Ett TORCH-test är en grupp blodprover som söker efter infektioner som en gravid kvinna kan föra över till sitt barn före födseln, och en stor svensk studie publicerad den 21 september 2026 har satt dessa infektioner i fokus igen. Forskare vid Karolinska Institutet följde 3,7 miljoner personer från födseln i upp till tre decennier. De fann att de få barn som föds med en medfödd TORCH-infektion hade ungefär tre gånger högre risk att senare i livet få en autismdiagnos, och mer än sju gånger högre risk att ha en intellektuell funktionsnedsättning. Fyndet är slående, men det behöver sättas i sitt sammanhang: dessa infektioner är ovanliga, och flera av dem kan förebyggas eller behandlas. I den här artikeln får du veta vad studien faktiskt visade, vad det betyder – och inte betyder – för en graviditet, samt vilka blodprover under graviditeten som gör det verkliga skyddsarbetet.
Vad den svenska TORCH-studien visade
Studien, publicerad i JAMA Pediatrics, använde svenska nationella register som täcker nästan alla som fötts i landet mellan 1987 och 2021. Bland ungefär 3,7 miljoner personer hade 975 fått en diagnos vid födseln för en medfödd TORCH-infektion, det vill säga en infektion som förvärvats i livmodern. Forskargruppen följde sedan senare diagnoser, skolbetyg och andra neuroutvecklingsmässiga tillstånd i upp till 30 år.
- Autism diagnostiserades ungefär tre gånger oftare hos barn som fötts med en TORCH-infektion.
- Intellektuell funktionsnedsättning var mer än sju gånger vanligare, och de svåraste formerna var mer än tjugo gånger vanligare.
- Sambandet med autism var starkast när en intellektuell funktionsnedsättning också förelåg, men det kvarstod även utan en sådan.
- Exponerade barn hade något lägre skolbetyg vid 16 års ålder, även när de inte hade någon diagnos alls.
- Inget konsekvent samband framkom med tvångssyndrom (OCD), och sambandet med ADHD försvagades i syskonanalysen.
Den syskonanalysen är den viktigaste delen av studiedesignen. Forskarna jämförde infekterade barn med deras egna bröder och systrar som inte var infekterade, vilket eliminerar många faktorer som en familj delar – som gener, inkomst och hemmiljö. Resultaten höll i sig, vilket tyder på att det är infektionerna i sig, snarare än familjebakgrunden, som förklarar en stor del av den ökade risken.
En verklig risk, men en ovanlig sådan
Den relativa risken är hög, men de absoluta talen är små. Författarna uppskattar att medfödda TORCH-infektioner står för ungefär 1,2 % av fallen med svår intellektuell funktionsnedsättning i Sverige, och för bara cirka 0,034 % av autismfallen – ungefär ett fall på 3 000. Enkelt uttryckt har nästan all autism ingenting att göra med dessa infektioner.
För de berörda familjerna ser bilden dock annorlunda ut. Forskarna uppskattar att ungefär ett av fem barn som föds med en TORCH-infektion senare kan få en autismdiagnos. De betonar också att överföring från mor till foster är ovanlig: de flesta infektioner som smittar under graviditeten passerar aldrig moderkakan, och även TORCH-infektioner gör det ofta inte.
Vad ett TORCH-test kontrollerar, infektion för infektion
TORCH är en förkortning, inte en enskild sjukdom. Cleveland Clinic listar toxoplasmos, andra infektioner som syfilis, hiv, parvovirus B19, vattkoppor och zika, röda hund, cytomegalovirus (CMV) och herpes simplex-virus. Blodproven som ingår i ett TORCH-test mäter antikroppar – de proteiner som immunsystemet bildar mot respektive smittämne. MedlinePlus beskriver TORCH-testet, som de kallar ett TORCH-screening, främst som ett nyföddhetstest och påpekar att ett positivt resultat alltid kräver bekräftande testning, tillsammans med testning av modern.
| Infektion | Vad laboratoriet letar efter | Vanlig plats i amerikansk mödravård | Viktigaste förebyggande åtgärden |
|---|---|---|---|
| Toxoplasmos | IgG- och IgM-antikroppar mot Toxoplasma-parasiten | Testas vid specifik anledning snarare än rutinmässigt | Vällagat kött, tvättade råvaror, låt någon annan rengöra kattlådan |
| Syfilis (gruppen “övrigt”) | Ett screeningtest för antikroppar, sedan ett bekräftande test | Rekommenderas vid det första mödravårdsbesöket, upprepas senare för vissa | Testning och snabb antibiotikabehandling av modern och partners |
| Röda hund | IgG-antikroppar som visar immunitet | Immunitet kontrolleras vanligtvis tidigt i graviditeten | Vaccination före graviditet |
| Cytomegalovirus (CMV) | IgG, IgM och ibland IgG-aviditet | Inte rutinmässigt; beställs efter en exponering, symtom eller fynd vid ultraljud | Handtvätt, undvik kontakt med små barns saliv och urin |
| Herpes simplex | Främst ett PCR-prov från ett sår; antikroppstester har en begränsad roll | Diskuteras utifrån sjukdomshistoria och symtom | Identifiering och behandling av infektionen; kejsarsnitt rekommenderas ibland vid ett aktivt utbrott |
Ett TORCH-testresultat tolkas som ett mönster, inte som en enskild rad. IgM-antikroppar tenderar att dyka upp tidigt vid en infektion, medan IgG-antikroppar uppträder senare och vanligtvis kvarstår livet ut. Ett positivt IgM-värde ensamt bevisar inte en nylig infektion, eftersom det kan dröja sig kvar i månader eller visa sig vara ett falskt positivt. Vårt bibliotek förklarar IgG-, IgM- och aviditetsresultaten vid ett CMV-blodprov. En separat guide förklarar toxoplasmos IgG- och IgM-resultat, och en annan sida beskriver blodprovet för immunglobulin G. För en bredare bild ger vår översikt serologitestet och dess viktigaste paneler.
Vad detta innebär för blodprover under graviditeten
Studien kräver inget nytt test och innebär inte att varje graviditet behöver ett fullständigt TORCH-test. Den stärker argumentet för förebyggande åtgärder som redan finns, och de flesta av dem börjar med vanliga blodprover under graviditeten. Vår guide listar de vanliga blodproverna under graviditeten.
- Ta reda på din rubellastatus före eller tidigt i graviditeten. De svenska forskarna påpekar att röda hund nästan har försvunnit i Sverige sedan den nationella vaccinationen infördes, och vaccination före graviditet är det beprövade sättet att förebygga medfödd röda hund.
- Hoppa inte över syfilis-screeningen. CDC rapporterar att fallen av medfödd syfilis mer än tredubblats de senaste åren, med nästan 4 000 fall år 2024 – det högsta årstalet sedan 1994. Infektionen är botbar om den upptäcks och behandlas under graviditeten.
- Fråga om CMV om du tillbringar tid med småbarn. Det finns inget vaccin, men handtvätt och att undvika småbarns saliv och urin minskar risken.
- Begränsa exponeringen för toxoplasmos genom säker mathantering och försiktighet vid kattlådan.
- Berätta för din läkare om du har haft könsherpes, särskilt när förlossningsdatumet närmar sig.
Rutinmässiga prenatala prover screenas även för infektioner utanför TORCH-förkortningen, till exempel hepatit B. En annan artikel förklarar blodprovsresultat för hepatit. Om du planerar en graviditet är ett prekonceptionsbesök det bästa tillfället att gå igenom immunitet och vaccinationer, eftersom rubellvaccinet inte ges under graviditet.
När du bör prata med din läkare
- Du får feber, utslag, svullna lymfkörtlar eller influensaliknande symtom tidigt i graviditeten.
- Du är inte immun mot röda hund, eller vet inte vad din immunitetsstatus är.
- Ett TORCH-test eller ett annat antikroppsresultat visar positivt IgM eller ett mönster du inte förstår.
- Ett ultraljud visar tillväxthämning eller ett annat fynd som din läkare vill undersöka närmare.
- Ditt nyfödda barn klarar inte hörselscreeningen, eller du har funderingar kring barnets utveckling senare.
När ett barn föds med en medfödd infektion brukar barnläkarteamet planera tätare uppföljning av hörsel, syn och utveckling. Det är där tidigt stöd gör störst skillnad. För allmän vägledning om laboratoriesvar beskriver den här sidan en steg-för-steg-metod för att läsa blodprovsresultat.
Senaste vetenskapliga framstegen
Enligt forskning indexerad i PubMed tillför flera nyare studier användbart sammanhang till de svenska fynden. Här är vad de visar, i enkla ord.
Tidig screening kan få medfödd syfilis att försvinna
En dansk registerstudie, det vill säga en analys av nationella hälsoregister, omfattade nästan 900 000 födslar mellan 2010 och 2024. Den fann bara fem barn med medfödd syfilis, och inga efter 2016, vilket författarna tillskriver screening under första trimestern. Vad det innebär för dig: syfilisraden i ett tidigt graviditetsprov är ett av de mest skyddande tester du kommer att ta.
Screening i USA har fortfarande brister
En analys av försäkringsanspråk i American Journal of Public Health visade att syfylisscreening genomfördes i ungefär tre av fyra graviditeter med Medicaid-försäkring, jämfört med mer än nio av tio med privat försäkring, och betydligt färre screenades under första trimestern. Vad det innebär för dig: om du är osäker på om du testades, fråga. Det är ett enkelt blodprov.
Barn med tyst CMV mår ofta bra i början
En liten amerikansk studie följde spädbarn som hade medfödd CMV men inga symtom vid födseln. Vid 12 månaders ålder presterade de lika bra som andra barn på standardiserade utvecklingstester. Resultatet är tidigt och uppföljningen fortsätter. Vad detta betyder för dig: en CMV-diagnos vid födseln förutsäger inte automatiskt utvecklingsproblem, vilket är anledningen till att lugn, strukturerad uppföljning är det vanliga tillvägagångssättet.
Medfödd toxoplasmos kräver lång uppföljning
En fransk kohort, en grupp barn som följdes över tid, inkluderade 646 barn behandlade för medfödd toxoplasmos. Ungefär tre av tio utvecklade minst en ögonskada under en medianuppföljning på 12 år, ibland upp i vuxen ålder, även om allvarliga skador var sällsynta. Vad detta betyder för dig: när en medfödd infektion diagnostiseras är regelbundna ögon- och utvecklingskontroller viktiga i flera år, inte bara månader.
Ordlista
| Kalla | Definition |
|---|---|
| TORCH | En förkortning för toxoplasmos, andra infektioner, röda hund, cytomegalovirus och herpes simplex – smittämnen som kan överföras från mor till foster. |
| Medfödd infektion | En infektion som ett barn får i livmodern och redan har vid födseln. |
| IgM och IgG | Två typer av antikroppar. IgM uppträder vanligtvis tidigt vid en infektion; IgG uppträder senare och kvarstår ofta livet ut. |
| IgG-aviditet | Ett laboratorievärde som mäter hur hårt IgG binder ett smittämne. Låg aviditet tyder på en nylig infektion, hög aviditet på en äldre. |
| Syskonjämförelse | En studiedesign som jämför syskon för att utesluta faktorer som en familj delar, till exempel arv eller miljö. |
| Intellektuell funktionsnedsättning | Varaktiga begränsningar i inlärning, resonemang och vardagliga färdigheter som uppstår under utvecklingen, graderade från lindriga till djupgående. |
Vanliga frågor
Vad är ett TORCH-test?
Ett TORCH-test är en grupp blodprover som söker efter antikroppar mot toxoplasmos, andra infektioner som syfilis, röda hund, cytomegalovirus och herpes simplex. MedlinePlus beskriver det främst som ett nyföddhetstest som används när ett barn kan ha smittats före födseln. Under graviditeten beställer läkare oftare de enskilda tester som passar situationen, snarare än hela gruppen på en gång.
När görs ett TORCH-test under graviditeten?
Det finns inget enskilt datum. Vissa delar, som syfilis-screening och kontroll av immunitet mot röda hund, görs vanligtvis vid det första mödravårdsbesöket. Tester för CMV eller toxoplasmos beställs vanligtvis efter en känd exponering, symtom som feber eller svullna lymfkörtlar, eller ett fynd vid ultraljud. En fullständig TORCH-screening används främst för nyfödda som visar tecken på infektion.
Orsakar TORCH-infektioner autism?
Den svenska studien fann ett tydligt samband, och syskondesignen gör det osannolikt att familjefaktorer förklarar resultatet. Ändå är dessa infektioner ovanliga och förklarar bara en liten andel av autism – ungefär ett fall per 3 000 i Sverige. De flesta barn med autism har aldrig exponerats för en TORCH-infektion, och de flesta barn som exponeras för en sådan infektion under graviditeten smittas inte själva.
Betyder ett positivt TORCH-test att mitt barn är smittat?
Nej. Ett positivt IgM kan vara ett falskt positivt svar eller kvarstå i månader efter en gammal infektion, så bekräftande tester och ibland ett IgG-aviditetstest behövs. Även en bekräftad infektion hos modern når inte alltid fostret. Vid behov använder specialister tester som PCR på fostervatten för att besvara den frågan direkt.
Kan TORCH-infektioner förebyggas?
Många kan det. Vaccination före graviditet förebygger medfödd röda hund, och syfilis kan botas om screening upptäcker det tidigt. Livsmedelssäkerhet och att undvika kattlådan minskar risken för toxoplasmos, medan handtvätt och att inte dela bestick med småbarn minskar exponeringen för CMV. Berätta för din läkare om du har haft genitalt herpes, så att en plan kan läggas upp inför förlossningen.
Bör jag be om ett fullständigt TORCH-panel under graviditeten?
Vanligtvis fungerar ett riktat tillvägagångssätt bättre än ett fullständigt TORCH-test. Varje infektion tolkas på olika sätt, och ett brett panel kan ge förvirrande antikroppsresultat som leder till extra tester och oro. Fråga din vårdgivare vilka tester som passar din historia, din immunitet och dina exponeringar, och se till att den ordinarie screeningen vid det första besöket har gjorts.
Källor
- MedlinePlus, US National Library of Medicine, National Institutes of Health — TORCH screen, 2024 — läs MedlinePlus-sidan
- Centers for Disease Control and Prevention — About Congenital Syphilis, 2025 — läs CDC-sidan
- Cleveland Clinic — TORCH Infections, 2026 — läs Cleveland Clinic-sidan
- Karolinska Institutet — Rare pregnancy infections linked to autism, September 21, 2026 — läs pressmeddelandet
- Sjöqvist H., Dalman C., Mataix-Cols D., Gardner R. M., Karlsson H. — Congenital TORCH Infections and Neurodevelopmental Outcomes — JAMA Pediatrics, 2026 — läs studien
- Lausten-Thomsen U. et al. — Elimination of congenital syphilis: a nationwide register-based study, Denmark, 2010 to 2024 — Eurosurveillance, 2026 — läs studien
- Suarez E. A. et al. — Prenatal Care and Congenital Syphilis in the United States: Characterizing Screening and Treatment — American Journal of Public Health, 2026 — läs studien
- Stoyell S. M. et al. — Neurobehavioral outcomes of neonatal asymptomatic congenital cytomegalovirus infection at 12-months — Journal of Neurodevelopmental Disorders, 2024 — läs studien
- Journé A. et al. — Long-term Ocular Outcomes in Congenital Toxoplasmosis Treated Perinatally — Pediatrics, 2024 — läs studien
Vidare läsning
- Vår guide förklarar hCG-nivåer vecka för vecka
- Den här artikeln handlar om blodprovspaket för fertilitet
- Vårt bibliotek beskriver det fullständiga blodbildstestet
- Den här sidan beskriver avvikande provsvar och nästa steg
- Vår referenstabell sammanfattar normala blodprovintervall
Förstå dina labresultat med AI DiagMe
Prenatala serologisvar kommer sällan ensamma. De finns på samma remissvar som ett blodstatus, blodgrupp, blodsocker och andra värden, och varje antikroppsrad ger bara mening i sitt sammanhang. AI DiagMe förklarar ditt blod-, urin- eller avföringsprov på vanlig svenska, så att du kommer till ditt besök med klar bild av vad som mättes och vilka frågor du vill ställa. Tjänsten hjälper dig att förstå dina provsvar – den ställer inga diagnoser och ersätter inte din läkare eller barnmorska.
Få dina resultat tolkade på några minuter
