心肌梗塞（俗稱「心臟病發」）的診斷，關鍵在驗血測量肌鈣蛋白（troponin）。一間法國診斷公司剛推出一款床邊（即時）驗血儀器，只需一滴血，約10分鐘便可量出這個指標，而一般醫院化驗所的流程往往要約90分鐘。這款儀器於2026年9月24日發佈，量度的是高敏感度心肌肌鈣蛋白I；同年《Emergency Medicine Journal》刊登的一項綜合分析亦顯示，新一代快速肌鈣蛋白測試的準確度可以與中央化驗所相若。以下解釋這則新聞的意義，以及肌鈣蛋白結果到底能告訴你心臟甚麼。
新的10分鐘肌鈣蛋白測試剛進入急症室
總部設於法國Marcy-l’Etoile的診斷公司bioMérieux推出了SPINCHIP hs-cTnI：一個小型平台，從一滴血量度高敏感度心肌肌鈣蛋白I，約10分鐘出結果，而不少化驗所的標準流程約需90分鐘。公司在收購挪威企業SpinChip Diagnostics後開發此儀器，現已取得CE標誌，即可在歐洲出售醫療器械的認證。bioMérieux行政總裁Pierre Boulud在發佈時表示，公司要把多年的免疫測定技術「直接帶進急症室，盡量貼近病人」。
這個平台的主要對象是急症室：醫生評估胸痛病人時，需要一個又快又可靠的答案，判斷病人是否正在心臟病發。
為甚麼肌鈣蛋白測試的速度那麼重要？
因為肌鈣蛋白是診斷心肌梗塞的基石，而胸痛病人往往要驗兩次才有答案。肌鈣蛋白是一種蛋白質，心肌細胞受損時會釋放到血液中。病人因胸痛到急症室時，醫護人員一般會最少抽血兩次，相隔一小時或以上，看看數值是上升、下降還是持平。
瓶頸一向在於等結果的時間
肌鈣蛋白測試背後的化學原理並不新。過去拖慢流程的，是把樣本送到中央化驗所、處理、再發回結果，每次抽血可能要60至90分鐘。對擠迫的急症室來說，這些延誤會不斷累積：病人要更久才有診斷，病床佔用時間更長，本可安心回家的低風險病人也要在觀察病房多留幾小時。若儀器能在床邊幾分鐘內給出化驗所水平的結果，整條流程的每一步都可同時縮短。
最新研究對快速肌鈣蛋白測試有何結論？
答案是：新一代「高敏感度」床邊儀器表現良好，但舊一代儀器單獨使用並不足夠。PubMed上的臨床證據在過去幾年有明顯轉變，新舊儀器之間的分別很重要。2025年《Circulation Reports》一項系統性回顧及綜合分析發現，舊一代、非高敏感度的床邊肌鈣蛋白測試單獨使用時，只能找出約47%的心肌梗塞個案，雖然它能正確排除約90%真正沒有心肌梗塞的人（DOI）。簡單來說，舊式快速肌鈣蛋白測試單獨使用，敏感度不足以安全排除心臟病發。
新一代高敏感度床邊平台的結果則不一樣。2026年《Emergency Medicine Journal》一項系統性回顧及綜合分析，匯集了8項研究、超過9,300名病人、4個高敏感度床邊平台（包括bioMérieux的SPINCHIP）的數據，發現採用相隔一至兩小時抽血兩次的結構化流程時，排除心肌梗塞的合併敏感度達98%，陰性預測值達99.9%，而每次抽血8至17分鐘便有結果（DOI）。另一項2026年在《European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care》發表的多中心研究亦顯示，類似的快速流程可在兩小時內安全地把三分之二的胸痛病人界定為低風險，陰性預測值同樣是99.9%（DOI）。
對病人而言：單一次快速肌鈣蛋白讀數並不是用來取代確認或排除心肌梗塞的「兩次抽血」標準流程。新一代高敏感度床邊儀器的作用，是讓同一套兩次抽血流程跑得更快，令醫生更早得到有把握的答案，而不是改用一個較寬鬆的測試。
化驗所肌鈣蛋白測試與床邊肌鈣蛋白測試有何分別？
下表概括傳統化驗所流程與現正進入急症室的新式床邊測試之間的實際分別。
| 項目 | 中央化驗所肌鈣蛋白 | 高敏感度床邊肌鈣蛋白 |
|---|---|---|
| 一般等候時間 | 每次抽血45至90分鐘 | 每次抽血8至17分鐘 |
| 樣本在哪裏化驗 | 醫院中央化驗所 | 急症室病床旁 |
| 需要抽血次數 | 通常兩次，相隔1至2小時 | 通常兩次，相隔1至2小時 |
| 排除心肌梗塞的敏感度（2026年綜合分析） | 參考標準 | 約98% |
| 目前最有幫助的場合 | 所有醫院環境 | 繁忙的急症室，日後或可用於院前及救護車上 |
如果你因胸痛到急症室，這代表甚麼？
這代表你可能更快知道結果，但評估方法不變：醫生仍會看兩次肌鈣蛋白的變化、心電圖及你的徵狀。若你正接受胸痛評估，了解肌鈣蛋白結果能說明甚麼、不能說明甚麼，會令你更容易跟上醫護團隊的解釋。AI DiagMe的指南詳細說明如何解讀肌鈣蛋白偏高的結果，包括甚麼水平算偏高，以及為何整體情況永遠比單一數字重要。香港的化驗報告多以英文列出，你可能會看到「Troponin I」或「hs-cTnI」，單位通常是ng/L。
肌鈣蛋白上升不一定代表心臟病發。腎病、劇烈運動、心跳過快的心律問題及嚴重感染，都可能令肌鈣蛋白輕微上升，因此醫生會綜合兩次抽血的趨勢、心電圖及徵狀一併判斷，而不會只依賴一個孤立的數值。想了解更全面的情況，可參閱AI DiagMe關於心臟指標驗血的文章。
如出現胸口受壓或疼痛、氣促、痛楚擴散至手臂或下顎、冒冷汗或頭暈，請立即致電999或前往急症室，不要等候預約一般驗血。更快的肌鈣蛋白結果不會改變這個建議；它只是在你已接受評估後，幫助醫護團隊更早確認或排除心肌梗塞。
詞彙
- 肌鈣蛋白（troponin）：心肌細胞受損時釋放的蛋白質，驗血量度可協助診斷心肌梗塞。
- 高敏感度肌鈣蛋白（hs-cTn）：較精確的肌鈣蛋白測試，可量出比舊式測試少得多的肌鈣蛋白。
- 床邊測試（point-of-care testing，POCT）：在病人身旁或附近進行的化驗，例如在急症室內，而不是送到中央化驗所。
- 急性心肌梗塞（AMI）：即「心臟病發」，因供應部分心肌的血流突然阻塞而引起。
- 陰性預測值（NPV）：測試結果為陰性的人，真正沒有該病的機會率。
- CE標誌：表示醫療器械符合歐盟健康、安全及環境標準的認證。
常見問題
快速肌鈣蛋白測試與化驗所的標準測試一樣準確嗎？
根據PubMed上2025及2026年的多項研究，新一代高敏感度床邊平台的準確度與中央化驗所相若，但不同醫院環境的實際應用研究仍在進行中，以確認這些結果。
驗一次肌鈣蛋白就可以排除心肌梗塞嗎？
不可以。即使技術更快，醫生一般仍會比較相隔一至兩小時的兩次讀數，並配合你的徵狀及心電圖，才確認或排除心肌梗塞。
沒有心臟病發，肌鈣蛋白偏高代表甚麼？
肌鈣蛋白可因心肌梗塞以外的原因上升，包括腎病、心律不正、劇烈體力活動或嚴重感染。醫護團隊會結合你的整體臨床情況解讀這個數值。
香港的急症室會用這種新測試嗎？
這款儀器在2026年9月推出時已取得CE標誌，會先在歐洲銷售。高敏感度床邊肌鈣蛋白測試整體上已在部分國家的急症室使用；香港公立醫院會否採用這款儀器，要視乎醫院管理局的安排，本文撰寫時未見相關公佈。
我可以在哪裏進一步了解自己的肌鈣蛋白結果？
AI DiagMe的化驗結果解讀可幫助你把肌鈣蛋白數值放在整份驗血報告的脈絡中理解。
資料來源
- bioMérieux：推出SPINCHIP hs-cTnI，量度高敏感度心肌肌鈣蛋白I（英文）
- Pathology in Practice：bioMérieux推出SPINCHIP床邊平台及肌鈣蛋白測試（英文）
- MedlinePlus（美國國家衞生研究院）：Troponin Test（英文）
- 美國心臟協會：Diagnosing a Heart Attack（英文）
- Capodifoglio & De Iuliis，Emergency Medicine Journal（2026），PubMed收錄：床邊高敏感度肌鈣蛋白流程的診斷準確度
- Arai等，Circulation Reports（2025），PubMed收錄：首次床邊肌鈣蛋白測試的診斷準確度
- Cullen等，European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care（2026），PubMed收錄：以床邊肌鈣蛋白進行的0小時及2小時風險評估
延伸閱讀
AI DiagMe亦解釋了相關的BNP心臟指標驗血，它主要用於評估心臟衰竭而非心肌梗塞；另有文章介紹CK-MB心肌酵素，這項較舊的心臟酵素測試已大致被肌鈣蛋白取代。如你正處理慢性心臟病，我們的指南亦介紹心臟衰竭的治療方法。
單一項化驗結果很少能說明全部情況。AI DiagMe以醫學審閱過的知識庫為基礎，幫助你把化驗結果放在整體脈絡中理解。用AI DiagMe看懂你的化驗結果。
