高血壓很少主動「通知」你。你可以感覺完全正常，但血壓讀數卻一直悄悄加重心臟、腦部和腎臟的負擔，這就是一般所說的「隱性高血壓」。英國牛津大學於2026年9月發表的一項大型分析，顯示這種情況有多常被忽略：在英格蘭超過100萬名患有高血壓的成年人中，大部分從未被告知自己有高血壓。香港的情況也相似：衞生署的人口健康調查發現，15至84歲的高血壓患者中，41%在調查的身體檢查前並不知道自己血壓高。
本文說明這項研究的發現、為何未確診的高血壓如此普遍，以及怎樣了解自己的情況；也會介紹確診或懷疑有高血壓時，哪些驗血和驗尿能提供有用的背景資料。它為我們的主題文章補充了新角度，該文已全面介紹高血壓的症狀、數值及成因。
牛津大學新研究發現了甚麼？
研究人員分析了140萬名英格蘭成年人的基線血壓數據，他們在2022至2025年間參加了「Our Future Health」研究計劃。結果於2026年9月23日刊於《BMJ Public Health》。研究採用世界衞生組織的高血壓定義：收縮壓達140 mm Hg或以上、舒張壓達90 mm Hg或以上，或正在服用降血壓藥。香港衞生署採用相同的界線：成年人收縮壓持續處於140毫米水銀柱或以上，及／或舒張壓持續處於90毫米水銀柱或以上，即屬高血壓。
主要數字
| 指標 | 英格蘭的結果（2022至2025年） |
|---|---|
| 患有高血壓的成年人 | 37.2% |
| 男性對女性（年齡標準化） | 41.9%對28.6% |
| 由18至39歲到80歲或以上 | 男性：23%至73%；女性：10%至69% |
| 高血壓患者中未被發現的比例 | 58.8% |
| 已接受治療但血壓仍未受控的比例 | 50.2% |
在這項研究中，如果參加者表示曾獲醫護人員診斷，或正在服用降血壓藥，便算「已被發現」。所以58.8%指的是參加研究時讀數偏高，但既沒有已知診斷、也沒有接受治療的人。作為比較，香港2020至2022年度人口健康調查顯示，15至84歲人士中有29.5%患有高血壓。
怎樣理解這些結果？
有三點需要注意。第一，這是橫斷面分析，即在某一時間點拍下的「快照」，不能顯示個別人士的血壓怎樣變化。第二，讀數來自一次診所量度，而在診所量度的血壓可能比在家量度的高。第三，參加者是英格蘭的志願者，百分比未必與其他地方或一般人口相同。不過整體訊息依然成立：高血壓很常見、經常被忽略，即使接受治療也常常控制得不好。
為何高血壓會被忽略？
主要原因很簡單：高血壓通常沒有症狀。美國國家心肺血液研究所（NHLBI）指出，症狀一般要到高血壓已造成嚴重健康問題時才出現。頭痛、頭暈或臉紅都不是可靠的徵兆，所以等到「感覺到」才去檢查並不可行。衞生署亦把高血壓形容為「隱形殺手」，很多患者直至出現心臟病、中風或腎病等併發症才發現。
美國的情況也相似。美國疾病控制及預防中心（CDC）報告，按其「讀數高於130/80 mm Hg或正在服藥」的定義，48.1%的美國成年人（約1.199億人）患有高血壓，當中只有22.5%受到控制，約每6名高血壓成年人就有1人不知道自己患病。這些數字來自2017年至2020年初收集的全國調查數據，比英格蘭的研究更早。
怎樣知道自己有沒有高血壓？
唯一的方法是量血壓。單靠驗血或身體感覺，都不能診斷高血壓。
在診所或藥房量血壓
NHLBI建議每年最少量一次血壓。如果讀數偏高，醫生通常會在不同日子重複量度才確診，因為一次偏高的讀數可能只是短暫上升。在香港，你可以找家庭醫生量度，各區的地區康健中心或地區康健站亦提供健康風險評估；45歲或以上、未確診糖尿病或高血壓的香港居民，可以參加政府的「慢性疾病共同治理先導計劃」（慢病共治計劃），到參與計劃的家庭醫生接受篩查（需要共付費用）。
考慮在家量血壓
一篇2025年刊於《American Journal of Hypertension》的最新綜述，形容家居血壓監測是在診所以外量度血壓的有效方法。它亦指出，診所以外的讀數偏高，本身就與心血管風險有關，而且與診所讀數無關，所以家中的數值可以補充一次覆診遺漏的資料。如果你打算買血壓計，可以請藥劑師或醫生協助挑選經驗證的上臂式款式，並說明應多久量一次。覆診時把紀錄帶給醫生看。
哪些化驗能提供背景資料？
確診或懷疑有高血壓後，醫生常會安排驗血和驗尿。這些檢查不能取代血壓讀數，但有助尋找成因、檢查腎臟有否受影響，以及估計整體心血管風險。香港化驗報告上的肌酸酐一般以µmol/L表示，膽固醇和血糖則以mmol/L表示。
| 檢查 | 看甚麼 | 與高血壓的關係 |
|---|---|---|
| 腎功能檢查（肌酸酐、eGFR） | 腎臟過濾血液的能力 | 腎臟既可以是高血壓的成因，也可以被高血壓損害 |
| 尿液白蛋白或蛋白質 | 蛋白質滲進尿液 | 腎臟受壓的早期跡象 |
| 膽固醇檢查（低密度脂蛋白膽固醇，LDL） | 積聚在動脈壁的脂肪 | 用於估算整體心血管風險 |
| 血糖 | 血糖調節 | 糖尿病與高血壓經常同時出現 |
我們最近的新聞文章解釋了決定是否需要服藥的驗血。想詳細了解表中首兩行，可參考腎功能檢查指南及蛋白尿解說。至於膽固醇一行，LDL膽固醇水平及範圍一文有詳細說明。
最新科學進展
這項2026年刊於《BMJ Public Health》的牛津分析，是單一國家中規模最大的血壓檢測研究之一。它對你的實際啟示是：沒有症狀、沒有診斷，不代表血壓正常，只有量度才能知道。作者亦強調，高血壓幾乎出現在所有群組，包括較年輕的成年人，所以等到中年才檢查可能會留下空隙。
一篇2025年關於家居監測的專家綜述亦有相同方向：在診所以外量度，可以比一次覆診提供更全面的情況，並有助病人和醫生隨時間調整治療。這對你的意義是：仔細量度幾星期的家居讀數並與醫生分享，可能比在繁忙候診室量得的一個數字更有參考價值。這些都是人口研究和專家綜述，可以作為篩查習慣的參考，但不能取代你的醫生的判斷。
甚麼時候應該求醫？
如果你從未量過血壓、已超過一年沒有量，或在家或藥房量得的讀數比預期高，請預約醫生。如果家族有高血壓病史，或你患有糖尿病、腎病或高膽固醇，也應告訴醫生。
如果讀數非常高，同時出現胸痛、呼吸困難、突然乏力或麻痺、神志混亂、說話困難或突然劇烈頭痛，請立即致電999或前往急症室。
詞彙表
- 高血壓：血壓持續偏高的醫學名稱。
- 收縮壓：上壓，即心臟跳動時動脈內的壓力。
- 舒張壓：下壓，即兩次心跳之間的壓力。
- 橫斷面研究：在同一時間點量度大量人士的研究。
- 家居血壓監測：在診所以外，用經驗證的儀器自行量度血壓。
- eGFR：根據肌酸酐化驗計算，估計腎臟過濾血液的能力。
常見問題
怎樣知道自己有沒有高血壓？
你需要量度。症狀並不可靠，在診所、藥房或用經驗證的家用血壓計量度，才是了解情況的方法。
高血壓可以沒有症狀嗎？
可以。高血壓通常沒有症狀，直至對心臟、腦部或腎臟等器官造成損害。
驗血可以驗出高血壓嗎？
不可以。驗血不能診斷高血壓。發現讀數偏高後，驗血和驗尿有助尋找成因、了解腎臟受到的影響和整體心血管風險。
應該多久量一次血壓？
NHLBI建議最少每年一次。如果讀數偏高或有其他風險因素，醫生可能建議更頻密量度或在家量度。
在診所量得血壓高，一定是高血壓嗎？
不一定。在診所環境中血壓可能上升，一次量度很少足以確診。醫生通常會以重複量度或診所以外的讀數確認。
資料來源
- Liu W等，英格蘭140萬名成年人的高血壓患病率、檢測、治療及控制，《BMJ Public Health》，2026年
- 牛津大學新聞稿：未被發現的高血壓，2026年9月（英文）
- 衞生署衞生防護中心：《非傳染病直擊》2025年5月「高血壓：主要事實及預防行動」
- 香港特區政府：慢性疾病共同治理先導計劃
- 美國疾病控制及預防中心：高血壓事實（英文）
- 美國國家心肺血液研究所：高血壓（英文）
- Liu J等，家居血壓監測，《American Journal of Hypertension》，2025年
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