血型是描述红细胞表面标记的符号，它决定了哪些捐献的血液对您安全，哪些不安全。大多数人只有在手术前、怀孕期间或献血时才会想到自己的血型，但这些字母和加减号背后的系统其实比看起来要简单得多。本指南将解释什么是血型，介绍八种常见的ABO和Rh血型，并说明哪些血型最常见，哪些最罕见。您还将了解到哪些人可以给哪些人献血，血型鉴定的原理，如何解读结果，为什么Rh血型在怀孕期间很重要，血型是如何遗传的，以及关于所谓“万能血”的最新研究正在发生哪些变化。.
什么是血型？为什么血型很重要？
血型是根据红细胞表面的标记物（称为抗原）对血液进行分类的一种方法。抗原是细胞表面的微小蛋白质或糖类。免疫系统会将自身的抗原视为“自身”抗原而忽略它们，但它会攻击携带无法识别抗原的红细胞。.
日常医学中，主要依靠两个系统：ABO血型系统和Rh血型系统。它们共同构成了我们熟悉的血型标签，例如A型阳性或O型阴性。血液的液体部分——血浆，也可能含有抗体，抗体是一种能够与外来抗原结合的蛋白质。.
这就是血型匹配如此重要的原因。如果您接受了携带您身体视为外来抗原的红细胞，您的抗体就会攻击它们，引发严重的免疫反应。了解您的血型也有助于指导孕期护理，并且是常规检查的一部分。 全血细胞计数 治疗前。.
ABO血型系统和Rh血型系统：最重要的两个系统
ABO血型系统
ABO血型系统基于两种抗原，分别称为A抗原和B抗原。如果你的红细胞只携带A抗原，则你是A型血；只携带B抗原，则你是B型血；A和B抗原都携带，则你是AB型血；A和B抗原都不携带，则你是O型血。ABO血型系统的特殊之处在于，你的血浆中天然含有针对你所缺乏抗原的抗体。A型血的人携带抗B抗体，B型血的人携带抗A抗体，O型血的人同时携带抗A和抗B抗体，而AB型血的人则两种抗原都不携带。你可以在我们的指南中了解更多信息。 血型A, 血型B, 血型AB, ， 和 血型 O.
铑体系
Rh血型系统增加了第二个标记。它最重要的标记是D抗原。如果你的红细胞携带D抗原，你就是Rh阳性；否则，你是Rh阴性。这就是你ABO血型字母后面的加号或减号，所以A阳性表示A抗原加上Rh D抗原。与ABO血型系统不同，Rh阴性人通常不携带抗D抗体，除非他们接触过Rh阳性血液，例如通过输血或怀孕。我们的指南将带您了解…… 铑体系 对此有更详细的介绍。.
八种常见血型
将四种 ABO 血型与 Rh 阳性或阴性结合，即可得到您在大多数报告中看到的八种血型。下表列出了红细胞上的抗原和血浆中通常存在的抗体。.
| 血型 | 红细胞上的抗原 | 血浆中的抗体 |
|---|---|---|
| 积极的 | A，Rh(D) | 抗B |
| 负面 | A | 抗B |
| B 阳性 | B，Rh(D) | 抗A |
| B 阴性 | B | 抗A |
| AB型阳性 | A、B、Rh(D) | 没有任何 |
| AB阴性 | A、B | 没有任何 |
| O型阳性 | 仅 Rh(D) | 抗A，抗B |
| O 负 | 没有任何 | 抗A，抗B |
这八种抗原几乎涵盖了所有人，但这仅仅是个开始：实验室识别出更多抗原，这些抗原定义了更罕见的群体，我们将在下文中详细介绍。.
最常见和最稀有的血型分别是什么？
血型分布并不均匀，不同国家和族裔的血型构成也各不相同。据美国红十字会统计，在美国，O型阳性血型最为常见，AB型阴性血型则最少见。大致分布情况如下所示。.
| 血型 | 美国人口的大约比例 |
|---|---|
| O型阳性 | 37% |
| 积极的 | 36% |
| B 阳性 | 8% |
| O 负 | 7% |
| 负面 | 6% |
| AB型阳性 | 3% |
| B 阴性 | 2% |
| AB阴性 | 1% |
这些数据均为近似值，基于美国红十字会的数据。其中两点尤为突出。首先，超过80%的人是Rh阳性血型。其次，虽然O型阴性血型仅占总人口的约71%，但由于其在许多紧急情况下可以安全输注，因此需求量一直很高。除了这八种血型之外，美国红十字会指出，还有300多种其他抗原的存在与否决定了哪些血型属于真正罕见的血型。.
万能供体和万能受体
由于O型阴性红细胞不含A、B或Rh D抗原，因此几乎可以输注给任何人而不会引发ABO或Rh血型不合反应。这就是为什么O型阴性红细胞被称为通用红细胞供体，也是紧急情况下（来不及确认患者血型）的首选。另一方面，AB型阳性红细胞可以接受任何血型的红细胞，因此被称为通用受血者。.
血浆的作用机制相反：由于AB型血浆既不含抗A抗体也不含抗B抗体，因此AB型血是通用血浆供体。下表总结了每种血型可以安全接受的红细胞类型。.
| 受血型 | 可以从……接收红细胞 |
|---|---|
| O 负 | O 负 |
| O型阳性 | O型阴性，O型阳性 |
| 负面 | O 负，A 负 |
| 积极的 | O 阴性，O 阳性，A 阴性，A 阳性 |
| B 阴性 | O 阴性，B 阴性 |
| B 阳性 | O型阴性，O型阳性，B型阴性，B型阳性 |
| AB阴性 | O型阴性、A型阴性、B型阴性、AB型阴性 |
| AB型阳性 | 所有血型（通用受血者） |
有必要澄清一个常见的误解：O型阳性血并非万能血型。它可以供养任何Rh阳性血型的患者，但由于其含有Rh D抗原，因此不适合许多Rh阴性血型的患者。只有O型阴性血才是真正的万能红细胞供体。.
稀有血型和“黄金血型”
ABO血型系统和Rh血型系统是主要的血型分类系统，但远非全部。红细胞还携带来自其他血型系统的抗原，例如Kell、Duffy和Kidd系统。这些系统在首次输血时通常无关紧要，但如果患者体内已产生针对这些系统的抗体（这种情况通常发生在既往输血或妊娠之后），则需要特别注意。.
有些血型极其罕见。Rh阴性血型的人缺乏Rh血型系统中的所有抗原，这种血型极其罕见，有时被称为“黄金血”，全世界已知的Rh阴性血型患者仅有几十人。这类患者通常只能接受其他Rh阴性血型捐献者的血液，因此专门的稀有血型捐献者登记库至关重要。对于拥有特殊血型的人来说，提前与医疗团队做好规划可以避免危险的延误。.
血型鉴定的原理以及如何解读结果
血型测试
血型是通过少量样本确定的，通常是从手臂静脉抽取。实验室会进行两项检测，结果应该一致。在正向血型鉴定中，技术人员会将您的红细胞与含有抗A、抗B和抗D抗体的试剂混合；通过凝集反应（也称为凝集试验）来显示存在的抗原。在反向血型鉴定中，他们会将您的血浆与已知的A型和B型血细胞混合，以确认您携带哪些抗体。对于疑难病例，会采用分子生物学方法读取构成抗原的基因。血型鉴定通常与其他常规检查同时进行，我们的概述如下： 验血过程 解释从平局到比赛结果的整个过程。.
阅读您的结果
血型鉴定报告会列出您的ABO血型和Rh血型，例如“B型阳性”。报告可能还会提及抗体筛查，这是一项单独的检测，旨在查找血浆中可能影响输血或妊娠的异常抗体。抗体筛查呈阳性并不意味着一定有问题；它只是提醒您的医疗团队识别抗体并选择相容的血液。保留一份血型报告很有用，因为医疗团队经常需要快速获取相关信息。.
血型、妊娠和Rh血型不合
孕早期检查Rh血型非常重要。如果孕妇是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性，那么在孕期或分娩过程中，母子血液可能会混合，导致体内产生抗D抗体。正如梅奥诊所解释的那样，这些抗体通常在初次怀孕时不会造成问题，但在后续妊娠中，它们可能会通过胎盘，攻击Rh阳性胎儿的红细胞，这种情况被称为胎儿和新生儿溶血病。.
为了预防这种情况，Rh阴性孕妇通常会在孕28周左右接受抗体筛查并注射Rh免疫球蛋白（通常以商品名RhoGAM为人所知），如果胎儿是Rh阳性，则在分娩后需要再次注射。这种方法能有效阻止抗体的产生。血型和Rh因子是我们指南中介绍的标准检测项目的一部分。 怀孕期间的血液检查.
血型是如何遗传的
血型遗传自父母双方。在ABO血型系统中，你从父母双方各获得一个基因拷贝，称为等位基因：A型和B型是共显性基因，它们都会掩盖O型基因，因此一个A等位基因与一个O等位基因配对仍然是A型血，而两个O等位基因配对仍然是O型血。父母一方为A型血，一方为B型血的孩子，其血型可能是A型、B型、AB型或O型，具体取决于父母双方的血型组合。.
Rh D 抗原的模式也类似，Rh 阳性通常对 Rh 阴性显性。由于两个 Rh 阳性的父母可能各自携带一个隐性的 Rh 阴性等位基因，因此他们也可能生出 Rh 阴性的孩子。这也是为什么血型本身无法确认或排除亲缘关系的原因。.
最新科学进展
血型研究进展迅速。以下研究均已收录于PubMed，在此分享旨在展示研究方向；大多数研究尚处于早期实验室阶段，尚未应用于日常实践。这些研究均不会改变您目前的血型配型方式。.
迈向通用血液
最大的研究目标是利用酶（一种类似分子剪刀的蛋白质）去除A和B抗原，从而将所有捐献的血液转化为通用O型血。2024年，隆德大学和丹麦技术大学的一个研究团队报告称，来自肠道细菌的酶可以比以往的方法更彻底地去除A和B抗原，包括一些更难去除的抗原类型（Jensen等人，《自然微生物学》，2024）。.
同样的理念也正在捐献器官上进行测试。剑桥大学的研究人员利用酶在机器灌注过程中将A型人肾转化为O型肾（MacMillan等人，《自然通讯》，2024）。中国的一个研究团队用酶处理了一个B型肾，并将其移植到O型肾受体体内。在一项已故捐献者的研究中，移植肾存活了约63小时，没有立即发生排异反应（Zeng等人，《自然通讯》，2025）。美国军方的一个研究小组也在旨在用于创伤治疗的动物实验中，将A型全血转化为类似O型血的产品（Nowadly等人，《输血》，2025）。这些结果令人鼓舞，但仍处于初步阶段；在将此类血液常规使用之前，研究人员仍需确认其在人体中的安全性。.
一种新近确立的血型系统
人们对罕见血型的认识仍在不断加深。2024年，英国国家医疗服务体系（NHS）血液与移植中心和布里斯托尔大学的科学家们发现，一种名为MAL的基因的改变可以解释长期以来神秘的AnWj阴性血型，从而定义了一个全新的血型系统（Tilley等人，《血液》，2024）。据国际输血学会统计，目前已知的血型系统有47个，抗原种类有366种（Hyland等人，《血液之声》，2025）。诸如此类的发现有助于实验室识别罕见血型，并为最难配型的患者找到合适的血液。.
| 最新进展 | 研究类型 | 它可能改变什么 | 证据阶段 |
|---|---|---|---|
| 肠道细菌酶可剥离A和B抗原，从而生成通用O抗原。 | 实验室研究 | 将捐献的血液转化为O型血，以便更简单、更安全地输血。 | 早期/临床前 |
| 经酶处理的供体肾脏转化为 O | 实验室测试和首次人体（已故捐献者）测试 | 扩大ABO血型不相容移植的范围，缩短等待时间 | 早期/实验性 |
| 酶转化的A型血O型全血 | 动物（猪）研究 | 创伤和远程护理的备用 O 型电源 | 临床前 |
| MAL基因定义了AnWj阴性表型（新系统） | 基因研究 | 更好地识别稀有血型 | 已确认，现已正式发布 |
了解自己的血型何时最重要
对大多数人来说，血型对日常生活没有影响。它只在少数情况下才会成为关注焦点：
- 手术或可能需要输血之前，请准备好相容的血液。请参阅我们的指南。 术前验血.
- 怀孕期间，尤其是如果您是 Rh 阴性血型。.
- 在紧急情况下，可能在得知自身血型之前就输注 O 型阴性血。.
- 如果您属于罕见类型，那么在罕见捐献者计划中注册并携带警示卡可以避免延误。.
随身携带你的血型信息，并与你的医疗团队分享，有助于大家在关键时刻迅速采取行动。.
词汇表
| 学期 | 定义 |
|---|---|
| 凝集反应 | 当抗体与匹配的抗原结合时，红细胞会发生聚集；这是血型鉴定中使用的可见信号。. |
| 抗体 | 免疫系统产生的一种蛋白质，它能与被免疫系统视为外来物的特定抗原结合。. |
| 抗体筛查 | 一种血液检查，用于检测血浆中是否存在可能影响输血或妊娠的意外抗体。. |
| 抗原 | 细胞表面的一种标记物，通常是蛋白质或糖类；红细胞抗原决定你的血型。. |
| 交叉匹配 | 输血前，会进行最后的安全测试，将患者的血液与供体红细胞混合，以确认两者是否相容。. |
| 基因分型 | 一种读取血型抗原基因的实验室方法，对罕见或不明确的血型很有用。. |
| 溶血 | 红细胞破裂，可能发生在输血反应不匹配的情况下。. |
| 胎儿和新生儿溶血病 | 孕妇的抗体穿过胎盘攻击胎儿红细胞的一种疾病。. |
| Rh因子（D抗原） | Rh血型系统的主要标志物；拥有它的人是Rh阳性，而缺乏它的人是Rh阴性。. |
| Rh免疫球蛋白（抗D） | 一种给Rh阴性孕妇注射的药物，目的是阻止她们的免疫系统产生针对Rh阳性血液的抗体。. |
常见问题解答
我如何才能知道自己的血型？
唯一可靠的方法是验血。实验室会将少量血样与血型鉴定试剂混合，大多数情况下还会检测血浆以确认结果。许多人在献血、手术前或怀孕期间第一次得知自己的血型，因为血型鉴定是这些常规检查的一部分。虽然市面上也有家用验血试剂盒，但官方医疗记录上的结果更为可靠。如果您曾通过献血中心献血，通常可以询问他们的血型，并索取一张献血卡随身携带。.
谁是万能血型供血者？O型阳性血型也是万能血型吗？
O型阴性红细胞是通用红细胞供体，因为其细胞不含A、B或Rh D抗原，几乎可以在紧急情况下输注给任何人。O型阳性红细胞并非通用：它适用于任何Rh阳性患者，但其含有Rh D抗原，因此不适合许多Rh阴性人群。血浆的情况与之相反，AB型血浆是通用血浆供体，AB型血浆患者是通用受血者，可以接受任何类型的红细胞。.
我的血型会在一生中改变吗？
对几乎所有人来说，血型在出生时就已确定，并终生不变，因为它由基因决定。但也存在极少数例外。骨髓或干细胞移植可以将受者的血型改为供者的血型，某些疾病，例如某些癌症或感染，会暂时减弱抗原在检测中的显色强度。在这些特殊情况下，实验室只需重新检测即可确认当前结果。.
血型饮食法真的有效吗？
“血型饮食法”声称，按照血型饮食可以改善健康，但高质量的研究并未证实这一点。追踪研究发现，任何益处都源于健康饮食本身，而非食物与血型的匹配。没有强有力的证据表明血型会影响你的饮食选择、性格或罹患大多数疾病的风险。更可靠的指导原则是，根据自身健康需求制定均衡的饮食计划。.
手术前我需要知道我的ABO血型和Rh血型吗？
是的。医院通常会在可能需要输血的手术前确认您的ABO血型和Rh血型，并且为了安全起见，他们通常会用新鲜血液样本重复检测。知道这两项信息意味着可以提前准备相容的血液，这样在需要时可以节省时间。即使您已经知道自己的血型，实验室在输血前仍然会进行包括交叉配血在内的检查。就诊时携带您的血型信息会很有帮助。.
如果我输错了血型怎么办？
严重的ABO血型不匹配会导致免疫系统攻击输注的血细胞，从而引起发热、寒战，严重时甚至会损害肾脏或导致红细胞快速分解。因此，医院会采取严格的措施，包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血，并在床旁核实患者身份。由于这些保障措施，此类反应现在已很少见。如果确实出现反应，输血会立即停止，医护团队会立即对症治疗。.
来源
近期研究（已收录于PubMed）：
- Jensen M 等人，《自然微生物学》(2024)——肠道细菌酶生成ABO通用血型
- MacMillan S 等人，《自然通讯》(2024)——A组肾脏酶促转化为通用氧
- 曾杰等，《自然通讯》(2025)——ABO血型不相容移植中酶转化B型肾脏
- Nowadly CD 等人，《输血》（2025）——用 A 型血酶转化 O 型全血
- Tilley LA 等人，《血液》(2024)——MAL 基因定义了 AnWj 阴性表型和一种新的血型系统
- Hyland CA 等人，《Vox Sanguinis》（2025 年）——ISBT 最新进展：47 个血型系统和 366 种抗原
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