Жирные молочные продукты и холестерин на протяжении четырёх десятилетий неразрывно связаны в диетических рекомендациях, поэтому канадское исследование, опубликованное 9 августа 2026 года, привлекло широкое внимание: три ежедневные порции жирных молочных продуктов в течение 12 недель не привели к повышению уровня липидов крови натощак у взрослых с избыточной массой тела или ожирением. Исследование под руководством профессора Университета Торонто Харви Андерсона было опубликовано в журнале The Journal of Nutrition; в нём приняли участие 74 человека, у которых отслеживались масса тела, состав тела, артериальное давление и уровень жиров в крови. В этой статье вы узнаете, что именно измерялось в ходе исследования, какие показатели в анализах изменились, какие остались прежними и как интерпретировать собственные результаты с учётом данных одного 12-недельного исследования.
Что именно изучалось в исследовании
Это было 12-недельное одностороннее слепое рандомизированное исследование с участием 74 взрослых со средним возрастом около 37 лет и средним индексом массы тела 29. Участники были распределены по одной из трёх диет:
- группа с низким потреблением молочных продуктов с ограничением калорийности на 500 ккал в сутки и не более одной порции нежирных молочных продуктов;
- группа без ограничения калорийности, в которой три порции жирных молочных продуктов заменяли это ограничение в 500 ккал;
- группа без ограничений, в которой к рациону добавлялись три ежедневные порции жирных молочных продуктов без каких-либо ограничений по калориям.
Всем участникам были даны рекомендации следовать Руководству по питанию Канады, а участники двух молочных групп получали продукты бесплатно. Исследование зарегистрировано под номером NCT04399460. Оно частично финансировалось в рамках программы Dairy Research Cluster 3 по Канадскому сельскохозяйственному партнёрству и программы Mitacs Accelerate — это следует принимать во внимание при оценке результатов, благоприятных для молочной отрасли.
Что изменилось в анализах крови, а что — нет
Главный вывод исследования носит отрицательный характер, а отрицательные результаты не менее важны: добавление молочного жира в рацион не привело к ухудшению показателей липидного профиля за три месяца. В нашем справочном руководстве объясняется, стандартном липидном профиле которые используются для отслеживания этих показателей.
| Мера | Что показало исследование через 12 недель |
|---|---|
| Холестерин крови натощак | Без изменений — независимо от того, какой диеты придерживались участники |
| Триглицериды | На 4-й неделе показатели выросли во всех трёх группах, а к 12-й неделе вернулись к исходным значениям |
| Систолическое артериальное давление | В группе с неограниченным потреблением молочных продуктов снизилось примерно на 3 мм рт. ст.; снижение наблюдалось и в группе с низким потреблением молочных продуктов |
| Масса тела и индекс массы тела (ИМТ) | Снизилось только в группе с ограничением калорий и низким потреблением молочных продуктов |
| Окружность талии, жировая масса, безжировая масса | Не изменилось ни в одной группе |
| Базальный уровень обмена веществ | Без изменений |
| Потребление кальция и белка | Выше в обеих группах с жирными молочными продуктами |
Стоит особо отметить два момента. Снижение веса было обусловлено ограничением калорий, а не употреблением молочных продуктов. А временный скачок триглицеридов на 4-й неделе напоминает о том, что единственный анализ, сданный в период смены рациона, может ввести в заблуждение. В отдельном материале подробно рассказывается об анализе крови на триглицериды и о том, почему этот показатель так сильно колеблется.
Почему молочный жир может вести себя иначе, чем обычные насыщенные жиры
Молочные продукты — один из основных источников насыщенных жиров, а насыщенные жиры повышают уровень холестерина ЛПНП в контролируемых исследованиях питания. Тем не менее испытания, в которых участники употребляли цельные молочные продукты, нередко не выявляли такого роста. Исследователи объясняют это концепцией молочной матрицы: предполагается, что физическая структура продукта влияет на то, как усваиваются его питательные вещества. В молоке и сыре белки казеин и сыворотка связаны с жировыми глобулами и минералами, поэтому жир высвобождается иначе, чем при употреблении эквивалентного количества сливочного масла или говяжьего жира. В нашей справочной статье подробно рассматривается холестерин ЛПНП и анализ крови на него, а в сопутствующем материале — анализ на холестерин ЛПВП.
Последние научные достижения
Торонтское исследование вписывается в более широкий массив недавних научных работ. Вот что добавили последние три года — простыми словами.
Цельные молочные продукты и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний
В обзоре 2023 года, опубликованном в журнале Advances in Nutrition, были собраны биологические обоснования того, почему цельные молочные продукты могут вести себя иначе, чем можно было бы ожидать исходя из содержания в них насыщенных жиров: авторы указывают на изменённое усвоение жиров, влияние на кишечную микрофлору и изменения воспалительных процессов. Что это означает для вас: продукт, который вы едите, — это не то же самое, что отдельное питательное вещество, которое он содержит, и рекомендации, основанные на отдельных нутриентах, сейчас пересматриваются.
Сыр в сравнении с его отдельными компонентами
Анализ 2025 года в журнале Atherosclerosis объединил данные двух рандомизированных исследований с участием 197 людей среднего возраста. Участники употребляли либо сыр, либо его «разобранный» аналог, содержащий то же количество жира в виде сливочного масла плюс отдельно белок и кальций. Сыр снижал общий холестерин и ЛПНП по сравнению с «разобранным» вариантом, причём эффект был более выражен у женщин. Что это значит для вас: форма молочного продукта может быть не менее важна, чем количество жира, — однако это лишь один объединённый анализ, и сам по себе он не является основанием для изменения медикаментозного лечения или рациона питания.
Цельножирный йогурт против обезжиренного
В небольшом перекрёстном исследовании с участием взрослых с предиабетом сравнивали три ежедневные порции цельножирного и обезжиренного йогурта на протяжении трёх недель каждый. Уровень триглицеридов натощак при употреблении цельножирного йогурта оказался примерно на десятую часть ниже, а соотношение триглицеридов к ЛПВП также снизилось. Это был исследовательский анализ с участием 13 человек, поэтому речь идёт лишь о предварительном сигнале, а не об окончательном выводе. Что это значит для вас: подобные результаты стоит принять к сведению, но не торопиться с выводами. В одной из статей подробно разбирается соотношение холестерина и способ его расчёта.
Ограничения этих исследований
В обзоре 2024 года в журнале Proceedings of the Nutrition Society высказывается мнение, что общий уровень холестерина ЛПНП может быть слишком грубым показателем для оценки влияния молочного жира, и указывается на необходимость измерений на уровне частиц. В нашем специальном руководстве представлен расширенный липидный профиль с АпоВ для читателей, которым нужен такой уровень детализации.
Что это значит для вашего следующего анализа на липиды
Всё вышесказанное не меняет порядок проведения или интерпретации липидного профиля. Несколько практических рекомендаций остаются актуальными вне зависимости от вашего рациона:
- Большинство лабораторий по-прежнему требуют голодания в течение 9–12 часов перед анализом. В нашем практическом руководстве рассматривается голодание перед анализом крови.
- Холестерин в США измеряется в миллиграммах на децилитр, а целевые значения зависят от вашего возраста, пола и общего сердечно-сосудистого риска, а не от единого универсального порогового значения. Мы приводим нормальный уровень ЛПНП в качестве отправной точки.
- Среднее значение по исследованию — это не личный прогноз. Одни люди остро реагируют на насыщенные жиры в рационе, другие — нет.
- По возможности сдавайте анализы в одной и той же лаборатории, поскольку методы могут незначительно различаться в разных учреждениях.
- Если вы изменили рацион питания, подождите не менее восьми-двенадцати недель перед повторным анализом — это наглядно демонстрирует кратковременный рост триглицеридов на 4-й неделе в данном исследовании.
В нашем обзоре рассматривается высокий уровень холестерина, а в отдельной статье объясняется анализ на общий холестерин. Поскольку молочные продукты также являются источником кальция и витамина D, некоторые читатели изучают анализу крови на витамин D (25-OH) наряду с показателями липидного профиля, а те, кто следит за метаболическим здоровьем, могут также ознакомиться с индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Когда следует обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с врачом, если уровень холестерина ЛПНП превышает ваш личный целевой показатель, если в вашей семье были случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас диабет, хроническая болезнь почек или повышенное артериальное давление, а также если вы уже принимаете препараты для снижения уровня липидов и рассматриваете изменение рациона. Не корректируйте и не отменяйте назначенное лечение на основании результатов одного диетологического исследования.
Глоссарий
| Срок | Определение |
|---|---|
| Липидный профиль | Анализ крови, определяющий общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды, как правило, натощак. |
| холестерин ЛПНП | Липопротеины низкой плотности — фракция, откладывающая холестерин в стенках артерий. Часто называется «плохим» холестерином. |
| холестерин ЛПВП | Липопротеины высокой плотности, которые переносят холестерин обратно в печень. Часто называются «хорошим» холестерином. |
| Триглицериды | Основная форма хранения жира в крови. Уровень быстро реагирует на недавние приёмы пищи, употребление алкоголя и изменение веса. |
| Насыщенные жиры | Вид пищевого жира, содержащийся в сливочном масле, сыре, мясе и некоторых растительных маслах. |
| Матрица молочного продукта | Физическая структура молочного продукта, в которой жиры, белки и минералы объединены и перевариваются как единое целое. |
| Рандомизированное исследование | Исследование, в котором участники распределяются по группам случайным образом, что снижает влияние систематических ошибок. |
| Систолическое артериальное давление | Верхнее из двух значений артериального давления, измеряемое в момент сокращения сердца. |
| Инсулинорезистентность | Состояние, при котором клетки слабо реагируют на инсулин, вследствие чего для поддержания стабильного уровня сахара в крови требуется его большее количество. |
Часто задаваемые вопросы
Повышает ли цельное молоко уровень холестерина?
В ходе этого 12-недельного исследования три ежедневные порции жирных молочных продуктов не привели к повышению уровня холестерина в крови натощак по сравнению с рационом с низким содержанием молочных продуктов. Вместе с тем в исследовании участвовали 74 взрослых на протяжении трёх месяцев, поэтому нельзя исключить иные эффекты в других группах населения или при более длительном наблюдении. Цельное молоко действительно содержит насыщенные жиры, и национальные рекомендации в США по-прежнему советуют большинству взрослых отдавать предпочтение маложирным и обезжиренным продуктам.
Что лучше для уровня холестерина — обезжиренное или цельное молоко?
Обезжиренное молоко содержит меньше насыщенных жиров, поэтому рекомендации традиционно отдавали ему предпочтение. Тем не менее в последних исследованиях, сравнивавших цельные и маложирные молочные продукты, различия в показателях липидов крови нередко оказывались меньше ожидаемых. Разница между ними может иметь меньшее значение, чем общее качество питания, суммарная калорийность рациона и остальные факторы сердечно-сосудистого риска.
Через какое время после изменения рациона следует повторно сдать анализ на холестерин?
Большинство врачей рекомендуют подождать не менее восьми-двенадцати недель. Уровень липидов требует времени для стабилизации после изменения режима питания — в данном исследовании уровень триглицеридов повышался на 4-й неделе, а к 12-й возвращался к исходным значениям. Слишком ранний анализ может дать результат, не отражающий новое устойчивое состояние.
Влияет ли сыр на холестерин иначе, чем сливочное масло?
Некоторые рандомизированные данные свидетельствуют о том, что да. Объединённый анализ двух исследований показал: сыр снижал общий холестерин и ЛПНП по сравнению с вариантом, в котором то же количество жира поступало из сливочного масла. Предполагаемое объяснение — молочная матрица, то есть особый способ, которым жир, белок и кальций упакованы вместе. Результат обнадёживающий, однако окончательным пока не считается.
Стоит ли мне отменить статин из-за этого исследования?
Нет. Это было нутрициологическое исследование у людей без установленных показаний к липидоснижающей терапии, и оно оценивало изменения за 12 недель. Назначенное лечение для снижения уровня липидов основывается на вашем общем сердечно-сосудистом риске. Любые изменения следует обсудить с лечащим врачом.
Влияет ли жирная молочная продукция на артериальное давление?
Систолическое артериальное давление снизилось примерно на 3 мм рт. ст. в группе, добавившей жирные молочные продукты без ограничения калорий, однако оно также снизилось и в группе с ограничением калорий и низким потреблением молочных продуктов. Поскольку в обеих группах наблюдалось улучшение по разным причинам, данное исследование не позволяет приписать это изменение исключительно молочным продуктам.
Источники
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. The effects of saturated fat intake from dairy on CVD markers: the role of food matrices. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Dairy. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
Дополнительная информация
- Количество частиц ЛПНП: что это значит
- Анализ крови на АпоВ и риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Липопротеин(а) как маркер сердечно-сосудистого риска
- Нормальный уровень триглицеридов и референсные значения
- Инсулинорезистентность без ожирения
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Липидная панель становится понятнее, когда вы знаете, что означает каждый показатель. AI DiagMe переводит значения общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов на простой язык и рассматривает их в контексте связанных показателей — например, глюкозы натощак или витамина D. Это помогает вам разобраться в результатах и подготовить более точные вопросы к врачу. Сервис не ставит диагноз и не заменяет вашего врача.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
