Соотношение холестерина — это одно число из вашего анализа, делённое на другое, и, пожалуй, наименее информативный показатель на странице. Это лишь упрощённая формула, и современные рекомендации по холестерину в значительной мере от неё отошли: в США решения о лечении принимаются на основе абсолютных значений холестерина и расчётного сердечно-сосудистого риска, а не соотношений.
Из этой статьи вы узнаете: какие три соотношения могут встретиться в вашем анализе и что на что делится; почему обнадёживающее соотношение может скрывать высокий уровень ЛПНП; что используют вместо него американские клинические рекомендации; как рассчитать уровень не-ЛПВП холестерина по собственному анализу; что добавляют аполипопротеин B и липопротеин(а); почему высокий ЛПВП — не такая надёжная защита, как кажется; и при каких результатах необходима срочная медицинская помощь.
Что такое соотношение холестерина и какие три варианта вы можете встретить
Липидная панель измеряет общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды. Соотношение — это когда одно из этих чисел делят на другое. Никаких новых данных при этом не получают: простая арифметика сжимает два показателя в один. Существует три варианта таких соотношений, и лаборатории указывают их по-разному.
Общий холестерин к ЛПВП
Это общий холестерин, делённый на холестерин ЛПВП. Если ваш общий холестерин составляет 200 мг/дл, а ЛПВП — 50 мг/дл, соотношение равно 4,0. Именно этот вариант чаще всего указывается в американских бланках анализов, иногда с пометкой CHOL/HDL.
ЛПНП к ЛПВП
Это холестерин ЛПНП, делённый на холестерин ЛПВП. В нём не учитывается холестерин, переносимый в богатых триглицеридами частицах, поэтому он отражает более узкий срез картины по сравнению с соотношением общего холестерина к ЛПВП.
Триглицериды к ЛПВП
Здесь триглицериды делятся на холестерин ЛПВП. Это соотношение используется не столько как показатель холестерина, сколько как приблизительный маркер инсулинорезистентности, и именно оно сильнее всего зависит от того, что вы ели накануне, поскольку уровень триглицеридов и их нормальные значения быстро меняются после еды и употребления алкоголя.
В каждом из этих случаев более низкое соотношение должно сигнализировать о том, что меньшая доля вашего холестерина находится в частицах, откладывающихся в стенках артерий, по сравнению с теми, которые его выводят. Более высокое соотношение означает обратное. В этом и состоит вся идея — и именно здесь начинаются проблемы.
Почему хорошее соотношение холестерина может скрывать высокий ЛПНП
Соотношение — это дробь, в знаменателе которой стоит ЛПВП. Поэтому всё, что повышает ЛПВП, уменьшает соотношение и делает его более благоприятным — даже если холестерин, который на самом деле способствует образованию атеросклеротических бляшек, не изменился.
Представьте двух людей, сдавших анализ в одной лаборатории в один день. У первого общий холестерин — 240 мг/дл, ЛПВП — 80 мг/дл, ЛПНП — 145 мг/дл: соотношение общего холестерина к ЛПВП равно 3,0, что большинство таблиц расценивает как норму. У второго общий холестерин — 190 мг/дл, ЛПВП — 40 мг/дл, ЛПНП — 130 мг/дл: соотношение равно 4,75, и те же таблицы уже сигнализируют о риске.
У первого человека ЛПНП выше — 145 против 130. У него же выше и холестерин не-ЛПВП — 160 против 150. По двум показателям, отражающим частицы, которые формируют бляшки, человек с «лестным» соотношением несёт их больше, а не меньше. Высокий ЛПВП просто приукрасил картину.
Это важно, потому что соотношение само по себе не является основанием для лечения. Решения принимаются на основе абсолютного значения ЛПНП и общего расчётного риска; что считается нормальным результатом ЛПНП — рассказывается в нашем руководстве по нормальный уровень ЛПНП и допустимые значения. Суть здесь в другом: соотношение может сдвинуться в благоприятную сторону, тогда как ни один из действительно важных показателей не улучшился.
Что на самом деле используют в клинических рекомендациях
На протяжении многих лет кардиологическая помощь в США строилась на рекомендациях AHA/ACC 2018 года по холестерину крови, которые сочетали абсолютное значение ЛПНП с 10-летней оценкой риска по уравнениям Pooled Cohort Equations, опубликованным в 2013 году.
В конце 2023 года Американская кардиологическая ассоциация опубликовала уравнения PREVENT — сокращение от Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs («Прогнозирование риска сердечно-сосудистых событий»). Они разработаны отдельно для мужчин и женщин, не учитывают расовую принадлежность, применимы для возраста от 30 до 79 лет и оценивают 10-летний и 30-летний риск общих сердечно-сосудистых заболеваний — то есть атеросклеротических событий и сердечной недостаточности. Принципиально важно, что в них добавлена функция почек, измеряемая как расчётная скорость клубочковой фильтрации, наряду с возрастом, артериальным давлением, курением, диабетом и холестерином. Если вы задавались вопросом, почему кардиолог интересуется вашими результаты анализа мочевины и креатинина, вот почему.
Затем, в марте 2026 года, ACC, AHA и девять партнёрских обществ опубликовали Руководство по ведению дислипидемии, которое официально заменяет рекомендации по холестерину крови 2018 года. Оценка риска теперь проводится с помощью шкалы PREVENT-ASCVD, дающей 10-летний риск и — для взрослых в возрасте от 30 до 59 лет — 30-летний риск; уравнения Pooled Cohort Equations больше не являются референсным инструментом. Руководство также рекомендует измерять липопротеин(а) как минимум один раз в жизни, поддерживает избирательное определение аполипопротеина B и вновь вводит целевые показатели лечения, выраженные в значениях ЛПНП, холестерина не-ЛПВП и аполипопротеина B в отдельных случаях.
Обратите внимание на то, чего нет. Никакое соотношение нигде в этой системе не фигурирует. ЛПВП учитывается как самостоятельный показатель наряду с общим холестерином, а не как знаменатель дроби. Ваши результаты анализа на глюкозу, артериальное давление, курение и функция почек — всё это имеет значение, которое ни одно соотношение не способно отразить.
Что в значительной мере пришло на смену соотношениям: холестерин не-ЛПВП, аполипопротеин B и Лп(а)
Если соотношение — это грубый инструмент, то три более точных показателя заняли его место. Два из них, возможно, уже есть в вашем липидный профиль; его можно рассчитать самостоятельно.
Холестерин не-ЛПВП — показатель, который можно рассчитать самостоятельно
Холестерин не-ЛПВП — это общий холестерин минус холестерин ЛПВП. Такова вся формула, и Национальный институт сердца, лёгких и крови (NHLBI) относит его к числу полезных дополнительных показателей, которые даёт липидная панель.
Его преимущество перед соотношением — в том, что он отражает. Вычитая ЛПВП, мы получаем холестерин во всех частицах, способных откладываться в стенке артерии: ЛПНП, а также липопротеины очень низкой и промежуточной плотности, остаточные частицы и липопротеин(а). Это сумма, а не дробь, поэтому высокий уровень ЛПВП не может её замаскировать, и для анализа не требуется голодание.
NHLBI описывает здоровый липидный профиль как такой, при котором холестерин не-ЛПВП ниже 130 мг/дл, ЛПВП — не менее 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин. Ваш личный целевой показатель зависит от общего уровня риска и определяется совместно с врачом, а не считывается с таблицы.
Аполипопротеин B: подсчёт частиц
На поверхности каждой атерогенной частицы находится ровно одна молекула аполипопротеина B. Измерение аполипопротеин B поэтому учитывает количество частиц, а не массу содержащегося в них холестерина.
Это важно, потому что частицы различаются по количеству переносимого холестерина. У человека может быть умеренный уровень ЛПНП, распределённый по большому числу мелких, бедных холестерином частиц: значение ЛПНП выглядит приемлемым, а количество частиц — нет. Это несоответствие называется дискордансом, и оно чаще встречается при повышенных триглицеридах или метаболическом синдроме — именно там, где холестерин ЛПНП занижает реальный риск.
Липопротеин(а) — тот, что передаётся по наследству
Липопротеин(а) — это частица, похожая на ЛПНП, с прикреплённым дополнительным белком. Его уровень почти полностью определяется генами, которые вы унаследовали. NHLBI отмечает, что он вряд ли существенно изменится от детства до старости, поэтому диета, физическая активность и снижение веса практически не влияют на него.
Поскольку этот показатель остаётся стабильным на протяжении всей жизни, как правило, достаточно одного измерения — именно на этом основана рекомендация 2026 года проверять липопротеин(а) один раз во взрослом возрасте. NHLBI отмечает, что врач может назначить этот анализ, если у вас есть семейный анамнез инсульта или ранней болезни сердца, либо если вы не знаете своей семейной истории.
Почему ЛПВП — это не просто «хороший холестерин»
Ярлык «хорошего холестерина» — самый живучий устаревший миф о липидах, и именно его закрепляет лестное соотношение.
Связь между ЛПВП и исходами — не прямая линия. Она U-образная. Низкий уровень ЛПВП ассоциируется с худшими исходами, что ожидаемо. Однако очень высокий уровень ЛПВП также ассоциируется с более высокой общей и сердечно-сосудистой смертностью, а не с более низкой. Зависимость становится неблагоприятной как в верхней части диапазона, так и в нижней.
Ещё два направления исследований указывают в ту же сторону. Препараты, разработанные для повышения ЛПВП, — в том числе препараты ниацина и ингибиторы белка-переносчика эфиров холестерина — в большинстве случаев не снижали риск сердечно-сосудистых событий, несмотря на рост показателя. Менделевские рандомизационные исследования, проверяющие, приводит ли генетически более высокий уровень ЛПВП к меньшему числу событий, также не подтвердили причинно-следственного защитного эффекта.
Всё это не означает, что ЛПВП не имеет значения. Это означает, что рассуждение «у меня высокий ЛПВП, значит, всё в порядке» не выдерживает критики, — а хорошее соотношение как раз и подталкивает к подобному выводу.
Как самостоятельно разобраться в результатах липидограммы
Прежде чем делать выводы по одной липидной панели, стоит знать три важных практических момента.
Сдавать анализ натощак больше не обязательно в рутинном порядке. Для большинства скрининговых исследований подходит образец, взятый не натощак, а холестерин не-ЛПВП можно измерять в любом случае. Некоторые клиники по-прежнему просят воздержаться от еды в течение 8–12 часов, а при высоком уровне триглицеридов предпочтителен анализ натощак — уточните, что требуется именно вам.
Результаты также варьируются от анализа к анализу. Биологическая изменчивость, недавно перенесённое заболевание, изменение веса, употребление алкоголя и время суток — всё это влияет на показатели липидов, поэтому при единичном отклонении от нормы анализ, как правило, повторяют перед принятием какого-либо решения.
Наконец, липиды не существуют в отрыве от других показателей. Нелечёный гипотиреоз повышает ЛПНП — именно поэтому Анализ на ТТГ нередко сопровождает липидограмму, а также тесты функции печени. Хроническое воспаление, которое отслеживают с помощью высокий уровень СРБ, сочетается с метаболическими нарушениями, как и подагра а у некоторых мужчин — повышенный тестостерон. В таблице ниже расшифрованы закономерности, которые люди чаще всего видят в своих результатах.
| Что показывает ваш результат | Что это на самом деле означает | Что спросить у врача |
|---|---|---|
| Соотношение выглядит хорошо, но ЛПНП повышен | Высокий HDL в знаменателе приукрашивает соотношение. Количество частиц, формирующих бляшки, при этом не изменилось. | Каковы мои абсолютные значения ЛПНП и не-ЛПВП и как выглядит мой расчётный риск? |
| Неблагоприятное соотношение, обусловленное главным образом высоким уровнем триглицеридов | Триглицериды повышают общий холестерин и нередко сочетаются с низким ЛПВП, поэтому соотношение ухудшается по причинам, которые связаны не только с ЛПНП. | Не триглицериды ли ухудшают этот показатель, и стоит ли повторить анализ натощак? |
| Хорошее соотношение при очень высоком уровне HDL | Очень высокий ЛПВП — не преимущество. Связь с показателями смертности имеет U-образную форму, и верхняя граница диапазона не обеспечивает защиты. | Влияет ли мой высокий HDL на то, как вы оцениваете остальные показатели моей липидограммы? |
| Нормальный ЛПНП при повышенном аполипопротеине B или высоких триглицеридах | Классическое расхождение. Количество атерогенных частиц может быть выше, чем следует из значения холестерина. | Даст ли измерение аполипопротеина B какую-либо дополнительную полезную информацию в моём случае? |
| Повышенный уровень липопротеина(а) | В значительной мере определяется наследственностью и остаётся стабильным на протяжении всей жизни. Не изменяется под влиянием диеты, физических нагрузок или изменения веса. | Меняет ли это общую оценку моего риска, и нужно ли обследовать моих родственников? |
Добавки, красный дрожжевой рис и что говорят доказательства
Красный дрожжевой рис заслуживает взвешенного, объективного описания, а не рекомендации в ту или иную сторону.
Его получают путём ферментации плесени, как правило Monascus purpureus, на рисе. В зависимости от штамма и условий ферментации он может содержать вещества, называемые монаколинами. Один из них — монаколин K — по структуре идентичен рецептурному статину ловастатину. Капсула красного дрожжевого риса со значимым содержанием монаколина K является, с химической точки зрения, статином.
Проблема в том, что никто не знает точной дозы. Национальный центр комплементарной и интегративной медицины США приводит данные анализа 2017 года, охватившего 28 брендов красного дрожжевого риса из крупных американских розничных сетей: ни один не указывал содержание монаколина K на этикетке, в двух продуктах он отсутствовал полностью, а среди 26 остальных количество варьировалось более чем в 60 раз — от 0,09 до 5,48 мг на 1 200 мг продукта. Центр также отмечает, что продукты со значительным содержанием монаколина K оказывают такое же воздействие на мышцы, почки и печень и вступают в те же лекарственные взаимодействия, что и статины, а некоторые загрязнены цитринином — веществом, токсичным для почек. FDA считает, что красный дрожжевой рис с повышенным или добавленным содержанием ловастатина не может законно продаваться как пищевая добавка.
Говоря прямо: это статин в неизвестной дозе, без рецепта и врачебного контроля. Это констатация факта, а не рекомендация.
К другим заявлениям о пользе добавок следует подходить столь же взвешенно. Растительные стерины и станолы, а также растворимая клетчатка оказывают умеренное, но измеримое воздействие на уровень холестерина. Препараты омега-3 действуют главным образом на триглицериды, причём доказательная база существенно различается для рецептурных форм и безрецептурного рыбьего жира. В нашем обзоре добавки для снижения холестерина: польза и риски подробно разбираются отдельные утверждения. Обязательно сообщайте своему лечащему врачу обо всех принимаемых добавках — взаимодействия с лекарствами вполне реальны.
Когда проходить обследование и когда обращаться за неотложной помощью
Высокий холестерин не вызывает никаких симптомов, поэтому узнать свои показатели можно только сдав анализ. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют большинству здоровых взрослых проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или отягощённой наследственности — чаще.
Некоторые ситуации не являются рутинными. Если результат липидного анализа сопровождается симптомами, на первом месте стоят именно симптомы: такие сердечные маркеры, как тропонин — это то, что измеряют в больнице, когда речь идёт о событии, происходящем прямо сейчас, а не о риске в ближайшее десятилетие.
Обратитесь за экстренной или неотложной помощью, а не повторяйте анализ крови, если имеет место хотя бы одно из следующего.
- Боль или давление в груди, особенно в сочетании с одышкой, потливостью, тошнотой или болью, отдающей в челюсть или руку. Вызовите скорую помощь.
- Внезапная слабость на одной стороне тела, опущение угла рта или затруднения с речью и пониманием слов. Звоните в скорую помощь.
- Судорожная боль в икрах, возникающая при ходьбе и проходящая в покое. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
- Очень высокий уровень триглицеридов в сочетании с болью в животе — из-за риска панкреатита. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Отдельно стоит отметить: семейный анамнез инфаркта или инсульта в необычно молодом возрасте, а также утолщение сухожилий в области ахиллова сухожилия или над суставами пальцев (сухожильные ксантомы) могут указывать на семейную гиперхолестеринемию — наследственное заболевание. Оба признака требуют обследования, а родственникам может понадобиться скрининг.
Последние научные достижения в области исследования холестерина
За последние три года выделяются пять значимых открытий.
Новые американские рекомендации заменили прежнюю систему. В марте 2026 года ACC, AHA и девять организаций-партнёров опубликовали Руководство по ведению дислипидемии, упразднив рекомендации по холестерину крови 2018 года. Теперь риск оценивается с помощью шкалы PREVENT-ASCVD вместо Pooled Cohort Equations, определение липопротеина(а) рекомендуется провести хотя бы один раз в жизни, а тестирование на аполипопротеин B одобрено в отдельных случаях. Что это значит для вас: система, которой руководствуется ваш врач, включает абсолютные значения и показатель риска — и не содержит никаких соотношений холестерина.
Два человека с одинаковым уровнем ЛПНП несут разный сердечно-сосудистый риск. Анализ данных UK Biobank, включавший почти 294 000 взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний, которых наблюдали в течение медианных одиннадцати лет, показал: при одном и том же значении ЛПНП, не-ЛПВП или триглицеридов уровень аполипопротеина B существенно различался между людьми, а у тех, у кого он был выше, чаще происходили сердечно-сосудистые события. Авторы пришли к выводу, что ни один из трёх показателей не является полноценной заменой аполипопротеина B. Что это значит для вас: ваш уровень ЛПНП отражает массу холестерина, но не количество частиц, которые его переносят.
Систематический обзор расставил всё по местам. В пятнадцати исследованиях расхождения показателей с участием более 590 000 пациентов — как получавших лечение, так и нет — аполипопротеин B оказался более точным маркером атеросклеротического риска, чем холестерин LDL, во всех прямых сравнениях, а в большинстве случаев — точнее и не-HDL холестерина. Что это значит для вас: если врач предлагает определить аполипопротеин B, это действительно дополнительная информация, а не лишний анализ ради анализа.
Очень высокий ЛПВП — не преимущество. Анализ данных почти 430 000 участников UK Biobank, которых наблюдали в течение медианных почти четырнадцати лет, сопоставил уровень холестерина ЛПВП с десятью ведущими причинами смерти. Зависимости для нескольких из них, включая ишемическую болезнь сердца, диабет и болезни почек, оказались U-образными, а крайне высокий ЛПВП был связан с повышенным риском смерти от ряда причин. По мнению авторов, важнее не количество ЛПВП, а то, насколько хорошо он функционирует. Что это значит для вас: высокий ЛПВП — не гарантия защиты, и соотношение, которое выглядит хорошим благодаря ему, не должно вас успокаивать.
Липопротеин(а) по-прежнему имеет значение, даже когда расчётный риск кажется нормальным. Исследование, объединившее данные Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis и UK Biobank — более 314 000 человек, — показало, что уравнения PREVENT в целом работают хорошо, в том числе у людей с повышенным липопротеином(а). Однако повышенный липопротеин(а) оставался независимо связан с более высокой частотой событий и умеренно улучшал прогнозирование — особенно при низком и пограничном расчётном риске. Что это значит для вас: обнадёживающая оценка риска не исключает наследственного риска, который можно выявить однократным анализом.
Часто задаваемые вопросы
Какое соотношение холестерина считается нормальным?
Не существует единого значения соотношения, которое определяло бы тактику лечения, — именно поэтому у этого вопроса нет однозначного ответа. Цифры вроде «ниже 4» или «ниже 3,5» широко встречаются в таблицах, однако они не являются порогами для назначения лечения в действующих американских рекомендациях, а руководство по дислипидемии 2026 года вообще не использует соотношения. Направление зависимости тоже легко истолковать неверно: поскольку ЛПВП стоит в знаменателе, его высокий уровень улучшает соотношение, не изменяя количество частиц, формирующих бляшки. Если вы хотите следить за одним показателем, обратите внимание на холестерин не-ЛПВП, а абсолютный уровень ЛПНП и расчётный риск обсудите с вашим врачом.
Всегда ли высокий ЛПВП — это хорошо?
Нет. Зависимость между ЛПВП и исходами имеет U-образную форму, а не линейную. Низкий уровень ЛПВП связан с худшими исходами, но то же самое справедливо и для очень высокого уровня ЛПВП: в крупных когортных исследованиях он был ассоциирован с повышенной общей и сердечно-сосудистой смертностью. Препараты, которые успешно повышали ЛПВП, в большинстве случаев не снижали риск сердечно-сосудистых событий, а генетические исследования не подтвердили причинно-следственного защитного эффекта. ЛПВП — полезный маркер, но не щит, и рассуждение «у меня высокий ЛПВП, значит, всё в порядке» не является обоснованным.
Нужно ли сдавать анализ на холестерин натощак?
Как правило, нет. Для планового скрининга допускается сдача крови без предварительного голодания, а уровень холестерина не-ЛПВП можно определить независимо от того, ели вы или нет. В некоторых клиниках по-прежнему требуют голодание в течение 8–12 часов; оно предпочтительно, если уровень триглицеридов повышен или если необходимо максимально точное расчётное значение ЛПНП. Практический совет: уточните в своей клинике требования перед визитом, иначе придётся приходить повторно.
Как рассчитать уровень холестерина не-ЛПВП?
Вычтите уровень холестерина ЛПВП из общего холестерина. Оба показателя есть в результатах анализа и выражены в одних единицах — результат и будет холестерином не-ЛПВП. Если общий холестерин составляет 210 мг/дл, а ЛПВП — 55 мг/дл, то холестерин не-ЛПВП равен 155 мг/дл. Это простое вычитание учитывает холестерин во всех частицах, способных откладываться в стенке артерии, включая ремнантные частицы и липопротеин(а), — а это больше информации, чем даёт один лишь ЛПНП или любое соотношение.
Соотношение изменилось между двумя анализами. Это что-то значит?
Чаще всего — не очень много. Показатели липидов варьируются от забора к забору по обычным причинам: недавно перенесённое заболевание, употребление алкоголя, изменение веса, время суток и даже то, как долго вы сидели перед забором крови. Поскольку соотношение объединяет два переменных числа, оно колеблется сильнее, чем каждый из них по отдельности, и изменение выглядит более значительным, чем есть на самом деле. На основании единственного изменения решения, как правило, не принимаются. Врачи обычно повторяют анализ, прежде чем делать выводы, и ориентируются на абсолютные значения, а не на соотношение.
Стоит ли попросить направление на анализ аполипопротеина B или липопротеина(а)?
Это вполне обоснованные вопросы: руководство США 2026 года рекомендует однократное измерение липопротеина(а) в течение жизни и избирательное определение аполипопротеина B. Аполипопротеин B наиболее информативен при повышенных триглицеридах, метаболическом синдроме или когда уровень ЛПНП выглядит приемлемым, но общая картина вызывает сомнения. Липопротеин(а) стоит измерить хотя бы раз, поскольку он определяется наследственностью и остаётся стабильным. Повлияет ли любой из этих показателей на тактику в вашем конкретном случае — это вопрос для вашего врача, а не вывод, который можно сделать по таблице.
Глоссарий ключевых терминов
| Срок | Определение |
|---|---|
| Соотношение холестерина | Одно значение липидов, делённое на другое, — чаще всего общий холестерин, делённый на холестерин ЛПВП. Это сводный показатель, а не самостоятельное измерение. |
| Атерогенный | Способный участвовать в формировании бляшек в стенках артерий. Используется для описания LDL и других частиц, несущих аполипопротеин B. |
| холестерин, не относящийся к ЛПВП | Общий холестерин минус холестерин ЛПВП. Отражает содержание холестерина во всех атерогенных частицах и не требует сдачи анализа натощак. |
| Аполипопротеин B (апоB) | Белок, присутствующий по одной молекуле на каждой атерогенной частице; его измерение позволяет подсчитать количество частиц, а не взвесить содержащийся в них холестерин. |
| Липопротеин(а) | Частица, схожая с LDL, уровень которой в значительной мере определяется наследственностью, остаётся стабильным на протяжении всей жизни и практически не поддаётся коррекции с помощью изменения образа жизни. |
| Расхождение показателей | Несоответствие между двумя липидными маркерами, например, приемлемый уровень холестерина ЛПНП при повышенном аполипопротеине B. |
| Уравнения PREVENT | Уравнения оценки риска Американской кардиологической ассоциации, опубликованные в 2023 году, позволяют рассчитать 10-летний и 30-летний сердечно-сосудистый риск с учётом функции почек. |
| Объединённые когортные уравнения | Уравнения оценки риска 2013 года, использовавшиеся в руководстве США по холестерину 2018 года; в руководстве по дислипидемии 2026 года заменены уравнениями PREVENT. |
| Монаколин К | Соединение, обнаруженное в некоторых продуктах из красного дрожжевого риса, по структуре идентичное рецептурному статину ловастатину. |
| Семейная гиперхолестеринемия | Наследственное заболевание, при котором уровень холестерина повышен с рождения; иногда проявляется ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями в семье или сухожильными ксантомами. |
Источники
- Национальный институт сердца, лёгких и крови. Холестерин крови: диагностика
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тестирование на холестерин
- Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья. Красный дрожжевой рис: что нужно знать
- Американская кардиологическая ассоциация. Онлайн-калькулятор AHA PREVENT
- Blumenthal RS, Morris PB, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026
- Abramov D, Minhas AMK, Shapiro MD, et al. Primary Prevention of Dyslipidemia: 10 Practice-Changing Takeaways from the 2026 ACC/AHA Multisociety Guideline. Current Atherosclerosis Reports. 2026
- Khan SS, Matsushita K, Sang Y, et al. Разработка и валидация уравнений PREVENT Американской кардиологической ассоциации. Circulation. 2024
- Sniderman AD, Dufresne L, Pencina KM, et al. Несоответствие между аполипопротеином B, холестерином не-ЛПВП и триглицеридами: значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. European Heart Journal. 2024
- Sehayek D, Cole J, Bjornson E, et al. АпоB, ЛПНП-Х и холестерин не-ЛПВП как маркеры сердечно-сосудистого риска. Journal of Clinical Lipidology. 2025
- Soffer DE, Marston NA, Maki KC, et al. Роль аполипопротеина B в клиническом управлении сердечно-сосудистым риском у взрослых: экспертный клинический консенсус Национальной липидной ассоциации. Journal of Clinical Lipidology. 2024
- Shi S, Lin Z, Song Y, et al. Связь холестерина ЛПВП с 10 ведущими причинами смерти. European Journal of Preventive Cardiology. 2025
- Bhatia HS, Ambrosio M, Razavi AC, et al. AHA PREVENT Equations and Lipoprotein(a) for Cardiovascular Disease Risk: Insights From MESA and the UK Biobank. JAMA Cardiology. 2025
- Razavi AC, Mehta A, Jain V, et al. Холестерин ЛПВП в оценке риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: изучение и объяснение U-образной кривой. Current Cardiology Reports. 2023
- Endo Y, Fujita M, Ikewaki K. HDL Functions: Current Status and Future Perspectives. Biomolecules. 2023
Дополнительная информация
- Анализ на общий холестерин: полное руководство по расшифровке результатов
- Анализ на холестерин ЛПВП и что на самом деле означает «хороший» холестерин
- Пониженный холестерин ЛПВП: причины и риски
- Расширенная липидная панель, аполипопротеин B и риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Высокий холестерин: разобраться, предотвратить, действовать
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
В липидном анализе указываются общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и нередко холестерин не-ЛПВП — в единицах измерения и сокращениях, которые сами по себе ничего не объясняют. AI DiagMe переводит эти строки на понятный язык, чтобы вы понимали, что именно было измерено, и могли прийти на приём к врачу с более конкретными вопросами. Сервис не ставит диагнозов, не оценивает ваш сердечно-сосудистый риск и не заменяет врача.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
