수술 후 저혈압: 정상인 경우와 그렇지 않은 경우

목차

수술 후 저혈압 관리: 원인과 치료법
업데이트:
7월 29, 2026게시일:
11월 17, 2025

⚕️ 이 글은 정보 제공 목적으로만 작성되었으며, 의사의 진료를 대체하지 않습니다. 검사 결과 해석은 반드시 담당 의사와 상담하세요.

수술 후 저혈압은 회복팀이 가장 주의 깊게 살피는 항목 중 하나입니다. 대부분의 경우, 이는 수술에서 깨어나는 과정에서 일시적으로 나타나는 예상된 반응입니다. 마취제는 혈관을 이완시키고, 체액이 이동하며, 진통제도 혈압에 영향을 미치기 때문에 몇 시간 동안 평소보다 낮은 수치가 나오더라도 대개는 걱정할 필요가 없습니다. 중요한 것은 전체적인 흐름입니다. 얼마나 떨어졌는지, 몸 상태는 어떤지, 그리고 혈압이 회복되고 있는지를 살펴야 합니다. 이 글에서는 저혈압의 기준, 회복 단계별로 예상되는 수치와 증상, 수술팀이 확인하는 원인, 이를 파악하기 위해 사용하는 검사, 그리고 단순 경과 관찰이 아닌 즉각적인 도움이 필요한 경고 증상에 대해 설명합니다.

수술 후 저혈압의 기준은 무엇인가요

혈압은 두 개의 숫자로 표시됩니다. 심장이 수축할 때의 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 이완기 혈압입니다. MedlinePlus에 따르면 저혈압은 약 90/60 mm Hg 이하의 수치를 말하며, 낮은 수치 자체는 어지럼증이나 실신 같은 증상을 유발할 때만 문제가 된다고 설명합니다. 수술 후 본인의 차트를 확인할 때 바로 이 마지막 부분이 핵심입니다.

수술실과 회복실에서 의료진이 주로 확인하는 세 번째 수치가 있습니다. 바로 평균 동맥압(MAP)으로, 한 번의 심장 박동 전체에 걸친 평균 혈압을 의미합니다. 대부분의 팀은 대수술 중 및 직후에 MAP 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 단 한 번의 낮은 수치보다는 추세가 훨씬 중요하기 때문에, 간호사들은 처음에는 몇 분 간격으로 혈압을 기록하다가 상태가 안정되면 측정 간격을 늘립니다.

교과서 수치보다 본인의 평소 기준치가 더 중요합니다

평소 혈압이 100/65 mmHg인 사람은 수술 후 95/60이 나와도 전혀 불편함을 느끼지 않을 수 있습니다. 반면 고혈압으로 치료 중이어서 평소 150/90 mmHg를 유지하던 사람은 110/70이 나와도 어지럼증이나 불편감을 느낄 수 있습니다. 수치 자체는 괜찮아 보여도 말이죠. 그래서 의료팀은 수술 후 수치를 수술 전에 기록된 기준치와 비교합니다. 절대 수치가 정상 범위처럼 보이더라도 기준치보다 약 5분의 1 이상 떨어지면 주의를 기울입니다. 관련 내용은 저희 가이드에서 확인하세요. 수술 전에 시행하는 혈액 검사, 이를 통해 기준 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.

단계별 예상 수치와 주의가 필요한 수치

같은 수치라도 수술 당일 오후에는 정상일 수 있지만 일주일 후에는 우려스러울 수 있습니다. 아래 표는 대부분의 회복 병동에서 설명하는 일반적인 경과를 정리한 것입니다. 이 표는 담당 의료팀이 제공한 퇴원 안내를 대체하지 않으며, 담당팀의 지침이 항상 우선합니다.

수술 후 경과 시간일반적으로 예상되는 범위즉시 의료팀에 알려야 하는 경우
수술 후 첫 몇 시간, 회복실깨어 있는 상태에서 따뜻하고 건조하며 소변을 정상적으로 보고 있을 때 평소보다 다소 낮은 수치혼란, 흉통, 차갑고 축축한 피부, 또는 측정할 때마다 계속 떨어지는 수치
수술 후 24~48시간, 일반 병동처음 앉거나 일어설 때 잠깐 느껴지는 어지럼증으로, 1~2분 내에 가라앉는 경우기립 시 실신, 낙상, 안정 시 호흡 곤란, 또는 수 시간 동안 소변량이 매우 적은 경우
2일째부터 5일째수분 섭취와 활동량을 늘리면 완화되는 기립 시 가벼운 어지러움발열, 열감이 있거나 분비물이 나오는 상처, 빠른 맥박, 또는 흑색 타르 변과 함께 나타나는 어지러움
퇴원 후 첫 2주수술 전 혈압 범위로 서서히 회복되는 수치반복적인 실신 직전 증상, 평소보다 훨씬 낮은 수치가 지속되는 경우, 또는 약을 재복용한 후 새로운 증상이 나타나는 경우

수술 후 저혈압의 원인

수술 후 저혈압은 단일 원인으로 발생하는 경우가 드뭅니다. 대개 여러 가지 작은 요인들이 복합적으로 작용하며, 그렇기 때문에 의료팀은 수치 자체만큼이나 증상이 나타나는 시점을 중요하게 살펴봅니다.

마취와 혈관 확장

전신 마취제와 부위 마취제는 동맥벽의 근육을 이완시킵니다. 혈관이 확장되면 동일한 혈액량이 더 넓은 공간을 채우게 되어 혈압이 떨어집니다. 이 효과는 약물이 빠져나가면서 수 시간에 걸쳐 사라지며, 회복실에서 혈압이 낮게 측정되는 가장 흔한 원인입니다.

출혈 및 순환 혈액량 감소

수술 중에는 출혈, 배액관, 개방된 수술 부위에서의 수분 증발, 그리고 수술 전 공복 시간으로 인해 혈액 순환량이 줄어듭니다. 혈액량이 감소하면 혈압도 낮아집니다. 수술 후에도 출혈이 계속되면 혈압은 떨어지고 심박수는 이를 보상하기 위해 올라가는데, 이는 의료팀이 조기에 발견하고자 가장 주의를 기울이는 상황입니다. 관련 내용은 저희 글에서 확인하실 수 있습니다. 빈혈의 증상과 원인, 이는 심각한 출혈이 결국 초래하는 상태입니다.

진통제, 경막외 마취 및 척추 마취

오피오이드 계열 진통제는 두 가지 방식으로 혈압을 낮춥니다. 혈관을 확장시키고, 신체의 스트레스 반응을 억제합니다. 경막외 마취와 척추 마취는 하체 혈관을 수축 상태로 유지하는 신경을 차단하기 때문에, 마취 효과를 보충할 때마다 혈압이 떨어질 수 있으며, 마취가 진행 중인 상태에서 일어서는 순간이 혈압 저하가 흔히 발생하는 시점입니다.

감염, 심장 문제 및 부신 관련 원인

대략 수술 2일째부터 혈압이 떨어지기 시작하면 감염 여부를 확인해야 합니다. 패혈증이 발생하면 혈관이 확장되고 혈장이 새어 나가면서, 빠른 맥박과 발열이 동반됨에도 불구하고 혈압이 떨어집니다. 심장 관련 원인은 덜 흔하지만 더 긴급한 상황으로, 부정맥, 심장 기능 저하, 또는 수술 전후 심근 손상이 해당됩니다. 드물게는 부신이 혈압을 유지하는 데 필요한 코르티솔을 충분히 분비하지 못하는 경우도 있으며, 수액 투여에도 혈압이 반응하지 않을 때 이를 의심합니다. 저희 팀이 자세히 설명해 드립니다. 아침 코르티솔 수치가 낮은 원인, 이 가능성을 확인하기 위해 사용하는 검사입니다.

본인의 혈압약을 너무 일찍 재복용한 경우

많은 분들이 고혈압 치료제를 복용하는 상태로 수술을 받으러 오십니다. 이러한 약물은 수술 전후로 일시 중단되었다가, 식사와 음수가 가능하고 상태가 안정되면 다시 복용하게 됩니다. 혈액 순환이 아직 회복 중인 상태에서 너무 일찍 재복용하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다. 따라서 의료팀은 측정값과 복약 기록을 함께 확인하며, 최종 결정은 팀이 내립니다. 저희 라이브러리에서는 고혈압의 원인과 치료 에서 더 자세히 다루고 있습니다.

가능한 원인일반적인 투여 시기의료팀이 주로 확인하는 항목
마취로 인한 혈관 확장수술 후 수 분에서 수 시간 이내반복 측정, 자세 변경, 수액 투여, 승압제 소량 투여 후 반응 확인
출혈 및 혈액량 감소수술 후 첫 몇 시간부터 약 48시간까지헤모글로빈 및 헤마토크릿, 상처 및 배액 양, 심박수, 소변량
오피오이드 계열 진통제약을 투여하거나 용량을 늘릴 때마다측정값에 따른 투약 시간 조절, 호흡수, 졸음 정도 확인
경막외 또는 척추 마취신경 차단이 지속되는 동안, 보통 12~48시간마취 차단 범위, 수액 투여, 앉았을 때의 혈압 측정
감염 또는 패혈증보통 수술 후 2일째부터체온, 백혈구 수치, CRP, 젖산, 혈액 및 상처 배양 검사
심장 리듬 이상 또는 심근 문제언제든지 발생할 수 있으며, 수술 후 1~3일째에 가장 흔함심전도(ECG), 트로포닌, 필요 시 심장 초음파
부신 기능 부전드물게 발생; 수액 투여로 호전되지 않을 때 수 시간에서 수일 이내코르티솔, 나트륨 및 칼륨
기존 혈압약 재복용 시작혈압약 재복용 후 수 시간 이내측정값과 복약 기록 대조, 서 있을 때와 누워 있을 때 혈압 측정

기립성 저혈압: 일어설 때 느끼는 어지러움

집에서 회복 중인 대부분의 분들은 모니터에서 위험할 정도로 낮은 수치를 보지 않습니다. 대신 침대에서 일어나는 순간 몇 초간 눈앞이 흐릿해지고 어지러운 느낌을 경험합니다. 이것이 바로 기립성 저혈압(체위성 저혈압이라고도 합니다)입니다. 일어설 때 중력으로 인해 약 500mL의 혈액이 다리 쪽으로 쏠리는데, 수술 후에는 혈관을 수축시키는 반사 작용이 평소보다 느려지기 때문입니다.

회복 초기 몇 주 동안 이 반사 작용이 느려지는 데는 세 가지 이유가 있습니다. 체내 순환 혈액량이 평소보다 적고, 평소보다 훨씬 오래 누워 있었으며, 진통제나 수면제가 반응을 둔화시키기 때문입니다. 탈수가 있으면 이 모든 증상이 더 심해집니다. 이 가이드에서는 탈수와 혈압의 관계.

회복 중 안전하게 일어서는 방법

  • 일어서기 전에 침대 가장자리에 앉아 천천히 서른을 세어 보세요.
  • 일어서기 전에 발목을 몇 번 돌리고 종아리 근육을 수축시켜 보세요.
  • 단단한 것을 잡고 일어선 뒤, 바로 걷지 말고 잠시 기다리세요.
  • 퇴원 후 처음 몇 번은 옆에 누군가 있도록 하세요.
  • 의료팀이 알려준 수분 섭취 계획을 지키세요. 특히 날씨가 더울 때는 더욱 중요합니다.
  • 뜨거운 샤워나 식사 후에는 혈관이 확장되므로, 천천히 일어나세요.

어지러움이 있을 때마다 눈앞이 흐려지거나, 다리에 힘이 풀리거나, 다시 앉아야 한다면 의료진에게 알리세요. 낙상 위험이 있으며, 치료 가능한 원인이 있을 수 있습니다.

원인을 찾기 위해 시행하는 검사

모니터는 혈압이 낮다는 것을 알려주고, 혈액 검사는 그 이유를 알려줍니다. 이 검사들은 대부분 한 번의 채혈로 함께 시행됩니다.

  • 헤모글로빈과 헤마토크릿은 혈액 손실이 혈압 저하의 원인인지, 수혈이 필요한지를 확인하는 데 사용됩니다. 저희 팀이 자세히 설명합니다. 전혈구검사(CBC) 읽는 방법, 두 가지 모두 포함되어 있습니다.
  • 나트륨, 칼륨 및 기타 전해질 수치는 수술 이후 체액과 염분이 어떻게 변화했는지를 보여줍니다. 별도의 페이지에서 설명합니다. 전해질 패널 검사 결과 보는 법.
  • 크레아티닌과 요소(urea)는 신장이 얼마나 잘 기능하고 있는지를 보여줍니다. 혈압이 낮은 상태가 지속되면 신장이 가장 먼저 영향을 받기 때문입니다. 저희는 또한 설명합니다. 신장 기능 패널 검사, 그리고 다른 글에서는 설명합니다 BUN 대 크레아티닌 비율의 의미, 순환 혈액량이 낮을 때 흔히 상승합니다.
  • 젖산(Lactate)은 조직에 산소가 충분히 공급되지 않을 때 상승하므로, 저혈압이 실제로 얼마나 심각한지 판단하는 데 도움이 됩니다.
  • 백혈구 수치와 C반응성 단백질(CRP)은 감염을 시사합니다. 자세한 내용은 라이브러리에서 확인하세요 CRP 결과 보는 법, 다른 글에서는 다음 내용을 다룹니다 호중구 수치가 높은 원인.
  • 코르티솔은 부신 기능 부전이 의심될 때 측정하며, 보통 수액이나 약물이 예상대로 효과를 보이지 않을 때 검사합니다.
  • 심장이 원인일 가능성이 있는 경우 트로포닌(Troponin) 검사를 시행합니다. 전용 페이지에서 설명합니다. 심장 표지자로서의 트로포닌의 역할.

수술 후 저혈압이 응급 상황인 경우

낮은 수치와 함께 다음 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 응급 서비스에 연락하거나 응급실로 가십시오. 미국 국립 심장·폐·혈액 연구소(NHLBI)는 차갑고 땅에 젖은 피부, 빠른 호흡, 피부의 청색증, 약하고 빠른 맥박 등 졼크 징후가 보이면 응급 서비스에 전화할 것을 권고합니다.

  • 갑작스러운 혼란, 깨우기 어려운 졸음, 또는 말이 어눌해지는 증상.
  • 흉통, 심한 호흡 곤란, 또는 두근거리거나 빠르게 뛰는 심장 박동.
  • 실신하거나, 일어서려 할 때 쓰러지는 경우.
  • 특히 오한을 동반하면서 피부가 차갑고, 창백하거나, 회색빛이 돌거나, 축축한 경우.
  • 6~8시간 동안 소변이 거의 나오지 않거나 전혀 나오지 않는 경우.
  • 안정되지 않고 측정할 때마다 수치가 계속 떨어지는 경우.
  • 어지러움과 함께 발열, 심한 오한, 또는 수술 부위가 뜨겁고 붓거나 분비물이 나오는 경우.
  • 상처에서 심한 출혈이 있거나, 피를 토하거나, 검고 끈적한 변이 나오는 경우.

어지러움이 가볍고 앉으면 가라앉는다면, 예약된 진료를 기다리지 말고 당일 수술 팀에 연락하세요. 이 증상이 수술 경과에 맞는지 확인해 드릴 수 있습니다.

치료 방법, 그리고 스스로 약을 조절하면 안 되는 이유

치료는 원인에 따라 달라집니다. 다리를 높이 올리고 눕는 것은 일시적인 조치가 됩니다. 정맥 수액 투여는 혈액 순환을 보충하는 일반적인 첫 번째 단계입니다. 수액만으로 충분하지 않은 경우, 혈관을 수축시키는 약물인 승압제(vasopressor)를 모니터링이 가능한 환경에서 정맥 주사로 투여할 수 있습니다. 출혈이 있는 경우 수혈이나 재수술이 필요할 수 있습니다. 감염의 경우 항생제 투여와 감염원 제거가 필요하며, 심장 문제가 원인인 경우 심장 치료가 필요합니다.

집에서 혼자 혈압을 측정하는 분들이 무엇보다 꼭 기억해야 할 한 가지 원칙이 있습니다. 혈압 수치를 보고 스스로 판단해서 약을 시작하거나, 중단하거나, 거르거나, 반으로 줄이거나, 다시 복용하지 마세요. 평소 드시는 고혈압 약, 이뇨제, 진통제 모두 마찬가지입니다. 수술 후 어떤 약을 잠시 중단할지, 다시 시작할지, 바꿀지는 담당 외과 의사, 마취과 의사, 주치의가 수술 내용, 신장 상태, 심장 상태, 복용 중인 다른 약들을 종합적으로 고려해서 결정하는 사항입니다. 측정한 혈압 수치와 복용 중인 약 목록을 전부 가져가서 의료진과 상의하고, 최종 판단은 의료진에게 맡기세요.

최신 과학적 발전

2023년 이후 연구들을 통해 수술 전후 혈압 관리 방법이 더욱 정교해졌습니다. 집에서 환자분이 해야 할 일이 달라지는 것은 아니지만, 주변에서 어떤 일이 이루어지는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

수술 전 혈압약 복용 중단

2024년 JAMA에 발표된 대규모 무작위 임상시험에서는 프랑스 40개 병원의 2천여 명 환자를 대상으로 ACE 억제제와 ARB를 포함하는 레닌-안지오텐신계 억제제(흔히 사용되는 혈압약)를 분석했습니다. 수술 당일까지 이 약을 계속 복용한 경우, 수술 2일 전에 중단한 경우와 비교해 전반적인 합병증 발생률에는 차이가 없었지만, 수술 중 저혈압 발생 빈도는 계속 복용한 환자에서 더 높았습니다. 이것이 의미하는 바: 의료팀이 수술 전에 특정 약을 잠시 중단하도록 안내한다면, 이는 의도적인 판단에 따른 결정이며 문제가 생긴 것이 아닙니다.

처음 일어설 때 느끼는 어지러움은 흔하지만, 아직 명확히 정의되지 않은 증상입니다

2023년에 발표된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구에서는 고관절 또는 무릎 인공관절 수술을 받은 1만 4천 명 이상을 대상으로 한 21개 연구를 종합했습니다. 처음 일어설 때 어지럽거나 눈앞이 캄캄해지는 증상은 흔하게 나타났지만, 연구자들이 단일 정의에 합의하지 못했기 때문에 보고된 발생률은 연구마다 크게 달랐습니다. 일부 연구에서는 처음 걸을 때 통증이 잘 조절된 것이 하나의 요인으로 지목되었으나, 저자들은 이를 예비적 소견으로 평가했습니다. 이것이 여러분에게 의미하는 바: 관절 수술 후 처음 일어설 때 어지러움을 느끼는 것은 연구에서 일반적인 현상으로 설명됩니다. 억지로 참고 버티기보다는 의료진에게 솔직히 말하세요.

혈압을 유지하는 수액 주사는 병원마다 방식이 다릅니다

2025년에 발표된 42개국 2만 5천 명 이상의 환자를 대상으로 한 국제 관찰 연구에 따르면, 비심장 수술 후 약 100명 중 4명꼴로 혈압을 유지하기 위한 지속 정맥 주입 치료를 받은 것으로 나타났습니다. 그 비율은 병원에 따라 전혀 없는 곳부터 약 5명 중 1명에 이르는 곳까지 다양했으며, 이러한 차이는 환자 특성만으로는 설명되지 않았습니다. 해당 치료를 받은 환자들은 전반적으로 예후가 좋지 않았지만, 이 연구는 임상시험이 아닌 관찰 연구이므로 약물이 차이를 유발했다고 단정할 수 없습니다. 치료가 필요했다는 사실 자체가 회복이 어려웠다는 징표일 가능성이 더 높습니다. 이것이 여러분에게 의미하는 바: 의료 현장마다 치료 방식이 다르므로, 특정 처치를 받거나 받지 않는 이유를 의료진에게 물어보는 것은 충분히 합리적입니다.

개인 맞춤형 혈압 목표치가 더 효과적이라는 근거는 아직 없습니다

2025년 독일에서 복부 대수술을 받는 고위험 환자들을 대상으로 진행된 임상시험에서, 각 환자의 야간 평균 혈압을 기준으로 목표 혈압을 설정하는 방식이 표준 목표치를 사용하는 기존 방식에 비해 수술 후 첫 주 내 신장 손상, 심장 손상, 사망률을 줄이지 못했습니다. 2023년에 발표된 무작위 대조시험 10건의 통합 분석에서도, 수술 중 혈압을 억지로 높이지 않고 다소 낮은 수준으로 유지했을 때 사망률이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 이것이 의미하는 바는 다음과 같습니다. 의료진이 이미 사용하고 있는 익숙한 목표 혈압은 검증을 통해 그 유효성이 확인되고 있으며, 수술 중 모니터에 다소 낮은 수치가 표시된다고 해서 그 자체만으로 문제가 생겼다는 의미는 아닙니다.

용어 설명

용어정의
저혈압혈압이 낮은 상태를 가리키는 의학 용어입니다. 일반적으로 90/60 mmHg 이하의 수치를 말하지만, 실제로 중요한 것은 증상이 동반될 때입니다.
평균 동맥압(MAP)한 번의 심장 박동 전체에 걸쳐 동맥 내 평균 압력을 나타내는 수치입니다. 마취과 의사와 중환자실 의료진이 가장 주의 깊게 살피는 지표입니다.
기립성 저혈압일어설 때 혈압이 떨어지면서 잠깐 어지럽거나 눈앞이 흐려지는 증상입니다. 기립성 저혈압이라고도 합니다.
저혈량증혈관 내를 순환하는 체액이 부족한 상태로, 주로 출혈, 금식, 배액관, 체액 손실 등으로 인해 발생합니다. 순환 혈액량이 줄면 혈압도 낮아집니다.
혈관 확장혈관이 넓어지는 현상입니다. 같은 양의 혈액이 더 넓은 공간을 채우게 되어 혈압이 떨어집니다.
승압제혈관을 수축시켜 혈압을 높이기 위해 정맥 주사로 투여하는 약물입니다. 회복실과 같이 모니터링이 이루어지는 환경에서 사용됩니다.
부신 기능 부전부신이 코르티솔을 충분히 생성하지 못하는 상태입니다. 코르티솔은 수술과 같은 스트레스 상황에서 혈압을 유지하는 데 필요한 호르몬입니다.
젖산(Lactate)조직에 산소가 부족할 때 혈액 내에 축적되는 물질입니다. 수치가 상승하면 낮은 혈압이 장기에 영향을 미치고 있다는 신호일 수 있습니다.
헤마토크리트혈액 중 적혈구가 차지하는 비율입니다. 상당한 출혈이 있으면 수치가 떨어지며, 헤모글로빈 수치와 함께 확인합니다.

자주 묻는 질문

수술 후 저혈압은 얼마나 지속되나요?

대부분의 사람들에게 마취와 관련된 혈압 저하는 몇 시간 내에 사라지며, 수치는 1~3일 이내에 거의 정상에 가깝게 돌아옵니다. 일어설 때 느끼는 어지러움은 더 오래 지속되는 경우가 많으며, 수분 균형·활동량·수면이 정상으로 돌아오면서 1~2주에 걸쳐 서서히 나아집니다. 수술 규모가 크거나, 입원 기간이 길거나, 나이가 많을수록 회복 기간은 더 길어집니다. 주의가 필요한 경우는 혈압이 계속 떨어지거나, 특별한 이유 없이 몇 주가 지나도 평소 수치보다 확연히 낮은 상태가 유지될 때입니다. 이런 양상이 나타난다면 더 기다리기보다는 복용 중인 약, 수분 섭취량, 혈액 검사를 점검해 보는 것이 좋습니다.

수술 후 위험한 저혈압 수치는 어느 정도인가요?

기준이 되는 단일 수치는 없으며, 숫자보다 증상이 더 중요합니다. 수축기 혈압이 90 mm Hg 미만이면 일반적으로 의료진이 조치를 취하는 시점이며, 평균 동맥압 65 mm Hg 미만은 대부분의 회복실에서 치료 기준으로 삼는 수치입니다. 실제로는 혼란스러운 정신 상태, 흉통, 실신, 차갑고 축축한 피부, 소변량 급감 등의 증상이 동반된다면 수치와 관계없이 위험한 상태로 판단합니다. 또한 매번 측정할 때마다 혈압이 계속 떨어지고 있다면, 아직 기준치를 넘지 않았더라도 긴급 상황으로 봅니다.

수술 후 혈압이 떨어지는 이유는 무엇인가요?

대개 여러 원인이 동시에 작용합니다. 마취제가 동맥 벽을 이완시켜 혈액이 더 넓은 공간을 채우게 됩니다. 금식, 출혈, 배액관, 수술 부위에서의 수분 증발로 인해 혈액 순환량이 줄어듭니다. 오피오이드 진통제와 경막외 또는 척추 마취도 혈압을 낮추는 효과를 더합니다. 회복 후반부에는 감염, 심장 문제, 또는 평소 복용하던 혈압약의 재복용이 주된 원인이 될 수 있습니다. 혈압이 떨어지는 시점이 수치 자체만큼이나 중요한 정보가 되는 이유가 바로 이 때문입니다.

수술 후 2주가 지나도 혈압이 낮은 것이 정상인가요?

큰 수술 후 2주가 지난 시점에 일어설 때 가벼운 어지러움을 느끼는 것은 흔한 일입니다. 특히 평소보다 음식이나 수분 섭취가 적거나, 활동량이 줄었거나, 진통제를 계속 복용 중인 경우라면 더욱 그렇습니다. 그러나 이 시점에도 수술 전 기준 수치보다 혈압이 현저히 낮은 상태라면 원인을 확인해 볼 필요가 있습니다. 마취 효과는 이미 오래전에 사라졌기 때문입니다. 일반적인 원인으로는 지속적인 수분 부족, 출혈 후 느린 회복, 또는 현재 상태에 맞지 않는 혈압약 등이 있습니다. 이 세 가지 모두 스스로 조절하려 하지 말고 의료진에게 평가를 받아야 합니다.

수술 후 저혈압이 생명을 위협할 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 그래서 수술 후 혈압을 매우 면밀히 모니터링하는 것입니다. 하지만 대부분의 경우는 경미한 수준이며, 자세 변경·수분 보충·시간이 지나면 회복됩니다. 혈압이 위험해지는 것은 수치가 충분히 낮은 상태로 충분히 오래 지속되어 장기에 산소 공급이 부족해질 때입니다. 이는 심한 출혈, 패혈증, 쇼크 상태에서 발생합니다. 이런 상황은 수치 이상의 신호를 동반합니다. 사고력 저하, 차갑고 축축한 피부, 호흡 곤란, 빠른 맥박, 소변량 급감이 함께 나타납니다. 이러한 증상들의 조합을 일찍 알아채는 것이 결과를 바꿉니다.

수술 후 저혈압이 고령자에게 다르게 나타나나요?

노인은 여러 가지 이유가 겹쳐 기립성 저혈압에 더 취약합니다. 혈관이 딱딱해져 서 있을 때 수축 반응이 느려지고, 신장이 염분과 수분을 유지하는 능력도 떨어집니다. 또한 많은 고령 환자들이 혈압약, 이뇨제, 전립선 약을 복용하는데, 이 약들은 모두 혈압을 더 낮출 수 있습니다. 결과도 더 심각할 수 있습니다. 이 연령대에서 낙상이 발생하면 최근 수술 후 골절로 이어질 수 있기 때문입니다. 천천히 자세를 바꾸고, 수분 섭취에 신경 쓰며, 의료팀과 함께 복용 중인 약을 점검하는 것이 특히 중요합니다.

출처

추가 읽을거리

AI DiagMe로 내 검사 결과 이해하기

수술 후 낮은 수치의 원인은 모니터보다 혈액 검사 결과에 더 잘 나타나는 경우가 많습니다. 헤모글로빈과 헤마토크릿은 출혈량을, 나트륨과 칼륨은 체액 변화를, 크레아티닌은 저혈압 상황에서 신장이 어떻게 반응했는지를 보여줍니다. 백혈구 수치와 CRP는 감염 여부를 파악하는 데 도움이 됩니다. AI DiagMe는 이러한 수치들을 알기 쉬운 말로 설명해 드려, 다음 외래 진료 때 어떤 질문을 해야 할지 미리 파악할 수 있도록 도와줍니다. 검사 결과를 이해하는 데 도움을 드리는 서비스이며, 진단을 내리거나 담당 수술팀을 대신하지 않습니다.

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작성자

  • AI DiagMe

    AI DiagMe 팀은 의사, 임상 전문의, 의학 편집자로 구성되어 있습니다. 저희 글은 건강 커뮤니케이션 전문가가 작성한 후, 혈액학·내분비학·일반의학 등 다양한 전문 분야의 현직 병원 의사들로 구성된 과학 자문위원회 소속 의사들이 검토하고 검증합니다. 편집 총괄을 맡고 있는 Julien Priour는 HEC Paris에서 MBA를 취득했으며, 프랑스 국립지속가능개발연구소(IRD, FUN-MOOC, 2026)에서 과학적 글쓰기 및 출판 교육을 이수했습니다. 모든 콘텐츠는 최신 임상 가이드라인과 동료 심사를 거친 의학 논문을 바탕으로 작성됩니다.

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