پیری اینل ہیماٹوما: علامات، علاج اور ٹھیک ہونے کا وقت

پیری اینل ہیماٹوما ایک چھوٹا خون کا لوتھڑا ہے جو مقعد کے کنارے پر جلد کے بالکل نیچے ایک رگ میں بنتا ہے، اور یہ عموماً اچانک ایک نرم، نیلی-جامنی گانٹھ کی صورت میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ اکثر چند گھنٹوں کے اندر نمودار ہوتا ہے — بیت الخلا میں زور لگانے، بھاری وزن اٹھانے، بچے کی پیدائش، یا قبض یا اسہال کے دوران — اور پہلے دو سے تین دنوں میں سب سے زیادہ تکلیف دہ ہوتا ہے۔

اگر آپ یہ پڑھتے ہوئے شرمندگی محسوس کر رہے ہیں تو اسے ایک طرف رکھ دیں۔ ڈاکٹر، نرسیں اور کولوریکٹل سرجن اسے مسلسل دیکھتے ہیں۔ اس میں کوئی غیر معمولی یا شرمناک بات نہیں ہے۔

پہلے ایک بات کہنی ضروری ہے: تشخیص کے لیے کسی ماہر کا معائنہ لازمی ہے۔ تشخیص بصری ہے اور ذاتی طور پر چند سیکنڈ میں ہو جاتی ہے — کوئی ویب پیج یہ آپ کے لیے نہیں کر سکتا۔ اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ پیری اینل ہیماٹوما کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، وقت کے ساتھ درد کیسے بدلتا ہے، یہ بواسیر، فشر اور پھوڑے سے کیسے مختلف ہے، ڈاکٹر کیا کرتے ہیں، آپ کو خود کبھی کیا نہیں کرنا چاہیے، اور وہ خطرے کی علامات جن کے لیے فوری طبی مدد ضروری ہے۔

پیری اینل ہیماٹوما کیا ہے، اور یہ کیسا محسوس ہوتا ہے

مقعد کے بیرونی کنارے — جسے اینل ورج کہتے ہیں — کے نیچے جلد میں رگوں کا ایک چھوٹا سا جال ہوتا ہے۔ اگر ان میں سے کوئی رگ پھٹ جائے یا بند ہو جائے، تو خون آس پاس کے ٹشو میں جمع ہو کر جم جاتا ہے۔ یہی جما ہوا خون پیری اینل ہیماٹوما کہلاتا ہے۔ باہر سے یہ ایک سخت، ہموار، گول یا بیضوی سوجن کی طرح نظر آتا ہے، جو عام طور پر مٹر سے انگور کے سائز کے درمیان ہوتا ہے، اور مقعد کے اندر نہیں بلکہ اس کے کنارے پر ہوتا ہے۔

اس کا رنگ اکثر پہچان کا ذریعہ بنتا ہے: گہرا نیلا، جامنی یا تقریباً کالا، کیونکہ پتلی جلد کے نیچے جما ہوا خون نظر آتا ہے۔ یہ گانٹھ چھونے پر تکلیف دہ ہوتی ہے، اور بیٹھنے، چلنے، کھانسنے یا پاخانہ کرنے سے درد اور بڑھ سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو ٹوائلٹ پیپر پر تازہ سرخ خون نظر آتا ہے اگر اوپر کی جلد پھٹ جائے۔ کچھ لوگوں کو صرف گانٹھ اور درد کے علاوہ کچھ محسوس نہیں ہوتا۔

نام کیوں الجھن پیدا کرتا ہے

آپ اکثر ایک ہی چیز کے لیے تین نام دیکھیں گے: پیری اینل ہیماٹوما، پیری اینل تھرومبوسس، اور تھرومبوزڈ ایکسٹرنل ہیمرائیڈ۔ ڈاکٹر اور طبی جرائد انہیں ایک دوسرے کی جگہ استعمال کرتے ہیں۔ کچھ ماہرین پیری اینل تھرومبوسس کو جلد کے نیچے چھوٹی رگ میں جمے خون کے لیے، اور تھرومبوزڈ ایکسٹرنل ہیمرائیڈ کو پہلے سے موجود بیرونی بواسیر کے اندر جمے خون کے لیے مخصوص رکھتے ہیں، لیکن دونوں دیکھنے اور محسوس کرنے میں ایک جیسے ہوتے ہیں اور ان کا علاج بھی ایک جیسا ہوتا ہے۔ حمل میں مقعد کے مسائل پر 2025 کے ایک جائزے میں نوٹ کیا گیا کہ پیری اینل تھرومبوسس کو اکثر تھرومبوزڈ ایکسٹرنل ہیمرائیڈ کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کے ڈسچارج خط میں اس صفحے سے مختلف لفظ استعمال ہوا ہو، تو یہ معمول کی بات ہے — پریشان ہونے کی بجائے اپنے ڈاکٹر سے پوچھ لیں۔

پیری اینل ہیماٹوما کیوں ہوتا ہے

اس کی بنیادی وجہ مقعد کے گرد چھوٹی رگوں میں اچانک دباؤ کا بڑھنا ہے۔ پیٹ کا دباؤ بڑھانے والی تقریباً کوئی بھی چیز اس کا سبب بن سکتی ہے:

• سخت پاخانہ کرنے کے لیے زور لگانا، یا قبض کے دوران بار بار زور لگانا
• اسہال کا دورہ، جس میں بار بار زور سے آنتوں کی حرکت ہو
• بھاری وزن اٹھانا، ویٹ ٹریننگ، یا دیر تک کھانسی
• حمل اور زچگی، خاص طور پر آخری تین ماہ اور زور لگانے کا مرحلہ
• بیت الخلا میں لمبے عرصے تک بیٹھنا، اکثر ہاتھ میں فون لیے
• دیر تک بیٹھے رہنا، لمبے سفر، یا سائیکل چلانا

قبض سب سے عام محرک ہے، اسی لیے ڈاکٹر آپ کی آنتوں کے بارے میں بہت سے سوالات پوچھتے ہیں۔ صحت مند آنتوں کی حرکت کیسی ہونی چاہیے، یہ جاننے کے لیے ہماری گائیڈ پڑھیں پاخانے کی ساخت۔ خون پتلا کرنے والی دوائیں پیری اینل ہیماٹوما کا سبب نہیں بنتیں، لیکن یہ اس کے آس پاس خون بہنے کو زیادہ نمایاں کر سکتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کیا لے رہے ہیں۔

درد کا سلسلہ: پہلے شدید، پھر آہستہ آہستہ کم

یہ سب سے اہم بات ہے جو جاننی چاہیے: اس سے آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آگے کیا ہوگا، اور یہ پیری اینل ہیماٹوما کو دوسرے مسائل سے الگ پہچاننے میں بھی مدد کرتا ہے۔

درد پہلے چند گھنٹوں میں تیزی سے بڑھتا ہے، پہلے 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر اپنی انتہا کو پہنچتا ہے، پھر کم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ پہلے ہفتے کے آخر تک زیادہ تر لوگ اسے شدید تکلیف کے بجائے تکلیف دہ بتاتے ہیں۔ گانٹھ درد کے مقابلے میں زیادہ آہستہ سکڑتی ہے؛ اسے چپٹا ہونے میں اکثر ایک سے دو ہفتے لگتے ہیں اور مکمل طور پر غائب ہونے میں کئی ہفتے۔

یہ رفتار اہم ہے۔ کیونکہ درد شروع میں سب سے زیادہ ہوتا ہے، اس لیے خون کا لوتھڑا نکالنے کا طریقہ کار اس وقت سب سے زیادہ فائدہ مند ہوتا ہے جب درد اپنے عروج پر ہو۔ پہلے چند دن گزر جانے کے بعد آپ بہتری کی طرف جا رہے ہوتے ہیں، اور پھر اسے خود ٹھیک ہونے دینا بہتر ہوتا ہے۔ تیسرے یا چوتھے دن کے بعد درد کا مسلسل بڑھتے رہنا، بجائے کم ہونے کے، معمول کے مطابق نہیں ہے اور اس پر دوبارہ توجہ دینا ضروری ہے، کیونکہ یہ لوتھڑے کی بجائے پھوڑے کی علامت ہو سکتی ہے۔

پیری اینل ہیماٹوما، بواسیر، فشر یا پھوڑا؟

مقعد کے قریب گانٹھ اور مقعد میں درد کی کئی عام وجوہات ہوتی ہیں، اور ان کا رویہ مختلف ہوتا ہے۔ نیچے دی گئی جدول میں بتایا گیا ہے کہ ہر ایک عام طور پر کیسے ظاہر ہوتا ہے۔ اسے اپنی علامات کو درست طریقے سے بیان کرنے کے لیے استعمال کریں، نہ کہ خود تشخیص کرنے کے لیے: یہ کئی ایک ساتھ بھی ہو سکتے ہیں، اور انہیں قابلِ اعتماد طریقے سے الگ کرنے کے لیے معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اندرونی بواسیر بالکل مختلف ساخت ہے۔ یہ ڈینٹیٹ لائن کے اوپر، مقعد کی نالی کے اندر ہوتی ہے، جہاں درد کی اعصاب بہت کم ہوتی ہیں، اسی لیے یہ خون بہاتی یا باہر نکلتی ہے لیکن تکلیف نہیں دیتی۔ اس سائٹ پر ایک اور مضمون میں بواسیرکی وضاحت کی گئی ہے۔ ریکٹل پرولیپس اس سے بھی مختلف ہے: یہ مقعد کے کنارے پر گانٹھ نہیں بلکہ آنت کی اندرونی تہہ کا مقعد سے باہر آنا ہے، جو سرخ، نم اور حلقے کی شکل کا ہوتا ہے، اور اس کے لیے ماہر کا معائنہ ضروری ہے۔

ڈاکٹر دراصل کیا کرتا ہے

معائنہ مختصر ہوتا ہے۔ معالج مقعد کے گرد جلد کو دیکھتا ہے، عموماً جب آپ ایک طرف لیٹے ہوتے ہیں، اور گانٹھ کو آہستہ سے محسوس کرتا ہے۔ یہ عموماً کافی ہوتا ہے: مقعد کے کنارے پر اچانک شروع ہونے کی تاریخ کے ساتھ ایک حساس، گہرے رنگ کی، واضح سوجن اس کی خاص علامت ہے۔ اسکین کی شاذ و نادر ہی ضرورت پڑتی ہے۔

امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن نے بواسیر پر اپنی 2026 کی کلینیکل پریکٹس اپ ڈیٹ میں کہا ہے کہ بواسیر صرف اس وقت شدید درد کا باعث بنتی ہے جب اس میں اچانک خون جم جائے، اور یہ کہ پاخانہ کرتے وقت تیز درد زیادہ تر مقعد کی دراڑ (anal fissure) کی علامت ہوتی ہے۔ درد کا انداز خود تشخیصی اہمیت رکھتا ہے۔ اسی اپ ڈیٹ میں یہ بھی مشورہ دیا گیا ہے کہ نئے مریض میں جہاں بھی ممکن ہو، اینوسکوپی — یعنی ایک چھوٹی دوربین سے مقعد کی نالی کے اندر مختصر نظر ڈالنا — کی جائے، تاکہ اندرونی وجہ نظرانداز نہ ہو۔

قدامت پسندانہ علاج

زیادہ تر لوگوں کے لیے، اور خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو پہلے چند دنوں کے بعد آتے ہیں، علاج معاون نوعیت کا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر گرم سٹز باتھ کا مشورہ دیتے ہیں، یعنی چند انچ گرم پانی میں بیٹھنا؛ سادہ درد کش دوائیں؛ فائبر اور پانی سے پاخانے کو نرم رکھنا؛ اور زور لگانے اور بیت الخلا میں زیادہ دیر بیٹھنے سے گریز کرنا۔ امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن صاف طور پر مانتی ہے کہ سٹز باتھ کے پیچھے ڈیٹا محدود ہے، حالانکہ یہ بڑے پیمانے پر تجویز کیا جاتا ہے اور بہت سے لوگ اسے سکون بخش پاتے ہیں۔ کوئی بھی دوا شروع کرنے سے پہلے، بشمول موضعی کریمیں، اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں، کیونکہ صحیح انتخاب آپ کی دیگر بیماریوں اور دواؤں پر منحصر ہے۔

آپریشن، اور وقت کیوں اہم ہے

جب درد شدید ہو اور مریض کو جلد دیکھا جائے، تو معالج مقامی بے ہوشی کی دوا کے تحت لوتھڑا نکالنے کی پیشکش کر سکتا ہے۔ امریکن سوسائٹی آف کولون اینڈ ریکٹل سرجنز بواسیر کے علاج پر امریکہ کی اہم جراحی رہنما ہدایات شائع کرتی ہے، اور اس پر مبنی طریقہ کار ابتدائی مرحلے میں پیش آنے والی اچانک جمے ہوئے خون والی بیرونی بواسیر کو آپریشن سے نکالنے کو ترجیح دیتا ہے — عملی طور پر پہلے تقریباً 72 گھنٹوں کے اندر، جب لوتھڑا سخت ہو اور درد اپنے عروج پر ہو۔ امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن نے بھی اپنی 2026 کی اپ ڈیٹ میں یہی موقف اپنایا ہے، اور مشورہ دیا ہے کہ اچانک جمے ہوئے خون والی بواسیر — جو اکثر انتہائی تکلیف دہ ہوتی ہے — کا علاج جراحی سے کرنا بہتر ہے۔

دو باتیں اہم ہیں۔ جمے ہوئے خون کی گانٹھ کو مکمل طور پر نکالنا عام طور پر اس میں چیرا لگا کر خون کا لوتھڑا نچوڑنے سے بہتر سمجھا جاتا ہے، کیونکہ لوتھڑا اکثر کئی خانوں میں بٹا ہوتا ہے اور نچوڑنے سے کچھ حصہ اندر رہ جاتا ہے۔ اور پہلے چند دنوں کے بعد یہ فائدہ کم ہو جاتا ہے، کیونکہ درد خود بخود بہتر ہونے لگتا ہے۔

وہ کام جو آپ کو کبھی نہیں کرنے چاہئیں

پیری اینل ہیماٹوما کو خود کاٹنے، چھیدنے، نوکیلی چیز سے پھوڑنے، دبانے یا نکالنے کی کوشش نہ کریں، اور نہ ہی کسی ایسے شخص کو یہ کرنے دیں جو طبی ماہر نہ ہو۔ یہ بزدلی کی بات نہیں ہے۔ مقعد کے آس پاس کی جلد پر آنتوں کے بیکٹیریا موجود ہوتے ہیں، اور غیر جراثیم سے پاک کٹ ان بافتوں میں انفیکشن پھیلا سکتی ہے جہاں سے نکاسی ٹھیک سے نہیں ہوتی؛ پیری اینل انفیکشن تیزی سے سنگین ہو جاتا ہے۔ یہ علاقہ خون کی نالیوں سے بھرپور ہے، اس لیے بے قابو کٹ سے کافی خون بہہ سکتا ہے، اور یہ کام بے ہوشی کی دوا کے بغیر کرنا انتہائی تکلیف دہ ہے۔ اگر گانٹھ اتنی تکلیف دہ ہے کہ آپ یہ سوچ رہے ہیں، تو یہی وہ وقت ہے جب آپ کو اسی دن ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ایک طبی ماہر یہی کام محفوظ طریقے سے اور بے ہوشی کی دوا کے ساتھ کر سکتا ہے۔

شفایابی، جلد کے ٹیگ اور دوبارہ ہونا

اگر اسے چھوڑ دیا جائے تو جسم خود ہی خون کے لوتھڑے کو توڑ کر جذب کر لیتا ہے۔ گانٹھ نرم پڑ جاتی ہے، رنگ جامنی سے بھورا اور پھر پیلا ہوتا جاتا ہے، اور سوجن کم ہو جاتی ہے۔ زیادہ تر ایک سے دو ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، اگرچہ آخری نشان کچھ دیر تک باقی رہ سکتا ہے۔

ایک عام اور بے ضرر نتیجہ جلد کا ٹیگ ہے: جب پھیلی ہوئی جلد سے لوتھڑا نکل جاتا ہے تو ایک چھوٹا سا نرم ٹکڑا باقی رہ سکتا ہے۔ یہ بے درد ہوتا ہے، یہ بواسیر نہیں ہے، اور اسے کسی علاج کی ضرورت نہیں جب تک کہ یہ صفائی میں رکاوٹ نہ بنے یا آپ کو تکلیف نہ دے۔ اگر یہ مسلسل تکلیف دہ، خارش والا یا شکل میں تبدیل ہو رہا ہو، تو اسے خود سمجھنے کی بجائے ڈاکٹر سے دکھائیں۔

اگر اصل وجہ اب بھی موجود ہو تو تکلیف دوبارہ ہو سکتی ہے۔ پاخانہ نرم رکھنا، زور نہ لگانا، بیت الخلاء میں زیادہ دیر نہ بیٹھنا، اور قبض کا جلد علاج کرنا — یہ عملی احتیاطی تدابیر ہیں۔ اگر آپ کے پاخانے کی عادت غیر یقینی ہو، تو اس بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں؛ پاخانے کی عادت میں مسلسل تبدیلی کسی اور بیماری کی علامت بھی ہو سکتی ہے آنتوں کا حساس سنڈروم (irritable bowel syndrome)، اور یہ کسی ایسی چیز کی علامت بھی ہو سکتا ہے جسے رد کرنا ضروری ہے۔

خطرے کی علامات: فوری طبی مدد کب لیں

ایک بات دہرانا ضروری ہے، کیونکہ یہیں سے اصل نقصان ہوتا ہے۔ مقعد یا ملاشی سے خون آنے کو کبھی بھی صرف بواسیر نہ سمجھیں — نہ آپ خود اور نہ کسی ویب پیج کی بنیاد پر۔ بواسیر اور پیری اینل ہیماٹوما عام ہیں، اور زیادہ تر لوگوں کے لیے یہی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ ہوتی ہے، لیکن یہ واحد وجہ نہیں ہے۔ دوسری فہرست میں دی گئی علامات کو دیکھ کر تسلی دینے کی بجائے بڑی آنت کی وجوہات کا معائنہ کروانا چاہیے۔ ابتدائی علامات معمولی لگ سکتی ہیں، اور یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر جانچ کرتے ہیں بڑی آنت کے کینسر۔ مختلف خون بہنے کے نمونوں کا کیا مطلب ہے اور اس کے بعد کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، اس کے لیے ہمارا مضمون پڑھیں مقعدی خون بہنا۔ گہرے، تارکول جیسے پاخانے کا بھی معائنہ ضروری ہے، اور اس پر ایک الگ مضمون موجود ہے پاخانے میں کالے دھبے.

مقعد کے درد اور گلٹیوں کے لیے معمول کے مشورے کی بجائے کسی ماہر سے رجوع کرنا ضروری ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کو کرون کی بیماری، کیونکہ معائنے اور علاج دونوں کا طریقہ مختلف ہوتا ہے۔

مقعد کے گرد خون کے جمنے (پیری اینل ہیماٹوما) کے علاج میں جدید ترین سائنسی پیش رفت

گزشتہ تین سالوں کی تحقیق ایک عملی سوال پر مرکوز رہی ہے: لوتھڑا نکالا جائے یا خود ٹھیک ہونے دیا جائے؟ حالیہ مضبوط شواہد سادہ الفاظ میں یہ بتاتے ہیں۔

آپریشن سے تکلیف کے دوبارہ ہونے کا امکان کم ہو جاتا ہے، اور خون بہنے میں اضافہ نہیں ہوتا

2025 کے ایک منظم جائزے اور میٹا تجزیے — یعنی ایک ایسی تحقیق جو کئی پہلے کی گئی تحقیقات کو یکجا کر کے ایک واضح مجموعی تصویر پیش کرتی ہے — میں چھ مطالعات کو شامل کیا گیا جن میں بیرونی بواسیر میں خون جمنے کے 851 مریض شامل تھے، جن میں سے تقریباً نصف کا آپریشن ہوا۔ نتائج کیا رہے: جن مریضوں کا آپریشن ہوا، ان میں مسئلہ دوبارہ ہونے کا امکان کم تھا، جبکہ خون بہنے کا خطرہ دونوں گروپوں میں یکساں رہا۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر آپ کو دوبارہ ہونے کی فکر ہے تو آپریشن بہتر انتخاب ہے، اور یہ خدشہ کہ آپریشن سے زیادہ خون بہے گا، درست ثابت نہیں ہوا۔ ایک اہم بات: مطالعات کے طریقہ کار میں فرق تھا، اس لیے فائدے کی مقدار کے بارے میں اتنا یقین نہیں جتنا اس کی سمت کے بارے میں ہے۔

طریقہ علاج سے درد میں فائدہ حقیقی ہے، لیکن یہ شروع میں زیادہ ہوتا ہے

2025 کے ایک الگ میٹا تجزیے میں سات مطالعات کو یکجا کیا گیا جن میں 760 افراد شامل تھے۔ نتائج کیا رہے: آپریشن سے علامات زیادہ مکمل طور پر ختم ہوئیں اور پہلے چند دنوں میں درد کے اسکور واضح طور پر بہتر رہے، لیکن تقریباً دس دنوں بعد دونوں گروپ ایک جیسے ہو گئے۔ بعد میں خون بہنے اور پیشاب کرنے میں دشواری میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: آپریشن سے درد کی شدید کیفیت سے جلد نجات ملتی ہے، نہ کہ حتمی نتیجہ مختلف ہوتا ہے۔ اگر آپ سب سے برا وقت گزار چکے ہیں تو انتظار کرنا ایک درست انتخاب ہے، نہ کہ علاج میں کوتاہی۔

قومی رہنما اصولوں کو اپ ڈیٹ کیا گیا ہے

2026 میں امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن نے بواسیر کی تشخیص اور علاج سے متعلق ایک کلینیکل پریکٹس اپ ڈیٹ جاری کی۔ نتائج کیا رہے: ماہرین کے پینل نے مشورہ دیا کہ شدید خون جمنے والی بواسیر اکثر انتہائی تکلیف دہ ہوتی ہے اور اس کا آپریشن سے علاج بہتر ہے؛ تشخیص مریض کی تاریخ اور معائنے پر مبنی ہونی چاہیے؛ جہاں ممکن ہو انوسکوپی کی جائے؛ اور جو بھی شخص بواسیر کا طریقہ کار کروائے اسے پیلوک سیپسس — یعنی ایک سنگین گہرے انفیکشن — کے معمولی خطرے سے آگاہ کیا جائے اور بتایا جائے کہ علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ جائیں۔

آپ کے لیے اس کا مطلب: آپ کے معالج کو گانٹھ دیکھے بغیر علاج کرنے کی بجائے آپ کا معائنہ کرنا چاہیے، اور آپ کو واضح ہدایات ملنی چاہئیں کہ کون سی صورتحال ہنگامی ہے۔ قابلِ اعتماد نوٹ: یہ ایک ماہرانہ جائزہ ہے نہ کہ باقاعدہ منظم جائزہ، اس لیے یہ درجہ بند شواہد کی بجائے ماہرین کی متفقہ رائے کی حیثیت رکھتا ہے۔

حمل کے دوران آپریشن سے جلد آرام ملتا ہے، اور یہ محفوظ بھی معلوم ہوتا ہے

2023 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں 53 حاملہ خواتین کو شامل کیا گیا جن میں بیرونی بواسیر میں خون جم گیا تھا — 26 کا علاج قدامت پسندانہ طریقے سے کیا گیا اور 22 کا آپریشن سے، جس میں دو جراحی تکنیکوں کا بے ترتیب موازنہ بھی شامل تھا۔ نتائج یہ رہے: دونوں طریقوں سے درد اور معیارِ زندگی کے اسکور بہتر ہوئے، لیکن آپریشن والے گروپ میں تیسرے دن تک درد زیادہ تیزی سے کم ہوا اور دسویں دن تک جسمانی اور ذہنی صحت کے اسکور بھی بہتر رہے — ماؤں یا بچوں میں کوئی پیچیدگی نہیں آئی۔ جمے ہوئے گانٹھ کو مکمل طور پر نکالنا صرف خون کا لوتھڑا نکالنے سے واضح طور پر زیادہ مؤثر ثابت ہوا، کیونکہ صرف لوتھڑا نکالنے کے بعد دوبارہ خون جمنے کے واقعات کہیں زیادہ دیکھے گئے۔

آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر آپ حاملہ ہیں اور شدید درد میں ہیں، تو طریقہ علاج خودبخود ممنوع نہیں ہے — اس پر بات کرنا بہتر ہے بجائے اس کے کہ اسے غیر محفوظ سمجھ لیا جائے۔ قابلِ اعتماد نوٹ: یہ ایک ہی مرکز کا محدود تعداد پر کیا گیا مطالعہ ہے، جس کا بے ترتیب حصہ اخلاقی بنیادوں پر جلد روک دیا گیا جب ایک طریقہ واضح طور پر بہتر نظر آیا۔

حمل اور بچے کی پیدائش کے بعد کے ہفتے سب سے زیادہ خطرے کا وقت ہوتے ہیں

2025 میں حمل کے دوران مقعد کی بیماریوں پر شائع ہونے والے ایک جائزے میں بتایا گیا کہ یہ مسائل 45% سے 68% حمل میں پائے جاتے ہیں، 60% سے زیادہ حاملہ خواتین قبض کا شکار ہوتی ہیں، اور مقعد کے گرد خون جمنے کی تکلیف عام طور پر تیسری سہ ماہی میں یا ولادت کے فوری بعد ظاہر ہوتی ہے۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر یہ تکلیف حمل کے آخری مرحلے میں یا بچے کی پیدائش کے چند ہفتوں بعد ہوئی ہے، تو آپ سب سے عام گروپ میں شامل ہیں، اور اچھے درد کنٹرول کے ساتھ قدامت پسندانہ علاج عموماً کافی ہوتا ہے۔ قابلِ اعتماد ہونے کی ایک بات: یہ نئی بنیادی تحقیق نہیں بلکہ پہلے سے موجود کام کا خلاصہ پیش کرنے والا ایک بیانیہ جائزہ ہے۔

اصطلاحات

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا مقعد کے گرد خون کی گانٹھ (Perianal Hematoma) خود ٹھیک ہو جاتی ہے؟

عام طور پر، ہاں۔ جسم آہستہ آہستہ پھنسے ہوئے خون کے لوتھڑے کو توڑ کر دوبارہ جذب کر لیتا ہے، بغیر کسی طریقہ علاج کے۔ زیادہ تر معاملات ایک سے دو ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، اور گانٹھ ختم ہونے سے پہلے ہی درد کم ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگوں میں ایک چھوٹا سا بے درد جلدی ٹیگ رہ جاتا ہے، جو بے ضرر ہوتا ہے۔ اسے خود ٹھیک ہونے دینا ایک بالکل مناسب فیصلہ ہے، خاص طور پر جب پہلے چند دن گزر جائیں، کیونکہ اس کے بعد کوئی طریقہ کار صحت یابی کو زیادہ تیز نہیں کرتا۔ البتہ یہ خود اپنی تشخیص نہیں کر سکتا: کسی ڈاکٹر کو یہ تصدیق کرنی چاہیے کہ گانٹھ واقعی وہی ہے جو آپ سمجھ رہے ہیں۔

کیا مجھے اسے خود پھوڑنا یا نکالنا چاہیے؟

نہیں۔ بالکل نہیں، اور یہ اس مضمون کی واحد ہدایت ہے جس میں کوئی استثنا نہیں ہے۔ مقعد کے گرد کی جلد پر آنتوں کے جراثیم موجود ہوتے ہیں، اور جراثیم سے پاک ماحول کے بغیر اسے کاٹنا یا چھیدنا ایسے ٹشو میں انفیکشن داخل کر سکتا ہے جہاں سے نکاس ٹھیک سے نہیں ہوتا۔ مقعد کے گرد انفیکشن تیزی سے بڑھ سکتا ہے۔ یہ جگہ آسانی سے خون بھی دیتی ہے، اور مقامی بے ہوشی کی دوا کے بغیر درد بہت شدید ہوتا ہے۔ اگر تکلیف اتنی زیادہ ہے کہ آپ یہ سوچ رہے ہیں، تو یہ اسی دن ڈاکٹر کے پاس جانے کی وجہ ہے، سوئی اٹھانے کی نہیں۔ ڈاکٹر یہی کام محفوظ طریقے سے کر سکتا ہے۔

جسم کے دوسرے حصوں میں چھیدنے سے بھی یہی خطرہ ہوتا ہے: دیکھیں ناف سے خون آنے کی وجوہات اور کب فکر کرنی چاہیے.

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ یہ کوئی سنگین بیماری تو نہیں؟

آپ کسی ویب پیج سے یہ نہیں جان سکتے، اور نہ ہی ہم بتا سکتے ہیں۔ البتہ آپ علامات کے انداز پر توجہ دے سکتے ہیں۔ پیری اینل ہیماٹوما اچانک ظاہر ہوتا ہے، پہلے دو سے تین دنوں میں سب سے زیادہ تکلیف دیتا ہے، پھر بہتر ہونے لگتا ہے۔ درد کا مسلسل بڑھنا، بخار، لالی کا پھیلنا یا طبیعت کا خراب ہونا پھوڑے کی علامت ہو سکتی ہے اور اس کے لیے فوری طبی مدد ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، پاخانے میں خون کا ملا ہونا، آنتوں کی عادت میں دیرپا تبدیلی، بغیر وجہ وزن کم ہونا، یا تقریباً 45 سے 50 سال کی عمر کے بعد مقعد سے نئی خون آنا — ان سب کا معائنہ ضروری ہے تاکہ آنتوں کی وجوہات کو رد کیا جا سکے۔ معائنہ کروانا ہی اس کا واحد حل ہے۔

مقعد کے گرد خون جمنے کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

درد عام طور پر 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر اپنی انتہا پر پہنچ جاتا ہے اور پہلے ہفتے کے آخر تک کافی بہتر ہو جاتا ہے۔ گانٹھ اس سے پیچھے رہتی ہے: یہ عام طور پر ایک سے دو ہفتوں میں چپٹی ہو جاتی ہے اور مکمل طور پر غائب ہونے میں کچھ مزید ہفتے لگ سکتے ہیں۔ حالیہ مجموعی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ خون کا لوتھڑا نکلوانے سے درد میں جو فائدہ ہوتا ہے وہ تقریباً دس دنوں تک بڑی حد تک ختم ہو جاتا ہے، جو اس قدرتی ترتیب سے میل کھاتا ہے۔ اگر آپ کی گانٹھ دو سے تین ہفتوں کے بعد بھی ٹھیک نہیں ہو رہی، یا بڑی ہوتی جا رہی ہے، تو انتظار کرنے کی بجائے اسے دوبارہ معائنہ کروائیں۔

کیا پیری اینل ہیماٹوما سے خون آ سکتا ہے؟

یہ ممکن ہے۔ اگر لوتھڑے پر کھنچی ہوئی جلد پھٹ جائے تو آپ کو ٹوائلٹ پیپر یا اپنے زیرجامے پر تھوڑی مقدار میں گہرا یا چمکدار سرخ خون نظر آ سکتا ہے، اکثر اس کے ساتھ دباؤ اور درد میں اچانک کمی بھی محسوس ہوتی ہے۔ اس قسم کا معمولی اور مختصر خون آنا عام ہے اور عام طور پر خود ٹھیک ہو جاتا ہے۔ زیادہ خون آنا، خون کا نہ رکنا، یا چکر آنا ایک مختلف صورتحال ہے اور اس کے لیے فوری طبی مدد ضروری ہے۔ اور خون آنے کو بغیر کسی کے دیکھے محض ایک وجہ سے منسوب نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ خون آنے کی اور بھی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

کیا کریمیں یا گھریلو ٹوٹکے مدد کرتے ہیں؟

بغیر نسخے کے ملنے والی کریمیں اور مرہم تکلیف کو کچھ حد تک کم کر سکتے ہیں، لیکن جلد پر لگائی جانے والی کوئی بھی چیز خون کے لوتھڑے کو نہیں گھلاتی، اس لیے یہ تکلیف کی مدت کم نہیں کریں گی۔ قومی رہنما اصولوں میں بتایا گیا ہے کہ بواسیر کی علامات کے لیے موضعی علاج کے شواہد کمزور ہیں، اور خاص طور پر موضعی اسٹیرائڈز کو طویل عرصے تک استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ گرم سِٹز باتھ، نرم پاخانہ، مناسب مقدار میں پانی پینا اور زور نہ لگانا وہ اقدامات ہیں جو ڈاکٹر اکثر تجویز کرتے ہیں۔ کچھ بھی شروع کرنے سے پہلے اپنے فارماسسٹ یا ڈاکٹر سے پوچھیں، کیونکہ مناسبیت کا انحصار آپ کی دیگر دوائیوں اور طبی حالات پر ہے۔

ماخذ

• MedlinePlus، نیشنل لائبریری آف میڈیسن۔ بواسیر (Hemorrhoids)۔ https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html
• نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیزز۔ بواسیر (Hemorrhoids)۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
• Fontem RF, Eyvazzadeh D. Internal Hemorrhoid. StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
• Qureshi W, Hoang S, Frye J, Rao SSC. AGA Clinical Practice Update on Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids: Expert Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2026;24(7):1773-1781. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2026.04.008
• Martins MAB, Almeida LFC, Cappellaro AP, Rocha LFR, Nobrega Oliveira REN. Operative versus nonoperative treatment of thrombosed external hemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. Updates in Surgery. 2025;78(1):169-175. https://doi.org/10.1007/s13304-025-02302-1
• Quan L, Bai X, Cheng F, Chen J, Ma H, Wang P, Yao L, Bei S, Jia X. Comparison of efficacy and safety between surgical and conservative treatments for hemorrhoids: a meta-analysis. BMC Gastroenterology. 2025;25(1):492. https://doi.org/10.1186/s12876-025-04089-2
• Medkova Y, Tulina I, Novikov I, Nikonov A, Ischenko A, Aleksandrov L, Altomare DF, Dezi A, Picciariello A, Tsarkov P. Thrombosed external hemorrhoids during pregnancy: surgery versus conservative treatment. Updates in Surgery. 2023;76(2):539-545. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01741-y
• Schmuck RB, Roblick M. Incidence, Diagnosis, and Management of Proctological Conditions during Pregnancy. Visceral Medicine. 2025;42(1):38-44. https://doi.org/10.1159/000545793
• Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum. 2018;61(3):284-292. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001030

مزید مطالعہ

• بواسیر: علامات، اسباب اور علاج
• مقعد سے خون آنا: وجوہات، علامات اور کب مدد لینی چاہیے
• کولوریکٹل کینسر: علامات، اسکریننگ اور ٹیسٹ
• پاخانے کی ساخت: معمول اور غیر معمول تبدیلیوں کو سمجھنا
• مکمل بلڈ کاؤنٹ: اپنے نتائج کیسے پڑھیں

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

خون کا ٹیسٹ مقعد کے گرد خون کے جمنے (پیری اینل ہیماٹوما) کی تشخیص نہیں کر سکتا۔ یہ تشخیص چند سیکنڈوں میں براہِ راست دیکھ کر کی جاتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ ایک مختلف سوال کا جواب دے سکتے ہیں: اگر آپ کافی عرصے سے یا کافی مقدار میں خون بہا رہے ہیں، تو ڈاکٹر مکمل خون کی گنتی یا آئرن کے ٹیسٹ کر سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ خون کے نقصان نے کوئی اثر چھوڑا ہے یا نہیں، اور ان نتائج سے کبھی کبھی فیریٹن کی کمیکا پتہ چلتا ہے۔ AI DiagMe آپ کو اس طرح کے اعداد و شمار کو آسان زبان میں سمجھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ آپ کا معائنہ نہیں کرتا، آپ کی تشخیص نہیں کرتا، اور اس ڈاکٹر کی جگہ نہیں لیتا جسے آپ کو دیکھنا ضروری ہے۔

اپنے نتائج منٹوں میں سمجھیں