ການກວດ DPYD ກ່ອນການໃຊ້ຢາເຄມີ 5-FU: 3 ສິ່ງທີ່ຄວນຮູ້

ຖ້າທ່ານກຳລັງຈະເລີ່ມການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບຳບັດ fluorouracil (5-FU) ຫຼື capecitabine, ປັດຈຸບັນນີ້ມີການທົດສອບໜຶ່ງທີ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນເຮັດກ່ອນ. ການທົດສອບນີ້ເອີ້ນວ່າ DPYD testing, ແລະ ມັນກວດສອບວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສາມາດກຳຈັດຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຕາມປົກກະຕິຫຼືບໍ່. FDA ໄດ້ປັບປຸງຂໍ້ມູນສະຫຼາກຂອງຢາທັງສອງຊະນິດໂດຍເພີ່ມຄຳເຕືອນໃນກ່ອງ ທີ່ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການທົດສອບນີ້ກ່ອນເລີ່ມການຮັກສາ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ການຮັກສາບໍ່ສາມາດລໍຖ້າໄດ້. ໃນເອີຣົບ, ໜ່ວຍງານຄວບຄຸມໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບດຽວກັນໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງທີ່ຕ່າງກັນ, ແລະ ຝຣັ່ງໄດ້ເພີ່ງເຜີຍແຜ່ກອບແຫ່ງຊາດສຳລັບການປັບຂະໜາດຢາເມື່ອຜົນການທົດສອບຜິດປົກກະຕິ. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ການທົດສອບວັດແທກ, ຄວາມໝາຍຂອງຜົນການທົດສອບຂອງທ່ານ, ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນຖາມ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີການທົດສອບນີ້

ເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ dihydropyrimidine dehydrogenase ຫຼື DPD ຈະທຳລາຍຢາ fluorouracil ຫຼາຍກວ່າ 80 ເປີເຊັນທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຍີນ DPYD ບັນຈຸຄຳສັ່ງໃນການສ້າງເອນໄຊດັ່ງກ່າວ. ເມື່ອຕົວແປຂອງຍີນນັ້ນຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼື ລຶບລ້າງການທຳງານຂອງ DPD, ຢາຈະບໍ່ຖືກກຳຈັດອອກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ແລະ ສະສົມຈົນເຖິງລະດັບທີ່ເປັນພິດ.

ຜົນສະທ້ອນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງເລັກນ້ອຍ. ອີງຕາມ National Library of Medicine, ຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoropyrimidine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຮ້າຍແຮງ ແລະ ການເປັນແຜຂອງເຍື່ອລຳໄສ້, ພ້ອມດ້ວຍແຜໃນປາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຄື້ນໄສ້ ແລະ ຖ່າຍທ້ອງ. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເກັດເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມືແລະຕີນ, ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ຜົມຫຼົ່ນ. ໃນຜູ້ທີ່ຂາດ DPD ຢ່າງສົມບູນ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຈົນເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດໄດ້.

ການຂາດ DPD ຢ່າງສົມບູນທີ່ສະແດງອາການຮ້າຍແຮງນັ້ນພົບໄດ້ໜ້ອຍ. ແຕ່ລະຫວ່າງ 2 ຫາ 8 ເປີເຊັນຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປມີການຂາດ DPD ບາງສ່ວນທີ່ບໍ່ສະແດງອາການ ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ຕົວຈົນກວ່າຈະເກີດບັນຫາໃນຮອບການຮັກສາທຳອິດ.

ສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງໃນສະຫຼາກຂອງ FDA

FDA ໄດ້ປັບປຸງຂໍ້ມູນການສັ່ງຢາສຳລັບທັງ capecitabine ແລະ fluorouracil, ແລະ ໄດ້ແຈ້ງການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວໃຫ້ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານຮັບຊາບໃນຕົ້ນປີ 2026. ມີສາມປະເດັນທີ່ສຳຄັນສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ.

ປະການທຳອິດ, ຄຳເຕືອນໃນກ່ອງໄດ້ລະບຸຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ຮ້າຍແຮງ ຫຼື ການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ຂາດ DPD ຢ່າງສົມບູນ, ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການທົດສອບ DPYD ກ່ອນເລີ່ມໃຊ້ຢາໃດໜຶ່ງ ເວັ້ນເສຍແຕ່ຕ້ອງການຮັກສາທັນທີ, ແລະ ແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຕົວແປທາງພັນທຸກຳທີ່ທຳລາຍການເຮັດວຽກຂອງ DPD ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ປະການທີສອງ, ພາກສ່ວນຂະໜາດຢາໃໝ່ໄດ້ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ສັ່ງຢາປັບຂະໜາດຢາໃຫ້ເໝາະສົມກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດ DPD ບາງສ່ວນ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຂະໜາດຢາມາດຕະຖານ.

ປະການທີສາມ, ພາກຄຳເຕືອນໄດ້ຊ້ຳຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການທົດສອບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປາກົດຢູ່ໃນສາມສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສະຫຼາກ. FDA ໄດ້ກ່າວວ່າຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມບັນຫານີ້ ແລະ ອາດດຳເນີນການດ້ານກົດລະບຽບເພີ່ມເຕີມ.

ສອງວິທີໃນການທົດສອບ ແລະ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງສຳຄັນ

ມີສອງວິທີທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ແລະ ທັງສອງວິທີບໍ່ໄດ້ວັດແທກສິ່ງດຽວກັນທຳທຸກຢ່າງ.

ການກວດ Genotyping ເບິ່ງໂດຍກົງທີ່ DNA ຂອງທ່ານເພື່ອຫາຕົວແປ DPYD ທີ່ຮູ້ຈັກ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ FDA ລະບຸໄວ້ໃນຂໍ້ມູນຢາ ແລະ ເປັນວິທີຫຼັກທີ່ໃຊ້ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນຢູ່ທີ່ຂອບເຂດການກວດ: ມັນຊອກຫາໄດ້ສະເພາະຕົວແປທີ່ຢູ່ໃນແຜງກວດ ແລະ ຕົວແປທີ່ຫາຍາກ ຫຼື ສະເພາະກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ຢູ່ນອກແຜງນັ້ນອາດຖືກພາດໄດ້.

ການກວດ Phenotyping ວັດ uracil ໃນ plasma ຂອງທ່ານແທນ. ເນື່ອງຈາກ DPD ຍ່ອຍ uracil ດ້ວຍ, ລະດັບ uracil ທີ່ສູງຈຶ່ງເປັນສັນຍານທາງອ້ອມວ່າເອນໄຊມ໌ທຳງານໄດ້ຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ຖືກກຳນົດໃຫ້ໃຊ້ຢ່າງບັງຄັບໃນຝຣັ່ງ ເຊິ່ງໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກວດກ່ອນທຸກໆການສັ່ງຢາ fluoropyrimidine ຕັ້ງແຕ່ປີ 2019. ວິທີນີ້ຈັບໄດ້ຜົນທາງໜ້າທີ່ຂອງທຸກສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ DPD ທຳງານຕ່ຳ ແຕ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ວິທີການຈັດການຕົວຢ່າງ.

ຜົນການກວດນຳໄປສູ່ຫຍັງ

ຜົນທີ່ປົກກະຕິໝາຍຄວາມວ່າສາມາດໃຊ້ຂະໜາດຢາມາດຕະຖານໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຜົນທີ່ສະແດງວ່າຂາດ DPD ໂດຍສົມບູນໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງຢາເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງຂອງທ່ານຈະຊອກຫາສູດການປິ່ນປົວທາງເລືອກ.

ຈຸດທີ່ຍາກທີ່ສຸດຄືການຂາດ DPyd ບາງສ່ວນ ແລະ ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຄຳແນະນຳຍັງບໍ່ຊັດເຈນ. ໃນວັນທີ 9 ກັນຍາ 2026, ອົງການຢາຂອງຝຣັ່ງ ແລະ ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດໄດ້ເຜີຍແຜ່ຄຳເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານລະດັບຊາດ ທີ່ສະເໜີ ເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນປະເທດນັ້ນ ກ່ຽວກັບກອບຮ່ວມກັນໃນການຫຼຸດຂະໜາດຢາເລີ່ມຕົ້ນຕາມລະດັບ uracil ທີ່ວັດໄດ້. ຄ່າຂອບເຂດຂອງພວກເຂົາກຳນົດໃຫ້ລະດັບປົກກະຕິຢູ່ຕ່ຳກວ່າ 16 ng/mL, ການຂາດບາງສ່ວນຢູ່ລະຫວ່າງ 16 ຫາ 150 ng/mL ໂດຍຫຼຸດຂະໜາດຢາຕາມລຳດັບ ແລະ ການຂາດທັງໝົດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຢູ່ທີ່ 150 ng/mL ຂຶ້ນໄປ. ຕັ້ງແຕ່ຮອບທີສອງເປັນຕົ້ນໄປ, ການປັບຂະໜາດຢາຈະຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານທົນຮັບຮອບທຳອິດໄດ້ດີພຽງໃດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດໄດ້ຊີ້ແຈງຈຸດໜຶ່ງທາງປະຕິບັດທີ່ຄົນເຈັບມັກບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຍິນ. ການສຶກສາຂອງຝຣັ່ງທີ່ຕີພິມໃນປີ 2023 ໄດ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບ 1,138 ຄົນທີ່ຖືກກວດດ້ວຍ uracil ໃນ plasma ເປັນເວລາສາມປີ. ປະມານໜຶ່ງໃນແປດຄົນໄດ້ຜົນສູງກວ່າຄ່າຂອບເຂດຂອງການຂາດ DPD. ແຕ່ຜູ້ຂຽນພົບວ່າ ລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບທີ່ສູງ, ລະດັບ alkaline phosphatase ທີ່ສູງ ແລະ ການກັ່ນຕອງຂອງໄຕທີ່ຫຼຸດລົງ ແຕ່ລະຢ່າງລ້ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ uracil ທີ່ສູງຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ຂຶ້ນກັບຕົວເອນໄຊມ໌ເອງ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດຄັ້ງທີສອງ, ຜົນຊ້ຳໄດ້ປ່ຽນຂໍ້ສະຫຼຸບໃນເກືອບໜຶ່ງໃນສີ່ຂອງກໍລະນີ.

ສິ່ງທີ່ນີ້ປ່ຽນແປງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າຕົວເລກຕັບຫຼືໄຕຂອງທ່ານຜິດປົກກະຕິໃນວັນທີ່ເຈາະເລືອດ, ຜົນການກວດອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານຂາດສານຫຼາຍກວ່າຄວາມເປັນຈິງ, ແລະການກວດຊ້ຳອີກຄັ້ງເປັນສິ່ງທີ່ສົມຄວນຍົກຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງຂອງທ່ານ. ການສຶກສາດຽວກັນນັ້ນພົບວ່າອັດຕາຜົນຜິດປົກກະຕິລາຍເດືອນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະສາມປີ ເນື່ອງຈາກຫ້ອງທົດລອງໄດ້ເຂັ້ມງວດການຈັດການຕົວຢ່າງ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າຂະບວນການດ້ານການຂົນສົ່ງມີຄວາມສຳຄັນພຽງໃດ.

ການສຳຫຼວດຂອງເອີຣົບທີ່ຕີພິມໃນປີດຽວກັນ, ຄອບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນ 23 ປະເທດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ຄວບຄຸມໄດ້ປ່ຽນແປງການປະຕິບັດຢ່າງແທ້ຈິງ: ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະເທດລາຍງານວ່າມີການທົດສອບຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະ ອຸປະສັກຫຼັກສອງຢ່າງ ຄື ຊ່ອງຫວ່າງດ້ານການຊົດເຊີຍ ແລະ ການຮັບຮູ້ຕ່ຳໃນໝູ່ທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ ກຳລັງຫຼຸດລົງທັງສອງຢ່າງ.

ຄຳຖາມທີ່ຍັງຄ້າງຄາຢູ່ຄືວ່າ ການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະໜາດຢາທີ່ຫຼຸດລົງຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ໂດຍບໍ່ສູນເສຍປະສິດທິຜົນຫຼືບໍ່. ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍສູນໃນຝຣັ່ງທີ່ເລີ່ມໃນປີ 2026 ວາງແຜນຮັບຜູ້ປ່ວຍປະມານ 400 ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຈັດກຸ່ມຕາມລະດັບ uracil ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເພື່ອຕອບຄຳຖາມນີ້ໂດຍກົງ. ການທົດລອງດັ່ງກ່າວຍັງດຳເນີນຢູ່, ດັ່ງນັ້ນເກນການຫຼຸດຂະໜາດຢາໃນປັດຈຸບັນຈຶ່ງອ້າງອີງໃສ່ຄວາມເຫັນດີຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແທນທີ່ຈະເປັນຫຼັກຖານຈາກການສຶກສາທາງຄາດຄະເນທີ່ສຳເລັດແລ້ວ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຖາມກ່ອນຮອບການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດ

• ໄດ້ສັ່ງກວດ DPYD ແລ້ວຫຼືຍັງ, ແລະຜົນຈະມາເມື່ອໃດ?
• ຖ້າຜົນຜິດປົກກະຕິ, ໄດ້ເລືອກຂະໜາດຢາເລີ່ມຕົ້ນເທົ່າໃດ ແລະອ້າງອີງໃສ່ຫຍັງ?
• ຜົນກວດຕັບແລະໄຕຂອງຂ້ອຍປົກກະຕິໃນວັນທີ່ເກັບຕົວຢ່າງຫຼືບໍ່?
• ອາການໃດໃນຕອນຕົ້ນທີ່ຄວນໂທຫາ, ແລະໂທຫາເບີໃດ?

ແຜໃນປາກທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຖ່າຍເຫຼວຫຼາຍ, ໄຂ້ ຫຼືຜິວໜັງຝ່າມືແລະຝ່າຕີນແດງ ແລະລອກໃນຊ່ວງວັນທຳອິດຫຼັງຮອບການປິ່ນປົວ ເປັນສັນຍານເຕືອນຕົ້ນທີ່ຄລາສສິກ. ໃຫ້ລາຍງານທັນທີ ຢ່າລໍຖ້າຈົນເຖິງນັດໝາຍຄັ້ງຕໍ່ໄປ.

ຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ, ທີມງານຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມຈຳນວນເລືອດ. ເຂົາເຈົ້າຈະເຝົ້າດູ ຈຳນວນນິວໂທຣຟິລສົມບູນ (absolute neutrophil count), ພວກເຂົາຕິດຕາມ ຈຳນວນເກັດເລືອດ, ແລະ ພວກເຂົາກວດສອບ ການກວດການທຳງານຂອງຕັບທັງໝົດ ລະຫວ່າງຮອບການປິ່ນປົວ. ການທຳງານຂອງໄຕກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນເຊັ່ນກັນ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາກວດ ຜົນ BUN ແລະ creatinine ທີ່ສູງ. ຫຼາຍຄົນທີ່ເລີ່ມໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງອ່ານ ພາບລວມຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ຄຳສັບ

• DPYD: ຍີນທີ່ບັນຈຸຄຳແນະນຳສຳລັບເອນໄຊ DPD.
• DPD: dihydropyrimidine dehydrogenase, ເອນໄຊທີ່ກຳຈັດ fluorouracil ແລະ uracil ອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
• Fluoropyrimidines: ກຸ່ມຢາທີ່ລວມມີ fluorouracil ແລະ capecitabine.
• ການຂາດບາງສ່ວນ: ກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊຫຼຸດລົງແຕ່ຍັງມີຢູ່, ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ຢາໃນຂະໜາດທີ່ຫຼຸດລົງໄດ້.
• Mucositis: ການອັກເສບທີ່ເຈັບປວດຂອງເຍື່ອບຸຊ່ອງປາກແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
• Hand-foot syndrome: ຜິວໜັງຝ່າມືແລະຝ່າຕີນແດງ, ບວມ ແລະລອກ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ການກວດ DPYD ເປັນການກວດເລືອດຫຼືບໍ່?

ແມ່ນ. ການກວດ genotyping ໃຊ້ຕົວຢ່າງເລືອດຫຼືການໃຊ້ swab ຂູດຈາກກ້ອງແກ້ມເພື່ອອ່ານ DNA ຂອງທ່ານ, ສ່ວນ phenotyping ໃຊ້ຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດ uracil ໃນ plasma. ທັງສອງຈະຖືກສັ່ງກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ການກວດ DPYD ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເທົ່າໃດ?

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຕາມຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະ ການຄຸ້ມຄອງຍັງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ໃຫ້ຖາມທີມດ້ານມະເຮັງຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນການຄຸ້ມຄອງກ່ອນທີ່ຈະເກັບຕົວຢ່າງ, ເພາະວ່າຄວາມແປກໃຈດ້ານການເກັບເງິນຄືເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ການທົດສອບຖືກຂ້າມຜ່ານ.

ຜົນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ໂດຍທົ່ວໄປຜົນຈະໄດ້ຮັບພາຍໃນຫຼາຍວັນ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງສັ່ງກວດໄວພໍທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮອບການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດຊ້າລົງ.

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີ DPYD variant?

ຕົວແປທີ່ເຮັດໃຫ້ຂາດ DPD ໂດຍສົມບູນໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງຢາເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ໃຊ້ສູດການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ຕົວແປທີ່ເຮັດໃຫ້ຂາດ DPD ບາງສ່ວນໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງໃຊ້ຂະໜາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຫຼຸດລົງ ແລະ ປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບແຕ່ລະຄົນ ພ້ອມດ້ວຍການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ຜົນປົກກະຕິໝາຍຄວາມວ່າຂ້ອຍຈະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃຊ່ຫຼືບໍ່?

ບໍ່. ການກວດດັ່ງກ່າວຊ່ວຍລຶບລ້າງຄວາມສ່ຽງທີ່ສຳຄັນແລະຄາດເດົາໄດ້ຢ່າງໜຶ່ງ. Fluoropyrimidines ຍັງຄົງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃນຜູ້ທີ່ມີກິດຈະກຳ DPD ປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນການຕິດຕາມຈຶ່ງດຳເນີນຕໍ່ໄປຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ກ່ອນທີ່ຜົນຈະກັບຄືນໄດ້ຫຼືບໍ່?

ສະຫຼາກຍາອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໄດ້ເມື່ອຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຊັ່ງນ້ຳໜັກລະຫວ່າງຄວາມລ່າຊ້າກັບຄວາມຮີບດ່ວນໃນການເລີ່ມການປິ່ນປົວ ແລະ ຕິດຕາມວົງຈອນທຳອິດຢ່າງໃກ້ຊິດເປັນພິເສດ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາສະຫະລັດອາເມລິກາ — ການປ່ຽນແປງສະຫຼາກຄວາມປອດໄພກ່ຽວກັບການຂາດ DPD ສຳລັບຜະລິດຕະພັນການສັກ fluorouracil
• MedlinePlus Genetics, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ — ການຂາດ Dihydropyrimidine dehydrogenase
• MedlinePlus Genetics, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ — ຍີນ DPYD
• The ASCO Post — FDA ອອກການອັບເດດສະຫຼາກຄວາມປອດໄພສຳລັບ capecitabine ແລະ fluorouracil ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດ DPD, ກຸມພາ 2026
• ອົງການຄວາມປອດໄພດ້ານຢາແຫ່ງຊາດຝຣັ່ງ — ຄຳເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານລະດັບຊາດກ່ຽວກັບການປັບຂະໜາດຢາ fluoropyrimidine, 9 ກັນຍາ 2026
• Callon S. et al., Therapeutic Advances in Medical Oncology, 2023 — ການທຳງານຂອງໄຕທີ່ບົກຜ່ອງ ແລະ ການທົດສອບການທຳງານຂອງຕັບທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນການກວດຄັດກອງການຂາດ DPD ກ່ອນການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ uracilemia
• de With M. et al., ESMO Open, 2023 — ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການທົດສອບການຂາດ dihydropyrimidine dehydrogenase ໃນເອີຣົບ
• Camilleri G. et al., Digestive and Liver Disease, 2026 — ການປັບຂະໜາດຢາ fluoropyrimidine ຕາມ phenotype ໃນມະເຮັງທາງເດີນອາຫານ

ບົດຄວາມອື່ນໆ

• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທະວານ: ອາການ, ການຄັດກອງ ແລະ ການຮັກສາ
• ຄ່າ Neutrophil ສົມບູນຕ່ຳ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ຄ່າ ANC ຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ
• ການກວດການທຳງານຂອງຕັບ (LFTs): ວິທີອ່ານຜົນກວດຕັບຂອງທ່ານ
• ຈຳນວນເກັດເລືອດ: ຄ່າປົກກະຕິ ລະດັບຕ່ຳ ແລະ ສູງ ອະທິບາຍຢ່າງລະອຽດ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ລາຍງານຈາກຫ້ອງທົດລອງອ່ານຍາກໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງຢູ່ກາງການປິ່ນປົວ. ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe: ປັນຍາປະດິດຂອງເຮົາ, ຜ່ານການຮັບຮອງຈາກຄະນະກຳມະການແພດ ແລະ ໂຮດຢູ່ຝຣັ່ງ, ນຳເອົາຄ່າແຕ່ລະຕົວກັບຄືນສູ່ສະພາບການ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານກຽມຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມໃນການນັດພົບຄັ້ງຕໍ່ໄປ.