簡單抽一次血，能否告訴醫生某人正在中風？目前還不能，至少不能單靠驗血。中風仍然要靠腦部掃描及神經系統檢查來診斷。不過，2026年報告的兩種床邊驗血，目標是在掃描之前、短短數分鐘內為急救團隊提供有用線索。本文解釋中風驗血現時能做到甚麼、做不到甚麼，新研究顯示了甚麼，以及這對你有何意義。
2026年9月下旬，一個丹麥研究團隊介紹了一部可在10分鐘內量度薄血藥濃度的便攜式儀器。差不多同一時間，有關一種名為GFAP的腦損傷蛋白的研究，也不斷累積支持在救護車上進行快速檢測的證據。兩者都仍在評估階段。
為何中風驗血這麼難發展？
因為中風有兩種，治療方向相反，而驗血至今仍無法可靠地分辨。腦部某部分的血流被阻塞，稱為缺血性中風；腦內血管出血，則稱為出血性中風。由於兩者需要相反的治療，醫生在使用溶解血塊的藥物之前，必須先知道是哪一種。
全血計數或血脂檢查等常規化驗，並不能顯示正在發生的中風。它們的作用在其他方面：找出風險因素、檢查凝血功能，以及發現會影響治療的問題。如想全面了解中風的徵狀、成因及治療，請閱讀中風徵狀、成因、檢查及治療完整指南。
中風在香港是常見的致命疾病。根據衞生署衞生防護中心的資料，腦血管病（包括中風）是本港第四大致命疾病，2024年有2,911人因此死亡。衞生防護中心指出，腦血管病多突然發生，徵狀可包括身體和四肢癱瘓或麻痺、言語不清、視力模糊、突發的劇烈頭痛、站立不穩或無故跌倒，並應盡快送院。美國疾病控制及預防中心（CDC）亦列出類似的警號。如發現這些徵狀，請立即致電999，不要等待驗血。
兩種新床邊檢測：量度甚麼？
快速量度薄血藥濃度
很多有心房顫動或曾有血栓的人，會服用直接口服抗凝血劑，即俗稱的「薄血藥」。這些人中風時，醫生在考慮溶血栓治療前，需要知道血液中是否仍有足夠的藥物。標準化驗所需的時間，可能比急救容許的時間更長。
丹麥奧胡斯大學的研究人員開發了一種即棄式卡匣，可在約10分鐘內量度全血中的藥物濃度。目標藥物包括達比加群（dabigatran）、利伐沙班（rivaroxaban）及阿哌沙班（apixaban），以及抗癌藥甲氨蝶呤及抗生素利奈唑胺。在已發表的研究中，以52個臨床血漿樣本量度的達比加群濃度，與市面化驗方法及參考化驗方法「質譜分析」的結果相若。
快速量度GFAP以偵測腦出血
GFAP是一種存在於腦部支持細胞內的蛋白質。當血管出血滲入腦組織，GFAP會很快進入血液。多項研究在救護車或急症室測試便攜式GFAP分析儀，以幫助分辨腦出血與血塊阻塞型中風。結果令人鼓舞，尤其在確認出血方面，但仍不能取代掃描。
GFAP亦用於其他疾病的研究。例如我們有關多發性硬化症GFAP驗血的報道，介紹了同一種蛋白質在完全不同情況下的用途。
各項研究結果一覽
| 檢測 | 研究 | 主要發現 | 主要局限 |
|---|---|---|---|
| 薄血藥濃度（卡匣） | 《ACS Sensors》，2026年 | 約10分鐘出結果；52個樣本的達比加群讀數與參考方法相符 | 屬實驗室驗證，尚未在真實急救中測試 |
| 單獨GFAP（便攜式分析儀） | 《Neurology》，2025年（353名病人） | 腦出血病人的GFAP較高；假警報極少；每次檢測約15分鐘 | 會漏掉部分出血個案；需按年齡訂定界線 |
| GFAP加臨床中風評分 | 《Stroke》，2026年（353名病人） | 加入GFAP後，偵測大血管阻塞的能力有所提升 | 屬回顧性分析，需要重複驗證 |
| GFAP加D-二聚體（雙重檢測） | 《Stroke》系列期刊，2026年（210名病人） | 排除大血管阻塞及確認出血的表現良好 | 樣本於事後分析，仍需實地試驗 |
最新科學進展
最大的改變在於檢測的地點。過去大部分中風生物標記都需要醫院化驗室處理；2026年的研究顯示，以卡匣運作的小型儀器可以在救護車上或急症室門口使用。對讀者來說，這代表治療中風的團隊可以更快獲得資料，而不是一種自我診斷的方法。
研究亦顯示不同工具需要互相配合。血液指標與救護人員的中風評分一併使用時作用最大，單獨使用則較遜色。簡單來說，驗血是用來輔助醫生判斷，而不是取代判斷。
最後，這些都是初步結果，大多來自單一醫院或實驗室驗證，作者本身亦呼籲進行更大規模的實地試驗。指引並沒有改變，目前沒有任何床邊中風驗血屬於標準治療的一部分。
這對你有何意義？
如你正服用薄血藥，請在手機或銀包內保存最新的藥物清單。緊急情況下，醫護團隊需要知道你服用哪種藥物，以及最後一次服藥的時間。D-二聚體及凝血時間等相關指標，可參閱凝血功能檢查指南（PT、PTT、INR及D-二聚體）。
中風風險亦取決於長期的血液指標，例如脂蛋白(a)，詳見脂蛋白(a)非常高與中風風險一文。快速檢測亦正改變心臟病的急救，可參考心臟病發快速肌鈣蛋白檢測的報道。
甚麼時候應該見醫生？
如出現任何突發的中風徵狀，請立即致電999。在非緊急情況下，如你有心房顫動、高血壓、高膽固醇或糖尿病，或正服用薄血藥並對監測有疑問，請與醫生商討，並帶備最近的化驗結果一併檢視。衞生防護中心提醒，控制高血壓及糖尿病、戒煙及避免飲酒，都能有效減低患腦血管病的風險。
詞彙表
- GFAP（膠質纖維酸性蛋白）：來自腦部支持細胞的蛋白質，某些腦損傷後會在血液中上升。
- 缺血性中風：腦內動脈阻塞引致的中風。
- 腦內出血：腦組織內出血。
- 即時檢測（point-of-care test）：在病人身旁進行、例如在救護車上，能快速得出結果的檢測。
- 直接口服抗凝血劑：降低血液凝固傾向的藥丸，例如阿哌沙班或利伐沙班。
常見問題
驗血可以驗出中風嗎？
目前單靠驗血不能。診斷要依靠神經系統檢查及腦部影像。研究中的驗血可以提供額外線索，尤其是有關腦出血的資料。
現在有床邊中風驗血嗎？
本文介紹的檢測屬研究工具或原型。雖然已有一些便攜式GFAP分析儀，但並不屬於常規中風指引的一部分。
薄血藥會改變中風治療嗎？
會。病人最近是否服用薄血藥，是醫生在使用溶血栓治療前必須確認的關鍵資料之一。
我應該自行去驗GFAP嗎？
不應該。GFAP不是給健康人士做的篩查，研究對象是已出現中風徵狀的人。
資料來源
- 衞生署衞生防護中心：腦血管病
- 美國CDC：Signs and Symptoms of Stroke
- MedlinePlus：Stroke
- Hansen-Bruhn M等：量度血液中小分子藥物的即時檢測系統，《ACS Sensors》，2026年
- Kalra LP等：以即時檢測儀器量度院前GFAP快速診斷腦內出血（DETECT），《Neurology》，2025年
- Kalra LP等：結合GFAP檢測與臨床評分偵測院前大血管阻塞（DETECT LVO），《Stroke》，2026年
- Ghosh A等：以雙重生物標記即時檢測在院前偵測大血管阻塞及腦內出血，《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》，2026年
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