Punomasni mlečni proizvodi i holesterol već četiri decenije idu ruku pod ruku u dijetetskim preporukama, pa je kanadska studija objavljena 9. avgusta 2026. privukla pažnju: tri dnevne porcije punomasnih mlečnih proizvoda tokom 12 nedelja nisu povećale lipide u krvi natašte kod odraslih osoba s prekomernom težinom ili gojaznošću. Studiju je vodio profesor Harvardskog univerziteta u Torontu Harvey Anderson, a objavljena je u časopisu The Journal of Nutrition; pratila je 74 osobe i merila telesnu težinu, sastav tela, krvni pritisak i masti u krvi. U ovom tekstu saznaćete šta je studija merila, koji su se brojevi na laboratorijskom nalazu promenili, koji su ostali nepromenjeni i kako da tumačite sopstvene rezultate u svetlu jedne studije od 12 nedelja.
Šta je studija zapravo ispitivala
Reč je o 12-nedeljnoj, jednostruko slepoj, randomizovanoj studiji na 74 odrasle osobe s prosečnom starošću od oko 37 godina i prosečnim indeksom telesne mase od 29. Učesnici su raspoređeni u jednu od tri grupe s različitom ishranom:
- grupa s malo mlečnih proizvoda uz dnevno ograničenje od 500 kalorija, s najviše jednom porcijom mlečnih proizvoda s niskim sadržajem masti;
- energetski neutralna grupa u kojoj su tri porcije punomasnih mlečnih proizvoda zamenile to ograničenje od 500 kalorija;
- neograničena grupa koja je uz tri dnevne porcije punomasnih mlečnih proizvoda nije imala nikakvo kalorično ograničenje.
Svim učesnicima je savetovano da se pridržavaju kanadskog vodiča za ishranu, a dve grupe koje su konzumirale mlečne proizvode bile su snabdevene tim namirnicama. Studija je registrovana pod oznakom NCT04399460. Delimično je finansirana od strane Dairy Research Cluster 3 u okviru programa Canadian Agricultural Partnership i programa Mitacs Accelerate, što čitaoci treba da uzmu u obzir pri tumačenju rezultata koji idu u prilog mlečnim proizvodima.
Šta se promenilo u krvnim nalazima, a šta nije
Centralni nalaz je negativan, a negativni nalazi su važni: dodavanje mlečnih masti nije pogoršalo vrednosti lipida tokom tri meseca. Naš referentni vodič objašnjava standardni lipidni panel koji se koristi za praćenje ovih vrednosti.
| Merenje | Šta je studija pokazala nakon 12 nedelja |
|---|---|
| Holesterol u krvi natašte | Bez promena, bez obzira na to koju ishranu su učesnici pratili |
| Trigliceridi | Porastao je u sve tri grupe u četvrtoj nedelji, a zatim se vratio na početne vrednosti do 12. nedelje |
| Sistolni krvni pritisak | Pao je za oko 3 mmHg u grupi bez ograničenja mlečnih proizvoda, a pao je i u grupi sa malo mlečnih proizvoda |
| Telesna masa i BMI | Smanjili su se samo u grupi sa kalorijskim ograničenjem i malo mlečnih proizvoda |
| Obim struka, masna masa, bezmasna masa | Nepromenjeni u svakoj grupi |
| Metabolizam u mirovanju | Nepromenjen |
| Unos kalcijuma i proteina | Viši u obe grupe koje su konzumirale punomasne mlečne proizvode |
Dva detalja zaslužuju posebnu pažnju. Gubitak telesne mase posledica je kalorijskog ograničenja, a ne mlečnih proizvoda. A privremeni skok triglicerida u četvrtoj nedelji podseća nas da jedno jedino merenje tokom promene ishrane može da zavara. Poseban vodič detaljno objašnjava krvni test za trigliceride i zašto ta vrednost toliko varira.
Zašto mlečne masti možda ne deluju isto kao zasićene masti same po sebi
Mlečni proizvodi su jedan od glavnih izvora zasićenih masti, a zasićene masti povećavaju LDL holesterol u kontrolisanim studijama ishrane. Ipak, studije u kojima se konzumiraju celi mlečni proizvodi često ne pokazuju taj porast. Istraživači predloženo objašnjenje nazivaju matriksom mlečnih proizvoda: ideja je da fizička struktura namirnice menja način na koji se njene hranljive materije vare i apsorbuju. U mleku i siru, proteini kazeina i surutke vezani su zajedno sa masnim globulama i mineralima, pa se mast ne oslobađa na isti način kao ekvivalentna doza putera ili goveđe masti. Naš referentni članak objašnjava LDL holesterol i krvni test za njega, a prateći vodič pokriva test HDL holesterola.
Najnoviji naučni napredak
Torontska studija deo je šire grupe novijih istraživanja. Evo šta su poslednje tri godine donele, rečeno jednostavno.
Punomasni mlečni proizvodi i markeri rizika za srce
Pregledni rad iz 2023. godine objavljen u časopisu Advances in Nutrition prikupio je biološke razloge zašto namirnice od punomasnog mleka možda ne deluju onako kako bi se očekivalo na osnovu sadržaja zasićenih masti, ukazujući na izmenjenu probavu masti, uticaj na crevne bakterije i promene u upali. Šta to znači za vas: hrana koju jedete nije isto što i hranljiva materija koju sadrži, a smernice zasnovane na pojedinačnim hranljivim materijama se ponovo razmatraju.
Sir u poređenju sa njegovim odvojenim sastojcima
Analiza iz 2025. godine objavljena u časopisu Atherosclerosis objedinila je dva randomizovana ispitivanja na 197 odraslih osoba srednje dobi. Učesnici su jeli sir ili njegovu dekonstruisanu verziju koja je isporučivala istu količinu masti kao puter, uz odvojene proteine i kalcijum. Sir je snizio ukupni holesterol i LDL holesterol u poređenju sa dekonstruisanom verzijom, a efekat je bio izraženiji kod žena. Šta to znači za vas: oblik mlečnog proizvoda može biti jednako važan kao i količina masti, mada je ovo jedna objedinjena analiza i sama po sebi nije razlog za promenu lekova ili ishrane.
Punomasni jogurt u poređenju sa jogurtom bez masti
Malo ukršteno ispitivanje na odraslim osobama sa predijabetesom poredilo je tri dnevne porcije punomasnog jogurta sa jogurtom bez masti tokom tri nedelje svake vrste. Trigliceridi našte bili su otprilike desetinu niži uz punomasni jogurt, a odnos triglicerida i HDL holesterola je takođe bio niži. Ovo je bila istraživačka analiza na 13 osoba, pa je reč o signalu, a ne o zaključku. Šta to znači za vas: ovakve rezultate vredi pratiti, ali ne i delovati na osnovu njih. Jedan članak objašnjava odnos holesterola i kako se izračunava.
Ograničenja ovih studija
Pregledni rad iz 2024. godine objavljen u Proceedings of the Nutrition Society tvrdi da ukupni LDL holesterol možda nije dovoljno precizan marker da bi uhvatio šta mlečne masti zapravo rade, i ukazuje na mere na nivou čestica. Naš poseban vodič predstavlja napredni lipidni panel sa ApoB za čitaoce koji žele taj nivo detalja.
Šta ovo znači za vaš sledeći lipidni panel
Ništa od ovoga ne menja način na koji se lipidni panel izvodi ili tumači. Nekoliko praktičnih napomena važi bez obzira na to šta jedete:
- Većina laboratorija i dalje zahteva post od 9 do 12 sati pre testa. Naš praktični vodič pokriva post pre krvnog testa.
- Holesterol se izražava u miligramima po decilitru u Sjedinjenim Državama, a ciljna vrednost koja se odnosi na vas zavisi od vašeg uzrasta, pola i ukupnog kardiovaskularnog rizika, a ne od jedne univerzalne granične vrednosti. Navodimo normalne vrednosti LDL holesterola kao polaznu referencu.
- Prosek iz ispitivanja nije lično predviđanje. Neki ljudi snažno reaguju na zasićene masti u ishrani, a neki ne.
- Koristite isti laboratorij tokom vremena gde je to moguće, jer se metode neznatno razlikuju između ustanova.
- Ako je promena ishrane u toku, sačekajte najmanje osam do dvanaest nedelja pre ponovnog testiranja, kao što ilustruje porast triglicerida u četvrtoj nedelji ovog istraživanja.
Naš pregled obuhvata visok holesterol, a dodatni članak objašnjava test ukupnog holesterola. Budući da mlečni proizvodi doprinose i unosu kalcijuma i vitamina D, neki čitaoci konsultuju analizu krvi na vitamin D 25-OH uz svoje vrednosti lipida, a oni koji prate metaboličko zdravlje mogu takođe pregledati HOMA-IR skor insulinske rezistencije.
Kada razgovarati s lekarom
Obratite se zdravstvenom stručnjaku ako je vaš LDL holesterol iznad vašeg ličnog cilja, ako imate porodičnu istoriju ranog srčanog oboljenja, ako imate dijabetes, hroničnu bolest bubrega ili visok krvni pritisak, ili ako već uzimate lek za snižavanje lipida i razmatrate promenu ishrane. Nemojte menjati niti prekidati propisanu terapiju na osnovu nutritivne studije.
Rečnik pojmova
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| Lipidni panel | Krvni test koji meri ukupni holesterol, LDL, HDL i trigliceride, obično nakon gladovanja. |
| LDL holesterol | Lipoprotein male gustine, frakcija koja taloži holesterol u zidovima arterija. Često se naziva loš holesterol. |
| HDL holesterol | Lipoprotein visoke gustine, koji prenosi holesterol nazad u jetru. Često se naziva dobar holesterol. |
| Trigliceridi | Glavni oblik skladištenja masti u krvi. Vrednosti brzo reaguju na nedavne obroke, alkohol i promenu telesne težine. |
| Zasićene masti | Vrsta masnoće u ishrani koja se nalazi u puteru, siru, mesu i nekim biljnim uljima. |
| Matriks mlečnih proizvoda | Fizička struktura mlečnog proizvoda, u kojoj su masti, proteini i minerali upakovani zajedno i vare se kao celina. |
| Randomizovana studija | Studija u kojoj su učesnici nasumično raspoređeni u grupe, što smanjuje pristrasnost. |
| Sistolni krvni pritisak | Viša od dve vrednosti krvnog pritiska, izmerena kada se srce steže. |
| Insulinska rezistencija | Stanje u kome ćelije slabo reaguju na insulin, pa je potrebno više insulina da bi se šećer u krvi održao stabilnim. |
Često postavljana pitanja
Da li punomasno mleko podiže holesterol?
U ovoj 12-nedeljnoj studiji, tri dnevne porcije punomasnih mlečnih proizvoda nisu podigle holesterol u krvi natašte u poređenju sa ishranom siromašnom mlečnim proizvodima. Ipak, studija je obuhvatila 74 odrasle osobe tokom tri meseca i ne može isključiti efekte u drugim grupama ili tokom dužih perioda. Punomasno mleko zaista sadrži zasićene masti, a nacionalne smernice u Sjedinjenim Državama i dalje preporučuju niskomasne i bezmasne opcije za većinu odraslih.
Da li je obrano mleko bolje od punomasnog za holesterol?
Obrano mleko sadrži manje zasićenih masti, zbog čega su smernice davale prednost njemu. Novija istraživanja koja su poredila punomasne i niskomasne mlečne proizvode često su pronalazila manje razlike u lipidima u krvi nego što se očekivalo. Razlika između ta dva možda je manje važna od ukupnog kvaliteta ishrane, ukupnog unosa kalorija i ostatka vašeg kardiovaskularnog rizičnog profila.
Koliko dugo nakon promene ishrane treba da ponovo proverim holesterol?
Većina lekara čeka najmanje osam do dvanaest nedelja. Lipidima je potrebno vreme da se stabilizuju nakon promene načina ishrane, a ova studija je pokazala da trigliceridi rastu u četvrtoj nedelji pre nego što se vrate na početne vrednosti u dvanaestoj nedelji. Prerano testiranje može dati vrednost koja ne odražava novo stabilno stanje.
Da li sir utiče na holesterol drugačije od putera?
Određeni randomizovani dokazi ukazuju na to da jeste. Objedinjena analiza dve studije pokazala je da sir snižava ukupni i LDL holesterol u poređenju sa dekonstruisanom verzijom koja je sadržala istu količinu masti kao puter. Predloženi razlog je matriks mlečnih proizvoda, odnosno način na koji su masti, proteini i kalcijum zapakovani zajedno. Nalaz je obećavajući, ali još uvek nije konačno potvrđen.
Da li treba da prestanem sa statinom zbog ove studije?
Ne. Ovo je bila nutritivna studija na osobama bez navedene indikacije za snižavanje lipida, i merila je šta se dešava tokom 12 nedelja. Propisana terapija za snižavanje lipida zasniva se na vašem ukupnom kardiovaskularnom riziku. Svaku promenu treba razgovoriti sa lekarom koji vam je propisao terapiju.
Da li punomasni mlečni proizvodi utiču na krvni pritisak?
Sistolni krvni pritisak pao je za otprilike 3 mmHg u grupi koja je dodavala punomasne mlečne proizvode bez ograničenja kalorija, ali je pao i u grupi sa ograničenim unosom kalorija i malo mlečnih proizvoda. Budući da su obe grupe pokazale poboljšanje iz različitih razloga, ova studija ne može pripisati promenu isključivo mlečnim proizvodima.
Izvori
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. Efekti unosa zasićenih masti iz mlečnih proizvoda na markere KVB: uloga matrica hrane. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Holesterol u krvi. Nacionalni instituti za zdravlje. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Nivoi holesterola: Šta treba da znate. Nacionalna medicinska biblioteka. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Mlečni proizvodi. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
Dodatna literatura
- Objašnjen broj LDL čestica
- ApoB krvni test i rizik od srčanih bolesti
- Lipoprotein(a) kao marker kardiovaskularnog rizika
- Normalni nivoi i vrednosti triglicerida
- Insulinska rezistencija bez gojaznosti
Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe
Lipidni panel je lakše razumeti kada znate šta svaka stavka znači. AI DiagMe pretvara vaše vrednosti ukupnog holesterola, LDL-a, HDL-a i triglicerida u jasan jezik i stavlja ih u kontekst zajedno sa srodnim markerima kao što su glukoza na tašte ili vitamin D. Pomaže vam da razumete rezultate i da se bolje pripremite za razgovor sa lekarom. Ne postavlja dijagnozu i ne zamenjuje vašeg lekara.
Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta
