Een TORCH-test is een groep bloedonderzoeken die zoekt naar infecties die een zwangere vrouw vóór de geboorte aan haar baby kan doorgeven. Een groot Zweeds onderzoek, gepubliceerd op 21 september 2026, heeft deze infecties opnieuw in het nieuws gebracht. Onderzoekers van het Karolinska Institutet volgden 3,7 miljoen mensen vanaf de geboorte gedurende maximaal drie decennia. Ze ontdekten dat de zeldzame baby's die met een aangeboren TORCH-infectie werden geboren, ongeveer drie keer zo vaak later in hun leven de diagnose autisme kregen, en meer dan zeven keer zo vaak een verstandelijke beperking hadden. De bevinding is opvallend, maar vraagt om context: deze infecties zijn zeldzaam en een aantal ervan kan worden voorkomen of behandeld. In dit artikel lees je wat het onderzoek precies heeft gevonden, wat dit wel en niet betekent voor een zwangerschap, en welke prenatale bloedonderzoeken echt bescherming bieden.
Wat het Zweedse TORCH-onderzoek heeft gevonden
Het onderzoek, gepubliceerd in JAMA Pediatrics, maakte gebruik van Zweedse nationale registers die vrijwel iedereen omvatten die tussen 1987 en 2021 in het land is geboren. Van de ongeveer 3,7 miljoen mensen hadden 975 bij de geboorte de diagnose aangeboren TORCH-infectie gekregen, wat betekent dat de infectie in de baarmoeder was opgelopen. Het team volgde vervolgens latere diagnoses, schoolcijfers en andere neuroontwikkelingsstoornissen gedurende maximaal 30 jaar.
- Autisme werd ongeveer drie keer zo vaak vastgesteld bij kinderen die met een TORCH-infectie waren geboren.
- Een verstandelijke beperking kwam meer dan zeven keer zo vaak voor, en de ernstigste vormen ervan meer dan twintig keer zo vaak.
- Het verband met autisme was het sterkst wanneer er ook een verstandelijke beperking aanwezig was, maar bleef ook zonder aanwezig.
- Blootgestelde kinderen hadden op 16-jarige leeftijd iets lagere schoolcijfers, zelfs wanneer ze helemaal geen diagnose hadden.
- Er werd geen consistent verband gevonden met obsessief-compulsieve stoornis, en het verband met ADHD verdween in de broer-en-zusanalyse.
Die broer-en-zusanalyse is het belangrijkste onderdeel van het onderzoeksopzet. De onderzoekers vergeleken geïnfecteerde kinderen met hun eigen broers en zussen die niet geïnfecteerd waren, waardoor veel factoren die een gezin deelt worden uitgeschakeld, zoals genen, inkomen en thuisomgeving. De resultaten bleven overeind, wat erop wijst dat de infecties zelf, en niet de gezinsachtergrond, een groot deel van het extra risico verklaren.
Een reëel risico, maar een zeldzaam risico
De relatieve risico's zijn hoog, maar de absolute aantallen zijn klein. De auteurs schatten dat aangeboren TORCH-infecties verantwoordelijk zijn voor ongeveer 1,2% van de gevallen van ernstige verstandelijke beperking in Zweden, en voor slechts ongeveer 0,034% van de autismegevallen — ruwweg één geval op 3.000. Kortom: bij bijna alle autisme spelen deze infecties geen enkele rol.
Voor de betrokken gezinnen ziet het plaatje er echter anders uit. De onderzoekers schatten dat ongeveer één op de vijf kinderen die met een TORCH-infectie worden geboren, later de diagnose autisme kan krijgen. Ze benadrukken ook dat overdracht van moeder op foetus ongebruikelijk is: de meeste infecties die tijdens de zwangerschap worden opgelopen, steken de placenta nooit over, en zelfs TORCH-infecties doen dat vaak niet.
Wat een TORCH-test per infectie controleert
TORCH is een afkorting, geen afzonderlijke ziekte. De Cleveland Clinic noemt toxoplasmose, andere infecties zoals syfilis, hiv, parvovirus B19, waterpokken en zika, rodehond, cytomegalovirus (CMV) en herpessimplexvirus. De bloedtests die samen de TORCH-test vormen, meten antistoffen — de eiwitten die het immuunsysteem aanmaakt tegen elk van deze ziekteverwekkers. MedlinePlus beschrijft de TORCH-test, die het een TORCH-screen noemt, voornamelijk als een test voor pasgeborenen en merkt op dat een positieve uitslag altijd bevestigend onderzoek vereist, samen met onderzoek van de moeder.
| Infectie | Waar het laboratorium op let | Gebruikelijke plaats in de prenatale zorg in de VS | Belangrijkste preventie |
|---|---|---|---|
| Toxoplasmose | IgG- en IgM-antistoffen tegen de Toxoplasma-parasiet | Getest bij een specifieke aanleiding, niet routinematig | Goed doorbakken vlees, gewassen groenten en fruit, iemand anders de kattenbak laten schoonmaken |
| Syfilis (de groep “overige”) | Een screeningsantistoftest, gevolgd door een bevestigende test | Aanbevolen bij het eerste prenatale consult, later herhaald voor sommige mensen | Testen en snelle antibioticabehandeling van de moeder en partners |
| Rodehond | IgG-antistoffen die immuniteit aantonen | Immuniteit wordt doorgaans vroeg in de zwangerschap gecontroleerd | Vaccinatie vóór de zwangerschap |
| Cytomegalovirus (CMV) | IgG, IgM en soms IgG-aviditeit | Niet routinematig; aangevraagd na blootstelling, klachten of bevindingen bij echografie | Handen wassen, contact met speeksel en urine van jonge kinderen vermijden |
| Herpessimplex | Voornamelijk een PCR-uitstrijkje van een wond; antistoftests spelen een beperkte rol | Besproken op basis van voorgeschiedenis en klachten | Infectie opsporen en behandelen; een keizersnede wordt soms geadviseerd tijdens een actieve uitbraak |
Een TORCH-testuitslag wordt gelezen als een patroon, niet als één enkele lijn. IgM-antistoffen verschijnen doorgaans vroeg bij een infectie, terwijl IgG-antistoffen later optreden en meestal levenslang aanwezig blijven. Een positieve IgM op zichzelf bewijst geen recente infectie, omdat deze maanden kan aanhouden of als fout-positief kan verschijnen. Onze bibliotheek legt uit de IgG-, IgM- en aviditeitspatronen van een CMV-bloedtest. Een aparte gids legt uit toxoplasmose IgG- en IgM-resultaten, en een andere pagina beschrijft de immunoglobuline G-bloedtest. Voor het bredere beeld geeft ons overzicht de serologietest en de belangrijkste panels.
Wat dit betekent voor bloedonderzoek tijdens de zwangerschap
Het onderzoek vraagt niet om een nieuwe test en betekent niet dat elke zwangerschap een volledig TORCH-onderzoek nodig heeft. Het versterkt de argumenten voor preventiemiddelen die al bestaan, en de meeste daarvan beginnen met gewoon bloedonderzoek tijdens de zwangerschap. Onze gids geeft een overzicht van de standaard bloedtests tijdens de zwangerschap.
- Weet wat je rubellastatuts is vóór of vroeg in de zwangerschap. De Zweedse auteurs wijzen erop dat rubella in Zweden vrijwel verdwenen is dankzij nationale vaccinatie, en vaccinatie vóór de zwangerschap blijft de bewezen manier om aangeboren rubella te voorkomen.
- Sla de syfilis-screening niet over. Het CDC meldt dat het aantal gevallen van aangeboren syfilis de afgelopen jaren meer dan verdrievoudigd is, met bijna 4.000 gevallen in 2024 — het hoogste jaarlijkse aantal sinds 1994. De infectie is te genezen wanneer ze tijdens de zwangerschap wordt ontdekt en behandeld.
- Vraag naar CMV als je veel tijd doorbrengt met peuters. Er is geen vaccin, maar handen wassen en het vermijden van speeksel en urine van jonge kinderen verlaagt het risico.
- Beperk blootstelling aan toxoplasmose door voedselvoorzorgsmaatregelen en voorzichtigheid bij het verschonen van de kattenbak.
- Vertel uw arts over een voorgeschiedenis van genitale herpes, vooral naarmate uw uitgerekende datum nadert.
Routinematige prenatale panels screenen ook op infecties buiten het TORCH-acroniem, zoals hepatitis B. Een ander artikel legt uitslagen van een hepatitis bloedtest. uit. Als u een zwangerschap plant, is een preconceptiebezoek het ideale moment om immuniteit en vaccinaties te bespreken, omdat het rubellavirus vaccin niet tijdens de zwangerschap wordt toegediend.
Wanneer u met uw arts moet praten
- U krijgt koorts, een uitslag, opgezwollen klieren of een griepachtige ziekte in het begin van de zwangerschap.
- U bent niet immuun voor rubella, of u weet uw status niet.
- Een TORCH-test of een ander antilichaamresultaat toont een positief IgM of een patroon dat u niet begrijpt.
- Een echo meldt groeiachterstand of een andere bevinding die uw zorgverlener nader wil onderzoeken.
- Uw pasgeborene slaagt niet voor de gehoortest, of u heeft later zorgen over de ontwikkeling.
Wanneer een baby wordt geboren met een aangeboren infectie, plannen kinderteams doorgaans nauwere follow-up van gehoor, gezichtsvermogen en ontwikkeling. Dat is waar vroege ondersteuning het grootste verschil maakt. Voor algemene begeleiding bij elk laboratoriumrapport beschrijft deze pagina een stapsgewijze methode voor het lezen van bloedtestuitslagen.
Recente wetenschappelijke ontwikkelingen
Volgens onderzoek geïndexeerd in PubMed voegen verschillende recente studies nuttige context toe aan de Zweedse bevindingen. Dit is wat ze laten zien, in begrijpelijke taal.
Vroege screening kan aangeboren syfilis laten verdwijnen
Een Deens registeronderzoek, dat wil zeggen een analyse van nationale gezondheidsgegevens, omvatte bijna 900.000 geboorten tussen 2010 en 2024. Er werden slechts vijf baby's met aangeboren syfilis gevonden, en geen enkele na 2016, wat de auteurs toeschrijven aan screening in het eerste trimester. Wat dit voor u betekent: de syfilis-uitslag op een vroeg prenataal rapport is een van de meest beschermende tests die u zult ondergaan.
Screening in de VS heeft nog hiaten
Een analyse van verzekeringsgegevens in het American Journal of Public Health toonde aan dat syfilis-screening plaatsvond bij ongeveer drie op de vier zwangerschappen met Medicaid-verzekering, vergeleken met meer dan negen op de tien bij commercieel verzekerden, en dat aanzienlijk minder mensen werden gescreend in het eerste trimester. Wat dit voor u betekent: als u niet zeker weet of u getest bent, vraag er dan naar. Het is een eenvoudige bloedafname.
Baby's met stille CMV doen het vaak goed in de beginfase
Een kleine Amerikaanse studie volgde baby's met aangeboren CMV maar zonder symptomen bij de geboorte. Op 12 maanden presteerden ze net als andere baby's op standaard ontwikkelingstests. Het resultaat is voorlopig en de follow-up loopt nog. Wat dit voor u betekent: een CMV-diagnose bij de geboorte voorspelt niet automatisch ontwikkelingsproblemen, en daarom is een rustige, gestructureerde follow-up de gebruikelijke aanpak.
Aangeboren toxoplasmose vereist langdurige follow-up
Een Franse cohortstudie, een groep kinderen die gedurende langere tijd werd gevolgd, omvatte 646 kinderen die behandeld werden voor aangeboren toxoplasmose. Ongeveer drie op de tien ontwikkelden gedurende een mediane periode van 12 jaar ten minste één oogafwijking, soms tot in de volwassenheid, hoewel ernstige schade zeldzaam was. Wat dit voor u betekent: wanneer een aangeboren infectie wordt vastgesteld, zijn regelmatige oog- en ontwikkelingscontroles jarenlang belangrijk, niet slechts maandenlang.
Glossarium
| Termijn | Definitie |
|---|---|
| TORCH | Een afkorting voor toxoplasmose, andere infecties, rubella, cytomegalovirus en herpessimplex: ziekteverwekkers die van moeder op foetus kunnen worden overgedragen. |
| Aangeboren infectie | Een infectie die een baby in de baarmoeder oploopt en al bij de geboorte heeft. |
| IgM en IgG | Twee soorten antilichamen. IgM verschijnt doorgaans vroeg in een infectie; IgG verschijnt later en blijft vaak levenslang aanwezig. |
| IgG-aviditeit | Een labmaat voor hoe sterk IgG zich aan een ziekteverwekker bindt. Een lage aviditeit wijst op een recente infectie, een hoge aviditeit op een oudere. |
| Vergelijking tussen broers en zussen | Een onderzoeksmethode waarbij broers en zussen worden vergeleken om factoren uit te sluiten die een gezin deelt, zoals genen of omgeving. |
| Verstandelijke beperking | Blijvende beperkingen in leren, redeneren en dagelijkse vaardigheden die ontstaan tijdens de ontwikkeling, ingedeeld van licht tot ernstig. |
Veelgestelde vragen
Wat is een TORCH-test?
Een TORCH-test is een groep bloedonderzoeken die zoekt naar antilichamen tegen toxoplasmose, andere infecties zoals syfilis, rubella, cytomegalovirus en herpessimplex. MedlinePlus beschrijft het voornamelijk als een screeningstest voor pasgeborenen die mogelijk voor de geboorte zijn geïnfecteerd. Tijdens de zwangerschap laten artsen vaker de afzonderlijke tests uitvoeren die passen bij een specifieke situatie, in plaats van de hele groep tegelijk.
Wanneer wordt een TORCH-test gedaan tijdens de zwangerschap?
Er is geen vaste datum. Sommige onderdelen, zoals syfilis-screening en een controle op rubella-immuniteit, worden doorgaans gedaan bij het eerste prenatale bezoek. Tests voor CMV of toxoplasmose worden meestal aangevraagd na een bekende blootstelling, symptomen zoals koorts of opgezwollen klieren, of een bevinding bij echografie. Een volledige TORCH-screening wordt voornamelijk gebruikt bij pasgeborenen die tekenen van infectie vertonen.
Veroorzaken TORCH-infecties autisme?
De Zweedse studie vond een duidelijk verband, en het broer-zusontwerp maakt familiegerelateerde factoren als verklaring onwaarschijnlijk. Toch zijn deze infecties zeldzaam en verklaren ze slechts een klein deel van de autismegevallen — ongeveer één geval op 3.000 in Zweden. De meeste kinderen met autisme zijn nooit blootgesteld aan een TORCH-infectie, en de meeste baby's die tijdens de zwangerschap aan zo'n infectie worden blootgesteld, raken zelf niet besmet.
Betekent een positieve TORCH-test dat mijn baby besmet is?
Nee. Een positief IgM kan een fout-positief resultaat zijn of nog maanden aanhouden na een oude infectie, waardoor bevestigende tests en soms een IgG-aviditeitstest nodig zijn. Zelfs een bevestigde infectie bij de moeder bereikt de foetus niet altijd. Wanneer dat nodig is, gebruiken specialisten tests zoals PCR op vruchtwater om die vraag direct te beantwoorden.
Kunnen TORCH-infecties worden voorkomen?
Veel ervan wel. Vaccinatie vóór de zwangerschap voorkomt aangeboren rodehond, en syfilis kan worden genezen als screening het vroeg genoeg opspoort. Voedselvoorzorgen en het vermijden van kattenbak verlagen het risico op toxoplasmose, terwijl handen wassen en geen bestek delen met peuters de blootstelling aan CMV vermindert. Vertel uw zorgverlener over eventuele genitale herpes in uw voorgeschiedenis, zodat er vóór de bevalling een plan kan worden gemaakt.
Moet ik tijdens de zwangerschap vragen om een volledig TORCH-panel?
Meestal werkt een gerichte aanpak beter dan een volledig TORCH-panel. Elke infectie wordt anders geïnterpreteerd, en een breed panel kan verwarrende antilichaamresultaten opleveren die leiden tot extra onderzoek en ongerustheid. Vraag uw zorgverlener welke tests passen bij uw voorgeschiedenis, uw immuniteit en uw blootstellingen, en zorg ervoor dat de standaard screening bij het eerste bezoek is uitgevoerd.
Bronnen
- MedlinePlus, US National Library of Medicine, National Institutes of Health — TORCH screen, 2024 — lees de MedlinePlus-pagina
- Centers for Disease Control and Prevention — About Congenital Syphilis, 2025 — lees de CDC-pagina
- Cleveland Clinic — TORCH Infections, 2026 — lees de Cleveland Clinic-pagina
- Karolinska Institutet — Rare pregnancy infections linked to autism, September 21, 2026 — lees het persbericht
- Sjöqvist H., Dalman C., Mataix-Cols D., Gardner R. M., Karlsson H. — Congenital TORCH Infections and Neurodevelopmental Outcomes — JAMA Pediatrics, 2026 — lees de studie
- Lausten-Thomsen U. et al. — Elimination of congenital syphilis: a nationwide register-based study, Denmark, 2010 to 2024 — Eurosurveillance, 2026 — lees de studie
- Suarez E. A. et al. — Prenatal Care and Congenital Syphilis in the United States: Characterizing Screening and Treatment — American Journal of Public Health, 2026 — lees de studie
- Stoyell S. M. et al. — Neurobehavioral outcomes of neonatal asymptomatic congenital cytomegalovirus infection at 12-months — Journal of Neurodevelopmental Disorders, 2024 — lees de studie
- Journé A. et al. — Long-term Ocular Outcomes in Congenital Toxoplasmosis Treated Perinatally — Pediatrics, 2024 — lees de studie
Verder lezen
- Onze gids legt uit hCG levels week by week
- This article covers the fertility blood test panel
- Onze bibliotheek beschrijft het volledig bloedbeeld
- This page describes abnormal blood test results and next steps
- Our reference chart summarizes normale bloedtestwaarden
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Prenatal serologies rarely arrive alone. They sit on the same report as a blood count, a blood type, glucose and other results, and each antibody line only makes sense next to the others. AI DiagMe reads your blood, urine or stool report in plain language, so you arrive at your appointment knowing what was measured and which questions to ask. It helps you understand your results; it does not diagnose and does not replace your doctor or midwife.
Ontvang binnen enkele minuten een interpretatie van uw resultaten.
