección (NICE) | 5,000 o más | 5,000 o más | También con dolor importante, masa de 35 mm o más o latido visible |
| Resultado negativo | Inferior a 20 (NICE) | Inferior a 20 | El seguimiento puede terminar |
Las cifras de 48 horas proceden de American Family Physician. El NICE usa reglas más sencillas: un aumento de más del 63% en 48 horas sugiere un embarazo en desarrollo en el útero, un descenso de más del 50% un embarazo que no continuará, y cualquier valor intermedio exige una revisión en 24 horas.
Cómo interpretar tus resultados de hCG
- Un buen aumento con un embarazo visible en el útero es tranquilizador. En ese caso, un embarazo ectópico es muy improbable.
- Un aumento lento o una meseta no confirma un embarazo ectópico; también puede ser un embarazo en el útero que está terminando.
- Un nivel por encima de la zona discriminatoria con el útero vacío es motivo de una revisión estrecha el mismo día o al siguiente.
- Un descenso suele ser un aborto espontáneo que se resuelve, pero el seguimiento continúa hasta que la prueba sea negativa.
- El NICE recomienda dar más peso a los síntomas que a cualquier número: un dolor nuevo o que empeora requiere una revisión, diga lo que diga el último resultado.
Tratamiento del embarazo ectópico
La elección depende de si estás estable, del nivel de hCG, de el ultrasonido, de si puedes volver para hacerte análisis de sangre y de tus preferencias. Los signos de rotura implican una cirugía urgente.
Metotrexato: la inyección y el seguimiento
El metotrexato bloquea la dihidrofolato reductasa, una enzima que las células de división rápida necesitan para usar el folato (ChEMBL CHEMBL34259). Impide que crezcan las células del embarazo, y el cuerpo absorbe el tejido en 4 a 6 semanas, sin extirpar la trompa, según el ACOG. Se inyecta en un músculo, normalmente a razón de 50 mg por metro cuadrado de superficie corporal.
Antes de la inyección, un biometría hemática completa, unas pruebas de función hepática y un análisis de la función renal, como la creatinina, comprueban que es seguro. No se usa en caso de enfermedad renal o hepática, anemia moderada a grave, recuentos bajos de células sanguíneas, úlcera gástrica activa o lactancia.
El seguimiento es la parte clave:
- Día 1: análisis de hCG e inyección.
- Día 4: análisis de hCG. Un aumento entre los días 1 y 4 es frecuente y no significa fracaso.
- Día 7: análisis de hCG. Debe bajar más del 15% entre el día 4 y el día 7. Si no baja, se plantea una segunda dosis o cirugía.
- Después, análisis de hCG semanales hasta que el resultado sea negativo, lo que puede tardar hasta ocho semanas.
El protocolo de dos dosis añade una inyección el día 4 y funciona mejor cuando la hCG es más alta; American Family Physician sugiere una dosis única por debajo de unos 3,600 mUI/mL. El éxito disminuye a medida que aumenta la hCG inicial: el metotrexato en dosis única funcionó en el 98% de los casos por debajo de 1,000 mUI/mL, el 94% entre 1,000 y 1,999, el 96% entre 2,000 y 4,999, el 85% entre 5,000 y 9,999 y el 81% a partir de 10,000.
Es frecuente tener dolor abdominal durante dos o tres días tras la inyección, así como náuseas y manchado. Durante el tratamiento, el ACOG aconseja evitar el alcohol, el ácido fólico y los alimentos ricos en folato, los antiinflamatorios como el ibuprofeno, las relaciones sexuales, el ejercicio intenso, la exposición prolongada al sol y los alimentos que producen gases y pueden enmascarar el dolor. El riesgo de rotura dura hasta que la hCG sea negativa.
Cirugía del embarazo ectópico
La cirugía suele hacerse por laparoscopia, a través de pequeñas incisiones y con anestesia general. Una salpingectomía extirpa la trompa afectada; una salpingotomía (o salpingostomía) extrae el embarazo y conserva la trompa. El NICE recomienda la salpingectomía salvo que haya otros factores de riesgo de infertilidad, como una lesión en la otra trompa. Tras una salpingotomía, hasta 1 de cada 5 mujeres necesita tratamiento adicional y se hacen análisis de hCG semanales; tras una salpingectomía, basta con una prueba de embarazo en orina a las 3 semanas.
Conducta expectante
En embarazos ectópicos pequeños y estables con hCG baja, la vigilancia estrecha es una opción (consulta la tabla), con análisis de sangre los días 2, 4 y 7 y después cada semana. Cuando la hCG inicial es de 200 mUI/mL o menos, alrededor del 88% se resuelven por sí solos.
Factor Rh, pérdida de sangre y otras comprobaciones
Tras un sangrado abundante se comprueba la hemoglobina; consulta nuestra guía sobre los síntomas y análisis de la anemia. También se comprueba tu grupo sanguíneo. Si eres Rh negativa, pregunta si necesitas inmunoglobulina anti-D (anti-Rh); nuestra página sobre el sistema Rh en el embarazo explica el motivo. La recomendación cambió hace poco (véase más abajo), y la práctica puede variar de un país a otro.
Recuperación, emociones y fertilidad futura
Muchas mujeres se sienten cansadas durante varias semanas, y la menstruación puede tardar unos ciclos en regularizarse. Un embarazo ectópico es una pérdida gestacional, a menudo acompañada de miedo. Un estudio de Londres con 737 mujeres tras una pérdida precoz del embarazo observó que, 9 meses después de un embarazo ectópico, el 21% seguía cumpliendo criterios de estrés postraumático, el 23% de ansiedad moderada a grave y el 11% de depresión. Estos sentimientos son frecuentes y tienen tratamiento. El ACOG sugiere asesoramiento psicológico y apoyo en línea o entre iguales de personas que han pasado por lo mismo.
La mayoría de las mujeres pueden volver a quedarse embarazadas, y no hay pruebas de que el metotrexato dañe la fertilidad. Pide una comprobación temprana de la localización en tu próximo embarazo, porque el riesgo de otro embarazo ectópico es mayor. Tras el metotrexato, espera al menos un ciclo ovulatorio una vez que la hCG sea negativa; algunos expertos aconsejan tres meses.
¿Se puede prevenir un embarazo ectópico?
No siempre. Puedes reducir algunos riesgos: practicar sexo seguro, hacerte pruebas y tratar pronto las infecciones de transmisión sexual y dejar de fumar. Si tienes un riesgo mayor, ponte en contacto con tu médico en cuanto la prueba de embarazo sea positiva.
Cuándo acudir al médico
Ponte en contacto con tu médico o con un servicio de atención al embarazo precoz el mismo día si:
- tienes una prueba de embarazo positivo con sangrado vaginal o dolor en la parte baja del abdomen o la pelvis;
- has tenido un embarazo ectópico previo, una cirugía de trompas o una FIV, o te quedaste embarazada con un DIU o tras una ligadura de trompas;
- tienes dolor tras el metotrexato o la cirugía que no mejora con analgésicos sin receta.
Llama al 911 o acude de inmediato a urgencias si tienes un dolor abdominal repentino o intenso, dolor en la punta del hombro, desmayo, mareo, taquicardia o un sangrado abundante.
Últimos avances científicos en el embarazo ectópico
Gefitinib más metotrexato: un «no» claro del ensayo GEM3 (2023)
El gefitinib, una pastilla que bloquea el receptor del factor de crecimiento epidérmico (ChEMBL CHEMBL939), se probó junto con el metotrexato en el ensayo GEM3 (The Lancet, 2023): 328 mujeres en 50 hospitales del Reino Unido. Aun así hizo falta cirugía en el 30% con gefitinib y el 29% con placebo, y el gefitinib añadió diarrea y erupciones en la piel. El metotrexato solo sigue siendo el tratamiento estándar.
Una señal más temprana de que el metotrexato funciona (2023)
En 322 participantes de GEM3 con hCG entre 1,000 y 5,000 UI/L, cualquier descenso de la hCG entre el día 1 y el día 4 suponía un 85% de probabilidad de que una dosis única funcionara. Los autores sugieren tranquilizar a las mujeres cuya hCG baja, o sube menos del 18%, hacia el día 4. En conjunto, una dosis única funcionó en el 59% de este grupo, por lo que el seguimiento sigue siendo importante.
Letrozol: una pastilla prometedora, aún no un estándar (2024-2026)
El letrozol bloquea la aromatasa (CYP19A1), la enzima que produce estrógenos (ChEMBL CHEMBL1444). En un ensayo aleatorizado de 2024 (NCT05918718) con 88 mujeres con hCG inferior a 3,000 mUI/mL, el tratamiento funcionó en el 76.7% con metotrexato, el 75.0% con 5 días de letrozol y el 90.5% con 10 días, sin diferencia significativa. Un metanálisis de 2025 con 260 pacientes halló un éxito similar, pero calificó la evidencia de certeza muy baja. Se está reclutando para un ensayo en Brasil (NCT06354439); por ahora, el letrozol sigue en investigación.
Un seguimiento más inteligente del embarazo de localización desconocida (2024-2026)
El modelo M6 usa dos resultados de hCG con 48 horas de diferencia para clasificar un embarazo de localización desconocida como de riesgo bajo o alto. En un estudio francés de 2024 con 341 mujeres, detectó el 90.6% de los embarazos ectópicos, un resultado de riesgo bajo acertó el 98.4% de las veces y podría haber ahorrado unas 4.5 visitas por paciente. En el análisis de un ensayo multicéntrico estadounidense, el metotrexato en dos dosis para un embarazo de localización desconocida persistente fue el más barato y llevó a menos extirpaciones de trompa que la espera vigilante (1.2% frente a 9.4%). Un ensayo de la Universidad de Pensilvania iniciado en 2026 está probando la histeroscopia en estos embarazos (NCT07469605).
Nueva guía británica sobre la anti-D tras una pérdida precoz del embarazo (junio de 2026)
En junio de 2026, el NICE actualizó la guía NG126: ya no se ofrece inmunoglobulina anti-D en un embarazo ectópico o un aborto espontáneo hasta las 11 semanas y 6 días, por falta de evidencia de beneficio. A las 12 semanas se sigue ofreciendo al menos 250 UI a las mujeres RhD negativas que reciben tratamiento médico o quirúrgico. La práctica varía según el país.
¿Qué análisis pueden ayudar?
Si estás embarazada y tienes dolor o sangrado, las pruebas clave son una hCG cuantitativa repetida a las 48 horas y un ultrasonido transvaginal. Alrededor de ellas, un estudio habitual añade:
- una biometría hemática para buscar anemia por pérdida de sangre y comprobar las plaquetas antes del metotrexato;
- enzimas hepáticas y función renal antes del metotrexato, y a veces de nuevo durante el tratamiento;
- pruebas de clamidia y gonorrea cuando una infección puede haber dañado las trompas;
Glosario
- Embarazo ectópico: embarazo que se implanta fuera del útero, normalmente en una trompa de Falopio.
- hCG (gonadotropina coriónica humana): la hormona del embarazo que se mide en análisis de orina y de sangre.
- Zona discriminatoria: el nivel de hCG por encima del cual un embarazo en el útero debería verse en un ultrasonido transvaginal.
- Embarazo de localización desconocida: prueba de embarazo positivo sin que se vea todavía ningún embarazo en el ultrasonido.
- Ultrasonido transvaginal: exploración con una sonda fina introducida en la vagina, que da una visión cercana del útero y las trompas.
- Metotrexato: medicamento que detiene las células del embarazo de crecimiento rápido, administrado en inyección.
- Salpingectomía: cirugía que extirpa una trompa de Falopio.
- Salpingotomía: cirugía que extrae el embarazo y conserva la trompa.
- Inmunoglobulina anti-D: inyección que evita que una persona Rh negativa produzca anticuerpos contra la sangre Rh positiva.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?
Retraso de la menstruación, sangrado o manchado vaginal y dolor en la parte baja del abdomen o la pelvis, a menudo de un solo lado, y a veces dolor lumbar. Un dolor repentino e intenso, dolor en la punta del hombro o un desmayo pueden indicar una rotura: llama al 911.
¿Sobrevive un embarazo ectópico?
No. Un embarazo fuera del útero no puede convertirse en un bebé y no se puede trasladar al útero. El tratamiento protege tu salud y tu fertilidad.
¿Un embarazo ectópico es un aborto espontáneo?
No exactamente. Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo que crece dentro del útero, mientras que un embarazo ectópico crece fuera de él y requiere un seguimiento o un tratamiento específicos. Ambos son pérdidas tempranas del embarazo, y el duelo puede ser igual de real.
¿Qué pasa cuando tienes un embarazo ectópico?
El embarazo crece en la trompa y la hCG suele subir más despacio de lo esperado. Si se detecta antes de una rotura, se trata con metotrexato, cirugía o vigilancia estrecha. Si la trompa se rompe, la hemorragia interna causa un dolor intenso y mareo, y hace falta una cirugía urgente.
¿Cuándo empieza el dolor del embarazo ectópico?
Normalmente en el primer trimestre, y la mayoría de los embarazos ectópicos se detectan hacia las 8 semanas de embarazo. Pueden aparecer antes unos cólicos leves de un lado, mientras que un dolor repentino e intenso sugiere una rotura.
¿Puedo quedarme embarazada después de un embarazo ectópico?
Sí, la mayoría de las mujeres pueden. En el ensayo ESEP con 446 mujeres con la otra trompa sana, el 60.7% tuvo un embarazo natural en curso en tres años tras una salpingotomía y el 56.2% tras una salpingectomía.
Fuentes
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- MedlinePlus — Ectopic pregnancy — National Library of Medicine, reviewed 2026 — medlineplus.gov
- National Institute for Health and Care Excellence — Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management (NG126) — NICE, 2019, updated June 2026 — nice.org.uk
- Cleveland Clinic — Ectopic Pregnancy — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Hendriks E, Rosenberg R, Prine L — Ectopic Pregnancy: Diagnosis and Management — Am Fam Physician, 2020 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hollier LM et al. — Pregnancy-Related Deaths Due to Hemorrhage: Pregnancy Mortality Surveillance System, 2012-2019 — Obstet Gynecol, 2024 — doi.org
- Horne AW et al. — Combination of gefitinib and methotrexate to treat tubal ectopic pregnancy (GEM3) — Lancet, 2023 — doi.org
- Mackenzie SC et al. — Early (Days 1-4) post-treatment serum hCG level changes predict single-dose methotrexate treatment success in tubal ectopic pregnancy — Hum Reprod, 2023 — doi.org
- Tarafdari A et al. — Comparing the effectiveness of letrozole versus methotrexate for treatment of ectopic pregnancy: a randomized controlled trial — Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2024 — doi.org
- Abu-Zaid A et al. — Efficacy of Monotherapy Letrozole Versus Methotrexate for the Management of Ectopic Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis — J Clin Med, 2025 — doi.org
- Mol F et al. — Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study) — Lancet, 2014 — doi.org
- Farren J et al. — Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study — Am J Obstet Gynecol, 2020 — doi.org
- Maheut C, Panjo H, Capmas P — Diagnostic accuracy validation study of the M6 model without initial serum progesterone in triage of pregnancy of unknown location — Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2024 — doi.org
- Walter JR et al. — Cost-effectiveness analysis of expectant vs active management for treatment of persistent pregnancies of unknown location — Am J Obstet Gynecol, 2024 — doi.org
- ClinicalTrials.gov — Use of Letrozole in the Treatment of Early Ectopic Pregnancy (NCT06354439) — clinicaltrials.gov
- ClinicalTrials.gov — Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Pregnancy of Unknown Location (NCT07469605) — clinicaltrials.gov
- ChEMBL — Methotrexate (CHEMBL34259): dihydrofolate reductase inhibitor — EMBL-EBI — ebi.ac.uk
- ChEMBL — Letrozole (CHEMBL1444) and gefitinib (CHEMBL939): mechanisms of action — EMBL-EBI — ebi.ac.uk
- MedlinePlus en español — Embarazo ectópico — Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. — medlineplus.gov
Lecturas recomendadas
- Análisis de sangre durante el embarazo: qué se controla
- Análisis de fertilidad: qué hormonas conviene medir
- Manchado de la ovulación: cuándo aparece, causas y señales de alarma
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