四十年來，全脂乳製品與膽固醇在飲食建議中始終密不可分。2026年8月9日發表的一項加拿大試驗因此引發廣泛關注：74名過重或肥胖的成人每天攝取三份全脂乳製品，持續12週後，空腹血脂並未上升。這項研究由多倫多大學教授Harvey Anderson主持，發表於《營養學期刊》（The Journal of Nutrition），追蹤了受試者的體重、身體組成、血壓及血脂數值。本文將說明此試驗的測量項目、哪些數值在檢驗報告中出現變化、哪些維持不變，以及如何在參考這項單一12週研究的前提下，解讀您自己的檢查結果。
這項試驗實際測試的內容
這是一項為期12週、單盲、隨機分組的研究，共納入74名成人，平均年齡約37歲，平均身體質量指數（BMI）為29。參與者被分配至以下三種飲食之一：
- 低乳製品組：每日限制攝取500大卡，乳製品限一份低脂乳製品或更少；
- 熱量中性組：以三份全脂乳製品取代原本500大卡的限制，不進行熱量控制；
- 不限制組：在不設定熱量上限的情況下，每日額外攝取三份全脂乳製品。
所有受試者均接受遵循加拿大飲食指南的飲食諮詢，兩個乳製品組的產品由研究團隊提供。本試驗已登錄為NCT04399460。研究部分資金來自加拿大農業夥伴關係計畫下的乳製品研究群組3（Dairy Research Cluster 3）及Mitacs Accelerate計畫，讀者在解讀這項對乳製品有利的結果時，應將此資金來源納入考量。
血液檢查中有哪些數值改變，哪些沒有
這項研究的核心發現是一個陰性結果，而陰性結果同樣重要：在三個月內，增加乳脂攝取並未使血脂數值朝不利方向發展。我們的參考指南說明了 標準血脂檢查 用於追蹤這些數值。
| 指標 | 試驗在第12週回報的結果 |
|---|---|
| 空腹血液膽固醇 | 無論參與者遵循哪種飲食，均無變化 |
| 三酸甘油酯 | 三組在第4週均上升，至第12週時回到起始數值 |
| 收縮壓 | 不限制乳製品組下降約3 mmHg，低乳製品組亦有所下降 |
| 體重與BMI | 僅在熱量限制的低乳製品組出現下降 |
| 腰圍、體脂肪量、去脂體重 | 各組均無變化 |
| 靜息代謝率 | 無變化 |
| 鈣質與蛋白質攝取量 | 兩個全脂乳製品組均較高 |
有兩個細節值得特別注意。體重減輕來自熱量限制，而非乳製品本身。第4週三酸甘油酯暫時升高的現象也提醒我們，在飲食調整期間單次測量的結果可能會產生誤導。另有一份專題指南詳細介紹了 三酸甘油酯血液檢查 以及為何這項數值會有如此大的波動。
為何乳脂的影響可能不同於單純的飽和脂肪
乳製品是飽和脂肪的主要來源，而飽和脂肪在受控飲食研究中會使LDL膽固醇升高。然而，以全脂乳製品進行的試驗，往往無法觀察到這種上升。研究人員將這個現象的可能解釋稱為「乳製品基質」（dairy matrix）：食物的物理結構會改變其中營養素被消化與吸收的方式。在牛奶和起司中，酪蛋白與乳清蛋白和脂肪球及礦物質緊密結合，因此脂肪的釋放方式與等量的奶油或牛脂截然不同。我們的參考文章詳細說明了 低密度脂蛋白（LDL）膽固醇及其血液檢查，另一篇配套指南則涵蓋了 高密度脂蛋白（HDL）膽固醇檢查.
最新科學進展
多倫多這項試驗屬於近年更廣泛研究成果的一部分。以下是過去三年以淺顯易懂的方式所新增的發現。
全脂乳製品與心臟風險指標
2023年發表於《營養學進展》（Advances in Nutrition）的一篇綜述，整理了全脂乳製品為何可能不按其飽和脂肪含量預測的方式作用的生物學原因，指出脂肪消化的改變、對腸道菌群的影響，以及發炎反應的變化。這對您意味著什麼：您所吃的食物，並不等同於其所含的單一營養素，而以單一營養素為基礎建立的飲食指南，正在被重新審視。
起司與其分解成分的比較
2025年發表於《動脈粥樣硬化》（Atherosclerosis）的一項分析，彙整了兩項隨機試驗的數據，共納入197名中年成人。參與者分別食用起司，或以奶油提供相同脂肪量、並另外補充蛋白質和鈣質的「拆解版」飲食。與拆解版相比，食用起司使總膽固醇和LDL膽固醇均有所下降，且這一效果在女性中似乎更為明顯。這對您意味著什麼：乳製品的食用形式，可能與脂肪攝取量同樣重要——不過這僅是一項彙整分析，並不足以成為自行調整藥物或飲食的依據。
全脂優格與脫脂優格的比較
一項針對糖尿病前期成人的小型交叉試驗，比較了每天食用三份全脂優格與脫脂優格各三週的效果。食用全脂優格期間，空腹三酸甘油酯約低了十分之一，三酸甘油酯與HDL的比值也較低。這項探索性分析僅有13名受試者，因此只是一個值得關注的訊號，尚不能作為定論。這對您意味著什麼：這類結果值得持續關注，但不宜據此採取行動。有一篇文章詳細介紹了 膽固醇比值 以及它的計算方式。
這些研究的局限性
2024年發表於《英國營養學會學報》（Proceedings of the Nutrition Society）的一篇綜述指出，總LDL膽固醇可能過於粗略，不足以反映乳脂肪的實際影響，並建議關注脂蛋白顆粒層級的指標。我們的專題指南為想深入了解的讀者介紹了 含有載脂蛋白B（ApoB）的進階血脂檢查 。
這對您下次的血脂檢查有何意義
這些研究並不改變血脂檢查的執行方式或判讀方式。無論您的飲食為何，以下幾點實用建議仍然適用：
- 大多數檢驗所在抽血前仍要求空腹9至12小時。我們的實用指南涵蓋了 抽血前空腹須知.
- 膽固醇在美國以毫克/分升（mg/dL）為單位報告，適用於您的目標值取決於您的年齡、性別和整體心血管風險，而非單一的通用標準。我們列出 LDL膽固醇正常值 作為初步參考。
- 試驗平均值並非個人預測。有些人對飲食中的飽和脂肪反應強烈，有些人則不然。
- 盡可能在同一家檢驗所進行檢查，因為不同機構的檢測方法略有差異。
- 若正在進行飲食調整，請至少等待八至十二週後再重新檢測，正如本試驗中第4週三酸甘油酯升高的現象所示。
我們的總覽介紹了 高膽固醇，另一篇文章說明了 總膽固醇檢查。由於乳製品同時也提供鈣質和維生素D，部分讀者會將 維生素D 25-OH血液檢查 與血脂數值一起參考，而追蹤代謝健康的人也可能會查看 HOMA-IR胰島素阻抗指數.
何時應就醫
若您的LDL膽固醇超過個人目標值、有早發性心臟病家族史、患有糖尿病、慢性腎臟病或高血壓，或已在服用降血脂藥物並考慮調整飲食，請務必諮詢醫療專業人員。請勿依據營養研究自行調整或停用處方藥物。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 血脂檢查 | 一項測量總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及三酸甘油酯的血液檢查，通常需要空腹進行。 |
| LDL膽固醇 | 低密度脂蛋白，會將膽固醇沉積在動脈壁上的脂蛋白分數，常被稱為「壞膽固醇」。 |
| HDL 膽固醇 | 高密度脂蛋白，負責將膽固醇運回肝臟。常被稱為「好的膽固醇」。 |
| 三酸甘油酯 | 血液中脂肪的主要儲存形式，數值會迅速反映近期飲食、飲酒及體重變化。 |
| 飽和脂肪 | 一種存在於奶油、起司、肉類及部分植物油中的飲食脂肪。 |
| 乳製品基質 | 乳製品的物理結構，其中脂肪、蛋白質與礦物質被包裹在一起，作為整體被消化吸收。 |
| 隨機對照試驗 | 一種將參與者隨機分配至各組的研究，可有效降低偏差。 |
| 收縮壓 | 兩個血壓數值中較高的那個，在心臟收縮時測量。 |
| 胰島素阻抗 | 一種細胞對胰島素反應不佳的狀態，因此需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩定。 |
常見問題
喝全脂牛奶會升高膽固醇嗎？
在這項為期12週的試驗中，每天攝取三份全脂乳製品，與低乳製品飲食相比，並未使空腹血液膽固醇升高。不過，該研究僅納入74名成人，觀察期為三個月，無法排除在其他族群或更長時間下可能出現的影響。全脂牛奶確實含有飽和脂肪，美國國家指引目前仍建議大多數成人選擇低脂或脫脂乳製品。
脫脂牛奶對膽固醇比全脂牛奶更好嗎？
脫脂牛奶含有較少的飽和脂肪，這也是指引傾向推薦它的原因。然而，近期比較全脂與低脂乳製品的試驗，往往發現兩者在血脂數值上的差異比預期小。兩者之間的差距，可能遠不如整體飲食品質、總熱量攝取以及您整體心血管風險狀況來得重要。
改變飲食後，應該隔多久再重新檢測膽固醇？
大多數臨床醫師建議至少等待八到十二週。飲食習慣改變後，血脂需要時間趨於穩定。這項試驗也顯示，三酸甘油酯在第4週時上升，到第12週才回到基準值。過早檢測可能得到無法反映新穩定狀態的數值。
起司對膽固醇的影響與奶油不同嗎？
部分隨機試驗的證據顯示確實如此。兩項試驗的統合分析發現，與提供相同脂肪量（以奶油形式）的分解版本相比，起司能降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇。推測原因在於乳製品基質，也就是脂肪、蛋白質與鈣質被包裹在一起的方式。這項發現令人期待，但目前尚未獲得定論。
我應該因為這項研究而停用他汀類藥物嗎？
不應該。這是一項針對無明確降血脂適應症者所進行的營養試驗，觀察期僅12週。處方降血脂治療是根據您整體的心血管風險來決定的。任何藥物調整都應與開立處方的臨床醫師討論。
全脂乳製品會影響血壓嗎？
在不限制熱量但增加全脂乳製品的組別中，收縮壓下降了約 3 mmHg；然而，在限制熱量且低乳製品攝取的組別中，收縮壓同樣有所下降。由於兩組的改善原因各不相同，此試驗無法將血壓變化單獨歸因於乳製品。
參考資料
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. 全脂乳製品：對心臟代謝健康風險指標產生有益影響的生物機制。Advances in Nutrition, 2023。
- Rooney M, et al. 性別與乳酪基質對中年人膽固醇代謝的影響。Atherosclerosis, 2025。
- Dunne S, et al. 乳製品飽和脂肪攝取對心血管疾病指標的影響：食物基質的角色。Proceedings of the Nutrition Society, 2024。
- 美國國家心肺血液研究所。血液膽固醇。美國國立衛生研究院。 https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus。膽固醇數值：您需要了解的事項。美國國家醫學圖書館。 https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- 哈佛大學陳曾熙公共衛生學院。乳製品。營養來源。 https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
延伸閱讀
用 AI DiagMe 讀懂您的檢驗報告
當您了解血脂報告中每一項數值的意義，就能更有效地採取行動。AI DiagMe 能將您的總膽固醇、LDL、HDL 及三酸甘油酯數值轉化為淺顯易懂的說明，並結合空腹血糖或維生素D等相關指標，幫助您全面理解檢查結果，為就診時的問題做好準備。本服務不提供診斷，也無法取代您的醫師。
