血液型をわかりやすく解説：種類、適合性、検査

血液型とは、赤血球の表面に何があるかを示すラベルであり、どの献血された血液が安全かを決定するものです。多くの人は手術前、妊娠中、または献血するときにしか自分の血液型を意識しませんが、あのアルファベットとプラス・マイナスの記号の背景にある仕組みは、見た目よりずっとシンプルです。このガイドでは、血液型とは何かを説明し、ABO式とRh式による8つの一般的な血液型を紹介し、最も多い血液型と最も珍しい血液型を解説します。また、誰が誰に献血できるか、血液型検査の仕組み、結果の読み方、妊娠においてRh式が重要な理由、血液型の遺伝の仕組み、そして「万能血液」に関する最新研究の動向についても学べます。

血液型とは何か、なぜ重要なのか

血液型とは、赤血球の表面を覆う「抗原」と呼ばれるマーカーによって血液を分類する方法です。抗原とは、細胞の表面にある微小なタンパク質または糖質です。免疫系は自分自身の抗原を「自己」として認識して無視しますが、認識できない抗原を持つ赤血球を攻撃することがあります。

日常の医療で主に使われるのは、ABO式とRh式の2つのシステムです。この2つが組み合わさって、「A型陽性」や「O型陰性」といったおなじみのラベルが生まれます。血液の液体成分である血漿には、外来抗原に結合するタンパク質である抗体が含まれている場合もあります。

この適合性の確認こそが、血液型が重要な理由です。自分の体が異物と認識する抗原を持つ赤血球を輸血された場合、抗体がその赤血球を攻撃し、重篤な反応を引き起こす可能性があります。血液型を知ることは妊娠中のケアにも役立ち、 血液一般検査（血算） 治療前の通常の検査の一部でもあります。

ABO式とRh式：最も重要な2つのシステム

ABO式

ABOシステムはAとBという2つの抗原に基づいています。赤血球にAだけを持つ人はA型、Bだけを持つ人はB型、両方を持つ人はAB型、どちらも持たない人はO型です。ABOシステムの特徴的な点は、自分が持っていない抗原に対する抗体が血漿中に自然に存在することです。A型の人は抗B抗体を持ち、B型の人は抗A抗体を持ち、O型の人は両方を持ち、AB型の人はどちらも持ちません。詳しくは以下のガイドをご覧ください。 A型血液型, B型血液型, AB型、そして O型.

Rh式血液型

Rh式血液型は、もう一つの分類を加えます。その中で最も重要なのがD抗原です。赤血球にD抗原を持つ人はRhプラス（陽性）、持たない人はRhマイナス（陰性）となります。これがABO型の文字の後につく「＋」や「－」の意味で、たとえばA陽性はA抗原とRhD抗原の両方を持つことを意味します。ABO式と異なり、Rh陰性の人は輸血や妊娠などでRh陽性の血液にさらされない限り、通常は抗D抗体を持ちません。詳しくは以下のガイドをご覧ください。 Rh式血液型 こちらで詳しく解説しています。

8つの主な血液型

ABO式の4つの血液型とRh陽性・陰性を組み合わせると、検査結果でよく見られる8つの血液型になります。下の表に、赤血球上の抗原と血漿中に通常みられる抗体を示します。

この8つはほぼすべての人をカバーしていますが、これはあくまでも出発点に過ぎません。検査機関ではさらに多くの抗原を識別しており、それによってより希少な血液型が定義されます。詳しくは後述します。

血液型の多い順・少ない順

血液型の分布は均一ではなく、国や民族によって異なります。アメリカ赤十字社のデータによると、米国ではO陽性が最も多く、AB陰性が8つの血液型の中で最も少ないとされています。おおよその分布は以下の通りです。

数値はおおよその目安であり、アメリカ赤十字社のデータに基づいています。注目すべき点が2つあります。まず、10人中8人以上がRh陽性です。次に、O陰性は全体の約7%に過ぎませんが、多くの緊急時に安全に輸血できるため、常に需要が高い血液型です。この8つの血液型以外にも、アメリカ赤十字社によれば300以上の抗原が存在し、その有無によって非常に希少な血液型が生まれます。

万能供血者と万能受血者

O型Rh陰性の赤血球にはA抗原、B抗原、RhD抗原がいずれも含まれていないため、ほぼすべての人に輸血してもABO式またはRh式の反応を引き起こしません。そのため、O型Rh陰性は「万能赤血球ドナー」と呼ばれており、患者の血液型を確認する時間がない緊急時に最初に選ばれます。一方、AB型Rh陽性はどの血液型からでも赤血球を受け取ることができるため、「万能受血者」と呼ばれています。

血漿は逆の仕組みで働きます。AB型の血漿には抗A抗体も抗B抗体も含まれていないため、AB型が万能血漿ドナーとなります。以下の表は、各血液型が安全に受け取れる赤血球の種類をまとめたものです。

よくある誤解を一つ解消しておきましょう。O型Rh陽性は万能ではありません。Rh陽性のどの血液型にも輸血できますが、RhD抗原を持つため、Rh陰性の多くの患者には適していません。真の万能赤血球ドナーはO型Rh陰性だけです。

希少血液型と「ゴールデンブラッド」

ABO式とRh式は最もよく知られた血液型システムですが、それだけではありません。赤血球にはKell系、Duffy系、Kidd系など、さまざまな血液型システムの抗原も存在します。初めての輸血ではほとんど問題になりませんが、過去の輸血や妊娠によってこれらの抗原に対する抗体が作られた場合には重要になります。

極めて希少な血液型も存在します。「Rh null（アールエイチ・ヌル）」と呼ばれる人はRh系のすべての抗原を持たず、その希少性から「ゴールデンブラッド（黄金の血）」とも呼ばれています。世界でも数十人しか確認されていません。このような方は通常、同じRh null型のドナーからしか輸血を受けられないため、希少血液型のドナー登録が非常に重要です。特殊な血液型を持つ方は、医療チームと事前に計画を立てておくことで、緊急時の危険な遅延を防ぐことができます。

血液型検査の仕組みと結果の見方

血液型検査

血液型は、通常腕の静脈から採取した少量の血液サンプルで調べます。検査室では、結果が一致するはずの2種類の確認検査を行います。オモテ試験では、技師があなたの赤血球を抗A、抗B、抗D試薬と混合し、凝集（赤血球の塊）が生じることで、どの抗原が存在するかを確認します。ウラ試験では、あなたの血漿を既知のA型・B型赤血球と混合し、どの抗体を持っているかを確認します。判定が難しい場合は、抗原を作る遺伝子を読み取る分子生物学的手法が用いられます。血液型検査は他の一般的な検査と同時に行われることが多く、採血から結果が出るまでの流れについては、こちらの概要をご覧ください： 血液検査の流れ 採血から結果が出るまでの流れをご説明します。

検査結果の見方

血液型の検査結果には、ABO血液型とRh因子が記載されており、たとえば「B型陽性（B+）」のように表示されます。報告書には不規則抗体スクリーニングの結果が記載されることもあります。これは、輸血や妊娠に影響を与える可能性のある予期しない抗体が血漿中にないかを調べる別の検査です。スクリーニングが陽性であっても、必ずしも異常があるわけではありません。その場合は、どの抗体かを特定し、適合する血液を選ぶための追加検査が行われます。医療チームが迅速に血液型を確認する必要がある場面は多いため、自分の血液型を記録しておくと役立ちます。

血液型・妊娠・Rh不適合について

妊娠初期にRh因子を調べることには重要な理由があります。Rh陰性の方がRh陽性の赤ちゃんを妊娠した場合、妊娠中や出産時に血液が混じり合うことで、体内に抗D抗体が作られることがあります。マヨクリニックが説明しているように、これらの抗体は通常、第1子の妊娠では問題になりませんが、第2子以降の妊娠では胎盤を通過してRh陽性の赤ちゃんの赤血球を攻撃することがあり、これを「胎児・新生児溶血性疾患」と呼びます。

これを防ぐため、Rh陰性の妊婦さんには不規則抗体スクリーニングと抗Dヒト免疫グロブリン（Rh免疫グロブリン、商品名RhoGAMとして知られることが多い）の注射が勧められます。通常、妊娠28週頃に1回、赤ちゃんがRh陽性であれば出産後にも接種します。この処置は抗体の産生を防ぐうえで非常に効果的です。血液型とRh因子は標準的な妊婦健診の検査項目に含まれており、詳しくはこちらのガイドをご覧ください： 妊娠中の血液検査.

血液型の遺伝について

血液型は両親から受け継ぎます。ABO式血液型では、両親それぞれから1つずつ遺伝子（アレル）を受け取ります。AとBは共優性で、どちらもOを優性に上回るため、AアレルとOアレルの組み合わせでもA型になり、OアレルとOアレルの組み合わせでO型になります。片方の親がA型、もう片方がB型の場合、子どもはA型・B型・AB型・O型のいずれにもなり得ます。組み合わせによって異なります。

Rh D抗原も同様のパターンに従い、Rhプラスは通常Rhマイナスに対して優性です。Rhプラスの両親がそれぞれ隠れたRhマイナスの対立遺伝子を持っている場合、Rhマイナスの子どもが生まれることがあります。これはまた、血液型だけでは生物学的な親子関係を確認したり否定したりできない理由でもあります。

最新の科学的進歩

血液型に関する研究は急速に進んでいます。以下の研究はPubMedに登録されており、研究の方向性を示すためにここで紹介しています。ほとんどは初期段階の実験室レベルの研究であり、まだ日常的な医療には応用されていません。これらの研究は、現在のご自身の血液の適合検査には何ら影響を与えるものではありません。

ユニバーサルブラッド（万能血液）の実現に向けて

最も注目されている取り組みは、酵素（分子のはさみのように働くタンパク質）を使ってA抗原とB抗原を取り除き、あらゆる献血をO型ユニバーサルグループに変換することを目指しています。2024年、ルンド大学とデンマーク工科大学のチームは、腸内細菌由来の酵素がA抗原とB抗原の両方を、これまでの方法よりも完全に除去できることを報告しました。これには、従来は除去が難しかったいくつかの変異型も含まれています（JensenらによるNature Microbiology、2024年）。

同じアプローチがドナー臓器でも検討されています。ケンブリッジ大学の研究チームは、機械灌流中に酵素を使ってヒトのA型腎臓をO型に近い状態に変換しました（MacMillanらによるNature Communications、2024年）。また、中国のチームはB型腎臓を酵素処理してO型レシピエントに移植し、死体ドナーを用いた研究において約63時間にわたって即時拒絶反応なしに生着したことを報告しています（ZengらによるNature Communications、2025年）。さらに、米国の軍事研究グループは、外傷治療を目的とした動物実験でA型全血をO型に近い製剤に変換することに成功しています（NowadlyらによるTransfusion、2025年）。これらの結果は有望ですが、まだ予備的な段階です。このような血液が日常的に使用されるようになるには、研究者たちがまず人体での安全性を確認する必要があります。

新たに認定された血液型システム

希少な血液型に関する知識は今も広がり続けています。2024年、NHS血液・移植機構とブリストル大学の科学者たちは、MALと呼ばれる遺伝子の変化が長年謎とされてきたAnWj陰性型を説明することを明らかにし、まったく新しい血液型システムを定義しました（TilleyらによるBlood、2024年）。国際輸血学会によると、現在47の血液型システムと366の抗原が認定されています（HylandらによるVox Sanguinis、2025年）。このような発見は、検査機関が希少な血液型を特定し、適合する血液を見つけることが最も難しい患者さんに対応するうえで役立っています。

血液型を知ることが特に重要な場面

ほとんどの方にとって、血液型は日常生活に影響しません。しかし、次のような場面では重要な役割を果たします：

• 手術や輸血の可能性がある前に、適合する血液を準備するため。詳しくは 手術前の血液検査.
• 妊娠中、特にRh陰性の場合。
• 緊急時に、ご自身の血液型が判明する前にO型陰性血液が使用される場合。
• 希少血液型をお持ちの場合、希少ドナープログラムへの登録と緊急カードの携帯が対応の遅れを防ぐことができます。

血液型を常に携帯し、医療チームと共有しておくことで、いざというときに迅速な対応が可能になります。

用語集

よくある質問

自分の血液型を調べるにはどうすればよいですか？

唯一確実な方法は血液検査です。検査室では少量の血液サンプルに血液型判定試薬を混ぜ、多くの場合は血漿も確認して結果を確定します。献血時、手術前、または妊娠中に初めて自分の血液型を知る方も多く、これらの場面では血液型検査が通常の検査項目に含まれています。市販の簡易検査キットもありますが、公式な医療記録に残った結果のほうが信頼性は高いです。献血センターを通じて献血したことがある方は、担当機関に問い合わせれば血液型を確認でき、携帯用のドナーカードを発行してもらえる場合もあります。

万能献血者とは誰ですか？O型陽性も万能献血者になりますか？

赤血球の万能献血者はO型Rh陰性（O−）です。この血液型の赤血球にはA抗原、B抗原、RhD抗原がいずれも存在しないため、緊急時にほぼすべての患者に輸血できます。O型陽性（O+）は万能ではありません。Rh陽性の患者には適していますが、RhD抗原を持つためRh陰性の多くの方には適さない場合があります。血漿はこれとは逆の関係にあり、AB型が万能血漿提供者となります。また、AB型陽性の患者はすべての血液型の赤血球を受け取れる万能受血者です。

血液型は生涯変わることがありますか？

ほぼすべての人において、血液型は遺伝子によって決まるため、生まれた時から変わることはありません。ただし、まれな例外があります。骨髄移植や幹細胞移植を受けると、ドナーの血液型に変わることがあります。また、一部のがんや感染症などの病気によって、検査で抗原の反応が一時的に弱くなることもあります。このような特殊な状況では、検査室が再検査を行って現在の結果を確認します。

血液型ダイエットは本当に効果がありますか？

「血液型ダイエット」は自分の血液型に合った食事をすることで健康が改善されると主張していますが、質の高い研究ではその効果は支持されていません。このダイエットを実践した人々を追跡した研究では、得られた効果は健康的な食事そのものによるものであり、食事と血液型を一致させたことによるものではないことが示されています。血液型が食べるべき食品、性格、またはほとんどの病気のリスクに影響を与えるという確かな根拠はありません。ご自身の健康状態に合ったバランスの良い食事のほうが、より信頼できる指針です。

手術前にABO血液型とRh因子の両方を確認しておくべきですか？

はい。輸血が必要になる可能性のある手術の前には、病院は通常、ABO血液型とRh因子の両方を確認し、安全のために新しい検体で再検査を行うことが多いです。両方を把握しておくことで、必要な場合に備えて適合する血液をあらかじめ準備でき、時間の節約になります。すでに自分の血液型を知っている場合でも、実際に輸血を行う前に、検査室では交差適合試験を含む独自の確認を行います。受診の際に血液型の情報を持参しておくと役立ちます。

間違った血液型を輸血されるとどうなりますか？

深刻なABO不適合が起きると、免疫系が輸血された血球を攻撃し、発熱や悪寒、重症の場合は腎臓へのダメージや赤血球の急速な破壊（溶血）を引き起こすことがあります。そのため、病院では血液型検査・抗体スクリーニング・交差適合試験などの厳格な手順を踏み、ベッドサイドで患者の本人確認を行います。こうした安全対策のおかげで、現在このような副反応はまれです。万が一副反応が始まった場合は、直ちに輸血を中止し、医療チームが症状に対処します。

参考文献

• アメリカ赤十字社 — 血液型の解説
• MedlinePlus（NIH）— 赤血球抗体スクリーニング
• メイヨークリニック — Rh因子血液検査

最新の研究（PubMedに掲載）：

• Jensen M, et al. Nature Microbiology (2024) — 腸内細菌の酵素によるABO万能血液の生成
• MacMillan S, et al. Nature Communications (2024) — 酵素によるA型腎臓のO型（万能型）への変換
• Zeng J, et al. Nature Communications (2025) — ABO不適合移植における酵素変換B型腎臓の使用
• Nowadly CD, et al. Transfusion (2025) — A型全血からの酵素変換によるO型全血の作製
• Tilley LA, et al. Blood (2024) — MAL遺伝子がAnWj陰性表現型と新しい血液型システムを規定
• Hyland CA, et al. Vox Sanguinis (2025) — ISBTアップデート：47の血液型システムと366の抗原

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