Пълномасленото мляко и холестеролът са свързвани в диетичните препоръки от четири десетилетия насам, затова едно канадско проучване, публикувано на 9 август 2026 г., привлече вниманието: три дневни порции пълномаслени млечни продукти в продължение на 12 седмици не повишиха нивата на кръвните мазнини на гладно при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване. Изследването, ръководено от професор Харви Андерсън от Университета в Торонто и публикувано в The Journal of Nutrition, обхваща 74 участници и проследява теглото, телесния състав, кръвното налягане и кръвните мазнини. В тази статия ще научите какво е измерило проучването, кои показатели в лабораторните резултати са се променили, кои са останали непроменени и как да тълкувате собствените си резултати в светлината на едно единствено 12-седмично изследване.
Какво всъщност е изследвало проучването
Това е 12-седмично, единично сляпо, рандомизирано проучване при 74 възрастни със средна възраст около 37 години и среден индекс на телесна маса 29. Участниците са разпределени в една от три диети:
- група с ниска консумация на млечни продукти, при ограничение от 500 калории дневно, с не повече от една порция нискомаслени млечни продукти;
- група без енергийно ограничение, при която три порции пълномаслени млечни продукти заместват ограничението от 500 калории;
- група без ограничения, при която към менюто се добавят три дневни порции пълномаслени млечни продукти без ограничение на калориите.
Всички участници са получили консултации за спазване на Канадското хранително ръководство, а двете групи с млечни продукти са снабдявани с необходимите продукти. Проучването е регистрирано под номер NCT04399460. То е финансирано частично от Dairy Research Cluster 3 в рамките на Canadian Agricultural Partnership и от програмата Mitacs Accelerate — обстоятелство, което читателите следва да имат предвид при интерпретирането на резултат, благоприятен за млечните продукти.
Кои показатели в кръвните изследвания са се променили и кои не
Основната констатация е отрицателна — а отрицателните резултати имат значение: добавянето на млечни мазнини не е влошило липидните показатели в рамките на три месеца. Нашето справочно ръководство обяснява стандартния липиден профил използван за проследяване на тези стойности.
| Показател | Какво е установило проучването след 12 седмици |
|---|---|
| Холестерол в кръвта на гладно | Без промяна, независимо от следваната диета |
| Триглицериди | Повишен и при трите групи на 4-та седмица, след което се е върнал до началните стойности към 12-та седмица |
| Систолично кръвно налягане | Намалено с около 3 mmHg в групата без ограничения при млечни продукти, и също намалено в групата с ниска консумация на млечни продукти |
| Телесно тегло и ИТМ | Намалени само в групата с ограничение на калориите и ниска консумация на млечни продукти |
| Обиколка на талията, мастна маса, обезмаслена маса | Непроменени при всички групи |
| Метаболизъм в покой | Непроменен |
| Прием на калций и протеини | По-висок и при двете групи с пълномаслени млечни продукти |
Два детайла заслужават специално внимание. Загубата на тегло се дължи на ограничаването на калориите, а не на млечните продукти. А временното покачване на триглицеридите на 4-та седмица е напомняне, че едно единствено измерване по време на промяна в диетата може да бъде подвеждащо. Отделно ръководство разглежда подробно кръвния тест за триглицериди и защо стойността им се колебае толкова много.
Защо млечните мазнини може да не се държат като обикновени наситени мазнини
Млечните продукти са основен източник на наситени мазнини, а наситените мазнини повишават LDL холестерола в контролирани хранителни проучвания. Въпреки това опитите, при които участниците консумират цели млечни храни, често не показват това покачване. Изследователите предлагат обяснение, наречено матрица на млечния продукт: идеята, че физическата структура на дадена храна променя начина, по който хранителните вещества в нея се усвояват и абсорбират. В млякото и сиренето казеинът и суроватъчните протеини са свързани с мастни глобули и минерали, така че мазнината не се освобождава по същия начин, както при еквивалентна доза масло или говежда лой. Нашата справочна статия обяснява LDL холестерола и кръвния тест за него, а допълнително ръководство разглежда теста за HDL холестерол.
Последни научни постижения
Торонтското проучване е част от по-широк масив от скорошни изследвания. Ето какво добавиха последните три години, казано с прости думи.
Пълномаслените млечни храни и рисковите маркери за сърдечно-съдови заболявания
Преглед от 2023 г. в списание Advances in Nutrition събра биологичните причини, поради които пълномаслените млечни храни може да не се държат така, както предсказва съдържанието им на наситени мазнини, като посочи промененото усвояване на мазнините, ефектите върху чревните бактерии и промените в възпалението. Какво означава това за вас: храната, която ядете, не е същото нещо като хранителното вещество, което съдържа, и насоките, изградени върху отделни хранителни вещества, се преразглеждат.
Сирене в сравнение с неговите отделни съставки
Анализ от 2025 г. в списание Atherosclerosis обедини две рандомизирани проучвания при 197 възрастни на средна възраст. Участниците консумирали или сирене, или „разглобена" версия, доставяща същото количество мазнини под формата на масло плюс отделни протеини и калций. Сиренето понижило общия и LDL холестерола в сравнение с разглобената версия, като ефектът изглеждал по-силен при жените. Какво означава това за вас: формата на млечния продукт може да е толкова важна, колкото и количеството мазнини, въпреки че това е един обединен анализ и сам по себе си не е причина да промените медикаментите или диетата си.
Пълномаслено срещу обезмаслено кисело мляко
Малко кръстосано проучване при възрастни с предиабет сравнява три дневни порции пълномаслено кисело мляко с обезмаслено кисело мляко в продължение на три седмици всяко. Нивата на триглицеридите на гладно са около една десета по-ниски при пълномасленото кисело мляко, а съотношението триглицериди/ХДЛ също е по-ниско. Това е изследователски анализ при 13 души, така че представлява сигнал, а не окончателен извод. Какво означава това за теб: подобни резултати си заслужава да се следят, но не и да се действа въз основа на тях. Една статия разглежда съотношението на холестерола и как се изчислява.
Ограниченията на тези проучвания
Един преглед от 2024 г. в Proceedings of the Nutrition Society твърди, че общият ЛДЛ холестерол може да е твърде груб показател, за да отрази ефекта на млечните мазнини, и насочва вниманието към измервания на ниво частици. Нашето специализирано ръководство представя разширения липиден панел с ApoB за читатели, които искат това ниво на детайлност.
Какво означава това за следващия ти липиден панел
Нищо от това не променя начина, по който се извършва или тълкува липидният панел. Няколко практически момента важат независимо от това, което ядеш:
- Повечето лаборатории все още изискват гладуване от 9 до 12 часа преди изследването. Нашето практическо ръководство разглежда гладуване преди кръвен тест.
- Холестеролът се отчита в милиграми на децилитър в Съединените щати, а целевата стойност, която се отнася за теб, зависи от възрастта, пола и общия сърдечно-съдов риск, а не от единична универсална гранична стойност. Посочваме нормалните нива на ЛДЛ като отправна точка.
- Средната стойност от проучване не е лично предсказание. Някои хора реагират силно на хранителните наситени мазнини, а други — не.
- Използвай, където е възможно, една и съща лаборатория с течение на времето, тъй като методите се различават леко между различните места.
- Ако е в ход промяна в диетата, изчакай поне осем до дванадесет седмици преди повторното изследване, тъй като покачването на триглицеридите на 4-та седмица в това проучване е показателно.
Нашият преглед разглежда висок холестерол, а допълнителна статия обяснява изследването на общия холестерол. Тъй като млечните продукти съдържат и калций и витамин D, някои читатели ги разглеждат кръвния тест за витамин D 25-OH заедно с липидите си, а тези, които следят метаболитното си здраве, могат да прегледат и показателя за инсулинова резистентност HOMA-IR.
Кога да се обърнете към лекар
Консултирай се с медицински специалист, ако ЛДЛ холестеролът ти е над личната ти целева стойност, ако имаш фамилна история на ранно сърдечно заболяване, ако имаш диабет, хронично бъбречно заболяване или високо кръвно налягане, или ако вече приемаш лекарство за понижаване на липидите и обмисляш промяна в диетата. Не спирай и не променяй предписано лечение въз основа на хранително проучване.
Речник
| Термин | Определение |
|---|---|
| Липиден профил | Кръвен тест, измерващ общия холестерол, ЛДЛ, ХДЛ и триглицеридите, обикновено след гладуване. |
| LDL холестерол | Липопротеин с ниска плътност — фракцията, която отлага холестерол в стените на артериите. Често се нарича „лош" холестерол. |
| HDL холестерол | Липопротеин с висока плътност, който пренася холестерола обратно към черния дроб. Често се нарича „добър" холестерол. |
| Триглицериди | Основната форма за съхранение на мазнини в кръвта. Нивата реагират бързо на скорошни хранения, алкохол и промени в теглото. |
| Наситени мазнини | Вид хранителна мазнина, открита в масло, сирене, месо и някои растителни масла. |
| Млечна матрица | Физическата структура на млечния продукт, при която мазнините, белтъчините и минералите са опаковани заедно и се усвояват като едно цяло. |
| Рандомизирано проучване | Проучване, при което участниците се разпределят в групи на случаен принцип, което ограничава пристрастията. |
| Систолично кръвно налягане | По-високото от двете числа при измерване на кръвното налягане, отчетено в момента на свиване на сърцето. |
| Инсулинова резистентност | Състояние, при което клетките реагират слабо на инсулина, поради което е необходимо по-голямо количество от него, за да се поддържа стабилна кръвната захар. |
Често задавани въпроси
Вдига ли пълномасленото мляко холестерола?
В това 12-седмично проучване три дневни порции пълномаслени млечни продукти не повишиха нивото на холестерола на гладно в сравнение с диета с малко млечни продукти. Трябва да се отбележи обаче, че проучването включва 74 възрастни за период от три месеца и не може да изключи ефекти при други групи или при по-дълъг период на наблюдение. Пълномасленото мляко съдържа наситени мазнини и националните насоки в Съединените щати все още препоръчват нискомаслени и обезмаслени варианти за повечето възрастни.
По-добро ли е обезмасленото мляко от пълномасленото за холестерола?
Обезмасленото мляко съдържа по-малко наситени мазнини, поради което насоките са го предпочитали. Последните проучвания, сравняващи пълномаслени и нискомаслени млечни продукти, често установяват по-малки разлики в кръвните липиди, отколкото се очаква. Разликата между двата варианта може да е по-маловажна от общото качество на храненето, общия прием на калории и останалите рискови фактори за сърдечно-съдовото здраве.
След колко време след промяна в диетата трябва да проверя отново холестерола си?
Повечето лекари изчакват поне осем до дванадесет седмици. Липидите се нуждаят от време, за да се стабилизират след промяна в хранителния режим, а в това проучване триглицеридите се повишиха на 4-та седмица, преди да се върнат към изходните стойности на 12-та седмица. Изследването твърде рано може да даде стойност, която не отразява новото установено равновесие.
Влияе ли сиренето на холестерола по различен начин от маслото?
Някои рандомизирани данни сочат, че да. Обединен анализ на две проучвания установи, че сиренето понижава общия холестерол и LDL холестерола в сравнение с деконструиран вариант, доставящ същото количество мазнини под формата на масло. Предложеното обяснение е млечната матрица — начинът, по който мазнините, белтъчините и калцият са опаковани заедно. Откритието е обещаващо, но все още не е окончателно потвърдено.
Трябва ли да спра статина си заради това проучване?
Не. Това е хранително изпитване при хора без установена индикация за понижаване на липидите и измерва какво се случва за 12 седмици. Предписаното лечение за понижаване на липидите се основава на общия ви сърдечно-съдов риск. Всяка промяна трябва да бъде обсъдена с предписващия лекар.
Влияе ли пълномасленото мляко и млечните продукти на кръвното налягане?
Систолното кръвно налягане е спаднало с около 3 mmHg в групата, добавила пълномаслени млечни продукти без ограничаване на калориите, но е спаднало и в групата с ограничени калории и малко млечни продукти. Тъй като и двете групи показват подобрение по различни причини, това изпитване не може да припише промяната единствено на млечните продукти.
Източници
- Anderson GH, Chen Zhou CZ, Vien S, et al. The Effect of Three Daily Servings of Full-Fat Dairy for 12 Weeks on Body Weight, Body Composition, Energy Metabolism, Blood Lipids, and Dietary Intake of Adults with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2026. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101373
- Taormina VM, Eisenhardt S, Gilbert MP, et al. Full-fat yogurt compared with non-fat yogurt reduces blood triacylglycerol concentrations in adults with prediabetes. Lipids in Health and Disease, 2025. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02616-4
- Torres-Gonzalez M, et al. Whole-Milk Dairy Foods: Biological Mechanisms Underlying Beneficial Effects on Risk Markers for Cardiometabolic Health. Advances in Nutrition, 2023.
- Rooney M, et al. The impact of sex and the cheese matrix on cholesterol metabolism in middle-aged adults. Atherosclerosis, 2025.
- Dunne S, et al. The effects of saturated fat intake from dairy on CVD markers: the role of food matrices. Proceedings of the Nutrition Society, 2024.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood Cholesterol. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. Dairy. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/dairy/
Допълнително четиво
- Брой на LDL частиците — обяснено
- Кръвен тест за ApoB и риск от сърдечни заболявания
- Липопротеин(а) като маркер за сърдечно-съдов риск
- Нормални нива и референтни стойности на триглицеридите
- Инсулинова резистентност без затлъстяване
Разберете резултатите от изследванията си с AI DiagMe
Липидният панел е по-лесен за разбиране, когато знаете какво означава всеки показател. AI DiagMe превежда стойностите ви на общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди на разбираем език и ги поставя в контекст заедно със свързани маркери като кръвна захар на гладно или витамин D. Помага ви да разберете резултатите си и да подготвите по-добри въпроси за прегледа. Не поставя диагноза и не замества вашия лекар.
Получи тълкуване на резултатите си за минути
