九月是美國的敗血症宣導月，今年的焦點包括一波新的血液生物標記研究。敗血症是身體對感染產生的極端且危及生命的反應，而診斷速度一直是提高存活率的最大障礙。一種名為「前敗血素（presepsin）」的新型血液標記，在 2026 年一項多中心研究中顯示，它在早期偵測敗血症及預測風險方面，表現優於傳統感染指標組合。與此同時，法國醫院也剛開始在急診室推行一項全國性計畫，測試一種快速血液生物標記。這兩項進展目前尚未改變敗血症的診斷方式，但都指出了這項疾病的血液檢測未來走向，也說明了為什麼了解自己的檢驗報告如此重要。.
什麼是敗血症，為什麼分秒必爭
敗血症的發生，是因為免疫系統對感染的反應過度激烈，開始傷害身體自身的組織與器官，而非單純由感染本身造成。它可能源於日常常見的狀況，例如泌尿道感染、胸腔感染或傷口感染。若未能及時發現，敗血症可能在數小時內惡化為敗血性休克、器官衰竭，甚至死亡。公共衛生機構將其定義為醫療緊急狀況，需要與心臟病發作或中風同等的緊急處置，這也是為什麼這個疾病有專屬宣導月的原因之一。.
挑戰在於，早期敗血症的症狀往往不明顯。意識混亂、心跳加速、皮膚濕冷，或是感覺比原本的感染症狀嚴重許多，都可能是早期警訊，而這些症狀又與許多其他疾病重疊。這正是血液檢測所要填補的缺口。.
醫師目前如何檢測疑似敗血症
當臨床醫師懷疑患者有敗血症時，會立即安排抽血檢查，通常同時進行血液培養，以找出致病的細菌或黴菌。標準的檢驗組合通常會檢查白血球數量，以了解免疫系統是否正在動員，同時也會檢測發炎指標及器官壓力標記。.
- 全血細胞計數（CBC）會檢視白血球數量及其他血球系列，以尋找感染或骨髓壓力的跡象。.
- 發炎指標檢測會測量 CRP（C 反應蛋白）是否升高，因為當身體正在對抗感染時，CRP 會迅速上升。.
- 感染特異性標記會追蹤血液中的降鈣素原（procalcitonin）濃度，其在細菌感染時的上升幅度通常比 CRP 更具特異性。.
- 代謝功能檢查會檢測乳酸值，這是反映組織獲氧狀況的指標；乳酸值偏高是預警敗血性休克最有力的單一警示訊號之一。.
這些指標單獨來看都無法確診。臨床醫師會將它們與生命徵象、症狀及臨床評分工具綜合判斷，以決定病患需要多緊急的治療。.
敗血症血液檢測的最新科學進展
2026年一項跨兩個加護病房的前瞻性研究，針對184名患者（包括確診敗血症及敗血性休克者）比較了前敗血素與降鈣素原、CRP及介白素等指標的表現。前敗血素是免疫細胞（單核球）吞噬細菌物質時釋放的片段，其區分敗血症與單純肺部感染的準確度優於所有舊有指標，且根據PubMed的資料，它是唯一能獨立預測30天存活率的生物標記（DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204）。簡單來說：單一血液指標不僅能判斷誰罹患了敗血症，還能比目前常用的組合檢測更準確地預測誰的死亡風險最高。.
另一方面，法國急診部門已開始在實際臨床環境中評估另一種方法。隸屬於巴黎公立醫院集團（Assistance Publique-Hôpitaux de Paris）的兩家巴黎地區醫院，目前正將床邊臨床評分與一種名為Nu.Q NETs的血液生物標記結合使用；該標記測量的是嗜中性球用來捕捉入侵細菌的過程所產生的副產物。目標是在約一小時內取得結果，讓急診團隊能更快速地分流病患，這項方法已摘要於該醫院網絡的官方專案頁面（aphp.fr）。研究人員也在實驗室中研究其他與嗜中性球相關的指標，但這些仍屬實驗性質，尚未應用於臨床照護。.
這對您意味著什麼：目前這些指標都尚未取代標準敗血症檢查組合，單一數值偏高或正常都不應單獨解讀。但如果您的檢驗報告中出現降鈣素原、乳酸或發炎指標，這些研究正好說明了為何您的醫療團隊會如此密切關注這些特定數值。.
主要敗血症相關血液指標比較
| 指標 | 反映內容 | 在敗血症檢查中的角色 |
|---|---|---|
| 白血球計數 | 免疫系統活化 | 常規、第一線檢查 |
| CRP | 全身性發炎指標 | 常規、第一線檢查 |
| 降鈣素原 | 可能為細菌性感染 | 廣泛使用，特異性較高 |
| 乳酸（Lactate） | 組織氧氣輸送 | 評估嚴重度與休克的關鍵指標 |
| 前敗血素 | 單核球對細菌的反應 | 新興指標，尚未列入常規檢查 |
需要立即就醫的緊急警示症狀
敗血症可能在數小時內迅速惡化，因此及時就醫比等待確診更重要。若感染同時出現以下任何症狀，請立即尋求緊急醫療救治。.
- 意識混亂、說話含糊不清或極度嗜睡
- 心跳非常快，或呼吸急促而淺
- 皮膚濕冷或出現花斑，或發燒伴隨發抖
- 整整一天沒有排尿
- 感覺病況遠比原本的感染嚴重得多
這些症狀與公共衛生宣導活動所強調的重點一致：了解風險、辨識徵兆、迅速行動。.
讀懂您自己的檢驗報告
如果您或家人最近因疑似感染而抽血，報告上可能列滿陌生的縮寫，而這往往是最難靜下心來仔細閱讀的時刻。AI DiagMe會對照您的病史，逐一解讀白血球計數、CRP、降鈣素原（Procalcitonin）及乳酸（Lactate）等數值，以淺顯易懂的語言說明每項指標在您個人情況下的意義，讓您能與醫療團隊進行更清晰的溝通。.
詞彙表
- 敗血症（Sepsis）：身體對感染產生的極端反應，可能危及生命。.
- 敗血性休克（Septic shock）：敗血症的嚴重階段，血壓會降至危險的低點。.
- 降鈣素原（Procalcitonin）：一種主要在細菌感染時升高的血液蛋白質。.
- Presepsin：一種新興的血液標記物，由免疫細胞在對抗細菌時釋放。.
- 乳酸（Lactate）：當組織缺氧時，血液中會累積的一種化學物質。.
- 中性球胞外陷阱（NETs，neutrophil extracellular traps）：免疫細胞釋放的網狀結構，用以捕捉細菌，目前正被研究作為敗血症的標記物。.
常見問題
單一血液檢查能確診敗血症嗎？沒有任何單一指標能單獨確診敗血症。診斷需綜合血液檢查、生命徵象、症狀及臨床判斷。.
Presepsin 目前可用於常規檢測嗎？尚未普及。在大多數醫院，它仍屬於研究用途或特殊實驗室的標記物，尚未成為急診室的標準檢測項目。.
為什麼乳酸在疑似敗血症時如此重要？乳酸值上升代表組織未獲得足夠的氧氣，這是病情向敗血性休克進展最明確的警訊之一。.
哪些人罹患敗血症的風險最高？65歲以上的長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有糖尿病、癌症或腎臟病等慢性疾病的人，都屬於較高風險族群。.
白血球計數正常就能排除敗血症嗎？不能。部分敗血症患者，尤其是年長者，白血球計數可能正常甚至偏低，這也是為什麼需要同時檢測多項指標的原因。.
參考資料
- 美國疾管署（CDC）－關於敗血症
- MedlinePlus（美國國立衛生研究院）– 敗血症
- Mayo Clinic – 敗血症：症狀與成因
- 根據 PubMed：Allam 等人，〈Presepsin 在敗血症診斷及 30 天死亡率預測上優於傳統生物標記〉，《臨床化學學報》，2026 年。 DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204
- 巴黎公立醫院集團 – DETECSEPS 計畫啟動
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