血紅素（Hb）是驗血報告上最常見的數字之一，它回答一個簡單的問題：你的血液運送氧氣的能力好不好？血紅素是紅血球內含鐵的蛋白質，在肺部接收氧氣，再把氧氣送到身體每一個組織。本文會說明血紅素的作用、如何對照報告上的參考範圍看自己的結果、偏低或偏高可能代表甚麼，以及醫生界定這些界線的方法近年有甚麼改變。無論你的報告標示了某個數值，還是你只是想了解，這份指南都可以給你一個清晰、有根據的起點。
結果只是稍低於範圍，也不一定沒有關係，請參閱血紅素輕微偏低為何仍值得留意。
血紅素是甚麼？為何重要？
血紅素是紅血球內負責運送氧氣的蛋白質，報告上常簡寫為Hb或Hgb。每個血紅素分子由四條鏈組成，每條鏈都帶有一個環狀結構，稱為血基質（heme），中央有一個鐵原子。這個鐵原子令血液呈紅色，也是分子中真正抓住氧氣的部分。
你的骨髓，即骨頭內的軟組織，會持續製造血紅素。這個過程需要穩定供應鐵質、維他命B12及葉酸（維他命B9）。如果這些原料不足，骨髓就無法以正常速度製造血紅素，這也是飲食對維持健康血紅素水平如此重要的原因之一。
可以把血紅素想像成一支送貨車隊：紅血球是貨車，血紅素分子是司機，氧氣分子是包裹，在中央倉庫（肺部）上車，再送到身體每個地址（各器官和組織）。回程時，同一批司機會收集廢物二氧化碳，帶回肺部呼出。一個血紅素分子最多可以同時運載四個氧分子。
由於身體幾乎每個細胞都依賴這項送氧服務，血紅素是驗血中最常被要求檢查的項目之一。它通常屬於全血計數（CBC，complete blood count）的一部分，這份指南說明如何把全血計數與血紅素結果一起看。
如何看懂你的血紅素結果？
在化驗報告上，血紅素通常列在全血計數部分，名稱為「Hb」「Hgb」或「Hemoglobin／Haemoglobin」。香港的報告（包括醫院管理局HA Go應用程式內的化驗報告）多以英文列出項目。在你的數字旁邊，會有一個類似下表的參考範圍：
| 組別 | 常見參考範圍 |
|---|---|
| 成年男性 | 13.5至17.5 g/dL |
| 成年女性（非懷孕） | 12.0至16.0 g/dL |
| 孕婦（首三個月） | 約11.0 g/dL或以上 |
| 兒童（因年齡而異） | 約11.0至14.0 g/dL |
香港的化驗所一般以每分升克數（g/dL）報告血紅素，部分報告則用每升克數（g/L，數值乘以10，例如13.5 g/dL即135 g/L）。各化驗所的參考範圍略有不同，請以你報告上印出的範圍為準。數值旁邊有向下箭咀、星號、「L」（Low，偏低）或「H」（High，偏高）標記，或以紅色顯示，通常代表它超出了你的年齡和性別的參考範圍。這個標記只是與醫生討論的起點，本身並不是診斷。
參考範圍是根據健康人士的群體研究制訂，設計上涵蓋約95%的健康人口。換句話說，每20個健康的人當中，大約有1人的結果會稍稍超出報告上的範圍，而身體並沒有問題。你的徵狀、病歷及其他驗血數值等背景資料，永遠比一個稍為越界的數字更重要。
有幾個因素會影響你個人的血紅素「正常值」。性別影響最大，男性通常比女性高。年齡也有關係，特別是兒童期及停經後。居住海拔亦有影響：住在高海拔地區的人血紅素通常天然較高，因為身體會製造更多紅血球去補償稀薄的空氣。在香港還有一個常見因素：不少市民帶有隱性地中海貧血基因，血紅素會長期稍低，紅血球也較細小；醫院管理局轄下的香港紅十字會輸血服務中心亦指出，這是部分市民血紅素偏低而不適宜捐血的原因之一（醫管局九龍區域諮詢委員會文件，2026年）。
看自己結果的簡單清單
- 找出你的血紅素數值，並確認單位（g/dL或g/L）。
- 在同一份報告上找出適用於你性別和年齡的參考範圍。
- 留意數值與範圍相差多少，而不只是有沒有被標示。
- 查看同一份報告上的相關數值，因為紅血球容積比（血細胞比容）的升跌通常與血紅素的走勢一致。
- 與以往的結果比較，看看數字是穩定、上升還是下降。
血紅素偏低（貧血）代表甚麼？
血紅素低於參考範圍稱為貧血。這是化驗醫學中最常見的發現之一，而且有幾種不同成因，醫生會嘗試分辨。在香港，醫管局的數據顯示，2024/25年度醫管局醫院的住院病人中，有39.5%患有貧血（醫管局，2026年）。
缺鐵性貧血是全球最常見的類型。當身體的鐵質儲存不足，骨髓就無法製造足夠的有效血紅素，而製造出來的紅血球通常比正常細小。典型徵狀包括持續疲倦、心跳加快、輕微活動也會氣促，以及皮膚蒼白。醫生通常會安排鐵質檢查，同時查看鐵蛋白及轉鐵蛋白飽和度來確認。
維他命B12或葉酸不足會經另一途徑引致貧血。紅血球需要這些維他命才能正常成熟，缺乏時紅血球會變得較少、較大而效能較差（稱為巨紅血球性貧血）。這類病人除了一般的疲倦，亦可能感到手腳刺痛。本站的指南會更詳細說明葉酸不足的徵狀及治療。
溶血性貧血是指紅血球被破壞的速度快過骨髓補充的速度。骨髓本身運作正常，只是紅血球存活不夠久。膽紅素（bilirubin）上升及一項名為乳酸脫氫酶（LDH）的指標偏高，常會提示醫生考慮這個成因。
與慢性疾病有關的貧血也很常見。腎病、長期發炎或某些癌症等慢性病，即使紙面上鐵質儲存看似足夠，也可能悄悄抑制紅血球的製造。
地中海貧血（thalassaemia）在香港及華南地區較為常見。帶有隱性基因的人通常沒有徵狀，但血紅素可能稍低，平均紅血球容積（MCV）明顯細小。它與缺鐵的處理方法不同，切勿自行長期服用鐵丸；如報告顯示紅血球細小，醫生可能會安排鐵蛋白及血紅蛋白電泳等檢查來分辨。
血紅素偏高代表甚麼？
血紅素高於參考範圍比貧血少見，但同樣值得了解。醫生有時稱這種情況為紅血球增多（erythrocytosis）；如果紅血球真正過多，則稱為紅血球增多症（polycythaemia）。
脫水是最常見、也最不需要擔心的原因。身體流失水分時，血漿量減少，但紅血球數目不變，血液因而變得濃縮，令血紅素暫時偏高。補充水分後便會回復。
繼發性紅血球增多症是指身體有合理原因而製造額外紅血球：為了補償缺氧。常見誘因包括慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性肺病、睡眠窒息症、長期大量吸煙，或居住在高海拔地區。在這些情況下，刺激紅血球製造的荷爾蒙紅血球生成素（erythropoietin）通常也會偏高。
真性紅血球增多症（polycythaemia vera）是一種較罕見的骨髓疾病，紅血球的製造不受身體實際需氧量控制而過多。它與一個名為JAK2的基因突變有關，會增加血栓風險。骨髓檢查及這個突變的基因測試有助確診；至於推動正常紅血球製造的荷爾蒙，可參閱這份紅血球生成素（EPO）檢查結果指南。
最新科學進展
近年有兩項發展正在改變醫生看待血紅素數字的方式，而兩者都直接影響你自己結果的解讀。
第一項是大規模修訂界定貧血的界線。數十年來，世界衞生組織（世衞）界定血紅素「過低」的標準，是根據50多年前研究的統計估算。2024年一項大型分析匯集了美國、英國、澳洲、中國及其他多個國家數以千計人士的健康數據，以現代、具代表性的人口樣本重新計算這些界線。研究人員確認，兒童期男女的血紅素界線相近，到青春期才分開，男性的界線明顯高於女性。同年，包括Sant-Rayn Pasricha在內的全球貧血研究人員在《刺針》（The Lancet）發表配套文章，說明為何界線要定得準確：全球約四分之一人口受貧血影響，界線不準確既可能令需要治療的人被漏診，也可能令不需要治療的人被過度診斷。香港亦已跟從世衞標準：香港紅十字會輸血服務中心在2025年5月27日起，把女性捐血者的血紅素最低要求由沿用超過50年的每分升11.5克，調高至世衞標準的每分升12.0克；男性標準維持每分升13.0至18.0克（醫管局，2026年）。
這對你的意義：如果你的血紅素接近報告上參考範圍的邊緣，隨着這些有實證支持的新界線逐步納入臨床指引，化驗所採用的確切界線日後或會調整。這是一個緩慢審慎的過程，不會一夜之間改變，對結果明顯偏高或明顯偏低的人也沒有影響。
第二項發展是醫生愈來愈認識到一個現象：血紅素正常，不一定代表鐵質正常。2025年《美國醫學會雜誌》（JAMA）一篇有關成年人缺鐵的全面綜述指出，有相當多的人，特別是育齡女性，鐵質儲存已經耗盡，並出現疲倦、難以集中精神或不寧腿綜合症等相關徵狀，但血紅素仍在正常範圍內。綜述解釋，缺鐵通常分階段發展，先是鐵質儲存偏低，如果沒有處理，之後才演變成貧血。術語小提示：研究人員把這個較早的階段稱為「非貧血性缺鐵」，意思只是鐵質儲存偏低，但還未把血紅素拉低到界線以下。
這對你的意義：如果你有類似貧血的徵狀，例如持續疲倦或氣促，但血紅素結果正常，並不代表可以自動排除與鐵質有關的原因。可以問問醫生，在你的情況下是否值得同時檢查鐵蛋白（反映鐵質儲存），因為兩項檢查回答的是不同但相關的問題。本站有關鐵蛋白偏低的指南詳細說明這種「血紅素正常、鐵質偏低」的情況。這方面的臨床指引仍在完善中，請把它當作與醫生討論的有用背景，而不是自我診斷的理由。
何時需要看醫生？
大部分輕微異常的血紅素結果都不是緊急情況，但以下情況應盡快求醫，而不只是觀察：
- 與上一次檢查相比，你的血紅素在沒有明顯原因下下降超過2 g/dL。
- 血紅素偏低，同時出現明顯氣促、胸痛或心跳加快。
- 已補充足夠水分，血紅素仍持續偏高，可能需要轉介血液科專科門診。
- 你正在懷孕，而血紅素以你所處的孕期而言異常地高，因為這偶爾與其他妊娠變化有關，醫生會想進一步檢查。
- 你即將接受手術，而血紅素遠低於正常，因為非常低的水平會影響身體應付手術的能力。
如果結果只是稍為超出範圍、沒有伴隨徵狀，而且與以往檢查相比保持穩定，一般按醫生建議的時間覆檢即可。如出現嚴重氣促、胸痛或昏厥，請立即致電999或前往急症室。
簡單決策指引
| 你的情況 | 建議下一步 |
|---|---|
| 稍為偏低，沒有徵狀 | 按醫生建議在2至3個月後覆檢 |
| 中度偏低，伴有疲倦 | 在未來一兩星期內預約看醫生 |
| 嚴重偏低或突然大幅下降 | 盡快求醫 |
| 稍為偏高，可能是脫水 | 補充水分，數星期後覆檢 |
| 持續偏高，原因不明 | 與醫生商討進一步檢查 |
如何維持健康的血紅素水平？
如果血紅素偏低與營養不足有關，在醫生建議的治療以外，簡單的飲食調整也有幫助。含豐富鐵質的食物包括瘦紅肉、家禽、豆類、扁豆及加鐵早餐穀物。同時進食含維他命C的食物，例如柑橘類水果或燈籠椒，可以提高身體實際吸收的鐵質。用餐時飲茶或咖啡會減少鐵質吸收，不少人會把它們與含鐵豐富的一餐分開時間飲用。含豐富維他命B12的食物（主要是動物性食物）及含葉酸的食物（例如深綠色蔬菜和豆類），則從維他命方面支援紅血球的製造。
有些人士需要更留意血紅素。耐力運動員有時會因訓練適應而出現輕微、無害的下降，但持續疲倦仍應檢查。純素或素食人士應留意鐵質及維他命B12的攝取，因為兩者最容易吸收的形式主要來自動物性食物。月經量多的女性會持續流失鐵質，可能需要找出背後原因。原因不明的血紅素偏低長者，有時需要檢查是否有隱性腸胃出血，因為這個成因隨年齡增長而更常見。如果你的報告同時標示紅血球偏細，本站說明了MCH偏低對解讀血紅素有何補充。
常見問題
血紅素低到多少算危險？
血紅素低於約8 g/dL一般被視為嚴重，通常需要盡快接受醫學評估，但醫生採用的確切界線，要視乎數值下降得多快以及你是否有徵狀。緩慢下降到一個低數值，有時比突然跌到同一數值更能承受，因為身體有時間適應。任何非常低的結果都應與醫護人員討論，而不是自己解讀。
血紅素在一天之內會自然變化嗎？
會。血紅素在一天內可能輕微波動，一般約0.5至0.7 g/dL。早上通常稍高，下午及晚上稍低，主要與身體水分的變化有關。如果你要長期追蹤血紅素，每次在相近的時間抽血，比較會更可靠。
為何我經常疲倦，血紅素卻正常？
血紅素正常並不能排除所有疲倦的成因。早期缺鐵（未令血紅素低到貧血程度）是其中一個可能，其他還有甲狀腺功能減退、睡眠不足或情緒低落等。你的數值也可能處於正常範圍的低端，對你個人的需要而言未必足夠，特別是如果你很活躍或住在高海拔地區。持續而原因不明的疲倦，都值得與醫生討論。
海拔高度如何影響血紅素？
在較高海拔的地方，空氣中的氧氣較少，身體會製造更多紅血球生成素，即推動紅血球製造的荷爾蒙。這種適應通常在海拔約1,500米以上開始明顯，在約2,400米以上更為顯著。在高海拔地區逗留數星期，血紅素可上升約1至3 g/dL。如果你最近曾前往或搬到高海拔地區，告訴醫生有助他正確解讀你的結果。
藥物會改變血紅素水平嗎？
會，幾種常用藥物都可能影響血紅素。非類固醇消炎藥（包括布洛芬或高劑量阿士匹靈）長期使用可能令消化道少量出血，逐漸拉低血紅素。化療通常直接影響骨髓，減少紅血球製造。相反，以紅血球生成素為基礎的藥物（有時用於腎病）是用來提高血紅素的。如果你長期服藥並發現數值有變，醫生可以幫你判斷藥物是否可能的因素。
經常捐血的人需要留意血紅素嗎？
需要。捐血中心在每次捐血前都會檢查血紅素，並設有最低要求，因為捐血會暫時減少紅血球數目。在香港，香港紅十字會輸血服務中心現時要求女性捐血者血紅素每分升不少於12.0克，男性為每分升13.0至18.0克。經常捐血的人即使在兩次捐血之間血紅素仍屬正常，鐵質儲存也可能逐漸耗盡。輸血服務中心指出，因血紅素不足而被暫緩捐血的情況在香港主要見於育齡女性，主因是鐵質儲存偏低或缺鐵性貧血，被暫緩的女性會獲提供飲食建議及口服鐵質補充劑（醫管局，2026年）。在捐血日前後多吃含鐵食物，並按建議相隔一段時間才再捐血，有助維持健康水平。
用AI DiagMe看懂你的化驗結果
單看血紅素很少能說出全部情況。醫生通常會把它與全血計數的相關數值（例如血細胞比容及MCV）以及鐵蛋白等鐵質檢查一起看，才能了解實際情況。AI DiagMe幫助你把這些結果放在一起理解，用淺白的語言解釋你的血紅素、血細胞比容及鐵質檢查，讓你為覆診準備更好的問題。這個工具的設計是幫助你看懂化驗報告，不會為你作出診斷，也不能取代醫生的判斷。
詞彙表
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| 貧血（Anaemia） | 血紅素或紅血球數目低於正常範圍，令血液運送氧氣的能力下降。 |
| 紅血球生成素（EPO） | 主要由腎臟製造的荷爾蒙，指示骨髓製造更多紅血球。 |
| 鐵蛋白（Ferritin） | 在細胞內儲存鐵質的蛋白質；血液水平偏低通常表示鐵質儲存已耗盡。 |
| 血細胞比容（Haematocrit） | 紅血球佔全身血液總量的百分比。 |
| 血紅素（Haemoglobin） | 紅血球內含鐵的蛋白質，把氧氣由肺部運送到身體其他部分。 |
| 統合分析（Meta-analysis） | 以統計方法合併多項獨立研究結果，得出更可靠整體結論的研究。 |
| 紅血球增多症（Polycythaemia） | 紅血球數目異常地多，可令血液變稠。 |
| 參考範圍 | 健康人口的典型數值範圍，由每間化驗所各自訂定。 |
| 轉鐵蛋白飽和度 | 顯示運鐵蛋白質（轉鐵蛋白）目前有多少百分比與鐵結合的化驗指標。 |
| 地中海貧血（Thalassaemia） | 遺傳性的血紅素製造異常，在香港較常見；帶有隱性基因者通常只有輕微貧血及細小紅血球。 |
延伸閱讀
- 本指南可配合我們的概覽一起閱讀，了解貧血的徵狀、成因及診斷。
- 想深入了解紅血球製造中的維他命部分，可參閱如何解讀維他命B12檢查結果。
- 如果你想知道紅血球的大小，這份指南說明MCV結果如何反映紅血球大小及貧血類型。
- 懷孕的讀者也可了解懷孕各階段要做哪些驗血。
- 想了解紅血球本身，可參閱我們的紅血球數目結果解讀指南。
資料來源
- 醫院管理局九龍區域諮詢委員會文件第405號：血紅素和鐵是決定能否捐血的重要指標（2026年1月）
- Hemoglobin test — Mayo Clinic（英文）
- Hemoglobin Test — MedlinePlus（美國國家醫學圖書館，NIH，英文）
- What Is Anemia? — NHLBI，美國國家衞生研究院（英文）
- Braat S, et al. Haemoglobin thresholds to define anaemia from age 6 months to 65 years: estimates from international data sources. The Lancet Haematology, 2024. 查看研究
- Pasricha SR, et al. Measuring haemoglobin concentration to define anaemia: WHO guidelines. The Lancet, 2024. 查看研究
- Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Iron Deficiency in Adults: A Review. JAMA, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.0452
