Sụt cân mà không cố ý là một triệu chứng dễ bị bỏ qua nhưng khó lý giải. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLOS Medicine vào tháng 9 năm 2026 bởi các nhà nghiên cứu Đại học Oxford đã đặt ra một câu hỏi thực tiễn: khi ai đó bị sụt cân không rõ nguyên nhân, liệu các xét nghiệm máu mà bác sĩ thường chỉ định — và cách các kết quả đó thay đổi theo thời gian — có thể giúp xác định ai có nguy cơ mắc ung thư cao hơn không? Câu trả lời là có, nhưng cần thận trọng.
Bài viết này giải thích những gì nhóm nghiên cứu đã làm, những gì họ phát hiện, những gì chưa được chứng minh, và ý nghĩa của điều đó đối với cách bạn đọc kết quả xét nghiệm của mình. Nếu bạn muốn tìm hiểu trước về kết quả xét nghiệm lặp lại, hãy đọc kết quả xét nghiệm máu thay đổi theo thời gian như thế nào.
Nhóm nghiên cứu Oxford đã nghiên cứu điều gì
Nhóm nghiên cứu đã phân tích hồ sơ chăm sóc ban đầu của hơn 275.000 bệnh nhân bị sụt cân không rõ nguyên nhân. Triệu chứng này có thể đi kèm với một số loại ung thư, nhưng cũng có thể liên quan đến bệnh tuyến giáp, tiểu đường, các bệnh tiêu hóa và trầm cảm. Khoảng 14.000 trong số những bệnh nhân này được chẩn đoán mắc ung thư trong vòng sáu tháng.
Các nhà nghiên cứu xem xét 26 xét nghiệm máu thường dùng trong chăm sóc ban đầu. Họ so sánh sự khác biệt về kết quả — và cách các kết quả đó thay đổi theo thời gian — giữa những bệnh nhân sau đó được chẩn đoán ung thư và những người không được chẩn đoán. Đây là một nghiên cứu thuần tập hồi cứu, tức là nhìn lại hồ sơ có sẵn thay vì theo dõi tình nguyện viên mới.
Một số xét nghiệm trong số này, chẳng hạn như bạch cầu, hồng cầu, hematocrit và tiểu cầu, thuộc về xét nghiệm công thức máu toàn phần thông thường. Để xem ý nghĩa của từng chỉ số, hãy đọc hướng dẫn đọc công thức máu toàn phần của chúng tôi.
Họ phát hiện gì
Trong số 26 xét nghiệm, 23 xét nghiệm cho thấy xu hướng liên quan đến nguy cơ ung thư nói chung. Một số mô hình chỉ ra các loại ung thư cụ thể:
- Sự thay đổi số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính có liên quan đến ung thư phổi.
- Sự thay đổi số lượng hồng cầu, hematocrit và tỷ lệ tiểu cầu trên lymphocyte có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt.
- Một số phát hiện dựa trên xu hướng giúp xác định ung thư hiệu quả hơn so với một kết quả bất thường đơn lẻ khi tính đến tuổi và giới tính của bệnh nhân.
Tác giả chính Brian Nicholson tóm tắt một điểm thực tiễn: kết quả xét nghiệm trở nên chính xác hơn trong việc phát hiện ung thư khi kết hợp với tuổi và giới tính — một phép tính mà phòng xét nghiệm có thể dễ dàng thực hiện.
Kết quả đơn lẻ, kết quả đã điều chỉnh, xu hướng
| Cách tiếp cận | Xét nghiệm này đánh giá gì | Ưu điểm chính | Hạn chế chính |
|---|---|---|---|
| Kết quả đơn lẻ | Giá trị hôm nay có cao hơn hay thấp hơn khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm không? | Đơn giản và có thể áp dụng ở mọi nơi | Có thể bỏ sót những thay đổi vẫn nằm trong giới hạn bình thường |
| Kết quả được điều chỉnh theo tuổi và giới tính | Cùng một giá trị, được đọc theo độ tuổi và giới tính của từng người | Gần hơn với từng cá nhân | Vẫn chỉ là một thời điểm nhất định |
| Xu hướng theo thời gian | Một chỉ số thay đổi như thế nào qua nhiều lần xét nghiệm | Dựa trên mức nền của chính bạn | Cần xét nghiệm nhiều lần và lưu trữ hồ sơ đầy đủ |
Tại sao sụt cân không rõ nguyên nhân cần được chú ý
Mayo Clinic mô tả việc sụt cân ngoài ý muốn hơn 5% trọng lượng cơ thể trong 6 đến 12 tháng là điều đáng lo ngại — tương đương khoảng 3,6 kg đối với người nặng 72 kg. MedlinePlus đưa ra ngưỡng tương tự: hơn 4,5 kg hoặc 5% trọng lượng cơ thể bình thường. Người cao tuổi và những người có bệnh nền có thể cần được đánh giá ngay cả khi sụt cân ít hơn.
Các nguyên nhân khác ngoài ung thư
Ung thư chỉ là một trong nhiều nguyên nhân có thể. Các tài liệu tham khảo liệt kê nhiều nguyên nhân khác:
- Cường giáp hoặc đái tháo đường chưa được chẩn đoán.
- Các bệnh tiêu hóa như bệnh celiac, bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
- Trầm cảm, lo âu và chán ăn.
- Nhiễm trùng mạn tính và một số loại thuốc.
Một quy trình đánh giá thông thường bao gồm khám lâm sàng, hỏi bệnh sử chi tiết, xét nghiệm máu và nước tiểu, và chụp chiếu khi cần thiết. Nếu kết quả ban đầu chưa rõ ràng, bác sĩ đôi khi đề nghị theo dõi trong một đến sáu tháng kết hợp với nhật ký ăn uống.
Những xét nghiệm máu nào thường có trong quy trình đánh giá
Danh sách cụ thể tùy thuộc vào tiền sử bệnh và triệu chứng của bạn. Dưới đây là một số ví dụ phổ biến:
| Xét nghiệm | Có thể phản ánh điều gì |
|---|---|
| Công thức máu toàn phần | Thiếu máu, nhiễm trùng, viêm, thay đổi tiểu cầu |
| Đường huyết và HbA1c | Đường huyết cao, dấu hiệu có thể gặp trong đái tháo đường |
| Xét nghiệm tuyến giáp | Cường giáp |
| Ferritin và các chỉ số sắt | Thiếu sắt hoặc rối loạn dự trữ sắt |
Để tìm hiểu thêm về hai chỉ số này, xem cách đọc kết quả HbA1c của bạn và ý nghĩa của chỉ số ferritin.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Nghiên cứu của Oxford nằm trong một chuỗi nghiên cứu ngày càng phát triển về xu hướng xét nghiệm máu. Dưới đây là những gì các tổng quan và nghiên cứu gần đây bổ sung, theo ngôn ngữ dễ hiểu.
Xu hướng có thể quan trọng ngay cả khi vẫn trong giới hạn bình thường
Một tổng quan hệ thống năm 2024 đã tổng hợp các nghiên cứu về xu hướng xét nghiệm máu và ung thư chưa được chẩn đoán. Các xét nghiệm được nghiên cứu nhiều nhất là hemoglobin, protein C phản ứng (CRP) và đường huyết lúc đói; các loại ung thư được nghiên cứu nhiều nhất là ung thư tụy và ung thư đại trực tràng. Xu hướng tăng hoặc giảm ở một số xét nghiệm có liên quan đến một số loại ung thư, nhưng với nhiều cặp xét nghiệm – ung thư, bằng chứng còn hạn chế hoặc chưa có. Điều này có nghĩa gì với bạn: một kết quả có thể nằm trong khoảng tham chiếu nhưng vẫn đáng được trao đổi với bác sĩ nếu nó đã thay đổi nhiều so với mức nền của chính bạn.
Các công cụ dự đoán đã có, nhưng chưa sẵn sàng cho tất cả mọi người
Một đánh giá năm 2025 đã xem xét các mô hình sử dụng xu hướng xét nghiệm máu để ước tính nguy cơ ung thư. Hầu hết dựa vào công thức máu toàn phần và được xây dựng chủ yếu cho ung thư đại trực tràng. Mô hình được biết đến nhiều nhất cho kết quả khá tốt khi kiểm chứng bên ngoài, nhưng nhiều mô hình khác hiếm khi được kiểm tra kỹ lưỡng. Điều này có nghĩa gì với bạn: những công cụ này có thể một ngày nào đó giúp bác sĩ quyết định ai cần làm thêm xét nghiệm, nhưng chúng không phải là xét nghiệm chẩn đoán.
Các dấu hiệu có thể xuất hiện nhiều tháng trước khi được chẩn đoán
Một nghiên cứu bệnh chứng năm 2025 tại Anh trên những người có triệu chứng bụng mơ hồ cho thấy kết quả xét nghiệm máu bất thường xuất hiện ngày càng nhiều hơn trong những tháng trước khi được chẩn đoán ung thư, trong đó các chỉ số viêm tăng cao là bất thường phổ biến nhất. Điều này có nghĩa gì với bạn: các triệu chứng kéo dài kết hợp với kết quả bất thường là lý do để nói chuyện với bác sĩ, chứ không phải để tự đưa ra kết luận.
Những gì nghiên cứu này không cho thấy
Đây là một nghiên cứu hồi cứu trên những bệnh nhân đã có tình trạng sụt cân không rõ nguyên nhân, vì vậy kết quả của nó không áp dụng cho tất cả những người làm xét nghiệm máu. Các tóm tắt chúng tôi xem xét không báo cáo các thước đo thống kê chi tiết như giá trị dự đoán, và các tác giả dự định nghiên cứu thêm các triệu chứng mơ hồ khác như mệt mỏi và nôn mửa. Xu hướng xét nghiệm máu không chẩn đoán ung thư. Nhiều nhất, chúng có thể giúp bác sĩ ưu tiên xác định ai cần được điều tra thêm.
Cách sử dụng kết quả xét nghiệm của bạn
Hãy lưu giữ bản sao các phiếu kết quả xét nghiệm máu trước đây và ghi chú ngày thực hiện cũng như phòng xét nghiệm cho từng lần. Khi nhận được kết quả mới, hãy so sánh với các kết quả trước thay vì chỉ nhìn vào các giá trị được đánh dấu ngoài khoảng tham chiếu. Nếu một chỉ số đã thay đổi rõ ràng theo một chiều hướng nhất định, hoặc bạn bị sụt cân không rõ lý do, hãy mang các phiếu kết quả đến buổi khám.
Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ
- Bạn đã sụt hơn 5% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 đến 12 tháng mà không cố ý.
- Sụt cân kèm theo sốt, đổ mồ hôi đêm, đau xương, khát nước quá mức hoặc ho kéo dài.
- Bạn phát hiện có máu trong phân, thay đổi thói quen đại tiện kéo dài hoặc khó nuốt.
- Kết quả xét nghiệm của bạn thay đổi đáng kể giữa hai lần xét nghiệm, dù mỗi lần vẫn nằm trong khoảng bình thường.
Đừng chờ đến lần khám định kỳ tiếp theo nếu có nhiều dấu hiệu trong số này. Hãy tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp nếu có triệu chứng nghiêm trọng.
Bảng thuật ngữ
- Nghiên cứu thuần tập hồi cứu: một nghiên cứu xem xét lại các hồ sơ hiện có để so sánh các nhóm theo thời gian.
- Hematocrit: tỷ lệ phần trăm thể tích máu được tạo thành bởi các tế bào hồng cầu.
- Bạch cầu trung tính (Neutrophil): các tế bào bạch cầu phổ biến nhất, là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại nhiễm trùng.
- Tỷ lệ tiểu cầu trên lymphocyte: số lượng tiểu cầu chia cho số lượng tế bào lympho, một chỉ số đơn giản liên quan đến viêm.
- Khoảng tham chiếu: khoảng giá trị thường gặp ở hầu hết người khỏe mạnh, được thiết lập bởi từng phòng xét nghiệm.
Câu hỏi thường gặp
Xét nghiệm máu có thể cho biết tôi bị ung thư không khi sụt cân không rõ nguyên nhân?
Không. Xét nghiệm máu có thể cho thấy một số dấu hiệu như thiếu máu, viêm hoặc đường huyết bất thường, nhưng không thể chẩn đoán ung thư. Bác sĩ sẽ quyết định cần thực hiện thêm những xét nghiệm nào.
Sụt cân bao nhiêu thì được coi là không rõ nguyên nhân?
Mayo Clinic và MedlinePlus cảnh báo khi sụt hơn 5% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 đến 12 tháng, hoặc hơn 10 pound, mà không phải do cố ý giảm cân.
Kết quả xét nghiệm máu bình thường có đáng yên tâm không?
Thường là vậy, nhưng không phải lúc nào cũng thế. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu liệu những thay đổi vẫn nằm trong giới hạn bình thường có mang thông tin gì không. Nếu triệu chứng vẫn tiếp diễn, hãy báo cho bác sĩ dù kết quả bình thường.
Những xét nghiệm máu nào thay đổi trước khi được chẩn đoán ung thư?
Các nghiên cứu chỉ ra bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu và các chỉ số viêm, trong số nhiều yếu tố khác. Biểu hiện khác nhau tùy loại ung thư và từng người, vì vậy không có xét nghiệm đơn lẻ nào đáng tin cậy hoàn toàn.
Nguồn tham khảo
- EurekAlert: Xu hướng xét nghiệm máu có thể giúp xác định bệnh nhân có nguy cơ ung thư cao hơn (Đại học Oxford, PLOS Medicine, tháng 9 năm 2026)
- PLOS Medicine, DOI 10.1371/journal.pmed.1004956
- Mayo Clinic: Sụt cân không rõ nguyên nhân, khi nào cần gặp bác sĩ
- MedlinePlus: Sụt cân không chủ ý
- Cleveland Clinic: Sụt cân không rõ nguyên nhân, nguyên nhân và xét nghiệm
- Mối liên hệ giữa xu hướng xét nghiệm máu và ung thư chưa được chẩn đoán: Tổng quan hệ thống và đánh giá phê bình (Virdee và cộng sự, 2024, Cancers)
- Các mô hình dự đoán lâm sàng kết hợp xu hướng xét nghiệm máu để phát hiện ung thư (Virdee và cộng sự, 2025, JMIR Cancer)
- Nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số tại Anh về xét nghiệm máu trước khi chẩn đoán ung thư ở bệnh nhân có triệu chứng bụng không đặc hiệu (Rafiq và cộng sự, 2025, British Journal of Cancer)
Các bài viết khác
- So sánh những gì xét nghiệm CBC và CMP đo lường
- Cập nhật thông tin năm 2026 về xét nghiệm phát hiện sớm nhiều loại ung thư
- Tìm hiểu ý nghĩa của việc FDA phê duyệt xét nghiệm máu phát hiện ung thư đại tràng
- Xem xét những gì nghiên cứu mới cho thấy về xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi
Hiểu kết quả xét nghiệm máu của bạn với AI DiagMe
Việc so sánh nhiều kết quả xét nghiệm sẽ dễ dàng hơn khi có sự hỗ trợ. Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe, một AI được hội đồng bác sĩ xem xét, với dữ liệu được lưu trữ tại Pháp.
