Ein LDH-Bluttest misst Laktatdehydrogenase, ein Enzym, das in nahezu jeder Zelle Ihres Körpers vorkommt. Dieser eine Fakt erklärt das Wichtigste, was Sie über Ihr Ergebnis wissen müssen: Da LDH überall vorhanden ist, zeigt ein erhöhter Wert lediglich, dass irgendwo Zellen geschädigt wurden. Er sagt nicht, wo – und auch nicht, warum. LDH gehört zu den unspezifischsten Tests, die routinemäßig eingesetzt werden, und für sich allein genommen sagt er sehr wenig aus.
Falls Ihnen sofort Krebs in den Sinn kommt, sei es klar gesagt: Ein erhöhter LDH-Wert ist für sich allein kein Krebszeichen. Eine der häufigsten Erklärungen ist gar keine Krankheit. Es handelt sich dabei um rote Blutkörperchen, die während der Blutentnahme aufplatzen und den Wert künstlich in die Höhe treiben.
In diesem Artikel erfahren Sie, was LDH ist, warum Hämolyse so wichtig ist, was den Wert sonst noch erhöht, wie LDH bei Personen mit einer bereits diagnostizierten Lymphom- oder Melanomerkrankung eingesetzt wird, was ein normales Ergebnis bedeutet und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Was LDH ist und warum es in fast jeder Zelle vorkommt
Laktatdehydrogenase ist ein Enzym – ein Protein, das eine chemische Reaktion beschleunigt. Seine Aufgabe besteht darin, den Zellen zu helfen, Energie aus Brennstoff zu gewinnen, insbesondere wenn Sauerstoff knapp ist.
Da jede Zelle Energie benötigt, enthält jede Zelle LDH. Die größten Vorkommen befinden sich in Muskeln, Leber, Nieren, Herz und roten Blutkörperchen, doch kein Gewebe ist ohne LDH.
Normalerweise verbleibt LDH im Inneren der Zellen, und nur eine geringe Menge zirkuliert im Blut. Wenn eine Zelle geschädigt wird oder abstirbt, gibt ihre Membran nach und der Zellinhalt gelangt in den Blutkreislauf. LDH ist Teil dieses Auslaufens.
Ein erhöhter LDH-Wert ist also ein Leckanzeiger. Er zeigt an, dass Zellen irgendwo ihren Inhalt freigesetzt haben. Er kann Ihnen nicht sagen, welche Zellen, in welchem Organ oder aus welchem Grund. Das ist die ganze Geschichte dieses Tests – und deshalb wird LDH fast nie allein bewertet.
Die fünf Isoenzyme – und warum sie heute weitgehend der Geschichte angehören
LDH existiert in fünf leicht unterschiedlichen Formen, den sogenannten Isoenzymen, die als LDH-1 bis LDH-5 bezeichnet werden. Verschiedene Gewebe bevorzugen unterschiedliche Formen: LDH-1 ist vor allem im Herzmuskel und in den roten Blutkörperchen konzentriert, LDH-5 in Leber und Skelettmuskulatur.
In den 1970er und 1980er Jahren war die Messung dieser Fraktionen eine echte Möglichkeit, um zu ermitteln, woher ein Leck stammte. Heute ist dies größtenteils eine Randnotiz. Spezifischere Tests haben sie fast überall abgelöst, und das Isoenzymmuster wird außerhalb weniger Nischensituationen kaum noch angefordert.
Warum ein Arzt einen LDH-Bluttest anordnet – und was er nicht aussagen kann
LDH erscheint in einem Befund in der Regel aus einem von drei Gründen: Es kann in ein umfassenderes Panel eingebunden sein, das aus einem anderen Anlass angeordnet wurde. Es kann hinzugefügt werden, wenn ein Arzt einen Gewebeschaden vermutet, aber noch nicht weiß, wo. Oder es wird bei jemandem mit einer bereits diagnostizierten Erkrankung gezielt über die Zeit verfolgt.
Was LDH leisten kann: Es zeigt an, dass etwas Zellen geschädigt hat, und gibt einen groben Hinweis auf das Ausmaß – ein sehr hoher Wert bedeutet in der Regel mehr Schaden als ein leicht erhöhter.
Was es nicht kann: das Problem lokalisieren, benennen oder ausschließen. Die National Library of Medicine formuliert es klar: Ein LDH-Test allein kann nicht zeigen, was Ihr Gewebe schädigt oder wo der Schaden liegt. Deshalb wird er zusammen mit anderen Tests angeordnet – niemals anstelle von ihnen.
Es handelt sich auch nicht um einen Vorsorgetest. LDH wird nicht eingesetzt, um bei beschwerdefreien Personen nach Krebs oder anderen Erkrankungen zu suchen. Das National Cancer Institute ist in diesem Punkt eindeutig. Sein Merkblatt untersucht die Evidenz hinter Tumormarkern. Studien haben im Allgemeinen ergeben, dass diese Marker für das Screening nicht gut geeignet sind, da sie Personen, die tatsächlich erkrankt sind, übersehen und Personen, die es nicht sind, als auffällig kennzeichnen. Unser eigener Leitfaden erklärt Tumormarker und ihre Grenzen im Detail.
Hämolyse: die am häufigsten unterschätzte Ursache eines erhöhten LDH-Werts
Rote Blutkörperchen sind reich an LDH. Werden sie zerstört, strömt LDH aus. Dieser Vorgang wird als Hämolyse bezeichnet und ist der wichtigste Begriff, um ein unerwartetes LDH-Ergebnis zu verstehen – denn er kann an zwei völlig unterschiedlichen Orten auftreten.
Wenn die Probe das Problem ist
Rote Blutkörperchen sind empfindlich. Sie können im Röhrchen zerplatzen, nachdem das Blut Ihren Arm verlassen hat, ohne dass mit Ihnen irgendetwas nicht stimmt. Labore bezeichnen dies als In-vitro-Hämolyse – ein Laborartefakt, kein Befund über Ihren Körper.
Sie entsteht aus ganz alltäglichen, mechanischen Gründen: eine schwierige Blutentnahme, bei der die Vene schwer zu finden war, eine zu dünne Nadel, eine zu lange angelegte Stauungsbinde, Blut aus einem Katheter, ein geschütteltes statt sanft geschwenktes Röhrchen oder eine Probe, die zu lange stand oder beim Transport erschüttert wurde.
Das Ergebnis ist eine Zahl, die auf dem Papier tatsächlich erhöht und gleichzeitig völlig bedeutungslos ist. LDH gehört neben Kalium und AST zu den Laborwerten, die am anfälligsten für diesen Effekt sind.
Moderne Labore prüfen dies routinemäßig. Analysegeräte messen bei jeder Probe einen Hämolyse-Index, und wenn freies Hämoglobin einen Schwellenwert überschreitet, wird das Ergebnis entweder mit einem Kommentar gekennzeichnet oder vollständig unterdrückt.
Doch diese Kennzeichnung ist nicht fehlerfrei, und eine leichte Hämolyse kann den LDH-Wert anheben, ohne den Alarm auszulösen. Deshalb ist ein erhöhter LDH-Wert bei jemandem, der sich wohlfühlt, keine Beschwerden hat und bei dem sonst nichts im Befund auffällig ist, sehr häufig nur auf eine beschädigte Probe zurückzuführen. Die Blutentnahme zu wiederholen ist ein normaler, unspektakulärer nächster Schritt – keine Eskalation.
Wenn die roten Blutkörperchen in Ihrem Körper abgebaut werden
Die andere Art der Hämolyse ist real. Bei der hämolytischen Anämie werden rote Blutkörperchen schneller zerstört, als das Knochenmark sie ersetzen kann, und das dabei freigesetzte LDH ist ein echtes Signal für das, was im Körper vorgeht.
Die Ursachen sind vielfältig: das Immunsystem greift rote Blutkörperchen an, erbliche Erkrankungen der Erythrozytenmembran oder ihrer Enzyme, mechanische Schäden durch eine Herzklappe, bestimmte Infektionen sowie Reaktionen auf manche Medikamente.
Entscheidend ist: Eine echte Hämolyse tritt selten allein auf. Sie geht meist mit Müdigkeit, Kurzatmigkeit, blasser Haut, dunklem Urin oder einer Gelbfärbung der Augen einher und hinterlässt Spuren im übrigen Blutbild. Um beide Möglichkeiten voneinander zu unterscheiden, ordnet ein Arzt in der Regel einen Haptoglobin-Bluttestan, dessen Wert sinkt, wenn freies Hämoglobin abgebaut wird, und veranlasst außerdem eine Retikulozytenzählung, der ansteigt, wenn das Knochenmark stärker arbeitet. Der Abbau roter Blutkörperchen erhöht auch Gesamtbilirubin. Der Rest des Bildes ergibt sich aus einer mikroskopischen Untersuchung der Zellen, und Ärzte überprüfen außerdem ein großes Blutbild. Zusammen beschreiben diese Tests Anämie und ihre Ursachen.
Ein erhöhter LDH-Wert zusammen mit einem niedrigen Haptoglobin, einer hohen Retikulozytenzahl und einem sinkenden Hämoglobin ergibt ein stimmiges Bild. Ein erhöhter LDH-Wert allein, bei einer gesunden Person, ist das in der Regel nicht.
Weitere Ursachen für einen erhöhten LDH-Wert
Sobald eine Hämolyse ausgeschlossen ist, bleibt eine lange Liste möglicher Ursachen – genau das ist der Punkt bei der mangelnden Spezifität. Die folgende Tabelle fasst die häufigsten Erklärungen zusammen und zeigt, was typischerweise als Nächstes unternommen wird.
| Kategorie | Typische Beispiele | Was in der Regel als Nächstes passiert |
|---|---|---|
| Probenartifakt (Hämolyse im Röhrchen) | Schwierige Blutentnahme, dünne Nadel, geschütteltes Röhrchen, Verzögerung oder Erschütterung beim Transport | Das Labor kennzeichnet oder unterdrückt das Ergebnis, oder der Arzt wiederholt die Blutentnahme einfach |
| Abbau roter Blutkörperchen im Körper | Hämolytische Anämie, erbliche Erkrankungen der roten Blutkörperchen, bestimmte Medikamentenreaktionen | Haptoglobin, Retikulozytenzahl, Bilirubin, Blutausstrich |
| Herz und Muskulatur | Herzinfarkt, intensive körperliche Belastung, Verletzung, Operation, Muskelerkrankung | Troponin für das Herz, Kreatinkinase für die Muskulatur |
| Leber | Hepatitis, medikamentös bedingte Leberschädigung, Stauung | ALT, AST und die übrigen Leberwerte |
| Lunge | Lungenentzündung, Lungenembolie, Flüssigkeit um die Lunge | Bildgebung; bei Pleuraerguss Untersuchung der Flüssigkeit selbst |
| Infektion und Entzündung | Drüsenfieber, schwere Infektionen | Hängt vollständig von den Symptomen und dem Untersuchungsbefund ab |
| Krebs bei bereits diagnostizierten Patienten | Lymphom, Melanom, Tumorlyse-Syndrom während der Behandlung | Wird für Staging und Verlaufskontrolle eingesetzt, ergänzend zu Bildgebung und Biopsie |
Zwei Punkte verdienen eine besondere Erwähnung. Intensive körperliche Belastung in den zwei Tagen vor einem Test kann den LDH-Wert bei einer völlig gesunden Person erhöhen – Sportlern wird daher oft geraten, eine Blutentnahme nicht unmittelbar nach einer anstrengenden Trainingseinheit vorzunehmen. Und ein Herzinfarkt wird heute überhaupt nicht mehr mit dem LDH-Wert untersucht – in Krankenhäusern wird Troponingemessen, das weitaus spezifischer für den Herzmuskel ist. Für die Skelettmuskulatur ordnen Ärzte einen Kreatinphosphokinase-Test an. Wenn eine Leberschädigung in Frage steht, werden Leberfunktionstests.
LDH bei Patienten mit bereits diagnostiziertem Lymphom oder Melanom
Hier ist der LDH-Wert tatsächlich nützlich – und der einschränkende Hinweis ist wichtiger als alles andere in diesem Artikel. LDH wird in der Krebsbehandlung eingesetzt, nachdem eine Diagnose gestellt wurde, niemals um eine Diagnose zu stellen.
Schnell wachsende Tumoren verbrauchen Energie rasch und erneuern ihre Zellen in hohem Tempo, sodass mehr LDH austritt. Ein höherer Wert spiegelt daher tendenziell eine größere Tumorlast oder eine aktivere Erkrankung wider.
LDH ist einer der fünf Bestandteile des Scores, der zur Stadieneinteilung von Lymphom, bekannt als International Prognostic Index. Die anderen vier sind Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Ausbreitung der Erkrankung und ob Bereiche außerhalb der Lymphknoten betroffen sind. Kein einzelner Faktor ist allein entscheidend; der Gesamtscore wird als Ganzes bewertet.
Ärzte verwenden LDH auf dieselbe Weise bei der Stadieneinteilung und Überwachung von Melanom, wo es in das Staging-System für fortgeschrittene Erkrankungen integriert ist.
LDH spielt auch eine Rolle beim Tumorlyse-Syndrom – einer Komplikation, bei der viele Krebszellen auf einmal zerfallen, meist kurz nach Beginn der Behandlung. Es wird bei Personen beobachtet, die eine Chemotherapie erhalten, wiederum in einer Gruppe, bei der Krebs bereits bekannt ist.
All dies macht LDH nicht zu einem Krebstest. Eine Person ohne Diagnose und einem leicht erhöhten LDH befindet sich nicht auf demselben Weg. Der Wert hat in der Krebsbehandlung nur dann eine Bedeutung, wenn alle anderen Umstände bereits bekannt sind.
Was ein normaler LDH-Wert bedeutet
Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen Laboratorien, da sie von der Methode und den verwendeten Geräten abhängen. Vergleichen Sie Ihr Ergebnis daher immer mit dem auf Ihrem eigenen Befund angegebenen Bereich und nicht mit einem online gefundenen Wert. Bei Kindern und Säuglingen sind die Werte normalerweise höher als bei Erwachsenen.
Ein normaler LDH-Wert ist in gewissem Maße beruhigend. Er macht eine weitreichende, aktive Gewebeschädigung zum Zeitpunkt der Blutentnahme weniger wahrscheinlich.
Er schließt eine Erkrankung nicht aus. Viele ernsthafte Erkrankungen lassen den LDH-Wert unverändert, und ein normales Ergebnis schließt Krebs oder andere Erkrankungen niemals aus. Ein so unspezifischer Test liefert in beide Richtungen nur schwache Hinweise.
Ein niedriger LDH-Wert ist selten und in der Regel kein gesundheitliches Problem. Hohe Dosen von Vitamin C oder Vitamin E können ihn verursachen, ebenso wie eine seltene erbliche Erkrankung namens Laktatdehydrogenase-Mangel.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Ein LDH-Ergebnis sollte nicht isoliert bewertet werden. Entscheidend ist der Gesamtzusammenhang.
Vereinbaren Sie einen Termin, um Ihr Ergebnis zu besprechen, wenn:
- der erhöhte LDH-Wert mit Symptomen einhergeht – ungewöhnliche Müdigkeit, Kurzatmigkeit, blasse Haut, dunkler Urin, Gelbfärbung der Augen oder Haut, unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
- andere Werte im Befund ebenfalls auffällig sind, insbesondere Hämoglobin, Bilirubin oder die Leberenzyme
- der Wert bei einer Wiederholungsmessung unter guten Bedingungen weiterhin erhöht bleibt
- Sie werden bereits wegen einer Erkrankung behandelt, bei der LDH zur Verlaufskontrolle eingesetzt wird
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Brustschmerzen, starker Kurzatmigkeit oder dunkelrotem oder braunem Urin nach intensiver körperlicher Belastung – unabhängig davon, was ein Bluttest anzeigt.
Wenn Ihr LDH leicht erhöht ist, Sie sich gut fühlen und keine anderen Werte auffällig sind, ist eine erneute Blutentnahme ein sinnvoller und üblicher nächster Schritt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die erste Probe hämolysiert war.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte bei der LDH-Diagnostik
Die Forschung zu LDH verläuft gleichzeitig in zwei Richtungen: Labore werden besser darin, beschädigte Proben zu erkennen, und der Einsatz dieses Markers bei Menschen mit einer bestehenden Krebsdiagnose wird weiter verfeinert. Die hier zusammengefassten Studien wurden über PubMed identifiziert.
Labore schreiben die Regeln für hämolysierte Proben neu
Eine Studie aus dem Jahr 2023, die in einem US-amerikanischen Krankenhauslabor durchgeführt wurde, untersuchte, wie häufig Ergebnisse aufgrund von Hämolyse gesperrt werden. Das Ergebnis: Von den drei untersuchten Tests war LDH am stärksten betroffen. Bei pauschalen Ablehnungsregeln wurden etwa 31 von 100 LDH-Proben verworfen. Als das Labor den einheitlichen Grenzwert durch auf das tatsächliche Ergebnis abgestimmte Grenzwerte ersetzte, sank diese Zahl auf etwa 5 von 100 – ohne dass die Zuverlässigkeit der gemeldeten Ergebnisse darunter litt.
Was das für Sie bedeutet: Hämolyse beeinflusst LDH stärker als fast jeden anderen Routinetest – und die Labore wissen das. Wenn Ihr Befund einen Kommentar zur Probenqualität enthielt oder Sie gebeten wurden, erneut Blut abzugeben, ist das ein normaler und anerkannter Teil des Prozesses – kein Zeichen dafür, dass etwas gefunden wurde.
Bei Melanomen spiegelt LDH die Prognose wider – nach der Diagnose
Ein systematischer Review mit Meta-Analyse aus dem Jahr 2026 – eine Studie, die die Ergebnisse vieler früherer Studien zusammenführt – untersuchte, welche Faktoren den Verlauf bei Menschen mit fortgeschrittenem Melanom unter Immuntherapie vorhersagen. Das Ergebnis: Ein erhöhter LDH-Wert vor Behandlungsbeginn war durchgängig mit einem kürzeren Überleben verbunden, zusammen mit Faktoren wie Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und dem Ausmaß der Metastasierung.
Was das für Sie bedeutet: LDH hat hier seinen Platz als prognostischer Marker – er hilft dabei, den wahrscheinlichen Verlauf einer bereits bekannten Erkrankung einzuschätzen. Jede Person in diesen Studien hatte eine bestätigte Melanom-Diagnose, bevor ihr LDH auf diese Weise ausgewertet wurde. Der Test hatte keinen Anteil daran, das Melanom zu entdecken.
Bei Lymphomen ist LDH ein Bestandteil eines Scores
Eine Studie aus dem Jahr 2024 mit mehr als 2.500 Personen, bei denen neu ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom diagnostiziert worden war, untersuchte den Internationalen Prognostischen Index – den aus fünf Kriterien bestehenden Score, der Patienten in Risikogruppen einteilt. Das Ergebnis: LDH ist eines dieser fünf Kriterien, und die durch den Score gebildeten Gruppen unterscheiden sich deutlich voneinander; das Fünf-Jahres-Überleben reicht von etwa vier von zehn Personen in der Hochrisikogruppe bis zu etwa neun von zehn in der Niedrigrisikogruppe.
Eine Fünf-Jahres-Nachbeobachtung einer Zelltherapiestudie aus dem Jahr 2025 wies in dieselbe Richtung. Unter den Personen, die wegen eines rezidivierten großzelligen B-Zell-Lymphoms behandelt wurden, lebten diejenigen, deren LDH-Wert vor der Behandlung im Normbereich oder darunter lag, tendenziell länger.
Was das für Sie bedeutet: LDH spielt in der Lymphombehandlung eine echte Rolle, jedoch nur als einer von fünf Faktoren und erst nach einer gesicherten Diagnose. Beachten Sie, was alle drei Krebsstudien gemeinsam haben – alle Teilnehmer hatten bereits eine Diagnose erhalten. Keine dieser Studien unterstützt den Einsatz von LDH zur Krebssuche im Vorfeld.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Laktatdehydrogenase (LDH) | Ein Enzym, das in nahezu jeder Körperzelle vorkommt und bei Zellschäden ins Blut freigesetzt wird |
| Enzym | Ein Protein, das eine chemische Reaktion im Körper beschleunigt |
| Hämolyse | Das Aufplatzen roter Blutkörperchen, wobei deren Inhalt – einschließlich LDH – freigesetzt wird |
| In-vitro-Hämolyse | Rote Blutkörperchen, die nach der Blutentnahme im Röhrchen und nicht im Körper beschädigt werden; ein Laborartefakt, keine Erkrankung |
| Hämolyse-Index | Ein automatisch ermittelter Wert für freies Hämoglobin, der dem Labor anzeigt, ob eine Probe beschädigt wurde |
| Haptoglobin | Ein Blutprotein, das freies Hämoglobin bindet; es sinkt, wenn rote Blutkörperchen im Körper zerfallen |
| Isoenzym | Eine von fünf leicht unterschiedlichen Formen der LDH, die jeweils in bestimmten Geweben häufiger vorkommen |
| Unspezifischer Marker | Ein Test, der aus vielen verschiedenen, nicht miteinander zusammenhängenden Gründen auffällig sein kann und daher nicht auf eine einzige Ursache hinweist |
| Prognostischer Marker | Ein Messwert, der hilft, den wahrscheinlichen Verlauf einer bereits diagnostizierten Erkrankung einzuschätzen |
| Tumorlyse-Syndrom | Eine Komplikation, bei der viele Krebszellen gleichzeitig zerfallen – meist kurz nach Beginn der Behandlung |
Häufig gestellte Fragen
Bedeutet ein erhöhter LDH-Wert Krebs?
Nein – nicht allein für sich. LDH gehört zu den unspezifischsten Tests in der Medizin, und die Liste der Ursachen, die ihn erhöhen können, ist lang: eine hämolysierte Probe, intensiver Sport, eine Lungeninfektion, eine Leberbelastung, eine Muskelzerrung. Krebs steht irgendwo auf dieser Liste, ist aber weder die erste noch die wahrscheinlichste Erklärung bei einer Person, die sich gut fühlt. LDH ist kein Krebserkennungstest und wird nicht zur Krebsvorsorge eingesetzt. Er wird in der Krebsbehandlung verwendet, um eine bereits durch Biopsie und Bildgebung diagnostizierte Erkrankung einzustufen und zu überwachen. Wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen, sind es diese Symptome – nicht der LDH-Wert –, mit denen Sie zu Ihrem Arzt gehen sollten.
Ab welchem Wert gilt LDH als erhöht?
Alles, was über dem oberen Grenzwert liegt, der auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist. Dieser Grenzwert variiert von Labor zu Labor, da er vom verwendeten Analysegerät und der Methode abhängt – ein Wert, der in einem Labor als auffällig markiert wird, kann in einem anderen normal sein. Darüber hinaus ist das Ausmaß des Anstiegs wichtiger als die bloße Tatsache, dass er erhöht ist. Ein Wert, der bei einer beschwerdefreien Person nur leicht über dem Normbereich liegt, ist kaum aussagekräftig und wird häufig wiederholt. Ein Wert, der das Mehrfache des oberen Grenzwerts beträgt, wird ernster genommen und gibt Anlass, nach einer Ursache zu suchen. Keiner dieser Werte bedeutet etwas, solange er nicht im Zusammenhang mit Ihren Symptomen und den übrigen Befunden betrachtet wird.
Kann Sport meinen LDH-Blutwert erhöhen?
Ja. Intensives oder ungewohntes Training schädigt eine kleine Anzahl von Muskelfasern, die daraufhin LDH ins Blut abgeben. Dieser Effekt kann noch ein bis zwei Tage nach einer anstrengenden Trainingseinheit, einem langen Lauf oder einem Wettkampf anhalten. Es handelt sich um eine normale physiologische Reaktion, keine Verletzung. Wenn Sie intensiv trainieren und eine Routineblutuntersuchung ansteht, lohnt es sich, dies der Person zu erwähnen, die die Blutabnahme durchführt, und die Abnahme nach Möglichkeit auf einen Ruhetag zu legen. Dasselbe gilt für die Kreatinkinase, die nach körperlicher Belastung deutlich stärker ansteigt als LDH.
Was bedeutet ein niedriger LDH-Wert im Blutbild?
In der Regel nichts Besorgniserregendes. Ein niedriger LDH-Wert ist selten und wird für sich genommen normalerweise nicht als gesundheitliches Problem eingestuft. Die Einnahme großer Mengen Vitamin C oder Vitamin E kann zu einem niedrigen Messwert führen, unter anderem weil diese Vitamine den Test selbst beeinflussen können. Es gibt auch eine seltene Erbkrankheit namens Laktatdehydrogenase-Mangel, die bei körperlicher Belastung Muskelbeschwerden verursachen kann – sie ist jedoch tatsächlich sehr selten. Wenn Ihr LDH-Wert niedrig ist und Sie sich gut fühlen, besteht in der Regel kein Untersuchungsbedarf. Teilen Sie Ihrem Arzt alle hochdosierten Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen, da diese mehrere Laborwerte beeinflussen können.
Warum kann LDH in der Schwangerschaft erhöht sein?
Der LDH-Wert steigt in einer normalen Schwangerschaft leicht an, sodass ein geringfügig erhöhter Wert allein nicht ungewöhnlich ist. In der zweiten Schwangerschaftshälfte wird er genauer beobachtet, da ein deutlicher Anstieg zusammen mit niedrigen Thrombozyten und auffälligen Leberwerten Teil einer schwerwiegenden Komplikation der Präeklampsie sein kann. Dieses Muster geht mit Symptomen und Auffälligkeiten in mehreren Tests gleichzeitig einher und wird im Rahmen der regulären Schwangerschaftsvorsorge erkannt. Ein isolierter LDH-Wert in einer ansonsten unauffälligen Schwangerschaft wird nicht auf dieselbe Weise bewertet. Bei Bedenken zu Ihrem Wert wenden Sie sich bitte an das Team, das Ihre Schwangerschaft betreut.
Was bedeutet ein niedriges Haptoglobin in Kombination mit einem erhöhten LDH-Wert?
Zusammen deuten diese beiden Werte darauf hin, dass rote Blutkörperchen im Körper zerfallen – und nicht erst im Reagenzglas. Haptoglobin bindet freies Hämoglobin und wird verbraucht, wenn rote Blutkörperchen platzen; es sinkt also genau dann, wenn die LDH steigt. Diese Kombination ist eines der klassischen Zeichen einer Hämolyse. Sie wird noch überzeugender, wenn die Retikulozytenzahl erhöht ist, das Bilirubin ansteigt und der Hämoglobinwert sinkt. Das ist für sich allein keine Diagnose – ein Arzt wird Ihre Symptome berücksichtigen, einen Blutausstrich untersuchen und herausfinden, warum die roten Blutkörperchen zerstört werden, bevor er entscheidet, ob und was zu tun ist.
Quellen
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- Papazoglou MC, Avgeros C, Sogka E, et al. Clinical, Dermatoscopic, Histological and Molecular Prognostic and Predictive Factors of Metastatic Melanoma Response to Immunotherapy: A Systematic Review and Drug Class Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 2026. Identified via PubMed. Studie lesen
- Wang Y, Shi Q, Shi ZY, et al. Biological signatures of the International Prognostic Index in diffuse large B-cell lymphoma. Blood Advances, 2024. Identified via PubMed. Studie lesen
- Maziarz RT, Bishop MR, Tam CS, et al. Five-Year Analysis of the JULIET Trial of Tisagenlecleucel in Patients With Relapsed/Refractory Large B-Cell Lymphoma. Journal of Clinical Oncology, 2025. Identified via PubMed. Studie lesen
Weiterführende Literatur
- Haptoglobin-Bluttest: hohe und niedrige Werte
- Retikulozytenzahl: So lesen Sie Ihre Ergebnisse
- Gesamtbilirubin: Normwerte, Ursachen und Behandlung
- Abnormale Blutwerte: Was bedeuten sie?
- Herzmarker: Troponin, BNP und CK verständlich erklärt
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