Hubnutí bez zjevné příčiny je příznak, který se snadno přehlédne a těžko interpretuje. Studie zveřejněná v časopise PLOS Medicine v září 2026 výzkumníky z Oxfordské univerzity si položila praktickou otázku: když někdo trpí nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, mohou krevní testy, které lékař běžně ordinuje, a způsob, jakým se výsledky v čase mění, pomoci odhalit, u koho je vyšší pravděpodobnost rakoviny? Odpověď je opatrné ano.
Tento článek vysvětluje, co tým zkoumal, co zjistil, co tato studie nedokazuje a co to znamená pro čtení vašich vlastních výsledků. Pokud si chcete nejprve přečíst základní informace o opakovaných výsledcích, přečtěte si jak se výsledky krevních testů mění v čase.
Co oxfordští výzkumníci zkoumali
Tým analyzoval záznamy z primární péče více než 275 000 pacientů s nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti. Tento příznak může provázet několik typů rakoviny, ale také onemocnění štítné žlázy, cukrovku, trávicí potíže a depresi. Přibližně 14 000 z těchto pacientů bylo do šesti měsíců diagnostikováno s rakovinou.
Výzkumníci se zaměřili na 26 krevních testů běžně používaných v primární péči. Porovnávali, jak se výsledky lišily a jak se v čase měnily u pacientů, u nichž byla a nebyla následně diagnostikována rakovina. Jednalo se o retrospektivní kohortovou studii, která zpětně analyzovala existující záznamy, nikoli sledovala nové dobrovolníky.
Některé z těchto testů, jako jsou bílé krvinky, červené krvinky, hematokrit a krevní destičky, jsou součástí rutinního krevního obrazu. Chcete-li zjistit, co jednotlivé hodnoty znamenají, přečtěte si náš průvodce krevním obrazem.
Co zjistili
Z 26 testů jich 23 vykazovalo trendy spojené s celkovým rizikem rakoviny. Některé vzorce poukazovaly na konkrétní typy rakoviny:
- Změny v počtu bílých krvinek a neutrofilů byly spojeny s rakovinou plic.
- Změny v počtu červených krvinek, hematokritu a poměru krevních destiček k lymfocytům byly spojeny s rakovinou prostaty.
- Několik zjištění založených na trendech identifikovalo rakovinu účinněji než jediný abnormální výsledek, jakmile byl zohledněn věk a pohlaví pacienta.
Hlavní autor Brian Nicholson shrnul jeden praktický poznatek: výsledky jsou pro detekci rakoviny přesnější, když se zohlední věk a pohlaví – výpočet, který by laboratoř mohla snadno provést.
Jednorázový výsledek, upravený výsledek, trend
| Přístup | Co sleduje | Hlavní přednost | Hlavní omezení |
|---|---|---|---|
| Jeden výsledek | Je dnešní hodnota nad nebo pod referenčním rozmezím laboratoře? | Jednoduché a dostupné všude | Může přehlédnout změny, které zůstávají v normálním rozmezí |
| Výsledek upravený podle věku a pohlaví | Stejná hodnota, interpretovaná s ohledem na věk a pohlaví dané osoby | Blíže k jednotlivci | Stále jen momentální snímek |
| Vývoj v čase | Jak se hodnota mění v průběhu několika vyšetření | Využívá vaše vlastní výchozí hodnoty | Vyžaduje opakovaná vyšetření a pečlivé záznamy |
Proč si nevysvětlitelný úbytek hmotnosti zaslouží pozornost
Mayo Clinic označuje za znepokojivý neúmyslný úbytek více než 5 % tělesné hmotnosti za 6 až 12 měsíců – u dospělého vážícího 72 kg jde přibližně o 3,6 kg. MedlinePlus uvádí podobnou hranici: více než 4,5 kg nebo 5 % normální tělesné hmotnosti. U starších dospělých a lidí s existujícími zdravotními potížemi může být vyšetření potřebné i při menším úbytku.
Jiné příčiny než rakovina
Rakovina je jen jednou z možných příčin. Odborné zdroje uvádějí mnoho dalších:
- Nadměrná činnost štítné žlázy nebo nediagnostikovaný diabetes.
- Trávicí onemocnění, jako je celiakie, Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
- Deprese, úzkost a ztráta chuti k jídlu.
- Chronické infekce a některé léky.
Typické vyšetření zahrnuje fyzikální prohlídku, podrobnou anamnézu, krevní a močové testy a v případě potřeby zobrazovací vyšetření. Pokud jsou počáteční výsledky neprůkazné, lékaři někdy doporučují sledování po dobu jednoho až šesti měsíců spolu s vedením jídelního deníku.
Které krevní testy jsou obvykle součástí vyšetření
Přesný seznam závisí na vaší anamnéze a příznacích. Zde jsou běžné příklady:
| Test | Co může odrážet |
|---|---|
| Krevní obraz | Anémie, infekce, zánět, změny krevních destiček |
| Glykémie a HbA1c | Vysoká hladina krevního cukru, možný příznak diabetu |
| Testy štítné žlázy | Nadměrná činnost štítné žlázy |
| Ferritin a ukazatele železa | Nedostatek železa nebo problémy s jeho zásobením |
Ke dvěma z těchto ukazatelů si přečtěte jak číst výsledky HbA1c a co znamenají hladiny ferritinu.
Nejnovější vědecké poznatky
Oxfordská studie zapadá do rostoucí řady výzkumů zaměřených na trendy v krevních testech. Zde je v jednoduchém jazyce shrnutí toho, co přinášejí nejnovější přehledy a studie.
Trendy mohou být důležité i v rámci normálního rozmezí
Systematický přehled z roku 2024 shrnul studie o trendech v krevních testech a nediagnostikované rakovině. Nejčastěji sledovanými testy byly hemoglobin, C-reaktivní protein a glykémie nalačno, nejčastěji sledovanými typy rakoviny byly nádory slinivky a tlustého střeva. Rostoucí nebo klesající trendy u některých testů byly spojeny s několika typy rakoviny, avšak u mnoha kombinací testu a typu rakoviny byly důkazy omezené nebo chyběly. Co to pro vás znamená: výsledek může být v referenčním rozmezí, a přesto stojí za zmínku u lékaře, pokud se výrazně odchýlil od vašich vlastních výchozích hodnot.
Prediktivní nástroje existují, ale nejsou připraveny pro každého
Přehledová studie z roku 2025 zkoumala modely, které využívají trendy v krevních testech k odhadu rizika rakoviny. Většina z nich vycházela z krevního obrazu a byla vytvořena především pro kolorektální karcinom. Nejznámější z nich obstál při externím ověření poměrně dobře, avšak mnohé modely nebyly důkladně otestovány. Co to pro vás znamená: tyto nástroje mohou jednoho dne pomoci lékařům rozhodnout, kdo potřebuje další vyšetření, ale nejde o diagnostické testy.
Signály se mohou objevit měsíce před stanovením diagnózy
Britská případová studie z roku 2025 zaměřená na lidi s neurčitými břišními příznaky zjistila, že abnormální výsledky krevních testů se v měsících před diagnózou rakoviny vyskytovaly stále častěji, přičemž nejčastější odchylkou byly zvýšené zánětlivé markery. Co to pro vás znamená: přetrvávající příznaky spolu s neobvyklými výsledky jsou důvodem k rozhovoru s lékařem – ne k vlastním závěrům.
Co tato studie neukazuje
Jde o jednu retrospektivní studii provedenou u pacientů, kteří již měli nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, takže její závěry nelze vztáhnout na každého, kdo podstoupí krevní test. Souhrny, které jsme prostudovali, neuvádějí podrobné statistické ukazatele, jako jsou prediktivní hodnoty, a autoři plánují zkoumat i další neurčité příznaky, například únavu a zvracení. Trendy v krevních testech rakovinu nediagnostikují. Mohou nanejvýš pomoci lékařům určit, kdo by měl být dále vyšetřen.
Jak pracovat s vlastními výsledky
Uchovávejte kopie dřívějších výsledků krevních testů a u každého si poznamenejte datum a laboratoř. Když obdržíte nový výsledek, porovnejte ho s předchozími – nespoléhejte se jen na označení hodnot mimo referenční rozmezí. Pokud se některá hodnota zřetelně posunula jedním směrem nebo jste bez zjevné příčiny zhubli, vezměte výsledky s sebou na návštěvu lékaře.
Kdy promluvit se svým lékařem
- Za 6 až 12 měsíců jste bez zjevné příčiny ztratili více než 5 % své tělesné hmotnosti.
- Úbytek hmotnosti je doprovázen horečkou, nočním pocením, bolestí kostí, nadměrnou žízní nebo přetrvávajícím kašlem.
- Zpozorujete krev ve stolici, trvalou změnu střevních návyků nebo potíže s polykáním.
- Vaše výsledky se mezi dvěma testy znatelně změnily, i když každý z nich zůstává v referenčním rozmezí.
Pokud se na vás vztahuje několik z těchto bodů, nečekejte na příští plánovanou kontrolu. Při závažných příznacích vyhledejte neodkladnou péči.
Slovníček pojmů
- Retrospektivní kohortová studie: studie, která zpětně analyzuje existující záznamy a porovnává skupiny v průběhu času.
- Hematokrit: podíl objemu krve tvořený červenými krvinkami.
- Neutrofily: nejčastější bílé krvinky, první obranná linie při infekci.
- Poměr trombocytů k lymfocytům: počet krevních destiček dělený počtem lymfocytů – jednoduchý index související se zánětem.
- Referenční rozmezí: rozmezí hodnot, které vykazuje většina zdravých lidí; stanovuje ho každá laboratoř zvlášť.
Časté dotazy
Může krevní test odhalit, zda je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti způsoben rakovinou?
Ne. Krevní testy mohou ukázat určité náznaky, jako je anémie, zánět nebo abnormální hladina cukru v krvi, ale rakovinu nediagnostikují. Váš lékař rozhodne, jaká další vyšetření jsou potřeba.
Jaký úbytek hmotnosti se považuje za nevysvětlitelný?
Mayo Clinic a MedlinePlus upozorňují na úbytek více než 5 % tělesné hmotnosti za 6 až 12 měsíců, nebo více než 4,5 kg, pokud nebyl záměrný.
Jsou normální výsledky krevních testů uklidňující?
Často ano, ale ne vždy. Vědci zkoumají, zda změny, které zůstávají v normálním rozmezí, nesou určitou informaci. Pokud příznaky přetrvávají, informujte svého lékaře, i když jsou výsledky v normě.
Které krevní testy se mění před stanovením diagnózy rakoviny?
Studie poukazují mimo jiné na bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky a zánětlivé markery. Vzorec se liší podle druhu rakoviny i podle jednotlivých pacientů, takže na žádný jediný test nelze spoléhat.
Zdroje
- EurekAlert: Trendy v krevních testech mohou pomoci identifikovat pacienty se zvýšeným rizikem rakoviny (University of Oxford, PLOS Medicine, září 2026)
- PLOS Medicine, DOI 10.1371/journal.pmed.1004956
- Mayo Clinic: Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti – kdy navštívit lékaře
- MedlinePlus: Neúmyslný úbytek hmotnosti
- Cleveland Clinic: Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti – příčiny a vyšetření
- Souvislost mezi trendy v krevních testech a nediagnostikovanou rakovinou: systematický přehled a kritické zhodnocení (Virdee et al., 2024, Cancers)
- Klinické predikční modely zahrnující trendy v krevních testech pro detekci rakoviny (Virdee et al., 2025, JMIR Cancer)
- Britská populační případová kontrolní studie krevních testů před diagnózou rakoviny u pacientů s nespecifickými břišními příznaky (Rafiq et al., 2025, British Journal of Cancer)
Další články
- Porovnejte, co každý z testů CBC a CMP měří
- Sledujte aktualizaci z roku 2026 týkající se testů pro časný záchyt více druhů rakoviny
- Zjistěte, co znamená schválení krevního testu na rakovinu tlustého střeva ze strany FDA
- Přečtěte si, co nové výzkumy ukazují o krevních testech na rakovinu plic
Pochopte výsledky svých krevních testů s AI DiagMe
Porovnávání více výsledků je snazší s pomocí. Pochopte své výsledky laboratorních testů s AI DiagMe, umělá inteligence prověřená komisí lékařů, s daty uloženými ve Francii.
