Ozempic與乳癌在2026年6月成為新聞焦點：一項美國大型研究發現，使用Ozempic或Wegovy等GLP-1藥物的女性，患上乳癌的機會低約30%。這個發現引人注目，但並不是故事的全部。本文會解釋研究實際顯示了甚麼、這類減重藥物為何可能影響癌症風險、其他近期研究補充了甚麼，以及這對身在香港的你有何意義。目的不是製造恐慌或承諾奇蹟，而是幫助你理解一項仍在發展中的早期科學證據，以及它與你自己的化驗結果有甚麼關係。
Ozempic與乳癌：2026年研究發現了甚麼？
簡單來說，研究發現使用GLP-1藥物的超重或肥胖女性，乳癌發病率較低，但這只是關聯，未能證明藥物有預防作用。這項研究來自美國賓夕法尼亞大學醫學院（Penn Medicine），在2026年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表，並刊登於《JCO Oncology Practice》。
研究人員分析了111,646名45至80歲、超重或肥胖（體重指數BMI 25或以上）女性的醫療紀錄，她們在2022年1月至2025年6月期間接受過乳房造影檢查，其中15,264人獲處方GLP-1藥物。
使用GLP-1藥物的女性，患上乳癌的機會率低30%至35%。在按年齡、種族、族裔、BMI、乳腺密度及是否患糖尿病進行配對分析後，這個較低的比率仍然成立。
最重要的限制是：這是一項觀察性研究。它顯示的是關聯，並不能證明Ozempic可以預防乳癌。研究團隊現正計劃進行臨床試驗，直接驗證這個假設。想了解這個疾病的基本知識，包括風險因素及篩查，可參閱我們的乳癌完整指南。
在香港，乳癌是女性最常見的癌症。根據衞生署衞生防護中心的資料，2023年本港共錄得5,585宗女性乳癌新症，佔女性癌症新症總數的28.9%。因此，任何可能降低乳癌風險的研究，都格外受本地女性關注。
為何一種糖尿病藥物可能保護乳房？
可能的原因有兩個：體重下降本身，以及藥物對炎症和胰島素的直接作用。司美格魯肽（semaglutide，即Ozempic和Wegovy的有效成分）等GLP-1藥物，會模仿一種調節食慾和血糖的腸道荷爾蒙。這類藥物原本為2型糖尿病而研發，如今已成為美國最常用的減重藥物之一。
體重過重，特別是在收經（更年期）之後，是已確立的乳癌風險因素。脂肪組織會製造額外的雌激素、令胰島素水平上升，並引發低度慢性炎症，這些都可能促使受荷爾蒙驅動的腫瘤生長。
由於GLP-1藥物會令體重明顯下降，部分好處可能只是來自較健康的體重。但研究人員懷疑，這類藥物本身也有作用，例如減輕炎症和改善胰島素敏感度。正因如此，血糖指數、胰島素水平和HOMA-IR胰島素阻抗指數等指標，成為這類研究的核心。在香港，血糖以mmol/L報告，空腹血糖達7.0 mmol/L或以上、或糖化血紅素（HbA1c）達6.5%或以上，便屬糖尿病的診斷範圍（須由醫生確認）。
最新科學進展：近期研究顯示甚麼？
近期研究的整體結論是：真實世界數據傾向顯示有保護作用，但隨機對照試驗至今未能確認。賓夕法尼亞大學的研究並非孤立出現，PubMed收錄的多篇近期論文，令GLP-1藥物與癌症的關係呈現更細緻的面貌。
先講幾個名詞會較易理解。觀察性研究是追蹤一群人，但不會隨機分配治療，所以只能找出關聯，不能證明因果。薈萃分析（meta-analysis）是把多項研究合併，找出整體趨勢。隨機對照試驗則以隨機方式分配治療或安慰劑，仍是證據等級最高的研究。
多個大型真實世界數據庫都指向保護作用。然而，最嚴謹的綜合分析呼籲審慎：把隨機試驗合併分析時，GLP-1藥物至今對與肥胖相關的癌症只顯示輕微或不明確的影響。換句話說，真實世界中令人鼓舞的訊號，尚未在最高等級的證據中得到確認。
| 研究（年份、期刊） | 研究類型 | 補充了甚麼 | 證據等級 |
|---|---|---|---|
| 賓夕法尼亞大學 / ASCO（2026，JCO Oncology Practice） | 觀察性研究，111,646名女性 | 使用GLP-1藥物者的乳癌個案少約30% | 低至中等 |
| JAMA Network Open（2024） | 隊列研究，165萬名糖尿病患者 | 與胰島素相比，數種與肥胖相關的癌症風險較低 | 中等 |
| JAMA Oncology（2025） | 隊列研究（模擬目標試驗），肥胖成年人 | 比較使用GLP-1藥物時14種癌症的風險 | 中等 |
| Annals of Internal Medicine（2026） | 薈萃分析，48項隨機試驗（94,245人） | 試驗中影響輕微或不明確：尚未確認 | 高 |
重點是：有希望的研究方向，並不等於經驗證的醫學建議。一篇2025年針對乳房的綜述指出，GLP-1藥物在腫瘤學上仍在研究階段，沒有跡象顯示它會增加乳癌復發的風險，但也沒有證據證明它有預防作用。
應否服用Ozempic來預防乳癌？
不應該。到目前為止，沒有任何衞生當局建議用Ozempic或Wegovy來預防乳癌。這類藥物有副作用和禁忌，只會處方給糖尿病或肥胖病人。研究人員宣布的臨床試驗，要幾年後才能顯示它們是否真的有預防價值。
在香港，GLP-1針劑屬處方藥物，須由醫生處方。衞生署藥物辦公室提醒，藥劑業及毒藥管理局現時並沒有授權任何持牌人在網上零售處方藥物；從網上或社交媒體購買來歷不明的「瘦瘦針」，可能買到未經註冊、質素沒有保證的產品。
要降低風險，經證實有效的方法沒有改變：維持健康體重、多做運動、限制飲酒，並按建議接受篩查。香港衞生署建議44至69歲女性先評估患乳癌的風險，風險較高者每兩年接受一次乳房X光造影。乳房出現任何持續的變化，例如硬塊、皮膚改變或乳頭有分泌物，都應盡快求醫。
如果你已在使用GLP-1藥物，跟進主要靠簡單的化驗。我們的糖尿病驗血指南和HbA1c正常範圍一文，解釋了需要留意的血糖指標；而綜合代謝檢查則可以一次過檢查你的腎功能、肝功能和電解質。
詞彙表
| 名詞 | 定義 |
|---|---|
| BMI（體重指數） | 以體重與身高計算的比率，用來界定超重（25或以上）和肥胖（30或以上）。亞洲人適用的分界一般較低，請向醫生查詢。 |
| GLP-1受體激動劑 | 一類模仿調節食慾和血糖荷爾蒙的藥物，用於治療糖尿病及肥胖。 |
| 荷爾蒙受體陽性乳癌 | 會因雌激素等荷爾蒙而生長的乳癌，在收經後較常見。 |
| 胰島素阻抗 | 細胞對胰島素反應變差，令身體要製造更多胰島素的狀態。 |
| 薈萃分析 | 把多項針對同一問題的研究合併作統計分析，以找出整體趨勢。 |
| 觀察性研究 | 觀察結果而不隨機分配治療的研究，只能顯示關聯，不能證明因果。 |
| 隨機對照試驗 | 以隨機方式分配治療或安慰劑的研究，是最可靠的證據等級。 |
| 司美格魯肽（semaglutide） | Ozempic和Wegovy的有效成分，屬GLP-1類藥物。 |
常見問題
Ozempic真的能降低乳癌風險嗎？
目前只知道兩者有關聯，未能證明有因果關係。2026年的研究發現，使用GLP-1藥物的超重或肥胖女性，患乳癌的個案少約30%。但關聯不等於因果，生活習慣或較密切的醫療跟進等其他因素也可能有影響，而隨機試驗亦未確認有保護作用。這是一條值得認真研究的線索，而不是已確定的事實。
我應否服用Ozempic來預防乳癌？
不應該。目前沒有任何GLP-1藥物獲批用於預防癌症。這類藥物用於治療糖尿病和肥胖，有副作用，而且須由醫生處方。要降低風險，較好的做法是經證實有效的方法：健康體重、恆常運動、限制飲酒，以及接受篩查。請與你的醫生討論甚麼方法適合你的情況。
這些發現是否也適用於Wegovy和Mounjaro？
研究未能分辨個別藥物的效果。研究把不同的GLP-1藥物歸為一組，包括司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）和替爾泊肽（tirzepatide，即Mounjaro、Zepbound），沒有分開分析每種藥物或使用時間的長短。所以它無法告訴我們某種產品是否比另一種好，這是未來試驗需要回答的問題之一。
使用GLP-1藥物時應留意哪些化驗？
常見的跟進包括空腹血糖、糖化血紅素（HbA1c），有時還有血脂檢查或腎功能檢查，視乎你的情況而定。這些指標有助追蹤血糖控制，以及你對藥物的耐受程度。檢查的時間表由醫生決定，任何單一結果都不應獨立解讀。
這項研究證明了因果關係嗎？
沒有。正如作者指出，這是一項回顧醫療紀錄的分析，並未控制所有因素，也不能證明是Ozempic導致觀察到的較低比率。只有正在籌劃的隨機對照試驗，才能回答這個問題。
體重過重會增加乳癌風險嗎？
會，特別是在收經之後。脂肪組織會製造雌激素，並促進炎症和胰島素阻抗，這些都可能推動部分腫瘤生長，這也是減重被研究作為預防策略的原因之一。不過，這只能解釋部分情況，因為很多乳癌個案並沒有可識別的風險因素。
參考資料
- 衞生署衞生防護中心：乳癌（本港發病及死亡數字）
- 衞生署藥物辦公室：網上購買藥物的注意事項
- Hong Kong Reference Framework for Diabetes Care for Adults in Primary Care Settings — Module 3（診斷準則）
- Obesity and Cancer Fact Sheet — National Cancer Institute (NCI)
- Breast Cancer Risk Factors — Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- GLP-1 use linked to lower breast cancer incidence (Penn Medicine, 2026)
- Cancer risk with GLP-1 receptor agonists: a systematic review and meta-analysis — Annals of Internal Medicine, 2026 (PubMed)
- GLP-1 receptor agonists and cancer risk in adults with obesity — JAMA Oncology, 2025 (PubMed)
- GLP-1 receptor agonists and 13 obesity-associated cancers in type 2 diabetes — JAMA Network Open, 2024 (PubMed)
- The impact and safety of GLP-1 agents and breast cancer (review) — Cancer Medicine, 2025 (PubMed)
延伸閱讀
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