Chỉ số DHEA: Ý nghĩa của kết quả DHEA-S cao và thấp

Xét nghiệm DHEA được thực hiện để đánh giá hoạt động của tuyến thượng thận, chứ không phải để đo mức năng lượng hay tuổi tác của bạn. DHEA (dehydroepiandrosterone) là một hormone steroid được sản xuất chủ yếu bởi lớp ngoài của tuyến thượng thận, và các phòng xét nghiệm hầu như luôn đo dạng tồn tại lâu hơn của nó là DHEA-S. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những hormone này đến từ đâu, tại sao DHEA-S là dạng được lấy máu xét nghiệm, chỉ số này thay đổi như thế nào theo từng giai đoạn cuộc đời, và kết quả cao hay thấp có thể chỉ ra điều gì. Bạn cũng sẽ tìm thấy một đánh giá khách quan về các thực phẩm bổ sung DHEA không kê đơn và hướng dẫn rõ ràng về khi nào một kết quả xét nghiệm cần được thăm khám y tế. Mục tiêu là cung cấp bối cảnh thay vì tự chẩn đoán, vì một giá trị hormone đơn lẻ hiếm khi có nhiều ý nghĩa nếu xét riêng lẻ.

DHEA và DHEA-S thực sự là gì

DHEA là một trong những hormone steroid phổ biến nhất trong cơ thể người. Nó được mô tả chính xác nhất là một chất tiền thân: nguyên liệu thô mà cơ thể chuyển hóa thành các hormone khác, thay vì là một hormone có một nhiệm vụ riêng biệt. MedlinePlus lưu ý rằng DHEA-S đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra hormone sinh dục nam testosterone và hormone sinh dục nữ estrogen, đó là lý do tại sao nó nằm gần đầu của một chuỗi sản xuất hơn là ở cuối.

Vai trò là chất tiền thân đó giải thích cách các bác sĩ lâm sàng đọc kết quả. Một kết quả DHEA-S hiếm khi có giá trị thông tin khi đứng một mình. Nó trở nên hữu ích khi được đặt cạnh các hormone khác, cạnh độ tuổi và giới tính của người đó, và cạnh những gì họ đang thực sự trải qua.

Các hormone này được tạo ra ở đâu

Phần lớn DHEA đến từ vỏ thượng thận, lớp ngoài của hai tuyến thượng thận nhỏ nằm trên đỉnh thận. Một lượng nhỏ hơn đến từ buồng trứng và tinh hoàn. Vì phần đóng góp từ tuyến thượng thận chiếm ưu thế rõ rệt, DHEA-S trong thực tế hoạt động như một chỉ số thượng thận: nó phản ánh lượng androgen do tuyến thượng thận sản xuất nhiều hơn là phản ánh hoạt động của buồng trứng hay tinh hoàn. Đó là giá trị chính của nó trong một đánh giá toàn diện, và đó là lý do tại sao nó thường xuất hiện như một phần của bộ xét nghiệm rộng hơn. Nhóm của chúng tôi cũng giải thích bộ xét nghiệm tuyến thượng thận đo những gì.

Tại sao các phòng xét nghiệm đo DHEA-S thay vì DHEA

Bản thân DHEA khó đo lường. Nồng độ của nó tăng giảm trong ngày theo nhịp sinh học của tuyến thượng thận, vì vậy một mẫu đơn lẻ phần lớn chỉ phản ánh thời điểm lấy mẫu. DHEA-S là dạng sulfate hóa của cùng một phân tử, với một nhóm sulfate được gắn vào. Dạng này lưu thông với lượng lớn hơn nhiều, tồn tại trong máu lâu hơn nhiều, và không dao động từ giờ này sang giờ khác. Do đó, một mẫu DHEA-S cho thấy bức tranh ổn định về lượng androgen do tuyến thượng thận sản xuất, đây chính xác là điều mà bác sĩ lâm sàng cần. Cortisol là trường hợp ngược lại, nơi thời điểm lấy mẫu thay đổi mọi thứ; thư viện của chúng tôi đề cập đến những kiến thức cơ bản về xét nghiệm cortisol trong máu.

Mức DHEA thay đổi như thế nào theo suốt cuộc đời

Xu hướng thay đổi theo độ tuổi là đặc điểm nhất quán nhất của chỉ số này, và đó cũng là lý do không tồn tại một con số chuẩn chung cho tất cả mọi người. Nồng độ rất thấp trong thời thơ ấu, tăng mạnh khi tuyến thượng thận trưởng thành, đạt đỉnh vào giai đoạn trẻ tuổi, rồi giảm dần đều trong suốt phần còn lại của cuộc đời. MedlinePlus xác định đỉnh nồng độ vào khoảng thời kỳ dậy thì. Mayo Clinic mô tả nồng độ DHEA tự nhiên đạt đỉnh vào đầu tuổi trưởng thành rồi giảm dần theo tuổi tác. Dù theo cách nào, xu hướng sau giai đoạn trẻ trưởng thành đều là đi xuống, và sự suy giảm này là một đặc điểm bình thường của quá trình lão hóa chứ không phải một rối loạn cần điều trị.

Điều này dẫn đến hai hệ quả thực tế. Thứ nhất, một kết quả hoàn toàn bình thường ở tuổi hai mươi lăm có thể bị đánh dấu bất thường ở tuổi sáu mươi lăm, và ngược lại cũng đúng như vậy. Thứ hai, các phòng xét nghiệm đối chiếu DHEA-S với khoảng tham chiếu riêng theo độ tuổi và giới tính, và các khoảng này cũng khác nhau giữa các phòng xét nghiệm vì sử dụng các phương pháp phân tích khác nhau. Một con số lấy từ kết quả xét nghiệm của phòng này không thể so sánh với bảng tham chiếu của phòng khác, và cũng không thể đối chiếu với số liệu tìm được trên mạng. MedlinePlus nêu rõ rằng bác sĩ sẽ đọc kết quả bằng cách xem xét tổng thể các triệu chứng, độ tuổi, giới tính, tiền sử bệnh và các xét nghiệm máu khác của bạn.

Kết quả DHEA-S cao có thể chỉ ra điều gì

DHEA-S tăng cao cho thấy tuyến thượng thận đang sản xuất nhiều androgen hơn mức bình thường so với độ tuổi và giới tính. Đây là điểm khởi đầu của quá trình tìm nguyên nhân, chứ chưa phải kết luận cuối cùng. MedlinePlus liệt kê các nguyên nhân có thể gặp gồm: tăng sản thượng thận bẩm sinh, khối u tuyến thượng thận (có thể lành tính hoặc ác tính), hội chứng buồng trứng đa nang, và hiếm gặp hơn là khối u buồng trứng.

Dư thừa androgen và hội chứng buồng trứng đa nang

Ở phụ nữ, DHEA-S tăng cao thường được phát hiện trong quá trình đánh giá các dấu hiệu dư thừa androgen: kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh, mụn trứng cá kéo dài sau tuổi dậy thì, tóc thưa ở đỉnh đầu, hoặc mọc lông không mong muốn ở mặt và cơ thể. MedlinePlus cũng liệt kê giọng nói trầm hơn và cơ bắp phát triển rõ rệt là những biểu hiện thúc đẩy việc xét nghiệm. Hội chứng buồng trứng đa nang là tình trạng phổ biến nhất đứng sau bức tranh này, mặc dù hormone liên quan chặt chẽ nhất với nó là testosterone chứ không phải DHEA-S. DHEA-S tăng cao trong khi các chỉ số buồng trứng bình thường gợi ý rằng tuyến thượng thận, chứ không phải buồng trứng, mới là nguồn chính. Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi trình bày chi tiết về chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang, và một bài hướng dẫn đi kèm giải thích nguyên nhân khiến testosterone cao ở phụ nữ.

Khối u tuyến thượng thận và tăng sản thượng thận bẩm sinh

DHEA-S tăng cao rõ rệt, đặc biệt khi các triệu chứng xuất hiện trong vài tháng thay vì vài năm, sẽ dẫn đến việc kiểm tra trực tiếp tuyến thượng thận. Chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm hormone bổ sung được sử dụng để tìm kiếm khối u. Đây là một phát hiện không phổ biến, và các nguyên nhân thông thường có khả năng xảy ra hơn nhiều, nhưng đó là lý do tại sao một kết quả cao bất thường được xem xét nghiêm túc thay vì chỉ theo dõi.

Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một cơ chế hoàn toàn khác. Đây là sự khác biệt về enzyme di truyền khiến tuyến thượng thận sản xuất thiên về androgen. Vì sự thiếu hụt enzyme xảy ra ở một bước cụ thể, nên việc điều tra được thực hiện bằng cách đo hormone tiền chất có mục tiêu kết hợp với DHEA-S, chứ không chỉ dựa vào DHEA-S đơn thuần. Ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể biểu hiện bằng bộ phận sinh dục không rõ giới tính, đó là lý do tại sao MedlinePlus lưu ý rằng trẻ gái có thể cần xét nghiệm này.

Kết quả DHEA-S thấp có thể chỉ ra điều gì

DHEA-S thấp cho thấy tuyến thượng thận đang sản xuất ít hơn mức bình thường, hoặc tín hiệu điều khiển quá trình sản xuất đã suy yếu. MedlinePlus đề cập đến bệnh Addison, một dạng suy thượng thận nguyên phát, và suy tuyến yên, trong đó tuyến yên không gửi đủ tín hiệu kích thích.

Suy thượng thận và tuyến yên

Tuyến thượng thận không hoạt động độc lập. Tuyến yên giải phóng ACTH, chất này ra lệnh cho vỏ thượng thận sản xuất cortisol và androgen thượng thận. Khi bản thân tuyến thượng thận bị tổn thương, ACTH tăng trong khi cortisol và DHEA-S giảm. Khi tuyến yên là nguyên nhân, ACTH thấp hoặc bình thường không phù hợp, và lượng hormone thượng thận cũng giảm theo. Chính sự kết hợp của cả ba chỉ số, chứ không phải một chỉ số riêng lẻ nào, mới giúp phân biệt hai trường hợp này. Đó là lý do tại sao DHEA-S hiếm khi được chỉ định đơn độc. Thư viện của chúng tôi mô tả vai trò của ACTH trong việc kiểm soát tuyến thượng thận, và một hướng dẫn khác đề cập đến nguyên nhân gây cortisol buổi sáng thấp.

Điều trị corticosteroid dài hạn

Sử dụng thuốc glucocorticoid trong thời gian dài, dù để điều trị hen suyễn, bệnh viêm nhiễm hay sau khi ghép tạng, sẽ ức chế tín hiệu từ tuyến yên, khiến lượng hormone thượng thận giảm theo. Con đường dẫn đến suy thượng thận này phổ biến hơn nhiều so với các dạng tự miễn và di truyền hiếm gặp. DHEA-S thấp ở người đang dùng steroid dài hạn thường được giải thích bởi chính việc điều trị, chứ không phải do một bệnh lý riêng biệt. Tuyệt đối không tự ý ngừng hoặc điều chỉnh liều steroid: ngừng đột ngột có thể nguy hiểm, và mọi thay đổi đều phải do bác sĩ kê đơn quyết định.

Cách chỉ định và đọc xét nghiệm DHEA-S

DHEA-S được đo bằng mẫu máu thông thường lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay. Vì dạng sulfate hóa ổn định trong suốt cả ngày, hầu hết các phòng xét nghiệm không yêu cầu lấy máu vào giờ cụ thể hay nhịn ăn trước, tuy nhiên bạn nên tuân theo hướng dẫn của phòng xét nghiệm mà bạn đang sử dụng.

Điều quan trọng hơn nhiều so với một con số đơn lẻ là bức tranh tổng thể mà nó nằm trong đó. Bảng dưới đây cho thấy cách các bác sĩ lâm sàng đánh giá kết quả DHEA-S trong một mô hình rộng hơn. Bảng này cố ý không đưa ra con số cụ thể, vì các ngưỡng có ý nghĩa phụ thuộc vào phòng xét nghiệm, phương pháp xét nghiệm, độ tuổi và giới tính của bạn.

Những yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả

Một số điều bình thường trong cuộc sống có thể làm thay đổi giá trị DHEA-S, đây là lý do thêm để không nên lo lắng chỉ dựa vào một con số đơn lẻ:

• Dùng DHEA dưới dạng thực phẩm bổ sung trong những ngày hoặc tuần trước khi lấy máu
• Thuốc glucocorticoid, làm giảm hoạt động của tuyến thượng thận
• Các liệu pháp hormone khác, bao gồm cả thuốc tránh thai nội tiết
• Thai kỳ và giai đoạn sau sinh
• Bệnh cấp tính nặng
• Phương pháp xét nghiệm mà phòng xét nghiệm sử dụng, đó là lý do tại sao hai phòng xét nghiệm có thể cho kết quả khác nhau với cùng một mẫu

Hãy cho bác sĩ chỉ định xét nghiệm biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung bạn đang dùng, kể cả những thứ mua không cần đơn. Vì DHEA-S thường chỉ là một chỉ số trong một yêu cầu xét nghiệm lớn hơn, việc hiểu các chỉ số liên quan cũng rất hữu ích. Thư viện của chúng tôi có bài viết về ý nghĩa của kết quả globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG), chúng tôi mô tả các hormone có trong bảng xét nghiệm hormone nữ, và chúng tôi cũng giải thích những điều cơ bản về testosterone như một chỉ số xét nghiệm máu.

Thực phẩm bổ sung DHEA: đánh giá thực tế dựa trên bằng chứng khoa học

DHEA được bán không cần kê đơn tại Hoa Kỳ và được quảng cáo rất rộng rãi. Điều quan trọng nhất cần hiểu là đây là một hormone, không phải vitamin. Uống DHEA vào cơ thể sẽ bổ sung thêm vào con đường androgen mà cơ thể vốn đã tự điều tiết, và cơ thể không phân biệt được hormone từ viên nang hay hormone từ vỏ tuyến thượng thận.

Mayo Clinic đã xem xét các bằng chứng theo từng tình trạng bệnh lý và đưa ra kết luận chung không thuận lợi. Riêng về các tuyên bố chống lão hóa, Mayo Clinic khẳng định rằng nghiên cứu chưa chứng minh được điều này là đúng. Cơ quan này cảnh báo rằng DHEA có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại ung thư nhạy cảm với hormone như ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú, đồng thời liệt kê da nhờn, mụn trứng cá và tình trạng mọc lông không mong muốn theo kiểu nam giới ở phụ nữ trong số các tác dụng phụ. Cơ quan này cũng lưu ý về tương tác thuốc: dùng cùng estrogen có thể gây ra các triệu chứng thừa estrogen, còn dùng cùng testosterone có thể thúc đẩy sự phát triển các đặc điểm thường thấy ở nam giới ở phụ nữ.

Văn phòng Thực phẩm Bổ sung Chế độ Ăn uống thuộc Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) đưa ra kết luận tương tự về các tuyên bố liên quan đến thể thao, cho biết không có bằng chứng nào về việc tăng sức mạnh, khả năng hô hấp, khối lượng cơ nạc hay nồng độ testosterone ở nam giới, đồng thời lưu ý rằng độ an toàn của DHEA chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Dùng trong vài tháng, DHEA có thể làm tăng testosterone ở phụ nữ, với mụn trứng cá và lông mọc trên mặt là hậu quả nhìn thấy rõ. Mayo Clinic còn cho biết thêm rằng Hiệp hội Thể thao Đại học Quốc gia Hoa Kỳ (NCAA) cấm vận động viên sử dụng DHEA, vì vậy một loại thực phẩm bổ sung dùng tùy tiện có thể kết thúc cả một mùa thi đấu.

Còn một hậu quả nữa có liên quan trực tiếp ở đây: uống DHEA trước khi xét nghiệm máu sẽ làm sai lệch chính kết quả mà bạn đang cố gắng tìm hiểu. Chỉ số DHEA-S tăng do thực phẩm bổ sung chỉ phản ánh lượng từ viên nang, không phản ánh hoạt động của tuyến thượng thận, và có thể khiến quá trình chẩn đoán đi sai hướng. Nếu bạn đang dùng DHEA và được chỉ định xét nghiệm hormone, hãy thông báo điều này trước khi lấy mẫu.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Kết quả DHEA-S nằm ngoài khoảng tham chiếu là lý do để trao đổi với bác sĩ, không phải để lo lắng. Tuy nhiên, một số trường hợp cần được thăm khám y tế sớm thay vì chờ đợi theo dõi:

• Các dấu hiệu thừa androgen mới xuất hiện và tiến triển nhanh, chẳng hạn như lông mọc nhanh bất thường, giọng nói trầm xuống hoặc rụng tóc ở đỉnh đầu
• Kinh nguyệt trở nên không đều hoặc mất kinh mà không có lý do rõ ràng
• Mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân kèm theo buồn nôn, chán ăn, sụt cân không chủ ý hoặc chóng mặt khi đứng dậy
• Kết quả bất thường rõ rệt ở bất kỳ chỉ số nào, đặc biệt là khi nằm quá xa khoảng tham chiếu được ghi trên phiếu kết quả
• Dấu hiệu dậy thì sớm hoặc bất thường ở trẻ, hoặc bộ phận sinh dục không rõ ràng ở trẻ sơ sinh
• Bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện trong khi đang dùng, đang giảm liều hoặc vừa ngừng thuốc steroid dài hạn

Hãy đến cơ sở y tế khẩn cấp nếu người đã được chẩn đoán suy thượng thận hoặc đang dùng steroid dài hạn có biểu hiện yếu sức nghiêm trọng kèm nôn mửa, đau bụng, lú lẫn hoặc ngất xỉu. Sự kết hợp này có thể là dấu hiệu của cơn suy thượng thận cấp — một tình trạng cấp cứu y tế.

Những tiến bộ khoa học mới nhất

Trong ba năm qua, các nghiên cứu đã làm rõ hơn vai trò của DHEA-S như một chỉ số chẩn đoán, đồng thời cũng điều chỉnh lại những kỳ vọng về DHEA trong điều trị.

Một tổng quan năm 2025 trên tạp chí JAMA đã trình bày cách chẩn đoán suy thượng thận ở người lớn, trong đó DHEA-S được xếp cùng với cortisol buổi sáng sớm và ACTH là ba xét nghiệm thường quy. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bác sĩ chỉ định DHEA-S cùng với cortisol buổi sáng, đây là cách tiếp cận tiêu chuẩn chứ không phải bất thường. Tổng quan này cũng nhấn mạnh rằng suy thượng thận do dùng thuốc glucocorticoid dài hạn là phổ biến, trong khi các dạng di truyền và tự miễn lại hiếm gặp.

Một nghiên cứu năm 2025 từ Mayo Clinic đã khảo sát hơn một nghìn người lớn đã thực hiện nghiệm pháp kích thích — một thủ thuật trong đó hormone tín hiệu tổng hợp được tiêm vào và cortisol được đo trước và sau đó. DHEA-S đo đơn lẻ có khả năng phân biệt người bị suy thượng thận với người không bị tương đương với cortisol buổi sáng cơ bản. Hữu ích hơn, khi cortisol buổi sáng rơi vào vùng không rõ ràng, một kết quả DHEA-S không thấp cho thấy suy thượng thận rất khó xảy ra. Điều này có nghĩa gì với bạn: kết hợp hai xét nghiệm máu này có thể giúp một số người tránh được nghiệm pháp kích thích kéo dài hơn. Đây là một nghiên cứu lớn tại một trung tâm duy nhất chứ chưa phải thay đổi hướng dẫn, nên đây vẫn là hướng đi triển vọng cần được xác nhận thêm. Nghiên cứu này cũng phát hiện rằng việc dùng thuốc glucocorticoid gần đây làm giảm độ chính xác của DHEA-S — đây là thêm một lý do để khai báo đầy đủ mọi loại thuốc đang dùng.

Một hướng dẫn thực hành năm 2025 về ung thư vỏ thượng thận — một loại ung thư hiếm gặp của vỏ tuyến thượng thận — đã được công bố trên tạp chí The Lancet Diabetes and Endocrinology bởi các nhóm chuyên gia tại Đức và Ý. Tài liệu này nhấn mạnh mức độ hiếm gặp của khối u và cho thấy việc đánh giá hoàn toàn phụ thuộc vào xét nghiệm hormone toàn diện kết hợp với chẩn đoán hình ảnh, chứ không dựa vào bất kỳ một giá trị máu đơn lẻ nào. Điều này có nghĩa gì với bạn: DHEA-S tăng không phải bằng chứng của khối u thượng thận. Các nguyên nhân thông thường phổ biến hơn rất nhiều, và việc đánh giá toàn diện chính là để phân biệt chúng.

Về phía thực phẩm bổ sung, một đánh giá hệ thống năm 2023 đã tổng hợp các thử nghiệm sử dụng DHEA như một phương pháp điều trị trong các bệnh thấp khớp. Qua hai mươi mốt nghiên cứu, tín hiệu rõ ràng nhất là ở bệnh lupus ban đỏ hệ thống, nơi DHEA cho thấy hiệu quả từ nhẹ đến trung bình đối với mức độ hoạt động của bệnh cùng với tác động tích cực lên mật độ xương. Trong hội chứng Sjogren, viêm khớp dạng thấp và đau cơ xơ hóa, kết quả không thuyết phục. Điều này có nghĩa gì với bạn: ngay cả ở nơi DHEA được nghiên cứu nghiêm túc nhất, đây là một phương pháp điều trị theo toa cho một chẩn đoán cụ thể dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, không phải là thực phẩm bổ sung đa năng. Các nhà đánh giá ghi nhận các tác dụng androgen nhẹ, chẳng hạn như mụn trứng cá và mọc lông không mong muốn, là phàn nàn phổ biến nhất.

Một đánh giá hệ thống năm 2023 đã xem xét việc sử dụng DHEA cho phụ nữ có dự trữ buồng trứng giảm trước khi thụ tinh trong ống nghiệm, bao gồm bảy nghiên cứu với hơn bốn trăm phụ nữ. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng duy nhất trong số đó — thiết kế đáng tin cậy nhất vì người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm điều trị hoặc nhóm so sánh — không tìm thấy sự khác biệt giữa nhóm được điều trị và nhóm không được điều trị, trong khi các thiết kế nghiên cứu kém hơn lại báo cáo có lợi ích. Kết quả thai kỳ không có sự khác biệt. Điều này có nghĩa gì với bạn: đây là câu hỏi về khả năng sinh sản chuyên biệt cần được giải quyết cùng với đội ngũ chuyên gia sinh sản, và bằng chứng chưa đủ mạnh để biện minh cho việc tự ý dùng DHEA.

Bảng thuật ngữ

Câu hỏi thường gặp

Nguyên nhân nào khiến nồng độ DHEA cao ở phụ nữ?

Chỉ số DHEA-S tăng cao ở phụ nữ thường được phát hiện trong quá trình đánh giá tình trạng dư thừa androgen, trong đó hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến nhất. MedlinePlus cũng liệt kê tăng sản thượng thận bẩm sinh, khối u tuyến thượng thận (có thể lành tính hoặc ác tính) và hiếm gặp hơn là khối u buồng trứng. Do DHEA-S chủ yếu được sản xuất từ tuyến thượng thận, một giá trị tăng cao kết hợp với các chỉ số buồng trứng bình thường thường gợi ý nguồn gốc từ tuyến thượng thận. Kết quả này không bao giờ được đánh giá riêng lẻ: bác sĩ sẽ đọc cùng với testosterone, tiền sử kinh nguyệt, tốc độ xuất hiện triệu chứng và khi cần thiết, kết hợp với chẩn đoán hình ảnh. Các giá trị tăng nhẹ khá phổ biến và thường có giải thích không đáng lo ngại.

Nồng độ DHEA bình thường theo độ tuổi là bao nhiêu?

Không có một con số bình thường duy nhất áp dụng cho tất cả mọi người. DHEA-S rất thấp ở thời thơ ấu, đạt đỉnh ở tuổi trẻ rồi giảm dần trong suốt cuộc đời trưởng thành, vì vậy các phòng xét nghiệm báo cáo kết quả dựa trên khoảng tham chiếu được xây dựng cho từng nhóm tuổi và giới tính cụ thể. Các khoảng này cũng khác nhau giữa các phòng xét nghiệm vì sử dụng các phương pháp đo khác nhau. Đó là lý do tại sao việc so sánh kết quả của bạn với một bảng tra cứu trên mạng là không đáng tin cậy, và cũng là lý do chúng tôi không đăng bảng đó ở đây. Hãy đọc kết quả của bạn dựa trên khoảng tham chiếu được in trên phiếu xét nghiệm của chính bạn, và để bác sĩ chỉ định xét nghiệm giải thích phần còn lại.

Kết quả DHEA-S thấp có nghĩa là gì?

Nếu xét riêng lẻ, kết quả này không nói lên nhiều điều, vì nồng độ DHEA-S giảm tự nhiên theo tuổi tác. Trong bối cảnh lâm sàng, nó có thể gợi ý chức năng tuyến thượng thận bị suy giảm. MedlinePlus nêu bệnh Addison và suy tuyến yên là những khả năng có thể xảy ra, và việc dùng thuốc glucocorticoid dài hạn là nguyên nhân phổ biến gây ra giá trị thấp. Việc phân biệt giữa các nguyên nhân này phụ thuộc vào sự kết hợp của cortisol buổi sáng sớm, ACTH và DHEA-S, chứ không chỉ dựa vào DHEA-S đơn thuần. Kết quả thấp đi kèm với mệt mỏi kéo dài, buồn nôn, chán ăn hoặc chóng mặt khi đứng dậy cần được thăm khám bác sĩ thay vì tự ý dùng thực phẩm bổ sung.

Tôi có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm DHEA-S không?

Thường là không. Vì dạng sulfate hóa duy trì ổn định trong suốt cả ngày, hầu hết các phòng xét nghiệm không yêu cầu nhịn ăn hay đặt lịch hẹn vào giờ cụ thể — đây là một trong những ưu điểm thực tiễn của việc đo DHEA-S thay vì DHEA. Tuy nhiên, hướng dẫn có thể khác nhau giữa các phòng xét nghiệm, và DHEA-S thường được lấy mẫu cùng với các hormone khác như cortisol buổi sáng sớm — loại này có yêu cầu về thời điểm lấy mẫu. Hãy làm theo hướng dẫn đính kèm trong phiếu chỉ định xét nghiệm của bạn, và hỏi trực tiếp phòng xét nghiệm nếu có điều gì chưa rõ.

Thực phẩm bổ sung DHEA có ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm không?

Có, và ảnh hưởng đáng kể. DHEA là một hormone chứ không phải vitamin, vì vậy việc bổ sung DHEA sẽ cộng trực tiếp vào giá trị mà xét nghiệm đo được. Chỉ số DHEA-S ở người đang dùng thực phẩm bổ sung phản ánh lượng từ viên uống nhiều không kém gì lượng do tuyến thượng thận sản xuất, khiến kết quả trở nên khó giải thích và có thể dẫn quá trình chẩn đoán đi sai hướng. Hãy khai báo bất kỳ sản phẩm DHEA nào trước khi lấy mẫu, và tuyệt đối không tự ý bắt đầu hoặc ngừng dùng thực phẩm bổ sung để tác động đến kết quả xét nghiệm. Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn cụ thể về cách xử lý.

Nồng độ DHEA có khác nhau giữa nam và nữ không?

Có. Nam giới thường có chỉ số DHEA-S cao hơn nữ giới, đó là lý do các phòng xét nghiệm công bố khoảng tham chiếu riêng cho từng giới tính cũng như từng nhóm tuổi. Ý nghĩa của kết quả bất thường cũng khác nhau: ở phụ nữ, chỉ số tăng cao thường được điều tra do có các dấu hiệu thừa androgen nhìn thấy được, trong khi ở nam giới các dấu hiệu đó thường không rõ ràng và kết quả thường được xem xét như một phần của đánh giá toàn diện về tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Trong cả hai trường hợp, chỉ số này được diễn giải trong bối cảnh toàn bộ kết quả xét nghiệm.

Nguồn tham khảo

• MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ — Xét nghiệm DHEA Sulfate — https://medlineplus.gov/lab-tests/dhea-sulfate-test/
• Mayo Clinic — DHEA — https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-dhea/art-20364199
• Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, Văn phòng Thực phẩm Bổ sung — Thực phẩm bổ sung cho tập luyện và hiệu suất thể thao: Tài liệu thông tin dành cho chuyên gia y tế — https://ods.od.nih.gov/factsheets/ExerciseAndAthleticPerformance-HealthProfessional/
• Vaidya A, Findling J, Bancos I — Suy thượng thận ở người lớn: Tổng quan — JAMA, 2025 — https://doi.org/10.1001/jama.2025.5485
• Han AJ, Suresh M, Gruber LM, et al. — Hiệu quả của DHEA Sulfate và Cortisol nền trong đánh giá suy thượng thận — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2025 — https://doi.org/10.1210/clinem/dgae855
• Fassnacht M, Puglisi S, Kimpel O, Terzolo M — Ung thư vỏ thượng thận: hướng dẫn thực hành cho bác sĩ lâm sàng — The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025 — https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00378-4
• Skare TL, Hauz E, de Carvalho JF — Bổ sung Dehydroepiandrosterone (DHEA) trong các bệnh thấp khớp: Tổng quan hệ thống — Mediterranean Journal of Rheumatology, 2023 — https://doi.org/10.31138/mjr.20230825.dd
• Yuan WS, Abu MA, Ahmad MF, Elias MH, Abdul Karim AK — Effects of Dehydroepiandrosterone (DHEA) Supplementation on Ovarian Cumulus Cells following IVF/ICSI Treatment: A Systematic Review — Life (Basel), 2023 — https://doi.org/10.3390/life13061237

Đọc thêm

• Cortisol cao: triệu chứng và nguyên nhân
• Cortisol niệu: hiểu kết quả xét nghiệm
• Bảng hormone nam: đo những gì
• Testosterone thấp ở phụ nữ: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
• Estradiol: đọc hiểu chỉ số hormone này

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Chỉ số DHEA-S chỉ thực sự có ý nghĩa khi đặt cạnh các kết quả xung quanh nó, nhưng hầu hết mọi người nhận được phiếu kết quả mà không có đủ bối cảnh để đọc hiểu toàn bộ. AI DiagMe chuyển đổi phiếu xét nghiệm thành ngôn ngữ đơn giản, giải thích ý nghĩa của các chỉ số như DHEA-S, cortisol buổi sáng, ACTH và testosterone, cũng như lý do chúng thường được xem xét cùng nhau. Công cụ này giúp bạn đến gặp bác sĩ với sự hiểu biết về kết quả của chính mình và biết nên đặt những câu hỏi nào. AI DiagMe không chẩn đoán bệnh và không thay thế bác sĩ của bạn.

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút