Xét nghiệm HbA1c: ý nghĩa của kết quả đường huyết

Xét nghiệm HbA1c đo tỷ lệ phần trăm hemoglobin trong máu có gắn glucose, giúp bác sĩ nắm được mức đường huyết trung bình của bạn trong khoảng hai đến ba tháng vừa qua. Khác với xét nghiệm đường huyết lúc đói chỉ phản ánh một thời điểm duy nhất, xét nghiệm này cho thấy xu hướng dài hơn và được dùng để chẩn đoán tiểu đường, tiền tiểu đường cũng như theo dõi hiệu quả điều trị. Hướng dẫn này giải thích cách xét nghiệm hoạt động, ý nghĩa của các con số, và lý do tại sao kết quả đôi khi có thể không chính xác ở những người mắc một số bệnh về máu hoặc thận. Bài viết cũng đề cập đến việc các mục tiêu điều trị đang dần được cá nhân hóa hơn, đặc biệt đối với người cao tuổi hoặc người sức khỏe yếu.

Xét nghiệm HbA1c thực sự đo lường điều gì

Các tế bào hồng cầu mang hemoglobin — một loại protein gắn kết oxy để vận chuyển khắp cơ thể. Khi glucose lưu thông trong máu, một phần sẽ bám vào hemoglobin thông qua quá trình gọi là glycat hóa. Quá trình này không phải do cơ thể chủ động kiểm soát; nó diễn ra dần dần và tồn tại suốt vòng đời của hồng cầu, khoảng ba tháng. Chính vì vậy, tỷ lệ hemoglobin bị glycat hóa tích lũy tương ứng với lượng glucose có mặt trong máu.

Kết quả xét nghiệm được phòng lab báo cáo dưới dạng phần trăm. Ví dụ, chỉ số 6,0% có nghĩa là 6% hemoglobin trong mẫu máu có gắn glucose. Một số quốc gia và phòng xét nghiệm cũng báo cáo kết quả theo đơn vị millimol trên mol (mmol/mol), định dạng phổ biến hơn ở ngoài Hoa Kỳ. Do hồng cầu liên tục được thay mới, con số này là mức trung bình liên tục chứ không phải ảnh chụp tức thời, trong đó 30 ngày gần nhất có trọng số cao hơn so với ba tháng trước.

Tại sao bác sĩ chỉ định xét nghiệm này

Các bác sĩ lâm sàng sử dụng xét nghiệm HbA1c cho hai mục đích khác nhau. Thứ nhất là chẩn đoán: tầm soát những người có yếu tố nguy cơ mắc tiểu đường như thừa cân, ít vận động hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh. Thứ hai là theo dõi: kiểm soát đường huyết ở những người đã được chẩn đoán, thường ba đến sáu tháng một lần, để đánh giá hiệu quả của phác đồ điều trị hiện tại.

Xét nghiệm này có nhiều ưu điểm thực tế so với việc kiểm tra đường huyết hằng ngày. Bạn không cần nhịn ăn trước khi lấy mẫu, vì vậy có thể xét nghiệm vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Xét nghiệm cũng giúp san bằng những biến động đường huyết tự nhiên do bữa ăn, căng thẳng hay bệnh tật gây ra, cho kết quả ổn định hơn so với một lần đo đường huyết đơn lẻ. Đó là lý do xét nghiệm này đã trở thành một phần tiêu chuẩn trong xét nghiệm máu định kỳ và là thành phần quan trọng của một xét nghiệm tiểu đường bộ xét nghiệm.

Cách đọc kết quả HbA1c của bạn

Bảng dưới đây trình bày các ngưỡng mà hầu hết các phòng xét nghiệm và tổ chức chuyên môn tại Mỹ sử dụng để đọc kết quả HbA1c. Đây là các mốc tham chiếu chung; bác sĩ của bạn có thể áp dụng ngưỡng mục tiêu khác tùy theo tiền sử sức khỏe của bạn.

Một kết quả đơn lẻ hiếm khi phản ánh đầy đủ toàn bộ tình trạng. Xu hướng qua nhiều lần xét nghiệm, kết hợp với mức đường huyết lúc đói và các triệu chứng, sẽ cho bức tranh toàn diện hơn bất kỳ con số đơn lẻ nào. Nếu bạn đang học cách đọc phiếu xét nghiệm nói chung, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về cách đọc kết quả xét nghiệm máu hướng dẫn những kiến thức cơ bản về khoảng tham chiếu và các giá trị được đánh dấu bất thường.

Khi nào kết quả HbA1c có thể gây hiểu nhầm

Xét nghiệm HbA1c dựa trên một giả định: hồng cầu có vòng đời ổn định và glucose gắn vào hemoglobin với tốc độ đều đặn, bình thường. Một số tình trạng phổ biến có thể phá vỡ giả định này — đây là chi tiết thường bị bỏ qua trong các giải thích thông thường về xét nghiệm.

Thiếu máu và mất máu

Khi hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn bình thường hoặc được thay thế nhanh hơn, như xảy ra trong một số dạng thiếu máu, có ít thời gian hơn để glucose tích tụ trên hemoglobin. Điều này có thể khiến kết quả HbA1c bị thấp giả tạo, đánh giá thấp mức glucose trung bình thực sự của một người. Ngược lại, thiếu sắt đôi khi được liên kết với các chỉ số cao giả. Truyền máu gần đây cũng có tác động gây sai lệch tương tự, vì các tế bào được truyền mang lịch sử glycat hóa khác với tế bào của chính bệnh nhân.

Bệnh huyết sắc tố (Hemoglobinopathies)

Các bệnh lý di truyền làm thay đổi cấu trúc hemoglobin, bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm và thalassemia, có thể ảnh hưởng đến một số phương pháp xét nghiệm dùng để đo HbA1c. Tùy thuộc vào biến thể cụ thể và phương pháp xét nghiệm mà phòng thí nghiệm sử dụng, kết quả có thể bị cao hoặc thấp giả tạo. Những người mang biến thể hemoglobin nhưng không có triệu chứng bệnh, chẳng hạn như người mang đặc điểm hồng cầu hình liềm, đôi khi vẫn bị ảnh hưởng bởi phương pháp xét nghiệm, vì vậy nên thông báo cho bác sĩ chỉ định về bất kỳ biến thể hemoglobin nào đã biết.

Bệnh thận mạn tính

Bệnh thận giai đoạn nặng làm rút ngắn tuổi thọ của hồng cầu và thường đi kèm với thiếu máu, cả hai yếu tố này đều làm giảm độ tin cậy của HbA1c. Khi chức năng thận suy giảm, khoảng cách giữa kết quả HbA1c và mức glucose trung bình thực tế của người bệnh có xu hướng ngày càng lớn hơn, đó là lý do tại sao các bác sĩ điều trị đái tháo đường kết hợp với các xét nghiệm chức năng thận bất thường đáng kể thường dựa vào các công cụ theo dõi bổ sung thay vì chỉ dựa vào HbA1c.

Thai kỳ

Thai kỳ làm tăng tốc độ thay thế hồng cầu và thay đổi sinh lý glucose bình thường, cả hai yếu tố này đều có thể làm giảm HbA1c so với mức phơi nhiễm đường huyết thực tế, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Vì lý do này, đái tháo đường thai kỳ thường được tầm soát và theo dõi bằng các xét nghiệm đường huyết trực tiếp thay vì chỉ dựa vào HbA1c.

Các phương pháp thay thế khi HbA1c không đáng tin cậy

Khi tiền sử bệnh nhân có một trong các tình trạng nêu trên, bác sĩ có thể sử dụng các công cụ khác. Theo dõi đường huyết liên tục đo glucose trực tiếp và liên tục, bỏ qua các giả định về vòng đời hồng cầu mà HbA1c phụ thuộc vào. Fructosamine — phản ánh sự glycat hóa của các protein trong máu khác ngoài hemoglobin — cho thấy bức tranh trong khoảng hai đến ba tuần và không bị ảnh hưởng bởi tuổi thọ hồng cầu; bạn có thể tìm hiểu thêm trong hướng dẫn của chúng tôi về fructosamine kết quả. Albumin glycat hóa, một phương án thay thế liên quan, ngày càng được sử dụng trong nghiên cứu bệnh thận vì những lý do tương tự. Không có xét nghiệm nào trong số này thay thế hoàn toàn HbA1c cho mục đích sử dụng chung, nhưng mỗi xét nghiệm có thể lấp đầy khoảng trống khi HbA1c được biết là không chính xác đối với một bệnh nhân cụ thể.

Mục tiêu cá nhân hóa: một con số không phù hợp với tất cả mọi người

Các hướng dẫn lâm sàng đã không còn đặt ra một mục tiêu HbA1c chung duy nhất. Mục tiêu khoảng 7% vẫn phổ biến với nhiều người lớn mắc đái tháo đường, nhưng các hội chuyên khoa hiện nay khuyến nghị rõ ràng các mục tiêu nới lỏng hơn cho người cao tuổi, người suy yếu, người mắc chứng sa sút trí tuệ, hoặc người có tuổi thọ dự kiến ngắn hơn — vì trong những trường hợp này, nguy cơ của việc kiểm soát chặt chẽ, đặc biệt là các cơn hạ đường huyết, có thể lớn hơn lợi ích.

Sự thay đổi này phản ánh một thực tế lâm sàng đơn giản: việc hạ đường huyết tích cực cần nhiều năm mới thấy được lợi ích trong việc giảm biến chứng, trong khi nguy cơ xảy ra một cơn hạ đường huyết nguy hiểm là tức thời. Đối với một người cao tuổi 85 tuổi sức khỏe yếu, một cú ngã do đường huyết thấp có thể gây hại nhiều hơn trong một buổi chiều so với nhiều năm có HbA1c hơi cao. Những bệnh nhân trẻ hơn, khỏe mạnh hơn với tuổi thọ dài hơn thường vẫn được hưởng lợi từ việc kiểm soát chặt chẽ hơn nhằm ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Các bệnh lý liên quan đến HbA1c bất thường

HbA1c tăng cao kéo dài thường cho thấy rối loạn điều hòa glucose, nhưng nguyên nhân cơ bản có thể khác nhau.

• Đái tháo đường type 2, liên quan đến tình trạng kháng insulin kết hợp với sự suy giảm sản xuất insulin theo thời gian.
• Đái tháo đường type 1, một bệnh tự miễn phá hủy các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy, thường khởi phát nhanh hơn.
• Đái tháo đường thai kỳ, do những thay đổi nội tiết tố liên quan đến thai kỳ ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.
• Hội chứng chuyển hóa, một nhóm các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng cân vùng bụng, huyết áp cao và rối loạn cholesterol, thường xuất hiện trước khi được chẩn đoán chính thức là đái tháo đường.
• Tác dụng của thuốc, đặc biệt là việc sử dụng corticosteroid lâu dài có thể làm tăng đường huyết và HbA1c độc lập với bệnh đái tháo đường nền.

Chỉ số HbA1c thấp bất thường, dưới khoảng 4%, ít gặp hơn và có thể phản ánh các vấn đề về độ chính xác của xét nghiệm như đã đề cập ở trên, thay vì cho thấy khả năng kiểm soát đường huyết đặc biệt tốt — nhất là khi kết quả này xuất hiện cùng với tình trạng thiếu máu hoặc một nguyên nhân khác khiến hồng cầu bị thay thế nhanh hơn bình thường.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hầu hết kết quả HbA1c nên được thảo luận tại một buổi tái khám định kỳ, nhưng một số tình huống cần được chú ý sớm hơn.

• Chỉ số HbA1c của bạn đã tăng hoặc giảm hơn nửa điểm phần trăm so với lần xét nghiệm trước mà không có lý do rõ ràng.
• Kết quả của bạn ở mức 6,5% hoặc cao hơn và bạn chưa được đánh giá để chẩn đoán chính thức bệnh đái tháo đường.
• Bạn có HbA1c cao kèm theo các triệu chứng như sụt cân không rõ nguyên nhân, khát nước nhiều hoặc mệt mỏi kéo dài.
• Bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai và có tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh đái tháo đường.
• Bạn biết hoặc nghi ngờ mình có biến thể hemoglobin, thiếu máu đáng kể hoặc bệnh thận giai đoạn nặng và muốn hiểu liệu kết quả HbA1c của bạn có đáng tin cậy hay không.

Những tiến bộ khoa học mới nhất

Nghiên cứu về độ chính xác của HbA1c và việc đặt mục tiêu tiếp tục phát triển, và một số nghiên cứu gần đây làm rõ chính xác những hạn chế của xét nghiệm này quan trọng nhất ở đâu trong thực tế lâm sàng.

Theo PubMed, một nghiên cứu tại Anh năm 2026 theo dõi gần 180.000 người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên mắc đái tháo đường type 2 cho thấy nguy cơ tử vong thấp nhất khi HbA1c nằm trong khoảng từ 6,5% đến 7,4%, và tăng lên ở cả hai đầu — thấp hơn lẫn cao hơn khoảng này — với xu hướng này nhất quán ở mọi mức độ suy yếu thể chất (DOI). Nguy cơ nhập viện cao nhất ở những người có HbA1c dưới 6,5%, và tác động này rõ rệt nhất ở những người suy yếu nặng — nhóm này có nguy cơ nhập viện cao hơn gấp bốn lần so với những bệnh nhân tương tự có chỉ số cao hơn. Điều này có ý nghĩa gì với bạn: nếu bạn hoặc người thân lớn tuổi và có thể trạng yếu, chỉ số HbA1c “thấp” không tự động là dấu hiệu tốt, và việc cố gắng hạ chỉ số xuống quá mức có thể mang lại nhiều rủi ro hơn lợi ích; mục tiêu được cá nhân hóa cùng với bác sĩ quan trọng hơn là chạy theo một con số duy nhất.

Theo PubMed, một nghiên cứu năm 2025 đăng trên tạp chí Diabetic Medicine đã kiểm tra liệu việc chuyển sang dùng fructosamine hoặc albumin glycat hóa có cải thiện độ chính xác cho những người mắc các bệnh lý được biết là ảnh hưởng đến HbA1c hay không, bao gồm đặc điểm hồng cầu hình liềm, thiếu máu và suy thận (DOI). Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng tình trạng thiếu máu làm sai lệch đáng kể mối quan hệ giữa HbA1c và mức đường huyết trung bình thực tế — khiến kết quả bị đánh giá thấp hơn thực tế — nhưng đặc điểm hồng cầu hình liềm đơn thuần không làm thay đổi đáng kể độ chính xác của xét nghiệm. Điều này có ý nghĩa gì với bạn: không phải mọi biến thể hemoglobin đều mang cùng mức độ rủi ro về độ chính xác, vì vậy chẩn đoán cụ thể quan trọng hơn là một nhãn chung chung, và tình trạng thiếu máu cần được đặc biệt lưu ý khi đọc kết quả của bạn.

Theo PubMed, một nghiên cứu năm 2026 trên những người mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 đang chạy thận nhân tạo cho thấy HbA1c không dự đoán đáng tin cậy nguy cơ tử vong do tim mạch ở nhóm này, trong khi albumin glycat hóa — một chỉ số thay thế mới hơn — cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ và nhất quán hơn nhiều với các kết cục xấu (DOI). Điều này có ý nghĩa gì với bạn: nếu bạn đang kiểm soát đái tháo đường cùng với bệnh thận giai đoạn nặng, đặc biệt nếu đang chạy thận, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của bạn xem liệu có nên dùng thêm hoặc thay thế bằng một chỉ số khác thay vì HbA1c để đánh giá chính xác hơn mức độ kiểm soát đường huyết của bạn hay không.

Theo PubMed, một đánh giá năm 2024 trên tạp chí World Journal of Diabetes đã phân tích lý do tại sao HbA1c trở nên kém tin cậy hơn khi bệnh thận mạn tiến triển, chỉ ra rằng thiếu máu và sự thay đổi tuổi thọ hồng cầu là những nguyên nhân chính, đồng thời nhấn mạnh vai trò của theo dõi glucose liên tục như một cách để quan sát các biến động glucose theo thời gian thực mà HbA1c có thể bỏ sót hoàn toàn ở nhóm bệnh nhân này (DOI). Điều này có nghĩa gì với bạn: vấn đề độ chính xác của HbA1c trong bệnh thận không phải là một chi tiết kỹ thuật nhỏ — đây là vấn đề đã được ghi nhận đầy đủ đến mức các bác sĩ lâm sàng đang tích cực xây dựng các phương pháp theo dõi thay thế xung quanh nó.

Theo PubMed, một nghiên cứu năm 2024 trên người cao tuổi sống trong cộng đồng tại Singapore cho thấy việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ — được xác định theo các ngưỡng hướng dẫn dựa trên tình trạng suy yếu thể chất — vẫn còn phổ biến ở những người tham gia bị suy yếu và tiền suy yếu, mặc dù các khuyến nghị hiện tại ủng hộ mục tiêu kiểm soát lỏng hơn ở nhóm này (DOI). Điều này có nghĩa gì với bạn: ngay cả khi hướng dẫn khuyến nghị mục tiêu thoải mái hơn cho bệnh nhân cao tuổi hoặc suy yếu, việc điều trị trên thực tế không phải lúc nào cũng được cập nhật ngay lập tức — vì vậy bạn nên chủ động hỏi bác sĩ xem mục tiêu HbA1c hiện tại của bạn có phản ánh tình trạng sức khỏe tổng thể hay chỉ đơn thuần là bệnh tiểu đường của bạn.

Các bước thực tế để kiểm soát chỉ số HbA1c của bạn

Dù kết quả của bạn thuộc nhóm nào, những thay đổi nhỏ và bền vững thường giúp cải thiện HbA1c đáng tin cậy hơn so với những nỗ lực ngắn hạn. Hoạt động thể chất thường xuyên, đặt mục tiêu khoảng 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần, giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả hơn. Giảm đường tinh luyện và carbohydrate chế biến sẵn, đồng thời ưu tiên rau xanh, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt, giúp duy trì mức đường huyết ổn định hơn trong suốt cả ngày. Ngủ đủ giấc và quản lý căng thẳng cũng đóng vai trò quan trọng có thể đo lường được, vì ngủ không đủ giấc và nồng độ hormone căng thẳng tăng cao mãn tính đều ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.

Tần suất xét nghiệm theo dõi nên phù hợp với kết quả và mức độ nguy cơ của bạn. Những người có HbA1c bình thường và không có yếu tố nguy cơ lớn thường chỉ cần xét nghiệm lại mỗi hai đến ba năm, trong khi những người tiền tiểu đường thường nên kiểm tra mỗi sáu đến mười hai tháng, và những người đã được chẩn đoán tiểu đường thường xét nghiệm mỗi ba đến sáu tháng tùy thuộc vào mức độ ổn định của việc kiểm soát đường huyết.

Bảng thuật ngữ

Các câu hỏi thường gặp về xét nghiệm HbA1c

Tôi có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm HbA1c không?

Không. Khác với xét nghiệm đường huyết lúc đói, HbA1c phản ánh mức trung bình trong nhiều tháng thay vì chỉ một thời điểm duy nhất, vì vậy việc ăn uống trước khi xét nghiệm không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả. Điều này giúp xét nghiệm trở nên tiện lợi — bạn có thể thực hiện trong bất kỳ lần lấy máu thông thường nào mà không cần chuẩn bị đặc biệt.

Chỉ số HbA1c 5,8% có nghĩa là gì?

Kết quả 5,8% nằm trong khoảng tiền tiểu đường, dao động từ 5,7% đến 6,4%. Điều này cho thấy đường huyết cao hơn mức thông thường nhưng chưa đạt ngưỡng để chẩn đoán tiểu đường. Nhiều người ở mức này có thể giảm nguy cơ tiến triển thành tiểu đường thông qua thay đổi chế độ ăn uống và vận động, và bác sĩ có thể khuyến nghị xét nghiệm lại trong vòng sáu đến mười hai tháng.

HbA1c được tính từ mức đường huyết trung bình như thế nào?

Các phòng xét nghiệm đo trực tiếp tỷ lệ phần trăm hemoglobin bị glycat hóa từ mẫu máu thay vì tính toán từ các chỉ số glucose. Tuy nhiên, khi đã biết tỷ lệ phần trăm HbA1c, có thể chuyển đổi thành giá trị glucose trung bình ước tính bằng một công thức chuẩn — đây là cách tạo ra các con số mg/dL trên một số phiếu kết quả xét nghiệm.

HbA1c và đường huyết lúc đói có thể cho kết quả khác nhau không?

Có, và điều này khá phổ biến. Đường huyết lúc đói phản ánh lượng đường trong máu tại một thời điểm nhất định, trong khi HbA1c phản ánh mức trung bình trong hai đến ba tháng, vì vậy hai chỉ số này có thể không khớp với nhau — đặc biệt khi đường huyết dao động nhiều hoặc khi một tình trạng ảnh hưởng đến hồng cầu làm lệch kết quả HbA1c. Khi kết quả mâu thuẫn nhau, bác sĩ thường sẽ làm lại xét nghiệm hoặc bổ sung thêm một loại xét nghiệm khác trước khi đưa ra chẩn đoán.

HbA1c có đáng tin cậy trong thai kỳ không?

Xét nghiệm này kém tin cậy hơn bình thường trong thai kỳ. Thai kỳ làm thay đổi tốc độ luân chuyển hồng cầu và quá trình chuyển hóa glucose theo những cách có thể làm giảm HbA1c so với mức tiếp xúc glucose thực tế của người mẹ, đặc biệt là vào giai đoạn cuối thai kỳ. Vì lý do này, tiểu đường thai kỳ thường được tầm soát bằng xét nghiệm dung nạp glucose trực tiếp thay vì chỉ dựa vào HbA1c.

Tôi nên làm gì nếu chỉ số HbA1c của tôi và mục tiêu mà bác sĩ đặt ra không khớp với các hướng dẫn chung hiện hành?

Các hướng dẫn chung chỉ là điểm khởi đầu, không phải quy tắc cố định cho tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn có thể đặt ra mục tiêu khác dựa trên tuổi tác, các bệnh lý khác, nguy cơ hạ đường huyết hoặc tuổi thọ của bạn. Nếu mục tiêu của bạn có vẻ lỏng lẻo hoặc nghiêm ngặt bất thường so với những gì bạn đã đọc, bạn hoàn toàn có thể hỏi bác sĩ để được giải thích lý do cụ thể cho trường hợp của mình.

Hiểu ý nghĩa của một chỉ số xét nghiệm đơn lẻ chỉ là bước đầu tiên; nhìn chỉ số đó trong bối cảnh các kết quả khác thường giúp bức tranh tổng thể trở nên rõ ràng hơn. AI DiagMe được xây dựng để giúp bạn hiểu toàn bộ kết quả xét nghiệm, không chỉ một con số riêng lẻ — chuyển đổi các giá trị kỹ thuật thành ngôn ngữ đơn giản để bạn có thể trao đổi tự tin với bác sĩ.

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút

Đọc thêm

• Chỉ số xét nghiệm máu bình thường
• Công thức máu toàn phần
• Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện
• Xét nghiệm máu trong thai kỳ
• Từ điển y khoa về các chỉ số máu quan trọng

Nguồn tham khảo

• CDC — Xét nghiệm A1C cho bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường — Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, 2024 — https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/prediabetes-a1c-test.html
• MedlinePlus (Thư viện Y học Quốc gia) — Xét nghiệm Hemoglobin A1C (HbA1c) — Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, 2024 — https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/
• Harvard Health Publishing — Hemoglobin A1c (HbA1c): Những điều cần biết nếu bạn mắc tiểu đường, tiền tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc các bệnh này — Trường Y Harvard, 2024 — https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemoglobin-a1c-hba1c-what-to-know-if-you-have-diabetes-or-prediabetes-or-are-at-risk-for-these-conditions
• Crabtree TSJ, Aldafas R, Qureshi N, Gordon J, Vinogradova Y, Idris I — Sử dụng chỉ số suy yếu điện tử để tối ưu hóa mục tiêu HbA1c ở người cao tuổi mắc tiểu đường type 2 — Age and Ageing, 2026 — https://doi.org/10.1093/ageing/afag149
• Niwaha AJ, Balungi PA, McDonald TJ, Hattersley AT, Shields BM, Nyirenda MJ, Jones AG — Glycated albumin and fructosamine do not improve accuracy of glycaemic control assessment in patients with conditions reported to affect HbA1c reliability — Diabetic Medicine, 2025 — https://doi.org/10.1111/dme.70011
• Bulatovic A, Dimkovic N, Jelic S, Jankovic A, Damjanovic T, Todorov-Sakic V, Bjedov J, Stopic B, Djuric P, Naumovic R — Glycated Albumin and Cardiovascular Mortality in CKD Stage V Patients with Diabetes Mellitus: A Five-Year Follow-Up Study — International Journal of Molecular Sciences, 2026 — https://doi.org/10.3390/ijms27052215
• Veeranki V, Prasad N — Utilising continuous glucose monitoring for glycemic control in diabetic kidney disease — World Journal of Diabetes, 2024 — https://doi.org/10.4239/wjd.v15.i10.2006
• Tan LF, Merchant RA — Prevalence of tight glycemic control based on frailty status and associated factors in community-dwelling older adults — Postgraduate Medical Journal, 2024 — https://doi.org/10.1093/postmj/qgae077