مخاط الأنف الدموي: لماذا يحدث ومتى تقلق

جدول المحتويات

آثار دم على منديل ورقي: مخاط أنفي مخطط بالدم ناتج عن جفاف بطانة الأنف وتقشّرها في فصل الشتاء

⚕️ هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب. استشر طبيبك دائمًا لتفسير نتائجك.

مخاط الأنف الدموي — وهو خطوط أو بقع دم في المخاط الذي تنفثه أو تُزيله من أنفك — شائع جداً، وفي الغالب الساحق لا يدل على مرض. بطانة الأنف من الداخل رقيقة ودافئة ومليئة بأوعية دموية صغيرة تقع مباشرةً تحت السطح. الهواء الشتوي الجاف، أو نزلة برد حادة، أو ظفر، أو نفخة قوية واحدة كافية لجرح أحد هذه الأوعية. قد تبدو النتيجة مقلقة على المنديل، لكنها في العادة بسيطة لا تستدعي القلق.

في هذا المقال ستتعرف على سبب سهولة نزيف الأنف، والمواقف اليومية التي تفسر تقريباً كل حالات المخاط المخطط بالدم، ودور بخاخات الأنف ومميعات الدم، وما يجب أن يعرفه الآباء، والأنماط — من جانب واحد، أو المستمرة، أو المصحوبة بنزيف في أماكن أخرى — التي تستحق فعلاً تقييماً من الطبيب.

لماذا يظهر الدم في مخاط الأنف بسهولة؟

يقوم أنفك بتدفئة كل نفَس وترطيبه قبل أن يصل إلى رئتيك، وهذه المهمة تستلزم إمداداً دموياً غنياً يجري قريباً من سطح بطانة رقيقة جداً.

معظم هذه الهشاشة تتركز في بقعة صغيرة واحدة. في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي — الجدار الفاصل بين فتحتَي أنفك — تلتقي عدة شرايين في شبكة تُعرف بـ ضفيرة كيسلباخ أو منطقة ليتل. وفقاً لمراجعة StatPearls المنشورة في المكتبة الوطنية للطب، فإن نحو تسعة من كل عشرة حالات نزيف من مقدمة الأنف تبدأ من هذه البقعة. تتعرض هذه المنطقة للهواء البارد والساخن والغبار والتقلبات في الرطوبة، وبطانتها تتأذى بسهولة.

حين تجف هذه البطانة تتكوّن قشور. وعند إزالة قشرة بالظفر أو المنديل أو نفخة قوية، ينزّ الوعاء الدموي تحتها دماً في المخاط المحيط. لهذا السبب كثيراً ما لا يكون مخاط الأنف الدموي رعافاً حقيقياً: لا يقطر شيء، وتجد خطاً بنياً أو أحمر فيما يخرج.

الهواء الجاف والتدفئة والارتفاع وأقنعة جهاز CPAP

الجفاف هو أكبر مسبب يومي لهذه الحالة. تشير MedlinePlus التابعة للمكتبة الوطنية للطب إلى أن نزيف الأنف يحدث بشكل أكثر شيوعاً في فصل الشتاء، حين تنتشر فيروسات البرد ويكون هواء الأماكن المغلقة أكثر جفافاً.

يسحب التدفئة المركزية الرطوبة من هواء الغرف الداخلية، وكذلك يفعل تكييف الهواء في المناخات الحارة. كما تُقلّل المرتفعات الشاهقة والرحلات الجوية الطويلة والبيئات الصحراوية من نسبة الرطوبة. أما جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) المستخدم لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم، أو الأكسجين المُعطى عبر قنية أنفية، فيدفع الهواء عبر بطانة الأنف لساعات طويلة مما يُجفّفها بشكل مستمر. والنتيجة الشائعة هي ظهور مخاط دموي في الصباح: تتجفّف البطانة طوال الليل، وتتكوّن قشور، ثم تُزيلها أول نفخة في الصباح.

تُدرج MedlinePlus إجراءين عامَّين للتعامل مع نزيف الأنف المتكرر: الحفاظ على رطوبة هواء الغرف باستخدام جهاز ترطيب، واستخدام بخاخ المحلول الملحي أو جل أنفي قابل للذوبان في الماء لمنع جفاف البطانة. وهذان الإجراءان يعالجان السبب لا الدم في حد ذاته.

النبش والنفخ والإصابات اليومية للأنف

تُدرج مراجعة StatPearls التلاعب بالأصابع — أي نبش الأنف — في مقدمة الأسباب الموضعية لنزيف الأنف. وهو يُفسّر نسبة كبيرة من حالات المخاط المخطط بالدم لدى الأشخاص الأصحاء.

التسلسل متوقع: تجفّ البطانة، وتتكوّن قشرة، يُزيلها إصبع أو منديل، فتنزف البقعة الخام قليلاً. ثم تُسبّب الجرب الحكة، فتُزال مجدداً بعد يوم، وقد تظل بقعة جافة واحدة تُنتج مخاطاً دموياً لأسابيع. النفخ القوي يُحدث الأمر ذاته دون الحاجة إلى أظافر، وكذلك الفرك الشديد في موسم حمى القش. للأنسجة التي تتمزق عند أدنى لمسة مصطلح خاص بها، ويشرح دليلنا ما يقصده الأطباء بـ الأنسجة الهشة.

الأطفال ينبشون أنوفهم، وهذا في الغالب كل ما في الأمر

تُشير StatPearls إلى أن نزيف الأنف يبلغ ذروته في فئتين عمريتين: الأطفال بين سن الثانية والعاشرة تقريباً، والبالغون بين الخمسين والثمانين. فالأطفال الصغار لديهم ممرات أنفية ضيقة، ويُصابون بنزلات البرد كثيراً، ويستكشفون أنوفهم بأصابعهم.

بالنسبة للوالدين، الأمر بسيط: المخاط المخطط بالدم من كلا المنخرين لدى طفل يبدو بخير ويأكل ويلعب بشكل طبيعي، يكون في الغالب بسبب الجفاف والأصابع فحسب. النمط الوحيد الذي يُغيّر هذا الحكم موصوف أدناه.

الحساسية ونزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية

أي شيء يُلهّب بطانة الأنف يجعلها تنتفخ وتُنتج مزيداً من المخاط وتنزف بسهولة أكبر. تنطبق هذه الحالة على نزلات البرد الفيروسية والتهاب الأنف التحسسي والتهابات الجيوب الأنفية. يُوسّع الالتهاب الأوعية القريبة من السطح ويُرقّق الحاجز فوقها، فيما يعني كثرة المخاط كثرة النفخ. ظهور مخاط مخطط بالدم أثناء نزلة برد شديدة أمر متوقع، ويتوقف بمجرد شفاء البرد.

لون المخاط يتبع منطقاً مشابهاً. الإفرازات الصفراء أو الخضراء الكثيفة تعكس وجود خلايا مناعية لا شدة المرض، والخط الأحمر فيها لا يُغيّر ذلك. مقالنا عن المخاط الأبيض يغطي ما تشير إليه الألوان.

قد يشير الضغط على الوجه وانسداد الأنف والإفرازات التي تستمر أكثر من عشرة أيام إلى التهاب الجيوب الأنفية. إذا ظهرت الرعاف الدموية كل ربيع مصحوبةً بالعطس وحكة العينين، فقد يقترح الطبيب فحص دم للحساسية لتحديد المسبب.

بخاخات الأنف ومزيلات الاحتقان والأدوية التي ترفع خطر النزيف

بخاخات الكورتيزون وأهمية الأسلوب الصحيح في استخدامها

يُعدّ الرعاف من الآثار الجانبية المعروفة لبخاخات الأنف الكورتيزونية، وتُدرجها StatPearls ضمن الأدوية التي قد تُسبب نزيف الأنف. والآلية ميكانيكية بحتة: فوهة البخاخ الموجَّهة مباشرةً نحو منتصف الأنف تُصيب الحاجز الأنفي مراراً، وهو بالضبط المكان الذي تقع فيه الأوعية الدموية الهشة.

تعكس التقنية الصحيحة هذا الأمر؛ إذ يجب توجيه فوهة البخاخ نحو الخارج باتجاه الأذن على الجانب ذاته، لا نحو خط المنتصف، واستخدام اليد المقابلة لكل فتحة أنف يجعل هذه الزاوية تلقائية. تجنّب الشهيق القوي بعد الاستخدام. ولا تتوقف عن استخدام البخاخ الموصوف بسبب أثر دموي — بل اطلب من الصيدلاني مراجعة أسلوبك في الاستخدام.

تُشير MedlinePlus بشكل منفصل إلى أن الإفراط في استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان يُعدّ أحد الأسباب؛ إذ تُضيّق هذه البخاخات الأوعية الدموية، ويُؤدي الاستخدام المطوّل إلى جفاف الغشاء المخاطي وتهيّجه وقابليته للاحتقان الارتدادي. كما أن بعض مضادات الهيستامين الفموية تُجفّف الأغشية المخاطية أيضاً، مما قد يدفع الأنف الحساس إلى تكوّن القشور.

مميعات الدم والمكملات الغذائية

لا تُحدث أدوية مضادات التخثر ومضادات الصفيحات نقاط نزيف بحد ذاتها، لكنها تجعل النقطة الموجودة أصلاً تنزف لفترة أطول وبشكل أكثر وضوحاً. وتذكر StatPearls الوارفارين والكلوبيدوغريل والأدوية المضادة للالتهاب كالإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين، إضافةً إلى مكملات غذائية تشمل فيتامين E والجنكة والجينسنغ.

يمتلك الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين روتيناً منتظماً للمراقبة، ويتابع الأطباء زمن البروثرومبين ونسبة INR للحفاظ على الجرعة ضمن النطاق المطلوب. يُعدّ الرعاف المتكرر أو الذي يصعب إيقافه أثناء تناول هذه الأدوية معلومةً يحتاجها الطبيب المعالج — لكنه ليس مبرراً لإيقاف العلاج من تلقاء نفسك، لأن الجلطة التي يمنعها الدواء عادةً أشد خطورة بكثير من النزيف.

الكوكايين والمواد الأخرى التي تُستنشق عبر الأنف

تذكر MedlinePlus استنشاق الكوكايين أو الأمفيتامين ضمن أسباب الرعاف. يُضيّق الكوكايين الأوعية الدموية التي تغذّي الحاجز الأنفي، ويُؤدي الاستخدام المتكرر إلى حرمان هذا الغضروف من الدم، مما يُسبب تكوّن القشور المستمر والتقرّح وفي نهاية المطاف ثقباً في الحاجز الأنفي. اذكر ذلك بصراحة عند الاستشارة، لأنه يُغيّر ما يبحث عنه الطبيب.

قراءة النمط: ما الذي تعنيه الرعاف الدموية عادةً

المعلومات المفيدة تأتي من النمط، لا من كمية الدم. خطٌّ دموي واحد بعد ضربة قوية لا يستدعي أي قلق.

ما تلاحظهما الذي يعنيه ذلك عادةًالخطوة التالية المناسبة
خطوط دموية من كلا المنخرين، تزداد سوءًا في الشتاء أو عند تشغيل التدفئةجفاف وتقشر في بطانة الأنفرطّب الغرفة؛ وحافظ على رطوبة بطانة الأنف
قليل من الدم خلال نزلة برد أو التهاب الجيوب الأنفية أو حمى القشبطانة أنف ملتهبة ومحتقنةعالج الاحتقان؛ وراجع الطبيب إن استمر بعد زوال نزلة البرد
نزيف بعد البدء باستخدام بخاخ أنفي أو تغييرهإصابة الحاجز الأنفي بالبخاخ بشكل متكررتحقق من طريقة استخدام البخاخ؛ ولا تتوقف عن استخدامه بنفسك
إفرازات مصحوبة بدم من جانب واحد فقط، أسبوعًا بعد أسبوعمشكلة موضعية في ذلك الجانب تستوجب الفحصاحجز موعدًا لفحص الأنف
نزيف متكرر من الأنف أثناء تناول مضادات التخثرنقطة نزيف بسيطة يُضخّمها الدواءأخبر الطبيب الذي وصف لك الدواء؛ ولا تعدّل الجرعة بنفسك
نزيف من الأنف مع سهولة الكدمات أو نزيف اللثة أو غزارة الدورة الشهريةاحتمال وجود استعداد للنزيفاسأل طبيبك عن إجراء فحوصات دم
نزيف متكرر وغزير من الأنف، وتاريخ عائلي للحالة، ونقاط حمراء على الشفتين أو أطراف الأصابعاحتمال وجود حالة وعائية وراثيةاطلب التقييم الطبي؛ واذكر التاريخ العائلي

حين يكون النمط غير طبيعي: جانب واحد، أو نزيف مستمر، أو نزيف في مواضع أخرى

كل ما ذُكر أعلاه تقريبًا حالات حميدة. معرفة الأسباب النادرة ليست دعوة للقلق — بل تساعدك على التعرف على الأنماط القليلة التي لا تنسجم مع الطبيعي.

علامات تحذيرية تستوجب التقييم الطبي

  • إفرازات مصحوبة بدم من منخر واحد فقط، تستمر لأسابيع
  • انسداد في أحد جانبي الأنف لا يزول
  • خدر في الوجه أو الخد، أو ازدواج الرؤية، أو تورم في الرقبة
  • كدمات غير مبررة، أو نزيف في اللثة، أو نزيف من مواضع أخرى
  • نزيف أثناء تناول مضادات التخثر لا يتوقف
  • نزيف متكرر وغزير من الأنف مع تاريخ عائلي مماثل
  • نزيف يستمر بعد 10 إلى 15 دقيقة من الضغط الصحيح المتواصل
  • نزيف من الأنف عقب إصابة في الرأس، أو أنف يبدو منحرفًا بعد ضربة

نزيف من جانب واحد فقط عند طفل: فكّر في جسم غريب

هذه النقطة هي الأكثر أهمية والأكثر إغفالًا في طب الأطفال. الطفل الصغير الذي يعاني من إفرازات أنفية مستمرة من جانب واحد — لا سيما إن كانت ذات رائحة كريهة ومصحوبة بخطوط دموية — ربما يكون قد أدخل شيئًا في ذلك المنخر قبل أيام أو أسابيع. الخرزات والإسفنج والورق وقطع الألعاب الصغيرة أمثلة شائعة؛ أما بطاريات الزر فهي الحالة الطارئة الاستثنائية، إذ تتلف الأنسجة بسرعة.

تُدرج StatPearls وجود جسم غريب في الأنف ضمن التشخيصات التفريقية لنزيف الأنف، وكثيرًا ما لا يتذكر الطفل ذلك أو لا يُفصح عنه. إفرازات أحادية الجانب ذات رائحة كريهة ومصحوبة بدم تستوجب الفحص، لا مزيدًا من علاجات نزلات البرد.

من جانب واحد فقط، لدى البالغ

النزيف المستمر أو الانسداد الأحادي الجانب لدى البالغ يستدعي هو الآخر فحص الأنف من الداخل، إذ تتركز الأسباب البنيوية في هذا الموضع: السلائل الأنفية، والورم الحليمي المقلوب، أو في حالات نادرة جدًا، ورم في الجيوب الأنفية أو البلعوم الأنفي.

يُشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن سرطان البلعوم الأنفي نادر الحدوث في الولايات المتحدة، وأن أعراضه تشمل: كتلة في الرقبة، وانسداد الأنف أو نزيفه، وضعف السمع في أذن واحدة، والصداع. المخاط الدموي الأحادي الجانب لا يعني السرطان في الغالب الساحق — غير أن الأعراض الأحادية الجانب تستحق عرضها على طبيب بدلًا من الانتظار.

توسع الأوعية النزفي الوراثي واضطرابات النزيف

توسع الأوعية النزفي الوراثي، أو HHT، حالة وراثية تتشكل فيها الأوعية الدموية الصغيرة بصورة غير طبيعية. وعادةً ما يكون نزيف الأنف المتكرر أول أعراضها، وينتشر في العائلات. المجموعة الدالة على الحالة هي: نزيف الأنف المتكرر، ووجود قريب مصاب بالمشكلة ذاتها، وبقع حمراء أو أرجوانية صغيرة — توسعات وعائية — على الشفتين أو اللسان أو أطراف الأصابع أو داخل الأنف. ولأن النزيف يتكرر، كثيرًا ما يستنزف HHT مخزون الحديد ويُسبب انخفاض مستوى الفيريتين أو حتى فقر الدم بسبب نقص الحديد.

الحالات الوراثية كمرض فون ويلبراند والهيموفيليا، وكذلك مشكلات الصفائح الدموية المكتسبة، قد تُسبب أيضًا نزيف الأنف إلى جانب الكدمات والنزيف المطوّل بعد علاجات الأسنان. كل من يعاني من اضطراب تخثر ويخطط للحمل يُنصح بقراءة دليلنا حول مرض فون ويلبراند في الحمل. حين يشتبه الطبيب في وجود ميل للنزيف، تكون الخطوة الأولى إجراء فحوصات الدم: قد يطلب الطبيب صورة الدم الكاملة، الذي يُظهر أيضًا عدد الصفائح الدموية لديك، وقد يطلب كذلك لوحة تخثر الدم.

ما يجب فعله أثناء نزيف الأنف، ومتى تزور الطبيب

المخاط الدموي الجاف نادرًا ما يحتاج إلى أي تدخل. أما نزيف الأنف الفعلي فالأمر مختلف، وتُحدد MedlinePlus تسلسل الإسعافات الأولية المعتمد.

اجلس وأمِل جسمك إلى الأمام حتى يسيل الدم من الأنف للخارج بدلاً من أن ينزل نحو الحلق. اضغط برفق على الجزء اللين من الأنف — القسم اللحمي الواقع أسفل قصبة الأنف العظمية — بين الإبهام والسبابة حتى تُغلق كلتا فتحتَي الأنف، واستمر في الضغط عشر دقائق كاملة دون أن تُفلت للتحقق. وتضيف MedlinePlus أن وضع كمادة باردة على قصبة الأنف قد يُساعد، وأن الاستلقاء غير مستحسن، وأنه ينبغي تجنب الشهيق أو نفخ الأنف لعدة ساعات بعد ذلك. كما تُوضح بشكل قاطع أمراً واحداً: لا تحشُ داخل الأنف بالشاش.

اطلب الرعاية الطارئة، وفقاً لـ MedlinePlus، إذا لم يتوقف النزيف بعد عشرين دقيقة، أو إذا جاء عقب إصابة في الرأس، أو إذا كان الأنف ربما مكسوراً، أو إذا كنت تتناول أدوية تمنع تخثر الدم، أو إذا سبق أن احتجت إلى رعاية متخصصة بسبب رعاف من قبل.

احجز موعداً اعتيادياً في حالة تكرار الرعاف، أو النزيف غير المرتبط بنزلة برد، أو بعد جراحة الجيوب الأنفية، أو لأي حالة مذكورة في مربع التحذير أعلاه. توقع أسئلة حول مدى التكرار، والجانب المُصاب، والأدوية التي تتناولها، والأمراض الوراثية في العائلة، ثم فحصاً سريرياً.

أحدث التطورات العلمية في فهم نزيف الأنف

جرى التعرف على الدراسات التالية عبر PubMed وهي مرتبطة بمعرّف DOI في قسم المصادر. لا تُغيّر أيٌّ منها الرسالة الأساسية القائلة بأن معظم الدم في مخاط الأنف غير ضار، غير أنها مجتمعةً تُحدد بدقة أكبر متى تكون الرعاية الطبية مفيدة.

يتحسن معظم الأطفال بالترطيب البسيط وحده

تابعت دراسة نُشرت عام 2024 في مجلة Laryngoscope Investigative Otolaryngology 122 طفلاً خضعوا للعلاج بسبب رعاف متكرر. تحسّن نحو ثلاثة أرباعهم أو توقف النزيف لديهم كلياً باستخدام مُرطبات الأنف وحدها دون أي إجراء طبي. أما الذين استمر نزيفهم فقد اشتركوا في ثلاث سمات: تاريخ عائلي لمشاكل التخثر، ورعاف يومي، وفقر دم.

ما يعنيه هذا بالنسبة لك: الترطيب ليس بديلاً ضعيفاً عن العلاج الحقيقي — بل هو ما يُجدي نفعاً مع معظم الأطفال، والأقلية التي يستمر نزيفها يمكن التعرف عليها من خلال تلك السمات الثلاث. وبوصفها مراجعة استعادية لممارسة عيادية واحدة، فإنها تكشف عن نمط لا دليلاً قاطعاً.

كان للشتاء تأثير أكبر من الحساسية، ولم تزد بخاخات الكورتيزون من النزيف

أجرت دراسة عام 2025 في المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال مقارنةً بين 98 طفلاً راجعوا عيادةً بسبب نزيف الأنف و234 طفلاً راجعوها بسبب مشكلات أنفية أخرى. وتبيّن أن الأطفال المصابين بنزيف الأنف كانوا أكثر عرضةً للمراجعة في موسم البرد. ومن المفاجئ أن الأطفال الذين يستخدمون بخاخ الأنف الكورتيزوني كانوا أقل احتمالاً للانتماء إلى مجموعة نزيف الأنف؛ في حين لم يُحدث كلٌّ من الحساسية، وانحراف الحاجز الأنفي، والعمر، والجنس أي فارق يُذكر.

ما يعنيه هذا بالنسبة لك: لم تُؤيّد هذه الدراسة الافتراضَ القائل بأن بخاخ الكورتيزون الموصوف يتسبب في نزيف أنف طفلك — إذ كانت الفصول الباردة الجافة أكثر أهمية. واعتمدت الدراسة على مقارنة مجموعتين تراجعان عيادةً واحدة، لذا فهي تُظهر ارتباطاً لا سببيةً مباشرة؛ وقد يكون الغشاء المخاطي الأقل التهاباً ببساطة أقل عرضةً للنزيف.

التصوير الطبي ليس الخيار الأول في نزيف الأنف

نشرت الجمعية الأوروبية لأشعة الرأس والرقبة توصيات إرشادية عام 2026 في مجلة European Radiology، تُحدّد فيها متى يكون التصوير الطبي مفيداً في حالات انسداد الأنف ونزيفه. وتبدأ الخطوات بأخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص بالمنظار داخل الأنف، ولا يُوصى بالتصوير بشكل روتيني. وتُحجز الفحوصات التصويرية للحالات التي يكون فيها النزيف متكرراً أو شديداً أو صادراً من الجزء الخلفي للأنف، بهدف الكشف عن تشوه وعائي أو ورم.

ما يعنيه هذا بالنسبة لك: إذا فحص الطبيب أنفك ولم يطلب إجراء تصوير، فهذا يتوافق مع الإرشادات الطبية المعتمدة وليس إهمالاً. وهذه توصيات خبراء متخصصين، لا نتائج تجربة جديدة.

تكرار نزيف الأنف مع وجود تاريخ عائلي يُشير إلى متلازمة HHT

نشرت مجلة Nature Reviews Disease Primers عام 2025 مراجعةً شاملةً لمتلازمة HHT (توسع الأوعية النزفي الوراثي)، استعرضت فيها الفهم الحالي لهذا المرض. وفي البالغين، تتمثل المشكلات الرئيسية في نقص الحديد وفقر الدم الناجمَين عن نزيف الأنف المتكرر أو النزيف من أوعية غير طبيعية في الجهاز الهضمي، بينما يعاني الأطفال في الغالب من نزيف الأنف وحده. ويرتكز العلاج على السيطرة على النزيف، وتصحيح نقص الحديد، وتقييم أفراد الأسرة الذين قد يحملون الجين ذاته.

ما يعنيه هذا بالنسبة لك: متلازمة HHT نادرة، لكن علامتها الدالة سهلة الملاحظة في المنزل — نزيف أنف يتكرر باستمرار ويُصيب أيضاً أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء. وهذه مراجعة علمية متخصصة لا دراسة منفردة، وتعكس التوافق العلمي الحالي.

مسرد المصطلحات الرئيسية

شرطتعريف
الرُّعاف (Epistaxis)المصطلح الطبي لنزيف الأنف.
الغشاء المخاطي للأنفالبطانة الرطبة التي تُغطي الجزء الداخلي من الأنف.
الحاجز الأنفيالجدار الغضروفي العظمي الفاصل بين فتحتَي الأنف.
ضفيرة كيسيلباخ (منطقة ليتل)بقعة صغيرة في مقدمة الحاجز الأنفي تلتقي فيها عدة شرايين، وهي مصدر معظم حالات نزيف الأنف.
نزيف الأنف الأمامينزيف يصدر من مقدمة الأنف: وهو النوع الشائع الذي يسهل إيقافه في الغالب.
نزيف الأنف الخلفيالنزيف من الجزء الخلفي من الأنف: أقل شيوعاً وأكثر احتمالاً للحاجة إلى رعاية طبية.
مضاد التخثردواء يُبطئ تكوّن جلطات الدم.
مضاد للصفيحاتدواء يُقلّل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها.
توسّع الشعيرات الدموية (Telangiectasia)مجموعة صغيرة من الأوعية الدموية المتوسّعة تظهر تحت الجلد أو الغشاء المبطّن مباشرةً.
توسّع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي (HHT)حالة وراثية تُسبّب هشاشة الأوعية الدموية الصغيرة، ونزيفاً متكرراً من الأنف، واتصالات غير طبيعية بين الأوعية في الأعضاء.

الأسئلة الشائعة

هل المخاط الدموي علامة على شيء خطير؟

نادراً ما يكون كذلك بمفرده. وجود دم في مخاط الأنف يعني في الغالب أن الغشاء المبطّن جافٌّ أو متقشّر أو ملتهب، وأن أحد الأوعية الدقيقة تحته هشٌّ، وعادةً ما يزول هذا بمجرد زوال الجفاف أو البرد. ما يستدعي القلق هو الأعراض المصاحبة: نزيف يخرج من فتحة أنف واحدة فقط لأسابيع، أو انسداد في أحد جانبي الأنف، أو كدمات أو نزيف غير مبرر في أماكن أخرى، أو نزيف حاد من الأنف يتكرر في العائلة. هذه التوليفات تستحق استشارة طبية، ليس لأنها تعني مرضاً في الغالب، بل لأنها تحتاج إلى فحص.

هل يجب أن أقلق إذا كان الدم يخرج من جانب واحد فقط؟

نوبة واحدة من فتحة أنف واحدة أمر طبيعي، إذ تبدأ معظم حالات نزيف الأنف من بقعة صغيرة على أحد جانبي الحاجز الأنفي. المهم هو الاستمرارية. إذا كان الإفراز الدموي يخرج من الفتحة ذاتها أسبوعاً بعد أسبوع، لا سيما مع انسداد في ذلك الجانب، أو رائحة كريهة، أو تنميل في الوجه، أو تورم في الرقبة، فينبغي الفحص. عند الأطفال، يكون السبب المعتاد شيئاً أُدخل في الأنف؛ أما عند البالغين فسيرغب الطبيب في الفحص الداخلي لاستبعاد أي نمو غير طبيعي. وكلا الحالتين تُفحص بالطريقة البسيطة ذاتها.

هل المخاط الدموي طبيعي عند الرضّع والأطفال الصغار؟

نعم. الأطفال بين سنتين وعشر سنوات تقريباً هم إحدى الفئتين العمريتين الأكثر عرضة لنزيف الأنف. ضيق ممرات الأنف، وكثرة نزلات البرد، وجفاف غرف النوم، والأصابع الفضولية، كلها عوامل تجتمع لتُسبّب مخاطاً مخطّطاً بالدم عند معظم الأطفال في مرحلة ما، وهذا لا يدل على اضطراب في الدم. عند حديثي الولادة والرضّع الصغار، يكون الجفاف وشفط الأنف بلطف هما السببين المعتادين. راجع الطبيب إذا كان الإفراز من جانب واحد ومستمراً، أو إذا تكرر النزيف يومياً، أو إذا ظهرت كدمات في أماكن أخرى.

لماذا يظهر عندي مخاط دموي كل صباح؟

الليل هو الوقت الذي يجفّ فيه الأنف أكثر من غيره. فأجهزة التدفئة أو التكييف تعمل طوال فترة نومك، وتتنفس من فمك وأنفك لساعات دون أن تشرب الماء، فتتكوّن قشور على طول الحاجز الأنفي. وعند أول نفخة صباحية تنفصل هذه القشور، ويترك المكان الخام تحتها أثراً دموياً. ويلاحظ مستخدمو أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هذا بشكل خاص، لأن الهواء يُدفع عبر بطانة الأنف طوال الليل. وعادةً ما يكسر رفع رطوبة غرفة النوم والحفاظ على رطوبة البطانة هذه الحلقة المفرغة في غضون أيام قليلة.

هل يمكن أن تظهر مخاط أنفي دموي أثناء الحمل؟

هذا أمر شائع خلال فترة الحمل. إذ يرتفع حجم الدم وتُحدث التغيرات الهرمونية تورماً واحتقاناً في بطانة الأنف، وهذا ما يجعل كثيراً من الحوامل يشعرن بانسداد الأنف ويتكررن نفخه. وكلما كانت البطانة أكثر هشاشةً واحتقاناً، كلما نزف الأنف بسهولة أكبر. وهذا في الغالب غير ضار، لكن يُنصح بذكر نزيف الأنف المتكرر عند موعد الرعاية السابقة للولادة، لا سيما إن كنتِ تشعرين بتعب غير معتاد، نظراً لأن فقدان الدم المستمر والحمل كلاهما يستنزفان مخزون الحديد في الجسم.

ماذا يعني أن يكون المخاط الأنفي دموياً دون أن يكون هناك نزيف من الأنف؟

يعني هذا في الغالب أن النزيف كان ضئيلاً وقديماً. إذ أفرز وعاء دموي صغير كمية بسيطة من الدم اختلطت بالمخاط ثم جفّت وتحوّلت إلى قشرة، دون أن يسيل شيء من الأنف. هذا النمط يشير بقوة إلى الجفاف وتكوّن القشور لا إلى أي سبب جهازي، وهو الشكل الأكثر شيوعاً على الإطلاق. طبّق القاعدة ذاتها المعتادة: كمية الدم أقل أهمية بكثير من معرفة ما إذا كان النزيف يتكرر من جانب واحد، أو يترافق مع نزيف في مكان آخر من الجسم.

مصادر

للمزيد من القراءة

افهم نتائج مختبرك باستخدام AI DiagMe

إذا كانت نزيف الأنف يتكرر لديك، فقد يطلب الطبيب إجراء صورة دم كاملة، أو تعداد الصفائح الدموية، أو اختبارات التخثر للتحقق من أن دمك يتجلط بشكل طبيعي. تصل هذه النتائج على شكل أرقام ونطاقات مرجعية يصعب تفسيرها بمفردك. يشرح لك AI DiagMe ما يعنيه كل قيمة بلغة بسيطة وواضحة، حتى تتمكن من إجراء محادثة أفضل مع طبيبك. لا يُشخّص أي حالة، ولا يستطيع فحص أنفك، ولا يُغني عن الاستشارة الطبية.

احصل على تفسير نتائجك في دقائق

مؤلف

  • AI DiagMe

    يضم فريق AI DiagMe أطباءً وأخصائيين سريريين ومحررين طبيين. تُكتب مقالاتنا على يد متخصصين في التواصل الصحي، ثم تُراجع وتُدقّق من قبل أطباء لجنتنا العلمية، المؤلفة من أطباء ممارسين في المستشفيات في تخصصات مثل أمراض الدم والغدد الصماء والطب العام. جوليان بريور، الذي يقود فريق التحرير، حاصل على ماجستير إدارة الأعمال من جامعة HEC Paris، وتلقى تدريباً في الكتابة والنشر العلمي من المعهد الوطني الفرنسي للبحوث من أجل التنمية المستدامة (IRD، FUN-MOOC، 2026). يستند كل محتوى إلى أحدث الإرشادات السريرية والمنشورات الطبية المحكمة.

    بريد إلكتروني موقع إلكتروني

منشورات ذات صلة