Herpesas gerklėje – kasdienis gerklės ir užpakalinės burnos dalies infekcijos, kurią sukelia paprastosios pūslelinės (herpes simplex) virusas, pavadinimas. Jei perskaitę šiuos žodžius sunerimote, štai naudingiausias faktas šiame puslapyje: daugumą burnos ir gerklės herpeso atvejų sukelia HSV-1, o dauguma jį turinčių žmonių užsikrėtė ankstyvoje vaikystėje per visiškai įprastą kontaktą – giminaičio bučinį, bendrą šaukštą, puodelį prie šeimos stalo. JAV nacionalinis dantų ir veido-žandikaulių tyrimų institutas (NIDCR) skaičiuoja, kad šiuo virusu užsikrėtę beveik 90 % JAV suaugusiųjų, ir dauguma jų to niekada nesužino. Šio viruso nešiojimas nieko nepasako apie jus kaip žmogų.
Šiame straipsnyje sužinosite, kas iš tikrųjų yra herpesas gerklėje, kuo pirmoji infekcija skiriasi nuo vėlesnių paūmėjimų, su kokiomis labai dažnomis ligomis jis painiojamas, kaip gydytojai jas iš tikrųjų atskiria, ką apima gydymas ir kokie pavojaus ženklai reiškia, kad į gydytoją reikia kreiptis greitai, o ne laukti.
Kas iš tikrųjų yra herpesas gerklėje
Paprastosios pūslelinės virusas infekuoja odą ir drėgnas burnos, gerklės ir lytinių organų gleivines. Kai jis įsikuria užpakalinės burnos dalies ir viršutinės gerklės audiniuose, gydytojai tai vadina herpetiniu faringitu. Kai pažeidžiamos ir dantenos, liežuvis, skruostų vidus ir lūpos – tai įprastas vaizdas, kai mažas vaikas su virusu susiduria pirmą kartą, – tai vadinama herpetiniu gingivostomatitu.
Po pirmosios infekcijos virusas elgiasi neįprastai: užuot buvęs pašalintas, jis nervu nukeliauja ir tyliai įsikuria nervų mazge netoli kaukolės pamato. Ten jis lieka visam gyvenimui. Dažniausiai jis nieko nedaro. Kartais jis nervu grįžta į paviršių – taip atsiranda lūpų pūslelinė arba, rečiau, opelės giliau burnoje ir gerklėje.
Būtent dėl šio viso gyvenimo „apsigyvenimo“ herpesas neišgydomas, ir būtent todėl posakis „turiu herpesą“ taip prastai apibūdina tai, su kuo gyvena dauguma žmonių. Didžiajai daugumai tai miegantis „keleivis“, kuris pasirodo retai arba niekada.
HSV-1 ir HSV-2 – be stigmos
Yra du artimai giminingi paprastosios pūslelinės virusai, o jų pavadinimai sukėlė daug nereikalingo nerimo.
HSV-1 – įprasta burnos ir gerklės herpeso priežastis. Jis labai paplitęs visame pasaulyje, o JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) aiškiai nurodo, kad dauguma burnos herpesą turinčių žmonių užsikrečia vaikystėje ar jaunystėje per nelytinį kontaktą su seilėmis. HSV-2 dažniau sukelia lytinių organų srities infekciją.
Kodėl viruso tipas svarbus mažiau, nei manoma
Štai kas dažnai suklaidina. Šie du virusai neapsiriboja savo „tradicinėmis teritorijomis“. Bet kuris tipas gali infekuoti bet kurią vietą. HSV-1 iš lūpų pūslelinės gali būti perduotas į lytinius organus, o HSV-2 – į burną ir gerklę per oralinį-genitalinį kontaktą abiem kryptimis. CDC tai aprašo atvirai, ir dėl to nemaža dalis pirmą kartą pasireiškusios lytinių organų pūslelinės dabar sukeliama HSV-1, o ne HSV-2.
Tai faktas apie tai, kaip virusas elgiasi gleivinėse. Tai nėra įrodymas apie kieno nors asmeninį gyvenimą, ir jūs neprivalote nieko aiškinti ar teisintis. Gerklės tepinėlis, kuriame nustatytas HSV-1, pasako, koks virusas yra. Jis negali pasakyti, kada, nuo ko ar kaip jūs užsikrėtėte, – to negali joks tyrimas.
Pirmoji infekcija ir atkrytis
Pirmasis epizodas paprastai būna sunkiausias
Pirminė infekcija – pats pirmasis žmogaus susidūrimas su virusu – dažniausiai būna nemaloniausia. Burnos ir gerklės gleivinėje atsiranda smulkių sugrupuotų pūslelių, kurios per dieną ar dvi pratrūksta ir palieka paviršines, skaudžias opeles. Kartu žmonės dažnai jaučia stiprų gerklės skausmą, skausmą ryjant, kuris neproporcingas tam, kaip gerklė atrodo, karščiavimą, bendrą silpnumą ir skausmingus, padidėjusius kaklo limfmazgius. Simptomai paprastai stiprėja kelias dienas, o paskui per savaitę ar dvi praeina.
Atkryčiai paprastai lengvesni ir kitoje vietoje
Vėlesni paūmėjimai elgiasi kitaip. Jie trumpesni, mažiau skausmingi, ir daugumai žmonių pasireiškia lūpų pūsleline ant lūpos ar šalia jos, o ne opelėmis gerklėje. Daugelis jaučia perspėjamąjį dilgčiojimą ar deginimą likus dienai iki matomų pokyčių. Gerklės atkryčiai – paūmėjimai iš tikrųjų užpakalinėje gerklės dalyje – žmonėms su sveika imunine sistema pasitaiko daug rečiau.
Kaip tai atrodo mažiems vaikams
Mažiems ir ikimokyklinio amžiaus vaikams pirmoji infekcija dažnai sukelia ryškų gingivostomatitą: patinusios, kraujuojančios dantenos, opelės ant liežuvio ir skruostų vidinės pusės, seilėtekis, atsisakymas valgyti ir gerti, karščiavimas ir irzlumas. Tai atrodo bauginančiai, bet paprastai praeina savaime. Praktinė rizika – ne pats virusas, o skysčių netekimas, nes vaikas, kuriam skauda burną, tiesiog nustoja gerti. Pagrindinė tėvų užduotis – stebėti, kiek vaikas išgeria, nes dehidratacija veikia visą organizmą, ne tik burną.
Panašios ligos ir kodėl jų neatskirsite pažiūrėję
Skaudanti gerklė su opelėmis ar baltomis apnašomis gali turėti daug priežasčių, ir kelios jų iš išorės atrodo stebėtinai panašiai. Realios kandidatės: streptokokinė gerklės infekcija (angina), Epšteino-Baro viruso sukelta infekcinė mononukleozė, koksakio virusų sukeliamos herpangina ir rankų, kojų ir burnos liga, aftos (burnos opelės be jokios infekcinės priežasties) ir burnos kandidozė (pienligė), kai per daug išplinta Candida mielės.
Žmonės dažnai bando tai išspręsti lygindami nuotraukas internete. Tai neveikia, ir priežastį verta pasakyti aiškiai: net patyrę gydytojai, apžiūrėję gerklę gyvai, negali patikimai atskirti šių ligų pagal išvaizdą. Kai kurie vaizdai leidžia įtarti – smulkių opelių sankaupa ant minkštojo gomurio ir gomurinių lankų, braškių raudonumo gerklė su apnašomis, grūdėta gerklė užpakalinėje sienelėje ar patinimas tik vienoje pusėje, – tačiau nė vienas jų nėra lemiamas.
| Požymis | Herpesas gerklėje (HSV) | Streptokokinė angina | Mononukleozė (EBV) | Herpangina / rankų, kojų ir burnos liga |
|---|---|---|---|---|
| Įprastas amžius | Pirmasis epizodas – maži vaikai; vėlesni – bet kokio amžiaus | Dažniausiai mokyklinio amžiaus vaikai, bet ir suaugusieji | Paaugliai ir jauni suaugusieji | Daugiausia vaikai iki penkerių metų, dažnai vasarą, protrūkiais |
| Kaip atrodo gerklė | Sugrupuotos smulkios pūslelės, virstančios paviršinėmis opelėmis; per pirmąjį epizodą dažnai uždegusios dantenos | Raudonos, patinusios tonzilės, dažnai su baltomis ar gelsvomis apnašomis; dantenos normalios | Labai padidėjusios tonzilės su storomis pilkšvai baltomis apnašomis | Išsibarsčiusios smulkios opelės ant minkštojo gomurio ir užpakalinės gerklės sienelės; priekinė burnos dalis paprastai nepažeista |
| Kiti požymiai | Karščiavimas, skausmingi kaklo limfmazgiai, kartais pūslelinė ant lūpų; kosulio nėra | Staigus karščiavimas, skausmingi kaklo limfmazgiai, kosulio nėra; kartais smulkus bėrimas | Užsitęsęs nuovargis, padidėję kelių sričių limfmazgiai, kartais padidėjusi blužnis | Karščiavimas; sergant rankų, kojų ir burnos liga – dėmelės ant plaštakų, pėdų ir sėdmenų |
| Kas paprastai išsprendžia klausimą | Opelės tepinėlis, ištirtas PGR metodu | Greitasis streptokoko testas ar gerklės pasėlis | Kraujo tyrimai, įskaitant greitąjį mononukleozės testą ir EBV antikūnus | Paprastai klinikinis vaizdas; prireikus tepinėlio PGR |
Kaip iš tikrųjų diagnozuojamas herpesas gerklėje
Diagnozė pradedama nuo pokalbio ir apžiūros, bet atsakymą dažniausiai duoda tyrimas.
Tiesiausias būdas – tepinėlis, paimtas nuo šviežios opelės ir ištirtas PGR (polimerazės grandininės reakcijos) metodu, kuris aptinka viruso genetinę medžiagą. PGR greitas ir jautrus, be to, nustato, koks paprastosios pūslelinės viruso tipas yra. Senesnis viruso pasėlis kartais dar naudojamas, bet jis lėtesnis ir dažniau nieko neranda. Kadangi streptokokas yra ta priežastis, kuri labiausiai keičia gydymą, dažnai tuo pat metu atliekamas greitasis streptokoko testas ar gerklės pasėlis.
Kraujo tyrimai atlieka pagalbinį, o ne pagrindinį vaidmenį. Bendras kraujo tyrimas gali padėti atskirti virusinį vaizdą nuo bakterinio, o padidėję limfocitai yra klasikinis infekcinės mononukleozės radinys. C reaktyvusis baltymas (CRB) apytiksliai parodo uždegimo mastą, bet priežasties neįvardija.
Apie serologinius tyrimus (antikūnų tyrimus) verta pakalbėti atsargiai. IgG antikūnai rodo, kad imuninė sistema kada nors praeityje yra susidūrusi su virusu, o HSV-1 atveju tai tinka daugumai gyventojų. IgM antikūnai dažnai suprantami kaip „neseniai“, tačiau herpeso atveju jie nepatikimi ir gali klaidinti abiem kryptimis. Kraujo tyrimas negali patvirtinti, kad dabar jūsų gerklėje esančios opelės yra herpesas. Tai gali padaryti tik tų opelių tepinėlis.
Ką apima gydymas
Yra du lygiagretūs tikslai: paveikti virusą ir padaryti taip, kad būtų galima valgyti ir gerti.
Prieš paprastosios pūslelinės virusą vartojami geriamieji antivirusiniai vaistai – acikloviras ir jam giminingi valacikloviras bei famcikloviras. Jie viruso nepašalina, o ar jų reikia, kurio, kokios dozės ir kiek laiko – sprendžia jus apžiūrėjęs gydytojas. Tyrimai nuosekliai rodo, kad antivirusiniai vaistai veikia geriausiai pradėti epizodo pradžioje – tai argumentas greitai kreiptis patarimo, o ne gydytis savarankiškai.
Simptomų lengvinimas nėra antraeilis dalykas. Būtent skausmas trukdo gerti, o per mažas skysčių kiekis nemalonią ligą paverčia medicinine problema. NIDCR ir „MedlinePlus“ aprašomos bendros priemonės: nuolat gerti skysčius, rinktis minkštą, neaštrų, vėsų maistą, vengti aštraus, rūgštaus ar labai karšto maisto ir atsargiai valyti burną aplink opeles. Plačiai naudojami nuskausminantys ar gleivinę dengiantys preparatai bei vaistai nuo skausmo; vaistininkas ar gydytojas gali patarti, kas tinka jums ar jūsų vaikui ir kokiu kiekiu.
Kam didesnė sunkios ligos rizika
Daugumai sveikų žmonių herpesas gerklėje būna skausmingas, bet praeina. Mažesnei grupei į gydytoją reikėtų kreiptis anksčiau.
Žmonėms, kurių imuninė sistema slopinama – dėl chemoterapijos, organų ar kamieninių ląstelių transplantacijos, ilgalaikio gydymo steroidais ar kitais imunosupresiniais vaistais arba dėl pažengusios ŽIV infekcijos, – herpeso infekcija gali būti platesnė, lėčiau gyti ir išplisti iš gerklės žemyn į stemplę. Herpetinis ezofagitas sukelia skausmingą ir pasunkėjusį rijimą, todėl paprastai reikia greito specialisto įvertinimo, dažniausiai su endoskopija ir biopsija, bei gydymo antivirusiniais vaistais.
Naujagimiai – atskira ir svarbi grupė: herpeso infekcija pirmosiomis gyvenimo savaitėmis laikoma skubia medicinine būkle. Jei turite lūpų pūslelinę, įprastas patarimas – nebučiuoti naujagimio ir kruopščiai plauti rankas.
Pavojaus ženklai: kada kreiptis nelaukiant
Dauguma gerklės skausmų praeina. Šie požymiai turėtų paskatinti susisiekti su gydytoju arba, kai nurodyta, su skubios pagalbos tarnyba (112).
Nedelsdami kreipkitės medicinos pagalbos, jei tinka bent vienas iš šių punktų.
- Negalite nuryti skysčių arba yra dehidratacijos požymių – vaikui tai reiškia, kad jis nešlapinasi, verkdamas neturi ašarų, burna sausa, jis neįprastai mieguistas ar suglebęs.
- Pasunkėjęs kvėpavimas arba seilėtekis kartu su negalėjimu nuryti – tai gali rodyti kvėpavimo takų pažeidimą ir yra skubi būklė: skambinkite 112.
- Sustingęs kaklas kartu su karščiavimu arba stiprus galvos skausmas su jautrumu šviesai.
- Simptomai žmogui, kurio imuninė sistema slopinama, arba naujagimiui.
- Pirmasis epizodas su labai stipriais simptomais, aukšta temperatūra arba skausmu, kurio nepavyksta numalšinti namuose.
- Simptomai, kurie negerėja maždaug po dešimties dienų arba akivaizdžiai blogėja.
Gerklės skausmo negalima diagnozuoti iš interneto puslapio. Jei kas nors atrodo negerai arba blogiau, nei tikėjotės, tai pakankama priežastis kreiptis į gydytoją – Lietuvoje pirmiausia į savo šeimos gydytoją, o skubiais atvejais skambinkite 112.
Naujausi moksliniai duomenys apie herpesą gerklėje
Naujausi PubMed indeksuoti tyrimai patikslino kelis praktinius dalykus. Visos nuorodos pateiktos skyriuje „Šaltiniai“.
Kaip dažnas HSV-1 ir kaip tai keičiasi. Sisteminėje apžvalgoje su metaanalize AlMukdad ir kolegos apjungė kelių dešimtmečių Kanados duomenis ir nustatė, kad HSV-1 nešioja didelė dalis sveikų suaugusiųjų, o su amžiumi jis tampa vis dažnesnis. Nustatytas ir poslinkis: mažiau žmonių su virusu susiduria vaikystėje, daugiau užsikrečia vėliau, o vis didesnę dalį pirmą kartą pasireiškusios lytinių organų pūslelinės dabar sukelia HSV-1, o ne HSV-2. Ką tai reiškia jums: senas supaprastinimas „1 tipas – burna, 2 tipas – lytiniai organai“ tampa vis mažiau tikslus, o kadangi mažiau žmonių susiduria su HSV-1 vaikystėje, daugiau suaugusiųjų pirmą infekciją patiria tokiame amžiuje, kai ji paprastai būna sunkesnė.
Kas iš tikrųjų padeda per pirmąjį epizodą. Coppola ir kolegų sisteminėje apžvalgoje nagrinėta, kaip gydomas pirminis herpetinis gingivostomatitas – visiškai išreikšta pirmoji infekcija, dažniausiai vaikams. Nustatyta, kad dauguma kasdien naudojamų priemonių lengvina simptomus, o ne veikia virusą, kad įrodymai, jog antivirusinis gydymas pagreitina gijimą, silpni, ir kad diagnozė dažnai nustatoma keliomis dienomis vėliau, o tai sumažina galimą antivirusinių vaistų naudą. Taip pat pažymėta, kad skausmas gali taip apriboti valgymą ir gėrimą, jog kai kuriems vaikams reikia gydymo ligoninėje. Ką tai reiškia jums: jei apskritai bus svarstomi antivirusiniai vaistai, svarbu kreiptis anksti, o skysčių vartojimo palaikymas nėra smulki patogumo priemonė – tai pagrindinė užduotis.
Kodėl klausimas „ar tai panašu į streptokoką?“ yra neteisingas. Kanagasabai ir kolegų sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje įvertintos Centoro ir McIsaaco skalės – standartinės klinikinės taisyklės, pagal simptomus ir apžiūros radinius prognozuojančios streptokokinę gerklės infekciją. Išvada buvo tiesi: taikant griežtas ribas praleidžiama per daug tikrų atvejų, o taikant laisvas – per daug žmonių be streptokoko gauna antibiotikų. Ką tai reiškia jums: jei apmokyti gydytojai, gyvai apžiūrėję gerklę, negali patikimai atskirti bakterinių ir virusinių priežasčių vien pagal išvaizdą, gerklės lyginimas su nuotraukomis internete klausimo taip pat neišspręs. Atsakymą duoda tepinėlis ar greitasis testas.
Kai herpesas išplinta giliau. Kim ir Lee infekcinio ezofagito apžvalgoje aprašytos pagrindinės infekcinės stemplės uždegimo priežastys: tarp svarbiausių virusinių – paprastosios pūslelinės virusas ir citomegalovirusas, o dažniausia grybelinė – Candida. Šios infekcijos daugiausia pasitaiko žmonėms, kurių imunitetas slopinamas, nustatomos tiesioginės endoskopinės apžiūros su biopsija metu ir gydomos tiksliniais antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais. Ką tai reiškia jums: jei jūsų imuninė sistema slopinama, o rijimas tampa skausmingas ar sunkus, tai priežastis kreiptis į gydytoją, o ne laukti.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kaip užsikrečiama herpesu gerklėje?
Greičiausiai prieš daugelį metų, to nepastebėjus, per įprastą kasdienį kontaktą. HSV-1 plinta per seiles ir tiesioginį kontaktą su oda ar burnos gleivine. CDC nurodo, kad dauguma burnos herpesą turinčių žmonių užsikrečia vaikystėje ar jaunystėje per nelytinį kontaktą – šeimos narių bučinius, bendrus puodelius ir stalo įrankius, mažų vaikų rankas ir žaislus. Virusas gali būti perduotas ir per oralinį-genitalinį kontaktą abiem kryptimis, tačiau tai tik vienas iš užsikrėtimo būdų, o ne savaime numanomas. Neįmanoma nustatyti, kada ar nuo ko užsikrėtėte, ir tam, kad tai nutiktų, jums nereikėjo padaryti nieko blogo.
Ar herpesas gerklėje užkrečiamas ir kiek laiko?
Taip, kol yra opelių. Pūslelių skystis ir seilės aktyvaus epizodo metu turi viruso, o užkrečiamiausias laikotarpis trunka nuo pirmojo dilgčiojimo iki visiško opelių užgijimo – per pirmąjį epizodą dažniausiai savaitę ar dvi, per atkrytį trumpiau. Virusas kartais išsiskiria ir visai be simptomų, todėl užsikrečiama dažnai tarp žmonių, kurie nė nenutuokė, kad kas nors aktyvu. Epizodo metu praktiškai svarbiausia nesibučiuoti ir nesidalyti puodeliais, buteliais, stalo įrankiais ar lūpų priemonėmis.
Ar tai streptokokinė angina, ar herpesas?
Pažiūrėjus to atsakyti neįmanoma – net ir gydytojui. Kai kurie požymiai krypsta į vieną pusę: streptokokinė angina klasikiškai prasideda staigiu karščiavimu, skausmingais kaklo limfmazgiais ir be kosulio, o herpesas dažniau sukelia sugrupuotas pūsleles ir opeles, apimančias ne tik gerklę, bet ir dantenas bei burnos vidų. Tačiau požymiai labai persidengia, o klaida bet kuria kryptimi turi pasekmių: negydyta streptokokinė infekcija gali sukelti komplikacijų, o antibiotikai virusinės gerklės infekcijos visai neveikia. Klausimą išsprendžia greitasis streptokoko testas, gerklės pasėlis ar viruso tepinėlis, ir visus juos galima greitai atlikti.
Per kiek laiko praeina herpesas gerklėje?
Pirmasis epizodas paprastai stiprėja kelias dienas, o paskui per savaitę ar dvi praeina; opelės užgyja be randų. Atkryčiai paprastai trumpesni, dažnai trunka mažiau nei savaitę. Jaustis išsekusiam dar kurį laiką po ligos – įprasta ir nereiškia, kad kas nors nutiko negerai. Neįprasta, jei simptomai nesikeičia ar blogėja ilgiau nei maždaug dešimt dienų, arba jei skausmas toks stiprus, kad negalite gerti, – abiem atvejais reikia gydytojo įvertinimo, o ne ilgesnio laukimo.
Ar galiu bučiuoti partnerį ar dalytis maistu?
Kol turite aktyvių opelių, protinga vengti bučinių, oralinio sekso ir dalijimosi viskuo, kas liečia burną: puodeliais, buteliais, stalo įrankiais, lūpų balzamu, dantų šepetėliais. Palietę opeles nusiplaukite rankas ir būkite ypač atsargūs su naujagimiais ir žmonėmis, kurių imuninė sistema slopinama. Tarp epizodų gyvenimas grįžta į įprastas vėžes. Kadangi virusas kartais išsiskiria ir be simptomų, joks būdas visiškai rizikos nepašalina – tai verta žinoti, bet nėra dėl ko nerimauti.
Ar teigiamas herpeso kraujo tyrimas reiškia, kad turiu herpesą gerklėje?
Ne. Teigiamas HSV-1 IgG rezultatas reiškia, kad jūsų imuninė sistema kada nors susidūrė su virusu, o tai tinka daugumai suaugusiųjų. Jis nieko nepasako apie tai, ar šiandien jūsų gerklėje esančias opeles sukelia herpesas, kada užsikrėtėte ar kurioje kūno vietoje virusas gyvena. Jei reikia nustatyti dabartinės gerklės infekcijos priežastį, atsakymą duoda aktyvios opelės tepinėlis, ištirtas PGR metodu. Šis skirtumas svarbus, nes antikūnų rezultatai dažnai sukelia nereikalingo nerimo.
Pagrindinių terminų žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Paprastosios pūslelinės virusas (HSV) | Dažnas virusas, turintis du tipus (HSV-1 ir HSV-2), kuris infekuoja odą ir drėgnas burnos, gerklės ir lytinių organų gleivines, o paskui miega nervų audinyje. |
| Herpetinis faringitas | Paprastosios pūslelinės viruso sukeltas gerklės uždegimas su pūslelėmis ir paviršinėmis opelėmis. |
| Gingivostomatitas | Išplitęs dantenų ir burnos gleivinės uždegimas su opelėmis – įprastas pirmosios HSV-1 infekcijos vaizdas mažam vaikui. |
| Pirminė infekcija | Pirmasis užsikrėtimas virusu, kol dar nėra imuniteto; paprastai epizodas su ryškiausiais simptomais. |
| Atkrytis | Vėlesnis epizodas, kai suaktyvėja tas pats miegantis virusas; paprastai trumpesnis ir lengvesnis nei pirmasis. |
| Viruso išsiskyrimas | Užkrečiamų viruso dalelių išsiskyrimas, galintis vykti esant matomoms opelėms ir be jų. |
| PGR (polimerazės grandininė reakcija) | Laboratorinis metodas, aptinkantis viruso genetinę medžiagą mėginyje; taikomas opelių tepinėliams, kad būtų nustatytas HSV ir jo tipas. |
| Serologinis tyrimas | Antikūnų kraujyje tyrimas, rodantis ankstesnį susidūrimą su virusu, o ne tai, kas sukelia simptomus šiandien. |
| Afta | Dažna burnos opelė, atsirandanti burnos viduje, neturinti infekcinės priežasties ir neužkrečiama. |
| Ezofagitas | Stemplės uždegimas, kurį paprastosios pūslelinės virusas gali sukelti daugiausia žmonėms, kurių imuninė sistema slopinama. |
Šaltiniai
- Centers for Disease Control and Prevention. About Genital Herpes. https://www.cdc.gov/herpes/about/index.html
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Cold Sores (Oral Herpes). https://medlineplus.gov/coldsores.html
- National Institute of Dental and Craniofacial Research. Fever Blisters & Canker Sores. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/fever-blisters-canker-sores
- AlMukdad S, Harfouche M, Farooqui US, Aldos L, Abu-Raddad LJ. Epidemiology of herpes simplex virus type 1 in Canada: systematic review, meta-analyses, and meta-regressions. Frontiers in Public Health. 2023;11:1118249. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1118249
- Coppola N, Cantile T, Adamo D, Canfora F, Baldares S, Riccitiello F, Musella G, Mignogna MD, Leuci S. Supportive care and antiviral treatments in primary herpetic gingivostomatitis: a systematic review. Clinical Oral Investigations. 2023;27(11):6333-6344. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05250-5
- Kanagasabai A, Evans C, Jones HE, Hay AD, Dawson S, Savović J, Elwenspoek MMC. Systematic review and meta-analysis of the accuracy of McIsaac and Centor score in patients presenting to secondary care with pharyngitis. Clinical Microbiology and Infection. 2024;30(4):445-452. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.12.025
- Kim NY, Lee J. Infective Esophagitis. The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research. 2025;25(2):108-116. https://doi.org/10.7704/kjhugr.2025.0007
- E. sveikata – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinė sistema (registracija vizitui, tyrimų informacija). https://www.esveikata.lt/
Skaitykite daugiau
- Bjaurus skonis skrepliuose: priežastys ir gydymas
- Ar sinusitas užkrečiamas? Priežastys ir rizika
- Susiliečiančios tonzilės: priežastys, simptomai ir gydymas
- Pastilės nuo kosulio: nauda, vartojimas ir rizika
- Limfocitai: jūsų imuninės sistemos sargai
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Jei gydytojas tiria stiprų ar užsitęsusį gerklės skausmą, gali būti paskirtas gerklės tepinėlis, bendras kraujo tyrimas ar virusų serologiniai tyrimai. Šie rezultatai dažnai pateikiami kaip puslapis skaičių be jokio paaiškinimo.
AI DiagMe padeda suprasti jau gautus kraujo tyrimų rezultatus paprasta kalba, kad į kitą vizitą ateitumėte su geresniais klausimais. Tai nėra diagnozė: AI DiagMe negali apžiūrėti jūsų gerklės ir nepakeičia gydytojo.
Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
