Động kinh là một bệnh lý thần kinh phổ biến, trong đó người bệnh có xu hướng kéo dài bị các cơn co giật — những đợt bùng phát ngắn của hoạt động điện bất thường trong não có thể làm thay đổi vận động, cảm giác, ý thức hoặc hành vi. Bệnh ảnh hưởng đến hàng triệu người ở mọi lứa tuổi, và với sự chăm sóc đúng đắn, hầu hết họ đều có thể sống một cuộc sống đầy đủ và năng động. Vì các cơn co giật có thể biểu hiện rất khác nhau ở mỗi người, động kinh thường bị hiểu nhầm. Một điểm gây nhầm lẫn đặc biệt: không có xét nghiệm máu đơn lẻ nào có thể chẩn đoán động kinh, mặc dù xét nghiệm máu vẫn đóng vai trò hỗ trợ quan trọng. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu động kinh là gì, các loại cơn co giật chính, nguyên nhân gây bệnh, cách bác sĩ chẩn đoán thông qua tiền sử bệnh, EEG và chẩn đoán hình ảnh não, cũng như các phương pháp điều trị — từ thuốc đến phẫu thuật — có thể giúp kiểm soát cơn co giật.
Động kinh là gì?
Cơn động kinh là một sự kiện đơn lẻ: một đợt tăng đột ngột tạm thời của các tín hiệu điện hỗn loạn giữa các tế bào não. Bệnh động kinh là tình trạng kéo dài khi não có xu hướng lặp lại những sự kiện đó. Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh động kinh sau hai cơn co giật không có nguyên nhân rõ ràng cách nhau hơn 24 giờ, hoặc sau một cơn duy nhất khi các xét nghiệm cho thấy nguy cơ tái phát cao. Từ "không có nguyên nhân rõ ràng" rất quan trọng, vì một cơn co giật do nguyên nhân tạm thời như lượng đường trong máu quá thấp sẽ được điều trị khác với bệnh động kinh thực sự.
Bệnh động kinh là một trong những bệnh lý não nghiêm trọng phổ biến nhất trên thế giới. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính bệnh ảnh hưởng đến khoảng 3 triệu người lớn và hàng trăm nghìn trẻ em chỉ riêng tại Mỹ. Đây không phải bệnh lây nhiễm, không phải dạng khuyết tật trí tuệ, và với hầu hết mọi người, bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát được.
Cơn Co Giật và Bệnh Động Kinh
Nhiều người chỉ có một cơn co giật duy nhất trong đời và không bao giờ tái phát. Sốt cao ở trẻ nhỏ, một đêm mất ngủ, cai rượu, hoặc lượng natri trong máu giảm đột ngột đều có thể gây ra một cơn co giật đơn lẻ. Bệnh động kinh chỉ được chẩn đoán khi xu hướng co giật kéo dài, đó là lý do tại sao diễn biến trước, trong và sau mỗi cơn lại quan trọng đến vậy.
Các Loại Cơn Co Giật Chính
Cơn co giật được phân loại dựa trên vị trí khởi phát trong não. Cơn co giật cục bộ bắt đầu ở một vùng của một bên não; cơn co giật toàn thể liên quan đến các mạng lưới thần kinh ở cả hai bên ngay từ đầu. Cách phân loại này rất quan trọng vì nó định hướng cho cả chẩn đoán lẫn lựa chọn thuốc điều trị. Bảng dưới đây tóm tắt các loại cơn co giật mà bạn thường nghe đến nhất.
| Loại cơn co giật | Biểu hiện có thể gặp |
|---|---|
| Cơn cục bộ còn ý thức (tên cũ: cơn cục bộ đơn giản) | Người bệnh vẫn tỉnh táo và nhận thức được xung quanh; có thể giật cơ một bên, ngửi hoặc nếm thấy mùi vị lạ, cảm giác khó chịu vùng bụng, hoặc cảm giác déjà vu. |
| Cơn cục bộ có rối loạn ý thức (tên cũ: cơn cục bộ phức tạp) | Ý thức giảm sút; nhìn chằm chằm, lú lẫn và các động tác lặp đi lặp lại như chép miệng, mò mẫm tay hoặc đi lang thang. |
| Cơn co cứng – co giật (cơn lớn) | Mất ý thức, cơ thể cứng đờ, sau đó tay chân giật nhịp nhàng; đây là loại cơn co giật được biết đến nhiều nhất. |
| Cơn vắng ý thức (cơn nhỏ) | Nhìn vô hồn trong vài giây, phổ biến nhất ở trẻ em và dễ nhầm với việc trẻ đang mơ màng. |
| Cơn giật cơ | Giật cơ đột ngột và nhanh, thường ở cánh tay, như thể người đó vừa bị điện giật nhẹ. |
| Cơn mất trương lực (cơn ngã) | Mất trương lực cơ đột ngột khiến đầu gục xuống hoặc người bệnh ngã. |
Một cơn co giật toàn thân kéo dài hơn năm phút, hoặc các cơn co giật liên tiếp mà không có giai đoạn hồi phục ở giữa, là một tình trạng cấp cứu y tế gọi là trạng thái động kinh liên tục và cần được điều trị ngay lập tức.
Nguyên Nhân Gây Ra Bệnh Động Kinh?
Động kinh không phải là một bệnh duy nhất mà là một triệu chứng có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý não khác nhau. Trong khoảng một nửa số trường hợp, không tìm được nguyên nhân rõ ràng. Khi xác định được nguyên nhân, thường rơi vào một trong vài nhóm sau.
Nguyên Nhân Do Cấu Trúc Não
Bất kỳ tổn thương hay rối loạn nào ở mô não đều có thể tạo ra ổ phát sinh cơn co giật. Đột quỵ có thể làm tổn thương mô não và về sau dẫn đến động kinh; để tìm hiểu sâu hơn, hãy đọc hướng dẫn đầy đủ của chúng tôi về đột quỵ và các dấu hiệu cảnh báo. Chấn thương đầu, khối u chèn ép não, và các vấn đề bẩm sinh cũng có thể gây ra tình trạng tương tự; xem tổng quan của chúng tôi về các triệu chứng u não. Các bệnh nhiễm trùng gây viêm não hoặc màng não cũng có thể để lại xu hướng co giật lâu dài, vì vậy nên tham khảo hướng dẫn của chúng tôi về các triệu chứng và xét nghiệm viêm màng não.
Yếu Tố Di Truyền và Chuyển Hóa
Một số dạng động kinh có tính chất gia đình hoặc liên quan đến các gen cụ thể, đặc biệt là các dạng động kinh toàn thể khởi phát ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Có yếu tố di truyền không có nghĩa là đứa trẻ chắc chắn sẽ mắc bệnh động kinh; điều đó chỉ làm tăng khả năng mắc bệnh. Các vấn đề chuyển hóa, từ một số bệnh di truyền đến mất cân bằng hóa học trong cơ thể, cũng có thể làm giảm ngưỡng co giật.
Cơn Co Giật Do Kích Phát và Các Yếu Tố Khởi Phát
Không phải mọi cơn co giật đều đồng nghĩa với bệnh động kinh. Cơn co giật do kích phát xảy ra do một vấn đề tạm thời: đường huyết quá thấp hoặc quá cao, natri giảm đột ngột, canxi hoặc magie thấp, hội chứng cai rượu, hoặc một số loại thuốc. Điều chỉnh yếu tố kích phát thường giúp chấm dứt các cơn co giật. Sự phân biệt này rất quan trọng trong chẩn đoán, vì nó quyết định liệu người bệnh có cần điều trị động kinh lâu dài hay chỉ cần điều trị vấn đề nền.
Bác Sĩ Chẩn Đoán Bệnh Động Kinh Như Thế Nào
Vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác nhận bệnh động kinh một mình, chẩn đoán được xây dựng từ nhiều mảnh ghép lại với nhau. Mảnh ghép có giá trị nhất thường không mất chi phí: một mô tả rõ ràng về những gì đã xảy ra.
Tiền Sử Bệnh và Lời Kể Của Người Chứng Kiến
Bác sĩ thần kinh muốn biết bạn hoặc người chứng kiến nhận thấy điều gì trước, trong và sau cơn: có cảm giác báo trước không, cơ thể cử động như thế nào, có mất ý thức không, kéo dài bao lâu, và bạn hồi phục như thế nào. Một video quay bằng điện thoại về cơn co giật, nếu có, đôi khi còn hữu ích hơn bất kỳ hình ảnh chụp chiếu nào.
Điện Não Đồ (EEG) và Chẩn Đoán Hình Ảnh Não
Điện não đồ (EEG) ghi lại hoạt động điện của não thông qua các cảm biến nhỏ gắn trên da đầu và có thể phát hiện các dạng sóng đặc trưng của bệnh động kinh. Vì một lần đo EEG thông thường chỉ ghi lại trong một khoảng thời gian ngắn, bác sĩ đôi khi chỉ định đo trong trạng thái thiếu ngủ hoặc theo dõi liên tục nhiều ngày. Chụp cộng hưởng từ (MRI) giúp quan sát cấu trúc não để tìm sẹo, dị dạng hoặc khối u có thể là nguyên nhân gây co giật, trong khi chụp CT thường là bước đầu tiên trong trường hợp cấp cứu.
Vai Trò Hỗ Trợ Của Xét Nghiệm Máu
Xét nghiệm máu không chẩn đoán được bệnh động kinh, nhưng chúng giúp trả lời một câu hỏi khác cũng rất quan trọng: liệu có nguyên nhân nào khác gây ra cơn co giật này không? Sau cơn co giật đầu tiên, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm điện giải đồ để kiểm tra natri và kali; bạn có thể tham khảo hướng dẫn đọc kết quả điện giải đồ của chúng tôi. Đường huyết quá thấp cũng có thể gây co giật, vì vậy glucose được kiểm tra sớm, và bạn có thể đọc bài giải thích về chỉ số đường huyết của chúng tôi. Canxi bất thường cũng có thể là nguyên nhân; để hiểu kết quả, hãy đọc hướng dẫn xét nghiệm canxi máu của chúng tôi. Nồng độ magie thấp cũng có thể làm giảm ngưỡng co giật, và bạn có thể tham khảo bài viết về các dấu hiệu thiếu magie của chúng tôi. Những kết quả này giúp phân biệt cơn co giật có nguyên nhân rõ ràng với bệnh động kinh thực sự.
Điều Trị Bệnh Động Kinh
Mục tiêu điều trị nghe có vẻ đơn giản và thường đạt được được: không còn cơn co giật và không có tác dụng phụ đáng lo ngại. Khoảng hai trong ba người mắc bệnh động kinh kiểm soát tốt bệnh với một hoặc hai loại thuốc đầu tiên được thử. Những người còn lại có thể cần kết hợp nhiều thuốc hoặc áp dụng các phương pháp khác.
Thuốc Chống Co Giật
Thuốc chống co giật là phương pháp điều trị đầu tay cho hầu hết mọi người. Hầu hết các thuốc này hoạt động bằng cách làm dịu các tín hiệu điện hoạt động quá mức trong não. Một số thuốc, chẳng hạn như lamotrigine, làm chậm các kênh natri mà tế bào thần kinh sử dụng để phát tín hiệu; một lựa chọn được dùng rộng rãi khác là levetiracetam, tác động lên một protein ở đầu tận cùng thần kinh giúp kiểm soát việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh; valproate tăng cường một chất hóa học có tác dụng ức chế trong não gọi là GABA. Bác sĩ thường bắt đầu bằng một loại thuốc duy nhất — phương pháp này gọi là đơn trị liệu — vì dùng một thuốc tại một thời điểm giúp hạn chế tác dụng phụ và dễ dàng đánh giá hiệu quả hơn. Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Hoa Kỳ cho biết hiện có hơn 40 loại thuốc chống co giật, điều này có nghĩa là hoàn toàn có thể tìm được loại thuốc phù hợp nhất với từng người.
Theo Dõi Điều Trị Bằng Xét Nghiệm Máu
Khi bắt đầu điều trị, các xét nghiệm máu chuyển từ việc loại trừ nguyên nhân sang đảm bảo điều trị an toàn. Tùy theo loại thuốc, đội ngũ chăm sóc của bạn có thể đo nồng độ thuốc trong máu, theo dõi gan và kiểm tra tế bào máu. Ví dụ, nếu bạn dùng valproate, bác sĩ có thể theo dõi chức năng gan; bạn có thể đọc hướng dẫn về xét nghiệm chức năng gan của chúng tôi. Một số thuốc có thể làm giảm natri hoặc ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu theo thời gian, vì vậy bác sĩ có thể kiểm tra điện giải định kỳ và xem lại hướng dẫn đọc kết quả công thức máu toàn phần. Các xét nghiệm này không theo dõi bản thân bệnh động kinh; chúng giúp đảm bảo rằng việc điều trị mang lại nhiều lợi ích hơn tác hại.
Các Lựa Chọn Khi Động Kinh Kháng Thuốc
Khi hai loại thuốc được lựa chọn kỹ lưỡng vẫn không kiểm soát được cơn động kinh, tình trạng này được gọi là động kinh kháng thuốc, và đây là lúc cần xem xét các lựa chọn khác tại một trung tâm chuyên khoa. Phẫu thuật để cắt bỏ hoặc ngắt kết nối vùng não nhỏ nơi cơn động kinh khởi phát có thể rất hiệu quả khi vùng đó được xác định rõ ràng và an toàn để điều trị. Kích thích dây thần kinh phế vị — một thiết bị nhỏ cấy gần xương đòn, gửi các xung nhẹ đến dây thần kinh ở cổ — có thể giúp giảm tần suất cơn động kinh. Chế độ ăn ketogenic, giàu chất béo và rất ít carbohydrate, có tác dụng với một số trẻ em và người lớn; ngoài ra, các thiết bị cấy ghép mới hơn có thể nhận biết và phản ứng với hoạt động động kinh.
Khi Nào Cần Gọi Cấp Cứu
Hầu hết các cơn động kinh tự dừng trong vài phút và không cần gọi xe cấp cứu. Hãy gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Cơn co giật kéo dài hơn năm phút.
- Cơn động kinh thứ hai xảy ra trước khi người bệnh hồi phục sau cơn đầu tiên.
- Người bệnh không tỉnh lại hoặc không thở bình thường sau khi cơn co giật dừng.
- Cơn động kinh xảy ra trong nước, hoặc gây ra chấn thương nghiêm trọng.
- Đây là cơn động kinh đầu tiên trong đời của người bệnh, hoặc người bệnh đang mang thai hay mắc bệnh tiểu đường.
Trong khi chờ đợi, hãy giữ an toàn cho người bệnh: nhẹ nhàng đỡ họ xuống sàn, nghiêng người sang một bên, đệm đầu và dọn bỏ các vật nguy hiểm xung quanh. Không đặt bất cứ thứ gì vào miệng họ và không giữ chặt người họ.
Những Tiến Bộ Khoa Học Mới Nhất Về Động Kinh
Nghiên cứu về động kinh không ngừng phát triển, và một số phát hiện gần đây đang thay đổi cách chăm sóc hằng ngày. Dưới đây là ý nghĩa của chúng theo ngôn ngữ đơn giản, kèm lưu ý thông thường rằng không có nghiên cứu đơn lẻ nào là kết luận cuối cùng.
Lựa Chọn Thuốc An Toàn Hơn Trong Thai Kỳ
Một nghiên cứu đăng ký thai kỳ quốc tế quy mô lớn theo dõi hàng nghìn thai kỳ đã phát hiện rằng một số thuốc chống động kinh có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh thấp hơn nhiều so với các thuốc khác. Levetiracetam, lamotrigine và oxcarbazepine được ghi nhận có tỷ lệ dị tật thấp nhất, trong khi valproate có tỷ lệ cao nhất và nguy cơ tăng theo liều dùng. Khi các bác sĩ chuyển dần từ valproate sang các lựa chọn an toàn hơn, tỷ lệ dị tật tổng thể đã giảm đáng kể. Một nghiên cứu riêng biệt tại các nước Bắc Âu theo dõi hàng triệu trẻ em — một nghiên cứu thuần tập dân số (một nhóm rất lớn được theo dõi qua hồ sơ y tế theo thời gian) — cũng ghi nhận tỷ lệ tự kỷ và khuyết tật trí tuệ cao hơn sau khi dùng valproate hoặc topiramate, nhưng không thấy điều này với levetiracetam hay lamotrigine. Điều này có ý nghĩa gì với bạn: nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi có thể mang thai, thường có một loại thuốc vừa kiểm soát được cơn động kinh vừa ít gây nguy cơ hơn cho thai kỳ trong tương lai — điều này rất đáng thảo luận với bác sĩ thần kinh của bạn trước khi có kế hoạch mang thai.
So sánh các thuốc được lựa chọn đầu tay
Một nghiên cứu đa trung tâm đã so sánh levetiracetam và lamotrigine là thuốc đầu tiên được dùng cho phụ nữ mắc một dạng động kinh phổ biến gọi là động kinh toàn thể vô căn. Levetiracetam ít có khả năng thất bại hơn, đặc biệt ở một phân nhóm cụ thể, nhưng lại gây tác dụng phụ thường xuyên hơn. Điều này có ý nghĩa gì với bạn: không có một loại thuốc nào là tốt nhất cho tất cả mọi người. Lựa chọn đầu tay phù hợp phụ thuộc vào loại động kinh của bạn và những tác dụng phụ nào bạn có thể chấp nhận được — đây chính xác là loại cân nhắc đáng được thảo luận kỹ với bác sĩ của bạn.
Các lựa chọn mới cho bệnh động kinh khó điều trị
Khoảng một trong ba người vẫn tiếp tục lên cơn động kinh dù đã dùng thuốc. Một đánh giá gần đây về các thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc bổ sung cenobamate — một loại thuốc mới hơn — vào phác đồ điều trị hiện có đã giúp nhiều người giảm được ít nhất một nửa số cơn động kinh cục bộ, và giúp nhiều người hơn đạt được trạng thái không còn cơn động kinh, so với nhóm dùng thuốc giả; tác dụng phụ xuất hiện thường xuyên hơn một chút, và các nhà nghiên cứu lưu ý rằng vẫn cần thêm các nghiên cứu độc lập dài hạn. Đối với những người phù hợp, phẫu thuật vẫn là một lựa chọn hiệu quả: một đánh giá năm 2024 trên khoảng 500 bệnh nhân cho thấy khoảng tám trong mười người không còn cơn động kinh sau phẫu thuật, và phần lớn duy trì được kết quả này nhiều năm sau đó. Điều này có ý nghĩa gì với bạn: động kinh kháng thuốc không phải là ngõ cụt, và việc hỏi về một trung tâm động kinh chuyên sâu có thể mở ra những lựa chọn thực sự.
Tìm hiểu về SUDEP
SUDEP là viết tắt của cụm từ "đột tử không rõ nguyên nhân trong bệnh động kinh" — một sự kiện hiếm gặp khi người mắc bệnh động kinh qua đời đột ngột mà không có nguyên nhân rõ ràng nào khác. Các nghiên cứu gần đây nhấn mạnh rằng biện pháp bảo vệ hiệu quả nhất là kiểm soát tốt các cơn co giật, chủ yếu bằng cách uống thuốc đều đặn, kết hợp với ý thức an toàn trong sinh hoạt hằng ngày. Điều này có nghĩa gì với bạn: đây là một chủ đề khó nói, nhưng thông điệp chính lại mang tính trấn an và có thể thực hiện được. Tuân thủ điều trị và giảm thiểu các cơn co giật sẽ làm giảm nguy cơ, và bác sĩ của bạn có thể trao đổi về tình trạng cụ thể của bạn.
Sống Chung Với Bệnh Động Kinh
Ngoài việc dùng thuốc, các thói quen sinh hoạt hằng ngày cũng tạo ra sự khác biệt thực sự. Các yếu tố kích hoạt cơn co giật thường gặp bao gồm bỏ thuốc, ngủ không đủ giấc, uống nhiều rượu bia và căng thẳng kéo dài — vì vậy, duy trì một nếp sinh hoạt ổn định là điều rất có lợi. Uống thuốc đúng giờ mỗi ngày là một trong những việc bạn có thể chủ động làm để bảo vệ bản thân hiệu quả nhất. Quy định về lái xe tùy thuộc vào nơi bạn sinh sống và thường yêu cầu một khoảng thời gian không có cơn co giật, thường từ sáu tháng đến một năm — hãy kiểm tra quy định tại địa phương với bác sĩ của bạn. Hầu hết người mắc bệnh động kinh vẫn có thể đi làm, học tập, tập thể dục và đi du lịch với một số biện pháp phòng ngừa hợp lý.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Cơn co giật | Một đợt hoạt động điện bất thường tạm thời trong não, có thể làm thay đổi vận động, cảm giác hoặc ý thức. |
| Động kinh | Một tình trạng của não được đặc trưng bởi xu hướng kéo dài có các cơn co giật tái phát, không có nguyên nhân kích thích rõ ràng. |
| Tiền triệu (Aura) | Triệu chứng cảnh báo sớm — chẳng hạn như ngửi thấy mùi lạ hoặc cảm giác buồn nôn từ vùng bụng dâng lên — mà một số người nhận thấy trước khi lên cơn co giật. |
| Cơn co giật cục bộ | Cơn co giật bắt đầu ở một vùng của một bên não. |
| Cơn co giật toàn thể | Cơn co giật liên quan đến các mạng lưới thần kinh ở cả hai bên não ngay từ đầu. |
| Cơn co giật cứng-giật rung | Cơn co giật với giai đoạn cứng đờ người tiếp theo là các cơn giật rung nhịp nhàng và mất ý thức; trước đây gọi là cơn lớn (grand mal). |
| Cơn vắng ý thức | Giai đoạn mất ý thức ngắn với ánh mắt nhìn vô hồn, thường gặp nhất ở trẻ em; trước đây gọi là cơn nhỏ (petit mal). |
| Điện não đồ (EEG) | Một xét nghiệm không gây đau, ghi lại hoạt động điện của não thông qua các cảm biến đặt trên da đầu. |
| Trạng thái động kinh liên tục (Status epilepticus) | Cơn co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc các cơn co giật liên tiếp mà người bệnh không hồi phục giữa các cơn; đây là tình trạng cấp cứu y tế. |
| Cơn co giật có nguyên nhân kích thích | Cơn co giật do một yếu tố kích thích tạm thời gây ra — chẳng hạn như hạ đường huyết hoặc hạ natri máu — chứ không phải do bản thân bệnh động kinh. |
Câu hỏi thường gặp
Có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán bệnh động kinh không?
Không. Không có xét nghiệm máu nào xác nhận được bệnh động kinh. Xét nghiệm máu vẫn có giá trị, nhưng chúng trả lời một câu hỏi khác: giúp bác sĩ tìm hiểu xem liệu có nguyên nhân tạm thời nào — chẳng hạn như natri thấp, canxi thấp, hoặc đường huyết quá thấp — đã gây ra cơn co giật hay không. Xét nghiệm máu cũng được dùng để theo dõi sự an toàn của thuốc khi điều trị bắt đầu. Việc chẩn đoán bệnh động kinh dựa vào tiền sử bệnh, điện não đồ (EEG) và hình ảnh não như MRI, được bác sĩ thần kinh tổng hợp lại.
Động kinh có phải là bệnh tâm thần không?
Không. Động kinh là một bệnh lý thần kinh, nghĩa là liên quan đến hoạt động điện của não, không phải bệnh tâm thần hay rối loạn tâm lý. Người mắc động kinh hoàn toàn có thể gặp lo âu hoặc trầm cảm như bất kỳ ai, và sống chung với một bệnh mãn tính có thể gây thêm căng thẳng. Nhưng bản thân bệnh động kinh là một tình trạng thể chất của não, và không phải dấu hiệu của trí tuệ kém hay khiếm khuyết về tính cách.
Bệnh động kinh có thể chữa khỏi hoặc tự hết theo tuổi không?
Đôi khi có. Một số dạng động kinh ở trẻ em sẽ giảm dần theo tuổi, và một số trẻ không còn cơn co giật nữa, cuối cùng có thể ngừng thuốc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Với một số dạng động kinh cục bộ, phẫu thuật có thể chấm dứt hiệu quả các cơn co giật. Đối với nhiều người lớn, động kinh là bệnh mãn tính được kiểm soát chứ không phải chữa khỏi hoàn toàn — thường rất hiệu quả với thuốc phù hợp và lối sống lành mạnh. Khả năng chữa khỏi phụ thuộc vào nguyên nhân và loại động kinh.
Bệnh động kinh có di truyền không?
Có thể, nhưng hầu hết các trường hợp động kinh không di truyền trực tiếp. Một số dạng có liên quan đến gen cụ thể và có thể xuất hiện trong gia đình, đặc biệt là các dạng động kinh toàn thể khởi phát từ thời thơ ấu. Ngay cả khi đó, gen thường làm tăng nguy cơ chứ không đảm bảo chắc chắn sẽ mắc bệnh. Nhiều trường hợp động kinh xuất phát từ nguyên nhân mắc phải như đột quỵ hoặc chấn thương đầu, trong đó yếu tố di truyền đóng vai trò rất nhỏ. Nếu bạn lo lắng về nguy cơ trong gia đình, bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia tư vấn di truyền có thể giúp bạn.
Người mắc động kinh có được lái xe không?
Thường là được, khi các cơn co giật đã được kiểm soát. Hầu hết các nơi yêu cầu một khoảng thời gian không có cơn co giật trước khi được phép lái xe, thường từ sáu tháng đến một năm, và quy định cụ thể khác nhau tùy theo quốc gia và khu vực. Mục tiêu là đảm bảo an toàn cho bạn và những người xung quanh. Hãy trao đổi với bác sĩ về các quy định tại nơi bạn sống và về việc điều trị ảnh hưởng thế nào đến điều kiện của bạn, và đừng bao giờ dựa vào phỏng đoán.
Sơ cứu khi có cơn co giật như thế nào?
Hãy giữ bình tĩnh và theo dõi thời gian. Nhẹ nhàng đỡ người đó xuống sàn, nghiêng họ sang một bên để giữ thông đường thở, và đệm đầu cho họ. Dọn xa những vật cứng hoặc sắc nhọn, và nới lỏng quần áo chật quanh cổ. Không đặt bất cứ thứ gì vào miệng và không cố giữ chặt người đó. Ở lại cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo, và gọi cấp cứu nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc có thêm cơn khác xảy ra.
Nguồn tham khảo
- Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) — Động kinh và Co giật — ninds.nih.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) — Kiến thức cơ bản về Động kinh — cdc.gov
- Mayo Clinic — Động kinh: Triệu chứng và nguyên nhân — mayoclinic.org
- Battino D, Tomson T, và cộng sự — Nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và việc sử dụng đơn trị liệu thuốc chống co giật — JAMA Neurology, 2024 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.0258
- Bjørk MH, và cộng sự — Mối liên hệ giữa phơi nhiễm thuốc chống co giật trước sinh và nguy cơ tự kỷ, khuyết tật trí tuệ — JAMA Neurology, 2022 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1269
- Cerulli Irelli E, và cộng sự — Levetiracetam so với Lamotrigine là thuốc chống co giật hàng đầu ở bệnh nhân nữ mắc động kinh toàn thể vô căn — JAMA Neurology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.3400
- Brigo F, Lattanzi S. — Liệu pháp bổ sung Cenobamate trong điều trị động kinh cục bộ kháng thuốc — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024 — doi.org/10.1002/14651858.CD014941.pub2
- Darko K, và cộng sự — Phẫu thuật động kinh cho bệnh nhân động kinh kháng thuốc tại châu Phi: Tổng quan hệ thống — Neurosurgery, 2024 — doi.org/10.1227/neu.0000000000003307
- Mastrangelo M, Esposito D. — Đột tử không rõ nguyên nhân trong bệnh động kinh ở trẻ em: Từ cơ chế bệnh sinh đến phòng ngừa — Seizure, 2022 — doi.org/10.1016/j.seizure.2022.07.020
Đọc thêm
- Đọc hướng dẫn của chúng tôi về bảng chuyển hóa toàn diện.
- Khám phá hướng dẫn của chúng tôi về nguyên nhân và cách điều trị đau nửa đầu.
- Xem hướng dẫn của chúng tôi về triệu chứng, nguyên nhân và các dạng sa sút trí tuệ.
- Đọc tổng quan của chúng tôi về bệnh đa xơ cứng.
- Tham khảo bài giải thích của chúng tôi về tỷ lệ AST/ALT.
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Việc điều trị động kinh thường tạo ra các kết quả xét nghiệm dễ bị hiểu nhầm nếu tự đọc. Sau một cơn co giật, bạn có thể rời phòng khám với kết quả điện giải đồ, chỉ số đường huyết, nồng độ canxi và magie, hoặc các xét nghiệm chức năng gan và công thức máu dùng để theo dõi thuốc. AI DiagMe giúp bạn hiểu rõ ý nghĩa của những con số đó bằng ngôn ngữ dễ hiểu, để bạn có thể đặt những câu hỏi sắc bén hơn trong lần khám tiếp theo. Công cụ này được tạo ra để giúp bạn đọc hiểu kết quả xét nghiệm, không phải để chẩn đoán bệnh động kinh hay thay thế bác sĩ thần kinh của bạn.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
