血脂檢查顯示三酸甘油酯偏低，通常是好消息而不是警號。三酸甘油酯（又常寫作三酸甘油脂，英文Triglycerides）是血液中最常見的脂肪，水平較低往往反映飲食清淡、恆常運動，或者只是新陳代謝效率高。不過，數值非常低偶爾亦會提示值得檢查的情況，例如甲狀腺功能亢進、營養吸收不良，或身體處理脂肪的方式有遺傳差異。本文解釋三酸甘油酯是甚麼、為何要驗、怎樣才算偏低，以及偏低的結果對你代表甚麼。你會了解甚麼時候數值低完全沒問題、甚麼時候值得再看清楚，以及醫生如何結合其他結果解讀它。重點是：單一數字很少能說明全部。
三酸甘油酯是甚麼？「偏低」是甚麼意思？
三酸甘油酯是身體用作能量的脂肪分子。你進食後，暫時用不着的熱量會轉化為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中。兩餐之間，荷爾蒙會把它們釋放出來，讓肌肉及器官燃燒作燃料。它們在血液中由同時運載膽固醇的微粒帶着走，所以一次檢查就能同時量度幾種脂肪。
三酸甘油酯在身體中的作用
你可以把三酸甘油酯想像成身體可充電的能量儲備。血液中有適量三酸甘油酯是正常而健康的。健康問題遠較常與三酸甘油酯偏高有關，因為偏高會增加心臟病風險。數值偏低通常意味着相反情況：你的身體能有效地清除這種脂肪。
三酸甘油酯多低才算偏低？
「偏低」並沒有像「偏高」那樣的官方醫學分界。大部分化驗所會把低於約0.56 mmol/L（約50 mg/dL）的數值視為偏低，但確實數字因化驗所而異。香港的化驗報告以mmol/L顯示三酸甘油酯，英文報告上通常寫作「Triglyceride」或「TG」。由於三酸甘油酯一般遠低於報告上的膽固醇數值，單是偏低很少會引起關注。化驗所會在標準血脂檢查中把這個數值與膽固醇並列，最好與這些結果一併理解。
為何要驗三酸甘油酯？如何量度？
三酸甘油酯只需簡單抽血量度，幾乎都是作為評估心臟健康的血脂檢查的一部分。醫生用這個結果估計心血管風險、監察糖尿病等疾病，並追蹤飲食、運動或藥物如何隨時間影響你的血脂。數值偏低通常不是安排檢查的原因，但每次做血脂檢查都會出現在報告上。在香港，你可以經家庭醫生、家庭醫學診所（前稱普通科門診）或私家醫生安排抽血；在醫管局驗血的人，亦可在HA Go流動應用程式查看部分化驗報告（以英文顯示）。
三酸甘油酯在血脂檢查報告的哪裏？
血脂檢查一般會報告總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）膽固醇及三酸甘油酯。由於這些數值互相影響，醫生會一併解讀；三酸甘油酯偏低，同時HDL健康、LDL合理，一般都令人放心。要知道你的數值落在哪裏，可以對照已公佈的三酸甘油酯正常範圍。
為何要空腹？
三酸甘油酯在進食後會急升，所以許多化驗所仍會要求你在包括這個項目的驗血前通宵空腹，香港一般需空腹8至10小時，請按醫生指示。衞生署人口健康調查的血液檢驗，亦是以空腹血脂分析量度三酸甘油脂。空腹樣本能提供較清晰的情況，減少數值假性偏高的機會。如果你沒有空腹，偏低或正常的數值通常仍有意義，但醫生會考慮抽血時間。詳情可參閱這篇驗血前空腹指南。
三酸甘油酯參考範圍
下表列出美國大部分化驗所對空腹成年人採用的範圍，依據Mayo Clinic及Cleveland Clinic等資料，並換算成香港常用的mmol/L。偏低的數值低於健康上限，一般被視為有利。不同化驗所的參考範圍有差異，請以你自己報告上列出的範圍為準。
| 分類 | 空腹三酸甘油酯（mmol/L） | 一般代表甚麼 |
|---|---|---|
| 偏低 | 低於約0.56（約50 mg/dL） | 通常屬有利；偶爾值得再看一次 |
| 正常（理想） | 低於1.7（150 mg/dL） | 大多數成年人的健康範圍 |
| 邊緣高 | 1.7至2.2（150至199 mg/dL） | 輕微偏高 |
| 偏高 | 2.3至5.5（200至499 mg/dL） | 偏高；常以改善生活習慣或藥物處理 |
| 非常高 | 5.6（500 mg/dL）或以上 | 需要盡快求醫 |
這些指引並沒有正式的「過低」界線，這亦是三酸甘油酯偏低很少引起警覺的原因之一。
三酸甘油酯偏低代表甚麼？
對大多數人來說，三酸甘油酯偏低反映健康的習慣：精製碳水化合物及脂肪較少的飲食、恆常運動，或身體脂肪比例較低。這些情況下沒有甚麼需要處理。偶爾，數值非常低可能是潛在疾病的線索，特別是同時有其他異常結果或新出現的症狀時。下表列出最常見的解釋，以及通常的下一步。
| 可能原因 | 要留意的其他線索 | 通常的下一步 |
|---|---|---|
| 極低脂飲食或空腹 | 最近節食、植物性或低脂飲食、驗血前空腹時間很長 | 通常不需處理；情況不清楚時可覆驗 |
| 降三酸甘油酯藥物 | 正服用纖維酸類藥物（fibrate）、高劑量魚油、他汀類藥物或較新的降血脂藥 | 向處方醫生確認；通常屬預期效果 |
| 甲狀腺功能亢進 | 體重下降、心跳急速、焦慮、怕熱 | 甲狀腺檢查，例如TSH及游離T4 |
| 營養不良或吸收不良 | 非刻意的體重下降、消化問題、慢性疾病 | 檢視營養狀況及進一步檢查 |
| 遺傳性低血脂症 | 家族病史、膽固醇亦非常低，有時有脂肪肝 | 轉介血脂專科醫生 |
| 近期患病或發炎 | 最近感染、做手術或住院 | 康復後覆驗 |
解讀整體模式比單一數字更重要。三酸甘油酯偏低而LDL偏高，可能指向遺傳性的膽固醇處理方式；三酸甘油酯、HDL及LDL同時偏低，則可能提示脂肪製造或吸收減少。醫生亦可能一併檢視同一份報告中的HDL好膽固醇偏低，以完整了解情況。
三酸甘油酯偏低的常見原因及風險因素
三酸甘油酯偏低的原因很多，大部分都無害。把它們分為飲食、藥物及疾病三類，較容易與醫生逐一釐清。
飲食及生活習慣
減少熱量攝取、少吃精製碳水化合物及少喝酒、採用低脂或以植物為主的飲食，以及恆常運動，都會令三酸甘油酯下降。減重及長時間空腹亦有同樣效果。這些是數值偏低最常見的原因，通常代表新陳代謝健康，而不是需要糾正的問題。
藥物
有幾類藥物是刻意用來降低三酸甘油酯的。纖維酸類藥物及處方奧米加3脂肪酸專門用來降低它，他汀類藥物則在降膽固醇的同時輕微降低三酸甘油酯。如果你正服用這些藥物，數值偏低通常正是預期效果。在另一端，有些人要處理的是三酸甘油酯偏高，而這些藥物正是為此而設。
疾病
當飲食及藥物都不能解釋數值非常低時，醫生會考慮疾病原因。甲狀腺功能亢進會加快新陳代謝，可降低三酸甘油酯，所以數值偏低可能促使醫生檢查你的甲狀腺荷爾蒙水平。妨礙營養吸收的疾病，例如乳糜瀉或炎症性腸病，亦可能令它下降，並常伴隨白蛋白偏低。罕見的遺傳病則可能令人一生都血脂偏低。
三酸甘油酯偏低，何時值得與醫生商討？
三酸甘油酯偏低本身幾乎不會引起症狀，亦很少需要治療。重要的是整體情況：如果其他結果都正常，通常不需要任何處理；如果數值非常低或伴隨警號，便值得與醫生傾談。
何時應看醫生？
如果三酸甘油酯偏低並伴隨以下任何情況，可考慮聯絡醫生：
- 原因不明或非刻意的體重下降
- 持續的消化問題，例如腹瀉、大便油膩或腹脹
- 甲狀腺功能亢進的徵狀，包括心跳急速、手震或怕熱
- 家族中有人膽固醇非常低或有遺傳性血脂疾病
- 麻痺、刺痛、視力改變或平衡問題
- 同一份報告上的膽固醇數值亦非常低
以上任何一項都不代表一定有問題，只表示這個偏低的數字應該與你的整體健康狀況一併解讀。學會結合背景解讀驗血報告，能令這些討論更容易。
最新科學進展
過去三年的研究，令我們更清楚為何三酸甘油酯有時會偏低。以下以淺白語言介紹近期研究的發現。
甲狀腺功能亢進可拉低三酸甘油酯
一項2025年針對甲狀腺疾病患者的比較研究發現，甲狀腺功能亢進的人，三酸甘油酯、總膽固醇及LDL都明顯低於甲狀腺功能正常的人。簡單來說，甲狀腺運作過快時，身體會更快消耗血液中的脂肪。這對你的意義：如果你的三酸甘油酯出乎意料地低，一個簡單的甲狀腺檢查往往就能解釋原因。甲狀腺功能亢進是指甲狀腺過度活躍，加快新陳代謝。
治療甲狀腺後，三酸甘油酯通常會回升
另一項2025年的研究追蹤了接受格雷夫斯病（Graves' disease，甲狀腺功能亢進的常見原因）治療的人。原本偏低的三酸甘油酯，在治療令甲狀腺活動受控後回升至接近正常。這對你的意義：與甲狀腺功能亢進有關的三酸甘油酯偏低，在甲狀腺得到治療後往往會自行回復。
有些人天生血脂就較低
研究人員在2023年檢視罕見的遺傳性血脂疾病時，描述了一些天生只製造很少血液中脂肪運載微粒的家族，這種情況稱為「低β脂蛋白血症」（hypobetalipoproteinemia）。這些人的三酸甘油酯及膽固醇可以低得驚人，但大多數人感覺完全健康，只有少數人隨時間出現肝臟或神經相關問題。這對你的意義：如果三酸甘油酯長期非常低，同時膽固醇亦非常低，特別是有家族病史時，專科醫生可能會尋找遺傳原因。低β脂蛋白血症是一種遺傳病，身體製造某些血脂的份量異常地少。
科學家正在找出血脂的「煞車掣」
研究亦正釐清控制三酸甘油酯離開血液速度的蛋白質。其中一種名為ANGPTL3，它就像脂蛋白脂肪酶（負責清除血液中三酸甘油酯的酵素）的煞車掣；一項2024年的分析追蹤了這些蛋白質及它們與長期心臟健康的關係。這對你的意義：天生較少製造這些「煞車」蛋白的人，三酸甘油酯往往較低，所以數值偏低可能只是反映你的基因，而不是有問題。這亦是藥廠現在把這些蛋白質作為治療目標來研究的原因。
這些發現仍在確認中，不應用來自我診斷。但它們印證了一個實際重點：三酸甘油酯偏低通常是良性的；即使不是，往往亦有清楚而可治療的原因。
詞彙表
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| 三酸甘油酯（Triglycerides） | 血液中最常見的脂肪，身體用作能量。 |
| 血脂檢查 | 量度三酸甘油酯及膽固醇、用以評估心臟健康的驗血。 |
| 空腹樣本 | 在沒有進食（通常是通宵）後抽取的血液，令脂肪量度更準確。 |
| mmol/L | 毫摩爾每升，香港化驗報告表示三酸甘油酯及膽固醇的單位（美國報告則用mg/dL）。 |
| 甲狀腺功能亢進 | 甲狀腺過度活躍，加快新陳代謝，可降低血脂。 |
| 吸收不良 | 因消化系統疾病而難以從食物中吸收營養。 |
| 低β脂蛋白血症 | 一種遺傳病，身體製造某些血脂的份量異常地少。 |
| 脂蛋白脂肪酶 | 分解並清除血液中三酸甘油酯的酵素。 |
常見問題
三酸甘油酯多少才算偏低？
三酸甘油酯偏低沒有官方分界，但大部分化驗所會把空腹數值低於約0.56 mmol/L（約50 mg/dL）視為偏低。由於健康的三酸甘油酯本身已低於1.7 mmol/L（150 mg/dL），偏低的數值通常都穩落在有利的範圍內。請一律以你自己化驗報告上的範圍作比較。
三酸甘油酯偏低代表甚麼？
大多數情況下，三酸甘油酯偏低代表你的身體能有效處理脂肪，通常歸功於清淡飲食、恆常運動或健康體重。較少見的情況是，數值非常低反映甲狀腺功能亢進、吸收不良、正服用降三酸甘油酯藥物，或脂肪代謝有遺傳差異。最好與血脂檢查的其他結果一併解讀。
甚麼原因會令三酸甘油酯偏低？
常見原因包括低脂或低熱量飲食、減重、恆常體能活動，以及驗血前長時間空腹。纖維酸類藥物、處方魚油及他汀類藥物亦會降低三酸甘油酯。疾病原因包括甲狀腺功能亢進、妨礙吸收的消化系統疾病，以及罕見的遺傳病。
三酸甘油酯偏低是好是壞？
大多數情況下是好跡象，代表新陳代謝健康，心血管風險亦比三酸甘油酯偏高時低。只有在數值非常低，並伴隨原因不明的體重下降、消化問題或甲狀腺功能亢進徵狀等警號時，才需要關注。這時偏低的數值是一條線索，而不是問題本身。
LDL偏高而三酸甘油酯偏低代表甚麼？
這個組合相當常見，通常反映身體包裝膽固醇的方式，而不是三酸甘油酯有問題。它可能受遺傳、飲食及甲狀腺功能影響。由於LDL偏高對心臟健康仍然重要，醫生會集中處理LDL及你的整體風險，把三酸甘油酯偏低視為背景資料而不是警號。
應該設法提高偏低的三酸甘油酯嗎？
通常不需要。三酸甘油酯偏低很少有害，本身不需要提高。正確的做法是，如果找到潛在原因，例如甲狀腺功能亢進或營養吸收問題，便處理那個原因。如果數值偏低是飲食及運動的結果，那只是健康良好的標誌。
參考資料
- 衞生署衞生防護中心 — 《2020-22年度人口健康調查》報告第二部分（空腹血脂分析） — chp.gov.hk
- 醫院管理局 — HA Go常見問題（查看化驗報告） — ha.org.hk
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Triglycerides Test. medlineplus.gov
- Mayo Clinic. Triglycerides: Why do they matter? mayoclinic.org
- Cleveland Clinic. Triglycerides: Levels and Normal Range. my.clevelandclinic.org
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Triglycerides. nhlbi.nih.gov
- Kebamo TE, et al. A comparative study on serum lipid levels in patients with thyroid dysfunction. BMC Endocrine Disorders，2025. doi.org/10.1186/s12902-025-01851-1
- Nagamine T, et al. Impact of Graves’ hyperthyroidism treatment on lipid profiles and cholesterol dynamics. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism，2025. doi.org/10.1177/20420188251372381
- Rare primary dyslipidaemias associated with low LDL and HDL cholesterol values in Portugal. Frontiers in Genetics，2023. doi.org/10.3389/fgene.2022.1088040
- Silbernagel G, et al. Associations of circulating ANGPTL3, ANGPTL4, and ANGPTL3/8 and ANGPTL4/8 complexes with LPL activity, diabetes, inflammation, and cardiovascular mortality. Circulation，2024. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069272
延伸閱讀
用AI DiagMe看懂你的化驗報告
三酸甘油酯偏低，最好與血脂檢查的其他結果，以及有需要時的甲狀腺及營養指標一併理解。AI DiagMe以清楚的語言，在幾分鐘內解釋你的三酸甘油酯、膽固醇及相關數值合起來代表甚麼。它幫助你理解結果、準備更好的問題，但不會為你診斷，也不能取代你的醫生。
