IGFBP3驗血量度的是「類胰島素生長因子結合蛋白3」（insulin-like growth factor binding protein 3），它是生長因子IGF-1在血液中的主要載體蛋白；正常水平沒有單一數字，要按你的年齡和性別解讀。如果你的化驗報告出現IGFBP-3這一項，本文會用淺白的語言解釋這個指標的作用、醫生為何安排檢查，以及如何看懂偏高、偏低或正常的數值。IGFBP-3通常與IGF-1及生長激素一起檢查，用來了解身體如何生長、修復組織和運用能量。單一數值超出參考範圍，本身很少等於診斷，因為醫生會把它與你的徵狀、年齡和其他結果一起解讀。
本文會介紹IGFBP-3是甚麼、何時需要檢查、如何量度、不同水平可能代表甚麼、與哪些疾病有關、最新研究有何發現，以及甚麼時候應該與醫護人員商討。在香港，化驗報告多以英文印出，這一項通常直接寫作「IGFBP-3」。
IGFBP-3是甚麼？
IGFBP-3是血液中運送類胰島素生長因子的蛋白之中含量最多的一種。它大部分由肝臟製造，而製造量主要受生長激素（growth hormone，GH）推動；生長激素則由位於腦部底部的腦下垂體釋放。
IGFBP-3的主要工作是運送和調節IGF-1。IGF-1是一種幫助細胞生長、分裂和更新組織的荷爾蒙。IGFBP-3與IGF-1結合後，可以令它在血液中保持穩定，控制有多少到達細胞，並防止它作用得太快。實際上，IGFBP-3就像一個「儲水庫」，把IGF-1儲起來，再有節制地釋放。
IGFBP-3如何運送IGF-1？
大部分IGF-1並非自由地在血液中流動，而是被包裹在一個由三部分組成的「三元複合體」內：IGF-1、IGFBP-3，以及一種稱為「酸不穩定亞基」（ALS）的輔助蛋白。這個組合把IGF-1在血液中的有效時間由幾分鐘延長至幾小時。由於生長激素刺激整個系統，IGFBP-3的水平亦間接反映生長激素的活動。想了解它所運送的荷爾蒙，可參閱我們的IGF-1驗血指南。
醫生為何安排IGFBP3驗血？
醫生很少單獨安排IGFBP-3驗血，通常會與IGF-1一起檢查，有時亦會配合生長激素檢查，以評估「生長激素軸」——即連接下丘腦、腦下垂體和肝臟、控制生長和組織修復的訊號鏈。
常見的檢查原因包括：
- 調查兒童生長緩慢、身材矮小，或生長異常地快。
- 了解兒童或成年人是否懷疑有生長激素缺乏。
- 協助找出生長激素過多的情況，例如肢端肥大症。
- 監察生長激素治療，確保劑量安全有效。
- 補充有關營養狀況或肝功能的資料。
由於IGFBP-3在一天之內比生長激素穩定得多，它能為醫生提供一個穩定的讀數，比自然地一陣一陣升降的單一次生長激素數值更容易解讀。
IGFBP-3怎樣量度？
檢查只需抽取少量血液，通常從手臂靜脈抽取。與生長激素不同，IGFBP-3在一天之內相當穩定，所以抽血時間沒有那麼關鍵。不過，很多化驗所仍會在早上抽血，以保持條件一致；醫護人員會告訴你是否需要空腹。在香港，這類檢查一般由醫生轉介到化驗所或醫院抽血，兒童的生長問題則多由兒科或內分泌專科跟進。
結果的解讀很大程度取決於年齡和性別。IGFBP-3在兒童期和青春期自然較高，在青少年時期達到高峰，然後在成年期慢慢下降。因此，化驗所會把你的數值與按年齡及性別配對的參考範圍比較，而不是用一個固定數字。結果通常以濃度（例如mg/L）報告，有時亦會附上「標準差分數」（SDS或z分數），顯示你的數值與同齡平均值相距多遠。兒童的生長亦會以生長圖表評估：衞生署由2024年下半年起採用「香港2020生長圖表」，評估0至18歲兒童及青少年的生長；研究發現，香港當代兒童和青少年比以前長得更高。想了解參考範圍的一般概念，可參閱我們的驗血報告正常範圍指南。
還有一點很實際：不同化驗所使用的檢測試劑不同，所以不同化驗所的數值未必可以直接比較。如果你要長期追蹤IGFBP-3，盡量每次使用同一間化驗所。
IGFBP-3偏高代表甚麼？
IGFBP-3高於預期本身並不是疾病，而是一個需要醫生配合IGF-1及你的臨床情況一起解讀的訊號。可能的解釋包括：
- 肢端肥大症或巨人症：腦下垂體的良性腫瘤製造過多生長激素，令IGF-1和IGFBP-3上升。
- 性早熟：兒童的生長軸提早啟動。
- 身體清除減慢：例如慢性腎病患者，清除這種蛋白的速度較慢。
肢端肥大症發展緩慢，徵狀容易被忽略，可能包括手腳變大、面部輪廓改變、關節痛、頭痛、多汗，有時還有血糖或血壓偏高。如懷疑生長激素過多，醫生通常會安排全面的荷爾蒙評估，以及腦下垂體磁力共振（MRI）等影像檢查。
IGFBP-3偏低代表甚麼？
IGFBP-3低於預期，通常表示生長激素活動較少，或製造、支援這種蛋白的器官出了問題。常見的可能性包括：
- 生長激素缺乏：IGFBP-3的製造依賴生長激素。兒童可能生長緩慢；成年人則可能疲倦、肌肉減少、身體脂肪增加。
- 營養不良或身體處於「分解狀態」：嚴重疾病或蛋白質及熱量攝取不足，會令身體減少製造非必需的蛋白。
- 肝病：肝臟是製造IGFBP-3的主要地方。想了解肝臟指標，可參閱我們的肝功能檢查指南。
由於營養欠佳會令這些數值下降，醫生有時會查看其他反映營養狀況的蛋白，例如前白蛋白和白蛋白；我們亦有相關的驗血指南可供參考。
IGFBP-3偏低與偏高一覽
| IGFBP-3偏低可能與以下有關 | IGFBP-3偏高可能與以下有關 |
|---|---|
| 生長激素缺乏 | 生長激素過多（肢端肥大症、巨人症） |
| 營養不良或嚴重疾病 | 兒童性早熟 |
| 肝病 | 慢性腎病令清除減慢 |
| 糖尿病控制欠佳 | 正常的兒童期及青春期（與年齡相關的高峰） |
| 某些藥物，例如類固醇 | 生長激素治療劑量過高 |
IGFBP-3和IGF-1要怎樣一起看？
IGFBP-3與IGF-1一起看時最有用，因為兩種蛋白是一同製造和釋放的；在大部分人身上，兩者的水平會平行變化。醫生有時會計算IGF-1與IGFBP-3的比率，以更清楚了解有多少活性生長因子可供使用。下表列出常見的組合，以及醫生可能的處理方式，只作一般參考，並非診斷。
| 組合 | 可能代表甚麼 | 一般下一步 |
|---|---|---|
| IGF-1低、IGFBP-3低 | 可能是生長激素缺乏、營養不良或肝臟問題 | 生長激素刺激測試，並檢視營養及肝臟狀況 |
| IGF-1高、IGFBP-3高 | 可能是生長激素過多（肢端肥大症） | 確認性荷爾蒙檢查及腦下垂體影像檢查 |
| IGF-1低、IGFBP-3較接近正常 | 較複雜或部分的訊號傳遞問題 | 由專科醫生更仔細評估生長軸 |
| 兩者都在範圍內，但有徵狀 | 生長軸很可能不是主因 | 尋找徵狀的其他解釋 |
哪些疾病與IGFBP-3有關？
由於IGFBP-3處於生長軸的核心，它與多個健康範疇相關：評估生長激素缺乏和肢端肥大症、跟進兒童的生長障礙，以及在嚴重疾病期間追蹤營養和肝臟狀況。它與胰島素和血糖關係密切，所以亦可能出現在代謝評估中；想了解這方面的關係，可參閱我們的胰島素驗血指南。
荷爾蒙很少單獨發揮作用，所以IGFBP-3通常放在更全面的內分泌情況中解讀。例如壓力荷爾蒙會影響生長軸，你可以參閱我們的皮質醇驗血指南；懷疑腦下垂體出問題時，醫生亦可能評估其他腦下垂體訊號，ACTH驗血就是相關的例子。
何時應該見醫生？
IGFBP-3超出範圍是與醫生商討的理由，而不是恐慌的理由。只有醫生能夠把結果與你的病史和身體檢查結合，作出判斷。以下情況值得盡快求醫：
| 如發現以下情況，請見醫生 |
|---|
| 兒童的生長速度比同齡兒童慢很多或快很多，或在生長圖表上跨越百分位線 |
| 成年人的手、腳或面部輪廓逐漸變大 |
| 持續疲倦、肌肉流失或原因不明的體重變化 |
| 結果異常，同時持續頭痛或視力改變 |
| IGFBP-3或IGF-1結果被標示為明顯超出參考範圍 |
在香港，你可以先向家庭醫生查詢；有需要時，醫生會轉介至內分泌專科。兒童及青少年的生長及青春期發育問題，可由醫生轉介至醫院管理局的兒科內分泌服務，例如香港兒童醫院內分泌科。
哪些日常因素會影響IGFBP-3？
多種日常因素會溫和地影響生長軸。它們不能取代醫療，但有助解釋為何不同人、不同時間的數值會有差異：
- 營養：攝取足夠的優質蛋白質和熱量，有助正常製造IGFBP-3；過度節食則可能令它下降。
- 體能活動：阻力訓練及較高強度的運動，都會自然刺激生長激素分泌。
- 睡眠：大部分生長激素在晚間釋放，所以優質睡眠很重要。
- 藥物：類固醇傾向令IGFBP-3下降，部分荷爾蒙治療亦可能改變它，請把你服用的所有藥物告訴醫生。
- 年齡：數值隨年齡穩步下降，這是正常老化的一部分，而不是疾病的跡象。我們有另一篇文章探討「生理年齡與實際年齡」的概念。
IGFBP-3檢查的最新科學進展
有關IGFBP-3的研究相當活躍，近期研究有助說明這個指標應如何使用和量度。根據PubMed及其他科學資料庫收錄的研究，有幾個主題值得留意。這些發現並沒有改變「IGFBP-3必須按個人情況解讀」這個基本訊息，但令醫生的解讀更加精準。
2024年《Nature Reviews Endocrinology》的一篇回顧研究了酸不穩定亞基——把IGF-1和IGFBP-3鎖在穩定組合內的輔助蛋白。研究發現，這個組合就像一個受控制的生長因子儲存庫，能緊密反映生長激素的活動。這對你的意義：IGFBP-3是反映生長軸的穩定「鏡子」，所以醫生往往較喜歡用它，而不是單一次的生長激素讀數。
2023年《The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》的一篇評論，指出IGF-1與IGFBP-3的比率是判斷生長激素缺乏及指導生長激素治療的可靠方法。研究發現，把兩個指標結合，比單看其中一個更能可靠地描述生長因子的水平。這對你的意義：醫生可能會同時看這兩項，或看它們的比率，而不是只看一個數值。
2025年《Clinical Chemistry and Laboratory Medicine》的一項研究，測試了一種稱為「靶向蛋白質組學」的新化驗方法，利用質譜儀直接量度個別蛋白。研究發現，這種方法量度IGF-1時與標準檢測相當吻合，但量度IGFBP-3時吻合度較低，表示IGFBP-3的結果仍會因方法而異。這對你的意義：再次提醒你，盡可能比較同一間化驗所的結果。
2024年《Heliyon》的一項研究，以三種不同的檢測系統，為健康兒童建立IGF-1和IGFBP-3按年齡及性別劃分的參考曲線。研究發現，健康範圍會隨年齡和性別改變，而且不同檢測試劑之間差異明顯。這對你的意義：數值一定要與合適的參考範圍比較，而不是套用一個通用數字。
最後，2025年《Frontiers in Endocrinology》的一項研究觀察兒童及青少年的IGF-1和IGFBP-3，發現兩者水平較高與出現代謝問題的機會較低有關，而IGFBP-3在兒童期會隨年齡穩步上升。這對你的意義：這些指標反映整體生長和代謝健康，但任何解讀仍應交由你的醫護團隊作出。
名詞解釋
| 名詞 | 解釋 |
|---|---|
| IGFBP-3 | 類胰島素生長因子結合蛋白3，血液中IGF-1的主要載體蛋白。 |
| IGF-1 | 類胰島素生長因子1，推動細胞生長和組織修復的荷爾蒙。 |
| 生長激素（GH） | 腦下垂體荷爾蒙，刺激肝臟製造IGF-1和IGFBP-3。 |
| 生長激素軸 | 連接腦部、腦下垂體和肝臟、控制生長的訊號鏈。 |
| 酸不穩定亞基（ALS） | 令IGF-1與IGFBP-3組合在血液中保持穩定的輔助蛋白。 |
| 三元複合體 | 由IGF-1、IGFBP-3及ALS組成、安全運送生長因子的三部分組合。 |
| 肢端肥大症 | 生長激素過多的疾病，通常由腦下垂體良性腫瘤引起。 |
| 生長激素缺乏 | 生長激素不足，可令IGF-1和IGFBP-3下降。 |
| 參考範圍 | 按年齡及性別配對、被視為典型的檢查數值範圍。 |
常見問題
IGF-1偏低但IGFBP-3正常代表甚麼？
這種組合比兩者一起變化少見，通常需要更仔細地檢查。當IGF-1的製造受影響、而IGFBP-3相對穩定時便可能出現，可能指向部分的訊號傳遞問題、早期或輕微的問題，或罕見的生長軸基因差異。單憑這一點並不能診斷。醫生會考慮你的年齡、生長模式和徵狀，並往往會覆驗或加做檢查，才作出任何結論。
可以自然地提升IGFBP-3嗎？
健康的生活習慣有助維持生長軸，但不能矯正醫學上的缺乏。攝取足夠的優質蛋白質和熱量、恆常進行阻力或較高強度的運動，以及充足睡眠，都有助身體以正常水平製造IGF-1和IGFBP-3。避免過度節食很重要，因為營養不良會令這些蛋白下降。如果IGFBP-3偏低是由潛在疾病引起，生活習慣只能作輔助，並不能取代醫生建議的治療。
IGFBP3驗血前需要空腹嗎？
IGFBP-3在一天之內相當穩定，所以抽血時間不像生長激素那麼關鍵。即使如此，很多化驗所仍會在早上抽血，並可能要求你空腹，主要是為了保持檢查條件一致，而且同一次抽血往往會同時量度其他指標。最簡單的做法，是按照醫生或化驗所的具體指示；如不肯定是否需要空腹，請在抽血前先向他們查詢。
IGF-1與IGFBP-3比率有甚麼用？
由於IGF-1和IGFBP-3一同製造和釋放，把兩者以比率比較，可以更清楚了解有多少活性生長因子可用。部分醫生會用這個比率協助判斷生長激素缺乏，或指導生長激素治療。它是輔助工具，而不是獨立的檢查，而且必須配合你的年齡、徵狀和其他結果解讀。視乎化驗所的做法，你的報告未必會列出這個比率。
藥物會改變IGFBP-3結果嗎？
會。類固醇（例如prednisolone）傾向令IGFBP-3下降，部分荷爾蒙治療（包括某些口服避孕藥）則可能令它上升或下降。生長激素治療會令它上升，這也是用它來監察治療的原因之一。由於多種藥物和補充劑都可能輕微影響結果，檢查前請向醫生提供完整及最新的清單，包括中藥和保健產品，讓結果得到準確解讀，任何變化亦可以得到合理解釋。
IGFBP-3會隨年齡下降嗎？
會，而且這是正常的。IGFBP-3在兒童期和青春期最高，之後在成年期逐漸下降，與生長激素的自然下降同步。長者的數值較低並不自動代表有問題，這正是化驗所以年齡配對的參考範圍比較結果的原因。研究人員仍在探討生長軸與健康老化的關係，但沒有徵狀、只是隨年齡出現的下降，通常屬於正常的生理變化。
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IGFBP-3、IGF-1和生長激素等指標，用日常語言解釋後會更容易理解。AI DiagMe會把這些驗血結果整理成清晰易讀的摘要，讓你知道每個數值指向甚麼，並為覆診準備更好的問題。它的作用是幫助你理解結果，並不能為你作出診斷，也絕不能取代醫生。
資料來源
- 香港特別行政區政府新聞公報 — 衞生署於二○二四年下半年採用新生長圖表 — https://www.info.gov.hk/gia/general/202404/22/P2024042200541.htm
- 醫院管理局香港兒童醫院 — 內分泌科 — https://www31.ha.org.hk/hkch/Patients/Services/Endocrinology
- MedlinePlus（美國國家醫學圖書館，NIH）— Growth hormone test — https://medlineplus.gov/ency/article/003706.htm
- 美國國家糖尿病、消化及腎臟疾病研究所（NIDDK）— Acromegaly — https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
- Endocrine Society — Acromegaly — https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/acromegaly
- Baxter RC — Endocrine and cellular physiology and pathology of the insulin-like growth factor acid-labile subunit — Nature Reviews Endocrinology，2024年 — https://doi.org/10.1038/s41574-024-00970-4
- Lambrecht N — IGF-1/IGFBP-3 serum ratio as a robust measure to determine GH deficiency and guide human recombinant GH therapy — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism，2023年 — https://doi.org/10.1210/clinem/dgac687
- Albrethsen J, et al. — Targeted proteomics of serum IGF-I, -II, IGFBP-2, -3, -4, -5, -6 and ALS — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，2025年 — https://doi.org/10.1515/cclm-2024-1428
- Zhao Z, et al. — Association of IGF-1 and IGFBP-3 with metabolic abnormalities among children and adolescents — Frontiers in Endocrinology，2025年 — https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1579107
- Jo Y, et al. — Establishment of IGF-1 and IGFBP-3 continuous reference percentiles from data of healthy children using three kinds of immunoassay systems — Heliyon，2024年 — https://consensus.app/papers/details/346d42186a1a52bd96c1a04f42a438bf/
