Test TORCH a autyzm: co wykazało badanie 3,7 miliona urodzeń

Badanie TORCH to zestaw badań krwi wykrywających zakażenia, które ciężarna kobieta może przekazać dziecku przed porodem. Duże szwedzkie badanie opublikowane 21 września 2026 roku ponownie zwróciło uwagę na te zakażenia. Naukowcy z Karolinska Institutet śledzili losy 3,7 miliona osób od urodzenia przez nawet trzy dekady. Okazało się, że u nielicznych dzieci urodzonych z wrodzonym zakażeniem TORCH ryzyko późniejszego rozpoznania autyzmu było około trzy razy wyższe, a ryzyko niepełnosprawności intelektualnej – ponad siedem razy wyższe. To uderzający wynik, ale wymaga kontekstu: zakażenia te są rzadkie, a kilku z nich można zapobiec lub je leczyć. W tym artykule dowiesz się, co badanie rzeczywiście wykazało, co oznacza – i czego nie oznacza – dla przebiegu ciąży, oraz które prenatalne badania krwi naprawdę chronią matkę i dziecko.

Co wykazało szwedzkie badanie dotyczące TORCH

Badanie opublikowane w JAMA Pediatrics wykorzystało szwedzkie rejestry krajowe obejmujące niemal wszystkich urodzonych w tym kraju w latach 1987–2021. Spośród około 3,7 miliona osób u 975 rozpoznano przy urodzeniu wrodzone zakażenie TORCH, czyli zakażenie nabyte w łonie matki. Zespół badaczy śledził późniejsze rozpoznania, oceny szkolne i inne zaburzenia neurorozwojowe przez okres do 30 lat.

• Autyzm rozpoznawano około trzy razy częściej u dzieci urodzonych z zakażeniem TORCH.
• Niepełnosprawność intelektualna występowała ponad siedem razy częściej, a jej najcięższe postacie – ponad dwadzieścia razy częściej.
• Związek z autyzmem był najsilniejszy, gdy jednocześnie stwierdzano niepełnosprawność intelektualną, jednak utrzymywał się również bez niej.
• Dzieci narażone na zakażenie miały nieco niższe oceny szkolne w wieku 16 lat, nawet jeśli nie postawiono im żadnej diagnozy.
• Nie stwierdzono spójnego związku z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, a powiązanie z ADHD zanikło w analizie rodzeństwa.

Właśnie analiza rodzeństwa stanowi najważniejszy element tego projektu badawczego. Naukowcy porównywali zakażone dzieci z ich własnymi braćmi i siostrami, którzy nie byli zakażeni – co pozwala wyeliminować wiele czynników wspólnych dla danej rodziny, takich jak geny, dochody czy środowisko domowe. Wyniki pozostały istotne, co sugeruje, że to same zakażenia, a nie tło rodzinne, w dużej mierze odpowiadają za zwiększone ryzyko.

Realne ryzyko, ale rzadkie

Względne ryzyko jest wysokie, jednak bezwzględne liczby są małe. Autorzy szacują, że wrodzone zakażenia TORCH odpowiadają za około 1,2% przypadków głębokiej niepełnosprawności intelektualnej w Szwecji i jedynie za około 0,034% przypadków autyzmu – mniej więcej jeden przypadek na 3 000. Mówiąc wprost: niemal wszystkie przypadki autyzmu nie mają nic wspólnego z tymi zakażeniami.

Dla rodzin, których to dotyczy, obraz jest jednak inny. Badacze szacują, że mniej więcej jedno na pięcioro dzieci urodzonych z zakażeniem TORCH może później otrzymać diagnozę autyzmu. Podkreślają też, że przeniesienie zakażenia z matki na płód jest rzadkością: większość infekcji nabytych w ciąży nigdy nie przekracza łożyska, a nawet zakażenia TORCH często tego nie robią.

Co sprawdza test TORCH – zakażenie po zakażeniu

TORCH to skrót, a nie jedna choroba. Cleveland Clinic wymienia toksoplazmozę, inne zakażenia – takie jak kiła, HIV, parwowirus B19, ospa wietrzna i Zika – różyczkę, cytomegalowirus (CMV) oraz wirus opryszczki pospolitej. Badania krwi wchodzące w skład testu TORCH mierzą przeciwciała, czyli białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na każdy z tych drobnoustrojów. MedlinePlus opisuje test TORCH – nazywając go przesiewowym testem TORCH – głównie jako badanie noworodkowe i zaznacza, że wynik dodatni zawsze wymaga badań potwierdzających, a także badania matki.

Wynik badania TORCH odczytuje się jako wzorzec, a nie jako pojedynczą linię. Przeciwciała IgM pojawiają się zazwyczaj wcześnie w przebiegu infekcji, natomiast przeciwciała IgG – później i zwykle utrzymują się przez całe życie. Samo dodatnie IgM nie dowodzi świeżego zakażenia, ponieważ może utrzymywać się przez wiele miesięcy lub okazać się wynikiem fałszywie dodatnim. Nasza biblioteka wyjaśnia wzorce IgG, IgM i awidności w badaniu krwi na CMV. Osobny przewodnik omawia wyniki badań IgG i IgM w kierunku toksoplazmozy, a kolejna strona opisuje badaniem krwi na immunoglobulinę G. Aby zobaczyć szerszy obraz, nasze omówienie przedstawia badanie serologiczne i jego główne panele.

Co to zmienia w badaniach krwi w ciąży

Badanie nie wymaga wykonania nowego testu i nie oznacza, że każda ciąża wymaga pełnego panelu TORCH. Wzmacnia natomiast argumenty za narzędziami profilaktycznymi, które już istnieją – a większość z nich zaczyna się od rutynowych badań krwi w ciąży. Nasz przewodnik wymienia standardowe badania krwi w ciąży.

• Sprawdź swój status odporności na różyczkę przed ciążą lub na jej początku. Szwedzcy autorzy zwracają uwagę, że różyczka niemal zniknęła w Szwecji dzięki powszechnemu szczepieniu, a szczepienie przed ciążą pozostaje sprawdzonym sposobem zapobiegania wrodzonej różyczce.
• Nie rezygnuj z badania przesiewowego w kierunku kiły. CDC informuje, że liczba przypadków kiły wrodzonej wzrosła ponad trzykrotnie w ostatnich latach – w 2024 roku odnotowano blisko 4 000 przypadków, co jest najwyższą roczną liczbą od 1994 roku. Zakażenie jest uleczalne, jeśli zostanie wykryte i leczone w czasie ciąży.
• Zapytaj o CMV, jeśli spędzasz czas z małymi dziećmi. Nie ma szczepionki, ale mycie rąk i unikanie kontaktu ze śliną oraz moczem małych dzieci zmniejsza ryzyko zakażenia.
• Ogranicz narażenie na toksoplazmozę, przestrzegając zasad bezpieczeństwa żywności i zachowując ostrożność przy czyszczeniu kuwety kota.
• Tell your clinician about any history of genital herpes, especially as your due date approaches.

Routine prenatal panels also screen for infections outside the TORCH acronym, such as hepatitis B. Another article explains hepatitis blood test results. If you are planning a pregnancy, a preconception visit is the easiest moment to review immunity and vaccinations, because the rubella vaccine is not given during pregnancy.

Kiedy porozmawiać z lekarzem

• You develop fever, a rash, swollen glands or a flu-like illness in early pregnancy.
• You are not immune to rubella, or you do not know your status.
• A TORCH test or another antibody result shows a positive IgM or a pattern you do not understand.
• An ultrasound reports growth restriction or another finding your provider wants to investigate.
• Your newborn does not pass the hearing screen, or you have concerns about development later on.

When a baby is born with a congenital infection, pediatric teams usually plan closer follow-up of hearing, vision and development. That is where early support makes the biggest difference. For general guidance on any lab report, this page outlines a step-by-step method for reading blood test results.

Najnowsze osiągnięcia naukowe

According to research indexed in PubMed, several recent studies add useful context to the Swedish findings. Here is what they show, in plain terms.

Early screening can make congenital syphilis disappear

A Danish register study, meaning an analysis of national health records, covered nearly 900,000 births between 2010 and 2024. It found only five babies with congenital syphilis, and none after 2016, which the authors credit to first-trimester screening. What this means for you: the syphilis line on an early prenatal report is one of the most protective tests you will have.

US screening still has gaps

An analysis of insurance claims in the American Journal of Public Health found that syphilis screening happened in about three out of four Medicaid-insured pregnancies, compared with more than nine out of ten commercially insured ones, and far fewer people were screened in the first trimester. What this means for you: if you are unsure whether you were tested, ask. It is a simple blood draw.

Babies with silent CMV often do well early on

A small US study followed infants who had congenital CMV but no symptoms at birth. At 12 months, they performed like other babies on standard development tests. The result is early and follow-up continues. What this means for you: a CMV diagnosis at birth does not automatically predict developmental problems, which is why calm, structured follow-up is the usual approach.

Congenital toxoplasmosis needs long follow-up

A French cohort, a group of children followed over time, included 646 children treated for congenital toxoplasmosis. About three in ten developed at least one eye lesion over a median of 12 years, sometimes into adulthood, although severe damage was rare. What this means for you: when a congenital infection is diagnosed, regular eye and development checkups matter for years, not months.

Słowniczek pojęć

Często zadawane pytania

What is a TORCH test?

A TORCH test is a group of blood tests that looks for antibodies against toxoplasmosis, other infections such as syphilis, rubella, cytomegalovirus and herpes simplex. MedlinePlus describes it mainly as a newborn screen used when a baby may have been infected before birth. In pregnancy, doctors more often order the individual tests that fit a situation rather than the whole group at once.

When is a TORCH test done in pregnancy?

There is no single date. Some components, such as syphilis screening and a rubella immunity check, are typically done at the first prenatal visit. Tests for CMV or toxoplasmosis are usually ordered after a known exposure, symptoms such as fever or swollen glands, or an ultrasound finding. A full TORCH screen is mostly used in newborns who show signs of infection.

Do TORCH infections cause autism?

The Swedish study found a clear link, and its sibling design makes family factors an unlikely explanation. Still, these infections are rare and explain only a tiny share of autism, about one case in 3,000 in Sweden. Most children with autism were never exposed to a TORCH infection, and most babies exposed to one infection in pregnancy are not infected themselves.

Does a positive TORCH test mean my baby is infected?

No. A positive IgM can be a false positive or linger for months after an old infection, so confirmatory tests and sometimes an IgG avidity test are needed. Even a confirmed infection in the mother does not always reach the fetus. When needed, specialists use tests such as PCR on amniotic fluid to answer that question directly.

Can TORCH infections be prevented?

Many can. Vaccination before pregnancy prevents congenital rubella, and syphilis can be cured when screening finds it early. Food safety and avoiding cat litter lower the risk of toxoplasmosis, while handwashing and not sharing utensils with toddlers reduce CMV exposure. Tell your clinician about any history of genital herpes so a plan can be made before delivery.

Should I ask for a full TORCH panel during pregnancy?

Usually a targeted approach works better than a full TORCH test. Each infection is read differently, and a broad panel can return confusing antibody results that lead to extra testing and worry. Ask your provider which tests match your history, your immunity and your exposures, and make sure the standard first-visit screening has been done.

Źródła

• MedlinePlus, US National Library of Medicine, National Institutes of Health — TORCH screen, 2024 — przeczytaj stronę MedlinePlus
• Centers for Disease Control and Prevention — About Congenital Syphilis, 2025 — read the CDC page
• Cleveland Clinic — TORCH Infections, 2026 — read the Cleveland Clinic page
• Karolinska Institutet — Rare pregnancy infections linked to autism, September 21, 2026 — read the press release
• Sjöqvist H., Dalman C., Mataix-Cols D., Gardner R. M., Karlsson H. — Congenital TORCH Infections and Neurodevelopmental Outcomes — JAMA Pediatrics, 2026 — przeczytaj badanie
• Lausten-Thomsen U. et al. — Elimination of congenital syphilis: a nationwide register-based study, Denmark, 2010 to 2024 — Eurosurveillance, 2026 — przeczytaj badanie
• Suarez E. A. et al. — Prenatal Care and Congenital Syphilis in the United States: Characterizing Screening and Treatment — American Journal of Public Health, 2026 — przeczytaj badanie
• Stoyell S. M. et al. — Neurobehavioral outcomes of neonatal asymptomatic congenital cytomegalovirus infection at 12-months — Journal of Neurodevelopmental Disorders, 2024 — przeczytaj badanie
• Journé A. et al. — Long-term Ocular Outcomes in Congenital Toxoplasmosis Treated Perinatally — Pediatrics, 2024 — przeczytaj badanie

Polecane lektury

• Nasz przewodnik wyjaśnia hCG levels week by week
• This article covers the fertility blood test panel
• Nasza biblioteka szczegółowo opisuje morfologia krwi
• This page describes abnormal blood test results and next steps
• Our reference chart summarizes prawidłowych wartości badań krwi

Zrozum swoje wyniki badań laboratoryjnych z AI DiagMe

Prenatal serologies rarely arrive alone. They sit on the same report as a blood count, a blood type, glucose and other results, and each antibody line only makes sense next to the others. AI DiagMe reads your blood, urine or stool report in plain language, so you arrive at your appointment knowing what was measured and which questions to ask. It helps you understand your results; it does not diagnose and does not replace your doctor or midwife.

Otrzymaj interpretację wyników w kilka minut