Gỉ mũi có máu: nguyên nhân và khi nào cần lo lắng

Mục lục

Dịch mũi có máu trên khăn giấy: chất nhầy mũi có vệt máu do niêm mạc mũi bị khô và đóng vảy vào mùa đông

⚕️ Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin và không thay thế lời khuyên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để được giải thích kết quả của bạn.

Gỉ mũi có máu — những vệt hoặc đốm máu trong chất nhầy khi bạn xì mũi hoặc ngoáy mũi — là hiện tượng rất phổ biến, và trong phần lớn trường hợp, đây không phải dấu hiệu của bệnh lý. Lớp niêm mạc bên trong mũi rất mỏng, ấm và chứa nhiều mao mạch nhỏ nằm ngay dưới bề mặt. Không khí khô hanh mùa đông, cảm lạnh nặng, móng tay hay một cái xì mũi mạnh cũng đủ để làm trầy một mao mạch. Kết quả trông có vẻ đáng lo trên tờ khăn giấy, nhưng thường là không đáng kể.

Trong bài viết này, bạn sẽ hiểu tại sao mũi dễ chảy máu như vậy, những tình huống thường gặp nào giải thích hầu hết các trường hợp có máu trong dịch mũi, vai trò của thuốc xịt mũi và thuốc làm loãng máu, những điều cha mẹ cần biết, cũng như các dấu hiệu — chảy máu một bên, kéo dài, hoặc kèm theo chảy máu ở nơi khác — thực sự cần được bác sĩ đánh giá.

Tại sao máu xuất hiện trong dịch mũi rất dễ dàng

Mũi của bạn làm ấm và giữ ẩm cho từng hơi thở trước khi không khí đến phổi, và nhiệm vụ đó đòi hỏi một mạng lưới mạch máu dày đặc nằm sát bề mặt của một lớp niêm mạc rất mỏng.

Phần dễ tổn thương nhất tập trung ở một vùng nhỏ. Ở phía trước vách ngăn mũi — bức tường chia đôi hai lỗ mũi — nhiều động mạch gặp nhau tạo thành một mạng lưới gọi là đám rối Kiesselbach, hay còn gọi là vùng Little. Theo tổng quan StatPearls được đăng trên Thư viện Y học Quốc gia, khoảng chín trong mười trường hợp chảy máu mũi phía trước đều bắt đầu từ đây. Vùng này tiếp xúc trực tiếp với không khí lạnh, không khí nóng, bụi bẩn và sự thay đổi độ ẩm, khiến lớp niêm mạc bên trên rất dễ bị tổn thương.

Khi niêm mạc bị khô, vảy sẽ hình thành. Nếu bạn dùng móng tay, khăn giấy hoặc xì mũi mạnh để bóc vảy đó ra, mạch máu bên dưới sẽ rỉ máu vào dịch nhầy xung quanh. Đó là lý do tại sao một cục gỉ mũi có máu thường không phải là chảy máu mũi thực sự: không có giọt máu nào chảy ra, và bạn chỉ thấy một vệt nâu hoặc đỏ trong dịch mũi.

Không khí khô, lò sưởi, độ cao và mặt nạ CPAP

Khô niêm mạc là nguyên nhân phổ biến nhất trong cuộc sống hằng ngày. MedlinePlus, thuộc Thư viện Y học Quốc gia, ghi nhận rằng chảy máu mũi xảy ra thường xuyên hơn vào mùa đông, khi virus cảm lạnh lưu hành và không khí trong nhà khô hơn.

Lò sưởi trung tâm làm mất độ ẩm trong không khí trong nhà, và điều hòa không khí cũng làm điều tương tự ở những vùng khí hậu nóng. Độ cao lớn, chuyến bay dài và môi trường sa mạc làm giảm độ ẩm hơn nữa. Máy CPAP điều trị ngưng thở khi ngủ, hoặc oxy qua ống thông mũi, thổi không khí qua niêm mạc trong nhiều giờ và làm khô niêm mạc một cách đáng tin cậy. Kết quả điển hình là gỉ mũi có máu vào buổi sáng: niêm mạc bị mất nước qua đêm, hình thành vảy khô, và lần xì mũi đầu tiên trong ngày sẽ làm bong chúng ra.

MedlinePlus đề xuất hai biện pháp chung cho tình trạng chảy máu mũi thường xuyên — giữ ẩm không khí trong nhà bằng máy tạo độ ẩm, và dùng xịt nước muối sinh lý hoặc gel dưỡng ẩm mũi tan trong nước để niêm mạc không bị khô. Những biện pháp này giải quyết nguyên nhân gốc rễ chứ không chỉ xử lý phần máu.

Ngoáy mũi, xì mũi và các chấn thương mũi thường gặp

Tổng quan StatPearls liệt kê việc dùng ngón tay tác động vào mũi — tức ngoáy mũi — là nguyên nhân tại chỗ hàng đầu gây chảy máu mũi. Đây là lý do giải thích phần lớn các trường hợp có máu trong dịch mũi ở những người khỏe mạnh.

Diễn tiến thường rất dễ đoán. Niêm mạc bị khô, vảy hình thành, ngón tay hoặc khăn giấy bóc vảy đi, và vùng da non sẽ rỉ ít máu. Vảy mới lại gây ngứa, nên lại bị bóc tiếp vào ngày hôm sau, và một vùng khô nhỏ có thể liên tục tạo ra gỉ mũi có máu trong nhiều tuần. Xì mũi quá mạnh cũng gây ra điều tương tự mà không cần dùng móng tay, cũng như việc dụi mũi mạnh trong mùa dị ứng phấn hoa. Mô niêm mạc bị rách chỉ với một tác động rất nhẹ có tên gọi riêng, và hướng dẫn của chúng tôi giải thích điều bác sĩ muốn nói khi nhắc đến mô dễ tổn thương.

Trẻ em hay ngoáy mũi, và thường thì đó là tất cả nguyên nhân

StatPearls cho biết chảy máu mũi xảy ra nhiều nhất ở hai nhóm tuổi: trẻ em từ khoảng hai đến mười tuổi, và người lớn từ năm mươi đến tám mươi tuổi. Trẻ nhỏ có đường mũi hẹp, hay bị cảm lạnh và thường dùng ngón tay ngoáy mũi.

Đối với các bậc phụ huynh, điều cần nhớ rất đơn giản: dịch nhầy có vệt máu chảy ra từ cả hai lỗ mũi ở một đứa trẻ vẫn khỏe mạnh, ăn uống và vui chơi bình thường, hầu như luôn là do khô mũi kết hợp với việc ngoáy mũi. Trường hợp duy nhất cần chú ý khác được mô tả bên dưới.

Dị ứng, cảm lạnh và viêm xoang

Bất cứ điều gì gây viêm niêm mạc mũi đều khiến nó sưng lên, tiết nhiều dịch nhầy hơn và dễ chảy máu hơn. Cảm lạnh do virus, viêm mũi dị ứng và nhiễm trùng xoang đều thuộc nhóm này. Tình trạng viêm làm giãn các mạch máu gần bề mặt và làm mỏng lớp bảo vệ phía trên, trong khi dịch nhầy nhiều hơn đồng nghĩa với việc xì mũi nhiều hơn. Dịch nhầy có lẫn máu trong một đợt cảm nặng là điều bình thường, và tình trạng này sẽ tự hết khi khỏi cảm.

Màu sắc của dịch nhầy cũng tuân theo logic tương tự. Dịch nhầy đặc màu vàng hoặc xanh phản ánh sự hiện diện của các tế bào miễn dịch chứ không phản ánh mức độ nghiêm trọng, và một vệt máu đỏ trong đó cũng không thay đổi điều này. Bài viết của chúng tôi về đờm trắng đề cập đến ý nghĩa của từng màu sắc.

Áp lực ở vùng mặt, mũi bị tắc và dịch nhầy kéo dài hơn mười ngày có thể là dấu hiệu của viêm xoang. Nếu dịch mũi có máu xuất hiện mỗi mùa xuân kèm theo hắt hơi và ngứa mắt, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu dị ứng để xác định nguyên nhân.

Thuốc xịt mũi, thuốc thông mũi và các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu

Thuốc xịt corticosteroid và tầm quan trọng của kỹ thuật xịt đúng cách

Chảy máu mũi nhẹ là tác dụng phụ đã được ghi nhận của thuốc xịt mũi corticosteroid, và StatPearls liệt kê chúng trong số các loại thuốc có thể gây chảy máu mũi. Cơ chế ở đây mang tính cơ học: đầu vòi xịt hướng thẳng lên giữa mũi sẽ tác động liên tục vào vách ngăn mũi — đúng nơi các mạch máu mỏng manh tập trung.

Kỹ thuật xịt đúng chuẩn giúp khắc phục điều này. Hướng đầu vòi xịt ra ngoài, về phía tai cùng bên, thay vì hướng vào đường giữa; dùng tay đối diện để xịt từng lỗ mũi sẽ giúp tạo góc đúng một cách tự nhiên. Tránh hít mạnh sau khi xịt. Đừng tự ý ngừng thuốc xịt được kê đơn chỉ vì thấy một vệt máu — hãy nhờ dược sĩ kiểm tra lại kỹ thuật xịt của bạn.

MedlinePlus cũng liệt kê việc lạm dụng thuốc xịt mũi thông mũi là một nguyên nhân gây chảy máu mũi. Các loại thuốc này làm co mạch máu, và khi dùng kéo dài sẽ khiến niêm mạc mũi bị khô, kích ứng và dễ bị nghẹt mũi trở lại. Một số thuốc kháng histamine dạng uống cũng làm khô màng nhầy, có thể khiến mũi vốn đã dễ bị tổn thương trở nên đóng vảy.

Thuốc làm loãng máu và thực phẩm bổ sung

Thuốc chống đông máu và thuốc kháng kết tập tiểu cầu không tạo ra điểm chảy máu, nhưng chúng khiến một điểm chảy máu sẵn có chảy lâu hơn và rõ hơn. StatPearls đề cập đến warfarin, clopidogrel và các thuốc kháng viêm như ibuprofen, naproxen và aspirin, cùng các thực phẩm bổ sung bao gồm vitamin E, bạch quả (ginkgo) và nhân sâm (ginseng).

Những người đang dùng warfarin đã có thói quen theo dõi định kỳ, và các bác sĩ theo dõi thời gian prothrombin và chỉ số INR để duy trì liều thuốc trong ngưỡng an toàn. Chảy máu mũi thường xuyên hoặc khó cầm khi đang dùng các loại thuốc này là thông tin mà bác sĩ kê đơn cần biết — nhưng đó không phải lý do để tự ý ngừng điều trị, vì cục máu đông mà thuốc giúp ngăn ngừa thường nguy hiểm hơn nhiều so với tình trạng chảy máu.

Cocaine và các chất khác hít qua mũi

MedlinePlus nêu việc hít cocaine hoặc amphetamine qua đường mũi là một trong những nguyên nhân gây chảy máu mũi. Cocaine làm co các mạch máu nuôi vách ngăn mũi, và khi sử dụng lặp đi lặp lại sẽ khiến sụn này thiếu máu nuôi, dẫn đến đóng vảy dai dẳng, loét và cuối cùng là thủng vách ngăn mũi. Hãy đề cập thẳng thắn điều này khi đi khám, vì nó ảnh hưởng đến hướng chẩn đoán của bác sĩ.

Đọc hiểu dấu hiệu: chất nhầy có máu trong mũi thường có nghĩa gì

Thông tin hữu ích nằm ở dấu hiệu lặp lại, không phải lượng máu. Một vệt máu đơn lẻ sau khi xì mũi mạnh thường không cần làm gì cả.

Những gì bạn đang thấyThường có nghĩa là gìBước tiếp theo hợp lý
Vệt máu từ cả hai lỗ mũi, nặng hơn vào mùa đông hoặc khi bật sưởiNiêm mạc khô, đóng vảyDùng máy tạo độ ẩm trong phòng; giữ cho niêm mạc mũi không bị khô
Một ít máu trong khi bị cảm, viêm xoang hoặc viêm mũi dị ứngNiêm mạc bị viêm, sung huyếtXử lý tình trạng nghẹt mũi; theo dõi lại nếu triệu chứng kéo dài sau khi hết cảm
Chảy máu sau khi bắt đầu dùng hoặc thay đổi thuốc xịt mũiXịt mũi nhiều lần trúng vào vách ngănKiểm tra lại kỹ thuật xịt thuốc; không tự ý ngừng thuốc
Dịch có lẫn máu chỉ ở một bên mũi, tuần này qua tuần khácCó thể có vấn đề cục bộ ở phía đó, cần được khámĐặt lịch khám nội soi mũi
Chảy máu mũi tái phát trong khi đang dùng thuốc làm loãng máuMột điểm chảy máu nhỏ bị khuếch đại do thuốcBáo cho bác sĩ kê đơn; không tự ý điều chỉnh liều lượng
Chảy máu mũi kèm theo dễ bầm tím, chảy máu chân răng hoặc kinh nguyệt ra nhiềuCó thể có xu hướng chảy máu tiềm ẩnHỏi bác sĩ về các xét nghiệm máu
Chảy máu mũi nặng tái phát, có tiền sử gia đình, xuất hiện đốm đỏ trên môi hoặc đầu ngón tayCó thể có bệnh lý mạch máu di truyềnYêu cầu được đánh giá; đề cập đến tiền sử gia đình

Khi dấu hiệu bất thường: một bên, kéo dài, hoặc chảy máu ở nơi khác

Hầu hết mọi nguyên nhân nêu trên đều lành tính. Biết đến các nguyên nhân hiếm gặp không phải để lo lắng — mà để giúp bạn nhận ra những dấu hiệu bất thường không phù hợp với các trường hợp thông thường.

Các dấu hiệu cảnh báo cần được khám bác sĩ

  • Dịch có lẫn máu chỉ ở một bên mũi, kéo dài nhiều tuần
  • Tắc nghẽn một bên mũi không tự hết
  • Tê mặt hoặc má, nhìn đôi, hoặc có hạch ở cổ
  • Bầm tím không rõ nguyên nhân, chảy máu chân răng, hoặc chảy máu ở các vị trí khác
  • Chảy máu khi đang dùng thuốc làm loãng máu mà không cầm được
  • Chảy máu mũi nặng tái phát kèm tiền sử gia đình có cùng tình trạng
  • Chảy máu vẫn tiếp tục sau 10 đến 15 phút ép đúng cách và liên tục
  • Chảy máu mũi sau chấn thương đầu, hoặc mũi trông bị lệch sau một cú va đập

Chỉ một bên, ở trẻ em: nghĩ đến dị vật

Đây là điểm quan trọng nhất nhưng thường bị bỏ qua nhất trong nhi khoa. Trẻ nhỏ bị chảy dịch mũi một bên kéo dài — đặc biệt nếu có mùi khó chịu và lẫn máu — có thể đã nhét thứ gì đó vào lỗ mũi đó từ vài ngày hoặc vài tuần trước. Hạt cườm, xốp, giấy và các mảnh đồ chơi nhỏ là những vật thường gặp; pin cúc áo là trường hợp khẩn cấp vì chúng gây tổn thương mô rất nhanh.

StatPearls liệt kê dị vật trong mũi là một trong các chẩn đoán phân biệt của chảy máu mũi, và trẻ thường không nhớ hoặc không nói ra. Dịch mũi một bên có mùi và lẫn máu cần được khám, không phải dùng thêm thuốc trị cảm.

Chỉ một bên, ở người lớn

Chảy máu hoặc tắc nghẽn một bên kéo dài ở người lớn cũng cần được nội soi mũi, vì đây là nơi tập trung các nguyên nhân cấu trúc: polyp mũi, u nhú đảo ngược hoặc, hiếm gặp hơn nhiều, khối u xoang mũi hoặc vòm họng.

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ lưu ý rằng ung thư vòm họng không phổ biến ở Hoa Kỳ, và các dấu hiệu bao gồm hạch ở cổ, mũi bị tắc hoặc chảy máu, ù tai một bên và đau đầu. Chất nhầy có máu một bên hầu như không có nghĩa là ung thư — nhưng các triệu chứng một bên đáng được cho bác sĩ xem xét thay vì chờ đợi.

Giãn mạch máu xuất huyết di truyền và các rối loạn đông máu

Giãn mạch máu xuất huyết di truyền, hay còn gọi là HHT, là một bệnh di truyền trong đó các mạch máu nhỏ hình thành bất thường. Chảy máu mũi tái phát thường là triệu chứng sớm nhất và có tính chất gia đình. Sự kết hợp đặc trưng gồm: chảy máu mũi nhiều lần, có người thân gần bị cùng vấn đề, và các đốm đỏ hoặc tím nhỏ — giãn mao mạch (telangiectasia) — trên môi, lưỡi, đầu ngón tay hoặc bên trong mũi. Do chảy máu tái diễn, HHT thường làm cạn kiệt dự trữ sắt và gây ra ferritin thấp hoặc thậm chí thiếu máu do thiếu sắt.

Các bệnh di truyền như bệnh von Willebrand và bệnh máu khó đông, cùng các vấn đề về tiểu cầu mắc phải, cũng có thể gây chảy máu mũi kèm theo bầm tím và chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng. Bất kỳ ai mắc rối loạn đông máu đang có kế hoạch mang thai nên đọc hướng dẫn của chúng tôi về bệnh von Willebrand trong thai kỳ. Khi bác sĩ nghi ngờ có xu hướng chảy máu, bước đầu tiên là xét nghiệm máu: bác sĩ có thể chỉ định công thức máu toàn phần, trong đó cũng báo cáo số lượng tiểu cầu của bạn, và có thể yêu cầu bộ xét nghiệm đông máu.

Cần làm gì khi bị chảy máu mũi và khi nào nên đến gặp bác sĩ

Dịch mũi có lẫn máu hiếm khi cần xử lý gì. Chảy máu cam thực sự thì khác, và MedlinePlus đã trình bày quy trình sơ cứu chuẩn.

Ngồi xuống và cúi người về phía trước để máu chảy ra ngoài mũi thay vì chảy xuống họng. Nhẹ nhàng bóp phần mềm của mũi — phần thịt bên dưới sống mũi cứng — giữa ngón cái và ngón trỏ sao cho cả hai lỗ mũi đều được bịt kín, và giữ nguyên trong mười phút đầy đủ mà không buông ra để kiểm tra. MedlinePlus bổ sung rằng chườm lạnh lên sống mũi có thể giúp ích, không nên nằm xuống, và bạn nên tránh hít mạnh hoặc xì mũi trong vài giờ sau đó. Có một điều cần lưu ý rõ ràng: không nhét gạc vào bên trong mũi.

Hãy đến cơ sở y tế cấp cứu, theo khuyến cáo của MedlinePlus, nếu máu không ngừng chảy sau hai mươi phút, nếu chảy máu xảy ra sau chấn thương đầu, nếu mũi có thể bị gãy, nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, hoặc nếu trước đây bạn đã từng cần được chuyên gia điều trị vì chảy máu mũi.

Hãy đặt lịch khám thông thường nếu bạn thường xuyên bị chảy máu cam, chảy máu không liên quan đến cảm lạnh, sau phẫu thuật xoang, hoặc khi có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào nêu trên. Bác sĩ sẽ hỏi về tần suất, bên nào chảy, bạn đang dùng thuốc gì và tiền sử gia đình, sau đó tiến hành khám.

Những tiến bộ khoa học mới nhất trong việc tìm hiểu về chảy máu mũi

Các nghiên cứu dưới đây được xác định thông qua PubMed và được liên kết bằng DOI trong phần Nguồn tham khảo. Không có nghiên cứu nào thay đổi thông điệp rằng hầu hết máu trong dịch nhầy mũi là vô hại, nhưng tổng hợp lại, chúng giúp xác định rõ hơn những trường hợp cần được chăm sóc y tế.

Hầu hết trẻ em cải thiện chỉ với biện pháp dưỡng ẩm đơn giản

Một nghiên cứu năm 2024 trên tạp chí Laryngoscope Investigative Otolaryngology theo dõi 122 trẻ em được điều trị vì chảy máu mũi tái phát. Khoảng ba phần tư trẻ cải thiện hoặc ngừng chảy máu hoàn toàn chỉ nhờ dùng thuốc bôi trơn mũi, không cần can thiệp thủ thuật. Những trẻ vẫn tiếp tục chảy máu có ba đặc điểm chung: tiền sử gia đình có vấn đề đông máu, chảy máu mũi hằng ngày và thiếu máu.

Điều này có ý nghĩa gì với bạn: dưỡng ẩm không phải là biện pháp thay thế yếu kém cho điều trị thực sự — đây chính là phương pháp hiệu quả với hầu hết trẻ em, và những trường hợp thiểu số vẫn tiếp tục chảy máu có thể được nhận biết qua ba đặc điểm đó. Là một đánh giá hồi cứu từ một phòng khám, nghiên cứu này cho thấy một xu hướng hơn là bằng chứng xác thực.

Mùa đông có ảnh hưởng nhiều hơn dị ứng, và thuốc xịt steroid không làm tăng chảy máu

Một nghiên cứu năm 2025 trên tạp chí International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology so sánh 98 trẻ đến khám vì chảy máu mũi với 234 trẻ đến khám vì các vấn đề mũi khác. Những trẻ bị chảy máu mũi có xu hướng đến khám nhiều hơn vào mùa lạnh. Điều bất ngờ là trẻ đang dùng thuốc xịt mũi corticosteroid ít có khả năng thuộc nhóm chảy máu mũi hơn; tình trạng dị ứng, vẹo vách ngăn mũi, tuổi và giới tính không tạo ra sự khác biệt đáng kể nào.

Điều này có nghĩa gì với bạn: giả thuyết cho rằng thuốc xịt steroid theo toa gây ra tình trạng chảy máu mũi ở trẻ đã không được xác nhận trong nghiên cứu này — thời tiết lạnh và khô mới là yếu tố quan trọng hơn. Nghiên cứu so sánh hai nhóm đang khám tại cùng một phòng khám, nên chỉ cho thấy mối liên hệ; niêm mạc ít viêm hơn đơn giản có thể chảy máu ít hơn.

Chụp chiếu không phải là bước mặc định khi bị chảy máu mũi

Khuyến nghị thực hành được công bố năm 2026 trên tạp chí European Radiology bởi Hội Chẩn đoán hình ảnh Đầu và Cổ châu Âu đã đưa ra hướng dẫn về khi nào chẩn đoán hình ảnh có ích trong trường hợp nghẹt mũi và chảy máu mũi. Hỏi bệnh sử và nội soi mũi là bước đầu tiên; chụp chiếu thường quy không được chỉ định. Chụp chiếu chỉ dành cho các trường hợp chảy máu tái phát, nặng hoặc xuất phát từ phía sau mũi, nhằm phát hiện bất thường mạch máu hoặc khối u.

Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bác sĩ đã khám mũi cho bạn mà không chỉ định chụp chiếu, đó là cách điều trị đúng theo hướng dẫn, không phải sự bỏ sót. Đây là khuyến nghị đồng thuận của các chuyên gia, không phải một thử nghiệm mới.

Chảy máu mũi tái phát kết hợp với tiền sử gia đình gợi ý bệnh HHT

Một bài tổng quan năm 2025 trên tạp chí Nature Reviews Disease Primers đã tóm tắt những hiểu biết hiện tại về bệnh HHT. Ở người lớn, các vấn đề chính là thiếu sắt và thiếu máu do chảy máu mũi tái phát hoặc chảy máu từ các mạch máu bất thường trong đường tiêu hóa, trong khi trẻ em thường chỉ bị chảy máu mũi đơn thuần. Việc điều trị tập trung vào kiểm soát chảy máu, bù đắp thiếu hụt sắt và đánh giá những người thân có thể mang cùng gen bệnh.

Điều này có nghĩa gì với bạn: HHT là bệnh hiếm gặp, nhưng dấu hiệu nhận biết rất dễ phát hiện tại nhà — chảy máu mũi tái đi tái lại và cũng xảy ra ở cha mẹ, anh chị em hoặc con cái. Đây là bài tổng quan của các chuyên gia chứ không phải một nghiên cứu đơn lẻ, phản ánh sự đồng thuận hiện tại.

Giải thích các thuật ngữ chính

Thuật ngữĐịnh nghĩa
Chảy máu mũi (Epistaxis)Thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng chảy máu mũi.
Niêm mạc mũiLớp lót ẩm bao phủ bên trong khoang mũi.
Vách ngăn mũiVách sụn và xương ngăn cách hai lỗ mũi.
Đám rối Kiesselbach (vùng Little)Một vùng nhỏ ở phía trước vách ngăn mũi, nơi nhiều động mạch gặp nhau; đây là nguồn gốc của hầu hết các trường hợp chảy máu mũi.
Chảy máu mũi trướcChảy máu từ phía trước của mũi: dạng phổ biến, thường dễ cầm máu.
Chảy máu mũi sauChảy máu từ phía sau sâu hơn trong mũi: ít gặp hơn và có nhiều khả năng cần được chăm sóc y tế hơn.
Thuốc chống đôngThuốc làm chậm quá trình hình thành cục máu đông.
Thuốc kháng tiểu cầuThuốc làm giảm khả năng kết dính của tiểu cầu.
Giãn mao mạch (Telangiectasia)Một cụm nhỏ các mạch máu giãn rộng có thể nhìn thấy ngay dưới da hoặc niêm mạc.
Giãn mao mạch xuất huyết di truyền (HHT)Một bệnh di truyền gây ra các mạch máu nhỏ dễ vỡ, chảy máu mũi tái phát và các kết nối mạch máu bất thường trong các cơ quan.

Câu hỏi thường gặp

Dịch mũi có máu có phải dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng không?

Hầu như không bao giờ là dấu hiệu nguy hiểm khi đứng một mình. Máu trong dịch nhầy mũi thường có nghĩa là niêm mạc bị khô, đóng vảy hoặc viêm với một mạch máu mỏng manh ngay bên dưới, và tình trạng này sẽ tự ổn định khi hết khô hoặc hết cảm lạnh. Điều khiến bạn cần chú ý hơn là khi có thêm các dấu hiệu đi kèm: chảy máu chỉ từ một bên lỗ mũi kéo dài nhiều tuần, mũi bị tắc một bên, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc chảy máu ở các vị trí khác, hay chảy máu mũi nhiều và có người thân trong gia đình cũng bị như vậy. Những kết hợp đó cần được bác sĩ thăm khám — không phải vì chúng thường báo hiệu bệnh nghiêm trọng, mà vì đây là những trường hợp cần được kiểm tra kỹ hơn.

Tôi có nên lo lắng nếu máu chỉ chảy một bên không?

Một lần chảy máu từ một bên lỗ mũi là bình thường, vì hầu hết các trường hợp chảy máu cam đều bắt đầu từ một vùng nhỏ trên một bên vách ngăn mũi. Điều quan trọng là tính dai dẳng. Nếu dịch mũi có lẫn máu xuất hiện từ cùng một bên lỗ mũi tuần này qua tuần khác, đặc biệt kèm theo nghẹt mũi cùng bên, mùi hôi, tê mặt hoặc nổi hạch ở cổ, thì cần được khám. Ở trẻ em, nguyên nhân thường gặp là do nhét dị vật vào mũi; ở người lớn, bác sĩ sẽ cần nội soi bên trong để loại trừ khối u. Cả hai trường hợp đều được kiểm tra theo cùng một cách đơn giản.

Dịch mũi có máu có bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không?

Có. Trẻ em trong độ tuổi từ khoảng hai đến mười tuổi là một trong hai nhóm tuổi có tỷ lệ chảy máu mũi cao nhất. Đường mũi hẹp, hay bị cảm lạnh, phòng ngủ khô và thói quen ngoáy mũi cộng lại khiến hầu hết trẻ đều có lúc bị dịch mũi lẫn máu, và đây không phải dấu hiệu của rối loạn đông máu. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nguyên nhân thường gặp là khô mũi và hút mũi quá mạnh. Hãy đến gặp bác sĩ nếu dịch mũi chỉ chảy một bên và kéo dài, nếu chảy máu xảy ra hàng ngày, hoặc nếu có vết bầm tím ở nơi khác trên cơ thể.

Tại sao tôi bị dịch mũi có máu mỗi buổi sáng?

Ban đêm là lúc mũi dễ bị khô nhất. Máy sưởi hoặc điều hòa hoạt động trong khi bạn ngủ, bạn thở bằng miệng và mũi suốt nhiều giờ mà không uống nước, và các lớp vảy hình thành dọc theo vách ngăn mũi. Lần xì mũi đầu tiên trong ngày sẽ kéo chúng ra, để lộ vùng da bị trầy và gây ra vệt máu. Người dùng máy CPAP thường nhận thấy điều này rõ hơn, vì không khí được thổi liên tục qua niêm mạc mũi suốt đêm. Tăng độ ẩm trong phòng ngủ và giữ ẩm cho niêm mạc mũi thường giúp phá vỡ vòng luẩn quẩn này chỉ trong vài ngày.

Dịch mũi có máu có xảy ra khi mang thai không?

Chảy máu mũi khá phổ biến khi mang thai. Thể tích máu tăng lên và những thay đổi nội tiết tố khiến niêm mạc mũi sưng phù và tắc nghẽn, đó là lý do nhiều phụ nữ mang thai cảm thấy nghẹt mũi và xì mũi thường xuyên hơn. Niêm mạc mỏng manh hơn và dễ sung huyết hơn nên cũng dễ chảy máu hơn. Tình trạng này thường vô hại, nhưng bạn nên đề cập đến việc chảy máu mũi nhiều lần tại các buổi khám thai, đặc biệt nếu bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường, vì mất máu kéo dài và thai kỳ đều tiêu hao lượng sắt dự trữ trong cơ thể.

Nếu tôi thấy dịch mũi có máu nhưng không chảy máu mũi thì có nghĩa là gì?

Thông thường điều đó có nghĩa là lượng máu chảy rất ít và đã cũ. Một mạch máu nhỏ rỉ ra một lượng máu nhỏ vào dịch nhầy, sau đó khô lại thành vảy, nên không có gì chảy ra khỏi mũi cả. Dấu hiệu này thường chỉ đến tình trạng khô và đóng vảy hơn là bất kỳ vấn đề toàn thân nào, và đây là biểu hiện phổ biến nhất. Áp dụng quy tắc tương tự như các trường hợp khác: lượng máu ít quan trọng hơn nhiều so với việc máu có liên tục chảy từ một bên mũi hay không, hoặc có kèm theo chảy máu ở nơi khác trên cơ thể hay không.

Nguồn tham khảo

Đọc thêm

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Nếu chảy máu mũi tái phát nhiều lần, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn phần, số lượng tiểu cầu hoặc các xét nghiệm đông máu để kiểm tra xem máu của bạn có đông bình thường không. Kết quả trả về dưới dạng các con số và khoảng tham chiếu thường rất khó tự đọc hiểu. AI DiagMe giải thích ý nghĩa của từng chỉ số bằng ngôn ngữ đơn giản, dễ hiểu, giúp bạn trao đổi hiệu quả hơn với bác sĩ. Công cụ này không chẩn đoán bệnh, không thể thăm khám mũi cho bạn và không thay thế việc khám bác sĩ trực tiếp.

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút

Tác giả

  • AI DiagMe

    Đội ngũ AI DiagMe quy tụ các bác sĩ, chuyên gia lâm sàng và biên tập viên y tế. Các bài viết của chúng tôi được soạn thảo bởi các chuyên gia truyền thông sức khỏe, sau đó được xem xét và xác nhận bởi các bác sĩ trong hội đồng khoa học — gồm các bác sĩ đang công tác tại bệnh viện trong các chuyên khoa như huyết học, nội tiết và y học tổng quát. Julien Priour, người phụ trách công tác biên tập, có bằng MBA từ HEC Paris và được đào tạo về viết và xuất bản khoa học bởi Viện Nghiên cứu Quốc gia Pháp về Phát triển Bền vững (IRD, FUN-MOOC, 2026). Mỗi nội dung đều dựa trên các hướng dẫn lâm sàng hiện hành và các công trình nghiên cứu y khoa đã qua bình duyệt.

    Email Trang web

Bài viết liên quan