在沒有刻意減重的情況下體重下降，是一種容易被忽視、也難以解讀的症狀。2026 年 9 月，牛津大學研究人員在《PLOS Medicine》期刊發表了一項研究，提出了一個實際的問題：當某人出現不明原因的體重減輕時，醫師已開立的血液檢查結果，以及這些數值隨時間的變化趨勢，能否幫助判斷誰罹患癌症的風險較高？答案是謹慎的「是」。.
本文將說明研究團隊的做法、研究發現、尚未證實的部分，以及這對您解讀自身檢查結果有何意義。如果您想先了解重複檢查結果的基本概念，請閱讀 血液檢查結果如何隨時間變化.
牛津研究人員的研究內容
研究團隊分析了超過 275,000 名有不明原因體重減輕的患者之基層醫療紀錄。這項症狀可能與多種癌症有關，也可能與甲狀腺疾病、糖尿病、消化系統疾病及憂鬱症相關。其中約 14,000 名患者在六個月內被診斷出癌症。.
研究人員檢視了基層醫療中常用的 26 項血液檢查，比較了後來被診斷出癌症與未被診斷出癌症的患者之間，檢查結果的差異及其隨時間的變化趨勢。這是一項回溯性世代研究，意即研究是回顧既有紀錄，而非追蹤新招募的受試者。.
其中幾項檢查，例如白血球、紅血球、血球容積比（血比容）及血小板，均屬於例行血液常規檢查的項目。若想了解每個項目的意義，請閱讀 我們的全血球計數指南.
研究發現
在 26 項檢查中，有 23 項顯示出與整體癌症風險相關的趨勢。部分規律指向特定癌症：
- 白血球及嗜中性球數量的變化與肺癌有關。.
- 紅血球數量、血球容積比及血小板與淋巴球比值的變化與攝護腺癌有關。.
- 在納入患者的年齡與性別因素後，幾項以趨勢為基礎的發現，比單一異常結果更能有效識別癌症。.
首席作者 Brian Nicholson 歸納出一個實用要點：將年齡與性別納入考量後，檢查結果對於癌症的預測準確度會提高，而這項計算對實驗室來說並不困難。.
單次結果、調整後結果、趨勢
| 方式 | 檢查項目 | 主要優勢 | 主要限制 |
|---|---|---|---|
| 單次結果 | 今天的數值是否超出或低於實驗室參考範圍？ | 簡單易行，各地皆可使用 | 可能遺漏仍在正常範圍內的變化 |
| 依年齡與性別調整後的結果 | 根據個人的年齡與性別來解讀相同數值 | 更貼近個人狀況 | 仍只是某一時間點的快照 |
| 隨時間的變化趨勢 | 數值在多次檢查中的變化趨勢 | 以您自身的基準值為參考 | 需要多次檢查並妥善保存紀錄 |
為什麼不明原因的體重減輕值得重視
梅約診所（Mayo Clinic）指出，6至12個月內非自願性體重減輕超過5%，即屬需要關注的情況——以體重160磅的成人為例，約相當於減輕8磅。美國國家醫學圖書館（MedlinePlus）也提出類似標準：體重減輕超過10磅（4.5公斤）或正常體重的5%。年長者及本身有慢性病的人，即使減輕幅度較小，也可能需要進行評估。.
癌症以外的其他原因
癌症只是可能的原因之一。參考資料列出了許多其他可能：
- 甲狀腺功能亢進或未確診的糖尿病。.
- 消化系統疾病，例如乳糜瀉、克隆氏症或潰瘍性結腸炎。.
- 憂鬱症、焦慮症及食慾不振。.
- 慢性感染及某些藥物的影響。.
一般評估通常包含身體檢查、詳細病史詢問、血液及尿液檢查，必要時還會安排影像學檢查。若初步結果無法確診，醫師有時會建議觀察等待一至六個月，並請患者記錄飲食日誌。.
通常會包含哪些血液檢查
確切的檢查項目取決於您的病史與症狀，以下是常見的例子：
| 測試 | 可能反映的意義 |
|---|---|
| 全血球計數 | 貧血、感染、發炎、血小板變化 |
| 血糖及糖化血色素（HbA1c） | 血糖偏高，可能是糖尿病的徵兆 |
| 甲狀腺功能檢查 | 甲狀腺功能亢進 |
| 鐵蛋白（Ferritin）及鐵相關指標 | 缺鐵或鐵儲存異常 |
關於其中兩項，請參閱 如何解讀您的糖化血色素（HbA1c）報告 及 鐵蛋白數值代表什麼意思.
最新科學進展
牛津大學的研究是近年探討血液檢查趨勢的一系列研究之一。以下以淺顯易懂的方式，整理近期相關回顧與研究的重點發現。.
即使在正常範圍內，趨勢變化也可能很重要
2024年一項系統性回顧彙整了多項關於血液檢查趨勢與未確診癌症的研究。研究最常分析的指標包括血紅素、C反應蛋白及空腹血糖，最常探討的癌症類型則為胰臟癌與大腸直腸癌。部分指標的上升或下降趨勢與多種癌症類型有所關聯，但許多指標與癌症的組合，目前的研究證據仍相當有限或尚無定論。這對您的意義在於：即使某項數值仍在參考範圍內，若與您自身的基準值相比已有明顯變化，仍值得與醫師進一步討論。.
預測工具已存在，但尚未適用於所有人
2025年的一篇綜述研究了利用血液檢查趨勢來評估癌症風險的模型。大多數模型依賴全血細胞計數，且主要針對大腸直腸癌所建立。其中最廣為人知的模型在外部驗證中表現尚可，但許多模型鮮少經過嚴格測試。這對您意味著什麼：這些工具或許有朝一日能協助醫師判斷誰需要進一步檢查，但它們並非診斷性檢測。
異常訊號可能在確診前數月便已出現
2025年英國一項針對有模糊腹部症狀患者的病例對照研究發現，在癌症確診前數月，異常血液檢查結果出現的頻率逐漸增加，其中以發炎指標升高最為常見。這對您意味著什麼：持續的症狀加上異常的檢查結果，應該與您的醫師討論，而不是自行下結論。
這項研究無法說明的事
這是一項針對已有不明原因體重減輕患者所進行的回溯性研究，因此其結論並不適用於所有接受血液檢查的人。我們所參考的摘要並未報告詳細的統計指標（如預測值），且研究人員計畫進一步探討其他模糊症狀，例如疲勞和嘔吐。血液檢查趨勢無法診斷癌症，充其量只能協助醫師優先安排哪些人需要進一步檢查。
如何善用自己的檢查結果
請保留過去每次血液檢查報告的副本，並記錄每份報告的日期與檢驗機構。收到新報告時，請與之前的報告相互比較，而不只是查看超出正常範圍的標記。如果某項數值明顯朝同一方向變化，或您在沒有刻意減重的情況下體重下降，請將這些報告帶去就診時一併提供給醫師。
何時應與醫師討論
- 您在6至12個月內，在沒有刻意減重的情況下，體重減輕超過5%。
- 體重減輕同時伴隨發燒、夜間盜汗、骨骼疼痛、過度口渴或持續咳嗽。
- 您發現糞便中有血、排便習慣持續改變，或吞嚥困難。
- 即使每次檢查結果仍在正常範圍內，兩次檢查之間的數值已有明顯變化。
若上述情況有數項同時符合，請勿等待下次例行回診。若症狀嚴重，請立即就醫。
詞彙表
- 回溯性世代研究：一種回顧現有病歷資料，以比較不同群體隨時間變化的研究方式。
- 血球容積比（血容比）：紅血球佔您總血液體積的比例。
- 嗜中性球：最常見的白血球，是對抗感染的第一線防禦細胞。
- 血小板與淋巴球比值：血小板計數除以淋巴球計數，一種簡單的發炎相關指標。
- 參考範圍：大多數健康人的數值區間，由各實驗室自行設定。
常見問題
血液檢查能告訴我不明原因的體重減輕是否為癌症嗎？
不能。血液檢查可以顯示貧血、發炎或血糖異常等線索，但無法診斷癌症。您的醫師會決定需要進行哪些進一步的檢查。
多少體重減輕才算不明原因？
梅約診所（Mayo Clinic）和 MedlinePlus 指出，若在 6 至 12 個月內非刻意減輕超過體重的 5%，或超過 10 磅，即屬於需要注意的情況。
血液檢查結果正常是否令人放心？
通常是，但並非總是如此。研究人員正在探討數值在正常範圍內的變化是否仍帶有意義。若症狀持續，即使結果正常，也應告知您的醫師。
哪些血液檢查數值會在癌症確診前出現變化？
研究指出，白血球、紅血球、血小板及發炎指標等均可能出現變化。不同癌症類型及不同個體的變化模式各異，因此無法單憑一項檢查作為依據。
參考資料
- EurekAlert：血液檢查趨勢或有助於識別癌症風險較高的患者（牛津大學，PLOS Medicine，2026 年 9 月）
- PLOS Medicine，DOI 10.1371/journal.pmed.1004956
- 梅約診所（Mayo Clinic）：不明原因體重減輕，何時應就醫
- MedlinePlus：體重減輕，非刻意性
- 克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）：不明原因體重減輕，成因與檢查
- 血液檢查趨勢與未確診癌症之關聯：系統性回顧與批判性評估（Virdee 等人，2024 年，Cancers）
- 納入血液檢查趨勢的癌症偵測臨床預測模型（Virdee 等人，2025 年，JMIR Cancer）
- 英國以人口為基礎的病例對照研究：非特異性腹部症狀患者癌症確診前的血液檢查（Rafiq 等人，2025 年，British Journal of Cancer）
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