IGF-1驗血量度血液中「類胰島素生長因子1」（insulin-like growth factor 1）的含量，這種荷爾蒙反映你的身體製造了多少生長激素。由於IGF-1在一天之內相當穩定，它能讓醫生看到幾天以來生長激素活動的整體情況，而不只是某一刻的數值。看到數值超出報告上印出的範圍，難免令人不安，但結果異常只是需要進一步了解的理由，本身並不是診斷。
本文會解釋IGF-1是甚麼、生長激素軸如何運作、醫生為何安排這項檢查、年齡和性別如何影響正常範圍，以及數值偏高或偏低可能指向甚麼，讓你帶着合適的問題去覆診。在香港，化驗報告多以英文印出，這一項通常寫作「IGF-1」或「Somatomedin C」。
IGF-1是甚麼？生長激素與IGF-1如何互相配合？
IGF-1是一種蛋白質荷爾蒙，是生長激素（growth hormone，GH）的主要「傳訊員」。腦下垂體是位於腦部底部、大小如豌豆的腺體，它會一陣一陣地釋放生長激素；生長激素隨血液到達肝臟及其他組織，這些組織便會製造IGF-1作為回應。
生長激素的很多日常作用，其實都由IGF-1執行。它指示細胞生長、分裂和修復，並協助身體處理糖分、建立骨骼和維持肌肉。這條由腦部到腦下垂體、再到肝臟的訊號鏈，一般稱為「生長激素—IGF-1軸」。
大部分IGF-1並非自由地在血液中流動，而是與載體蛋白結合，其中最主要的一種叫IGFBP-3。它保護IGF-1，並控制有多少IGF-1可以到達細胞。由於兩者一起變化，醫生有時會同時量度；想進一步了解這個「搭檔」，可參閱我們的IGFBP-3驗血解讀。
醫生為何安排IGF-1驗血？
量度IGF-1最主要的原因，是它能穩定地代表生長激素的水平。生長激素在日夜之間一陣一陣地升降，單一次讀數說明不了甚麼；IGF-1則變化緩慢，反映的是生長激素的平均分泌量，解讀起來容易得多。
醫生可能因以下原因安排IGF-1驗血：
- 調查兒童長得太慢或異常地快
- 成年人出現生長激素過多的跡象，例如手、腳或面部輪廓逐漸變大
- 探查是否有生長激素缺乏，這可引致疲倦，以及肌肉和脂肪的改變
- 確診生長激素疾病後，監察治療效果
腦下垂體同時製造多種荷爾蒙，所以腦下垂體出問題時，很少只影響IGF-1，因此相關檢查很常見。例如你可以參閱ACTH荷爾蒙驗血指南，它反映腦下垂體的另一條路徑。
IGF-1驗血怎樣進行及解讀？
檢查本身很簡單：醫護人員從你手臂的靜脈抽取少量血液，化驗所便會量度IGF-1。報告單位常見為每毫升納克（ng/mL）或每升納摩爾（nmol/L）；1 ng/mL約等於0.131 nmol/L，所以比較不同化驗所的報告時，要先看清單位。一般不需要特別準備，通常也不需要嚴格空腹。在香港，這類荷爾蒙檢查一般由醫生轉介到化驗所或醫院抽血；如屬專科跟進，通常由內分泌專科門診安排。
化驗報告怎樣看？
報告會把你的數值與參考範圍並列，並常以「H」標示偏高、「L」標示偏低。剛剛超出範圍與遠遠超出範圍的結果，意義大不相同；而且單一數值一定要配合你的徵狀和病史來衡量。
為何年齡和性別會改變正常範圍？
IGF-1沒有一個適用於所有人的正常值。數值在幼兒期自然較低，到青春期攀升至高峰，然後在成年期穩步下降；男性和女性的數值亦有分別。因此，每間化驗所都會按你的年齡和性別列出相應的參考範圍，你應該把數字與這個特定範圍比較，而不是與網上看到的數字比較。美國國家醫學圖書館的MedlinePlus IGF-1檢查指南以淺白的方式解釋了這種隨年齡變化的規律。兒童的生長情況則會配合生長圖表評估：衞生署由2024年下半年起採用「香港2020生長圖表」，以評估0至18歲兒童及青少年的生長。
IGF-1偏高代表甚麼？
IGF-1偏高（尤其是遠高於你年齡的範圍）通常表示生長激素過多。最為人熟知的成因是肢端肥大症：這是一種罕見疾病，腦下垂體長出良性（非癌性）腫瘤，釋放過多生長激素，促使肝臟製造過多IGF-1。
肢端肥大症發展緩慢，手、腳和面部輪廓會逐漸變大，並可能伴隨關節痛、多汗，有時血糖亦會上升。兒童的生長板仍未閉合時，同樣的過多生長激素會導致巨人症。結果偏高時，醫生會用其他檢查確認，正如Mayo Clinic在肢端肥大症的診斷及治療介紹中所述，通常包括口服葡萄糖耐量測試，以及腦下垂體磁力共振（MRI）掃描。
由於過多的生長激素會令血糖上升，IGF-1偏高時有時會同時發現代謝變化；你可以參閱我們的血糖水平指南，了解兩者的關係。較少見的偏高原因包括性早熟，以及某些胰島素偏高的情況。
IGF-1偏低代表甚麼？
IGF-1偏低可以有幾種解釋，而且很多並非主要與腦下垂體有關：
- 生長激素缺乏：可以是天生，也可以在腫瘤、手術、頭部受傷或放射治療後出現。兒童會生長緩慢；成年人則可能疲倦、肌肉減少、身體脂肪增加。
- 營養不良或極低熱量飲食：肝臟需要足夠的蛋白質和熱量才能製造IGF-1。
- 肝病：肝臟是製造IGF-1的主要地方，醫生可能會配合肝功能檢查一起看。
- 甲狀腺功能不足：可令IGF-1下降，我們的甲狀腺指標正常範圍指南有解釋兩者的關係。
成年人的生長激素缺乏，常與其他荷爾蒙變化（例如睪丸酮偏低）同時出現，所以結果需要一起解讀，而不是單獨看；你可以參閱我們的睪丸酮驗血指南了解兩者的關聯。IGF-1偏低很少單獨出現，因此醫生會先加做其他檢查，才下結論。
IGF-1與生長激素有甚麼分別？為何兩者都重要？
IGF-1和生長激素關係密切，但不能互相取代：生長激素是腦下垂體發出的訊號，IGF-1則是下游的反應，主要由肝臟製造。很多人以為兩者是同一項檢查，其實不是。
由於生長激素是短時間一陣一陣地釋放，隨機量度的生長激素很難解讀，而IGF-1則提供較穩定的平均數，因此IGF-1通常是第一線的篩查。不過，要確診，醫生往往會加做「動態測試」，例如懷疑缺乏時做生長激素刺激測試，懷疑過多時做葡萄糖抑制測試。
一些日常因素也會影響IGF-1。睡眠、運動和良好營養有助維持這個荷爾蒙軸，而長期服用類固醇藥物及皮質醇偏高則傾向令它下降；你可以了解皮質醇驗血，看看這些壓力荷爾蒙如何互相影響。
IGF-1偏高與偏低一覽
下表概括常見的情況，只作一般參考，並非個人診斷；醫生會按你的整體臨床情況解讀結果。
| IGF-1結果 | 常見原因 | 醫生下一步可能考慮 |
|---|---|---|
| 高於你的年齡及性別範圍 | 肢端肥大症（多為腦下垂體良性腫瘤）、兒童巨人症、性早熟，偶爾見於胰島素偏高的情況 | 口服葡萄糖耐量測試及腦下垂體磁力共振掃描 |
| 低於你的年齡及性別範圍 | 生長激素缺乏、營養不良或極低熱量飲食、肝病、甲狀腺功能不足、糖尿病控制欠佳 | 生長激素刺激測試，並檢視營養、肝臟及其他腦下垂體荷爾蒙 |
何時應該見醫生？
大部分IGF-1異常並非緊急情況，醫生會決定跟進的步伐。不過，以下情況應盡快求診，不宜拖延：
| 如發現以下情況，應盡快求醫 |
|---|
| 手、腳、下顎或面部輪廓逐漸變大 |
| 持續頭痛或視力改變 |
| 兒童的生長速度比同齡兒童慢很多或快很多 |
| 持續疲倦，同時肌肉減少或身體脂肪增加 |
| IGF-1遠超出範圍，或多次覆驗後數值持續偏移 |
沒有徵狀、只是輕微的單一偏差，很多時只需稍後覆驗。結果遠離範圍、多次覆驗後持續偏移，或出現荷爾蒙疾病的徵狀，通常才需要轉介內分泌專科醫生（專門處理荷爾蒙問題的醫生）。在香港，兒童及青少年的生長及青春期發育問題、腦下垂體疾病，可由醫生轉介至醫院管理局的兒科內分泌服務，例如香港兒童醫院內分泌科（服務19歲以下病童）。
腦下垂體可以同時影響多種荷爾蒙，所以懷疑有腫瘤時，醫生亦可能檢查其他相關指標；我們的泌乳素偏高指南介紹了其中一項經常一併評估的指標。
IGF-1檢查的最新科學進展
過去幾年的研究，令IGF-1的量度和解讀更加精準。以下是近期研究的發現，以及它們對你的意義。
診斷肢端肥大症的界線更清晰
由Giustina等人主導的國際專家共識（《Pituitary》，2023年）重申：對於有典型特徵的人，IGF-1明顯高於其年齡的正常上限，已可確診肢端肥大症，而不需要再量度單一次的生長激素。這對你的意義：按年齡配對的IGF-1結果很有分量；如果第一次結果處於邊緣，建議的下一步是以同一化驗方法覆驗，而不是直接進行更具侵入性的檢查。
IGF-1如何幫助找出生長激素缺乏
Arlien-Søborg等人進行的專家共識調查（《Pituitary》，2025年）同意：當一個人已經缺乏多種腦下垂體荷爾蒙（稱為「全腦下垂體功能減退」）時，IGF-1偏低便足以診斷生長激素缺乏。這對你的意義：當臨床情況已指向腦下垂體問題時，IGF-1偏低最有說服力；在較不明確的情況下，醫生仍需依靠刺激測試，即在給予刺激後量度身體分泌生長激素的反應。
為何同一樣本在不同化驗所結果可能不同？
Huang等人的詳細回顧（《Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences》，2024年）解釋：IGF-1半衰期長，比生長激素更穩定、更具特異性，但結合蛋白可能干擾較舊的免疫測定法（以抗體為基礎的檢測），而且不同化驗所的參考範圍仍有差異。較新的質譜分析法能按分子的精確質量辨認它，正在提升準確度。這對你的意義：不同化驗所的IGF-1結果略有不同是正常的，所以應以你自己報告上的範圍比較，並在追蹤變化時盡量使用同一間化驗所。
以IGF-1調節生長激素治療
Miller等人在一項為期三年、針對生長激素缺乏兒童的試驗中（《European Journal of Endocrinology》，2025年）報告：每星期注射一次的生長激素能把平均IGF-1維持在正常範圍內，生長進度亦保持正常。這對你的意義：接受生長激素治療時，醫生會留意IGF-1，以確保劑量既有效又安全，不會過高。
不同年齡的IGF-1解讀
Yuen等人的全球性回顧（《Endocrine Connections》，2023年）強調：由於生長激素是陣發式釋放，隨機量度的生長激素不足以診斷缺乏，所以主要依靠IGF-1及有需要時的刺激測試，並要小心考慮年齡和所用的檢測方法。這對你的意義：醫生倚重IGF-1而不是單一次生長激素數值，是因為IGF-1提供更穩定、更容易解讀的訊號。
名詞解釋
| 名詞 | 解釋 |
|---|---|
| IGF-1（類胰島素生長因子1） | 執行生長激素大部分作用的荷爾蒙，在一天之內保持穩定。 |
| 生長激素（GH） | 由腦下垂體陣發式釋放的荷爾蒙，推動生長，並促使肝臟製造IGF-1。 |
| 腦下垂體 | 位於腦部底部的細小腺體，控制多種荷爾蒙，包括生長激素。 |
| 生長激素—IGF-1軸 | 由腦部到腦下垂體再到肝臟、調節生長的訊號鏈。 |
| 肢端肥大症 | 成年人生長激素過多的罕見疾病，多由腦下垂體良性腫瘤引起，會令IGF-1上升。 |
| 生長激素缺乏（GHD） | 生長激素不足，可令IGF-1下降，兒童會生長緩慢。 |
| IGFBP-3 | 類胰島素生長因子結合蛋白3，是在血液中運送IGF-1的主要載體。 |
| 參考範圍 | 化驗所視為正常的數值範圍；IGF-1的範圍取決於年齡和性別。 |
| 口服葡萄糖耐量測試（OGTT） | 飲用糖水後量度生長激素反應的檢查，用來確認肢端肥大症。 |
| 標準差分數（SDS） | 表示結果與同年齡、同性別平均值相距多遠的方式。 |
常見問題
IGF-1驗血需要空腹嗎？
大部分情況下不需要。IGF-1相當穩定，不太受剛吃過的一餐影響，這也是它比生長激素容易解讀的原因之一。抽血通常可以在一天中任何時間進行。不過，IGF-1有時會與需要空腹的項目（例如血糖或血脂）一起抽血，所以請按化驗單上的具體指示準備，一般需空腹8至10小時。如有疑問，可在抽血前向診所或化驗所查詢。
IGF-1正常值是多少？
IGF-1沒有一個通用的正常值。數值在青少年時期自然較高，成年後穩步下降，男女亦有差別，所以結果一定會按年齡及性別配對的範圍報告。數值在化驗所的範圍內，一般令人安心；超出範圍則提示醫生需要了解更全面的情況。請以你自己報告上印出的範圍解讀，而不是與別人的數字比較。
IGF-1驗血需時多久？何時有結果？
抽血本身只需幾分鐘，通常用細針從手臂靜脈抽血，你可能會感到輕微刺痛，大部分人之後可立即如常活動。化驗分析則需時較長，結果一般在數天內送到醫生手上，但會因化驗所及樣本是否需要送往專科中心而有所不同。在公立醫院或診所驗血的人，可透過醫院管理局的HA Go應用程式查看部分化驗報告（以英文顯示）。醫生會按你的徵狀和病史解釋數字的意思。
在香港可以在哪裏做IGF-1驗血？
在香港，IGF-1一般由醫生因應臨床需要安排：在公營系統，通常由專科門診（例如內分泌科或兒科）醫生決定是否需要檢查；在私營系統，則由私家醫生轉介到化驗所抽血。由於費用因機構而異，如需自費，請事先向化驗所或診所查詢。比起數字本身，與醫生一起解讀結果更重要；費用不應成為你就令人擔心的徵狀求醫的障礙。
可以在驗血前把IGF-1降低嗎？
最好不要嘗試。檢查的目的是反映你真實、日常的IGF-1水平，讓醫生正確解讀；刻意改變它（例如極端節食或斷食）會令結果失真，延遲得到正確答案。營養不良確實會令IGF-1下降，但這只會掩蓋真實情況，並沒有幫助。你能做的最有用的事，是保持平日的生活習慣，並把你服用的藥物和補充劑告訴醫生。
有藥物會影響IGF-1結果嗎？
有。長期服用高劑量類固醇（有時用於治療炎症）傾向令IGF-1下降，而部分含雌激素的口服避孕藥亦可能改變數值。生長激素治療自然會令IGF-1上升，這也是用它來監察治療的原因。由於多種常用藥物都可能輕微影響結果，覆診時請帶備完整的處方藥、成藥、中藥及補充劑清單，醫生會一併考慮，以判斷數值是否真正異常。
資料來源
- 香港特別行政區政府新聞公報：衞生署於二○二四年下半年採用新生長圖表
- 醫院管理局香港兒童醫院：內分泌科
- MedlinePlus（美國國家醫學圖書館）：IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) Test
- Cleveland Clinic：Acromegaly
- Mayo Clinic：Acromegaly — Diagnosis and treatment
- Giustina A, et al. — Consensus on criteria for acromegaly diagnosis and remission — Pituitary，2023年 — https://doi.org/10.1007/s11102-023-01360-1
- Arlien-Søborg MC, et al. — Consensus and controversies about diagnosing GH deficiency: a Delphi survey by the GH Research Society — Pituitary，2025年 — https://doi.org/10.1007/s11102-025-01526-z
- Huang R, et al. — Challenges of insulin-like growth factor-1 testing — Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences，2024年 — https://doi.org/10.1080/10408363.2024.2306804
- Miller BS, et al. — Efficacy, safety, and insulin-like growth factor I of weekly somapacitan in children with growth hormone deficiency: 3-year results from REAL4 — European Journal of Endocrinology，2025年 — https://doi.org/10.1093/ejendo/lvaf096
- Yuen KCJ, et al. — Diagnosis and testing for growth hormone deficiency across the ages — Endocrine Connections，2023年 — https://doi.org/10.1530/EC-22-0504
延伸閱讀
用AI DiagMe看懂你的化驗報告
解讀IGF-1結果，需要把它與你的年齡、徵狀，有時還有生長激素和IGFBP-3等相關檢查連結起來，單靠一張報告自己去看並不容易。AI DiagMe會用淺白的語言，把每個數值放在相應的背景中解釋，讓你明白數字可能代表甚麼，並為覆診準備更具體的問題。它的作用是幫助你理解結果，並不能作出診斷，也不能取代醫生的意見。
