Ohne erkennbaren Grund abzunehmen ist ein Symptom, das man leicht abtut und schwer einordnen kann. Eine im September 2026 in PLOS Medicine veröffentlichte Studie von Forschern der Universität Oxford stellte eine praktische Frage: Können die Bluttests, die ein Arzt ohnehin anordnet – und die Art, wie sich diese Werte im Laufe der Zeit verändern –, dabei helfen zu erkennen, bei wem ein erhöhtes Krebsrisiko besteht, wenn ein unerklärlicher Gewichtsverlust vorliegt? Die Antwort ist ein vorsichtiges Ja.
Dieser Artikel erklärt, was das Team untersucht hat, was es herausgefunden hat, was die Studie nicht beweist und was das für die Interpretation Ihrer eigenen Ergebnisse bedeutet. Wenn Sie zunächst die Grundlagen zu wiederholten Befunden lesen möchten, lesen Sie wie sich Bluttest-Ergebnisse im Laufe der Zeit verändern.
Was die Oxforder Forscher untersucht haben
Das Team analysierte Hausarztakten von mehr als 275.000 Patienten mit unerklärlichem Gewichtsverlust. Dieses Symptom kann bei verschiedenen Krebserkrankungen auftreten, aber auch bei Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes, Verdauungsproblemen und Depressionen. Bei rund 14.000 dieser Patienten wurde innerhalb von sechs Monaten Krebs diagnostiziert.
Die Forscher untersuchten 26 Bluttests, die in der Hausarztpraxis häufig eingesetzt werden. Sie verglichen, wie sich die Ergebnisse unterschieden und wie sie sich im Laufe der Zeit veränderten – zwischen Patienten, bei denen später Krebs diagnostiziert wurde, und solchen, bei denen das nicht der Fall war. Es handelte sich um eine retrospektive Kohortenstudie, die also auf bereits vorhandene Akten zurückblickte, anstatt neue Probanden zu begleiten.
Einige dieser Tests – wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Hämatokrit und Thrombozyten – gehören zum großen Blutbild. Um zu sehen, was jeder einzelne Wert bedeutet, lesen Sie unser Leitfaden zum großen Blutbild.
Was sie herausgefunden haben
Von den 26 Tests zeigten 23 Trends, die mit dem allgemeinen Krebsrisiko zusammenhingen. Einige Muster wiesen auf bestimmte Krebsarten hin:
- Veränderungen bei der Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Neutrophilen standen in Zusammenhang mit Lungenkrebs.
- Veränderungen bei der Anzahl der roten Blutkörperchen, dem Hämatokrit und dem Thrombozyten-Lymphozyten-Verhältnis standen in Zusammenhang mit Prostatakrebs.
- Mehrere trendbasierte Befunde erkannten Krebs zuverlässiger als ein einzelner auffälliger Wert, sobald Alter und Geschlecht des Patienten berücksichtigt wurden.
Erstautor Brian Nicholson fasste einen praktischen Aspekt zusammen: Die Ergebnisse werden für die Krebserkennung genauer, wenn Alter und Geschlecht einbezogen werden – eine Berechnung, die ein Labor problemlos durchführen könnte.
Einzelwert, angepasster Wert, Verlauf
| Ansatz | Was es sich ansieht | Hauptstärke | Wesentliche Einschränkung |
|---|---|---|---|
| Einzelwert | Liegt der heutige Wert über oder unter dem Referenzbereich des Labors? | Einfach und überall verfügbar | Kann Veränderungen übersehen, die innerhalb des Normbereichs bleiben |
| Nach Alter und Geschlecht angepasster Wert | Derselbe Wert, interpretiert im Hinblick auf Alter und Geschlecht der Person | Näher am Individuum | Immer noch eine Momentaufnahme |
| Verlauf über die Zeit | Wie sich ein Wert über mehrere Tests hinweg verändert | Verwendet Ihren eigenen Ausgangswert | Erfordert wiederholte Tests und gute Aufzeichnungen |
Warum ungeklärter Gewichtsverlust ernst genommen werden sollte
Die Mayo Clinic bezeichnet einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Körpergewichts innerhalb von 6 bis 12 Monaten als bedenklich – das entspricht bei einem Erwachsenen mit 72 kg etwa 3,6 kg. MedlinePlus nennt einen ähnlichen Schwellenwert von mehr als 4,5 kg oder 5 % des normalen Körpergewichts. Bei älteren Erwachsenen und Menschen mit bestehenden Erkrankungen kann bereits ein geringerer Gewichtsverlust eine Abklärung erforderlich machen.
Andere Ursachen als Krebs
Krebs ist nur eine mögliche Erklärung. Medizinische Quellen nennen viele weitere:
- Eine Schilddrüsenüberfunktion oder ein nicht diagnostizierter Diabetes.
- Erkrankungen des Verdauungstrakts wie Zöliakie, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
- Depressionen, Angstzustände und Appetitlosigkeit.
- Chronische Infektionen und bestimmte Medikamente.
Eine typische Abklärung umfasst eine körperliche Untersuchung, eine ausführliche Anamnese, Blut- und Urintests sowie bei Bedarf bildgebende Verfahren. Wenn erste Ergebnisse nicht eindeutig sind, empfehlen Ärzte manchmal eine abwartende Beobachtung über ein bis sechs Monate mit einem Ernährungstagebuch.
Welche Bluttests gehören üblicherweise zur Abklärung
Die genaue Auswahl hängt von Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen ab. Hier sind häufige Beispiele:
| Prüfen | Was sie widerspiegeln kann |
|---|---|
| Blutbild | Anämie, Infektionen, Entzündungen, Veränderungen der Thrombozytenzahl |
| Blutzucker und HbA1c | Erhöhter Blutzucker, ein möglicher Hinweis auf Diabetes |
| Schilddrüsentests | Eine Schilddrüsenüberfunktion |
| Ferritin- und Eisenwerte | Eisenmangel oder Speicherprobleme |
Zu zwei dieser Werte lesen Sie wie Sie Ihren HbA1c-Wert verstehen und unserer was Ferritinwerte bedeuten.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte
Die Oxford-Studie reiht sich in eine wachsende Forschungslinie zu Bluttest-Verläufen ein. Hier ist, was aktuelle Übersichtsarbeiten und Studien in verständlicher Sprache ergänzen.
Verläufe können auch innerhalb des Normalbereichs bedeutsam sein
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 fasste Studien zu Bluttest-Verläufen und nicht diagnostiziertem Krebs zusammen. Am häufigsten untersucht wurden Hämoglobin, C-reaktives Protein und Nüchternblutzucker; die am häufigsten untersuchten Krebsarten waren Bauchspeicheldrüsen- und Darmkrebs. Steigende oder fallende Verläufe bei bestimmten Tests wurden mit mehreren Krebsarten in Verbindung gebracht, doch für viele Test-Krebs-Kombinationen war die Datenlage begrenzt oder fehlte ganz. Was das für Sie bedeutet: Ein Wert kann innerhalb des Referenzbereichs liegen und dennoch ein Gespräch wert sein, wenn er sich deutlich von Ihrem eigenen Ausgangswert entfernt hat.
Vorhersagetools existieren, sind aber noch nicht für alle geeignet
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 untersuchte Modelle, die Bluttest-Verläufe zur Einschätzung des Krebsrisikos nutzen. Die meisten stützten sich auf das große Blutbild und wurden hauptsächlich für Darmkrebs entwickelt. Das bekannteste dieser Modelle zeigte bei externen Validierungen akzeptable Ergebnisse, doch viele Modelle wurden selten gründlich geprüft. Was das für Sie bedeutet: Diese Instrumente könnten Ärzten eines Tages helfen zu entscheiden, wer weitere Untersuchungen benötigt – sie sind jedoch keine Diagnoseverfahren.
Hinweise können Monate vor einer Diagnose auftreten
Eine britische Fall-Kontroll-Studie aus dem Jahr 2025 mit Personen, die unspezifische Bauchbeschwerden hatten, ergab, dass auffällige Blutwerte in den Monaten vor einer Krebsdiagnose häufiger wurden – erhöhte Entzündungsmarker waren dabei die häufigste Auffälligkeit. Was das für Sie bedeutet: Anhaltende Beschwerden in Verbindung mit ungewöhnlichen Befunden sind ein Grund, das Gespräch mit Ihrem Arzt zu suchen – ziehen Sie jedoch keine eigenen Schlüsse.
Was diese Studie nicht zeigt
Es handelt sich um eine retrospektive Studie mit Patienten, die bereits einen ungeklärten Gewichtsverlust hatten – die Ergebnisse lassen sich daher nicht auf alle Personen übertragen, die einen Bluttest machen lassen. Die von uns ausgewerteten Zusammenfassungen enthalten keine detaillierten statistischen Kennzahlen wie Vorhersagewerte, und die Autoren planen, weitere unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Erbrechen zu untersuchen. Bluttest-Verläufe stellen keine Krebsdiagnose. Sie können Ärzten allenfalls helfen, Prioritäten bei der weiteren Abklärung zu setzen.
So nutzen Sie Ihre eigenen Befunde
Bewahren Sie Kopien früherer Blutbefunde auf und notieren Sie jeweils Datum und Labor. Wenn Sie einen neuen Befund erhalten, vergleichen Sie ihn mit den vorherigen, anstatt nur auf die markierten Werte außerhalb des Referenzbereichs zu achten. Wenn sich ein Wert deutlich in eine Richtung verändert hat oder Sie unbeabsichtigt Gewicht verloren haben, bringen Sie die Befunde zu Ihrem nächsten Arzttermin mit.
Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten
- Sie haben innerhalb von 6 bis 12 Monaten unbeabsichtigt mehr als 5 % Ihres Körpergewichts verloren.
- Der Gewichtsverlust geht mit Fieber, Nachtschweiß, Knochenschmerzen, übermäßigem Durst oder anhaltendem Husten einher.
- Sie bemerken Blut im Stuhl, eine anhaltende Veränderung der Darmgewohnheiten oder Schluckbeschwerden.
- Ihre Werte haben sich zwischen zwei Tests merklich verändert, auch wenn sie jeweils noch im Normbereich liegen.
Warten Sie nicht auf Ihren nächsten Routinetermin, wenn mehrere dieser Punkte auf Sie zutreffen. Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen umgehend ärztliche Hilfe.
Glossar
- Retrospektive Kohortenstudie: eine Studie, die vorhandene Aufzeichnungen rückblickend auswertet, um Gruppen über einen bestimmten Zeitraum zu vergleichen.
- Hämatokrit: der Anteil Ihres Blutvolumens, der aus roten Blutkörperchen besteht.
- Neutrophile: die häufigsten weißen Blutkörperchen, die als Erste auf Infektionen reagieren.
- Thrombozyten-Lymphozyten-Quotient: die Thrombozytenzahl geteilt durch die Lymphozytenzahl – ein einfacher entzündungsbezogener Index.
- Referenzbereich: der Wertebereich, der bei den meisten gesunden Menschen vorkommt und von jedem Labor individuell festgelegt wird.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein Bluttest zeigen, ob unerklärlicher Gewichtsverlust auf Krebs hindeutet?
Nein. Bluttests können Hinweise wie Anämie, Entzündungen oder einen abnormalen Blutzucker liefern, stellen jedoch keine Krebsdiagnose. Ihr Arzt entscheidet, welche weiteren Untersuchungen erforderlich sind.
Ab wann gilt ein Gewichtsverlust als unerklärlich?
Die Mayo Clinic und MedlinePlus nennen als Richtwert mehr als 5 % des Körpergewichts innerhalb von 6 bis 12 Monaten oder mehr als 10 Pfund, sofern der Gewichtsverlust nicht beabsichtigt ist.
Sind normale Bluttestergebnisse beruhigend?
Oft schon, aber nicht immer. Forscher untersuchen, ob Veränderungen, die innerhalb des Normbereichs bleiben, dennoch aussagekräftig sein können. Wenn Symptome anhalten, informieren Sie Ihren Arzt – auch wenn die Ergebnisse normal sind.
Welche Blutwerte verändern sich vor einer Krebsdiagnose?
Studien weisen auf weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Entzündungsmarker hin, unter anderem. Das Muster unterscheidet sich je nach Krebsart und von Person zu Person, sodass kein einzelner Test als verlässlich gilt.
Quellen
- EurekAlert: Trends bei Bluttests können helfen, Patienten mit erhöhtem Krebsrisiko zu identifizieren (University of Oxford, PLOS Medicine, September 2026)
- PLOS Medicine, DOI 10.1371/journal.pmed.1004956
- Mayo Clinic: Unerklärlicher Gewichtsverlust – wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- MedlinePlus: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Cleveland Clinic: Unerklärlicher Gewichtsverlust – Ursachen und Untersuchungen
- The Association between Blood Test Trends and Undiagnosed Cancer: A Systematic Review and Critical Appraisal (Virdee et al., 2024, Cancers)
- Clinical Prediction Models Incorporating Blood Test Trend for Cancer Detection (Virdee et al., 2025, JMIR Cancer)
- A UK population-based case-control study of blood tests before cancer diagnosis in patients with non-specific abdominal symptoms (Rafiq et al., 2025, British Journal of Cancer)
Weitere Artikel
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