Похудение без видимых причин — симптом, который легко не заметить и трудно интерпретировать. В сентябре 2026 года в журнале PLOS Medicine было опубликовано исследование учёных Оксфордского университета, в котором они задались практическим вопросом: когда у человека наблюдается необъяснимая потеря веса, могут ли стандартные анализы крови и динамика их показателей со временем помочь выявить тех, у кого выше риск онкологического заболевания? Ответ — осторожное «да».
В этой статье объясняется, что исследовали учёные, что они обнаружили, что это не доказывает и что это означает для понимания ваших собственных результатов. Если вы хотите сначала разобраться с основами повторных анализов, прочитайте как результаты анализов крови меняются со временем.
Что изучали оксфордские исследователи
Команда проанализировала данные первичной медицинской помощи более чем 275 000 пациентов с необъяснимой потерей веса. Этот симптом может сопровождать несколько видов онкологических заболеваний, а также болезни щитовидной железы, диабет, заболевания пищеварительной системы и депрессию. Примерно у 14 000 из этих пациентов в течение шести месяцев был диагностирован рак.
Исследователи изучили 26 анализов крови, широко применяемых в первичной медицинской помощи. Они сравнивали, как различались результаты и как они менялись со временем у пациентов, которым впоследствии был поставлен диагноз «рак», и у тех, кому он не был поставлен. Это было ретроспективное когортное исследование, то есть оно основывалось на анализе уже существующих записей, а не на наблюдении за новыми участниками.
Некоторые из этих анализов — например, показатели лейкоцитов, эритроцитов, гематокрита и тромбоцитов — входят в стандартный общий анализ крови. Чтобы узнать, что означает каждый показатель, прочитайте наш обзор общего анализа крови.
Что они обнаружили
Из 26 анализов 23 показали тенденции, связанные с общим риском онкологических заболеваний. Некоторые закономерности указывали на конкретные виды рака:
- Изменения в количестве лейкоцитов и нейтрофилов были связаны с раком лёгких.
- Изменения в количестве эритроцитов, гематокрита и соотношения тромбоцитов к лимфоцитам были связаны с раком предстательной железы.
- Ряд выводов, основанных на динамике показателей, позволял выявлять онкологические заболевания эффективнее, чем единственный аномальный результат, — при условии учёта возраста и пола пациента.
Ведущий автор исследования Брайан Николсон выделил один практический вывод: результаты становятся более точными в отношении онкологии, когда учитываются возраст и пол — расчёт, который лаборатория могла бы легко выполнять.
Единичный результат, скорректированный результат, динамика
| Подход | На что это обращает внимание | Основное преимущество | Основное ограничение |
|---|---|---|---|
| Единичный результат | Превышает ли сегодняшнее значение лабораторный референсный диапазон или оно ниже него? | Просто и доступно везде | Может не выявить изменения, остающиеся в пределах нормы |
| Результат с учётом возраста и пола | То же значение, интерпретированное с учётом возраста и пола человека | Ближе к индивидуальным особенностям | По-прежнему лишь снимок в определённый момент времени |
| Динамика показателей | Как изменяется значение по результатам нескольких анализов | Использует вашу собственную исходную норму | Требует повторных анализов и хорошего учёта результатов |
Почему необъяснимая потеря веса заслуживает внимания
Клиника Мэйо описывает непреднамеренную потерю более 5% массы тела за 6–12 месяцев как повод для беспокойства — это около 3,6 кг при весе 72 кг. MedlinePlus устанавливает схожий порог: более 4,5 кг или 5% от нормальной массы тела. Пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями может потребоваться обследование даже при меньших потерях.
Причины, не связанные с онкологией
Рак — лишь одна из возможных причин. В медицинских источниках перечислены и многие другие:
- Гиперфункция щитовидной железы или невыявленный сахарный диабет.
- Заболевания пищеварительной системы: целиакия, болезнь Крона или язвенный колит.
- Депрессия, тревожность и потеря аппетита.
- Хронические инфекции и приём некоторых лекарственных препаратов.
Стандартное обследование включает физикальный осмотр, подробный сбор анамнеза, анализы крови и мочи, а при необходимости — визуализирующие исследования. Если первичные результаты неоднозначны, врачи иногда рекомендуют наблюдение в течение одного-шести месяцев с ведением пищевого дневника.
Какие анализы крови обычно входят в план обследования
Конкретный перечень зависит от вашего анамнеза и симптомов. Вот наиболее распространённые примеры:
| Тест | Что может отражать |
|---|---|
| Общий анализ крови | Анемия, инфекция, воспаление, изменения тромбоцитов |
| Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c) | Повышенный уровень сахара в крови — возможный признак сахарного диабета |
| Анализы на функцию щитовидной железы | Гиперфункция щитовидной железы |
| Ферритин и показатели обмена железа | Дефицит железа или нарушения его накопления |
О двух из этих показателей читайте: как расшифровать результаты анализа на HbA1c и что означает уровень ферритина.
Последние научные достижения
Оксфордское исследование вписывается в растущий массив научных работ о динамике показателей анализов крови. Вот что добавляют последние обзоры и исследования — простым языком.
Динамика показателей может иметь значение даже в пределах нормы
Систематический обзор 2024 года объединил данные исследований о динамике анализов крови и невыявленном раке. Чаще всего изучались гемоглобин, С-реактивный белок и глюкоза натощак, а среди онкологических заболеваний — рак поджелудочной железы и колоректальный рак. Нарастающие или снижающиеся тенденции ряда показателей были связаны с несколькими типами рака, однако для многих сочетаний «анализ — вид рака» доказательная база оказалась ограниченной или отсутствовала. Что это значит для вас: результат может находиться в пределах референсного диапазона и при этом заслуживать обсуждения с врачом, если он значительно отклонился от вашей собственной исходной нормы.
Инструменты прогнозирования существуют, но пока не готовы для широкого применения
В обзоре 2025 года были изучены модели, использующие динамику анализов крови для оценки риска онкологических заболеваний. Большинство из них опирались на общий анализ крови и были разработаны преимущественно для колоректального рака. Наиболее известная из них показала приемлемые результаты при внешней валидации, однако многие модели редко проходили тщательное тестирование. Что это означает для вас: со временем подобные инструменты могут помочь врачам решать, кому необходимо дополнительное обследование, однако диагностическими тестами они не являются.
Признаки могут появляться за несколько месяцев до постановки диагноза
В британском исследовании методом «случай — контроль» 2025 года, проведённом среди людей с неспецифическими болями в животе, было установлено, что отклонения в анализах крови становились всё более частыми в месяцы, предшествующие постановке онкологического диагноза; наиболее распространённым отклонением оказалось повышение воспалительных маркеров. Что это означает для вас: стойкие симптомы в сочетании с необычными результатами анализов — повод поговорить с врачом, а не делать самостоятельные выводы.
Чего это исследование не доказывает
Это одно ретроспективное исследование, проведённое среди пациентов с уже имевшейся необъяснимой потерей веса, поэтому его результаты нельзя распространять на всех, кто сдаёт анализы крови. В изученных нами резюме не приводятся подробные статистические показатели, такие как прогностические значения, а авторы планируют изучить и другие неспецифические симптомы — например, усталость и рвоту. Динамика анализов крови не позволяет диагностировать рак. В лучшем случае она может помочь врачам определить, кому следует провести дополнительное обследование.
Как использовать собственные результаты анализов
Сохраняйте копии прошлых результатов анализов крови и фиксируйте дату и название лаборатории для каждого из них. Получив новый результат, сравнивайте его с предыдущими, а не ограничивайтесь только пометками о выходе значений за пределы нормы. Если какой-либо показатель явно изменился в одну сторону или вы похудели без видимых причин, возьмите результаты анализов на приём к врачу.
Когда следует обратиться к врачу
- Вы потеряли более 5% массы тела за 6–12 месяцев без каких-либо усилий.
- Потеря веса сопровождается жаром, ночной потливостью, болями в костях, сильной жаждой или затяжным кашлем.
- Вы замечаете кровь в стуле, стойкое изменение характера стула или затруднение при глотании.
- Ваши показатели заметно изменились между двумя анализами, даже если каждый из них остаётся в пределах нормы.
Не ждите следующего планового визита, если к вам относятся несколько из перечисленных пунктов. При тяжёлых симптомах обратитесь за неотложной помощью.
Глоссарий
- Ретроспективное когортное исследование: исследование, в котором анализируются уже имеющиеся данные для сравнения групп в динамике.
- Гематокрит: доля объёма крови, приходящаяся на эритроциты.
- Нейтрофилы: наиболее распространённые лейкоциты, первыми реагирующие на инфекцию.
- Соотношение тромбоцитов и лимфоцитов: отношение числа тромбоцитов к числу лимфоцитов — простой индекс, связанный с воспалением.
- Референтный диапазон: диапазон значений, характерный для большинства здоровых людей; устанавливается каждой лабораторией.
Часто задаваемые вопросы
Может ли анализ крови показать, связана ли необъяснимая потеря веса с онкологией?
Нет. Анализы крови могут выявить косвенные признаки — например, анемию, воспаление или нарушение уровня сахара в крови, — однако они не позволяют поставить диагноз «рак». Решение о том, какие дополнительные обследования необходимы, принимает врач.
Какую потерю веса считают необъяснимой?
По данным Mayo Clinic и MedlinePlus, поводом для беспокойства служит снижение массы тела более чем на 5% за 6–12 месяцев или более чем на 10 фунтов, если оно не является намеренным.
Можно ли считать нормальные результаты анализов крови обнадёживающими?
Зачастую — да, но не всегда. Исследователи изучают, несут ли изменения, остающиеся в пределах нормы, какую-либо диагностическую информацию. Если симптомы сохраняются, сообщите об этом врачу, даже если результаты анализов в норме.
Какие показатели крови меняются до постановки онкологического диагноза?
Исследования указывают на изменения лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и маркеров воспаления, среди прочего. Характер изменений различается в зависимости от вида онкологического заболевания и индивидуальных особенностей пациента, поэтому ни один отдельный анализ не может служить надёжным ориентиром.
Источники
- EurekAlert: тенденции в анализах крови могут помочь выявить пациентов с повышенным риском онкологических заболеваний (Оксфордский университет, PLOS Medicine, сентябрь 2026 г.)
- PLOS Medicine, DOI 10.1371/journal.pmed.1004956
- Mayo Clinic: необъяснимая потеря веса — когда обратиться к врачу
- MedlinePlus: непреднамеренная потеря веса
- Cleveland Clinic: необъяснимая потеря веса — причины и диагностика
- Связь между динамикой показателей крови и невыявленным раком: систематический обзор и критическая оценка (Virdee et al., 2024, Cancers)
- Клинические прогностические модели с учётом динамики анализов крови для выявления онкологических заболеваний (Virdee et al., 2025, JMIR Cancer)
- Популяционное исследование «случай — контроль» в Великобритании, посвящённое анализам крови до постановки онкологического диагноза у пациентов с неспецифическими симптомами со стороны брюшной полости (Rafiq et al., 2025, British Journal of Cancer)
Другие статьи
- Сравните, что измеряют общий анализ крови и биохимический анализ крови
- Следите за обновлением 2026 года о тестах для раннего выявления нескольких видов рака
- Узнайте, что означает одобрение FDA анализа крови на рак толстой кишки
- Ознакомьтесь с результатами новых исследований в области анализов крови на рак лёгких
Расшифруйте результаты своих анализов крови с помощью AI DiagMe
Сравнивать несколько результатов анализов проще с помощью. Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe., искусственного интеллекта, проверенного комитетом врачей, с данными, размещёнными во Франции.
