Riebūs pieno produktai ir cholesterolis mitybos patarimuose siejami jau keturis dešimtmečius, todėl 2026 m. rugpjūčio 9 d. paskelbtas Kanados tyrimas sulaukė dėmesio: trys riebių pieno produktų porcijos per dieną 12 savaičių nepadidino lipidų kiekio kraujyje nevalgius suaugusiesiems, turintiems antsvorio ar nutukimą. Tyrimui vadovavo Toronto universiteto profesorius Harvey Anderson, rezultatai paskelbti žurnale „The Journal of Nutrition“; stebėti 74 žmonės, vertintas jų svoris, kūno sudėtis, kraujospūdis ir lipidai kraujyje. Šiame straipsnyje sužinosite, ką tyrimas matavo, kurie tyrimų atsakymo skaičiai pasikeitė, kurie liko tokie patys ir kaip vertinti savo rezultatus atsižvelgiant į vieną 12 savaičių tyrimą.
Ką iš tikrųjų tikrino tyrimas
Tai buvo 12 savaičių vienpusiškai koduotas atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame dalyvavo 74 suaugusieji, vidutiniškai apie 37 metų, kurių vidutinis kūno masės indeksas buvo 29. Dalyviai buvo paskirstyti į vieną iš trijų mitybos grupių:
- mažai pieno produktų vartojanti grupė, kurios paros energinė vertė sumažinta 500 kilokalorijų, o pieno produktų – ne daugiau kaip viena liesų produktų porcija;
- energetiškai neutrali grupė, kurioje tas 500 kilokalorijų sumažinimas buvo pakeistas trimis riebių pieno produktų porcijomis;
- neribojama grupė, kuri kasdien papildomai suvartojo tris riebių pieno produktų porcijas be kalorijų ribojimo.
Visiems dalyviams patarta laikytis Kanados mitybos gairių (Canada’s Food Guide), o dviem pieno produktų grupėms produktai buvo tiekiami. Tyrimas užregistruotas numeriu NCT04399460. Jį iš dalies finansavo pieno sektoriaus tyrimų programa „Dairy Research Cluster 3“ pagal Kanados žemės ūkio partnerystę ir programa „Mitacs Accelerate“ – į tai verta atsižvelgti vertinant pieno produktams palankų rezultatą.
Kas pasikeitė kraujo tyrimuose, o kas ne
Pagrindinė išvada yra „neigiama“, o neigiamos išvados irgi svarbios: pridėti pieno riebalai per tris mėnesius lipidų rodiklių nepakeitė į blogąją pusę. Mūsų straipsnyje paaiškinta įprasta lipidograma, kuria šie rodikliai stebimi.
| Rodiklis | Ką tyrimas nustatė po 12 savaičių |
|---|---|
| Cholesterolis kraujyje nevalgius | Nepasikeitė, nepriklausomai nuo dalyvių mitybos |
| Trigliceridai | Visose trijose grupėse padidėjo 4-ą savaitę, o iki 12-os savaitės grįžo į pradines reikšmes |
| Sistolinis kraujospūdis | Neribojamoje pieno produktų grupėje sumažėjo maždaug 3 mmHg, taip pat sumažėjo ir mažai pieno produktų vartojusioje grupėje |
| Kūno svoris ir KMI | Sumažėjo tik kalorijas ribojusioje mažai pieno produktų vartojusioje grupėje |
| Liemens apimtis, riebalų masė, liesoji masė | Nepasikeitė nė vienoje grupėje |
| Ramybės medžiagų apykaitos greitis | Nepasikeitė |
| Suvartojamas kalcio ir baltymų kiekis | Didesnis abiejose riebių pieno produktų grupėse |
Dvi detalės ypač svarbios. Svoris sumažėjo dėl kalorijų ribojimo, o ne dėl pieno produktų. O laikinas trigliceridų padidėjimas 4-ą savaitę primena, kad vienas matavimas, atliktas keičiant mitybą, gali klaidinti. Atskirame straipsnyje išsamiai aprašyta trigliceridų norma ir tyrimas bei kodėl ši reikšmė taip svyruoja.
Kodėl pieno riebalai gali veikti ne taip, kaip vien sotieji riebalai
Pieno riebalai gali veikti kitaip nei atskirai vartojami sotieji riebalai dėl pieno produktų struktūros. Pieno produktai yra vienas pagrindinių sočiųjų riebalų šaltinių, o kontroliuojamuose mitybos tyrimuose sotieji riebalai didina MTL cholesterolį. Vis dėlto tyrimuose, kuriuose valgomi visaverčiai pieno produktai, šio padidėjimo dažnai nenustatoma. Tyrėjai siūlomą paaiškinimą vadina pieno matrica: maisto fizinė struktūra keičia, kaip virškinamos ir pasisavinamos jo maistinės medžiagos. Piene ir sūryje kazeino ir išrūgų baltymai yra susijungę su riebalų rutuliukais ir mineralais, todėl riebalai išsiskiria kitaip nei vartojant tokį patį kiekį sviesto ar jautienos taukų. Mūsų straipsnyje paaiškintas MTL cholesterolis ir jo tyrimas, o kitame – DTL cholesterolio tyrimas.
Naujausi mokslo pasiekimai
Toronto tyrimas yra platesnio naujausių darbų rinkinio dalis. Štai ką paprastai tariant pridėjo pastarieji treji metai.
Nenugriebto pieno produktai ir širdies rizikos žymenys
2023 m. žurnale „Advances in Nutrition“ paskelbtoje apžvalgoje surinktos biologinės priežastys, kodėl nenugriebto pieno produktai gali veikti ne taip, kaip leistų manyti jų sočiųjų riebalų kiekis: nurodomas pakitęs riebalų virškinimas, poveikis žarnyno bakterijoms ir uždegimo pokyčiai. Ką tai reiškia jums: valgomas maistas nėra tas pats, kas jame esanti maistinė medžiaga, o pavienėmis maistinėmis medžiagomis paremtos gairės yra peržiūrimos.
Sūris ir atskiros jo sudedamosios dalys
2025 m. žurnale „Atherosclerosis“ paskelbtoje analizėje apjungti du atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose dalyvavo 197 vidutinio amžiaus suaugusieji. Dalyviai valgė arba sūrį, arba „išardytą“ jo versiją, kurioje tiek pat riebalų buvo gaunama iš sviesto, o baltymai ir kalcis – atskirai. Palyginti su išardyta versija, sūris sumažino bendrąjį ir MTL cholesterolį, o moterims poveikis atrodė stipresnis. Ką tai reiškia jums: pieno produkto forma gali būti ne mažiau svarbi nei riebalų kiekis, tačiau tai viena apjungta analizė ir savaime ne priežastis keisti vaistus ar mitybą.
Riebus ir neriebus jogurtas
Nedideliame kryžminiame tyrime su prediabetą turinčiais suaugusiaisiais buvo lyginamos trys riebaus ir neriebaus jogurto porcijos per dieną, kiekvienas vartotas po tris savaites. Vartojant riebų jogurtą, trigliceridai nevalgius buvo maždaug dešimtadaliu mažesni, mažesnis buvo ir trigliceridų ir DTL santykis. Tai buvo žvalgomoji 13 žmonių analizė, todėl tai signalas, o ne išvada. Ką tai reiškia jums: tokius rezultatus verta stebėti, bet ne pagal juos veikti. Viename straipsnyje išsamiai paaiškintas cholesterolio santykis ir kaip jis apskaičiuojamas.
Šių tyrimų ribotumai
2024 m. žurnale „Proceedings of the Nutrition Society“ paskelbtoje apžvalgoje teigiama, kad bendras MTL cholesterolis gali būti per grubus žymuo, kad atspindėtų pieno riebalų poveikį, ir nurodoma kryptis į dalelių lygmens rodiklius. Norintiems tokio išsamumo skirtas mūsų straipsnis apie išplėstinį lipidogramos tyrimą su ApoB.
Ką tai reiškia jūsų kitai lipidogramai
Kitai lipidogramai tai nieko nekeičia: tyrimas atliekamas ir vertinamas taip pat kaip anksčiau. Keli praktiniai dalykai galioja nepriklausomai nuo to, ką valgote:
- Lietuvos gydymo įstaigų atmintinėse pacientams prieš kraujo tyrimus dažnai prašoma 10–16 val. (priklausomai nuo tyrimo) nevalgyti ir gerti tik vandenį, o 1–2 dienas iki tyrimo mažiau valgyti riebaus ir kepto maisto ir nevartoti alkoholio. Mūsų praktiniame vadove rašoma, ar galima valgyti prieš kraujo tyrimą.
- Lietuvoje cholesterolis pateikiamas milimoliais litre (mmol/l), o ne miligramais decilitre (mg/dl), kaip JAV. Pavyzdžiui, laboratorijos „Medicina Practica“ atsakyme bendrojo cholesterolio referencinė riba yra 0–5,2 mmol/l, MTL cholesterolio – 0–2,59 mmol/l, trigliceridų – 0–1,7 mmol/l. Tačiau jums taikomas tikslas priklauso nuo amžiaus, lyties ir bendros širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, o ne nuo vienos visiems bendros ribos. Kaip pradinį orientyrą pateikiame MTL cholesterolio normą.
- Tyrimo vidurkis nėra asmeninė prognozė. Vieni žmonės stipriai reaguoja į sočiuosius riebalus maiste, kiti – ne.
- Jei įmanoma, tirkitės toje pačioje laboratorijoje, nes metodai skirtingose vietose šiek tiek skiriasi.
- Jei keičiate mitybą, pakartotinai tirkitės ne anksčiau kaip po aštuonių–dvylikos savaičių – tai iliustruoja ir šio tyrimo trigliceridų padidėjimas 4-ą savaitę.
Lietuvoje lipidų apykaitos tyrimą gali paskirti šeimos gydytojas, o 40–60 metų vyrams ir moterims cholesterolis ir trigliceridai tiriami pagal Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinę programą, kurios išlaidas kompensuoja ligonių kasos. Mūsų apžvalgoje aprašytas padidėjęs cholesterolis, o kitame straipsnyje paaiškinta bendrojo cholesterolio norma. Kadangi pieno produktai taip pat suteikia kalcio ir vitamino D, kai kurie skaitytojai kartu su lipidais peržiūri ir vitamino D (25-OH) normą, o medžiagų apykaitos sveikatą stebintys gali peržiūrėti ir HOMA indeksą atsparumui insulinui įvertinti.
Kada kreiptis į gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų MTL cholesterolis viršija jums nustatytą tikslą, jei šeimoje buvo ankstyvų širdies ligų atvejų, jei sergate diabetu, lėtine inkstų liga ar turite padidėjusį kraujospūdį arba jei jau vartojate lipidų kiekį mažinantį vaistą ir svarstote keisti mitybą. Nekeiskite ir nenutraukite paskirto gydymo remdamiesi mitybos tyrimu.
Terminų žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Lipidograma | Kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas bendrasis cholesterolis, MTL, DTL ir trigliceridai, dažniausiai nevalgius. |
| MTL cholesterolis | Mažo tankio lipoproteinai (angl. LDL) – frakcija, kuri nusėda arterijų sienelėse. Dažnai vadinamas „bloguoju“ cholesteroliu. |
| DTL cholesterolis | Didelio tankio lipoproteinai (angl. HDL), pernešantys cholesterolį atgal į kepenis. Dažnai vadinamas „geruoju“ cholesteroliu. |
| Trigliceridai | Pagrindinė riebalų atsargų forma kraujyje. Jų kiekis greitai reaguoja į neseniai suvalgytą maistą, alkoholį ir svorio pokyčius. |
| Sotieji riebalai | Maisto riebalų rūšis, kurios yra svieste, sūryje, mėsoje ir kai kuriuose augaliniuose aliejuose. |
| Pieno matrica | Pieno produkto fizinė struktūra, kurioje riebalai, baltymai ir mineralai yra „supakuoti“ kartu ir virškinami kaip visuma. |
| Atsitiktinių imčių tyrimas | Tyrimas, kuriame dalyviai į grupes paskirstomi atsitiktinai, todėl sumažėja šališkumas. |
| Sistolinis kraujospūdis | Didesnis iš dviejų kraujospūdžio skaičių, matuojamas širdžiai susitraukiant. |
| Atsparumas insulinui | Būklė, kai ląstelės silpnai reaguoja į insuliną, todėl jo reikia daugiau, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų stabilus. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar nenugriebtas pienas didina cholesterolį?
Šiame 12 savaičių tyrime trys riebių pieno produktų porcijos per dieną, palyginti su mityba, kurioje mažai pieno produktų, cholesterolio kiekio kraujyje nevalgius nepadidino. Vis dėlto tyrime dalyvavo 74 suaugusieji, jis truko tris mėnesius ir negali paneigti poveikio kitoms žmonių grupėms ar ilgesniu laikotarpiu. Nenugriebtame piene yra sočiųjų riebalų, o JAV nacionalinės gairės daugumai suaugusiųjų vis dar rekomenduoja liesus ir neriebius produktus.
Ar liesas pienas cholesteroliui geresnis nei nenugriebtas?
Liesame piene yra mažiau sočiųjų riebalų, todėl gairėse jam teikta pirmenybė. Naujausiuose tyrimuose, kuriuose lyginti nenugriebti ir sumažinto riebumo pieno produktai, lipidų kraujyje skirtumai dažnai būna mažesni nei tikėtasi. Skirtumas tarp jų gali būti mažiau svarbus nei bendra mitybos kokybė, bendras kalorijų kiekis ir kiti jūsų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
Po kiek laiko pakeitus mitybą reikia pakartotinai tirti cholesterolį?
Dauguma gydytojų laukia bent aštuonias–dvylika savaičių. Pakeitus mitybą lipidams reikia laiko nusistovėti, o šiame tyrime trigliceridai 4-ą savaitę padidėjo ir tik 12-ą savaitę grįžo į pradinį lygį. Per anksti atliktas tyrimas gali parodyti reikšmę, kuri neatspindi naujos pastovios būklės.
Ar sūris cholesterolį veikia kitaip nei sviestas?
Kai kurie atsitiktinių imčių tyrimų duomenys rodo, kad taip. Dviejų tyrimų apjungta analizė parodė, kad, palyginti su „išardyta“ versija, kurioje tiek pat riebalų gaunama iš sviesto, sūris sumažino bendrąjį ir MTL cholesterolį. Siūloma priežastis – pieno matrica, t. y. tai, kaip riebalai, baltymai ir kalcis yra „supakuoti“ kartu. Radinys perspektyvus, bet dar ne galutinis.
Ar dėl šio tyrimo turėčiau nutraukti statinų vartojimą?
Ne. Tai buvo mitybos tyrimas su žmonėmis, kuriems nenurodyta indikacija lipidų kiekį mažinančiam gydymui, ir jis matavo, kas vyksta per 12 savaičių. Paskirtas lipidų kiekį mažinantis gydymas grindžiamas jūsų bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Bet kokį pakeitimą aptarkite su vaistą paskyrusiu gydytoju.
Ar riebūs pieno produktai veikia kraujospūdį?
Grupėje, kuri be kalorijų ribojimo papildomai vartojo riebius pieno produktus, sistolinis kraujospūdis sumažėjo maždaug 3 mmHg, tačiau jis sumažėjo ir kalorijas ribojusioje mažai pieno produktų vartojusioje grupėje. Kadangi dviejose grupėse pagerėjimas įvyko dėl skirtingų priežasčių, šis tyrimas negali pokyčio priskirti vien pieno produktams.
Šaltiniai
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. The effects of saturated fat intake from dairy on CVD markers: the role of food matrices. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Dairy. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
- VšĮ „Hila“. Atmintinė pacientui dėl pasiruošimo kraujo tyrimams. hila.lt
- Medicina Practica laboratorija. Informacija dėl tyrimų normų ribų (pamatinių biologinių verčių intervalai), 2025 m. gegužės 6 d. medicinapractica.lt
- Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras. Lietuvoje vykdomos prevencinės programos. sveikatosbiuras.lt
Skaitykite daugiau
- LDL dalelių skaičius: kas tai
- ApoB tyrimas ir širdies ligų rizika
- Lipoproteinas (a) kaip širdies rizikos žymuo
- Padidėję trigliceridai ir jų norma
- Atsparumas insulinui be nutukimo
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Lipidogramą lengviau panaudoti, kai suprantate, ką reiškia kiekviena jos eilutė. AI DiagMe paaiškina jūsų bendrojo cholesterolio, MTL, DTL ir trigliceridų reikšmes paprasta kalba ir pateikia jas kontekste kartu su susijusiais rodikliais, pavyzdžiui, gliukoze nevalgius ar vitaminu D. Ataskaita padeda suprasti rezultatus ir pasiruošti geresniems klausimams vizitui. Ji nenustato diagnozės ir nepakeičia jūsų gydytojo.
Įkelkite savo tyrimų rezultatus ir gaukite paaiškinimą
