گریوز بیماری اور ہائپر تھائیرائیڈزم: علامات، ٹیسٹ اور علاج

گریوز بیماری ایک خود مدافعتی بیماری ہے جس میں مدافعتی نظام ایسی اینٹی باڈیز بناتا ہے جو تھائیرائیڈ غدود کو چالو کر دیتی ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز، جنہیں TSH ریسیپٹر اینٹی باڈیز (TRAb یا TSI) کہتے ہیں، غدود کو بہت تیز رفتار پر رکھتی ہیں، اس لیے وہ ضرورت سے زیادہ تھائیرائیڈ ہارمون بناتا ہے۔ نتیجہ ہائپر تھائیرائیڈزم، یعنی تھائیرائیڈ کا زیادہ فعال ہونا ہے: دل کی تیز دھڑکن، وزن میں کمی، ہاتھوں میں کپکپی، پسینہ اور گرمی کا احساس۔ کچھ لوگوں میں آنکھیں ابھری ہوئی، کھردری یا سرخ بھی ہو جاتی ہیں۔

گریوز بیماری ہائپر تھائیرائیڈزم کی سب سے عام وجہ ہے۔ NIDDK کے مطابق یہ تقریباً ہر 100 میں سے 1 امریکی کو متاثر کرتی ہے اور امریکہ میں تھائیرائیڈ کے زیادہ فعال ہونے کے تقریباً 5 میں سے 4 کیسوں کی وضاحت کرتی ہے۔ اس کی تشخیص خون کے ٹیسٹوں سے ہوتی ہے (کم TSH، زیادہ فری T4 یا T3، مثبت TSH ریسیپٹر اینٹی باڈیز) اور گولیوں، ریڈیو ایکٹو آیوڈین یا سرجری سے اس کا علاج بہت اچھا ہو جاتا ہے۔

یہ گائیڈ بتاتی ہے کہ اپنے تھائیرائیڈ کے نتائج کیسے پڑھیں، گریوز بیماری ہائپر تھائیرائیڈزم کی دوسری وجوہات سے کیسے مختلف ہے، ہر علاج کیسے کام کرتا ہے اور 2023 سے 2026 کے درمیان کیا بدلا۔

اہم نکات

• گریوز بیماری ان اینٹی باڈیز سے ہوتی ہے جو تھائیرائیڈ کے TSH ریسیپٹر کو متحرک کرتی ہیں۔ یہ خواتین میں کہیں زیادہ عام ہے اور عموماً 30 سے 60 سال کے درمیان شروع ہوتی ہے۔
• خون میں عام نمونہ بہت کم TSH کے ساتھ زیادہ فری T4 اور/یا T3 ہے۔ مثبت TRAb ٹیسٹ زیادہ تر لوگوں میں گریوز بیماری کی تصدیق کرتا ہے۔
• ہائپر تھائیرائیڈزم کی دوسری وجوہات کے لیے مختلف علاج چاہیے: زہریلی گلٹیاں، تھائیرائیڈائٹس اور لیووتھائیروکسن کی زائد خوراک۔
• میتھی مازول عموماً 12 سے 18 مہینے کے لیے پہلا علاج ہے؛ ریڈیو ایکٹو آیوڈین اور سرجری مستقل اختیارات ہیں۔ ان دواؤں پر بخار یا گلے کی خراش میں فوری خون کی گنتی ضروری ہے۔
• سگریٹ نوشی گریوز کی آنکھ کی بیماری کو بگاڑتی ہے۔ نئی دوائیں (ٹیپروٹومومیب، ویلیگروٹگ) اب درمیانی سے شدید تھائیرائیڈ آئی ڈزیز کا علاج کرتی ہیں۔

گریوز بیماری کیا ہے؟

تھائیرائیڈ گردن میں تتلی کی شکل کا غدود ہے۔ پٹیوٹری غدود تھائیرائیڈ سٹیمیولیٹنگ ہارمون (TSH) بھیج کر اسے بتاتا ہے کہ کتنا تھائیروکسن (T4) اور ٹرائی آیوڈوتھائیرونین (T3) بنانا ہے؛ یہ ہارمون آپ کے میٹابولزم کی رفتار، دل کی دھڑکن اور جسم کا درجہ حرارت طے کرتے ہیں۔

گریوز بیماری میں مدافعتی نظام ایسی خود اینٹی باڈیز بناتا ہے جو تھائیرائیڈ کو TSH جیسی لگتی ہیں۔ وہ ایسے ایکسیلیریٹر کی طرح کام کرتی ہیں جو کبھی نہیں اٹھتا: غدود بڑھ جاتا ہے (ہموار گلٹی/گھینگا) اور پٹیوٹری کے قابو سے نکل جاتا ہے۔ IGF-1 ریسیپٹر کے ساتھ یہی اینٹی باڈیز آنکھ اور جلد کی تبدیلیاں بھی چلاتی ہیں (Nature Reviews Disease Primers، 2020)۔

جو ہارمون تھائیرائیڈ کے زیادہ فعال ہونے پر گرتا ہے اسے سمجھنے کے لیے ہماری TSH خون کے ٹیسٹ کی گائیڈ دیکھیں۔

ہائپر تھائیرائیڈزم بمقابلہ تھائیروٹاکسیکوسس

ڈاکٹر دو لفظ استعمال کرتے ہیں۔ تھائیروٹاکسیکوسس کا مطلب ہے خون میں تھائیرائیڈ ہارمون بہت زیادہ ہے، وجہ کچھ بھی ہو۔ ہائپر تھائیرائیڈزم کا مطلب ہے کہ تھائیرائیڈ خود زیادہ بنا رہا ہے۔ فرق اہم ہے: تھائیرائیڈائٹس میں غدود نیا ہارمون بنائے بغیر ذخیرہ شدہ ہارمون خارج کرتا ہے، اس لیے ہارمون سازی روکنے والی دوائیں مددگار نہیں ہوتیں۔

ہائپر تھائیرائیڈزم کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

گریوز بیماری اہم ترین وجہ ہے، مگر اکیلی نہیں۔ NIDDK اور امریکن تھائیرائیڈ ایسوسی ایشن (ATA) یہ فہرست دیتے ہیں:

• گریوز بیماری: خود مدافعتی، سب سے عام وجہ۔
• زہریلی گلٹیاں (ٹاکسک ایڈینوما یا ٹاکسک ملٹی نوڈولر گوائٹر): ایک یا کئی گلٹیاں جو اپنے آپ کام کرتی ہیں۔ یہ بڑی عمر میں زیادہ عام ہیں۔ اگر آپ کو گلٹی ہے تو ہمارا مضمون تھائیرائیڈ گلٹی کا خون کا ٹیسٹ بتاتا ہے کہ TSH کیا بتاتا ہے۔
• تھائیرائیڈائٹس: وائرس کے بعد (سب ایکیوٹ)، حمل کے بعد (پوسٹ پارٹم) یا کچھ دواؤں سے سوزش۔ یہ عموماً ہفتوں سے مہینوں میں بیٹھ جاتی ہے۔
• تھائیرائیڈ ہارمون کی دوا کی زیادتی: لیووتھائیروکسن کی زائد خوراک، اکثر ان لوگوں میں جن کا کم فعال تھائیرائیڈ کا علاج ہو رہا ہو۔
• آیوڈین کی زیادتی: کیلپ اور دیگر سمندری کائی، آیوڈین سپلیمنٹس، آیوڈین والا کنٹراسٹ ڈائی یا امیوڈارون۔
• شاذ و نادر، پٹیوٹری کا غیر سرطانی رسولی جو TSH بناتا ہے۔

خود گریوز بیماری کے لیے یورپین تھائیرائیڈ ایسوسی ایشن (ETA) کا اندازہ ہے کہ تقریباً 3 فیصد خواتین اور 0.5 فیصد مرد زندگی میں اسے پکڑتے ہیں، جس کی چوٹی 30 سے 60 سال کے درمیان ہے۔ خطرے کے عوامل ہیں عورت ہونا، گریوز یا ہاشیموٹو کی خاندانی تاریخ، سگریٹ نوشی، آیوڈین کا زیادہ استعمال، ذہنی دباؤ، حالیہ حمل اور کوئی اور خود مدافعتی بیماری جیسے ٹائپ 1 ذیابیطس، برص یا گٹھیا (ہمارا جائزہ خود مدافعتی بیماری کی علامات دیکھیں)۔

گریوز بیماری کی علامات اور انتباہی نشانیاں

تھائیرائیڈ ہارمون کی زیادتی تقریباً ہر عضو کو تیز کر دیتی ہے۔ عام علامات:

• تیز یا بے ترتیب دھڑکن، دل کی دھک دھک۔
• عام یا بڑھی بھوک کے باوجود وزن میں کمی۔ اگر آپ بغیر کوشش کے وزن کھو رہے ہیں تو دیکھیں بلا وجہ وزن کی کمی میں خون کے ٹیسٹ کیا دکھاتے ہیں۔
• ہاتھوں کی کپکپی (ٹریمر)، پٹھوں کی کمزوری، خاص طور پر سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
• پسینہ، گرمی لگنا، گرمی برداشت کرنے میں دشواری۔
• بار بار پاخانہ، ہلکی ماہواری، بالوں کا پتلا ہونا، ناقص نیند، تھکن اور گردن کی سوجن (گھینگا)۔

گریوز بیماری کی جذباتی علامات

گھبراہٹ، چڑچڑاپن، بے چینی، مزاج میں اتار چڑھاؤ اور توجہ کی کمی عام ہیں اور بے چینی کی بیماری سمجھی جا سکتی ہیں۔ ہارمون کی سطح معمول پر آنے کے ساتھ یہ عموماً بہتر ہو جاتی ہیں۔ ہمارا صفحہ بے چینی کی علامات اور وجوہات موازنہ کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔

خواتین اور بڑی عمر کے لوگوں میں علامات

خواتین میں گریوز بیماری کی علامات میں اکثر ماہواری کی تبدیلیاں اور زرخیزی کے مسائل شامل ہوتے ہیں۔ بڑی عمر میں تصویر خاموش ہو سکتی ہے: تھکن، اداسی، سانس پھولنا یا الگ تھلگ ہو جانا (اپیتھیٹک تھائیروٹاکسیکوسس)، جسے کبھی ڈپریشن یا ڈیمینشیا سمجھ لیا جاتا ہے۔

گریوز کی آنکھ کی بیماری اور جلد کی تبدیلیاں

گریوز کی آنکھ کی بیماری، جسے تھائیرائیڈ آئی ڈزیز (TED) یا گریوز آربٹوپیتھی بھی کہتے ہیں، گریوز بیماری کے ہر 3 میں سے 1 سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے (2022 کے ATA/ETA اتفاقِ رائے میں 40 فیصد تک)۔ آنکھ کے پیچھے کے ٹشو اور پٹھے سوج جاتے ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:

• کھردری، خشک یا پانی بہنے والی آنکھیں، سرخی، روشنی سے حساسیت۔
• پلکوں کی سوجن، ابھری ہوئی آنکھیں (پروپٹوسس)، دوہرا دکھائی دینا یا آنکھیں ہلانے پر درد۔
• شاذ و نادر، دھندلا دکھائی دینا یا رنگوں کا ماند پڑنا: بینائی کے اعصاب پر دباؤ کی علامت اور ہنگامی حالت۔

زیادہ تر کیس ہلکے ہوتے ہیں۔ آنکھ کی بیماری تھائیرائیڈ کی عام سطح میں بھی ہو سکتی ہے۔ سگریٹ نوشی، تھائیرائیڈ کی ناقص کنٹرولڈ سطح اور ریڈیو ایکٹو آیوڈین بدلے جا سکنے والے اہم ترین خطرے کے عوامل ہیں۔

جلد کی تبدیلیاں کم عام ہیں۔ گریوز ڈرموپیتھی (پری ٹیبیئل مکسیڈیما) موٹی، سرخی مائل، کھردری جلد پیدا کرتی ہے، عموماً پنڈلیوں پر۔

تشخیص: TSH، T4، T3 اور TRAb ٹیسٹ

علامات اکیلی ہائپر تھائیرائیڈزم کی تصدیق نہیں کر سکتیں، اس لیے ڈاکٹر معائنے کو ٹیسٹوں کے ساتھ ملاتا ہے:

• TSH: بہترین واحد اسکریننگ ٹیسٹ۔ ہائپر تھائیرائیڈزم میں یہ کم یا ناپنے سے باہر ہوتا ہے۔
• فری T4: بنیادی ہارمون۔ واضح ہائپر تھائیرائیڈزم میں زیادہ ہوتا ہے۔ ہماری فری T4 خون کے ٹیسٹ کی گائیڈ ہر نتیجہ سمجھاتی ہے۔
• فری یا کل T3: گریوز بیماری اور زہریلی گلٹیوں میں اکثر T4 سے زیادہ بڑھتا ہے۔ T3 خون کے ٹیسٹ کے بارے میں مزید پڑھیں۔
• TRAb یا TSI (TSH ریسیپٹر اینٹی باڈیز): گریوز بیماری کا ٹیسٹ۔ ETA کی ہدایت میں جدید ٹیسٹوں کی مشترکہ حساسیت 97 فیصد اور مخصوصیت 98 فیصد ہے۔
• تھائیرائیڈ پیروکسیڈیز اینٹی باڈیز: گریوز اور ہاشیموٹو میں اکثر مثبت، لیکن یہ ثابت نہیں کرتیں کہ آپ کو کون سی ہے۔ ہماری گائیڈ anti-TPO اینٹی باڈیز دیکھیں۔
• ریڈیو ایکٹو آیوڈین اپٹیک (RAIU) اور اسکین: زیادہ، یکساں جذب گریوز بیماری کی طرف، گرم دھبے گلٹیوں کی طرف، کم جذب تھائیرائیڈائٹس یا ہارمون کی زیادتی کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ حمل میں نہیں کیا جاتا۔
• ڈاپلر کے ساتھ تھائیرائیڈ الٹراساؤنڈ: گریوز بیماری میں بہت زیادہ خون کی نالیوں والا غدود دکھاتا ہے۔ اگر آپ کی رپورٹ میں دھبے دار ساخت کا ذکر ہے تو ہمارا مضمون تھائیرائیڈ کی غیر یکساں ایکو ٹیکسچر دیکھیں۔

حوالہ جاتی قدریں اور عام نمونے

رینج لیبارٹریوں میں مختلف ہوتی ہے، اس لیے اپنی رپورٹ کی رینج سے موازنہ کریں۔ نیچے بالغوں کی رینج MedlinePlus سے لی گئی ہے۔

اہم نمونے یوں پڑھے جاتے ہیں:

عمر اور حمل کے لحاظ سے نارمل رینج کی پوری تصویر کے لیے نارمل تھائیرائیڈ سطحوں کی وضاحت دیکھیں۔

ہائپر تھائیرائیڈزم میں خون کے دوسرے نتائج

• جگر کے ٹیسٹ: 2021 کے ایک میٹا تجزیے میں علاج نہ کرانے والے گریوز کے 60 فیصد لوگوں میں کم از کم ایک جگر کا ٹیسٹ غیر معمولی ملا۔ ہائپر تھائیرائیڈ مریضوں کے 44 فیصد میں الکلائن فاسفیٹیز بڑھا ہوا تھا۔ ہماری الکلائن فاسفیٹیز (ALP) ٹیسٹ کی گائیڈ دیکھیں۔
• کولیسٹرول: ہائپر تھائیرائیڈزم کولیسٹرول گھٹاتا ہے۔ واضح بیماری کے علاج کے بعد 2020 کے میٹا تجزیے میں کل کولیسٹرول تقریباً 44.5 mg/dL اور LDL تقریباً 31.1 mg/dL بڑھا۔ ہمارا صفحہ کل کولیسٹرول ٹیسٹ اعداد سمجھاتا ہے۔
• خون کی گنتی: تھائیرائیڈ مخالف دواؤں پر ایک نایاب ردِعمل نیوٹروفلز کو ختم کر سکتا ہے۔ ہماری گائیڈ کم مطلق نیوٹروفلز حدیں سمجھاتی ہے۔

اپنے نتائج کیسے پڑھیں

اکیلا کم TSH تشخیص نہیں۔ ہمارا مضمون کم TSH سطح اس کی کئی وجوہات بتاتا ہے، حالیہ بیماری سے لے کر سٹیرائیڈ دواؤں تک۔ کچھ عملی نکات:

• سب کلینیکل ہائپر تھائیرائیڈزم (کم TSH، نارمل T4 اور T3) کی اکثر نگرانی کی جاتی ہے۔ ETA 65 سال کے بعد علاج کا مشورہ دیتی ہے جب TSH 0.1 mIU/L سے نیچے رہے، اور 0.1 سے 0.39 mIU/L پر ایٹریل فبریلیشن اور ہڈی ٹوٹنے کے خطرے کی وجہ سے غور کا کہتی ہے۔
• منفی TRAb ہمیشہ ہلکی گریوز بیماری کو خارج نہیں کرتا: 2026 کی ایک تحقیق نے پایا کہ سب کلینیکل کیسوں میں ٹیسٹ اسے صرف 43 سے 71 فیصد مریضوں میں پکڑ سکے۔
• بایوٹن (وٹامن B7)، بالوں اور ناخنوں کے سپلیمنٹس میں روزانہ 5 سے 20 ملی گرام پر بھی، T4 اور T3 کو زیادہ اور TSH کو کم دکھا سکتا ہے۔ عام دستیاب خوراکوں کے لیے ٹیسٹ سے 24 سے 72 گھنٹے پہلے اسے بند کر دینا عموماً کافی ہے؛ لیب کو بتائیں۔

گریوز بیماری کے علاج کے اختیارات

تھائیرائیڈ کو قابو میں رکھنے کے تین طریقے ہیں، علامات کی دوا کے علاوہ۔ انتخاب آپ کی عمر، گھینگے کے سائز، آنکھ کی بیماری، حمل کے منصوبوں اور ترجیح پر منحصر ہے۔

فوری آرام کے لیے بیٹا بلاکرز

پروپرینولول یا ایٹینولول دل کو سست کرتی ہیں اور گھنٹوں میں کپکپی اور بے چینی کو پرسکون کرتی ہیں۔ یہ ہارمون کی سطح کم نہیں کرتیں اور دوسرے علاج کے اثر دکھانے تک استعمال ہوتی ہیں۔

تھائیرائیڈ مخالف دوائیں: میتھی مازول اور PTU

میتھی مازول تھائیرائیڈ پیروکسیڈیز، وہ خامرہ جو تھائیرائیڈ ہارمون بناتا ہے، روکتی ہے (ChEMBL)۔ یہ زیادہ تر بالغوں کے لیے پہلی پسند ہے: عموماً شروع میں 10 سے 30 ملی گرام دن میں ایک بار، پھر 2.5 سے 10 ملی گرام، 12 سے 18 مہینے تک۔ تقریباً 50 سے 55 فیصد لوگ دوا بند کرنے پر مکمل افاقے میں ہوتے ہیں؛ بڑے گھینگے، زیادہ TRAb، آنکھ کی بیماری یا سگریٹ نوشی کے ساتھ بیماری لوٹنے کا امکان زیادہ ہے۔ پروپائل تھائیوراسل (PTU) بنیادی طور پر حمل کی پہلی سہ ماہی اور تھائیرائیڈ طوفان کے لیے محفوظ رکھی جاتی ہے، کیونکہ اس پر جگر کو شدید نقصان کی باکسڈ وارننگ ہے۔

دو نایاب ضمنی اثرات میں فوری عمل ضروری ہے:

• ایگرینولوسائٹوسس، یعنی نیوٹروفلز کا تباہ ہو جانا، 0.1 سے 1 فیصد لوگوں میں۔ بخار، گلے کی خراش یا منہ کے چھالے ہوں تو گولیاں بند کریں اور اسی دن مکمل خون کی گنتی کروائیں۔
• جگر کو نقصان: یرقان، گہرا پیشاب، ہلکا پاخانہ یا خارش پر فوری جگر کا ٹیسٹ ضروری ہے۔ ہماری جگر کے فنکشن ٹیسٹ کی گائیڈ نتائج سمجھاتی ہے۔

طویل مدتی میتھی مازول

علاج کا 18 مہینے پر رکنا اب ضروری نہیں۔ 24 مہینے سے زیادہ کے علاج کے میٹا تجزیے میں افاقہ 57 فیصد تک پہنچا، بڑی پیچیدگیاں 1.5 فیصد میں۔ ETA کم خوراک کی طویل مدتی میتھی مازول کو ان کے لیے ایک اختیار قرار دیتی ہے جن کا مرض لوٹ آتا ہے اور جو مستقل علاج سے بچنا چاہتے ہیں۔

ریڈیو ایکٹو آیوڈین (I-131)

ریڈیو ایکٹو آیوڈین کا کیپسول یا مائع تھائیرائیڈ جذب کر لیتا ہے اور ہفتوں سے مہینوں میں زیادہ فعال خلیوں کو آہستہ آہستہ تباہ کرتا ہے۔ تقریباً 10 فیصد لوگوں کو دوسری خوراک چاہیے ہوتی ہے۔ تقریباً ہر کوئی اس کے بعد ہائپوتھائیرائیڈ ہو جاتا ہے اور عمر بھر لیووتھائیروکسن لیتا ہے، جس کا انتظام آسان ہے۔ یہ حمل اور دودھ پلانے میں استعمال نہیں ہوتا، اور آنکھ کی بیماری کو بگاڑ سکتا ہے، خاص طور پر سگریٹ پینے والوں میں؛ سٹیرائیڈ کا تحفظ پیش کیا جا سکتا ہے۔ ہماری گائیڈ ہائپوتھائیرائیڈزم علاج کے بعد کی زندگی سمجھاتی ہے۔

تھائیرائیڈ کی سرجری

مکمل تھائیرائیڈیکٹومی غدود کو نکال دیتی ہے اور ہائپر تھائیرائیڈزم ٹھیک کر دیتی ہے۔ بڑے گھینگے یا حمل میں دوا ناکام ہونے پر اسے چنا جاتا ہے۔ خطرات میں کم کیلشیم اور آواز بیٹھنا شامل ہیں، اس لیے تجربہ کار، زیادہ آپریشن کرنے والا سرجن اہم ہے۔

فالو اپ

ہارمون کی سطحیں نارمل ہونے میں ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں، اس لیے شروع میں ٹیسٹ بار بار ہوتے ہیں۔ میتھی مازول بند کرنے کے بعد ایک سال قریب سے جانچیں، پھر کم از کم سالانہ؛ ریڈیو ایکٹو آیوڈین کے بعد مستحکم ہونے تک ہر 1 سے 3 مہینے۔

تھائیرائیڈ طوفان: ایک نایاب ہنگامی حالت

تھائیرائیڈ طوفان علاج نہ ہونے والے یا ناقص کنٹرولڈ ہائپر تھائیرائیڈزم کا انتہائی، جان لیوا بھڑکاؤ ہے۔ یہ عموماً کسی بڑے دباؤ جیسے انفیکشن، چوٹ، سرجری یا دل کے دورے سے، اور شاذ و نادر ریڈیو ایکٹو آیوڈین کے علاج سے متحرک ہوتا ہے۔ علامات میں تیز بخار، بہت تیز دھڑکن، بے چینی یا الجھن، قے، اسہال، یرقان اور دل کی ناکامی شامل ہیں۔ جاپان کے قومی سروے میں یہ تھائیروٹاکسک مریضوں کے 0.22 فیصد میں ہوا اور 10.7 فیصد مر گئے۔ علاج میں تھائیرائیڈ مخالف دوائیں، سٹیرائیڈز اور بیٹا بلاکر شامل ہیں، انتہائی نگہداشت میں نگرانی کے ساتھ۔

خوراک، طرزِ زندگی اور بچاؤ

آپ گریوز بیماری سے مکمل بچاؤ نہیں کر سکتے، لیکن علاج کو کام کرنے میں مدد دے سکتے ہیں:

• سگریٹ نوشی چھوڑیں: یہ بیماری کا خطرہ بڑھاتی ہے، افاقے کی شرح گھٹاتی ہے اور آنکھ کی بیماری بگاڑتی ہے۔ ترک کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے مدد لیں۔
• آیوڈین کی بڑی مقدار سے بچیں: کیلپ، ڈلس، دیگر سمندری کائی اور آیوڈین سپلیمنٹس۔ کھانسی کے شربت اور ملٹی وٹامنز دیکھ لیں۔
• سیلینیم: ہلکی، فعال آنکھ کی بیماری کے لیے ATA/ETA اتفاقِ رائے 6 مہینے تک سیلینیم سیلینائٹ 100 مائیکروگرام دن میں دو بار تجویز کرتا ہے، خاص طور پر جہاں سیلینیم کا استعمال کم ہو۔ یہ خود ہائپر تھائیرائیڈزم کا علاج نہیں کرتا۔ ہمارا صفحہ سیلینیم خون کا ٹیسٹ دیکھیں۔
• خوراک اور ورزش: پٹھوں اور ہڈیوں کے لیے مناسب پروٹین، کیلشیم اور وٹامن D لیں، کیفین محدود رکھیں اور دل کی رفتار قابو میں آنے تک ورزش ہلکی رکھیں۔
• آنکھوں کی حفاظت کریں: دھوپ کے چشمے اور چکنائی دینے والے آئی ڈراپس ہلکی علامات میں مدد دیتے ہیں۔

حمل، بچے اور بڑی عمر کے لوگ

حمل

مثالی طور پر حاملہ ہونے سے پہلے تھائیرائیڈ کی سطحیں مستحکم ہوں۔ ETA اور 2017 کی ATA حمل کی ہدایت حمل کی منصوبہ بندی اور پہلی سہ ماہی میں میتھی مازول سے PTU پر جانے کا مشورہ دیتی ہیں، کیونکہ میتھی مازول PTU سے زیادہ پیدائشی نقائص سے منسلک ہے۔ تھائیرائیڈ ٹیسٹ ہر 4 ہفتے جانچے جاتے ہیں۔ TRAb ناپا جاتا ہے، کیونکہ یہ اینٹی باڈیز نال سے گزر جاتی ہیں: حمل کے آخر میں حد سے 3 گنا زیادہ سطح نومولود میں ہائپر تھائیرائیڈزم کے لیے بچے کی نگرانی کا تقاضا کرتی ہے۔ بہت سی خواتین تیسری سہ ماہی میں علاج روک سکتی ہیں۔ دودھ پلانے کے دوران میتھی مازول کو ترجیح دی جاتی ہے۔ ہماری گائیڈ حمل کے دوران خون کے ٹیسٹ معمول کی جانچیں بتاتی ہے۔

بچے اور نوعمر

گریوز بیماری بچپن میں بھی شروع ہو سکتی ہے۔ میتھی مازول 24 سے 36 مہینے استعمال ہوتی ہے؛ جگر کے خطرے کی وجہ سے بچوں میں PTU سے پرہیز کیا جاتا ہے۔

بڑی عمر کے لوگ

60 سال کے بعد زہریلی گلٹیاں اور لیووتھائیروکسن کی زیادتی عام وجوہات بن جاتی ہیں۔ تھائیرائیڈ ہارمون کی زیادتی ایٹریل فبریلیشن، دل کی ناکامی اور ہڈیوں کی کمزوری کا خطرہ بڑھاتی ہے۔ 2026 کا ایک جائزہ بتاتا ہے کہ اس عمر میں سب کلینیکل ہائپر تھائیرائیڈزم کی سب سے عام وجہ لیووتھائیروکسن کی زیادتی ہے۔

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

اگر آپ کو دل کی دھک دھک، بلا وجہ وزن کی کمی، کپکپی، گرمی برداشت نہ ہونا، گردن کی سوجن، یا کھردری، سرخ یا ابھری آنکھیں ہوں تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔

اگر درج ذیل ہو تو ایمرجنسی (1122) پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں:

• تیز بخار کے ساتھ دوڑتا دل، الجھن یا بے چینی (ممکنہ تھائیرائیڈ طوفان)۔
• سینے میں درد، بے ہوشی، شدید سانس کی تنگی یا بہت تیز بے ترتیب نبض (ممکنہ ایٹریل فبریلیشن)۔
• اچانک بینائی کا جانا، رنگوں کا ماند پڑنا یا آنکھ میں شدید درد۔

اگر آپ میتھی مازول یا PTU لیتے ہیں تو بخار، گلے کی خراش، منہ کے چھالوں یا جلد کے پیلے پن پر اسی دن ڈاکٹر کو فون کریں۔

گریوز بیماری میں تازہ ترین سائنسی پیش رفت

تھائیرائیڈ آئی ڈزیز کے لیے IGF-1 ریسیپٹر اینٹی باڈیز

ٹیپروٹومومیب (Tepezza)، IGF-1 ریسیپٹر روکنے والی دوا جو 2020 میں منظور ہوئی، ہر 3 ہفتے بعد 8 انفیوژنز میں دی جاتی ہے۔ 2023 کی ایک آزمائش نے دکھایا کہ یہ پرانی، کم سرگرم آنکھ کی بیماری میں بھی ابھار کم کرتی ہے (2.41 ملی میٹر بمقابلہ پلیسیبو کے 0.92)، سماعت کے مسائل 22 فیصد بمقابلہ 10 فیصد میں۔ 2022 کا ATA/ETA اتفاقِ رائے اسے زیادہ تر درمیانی سے شدید فعال آنکھ کی بیماری میں پہلے رکھتا ہے؛ 2021 کی EUGOGO ہدایت رگ کے ذریعے سٹیرائیڈز سے شروع کرتی ہے۔ آپ کے لیے: اگر آپ کی آنکھیں ابھری ہوئی ہیں یا دوہرا دکھائی دیتا ہے تو ان اختیارات کے بارے میں پوچھیں، اور علاج کے دوران سماعت کی کسی بھی تبدیلی کی اطلاع دیں۔

ویلیگروٹگ: مختصر کورس

2026 میں شائع ہونے والی مرحلہ 3 THRIVE آزمائش میں ویلیگروٹگ، جو IGF-1 ریسیپٹر کا مکمل مخالف ہے، 113 مریضوں کو 12 ہفتوں میں صرف 5 انفیوژنز میں دی گئی۔ پروپٹوسس 70 فیصد میں بہتر ہوا بمقابلہ پلیسیبو کے 5 فیصد، دوہرا دکھائی دینا 49 فیصد میں ختم ہوا بمقابلہ 12 فیصد، اور ردِعمل دینے والوں میں سے 70 فیصد نے ہفتہ 52 پر اپنا ردِعمل برقرار رکھا۔ 2026 کا ایک امریکی تجزیہ اسے حال ہی میں منظور شدہ بتاتا ہے، تقریباً 450,000 ڈالر فی کورس کے ساتھ۔

FcRn بلاکرز جو اینٹی باڈیز گھٹاتے ہیں

FcRn بلاکرز جسم کو اپنی IgG اینٹی باڈیز، بشمول TRAb، تیزی سے توڑنے پر لگا دیتے ہیں۔ باٹوکلائمیب کی مرحلہ 2 تحقیق (NCT05907668) میں، جن کو گولیوں سے قابو نہیں ملا ان میں تھائیرائیڈ کی سطحیں جلد نارمل ہو گئیں؛ ایک مریض بند کرنے کے 23 مہینے بعد بھی افاقے میں رہا۔ گریوز بیماری میں IMVT-1402 کی مرحلہ 2b آزمائشیں (NCT06727604) اور ایفگارٹیگیمود کی مرحلہ 3 آزمائشیں (NCT07570316) جاری ہیں؛ آنکھ کی بیماری میں ایفگارٹیگیمود کی آزمائشیں جلد روک دی گئیں، اس لیے نتائج کا انتظار ہے۔

کھانے والے اور ہدف شدہ اختیارات زیرِ تیاری

لنسٹینب، ایک گولی جو IGF-1 ریسیپٹر کو روکتی ہے، نے مرحلہ 2b/3 تحقیق (NCT05276063) میں پروپٹوسس کم کیا اور 2026 میں مرحلہ 3 آزمائش (NCT07753603) میں داخل ہوئی۔ TSH ریسیپٹر روکنے والی اینٹی باڈیز (K1-70) اور اینٹیجن مخصوص امیونوتھراپی ابتدائی آزمائشوں میں ہیں، جن کا ہدف غدود کے بجائے خود مدافعتی وجہ کو بند کرنا ہے۔

کون سے ٹیسٹ مدد کر سکتے ہیں؟

TSH، فری T4 اور T3 کے ساتھ تھائیرائیڈ پینل نقطہ آغاز ہے؛ TRAb یا TSI گریوز بیماری کی تصدیق کرتا ہے، اور اپٹیک اسکین یا الٹراساؤنڈ مشکوک کیسوں کا فیصلہ کرتے ہیں۔ علاج کے دوران علامات ظاہر ہونے پر مکمل خون کی گنتی اور جگر کے ٹیسٹ دیکھے جاتے ہیں، اور گلوکوز، کیلشیم اور چکنائیاں تصویر مکمل کرتی ہیں۔ ہماری مکمل خون کی گنتی کی گائیڈ بتاتی ہے کہ آپ کے سفید خلیے، سرخ خلیے اور پلیٹلیٹس کیا دکھاتے ہیں۔

اصطلاحات

• TSH: تھائیرائیڈ سٹیمیولیٹنگ ہارمون، پٹیوٹری بناتا ہے؛ ہائپر تھائیرائیڈزم میں کم۔
• فری T4 اور T3: فعال تھائیرائیڈ ہارمون جو پروٹینز سے بندھے نہیں ہوتے۔
• TRAb / TSI: TSH ریسیپٹر اینٹی باڈیز؛ تھائیرائیڈ کو متحرک کرنے والی امیونوگلوبیولنز محرک قسم ہیں۔
• تھائیروٹاکسیکوسس: خون میں تھائیرائیڈ ہارمون کی زیادتی، وجہ کچھ بھی ہو۔
• پری ٹیبیئل مکسیڈیما: گریوز بیماری میں پنڈلیوں پر موٹی، سرخی مائل جلد۔
• ایگرینولوسائٹوسس: نیوٹروفلز میں شدید کمی، تھائیرائیڈ مخالف دواؤں کا نایاب ضمنی اثر۔
• تھائیرائیڈ طوفان: تھائیرائیڈ ہارمون کے اثرات کا جان لیوا ابھار۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

گریوز بیماری کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

علامات کے لیے بیٹا بلاکرز، پھر میتھی مازول کی گولیاں (اکثر 12 سے 18 مہینے، کبھی زیادہ)، ریڈیو ایکٹو آیوڈین یا تھائیرائیڈ کی سرجری۔ آنکھ کی بیماری میں سیلینیم، سٹیرائیڈز، ٹیپروٹومومیب یا آنکھ کی سرجری درکار ہو سکتی ہے۔

کیا گریوز بیماری قابلِ علاج ہے؟

میتھی مازول کے کورس کے بعد تقریباً آدھے لوگ افاقے میں رہتے ہیں۔ ریڈیو ایکٹو آیوڈین اور سرجری ہائپر تھائیرائیڈزم کو ہمیشہ کے لیے ختم کر دیتی ہیں، لیکن پھر آپ کو عمر بھر لیووتھائیروکسن چاہیے ہوتی ہے۔

گریوز بیماری سے وابستہ جذباتی علامات کیا ہیں؟

بے چینی، چڑچڑاپن، مزاج میں اتار چڑھاؤ، بے قراری، توجہ کی کمی اور بے خوابی۔ ہارمون کی سطحیں نارمل ہونے کے ساتھ یہ عموماً کم ہو جاتی ہیں؛ برقرار رہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔

گریوز بیماری والوں کے لیے مناسب خوراک اور ورزش کیا ہے؟

کوئی خاص غذا اسے ٹھیک نہیں کرتی۔ آیوڈین سے بھرپور سمندری کائی اور سپلیمنٹس سے بچیں، مناسب کیلوریز، پروٹین، کیلشیم اور وٹامن D لیں، کیفین محدود رکھیں اور دل کی رفتار قابو میں آنے تک ورزش ہلکی رکھیں۔

گریوز بیماری کا ٹیسٹ کیا ہے؟

TSH، فری T4 اور T3 کا خون کا ٹیسٹ، ساتھ TSH ریسیپٹر اینٹی باڈیز (TRAb یا TSI)۔ نتائج واضح نہ ہوں تو اپٹیک اسکین یا ڈاپلر الٹراساؤنڈ مدد کرتا ہے۔

گریوز بیماری اور ہائپر تھائیرائیڈزم میں کیا فرق ہے؟

ہائپر تھائیرائیڈزم زیادہ فعال تھائیرائیڈ کی حالت ہے۔ گریوز بیماری اس کی ایک وجہ ہے، اور سب سے عام؛ زہریلی گلٹیاں، تھائیرائیڈائٹس اور دوا کی زیادتی دوسری وجوہات ہیں۔

ماخذ

• Ross DS et al. — 2016 ATA Guidelines for Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis — Thyroid, 2016 — doi.org
• Kahaly GJ et al. — 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism — Eur Thyroid J, 2018 — doi.org
• Burch HB et al. — Management of Thyroid Eye Disease: ATA/ETA Consensus Statement — Thyroid, 2022 — doi.org
• Bartalena L et al. — EUGOGO 2021 guidelines vs 2022 ATA/ETA consensus on Graves' orbitopathy — Eur Thyroid J, 2025 — doi.org
• Alexander EK et al. — 2017 ATA Guidelines for Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum — Thyroid, 2017 — doi.org
• Davies TF et al. — Graves' disease — Nat Rev Dis Primers, 2020 — doi.org
• Azizi F, Malboosbaf R — Long-term antithyroid drug treatment: meta-analysis — Thyroid, 2017 — doi.org
• Scappaticcio L et al. — Abnormal liver blood tests in hyperthyroidism: meta-analysis — Thyroid, 2021 — doi.org
• Kotwal A et al. — Treatment of thyroid dysfunction and serum lipids: meta-analysis — J Clin Endocrinol Metab, 2020 — doi.org
• Francis T et al. — Safety of antithyroid drugs in pregnancy — Expert Opin Drug Saf, 2020 — doi.org
• Akamizu T — Thyroid Storm: A Japanese Perspective — Thyroid, 2018 — doi.org
• Bhimireddy N et al. — Biotin supplementation and thyroid disorders — Mult Scler Relat Disord, 2026 — doi.org
• Manousou S et al. — Two TSH-receptor antibody assays in a real-world population — Thyroid Res, 2026 — doi.org
• Bojunga J et al. — Thyroid hormone dose adjustment in older patients — Dtsch Arztebl Int, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Douglas RS et al. — Teprotumumab in long-duration, low-activity thyroid eye disease — J Clin Endocrinol Metab, 2023 — doi.org
• Yen MT et al. — THRIVE: phase 3 trial of veligrotug for active thyroid eye disease — Ophthalmology, 2026 — doi.org
• Li Z et al. — Cost-effectiveness of veligrotug vs teprotumumab in the United States — Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2026 — doi.org
• Middleton F, Abraham P — New horizons for autoimmune hyperthyroidism with FcRn blockers — Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, 2026 — doi.org
• Lee ACH, Kahaly GJ — Targeted immunotherapies for Graves' thyroidal and orbital diseases — Front Immunol, 2025 — doi.org
• Immunovant — Batoclimab in Graves' disease (NCT05907668) — ClinicalTrials.gov, 2023-2025 — clinicaltrials.gov
• Sling Therapeutics — Linsitinib in thyroid eye disease (NCT05276063) — ClinicalTrials.gov, 2022-2026 — clinicaltrials.gov
• U.S. Food and Drug Administration — Tepezza (teprotumumab-trbw) prescribing information — FDA, 2020 — accessdata.fda.gov
• NIDDK — Graves' Disease — NIH, 2021 — niddk.nih.gov
• NIDDK — Hyperthyroidism (Overactive Thyroid) — NIH, 2021 — niddk.nih.gov
• American Thyroid Association — Hyperthyroidism (Overactive) — ATA patient information — thyroid.org
• MedlinePlus — Free T4 test; T3 test; TSH test; Radioactive iodine uptake; Thyroid storm; Graves disease — NLM, 2025 — medlineplus.gov
• ChEMBL — Methimazole (CHEMBL1515), propylthiouracil (CHEMBL1518), teprotumumab (CHEMBL1743079) — EMBL-EBI — ebi.ac.uk

مزید مطالعہ

• کم TSH سطح: مطلب، وجوہات اور علامات
• TSH خون کا ٹیسٹ: اپنے نتائج کیسے پڑھیں
• فری T4 خون کا ٹیسٹ: اپنا نتیجہ کیسے پڑھیں
• T3 خون کا ٹیسٹ: زیادہ اور کم سطح کا مطلب
• ہائپوتھائیرائیڈزم: علامات، وجوہات اور علاج
• نارمل تھائیرائیڈ سطحیں: اپنے نتائج کیسے پڑھیں
• anti-TPO اینٹی باڈیز: مطلب، سطحیں اور وجوہات
• تھائیرائیڈ کینسر: علامات، اقسام اور امکانات

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

گریوز بیماری میں ہر ملاقات نئے اعداد کا مجموعہ لاتی ہے: TSH، فری T4، T3، اینٹی باڈیز، خون کی گنتی اور جگر کے ٹیسٹ۔ AI DiagMe منٹوں میں آپ کی لیب رپورٹ پڑھتا ہے اور ہر قدر کو آسان زبان میں سمجھاتا ہے، دکھاتا ہے کہ آپ کے نتائج حوالہ جاتی رینج سے کیسے موازنہ کرتے ہیں، اور ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوالات تجویز کرتا ہے۔ ایک واضح، ذاتی رپورٹ کے لیے اپنے تھائیرائیڈ ٹیسٹ کے نتائج AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں۔