Schilddrüsenüberfunktion und Morbus Basedow: Symptome, Tests und Behandlung

Morbus Basedow (im englischen Sprachraum Graves' disease) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antikörper bildet, die die Schilddrüse anschalten. Diese Antikörper, TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK oder TSI), halten die Drüse im Dauerbetrieb, sodass sie zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Das Ergebnis ist eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose): Herzrasen, Gewichtsverlust, zitternde Hände, Schwitzen und ein ständiges Hitzegefühl. Manche Menschen entwickeln außerdem hervortretende, gereizte oder gerötete Augen.

Morbus Basedow ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion. Nach Angaben des US-amerikanischen NIDDK betrifft er fast 1 von 100 Amerikanern und erklärt etwa 4 von 5 Fällen einer Überfunktion in den USA. Er wird durch Bluttests diagnostiziert (niedriges TSH, hohes freies T4 oder T3, positive TSH-Rezeptor-Antikörper) und ist mit Tabletten, Radiojod oder Operation sehr gut behandelbar.

Dieser Ratgeber erklärt, wie Sie Ihre Schilddrüsenwerte lesen, wie sich Morbus Basedow von anderen Ursachen einer Schilddrüsenüberfunktion unterscheidet, wie jede Behandlung wirkt und was sich zwischen 2023 und 2026 geändert hat.

Das Wichtigste in Kürze

• Morbus Basedow wird durch Antikörper verursacht, die den TSH-Rezeptor der Schilddrüse stimulieren. Er ist bei Frauen weit häufiger und beginnt meist zwischen 30 und 60 Jahren.
• Das typische Blutbild zeigt ein sehr niedriges TSH mit hohem freiem T4 und/oder T3. Ein positiver TRAK-Test bestätigt Morbus Basedow bei den meisten Menschen.
• Andere Ursachen einer Überfunktion brauchen eine andere Behandlung: heiße Knoten, Schilddrüsenentzündungen und eine zu hohe Dosis Levothyroxin.
• Thiamazol ist die übliche Erstbehandlung über 12 bis 18 Monate; Radiojod und Operation sind dauerhafte Optionen. Fieber oder Halsschmerzen unter diesen Medikamenten erfordern sofort ein Blutbild.
• Rauchen verschlimmert die Augenbeteiligung bei Morbus Basedow. Neue Medikamente (Teprotumumab, Veligrotug) behandeln heute die mittelschwere bis schwere endokrine Orbitopathie.

Was ist Morbus Basedow?

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Hals. Die Hirnanhangdrüse sendet das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH), das ihr sagt, wie viel Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) sie bilden soll; diese Hormone bestimmen das Tempo Ihres Stoffwechsels, Ihre Herzfrequenz und Ihre Körpertemperatur.

Bei Morbus Basedow bildet das Immunsystem Autoantikörper, die für die Schilddrüse wie TSH aussehen. Sie wirken wie ein Gaspedal, das nie losgelassen wird: Die Drüse wächst (ein diffuser Kropf) und entzieht sich der Kontrolle der Hirnanhangdrüse. Gemeinsam mit dem IGF-1-Rezeptor lösen dieselben Antikörper auch die Veränderungen an Augen und Haut aus (Nature Reviews Disease Primers, 2020).

Um das Hormon zu verstehen, das bei einer Überfunktion sinkt, lesen Sie unseren Ratgeber zum TSH-Bluttest.

Hyperthyreose und Thyreotoxikose

Ärztinnen und Ärzte verwenden zwei Begriffe. Thyreotoxikose bedeutet, dass zu viel Schilddrüsenhormon im Blut ist, gleich aus welchem Grund. Hyperthyreose bedeutet, dass die Schilddrüse selbst zu viel produziert. Der Unterschied ist wichtig: Bei einer Thyreoiditis gibt die Drüse gespeichertes Hormon ab, ohne mehr zu bilden, daher helfen Medikamente, die die Hormonproduktion blockieren, nicht.

Ursachen einer Schilddrüsenüberfunktion und Risikofaktoren

Morbus Basedow ist die Hauptursache, aber nicht die einzige. Das NIDDK und die American Thyroid Association nennen:

• Morbus Basedow: autoimmun, die häufigste Ursache.
• Heiße Knoten (autonomes Adenom oder multinodöse Struma mit Autonomie): ein oder mehrere Knoten, die eigenständig arbeiten. Sie sind bei älteren Erwachsenen häufiger. Wenn Sie einen Knoten haben, erklärt unser Artikel zum Bluttest bei Schilddrüsenknoten, was das TSH aussagt.
• Thyreoiditis: Entzündung nach einem Virusinfekt (subakut), nach einer Schwangerschaft (postpartal) oder durch bestimmte Medikamente. Sie klingt meist in Wochen bis Monaten ab.
• Zu viel Schilddrüsenhormon als Medikament: eine zu hohe Dosis Levothyroxin, oft bei Menschen, die wegen einer Unterfunktion behandelt werden.
• Zu viel Jod: Kelp und andere Algen, Jodpräparate, jodhaltige Kontrastmittel oder Amiodaron.
• Selten ein gutartiger Hypophysentumor, der TSH bildet.

Für Morbus Basedow selbst schätzt die European Thyroid Association (ETA), dass etwa 3 % der Frauen und 0,5 % der Männer im Laufe ihres Lebens daran erkranken, mit einem Gipfel zwischen 30 und 60 Jahren. Risikofaktoren sind weibliches Geschlecht, Morbus Basedow oder Hashimoto in der Familie, Rauchen, hohe Jodzufuhr, Stress, eine kürzliche Schwangerschaft und eine andere Autoimmunerkrankung wie Typ-1-Diabetes, Vitiligo oder rheumatoide Arthritis (siehe unsere Übersicht zu den Symptomen von Autoimmunerkrankungen).

Symptome und Warnzeichen bei Morbus Basedow

Überschüssiges Schilddrüsenhormon beschleunigt fast jedes Organ. Häufige Symptome sind:

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Herzklopfen.
• Gewichtsverlust trotz normalem oder größerem Appetit. Wenn Sie ungewollt abnehmen, lesen Sie, welche Bluttests bei ungeklärtem Gewichtsverlust helfen.
• Zittrige Hände (Tremor), Muskelschwäche, besonders beim Treppensteigen.
• Schwitzen, Hitzegefühl, schlechte Hitzeverträglichkeit.
• Häufiger Stuhlgang, schwächere Regelblutung, dünner werdendes Haar, schlechter Schlaf, Müdigkeit und ein geschwollener Hals (Kropf).

Seelische Symptome bei Morbus Basedow

Nervosität, Reizbarkeit, Unruhe, Stimmungsschwankungen und Konzentrationsprobleme sind häufig und können mit einer Angststörung verwechselt werden. Sie bessern sich meist, wenn sich die Hormonwerte normalisieren. Unsere Seite zu Angst: Symptome und Ursachen hilft beim Vergleich.

Symptome bei Frauen und bei älteren Erwachsenen

Zu den Beschwerden bei Morbus Basedow gehören bei Frauen oft Zyklusveränderungen und Fruchtbarkeitsprobleme. Bei älteren Erwachsenen kann das Bild leise sein: Müdigkeit, gedrückte Stimmung, Atemnot oder Rückzug (apathische Thyreotoxikose), manchmal mit Depression oder Demenz verwechselt.

Endokrine Orbitopathie und Hautveränderungen

Die endokrine Orbitopathie, auch Graves-Orbitopathie oder Schilddrüsen-Augenerkrankung (TED) genannt, betrifft mehr als 1 von 3 Menschen mit Morbus Basedow (bis zu 40 % im ATA/ETA-Konsens von 2022). Das Gewebe und die Muskeln hinter dem Auge schwellen an. Zu den Zeichen gehören:

• Brennende, trockene oder tränende Augen, Rötung, Lichtempfindlichkeit.
• Geschwollene Lider, hervortretende Augen (Exophthalmus), Doppelbilder oder Schmerzen bei Augenbewegungen.
• Selten verschwommenes Sehen oder blassere Farben: ein Zeichen für Druck auf den Sehnerv und ein Notfall.

Die meisten Fälle sind mild. Die Augenerkrankung kann auch bei normalen Schilddrüsenwerten auftreten. Rauchen, schlecht eingestellte Schilddrüsenwerte und Radiojod sind die wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren.

Hautveränderungen sind seltener. Die Graves-Dermopathie (prätibiales Myxödem) verursacht dicke, rötliche, raue Haut, meist an den Schienbeinen.

Diagnose: TSH-, T4-, T3- und TRAK-Tests

Beschwerden allein bestätigen eine Überfunktion nicht, deshalb kombiniert Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Untersuchung mit Tests:

• TSH: der beste einzelne Screening-Test. Bei Überfunktion ist er niedrig oder nicht messbar.
• Freies T4: das wichtigste Hormon. Bei manifester Überfunktion ist es erhöht. Unser Ratgeber zum Bluttest auf freies T4 erklärt jedes Ergebnis.
• Freies oder gesamtes T3: steigt bei Morbus Basedow und heißen Knoten oft stärker als T4. Mehr dazu im Artikel zum T3-Bluttest.
• TRAK oder TSI (TSH-Rezeptor-Antikörper): der Test auf Morbus Basedow. In der ETA-Leitlinie haben moderne Assays eine gepoolte Sensitivität von 97 % und eine Spezifität von 98 %.
• Thyreoperoxidase-Antikörper (TPO-AK): bei Morbus Basedow und Hashimoto oft positiv, beweisen aber nicht, welche von beiden Sie haben. Siehe unseren Ratgeber zu Anti-TPO-Antikörpern.
• Radiojod-Aufnahme (RAIU) und Szintigraphie: hohe, gleichmäßige Aufnahme spricht für Morbus Basedow, heiße Areale für Knoten, niedrige Aufnahme für Thyreoiditis oder Hormonüberschuss. Nicht in der Schwangerschaft.
• Schilddrüsen-Ultraschall mit Doppler: zeigt bei Morbus Basedow eine stark durchblutete Drüse. Wenn Ihr Befund eine fleckige Struktur erwähnt, lesen Sie unseren Artikel zur inhomogenen Echotextur der Schilddrüse.

Referenzwerte und typische Muster

Die Bereiche unterscheiden sich zwischen Laboren, vergleichen Sie also mit dem Referenzbereich auf Ihrem Befund. Die Erwachsenenbereiche unten stammen von MedlinePlus (SI-Einheiten, wie in Deutschland üblich, vor den US-Einheiten).

So lesen sich die wichtigsten Muster:

Einen vollständigen Überblick über Normalwerte nach Alter und in der Schwangerschaft finden Sie unter normale Schilddrüsenwerte erklärt.

Weitere Blutbefunde bei Hyperthyreose

• Leberwerte: Eine Metaanalyse von 2021 fand bei 60 % der Menschen mit unbehandeltem Morbus Basedow mindestens einen auffälligen Leberwert. Die alkalische Phosphatase war bei 44 % der Patienten mit Überfunktion erhöht. Siehe unseren Ratgeber zum Test auf alkalische Phosphatase (AP).
• Cholesterin: Eine Hyperthyreose senkt das Cholesterin. Nach der Behandlung einer manifesten Erkrankung stieg das Gesamtcholesterin in einer Metaanalyse von 2020 um etwa 1,15 mmol/l (44,5 mg/dl) und das LDL um etwa 0,80 mmol/l (31,1 mg/dl). Unsere Seite zum Gesamtcholesterin-Test erklärt die Zahlen.
• Blutbild: Unter Thyreostatika kann eine seltene Reaktion die neutrophilen Granulozyten auslöschen. Unser Ratgeber zu niedrigen absoluten Neutrophilen erklärt die Grenzwerte.

So lesen Sie Ihre Ergebnisse

Ein niedriges TSH allein ist keine Diagnose. Unser Artikel zum niedrigen TSH-Wert listet die vielen Ursachen auf, von einer kürzlichen Erkrankung bis zu Kortison-Medikamenten. Einige praktische Punkte:

• Eine subklinische Hyperthyreose (niedriges TSH, normales T4 und T3) wird oft beobachtet. Die ETA rät zur Behandlung ab 65 Jahren, wenn das TSH unter 0,1 mIU/l bleibt, und zur Erwägung bei 0,1 bis 0,39 mIU/l wegen des Risikos für Vorhofflimmern und Knochenbrüche.
• Ein negativer TRAK schließt einen leichten Morbus Basedow nicht immer aus: Eine Studie von 2026 fand, dass Assays ihn in subklinischen Fällen nur bei 43 % bis 71 % der Patienten nachwiesen.
• Biotin (Vitamin B7), selbst mit 5 bis 20 mg täglich in Haar- und Nagelpräparaten, kann T4 und T3 hoch und TSH niedrig erscheinen lassen. Bei rezeptfreien Dosen genügt meist ein Absetzen 24 bis 72 Stunden vor dem Test; sagen Sie es Ihrem Labor.

Behandlungsmöglichkeiten bei Morbus Basedow

Es gibt drei Wege, die Schilddrüse zu kontrollieren, dazu Medikamente gegen die Beschwerden. Die Wahl hängt von Ihrem Alter, der Größe des Kropfes, der Augenbeteiligung, Ihrem Kinderwunsch und Ihrer Präferenz ab.

Betablocker für schnelle Linderung

Propranolol oder Atenolol verlangsamen das Herz und beruhigen Zittern und Angst innerhalb von Stunden. Sie senken die Hormonspiegel nicht und werden eingesetzt, bis die anderen Behandlungen wirken.

Thyreostatika: Thiamazol und Propylthiouracil

Thiamazol blockiert die Schilddrüsenperoxidase, das Enzym, das Schilddrüsenhormon herstellt (ChEMBL). Es ist für die meisten Erwachsenen die erste Wahl: zu Beginn meist 10 bis 30 mg einmal täglich, danach 2,5 bis 10 mg, über 12 bis 18 Monate. Etwa 50 % bis 55 % der Menschen sind in Remission, wenn es abgesetzt wird; ein Rückfall ist wahrscheinlicher bei großem Kropf, hohem TRAK, Augenbeteiligung oder Rauchen. Propylthiouracil (PTU) ist vor allem dem ersten Schwangerschaftsdrittel und der thyreotoxischen Krise vorbehalten, weil es eine Warnung vor schweren Leberschäden trägt.

Zwei seltene Nebenwirkungen erfordern sofortiges Handeln:

• Agranulozytose, ein Zusammenbruch der Neutrophilen, bei 0,1 % bis 1 % der Menschen. Bei Fieber, Halsschmerzen oder Mundgeschwüren setzen Sie die Tabletten ab und lassen am selben Tag ein großes Blutbild machen.
• Leberschäden: Gelbsucht, dunkler Urin, heller Stuhl oder Juckreiz erfordern einen dringenden Lebertest. Unser Ratgeber zu Leberwerten erklärt die Ergebnisse.

Langzeitbehandlung mit Thiamazol

Die Behandlung muss nicht mehr nach 18 Monaten enden. In einer Metaanalyse zu Behandlungen von mehr als 24 Monaten erreichte die Remission 57 %, mit schweren Komplikationen bei 1,5 %. Die ETA nennt niedrig dosiertes Thiamazol über lange Zeit als Option für Menschen, die einen Rückfall erleiden und eine dauerhafte Behandlung vermeiden möchten.

Radiojod (I-131)

Eine Kapsel oder Flüssigkeit mit radioaktivem Jod wird von der Schilddrüse aufgenommen und zerstört die überaktiven Zellen über Wochen bis Monate langsam. Etwa 10 % der Menschen brauchen eine zweite Dosis. Fast alle werden danach hypothyreot und nehmen lebenslang Levothyroxin, was sich gut einstellen lässt. In der Schwangerschaft und Stillzeit wird es nicht angewendet, und es kann die Augenerkrankung verschlimmern, vor allem bei Rauchern; ein Kortison-Schutz kann angeboten werden. Unser Ratgeber zur Schilddrüsenunterfunktion erklärt das Leben nach der Behandlung.

Schilddrüsenoperation

Die Thyreoidektomie entfernt die Drüse und heilt die Überfunktion. Sie wird bei großen Kröpfen oder in der Schwangerschaft gewählt, wenn Medikamente versagen. Risiken sind ein niedriger Kalziumspiegel und eine heisere Stimme, deshalb ist eine erfahrene Chirurgin oder ein erfahrener Chirurg in einem Zentrum mit hohen Fallzahlen wichtig.

Nachsorge

Die Hormonwerte brauchen Wochen oder Monate, um sich zu normalisieren, daher sind die Kontrollen anfangs häufig. Nach dem Absetzen von Thiamazol kontrollieren Sie die Werte ein Jahr lang engmaschig, danach mindestens jährlich; nach Radiojod alle 1 bis 3 Monate, bis sie stabil sind.

Thyreotoxische Krise: ein seltener Notfall

Die thyreotoxische Krise ist ein extremes, lebensbedrohliches Aufflackern einer unbehandelten oder schlecht eingestellten Hyperthyreose. Sie wird meist durch eine große Belastung wie eine Infektion, eine Verletzung, eine Operation oder einen Herzinfarkt ausgelöst, selten durch eine Radiojod-Behandlung. Zu den Zeichen gehören hohes Fieber, sehr schneller Herzschlag, Unruhe oder Verwirrtheit, Erbrechen, Durchfall, Gelbsucht und Herzschwäche. In japanischen nationalen Erhebungen trat sie bei 0,22 % der Thyreotoxikose-Patienten auf, und 10,7 % starben. Die Behandlung kombiniert Thyreostatika, Kortison und einen Betablocker mit Überwachung auf der Intensivstation.

Ernährung, Lebensstil und Vorbeugung

Morbus Basedow lässt sich nicht vollständig verhindern, aber Sie können helfen, dass die Behandlung wirkt:

• Hören Sie auf zu rauchen: Rauchen erhöht das Erkrankungsrisiko, senkt die Remissionsraten und verschlimmert die Augenerkrankung. Kostenlose Hilfe: Rauchfrei-Telefon der BZgA, 0800 8 31 31 31.
• Meiden Sie große Mengen Jod: Kelp, Dulse, andere Algen und Jodpräparate. Prüfen Sie Hustensäfte und Multivitamine.
• Selen: Bei milder, aktiver Augenerkrankung schlägt der ATA/ETA-Konsens Natriumselenit 100 µg zweimal täglich über 6 Monate vor, besonders bei niedriger Selenzufuhr. Es behandelt die Überfunktion selbst nicht. Siehe unsere Seite zum Selen-Bluttest.
• Ernährung und Bewegung: Essen Sie genug Eiweiß, Kalzium und Vitamin D für Muskeln und Knochen, schränken Sie Koffein ein und halten Sie das Training leicht, bis Ihre Herzfrequenz eingestellt ist.
• Schützen Sie Ihre Augen: Sonnenbrillen und befeuchtende Augentropfen helfen bei milden Beschwerden.

Schwangerschaft, Kinder und ältere Erwachsene

Schwangerschaft

Idealerweise sind die Schilddrüsenwerte vor der Empfängnis stabil. Die ETA und die ATA-Schwangerschaftsleitlinie von 2017 raten, bei Kinderwunsch und im ersten Schwangerschaftsdrittel von Thiamazol auf PTU umzustellen, weil Thiamazol mit mehr Fehlbildungen verbunden ist als PTU. Die Schilddrüsenwerte werden alle 4 Wochen kontrolliert. Der TRAK wird bestimmt, weil diese Antikörper die Plazenta passieren: Werte über dem Dreifachen des Grenzwerts spät in der Schwangerschaft verlangen eine Überwachung des Babys auf eine Hyperthyreose des Neugeborenen. Viele Frauen können die Behandlung im dritten Trimester absetzen. Während des Stillens wird Thiamazol bevorzugt. Unser Ratgeber zu Blutuntersuchungen in der Schwangerschaft behandelt die Routinekontrollen.

Kinder und Jugendliche

Morbus Basedow kann auch in der Kindheit beginnen. Thiamazol wird über 24 bis 36 Monate eingesetzt; PTU wird bei Kindern wegen des Leberrisikos vermieden.

Ältere Erwachsene

Nach dem 60. Lebensjahr werden heiße Knoten und zu viel Levothyroxin häufige Ursachen. Überschüssiges Schilddrüsenhormon erhöht das Risiko für Vorhofflimmern, Herzschwäche und Osteoporose. Eine Übersichtsarbeit von 2026 hält fest, dass überdosiertes Levothyroxin in diesem Alter die häufigste Ursache einer subklinischen Hyperthyreose ist.

Wann Sie zur Ärztin oder zum Arzt gehen sollten

Gehen Sie zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bei Herzklopfen, ungeklärtem Gewichtsverlust, Zittern, Hitzeunverträglichkeit, geschwollenem Hals oder brennenden, roten oder hervortretenden Augen.

Rufen Sie den Notruf 112 oder gehen Sie in die Notaufnahme bei:

• Hohem Fieber mit Herzrasen, Verwirrtheit oder Unruhe (mögliche thyreotoxische Krise).
• Brustschmerzen, Ohnmacht, schwerer Atemnot oder einem sehr schnellen unregelmäßigen Puls (mögliches Vorhofflimmern).
• Plötzlichem Sehverlust, blassen Farben oder starken Augenschmerzen.

Wenn Sie Thiamazol oder PTU einnehmen, rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt am selben Tag an bei Fieber, Halsschmerzen, Mundgeschwüren oder gelber Haut.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zu Morbus Basedow

IGF-1-Rezeptor-Antikörper bei der Schilddrüsen-Augenerkrankung

Teprotumumab (Tepezza), ein 2020 in den USA zugelassener IGF-1-Rezeptor-Blocker, wird als 8 Infusionen im Abstand von 3 Wochen gegeben. Eine Studie von 2023 zeigte, dass es auch bei lange bestehender, wenig aktiver Augenerkrankung das Hervortreten verringert (2,41 mm gegenüber 0,92 mm unter Placebo), bei Hörproblemen in 22 % gegenüber 10 %. Der ATA/ETA-Konsens von 2022 stellt es für die meisten mittelschweren bis schweren aktiven Augenerkrankungen an die erste Stelle; die EUGOGO-Leitlinie von 2021 beginnt mit intravenösem Kortison. Für Sie gilt: Wenn Ihre Augen hervortreten oder Sie Doppelbilder sehen, fragen Sie nach diesen Optionen und melden Sie jede Hörveränderung während der Behandlung.

Veligrotug: ein kürzerer Behandlungszyklus

In der 2026 veröffentlichten Phase-3-Studie THRIVE wurde Veligrotug, ein vollständiger IGF-1-Rezeptor-Antagonist, in nur 5 Infusionen über 12 Wochen an 113 Patienten gegeben. Der Exophthalmus besserte sich bei 70 % gegenüber 5 % unter Placebo, Doppelbilder verschwanden bei 49 % gegenüber 12 %, und 70 % der Ansprecher behielten ihr Ansprechen bis Woche 52. Eine US-Analyse von 2026 beschreibt es als kürzlich zugelassen, zu Kosten von etwa 450.000 Dollar pro Behandlungszyklus.

FcRn-Blocker, die die Antikörper senken

FcRn-Blocker lassen den Körper seine IgG-Antikörper schneller abbauen, auch den TRAK. In einer Phase-2-Studie mit Batoclimab (NCT05907668) normalisierten sich die Schilddrüsenwerte bei Menschen, die mit Tabletten nicht eingestellt waren, rasch; eine Patientin blieb 23 Monate nach dem Absetzen in Remission. Phase-2b-Studien mit IMVT-1402 (NCT06727604) und Phase-3-Studien mit Efgartigimod (NCT07570316) bei Morbus Basedow laufen; Efgartigimod-Studien bei der Augenerkrankung wurden vorzeitig beendet, Ergebnisse stehen also noch aus.

Orale und gezielte Optionen in der Entwicklung

Linsitinib, eine Tablette, die den IGF-1-Rezeptor blockiert, verringerte den Exophthalmus in einer Phase-2b/3-Studie (NCT05276063) und kam 2026 in eine Phase-3-Studie (NCT07753603). TSH-Rezeptor-blockierende Antikörper (K1-70) und antigenspezifische Immuntherapien befinden sich in früheren Studien; sie zielen darauf, die Autoimmunursache statt der Drüse abzuschalten.

Welche Tests können helfen?

Ein Schilddrüsen-Panel mit TSH, freiem T4 und T3 ist der Ausgangspunkt; TRAK oder TSI bestätigt Morbus Basedow, und eine Aufnahme-Szintigraphie oder ein Ultraschall klärt unsichere Fälle. Während der Behandlung werden bei Beschwerden ein großes Blutbild und Leberwerte kontrolliert, und Glukose, Kalzium und Blutfette runden das Bild ab. Unser Ratgeber zum großen Blutbild erklärt, was Ihre weißen und roten Blutkörperchen und Blutplättchen zeigen.

Glossar

• TSH: Thyreoidea-stimulierendes Hormon aus der Hirnanhangdrüse; bei Überfunktion niedrig.
• Freies T4 und T3: die aktiven Schilddrüsenhormone, die nicht an Proteine gebunden sind.
• TRAK / TSI: TSH-Rezeptor-Antikörper; thyreoideastimulierende Immunglobuline sind der stimulierende Typ.
• Thyreotoxikose: zu viel Schilddrüsenhormon im Blut, gleich welcher Ursache.
• Prätibiales Myxödem: dicke, rötliche Haut an den Schienbeinen bei Morbus Basedow.
• Agranulozytose: ein starker Abfall der Neutrophilen, eine seltene Nebenwirkung von Thyreostatika.
• Thyreotoxische Krise: ein lebensbedrohlicher Anstieg der Schilddrüsenhormonwirkung.

Häufig gestellte Fragen

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Morbus Basedow?

Betablocker gegen die Beschwerden, dann Thiamazol-Tabletten (oft 12 bis 18 Monate, manchmal länger), Radiojod oder eine Schilddrüsenoperation. Die Augenerkrankung kann Selen, Kortison, Teprotumumab oder eine Augenoperation erfordern.

Ist Morbus Basedow heilbar?

Etwa die Hälfte der Menschen bleibt nach einem Thiamazol-Zyklus in Remission. Radiojod und Operation beenden die Überfunktion endgültig, danach brauchen Sie aber lebenslang Levothyroxin.

Welche seelischen Symptome gehören zu Morbus Basedow?

Angst, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Unruhe, Konzentrationsprobleme und Schlaflosigkeit. Sie lassen meist nach, wenn sich die Hormonwerte normalisieren; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sie bleiben.

Welche Ernährung und welchen Sport empfiehlt man bei Morbus Basedow?

Keine Spezialdiät heilt die Erkrankung. Meiden Sie jodreiche Algen und Präparate, essen Sie genug Kalorien, Eiweiß, Kalzium und Vitamin D, schränken Sie Koffein ein und treiben Sie nur sanft Sport, bis Ihre Herzfrequenz eingestellt ist.

Welcher Test weist Morbus Basedow nach?

Ein Bluttest auf TSH, freies T4 und T3 sowie TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK oder TSI). Eine Aufnahme-Szintigraphie oder ein Doppler-Ultraschall hilft, wenn die Ergebnisse unklar sind.

Was ist der Unterschied zwischen Morbus Basedow und Schilddrüsenüberfunktion?

Die Schilddrüsenüberfunktion ist der Zustand einer überaktiven Schilddrüse. Morbus Basedow ist eine Ursache davon, die häufigste; heiße Knoten, Thyreoiditis und überschüssige Medikamente sind andere.

Quellen

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• IQWiG — Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) — Gesundheitsinformation.de — gesundheitsinformation.de

Weiterführende Artikel

• Niedriger TSH-Wert: Bedeutung, Ursachen und Symptome
• TSH-Bluttest: so lesen Sie Ihre Ergebnisse
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• T3-Bluttest: was hohe und niedrige Werte bedeuten
• Schilddrüsenunterfunktion: Symptome, Ursachen und Behandlung
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