ដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ៖ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងរយៈពេលជាសះស្បើយ

ដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ (perianal hematoma) គឺជាកំណកឈាមតូចមួយ ដែលកកើតក្នុងសរសៃវ៉ែនមួយនៅក្រោមស្បែក ត្រង់គែមរន្ធគូទ ហើយជាធម្មតាវាលេចឡើងភ្លាមៗ ជាដុំពណ៌ខៀវស្វាយ ដែលឈឺពេលប៉ះ។ វាច្រើនលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ក្រោយការញាក់បន្ទោរបង់ខ្លាំង ក្រោយលើករបស់ធ្ងន់ ក្រោយសម្រាលកូន ឬក្នុងពេលទល់លាមក ឬរាគ ហើយវាឈឺខ្លាំងបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរ ទៅបីថ្ងៃដំបូង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ ដោយមានអារម្មណ៍ខ្មាសអៀន សូមដាក់អារម្មណ៍នោះចោល។ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូទ ជួបរឿងនេះជានិច្ច។ គ្មានអ្វីខុសធម្មតា ឬគួរឱ្យខ្មាសអំពីវាទេ។

មានរឿងមួយត្រូវនិយាយមុនគេ៖ គ្រូពេទ្យត្រូវតែមើល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើដោយការមើល ហើយចំណាយពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីនៅមុខគ្រូពេទ្យ ហើយគ្មានគេហទំព័រណាអាចធ្វើវាជំនួសអ្នកបានទេ។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងស្វែងយល់ថាដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទជាអ្វី ហេតុអ្វីវាកើតឡើង របៀបដែលការឈឺប្រែប្រួលតាមពេលវេលា វាខុសពីឬសដូងបាត ស្នាមប្រេះរន្ធគូទ និងអាប់សយ៉ាងណា អ្វីដែលគ្រូពេទ្យធ្វើ អ្វីដែលអ្នកមិនត្រូវធ្វើដោយខ្លួនឯងដាច់ខាត និងសញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។

តើដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទជាអ្វី ហើយមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

វាជាឈាមកកដែលជាប់ក្នុងជាលិកានៅគែមរន្ធគូទ ដែលមានអារម្មណ៍ជាដុំរឹង និងឈឺ។ នៅក្រោមស្បែកត្រង់គែមរន្ធគូទ (anal verge) ដែលជាគែមខាងក្រៅនៃរន្ធគូទ មានបណ្ដាញសរសៃវ៉ែនតូចៗ។ ប្រសិនបើសរសៃមួយរហែក ឬស្ទះ ឈាមប្រមូលផ្ដុំក្នុងជាលិកាជុំវិញ ហើយកក។ ឈាមដែលជាប់នោះ គឺជាដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ។ មើលពីខាងក្រៅ វាជាការហើមរឹង រលោង រាងមូល ឬពងក្រពើ ជាធម្មតាមានទំហំពីប៉ុនគ្រាប់សណ្ដែក ដល់ប៉ុនផ្លែទំពាំងបាយជូរ ស្ថិតនៅគែមរន្ធគូទ ជាជាងនៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូទ។

ពណ៌ច្រើនជាសញ្ញាសម្គាល់៖ ខៀវចាស់ ស្វាយ ឬស្ទើរខ្មៅ ព្រោះអ្នកកំពុងមើលឃើញឈាមកកតាមស្បែកស្ដើង។ ដុំនោះឈឺពេលប៉ះ ហើយការអង្គុយ ការដើរ ការក្អក ឬការបន្ទោរបង់ សុទ្ធតែអាចធ្វើឱ្យវាឈឺខ្លាំងជាងមុន។ មនុស្សខ្លះឃើញឈាមក្រហមស្រស់លើក្រដាសអនាម័យ ប្រសិនបើស្បែកពីលើប្រេះ។ អ្នកខ្លះទៀតមិនសង្កេតឃើញអ្វីក្រៅពីដុំ និងការឈឺទេ។

ហេតុអ្វីឈ្មោះនេះធ្វើឱ្យច្រឡំ?

អ្នកនឹងឃើញឈ្មោះបី សម្រាប់អ្វីដែលច្រើនតែជារឿងតែមួយ៖ perianal hematoma, perianal thrombosis និង thrombosed external hemorrhoid (ឬសដូងបាតខាងក្រៅមានឈាមកក)។ គ្រូពេទ្យប្រើវាជំនួសគ្នា ហើយទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដូច្នោះដែរ។ អ្នកឯកទេសខ្លះរក្សាពាក្យ perianal thrombosis សម្រាប់កំណកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនតូចមួយនៅក្រោមស្បែក និង thrombosed external hemorrhoid សម្រាប់កំណកឈាមក្នុងខ្នើយឬសដូងបាតខាងក្រៅដែលមានស្រាប់ ប៉ុន្តែទាំងពីរមើលទៅដូចគ្នា មានអារម្មណ៍ដូចគ្នា ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរបៀបដូចគ្នា។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 អំពីបញ្ហារន្ធគូទ និងរន្ធគូទត្រង់ពេលមានផ្ទៃពោះ បានកត់សម្គាល់ថា perianal thrombosis ច្រើនត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជា thrombosed external hemorrhoid។ ប្រសិនបើលិខិតចេញពីពេទ្យរបស់អ្នកប្រើពាក្យខុសពីទំព័រនេះ នោះជារឿងធម្មតា ហើយគួរសួរ ជាជាងព្រួយបារម្ភ។

ហេតុអ្វីដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទកើតឡើង?

ចំណុចរួមគឺការកើនឡើងសម្ពាធភ្លាមៗ ក្នុងសរសៃវ៉ែនតូចៗជុំវិញរន្ធគូទ។ ស្ទើរតែអ្វីៗដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះភ្លាមៗ អាចបង្កវាបាន៖

• ការញាក់ដើម្បីបញ្ចេញលាមករឹង ឬការញាក់ម្ដងហើយម្ដងទៀតពេលទល់លាមក
• ការរាគមួយគ្រា ដែលបន្ទោរបង់ញឹកញាប់ និងខ្លាំង
• ការលើករបស់ធ្ងន់ ការហាត់លើកទម្ងន់ ឬការក្អកយូរ
• ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ជាពិសេសត្រីមាសទីបី និងដំណាក់កាលច្រានកូន
• ការអង្គុយលើបង្គន់យូរ ច្រើនតែកាន់ទូរស័ព្ទក្នុងដៃ
• ការអង្គុយយូរ ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ ឬការជិះកង់

ការទល់លាមក គឺជាកត្តាបង្កទូទៅបំផុត ហេតុនេះហើយគ្រូពេទ្យនឹងសួរសំណួរច្រើនអំពីការបន្ទោរបង់របស់អ្នក។ ដើម្បីយល់ពីរូបរាងលាមកដែលមានសុខភាពល្អ សូមអានអត្ថបទរបស់យើងអំពី វាយនភាពលាមក។ ថ្នាំរំលាយឈាមមិនបង្កដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យការហូរឈាមជុំវិញដុំនោះកាន់តែច្បាស់ ដូច្នេះសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យពីថ្នាំដែលអ្នកលេប។

ពេលវេលានៃការឈឺ៖ ខ្លាំងបំផុតមុន បន្ទាប់មកធូរស្រាល

នេះជារឿងមានប្រយោជន៍បំផុតដែលត្រូវដឹង៖ វាប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង ហើយវាជួយបែងចែកដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ ពីបញ្ហាផ្សេងទៀត។

ការឈឺកើនឡើងលឿនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូង ឡើងដល់កំពូលនៅចន្លោះ 48 ដល់ 72 ម៉ោងដំបូង បន្ទាប់មកចាប់ផ្ដើមស្ងប់។ ត្រឹមចុងសប្ដាហ៍ទីមួយ មនុស្សភាគច្រើនពិពណ៌នាវាថាមិនស្រួល ជាជាងឈឺខ្លាំង។ ដុំរួញតូចយឺតជាងការឈឺ៖ វាច្រើនចំណាយពេលមួយ ទៅពីរសប្ដាហ៍ដើម្បីរាបស្មើ និងច្រើនសប្ដាហ៍ដើម្បីបាត់ទាំងស្រុង។

ដំណើរនេះសំខាន់។ ដោយសារការឈឺខ្លាំងនៅដើម នីតិវិធីយកកំណកឈាមចេញ ជួយបានច្រើនបំផុតពេលការឈឺនៅខ្លាំងបំផុត។ ពេលអ្នកឆ្លងផុតពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកកំពុងនៅលើផ្លូវចុះ ហើយតុល្យភាពផ្អៀងទៅរកការទុកឱ្យវាជាដោយខ្លួនឯង។ ការឈឺដែលកាន់តែខ្លាំងជាលំដាប់ក្រោយថ្ងៃទីបី ឬទីបួន ជាជាងប្រសើរឡើង មិនដើរតាមលំនាំដែលរំពឹងទុកទេ ហើយគួរត្រូវពិនិត្យម្ដងទៀត ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីអាប់ស (abscess) ជាជាងកំណកឈាម។

ដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ ឬសដូងបាត ស្នាមប្រេះ ឬអាប់ស?

ដុំ និងការឈឺនៅរន្ធគូទ មានមូលហេតុទូទៅច្រើន ហើយវាមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរបៀបដែលនីមួយៗលេចឡើងជាធម្មតា។ ប្រើវាដើម្បីពិពណ៌នារោគសញ្ញារបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនមែនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងទេ៖ ជំងឺច្រើនអាចកើតឡើងព្រមគ្នា ហើយការបែងចែកវាឱ្យបានជឿជាក់ ត្រូវការការពិនិត្យ។

ឬសដូងបាតខាងក្នុង គឺជារចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាទាំងស្រុង។ វាស្ថិតនៅខាងលើបន្ទាត់ dentate ក្នុងប្រឡាយរន្ធគូទ ដែលមានសរសៃប្រសាទឈឺតិចណាស់ ហេតុនេះហើយវាហូរឈាម ឬធ្លាក់ចេញ ប៉ុន្តែមិនឈឺ។ អត្ថបទមួយទៀតនៅលើគេហទំព័រនេះ ពន្យល់អំពី ឬសដូងបាត។ ការធ្លាក់រន្ធគូទត្រង់ (rectal prolapse) ខុសគ្នាទៀត៖ វាមិនមែនជាដុំនៅគែមរន្ធគូទទេ ប៉ុន្តែជាផ្នែកមួយនៃស្រទាប់ពោះវៀនធ្លាក់ចេញតាមរន្ធគូទ ពណ៌ក្រហម សើម និងរាងជារង្វង់ ហើយវាត្រូវការការវាយតម្លៃពីអ្នកឯកទេស។

តើគ្រូពេទ្យពិតជាធ្វើអ្វីខ្លះ?

ការពិនិត្យខ្លី។ គ្រូពេទ្យមើលស្បែកជុំវិញរន្ធគូទ ជាធម្មតាពេលអ្នកដេកផ្អៀង ហើយស្ទាបដុំនោះថ្នមៗ។ ជាធម្មតានោះគ្រប់គ្រាន់ហើយ៖ ការហើមពណ៌ចាស់ ឈឺពេលប៉ះ និងមានព្រំដែនច្បាស់ នៅគែមរន្ធគូទ ជាមួយប្រវត្តិចាប់ផ្ដើមភ្លាមៗ គឺជាលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ការស្កេនកម្រត្រូវការណាស់។

សមាគមរោគក្រពះពោះវៀនអាមេរិក (American Gastroenterological Association) ក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្តគ្លីនិកឆ្នាំ 2026 ស្ដីពីឬសដូងបាត បញ្ជាក់ថា ឬសដូងបាតបង្កការឈឺខ្លាំងតែពេលមានឈាមកកស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ ហើយការឈឺស្រួចពេលបន្ទោរបង់ ទំនងជាស្នាមប្រេះរន្ធគូទច្រើនជាង។ លំនាំការឈឺខ្លួនឯង មានទម្ងន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដដែលណែនាំថា anoscopy ដែលជាការមើលខ្លីៗក្នុងប្រឡាយរន្ធគូទដោយកែវឆ្លុះខ្លី គួរធ្វើគ្រប់ពេលដែលអាចធ្វើបាន ចំពោះអ្នកជំងឺថ្មី ដើម្បីកុំឱ្យខកខានមូលហេតុខាងក្នុង។

ការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ហើយសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលគ្រូពេទ្យឃើញក្រោយពីរបីថ្ងៃដំបូង ការព្យាបាលគឺជាការគាំទ្រ។ គ្រូពេទ្យច្រើនណែនាំការត្រាំគូទក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ (sitz bath) មានន័យថាអង្គុយក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗជម្រៅពីរបីអ៊ីញ ការបំបាត់ការឈឺសាមញ្ញ ការរក្សាលាមកឱ្យទន់ដោយសរសៃអាហារ និងទឹក និងការជៀសវាងការញាក់ និងការអង្គុយលើបង្គន់យូរ។ សមាគមរោគក្រពះពោះវៀនអាមេរិក និយាយត្រង់ៗថា ទិន្នន័យនៅពីក្រោយការត្រាំគូទមានកម្រិត ទោះបីវាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយមនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាធ្វើឱ្យស្រួលក៏ដោយ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការី មុនចាប់ផ្ដើមថ្នាំណាមួយ រួមទាំងក្រែមលាប ព្រោះជម្រើសត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើជំងឺ និងថ្នាំផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ការកាត់យកចេញ និងហេតុអ្វីពេលវេលាសំខាន់

ពេលការឈឺខ្លាំង ហើយអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យឆាប់ គ្រូពេទ្យអាចស្នើយកកំណកឈាមចេញ ក្រោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹកកន្លែង។ សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូទអាមេរិក (American Society of Colon and Rectal Surgeons) ចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំវះកាត់សំខាន់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក ស្ដីពីការគ្រប់គ្រងឬសដូងបាត ហើយការអនុវត្តដែលផ្អែកលើវា ពេញចិត្តនឹងការកាត់យកចេញនូវឬសដូងបាតខាងក្រៅមានឈាមកកស្រួចស្រាវ ដែលមកជួបឆាប់ ក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្ដែងប្រហែលក្នុង 72 ម៉ោងដំបូង ពេលកំណកឈាមនៅរឹង ហើយការឈឺនៅកំពូល។ សមាគមរោគក្រពះពោះវៀនអាមេរិកក៏មានជំហរដូចគ្នា ក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2026 ដោយណែនាំថា ឬសដូងបាតមានឈាមកកស្រួចស្រាវ ដែលច្រើនឈឺខ្លាំងណាស់ គួរព្យាបាលដោយការវះកាត់ល្អបំផុត។

មានចំណុចពីរសំខាន់។ ការកាត់យកដុំឈាមកកចេញទាំងមូល ជាទូទៅត្រូវបានពេញចិត្តជាងការចាក់បើក ហើយច្របាច់កំណកឈាមចេញ ព្រោះកំណកឈាមច្រើនមានបន្ទប់ច្រើន ហើយការច្របាច់ទុកខ្លះនៅសល់។ ហើយក្រោយពីរបីថ្ងៃដំបូង អត្ថប្រយោជន៍រួមតូច ព្រោះការឈឺកំពុងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងរួចហើយ។

អ្វីដែលអ្នកមិនត្រូវធ្វើដាច់ខាត

កុំកាត់ ចាក់ ទម្លុះ ច្របាច់ ឬបង្ហូរដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទដោយខ្លួនឯង ហើយកុំឱ្យអ្នកណាដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យធ្វើវាឱ្យអ្នក។ នេះមិនមែនជាការខ្លាចឈាមទេ។ ស្បែកជុំវិញរន្ធគូទផ្ទុកបាក់តេរីពីពោះវៀន ហើយស្នាមកាត់ដែលមិនស្អាតមាប់មគ អាចបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគទៅក្នុងជាលិកាដែលបង្ហូរមិនសូវល្អ។ ការឆ្លងមេរោគជុំវិញរន្ធគូទ ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងលឿន។ តំបន់នេះមានសរសៃឈាមច្រើន ដូច្នេះស្នាមកាត់ដែលមិនបានគ្រប់គ្រង អាចហូរឈាមច្រើន ហើយការធ្វើវាដោយគ្មានថ្នាំស្ពឹក ឈឺខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើដុំនោះឈឺខ្លាំងរហូតអ្នកកំពុងគិតធ្វើវា នោះហើយជាពេលដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងថ្ងៃដដែល។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរឿងដដែលនោះដោយសុវត្ថិភាព និងមានថ្នាំស្ពឹក។

ការជាសះស្បើយ ស្បែកដុះលើស និងការកើតឡើងវិញ

បើទុកចោល រាងកាយបំបែកកំណកឈាម ហើយស្រូបវាត្រឡប់វិញ។ ដុំទន់ទៅវិញ ពណ៌ប្រែពីស្វាយ ទៅត្នោត និងលឿង ហើយការហើមរាបស្មើ។ ភាគច្រើនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយ ទៅពីរសប្ដាហ៍ ទោះបីស្លាកចុងក្រោយអាចនៅយូរជាងនេះក៏ដោយ។

ចុងបញ្ចប់ទូទៅមួយ ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ គឺស្បែកដុះលើស (skin tag)៖ ពេលស្បែកដែលត្រូវលាតសន្ធឹង លែងមានកំណកឈាម ស្បែកទន់តូចមួយអាចនៅសល់។ វាមិនឈឺ វាមិនមែនជាឬសដូងបាតទេ ហើយវាមិនត្រូវការព្យាបាលទេ លុះត្រាតែវារំខានដល់អនាម័យ ឬធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួល។ ប្រសិនបើវាឈឺជានិច្ច រមាស់ ឬប្រែប្រួលរូបរាង សូមឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ ជាជាងសន្មត។

ការកើតឡើងវិញអាចមាន ប្រសិនបើកត្តាបង្កដើមនៅតែមាន។ ការរក្សាលាមកឱ្យទន់ មិនញាក់ មិនអង្គុយលើបង្គន់យូរ និងការព្យាបាលការទល់លាមកឱ្យបានឆាប់ គឺជាវិធីជាក់ស្ដែង។ ប្រសិនបើទម្លាប់បន្ទោរបង់របស់អ្នកមិនទៀងទាត់ សូមពិភាក្សាលំនាំនោះជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ ការប្រែប្រួលទម្លាប់បន្ទោរបង់ជាប់លាប់ អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពី រោគសញ្ញាពោះវៀនរំញោច ហើយក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីមួយដែលត្រូវបដិសេធដែរ។

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់៖ ពេលណាត្រូវរកការថែទាំបន្ទាន់

សារមួយសមនឹងនិយាយម្ដងទៀត ព្រោះនេះជាកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់ពិតកើតឡើង។ ការហូរឈាមពីរន្ធគូទ ឬរន្ធគូទត្រង់ មិនត្រូវសន្មតថាគ្រាន់តែជាឬសដូងបាតទេ មិនមែនដោយអ្នក ហើយមិនមែនដោយផ្អែកលើគេហទំព័រណាមួយ។ ឬសដូងបាត និងដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ គឺជារឿងទូទៅ ហើយចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាជាការពន្យល់ដែលទំនងបំផុត ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការពន្យល់តែមួយគត់ទេ។ លក្ខណៈក្នុងបញ្ជីទីពីរ គួរនាំឱ្យមានការវាយតម្លៃរកមូលហេតុពោះវៀនធំ ជាជាងការធានាឱ្យធូរចិត្ត។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចមិនសូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហេតុនេះហើយគ្រូពេទ្យពិនិត្យរក មហារីកពោះវៀនធំ។ ដើម្បីដឹងថាលំនាំហូរឈាមផ្សេងៗមានន័យយ៉ាងណា និងតេស្តអ្វីខ្លះតាមក្រោយ សូមអានអត្ថបទរបស់យើងអំពី ការហូរឈាមពីរន្ធគូទ។ លាមកខ្មៅដូចជ័រក៏ត្រូវការការវាយតម្លៃដែរ ហើយអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយនិយាយអំពី ចំណុចខ្មៅក្នុងលាមក។

ការឈឺ និងដុំនៅរន្ធគូទ ត្រូវការយោបល់ពីអ្នកឯកទេស ជាជាងដំបូន្មានធម្មតា ចំពោះអ្នកណាដែលមាន ជំងឺ Crohn ព្រោះទាំងការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលខុសគ្នា។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ

ការស្រាវជ្រាវក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយ បានផ្ដោតលើសំណួរជាក់ស្ដែងមួយ៖ យកកំណកឈាមចេញ ឬទុកឱ្យវាស្ងប់ដោយខ្លួនឯង? នេះជាអ្វីដែលភស្តុតាងថ្មីៗខ្លាំងបំផុតបង្ហាញ ជាភាសាសាមញ្ញ។

ការវះកាត់កាត់បន្ថយឱកាសកើតឡើងវិញ ហើយមិនបង្កើនការហូរឈាម

ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2025 ដែលជាការសិក្សាប្រមូលការសិក្សាមុនៗជាច្រើន ដើម្បីទទួលបានរូបភាពទូទៅច្បាស់ជាងមុន បានប្រមូលការសិក្សាប្រាំមួយ ដែលគ្របដណ្ដប់មនុស្ស 851 នាក់ មានឬសដូងបាតខាងក្រៅមានឈាមកក ដែលជិតពាក់កណ្ដាលបានវះកាត់។ អ្វីដែលបានរកឃើញ៖ អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ មានលទ្ធភាពតិចជាងក្នុងការកើតបញ្ហាឡើងវិញ ខណៈហានិភ័យហូរឈាមស្រដៀងគ្នាក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើការកើតឡើងវិញជាកង្វល់ចម្បងរបស់អ្នក នោះគាំទ្រនីតិវិធី ហើយការភ័យខ្លាចថាការវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យអ្នកហូរឈាមច្រើនជាងមុន មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ ភាពជឿជាក់៖ ការសិក្សាខុសគ្នាក្នុងរបៀបធ្វើ ដូច្នេះទំហំអត្ថប្រយោជន៍មិនសូវប្រាកដដូចទិសដៅរបស់វាទេ។

អត្ថប្រយោជន៍លើការឈឺនៃនីតិវិធីពិតប្រាកដ ប៉ុន្តែនៅដើមដំបូង

ការវិភាគមេតាដាច់ដោយឡែកមួយទៀតឆ្នាំ 2025 បានប្រមូលការសិក្សាប្រាំពីរ ដែលគ្របដណ្ដប់មនុស្ស 760 នាក់។ អ្វីដែលបានរកឃើញ៖ ការវះកាត់ផ្ដល់ការបាត់រោគសញ្ញាពេញលេញជាង និងពិន្ទុការឈឺល្អជាងយ៉ាងច្បាស់ ក្នុងពីរបីថ្ងៃដំបូង ប៉ុន្តែត្រឹមប្រហែលដប់ថ្ងៃ ក្រុមទាំងពីរបានស្មើគ្នា។ ការហូរឈាមក្រោយមក និងការពិបាកនោម មិនខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ នីតិវិធីទិញការចេញពីការឈឺខ្លាំងបំផុតលឿនជាង មិនមែនលទ្ធផលចុងក្រោយខុសគ្នាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងផុតការឈឺខ្លាំងបំផុតហើយ ការរង់ចាំ គឺជាជម្រើសស្របច្បាប់ មិនមែនជាការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលទេ។

ការណែនាំថ្នាក់ជាតិត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព

នៅឆ្នាំ 2026 សមាគមរោគក្រពះពោះវៀនអាមេរិក បានចេញការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្តគ្លីនិក ស្ដីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលឬសដូងបាត។ អ្វីដែលបានរកឃើញ៖ ក្រុមអ្នកជំនាញណែនាំថា ឬសដូងបាតមានឈាមកកស្រួចស្រាវ ច្រើនឈឺខ្លាំងណាស់ ហើយគួរព្យាបាលដោយការវះកាត់ល្អបំផុត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើប្រវត្តិ និងការពិនិត្យ anoscopy គួរធ្វើគ្រប់ពេលដែលអាចធ្វើបាន ហើយអ្នកណាដែលធ្វើនីតិវិធីឬសដូងបាត គួរត្រូវបានព្រមានអំពីហានិភ័យតូចនៃ pelvic sepsis ដែលជាការឆ្លងមេរោគជ្រៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានប្រាប់ឱ្យទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាលេចឡើង។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរពិនិត្យអ្នក ជាជាងព្យាបាលដុំដោយមិនបានមើល ហើយអ្នកគួរចាកចេញ ដោយមានការណែនាំច្បាស់អំពីអ្វីដែលចាត់ទុកជាករណីបន្ទាន់។ ភាពជឿជាក់៖ នេះជាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញ ជាជាងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធផ្លូវការ ដូច្នេះវាមានទម្ងន់នៃការឯកភាពរបស់អ្នកជំនាញ ជាជាងភស្តុតាងដែលបានវាយតម្លៃជាថ្នាក់។

ពេលមានផ្ទៃពោះ ការធូរស្រាលមកលឿនជាងជាមួយនីតិវិធី ហើយហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាព

ការសិក្សាមួយដែលចុះផ្សាយឆ្នាំ 2023 បានតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 53 នាក់ ដែលមានឬសដូងបាតខាងក្រៅមានឈាមកក 26 នាក់ព្យាបាលបែបអភិរក្ស និង 22 នាក់វះកាត់ រួមទាំងការប្រៀបធៀបចៃដន្យនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរ។ អ្វីដែលបានរកឃើញ៖ វិធីទាំងពីរបានធ្វើឱ្យពិន្ទុការឈឺ និងគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែក្រុមវះកាត់បានធូរស្រាលការឈឺលឿនជាងត្រឹមថ្ងៃទីបី និងមានពិន្ទុសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តល្អជាងត្រឹមថ្ងៃទីដប់ ដោយគ្មានផលវិបាកលើម្ដាយ ឬទារកទេ។ ការកាត់យកដុំឈាមកកចេញទាំងមូល មានប្រសិទ្ធភាពច្បាស់ជាងការទាញតែកំណកឈាមចេញ ដែលតាមក្រោយដោយកំណកឈាមកើតឡើងវិញញឹកញាប់ជាងច្រើន។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយឈឺខ្លាំង នីតិវិធីមិនមែនត្រូវបានបដិសេធដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ហើយគួរពិភាក្សា ជាជាងសន្មតថាវាគ្មានសុវត្ថិភាព។ ភាពជឿជាក់៖ ការសិក្សានៅមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយ ទំហំមធ្យម ដោយផ្នែកចៃដន្យត្រូវបានបញ្ឈប់មុនកំណត់ ដោយហេតុផលក្រមសីលធម៌ ពេលបច្ចេកទេសមួយហាក់ដូចជាល្អជាងយ៉ាងច្បាស់។

ការមានផ្ទៃពោះ និងសប្ដាហ៍ក្រោយសម្រាល នៅតែជាពេលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត

ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 អំពីជំងឺរន្ធគូទ និងរន្ធគូទត្រង់ពេលមានផ្ទៃពោះ បានរាយការណ៍ថា បញ្ហាទាំងនេះប៉ះពាល់ពី 45% ដល់ 68% នៃការមានផ្ទៃពោះ ការទល់លាមកប៉ះពាល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនជាង 60% ហើយ perianal thrombosis ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងត្រីមាសទីបី ឬភ្លាមៗក្រោយសម្រាល។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅចុងនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងសប្ដាហ៍ក្រោយសម្រាលកូន អ្នកស្ថិតក្នុងក្រុមទូទៅបំផុត ហើយការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ជាមួយការគ្រប់គ្រងការឈឺល្អ ជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់។ ភាពជឿជាក់៖ ការពិនិត្យឡើងវិញបែបពិពណ៌នា ដែលសង្ខេបការងារផ្សេងទៀត ជាជាងការស្រាវជ្រាវដើមថ្មី។

វចនានុក្រម

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទនឹងបាត់ដោយខ្លួនឯងទេ?

ជាធម្មតា បាត់។ រាងកាយបំបែក និងស្រូបកំណកឈាមដែលជាប់ត្រឡប់វិញបន្តិចម្ដងៗ ដោយគ្មាននីតិវិធីអ្វីទេ។ ភាគច្រើនស្ងប់ក្នុងរយៈពេលមួយ ទៅពីរសប្ដាហ៍ ដោយការឈឺធូរស្រាលមុនដុំយូរ។ មនុស្សខ្លះនៅសល់ស្បែកដុះលើសតូចមួយមិនឈឺ ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ការទុកឱ្យវាជាដោយខ្លួនឯង គឺជាផែនការសមហេតុផលទាំងស្រុង ជាពិសេសពេលអ្នកបានឆ្លងផុតពីរបីថ្ងៃដំបូង ដែលនីតិវិធីលែងធ្វើឱ្យខ្លីបានច្រើន។ អ្វីដែលវាមិនធ្វើ គឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង៖ គ្រូពេទ្យនៅតែគួរបញ្ជាក់ថា ដុំនោះជាអ្វីដែលអ្នកគិត។

តើខ្ញុំគួរចាក់បែក ឬបង្ហូរវាដោយខ្លួនឯងទេ?

ទេ។ ដាច់ខាតមិនត្រូវ ហើយនេះជាការណែនាំតែមួយក្នុងអត្ថបទនេះ ដែលគ្មានករណីលើកលែង។ ស្បែកជុំវិញរន្ធគូទផ្ទុកបាក់តេរីពីពោះវៀន ហើយការកាត់ ឬទម្លុះវាដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌស្អាតមាប់មគ អាចបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគទៅក្នុងជាលិកាដែលបង្ហូរមិនល្អ។ ការឆ្លងមេរោគជុំវិញរន្ធគូទអាចកើនឡើងយ៉ាងលឿន។ តំបន់នេះក៏ហូរឈាមងាយដែរ ហើយបើគ្មានថ្នាំស្ពឹក ការឈឺខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើវាឈឺខ្លាំងរហូតអ្នកកំពុងគិតធ្វើវា នោះជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងថ្ងៃដដែល មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីយកម្ជុលទេ។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរឿងដដែលនោះដោយសុវត្ថិភាព។

ការចោះរាងកាយនៅកន្លែងផ្សេងទៀត ក៏មានហានិភ័យដូចគ្នា៖ សូមមើល មូលហេតុនៃការហូរឈាមផ្ចិត និងពេលណាគួរព្រួយបារម្ភ។

តើខ្ញុំដឹងយ៉ាងដូចម្ដេចថាវាមិនមែនជាអ្វីធ្ងន់ធ្ងរ?

អ្នកមិនអាចដឹងពីគេហទំព័របានទេ ហើយយើងក៏មិនអាចដែរ។ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន គឺសង្កេតលំនាំ។ ដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ លេចឡើងភ្លាមៗ ឈឺខ្លាំងបំផុតក្នុងពីរ ទៅបីថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់មកប្រសើរឡើង។ ការឈឺដែលកើនឡើងជានិច្ច គ្រុនក្ដៅ ការក្រហមរាលដាល ឬការមិនស្រួលខ្លួន បង្ហាញទៅរកអាប់ស ហើយត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។ ដាច់ដោយឡែក ឈាមលាយក្នុងលាមក ការប្រែប្រួលទម្លាប់បន្ទោរបង់យូរ ការស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ ឬការហូរឈាមពីរន្ធគូទថ្មី ចំពោះអ្នកអាយុលើសប្រហែល 45 ដល់ 50 ឆ្នាំ ត្រូវការការវាយតម្លៃរកមូលហេតុពោះវៀន។ ការណាត់ពិនិត្យ គឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដោះស្រាយវា។

តើដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទ ចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ការឈឺជាធម្មតាឡើងដល់កំពូលក្នុងរយៈពេល 48 ដល់ 72 ម៉ោង ហើយប្រសើរឡើងច្រើន ត្រឹមចុងសប្ដាហ៍ទីមួយ។ ដុំយឺតជាង៖ វាជាធម្មតារាបស្មើក្នុងរយៈពេលមួយ ទៅពីរសប្ដាហ៍ ហើយអាចចំណាយពេលពីរបីសប្ដាហ៍ទៀតដើម្បីបាត់ទាំងស្រុង។ ការស្រាវជ្រាវដែលប្រមូលផ្ដុំថ្មីៗ បានរកឃើញថា អត្ថប្រយោជន៍លើការឈឺនៃការយកកំណកឈាមចេញ ភាគច្រើនបានបាត់ត្រឹមប្រហែលដប់ថ្ងៃ ដែលស៊ីនឹងពេលវេលាធម្មជាតិនោះ។ ប្រសិនបើដុំរបស់អ្នកមិនស្ងប់ក្រោយពីរ ទៅបីសប្ដាហ៍ ឬកំពុងធំឡើង សូមឱ្យគេវាយតម្លៃម្ដងទៀត ជាជាងរង់ចាំ។

តើដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទអាចហូរឈាមបានទេ?

បាន។ ប្រសិនបើស្បែកដែលលាតសន្ធឹងពីលើកំណកឈាមប្រេះ អ្នកអាចឃើញឈាមពណ៌ចាស់ ឬក្រហមស្រស់បន្តិចលើក្រដាសអនាម័យ ឬលើខោទ្រនាប់ ច្រើនជាមួយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធ និងការឈឺភ្លាមៗ។ ការហូរឈាមតិច និងខ្លីបែបនេះ គឺជារឿងទូទៅ ហើយជាធម្មតាឈប់។ ការហូរឈាមច្រើន ការហូរឈាមដែលមិនឈប់ ឬការមានអារម្មណ៍ជិតសន្លប់ គឺខុសគ្នា ហើយត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។ ហើយការហូរឈាមមិនគួរចាត់ទុកថាបានពន្យល់រួចហើយ ដោយគ្មានអ្នកណាមើលទេ ព្រោះការហូរឈាមមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។

តើក្រែម ឬវិធីព្យាបាលនៅផ្ទះ ជួយបានទេ?

ក្រែម និងថ្នាំលាបដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា អាចបន្ថយការមិនស្រួលបន្តិច ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលលាបលើស្បែកអាចរំលាយកំណកឈាមបានទេ ដូច្នេះវានឹងមិនធ្វើឱ្យវគ្គនេះខ្លីជាងមុនទេ។ ការណែនាំថ្នាក់ជាតិកត់សម្គាល់ថា ភស្តុតាងនៅពីក្រោយការព្យាបាលលាបសម្រាប់រោគសញ្ញាឬសដូងបាតមានតិច ហើយថាថ្នាំលាប steroid ជាពិសេស មិនគួរប្រើរយៈពេលយូរទេ។ ការត្រាំគូទក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ លាមកទន់ ការផឹកទឹកឱ្យគ្រប់គ្រាន់ និងការមិនញាក់ គឺជាវិធានការដែលគ្រូពេទ្យណែនាំញឹកញាប់បំផុត។ សូមសួរឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យ មុនចាប់ផ្ដើមអ្វីមួយ ព្រោះភាពសមស្របអាស្រ័យលើថ្នាំ និងជំងឺផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ប្រភពឯកសារ

• MedlinePlus, National Library of Medicine. Hemorrhoids. https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
• Fontem RF, Eyvazzadeh D. Internal Hemorrhoid. StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
• Qureshi W, Hoang S, Frye J, Rao SSC. AGA Clinical Practice Update on Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids: Expert Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2026;24(7):1773-1781. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2026.04.008
• Martins MAB, Almeida LFC, Cappellaro AP, Rocha LFR, Nobrega Oliveira REN. Operative versus nonoperative treatment of thrombosed external hemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. Updates in Surgery. 2025;78(1):169-175. https://doi.org/10.1007/s13304-025-02302-1
• Quan L, Bai X, Cheng F, Chen J, Ma H, Wang P, Yao L, Bei S, Jia X. Comparison of efficacy and safety between surgical and conservative treatments for hemorrhoids: a meta-analysis. BMC Gastroenterology. 2025;25(1):492. https://doi.org/10.1186/s12876-025-04089-2
• Medkova Y, Tulina I, Novikov I, Nikonov A, Ischenko A, Aleksandrov L, Altomare DF, Dezi A, Picciariello A, Tsarkov P. Thrombosed external hemorrhoids during pregnancy: surgery versus conservative treatment. Updates in Surgery. 2023;76(2):539-545. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01741-y
• Schmuck RB, Roblick M. Incidence, Diagnosis, and Management of Proctological Conditions during Pregnancy. Visceral Medicine. 2025;42(1):38-44. https://doi.org/10.1159/000545793
• Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum. 2018;61(3):284-292. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001030
• UK Foreign, Commonwealth & Development Office. Cambodia: getting help (emergency numbers). https://www.gov.uk/foreign-travel-advice/cambodia/getting-help

អានបន្ថែម

• ឬសដូងបាត៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល
• ការហូរឈាមពីរន្ធគូទ៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងពេលណាត្រូវរកជំនួយ
• មហារីកពោះវៀនធំ៖ រោគសញ្ញា ការពិនិត្យរក និងតេស្ត
• វាយនភាពលាមក៖ យល់ពីការប្រែប្រួលធម្មតា និងមិនធម្មតា
• ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ៖ របៀបអានលទ្ធផល

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក ជាមួយ AI DiagMe

តេស្តឈាមមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំឈាមកកជុំវិញរន្ធគូទបានទេ។ រោគវិនិច្ឆ័យនោះធ្វើដោយការមើលដោយផ្ទាល់ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ អ្វីដែលតេស្តឈាមអាចធ្វើបាន គឺឆ្លើយសំណួរមួយផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកបានហូរឈាមមួយរយៈ ឬហូរឈាមច្រើន គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ ឬក្រុមតេស្តជាតិដែក ដើម្បីមើលថាតើការបាត់បង់ឈាមបានបន្សល់ស្លាកស្នាមឬទេ ហើយលទ្ធផលទាំងនោះពេលខ្លះបង្ហាញ ហ្វេរីទីនទាប។ AI DiagMe ជួយអ្នកយល់ពីតួលេខបែបនេះ ជាភាសាងាយយល់។ វាមិនពិនិត្យអ្នកទេ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ ហើយវាមិនជំនួសគ្រូពេទ្យដែលត្រូវមើលឡើយ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី