如果您已安排手術，術前血液檢查通常是醫療團隊最先安排的項目之一。這些是簡單的血液檢查，從手臂靜脈抽取少量血液樣本，幫助外科醫師和麻醉團隊確認您的身體是否已準備好接受手術。並非每個人都需要做相同的檢查，部分健康狀況良好、接受小手術的患者甚至完全不需要。本指南以淺顯易懂的語言說明：哪些檢查最常見、醫師在看什麼、通常何時抽血，以及出現異常結果代表什麼意思。您也會找到清楚的比較表、各種情況適合哪些檢查的說明，以及關於禁食、藥物和時間安排的常見問題解答。
手術前的血液檢查是什麼？
術前血液檢查是在手術前，針對少量血液樣本所進行的一系列實驗室檢驗。通常會在 術前評估 （術前健康評估）期間安排，有時在診所進行，有時在醫院進行。
目標並非為每個人診斷新疾病，而是找出可能影響手術或麻醉方式的特定問題，例如血球數偏低或凝血異常。如果您想複習這些檢查所產生的數值與參考範圍，我們的指南說明了如何 看懂血液檢查報告 將逐步為您說明。
有一個重要觀念貫穿本指南的核心：現代醫療實務傾向採用 選擇性檢查。檢查項目會依據手術規模和您的健康狀況來搭配，而非對所有人開立相同的套組。
血液檢查只是術前評估的一部分。依據您的年齡、健康狀況和手術類型，醫療團隊可能還會安排心電圖（ECG）、胸部X光或尿液檢查。血液檢查能回答其他檢查無法解答的問題，這也是它在手術前如此普遍的原因。
手術前為什麼要做血液檢查？
醫師開立這些檢查有幾個明確的理由，每一項都是為了讓您的手術盡可能安全、順利。
- 檢查是否有貧血或出血風險。 紅血球數量偏低（貧血）可能影響您對手術的耐受程度，而血小板數量偏低則可能影響止血。
- 確認各器官功能正常。 您的腎臟和肝臟負責代謝藥物與麻醉劑，因此醫師需要了解它們的功能狀況。
- 維持體內化學物質的平衡。 稱為電解質的鹽分必須維持在安全範圍內，以確保手術期間心臟功能與體液的穩定。
- 建立基準值。 有「術前」的基準數值，事後若出現明顯變化就更容易察覺。
- 必要時預先規劃輸血。 對於可能出現明顯失血的手術，醫療團隊會事先備妥配對血液。
簡而言之，這些檢查能提供醫療團隊光靠問診和身體檢查無法獲得的資訊。
手術前的血液檢查會檢驗哪些項目？
這是大家最常問的問題，坦白說：檢查的是幾項特定指標，而非「所有項目」。下表整理了您最可能接受的檢查項目、各項目的檢測內容，以及為何在手術前這些項目很重要。
常見術前血液檢查一覽
| 測試 | 測量內容 | 手術前的重要性 |
|---|---|---|
| 全血球計數（CBC） | 紅血球、白血球與血小板 | 篩查貧血（紅血球偏低）、可能的感染，或可能影響止血的血小板數量偏低 |
| 代謝功能套組（BMP 或 CMP） | 血糖、電解質，以及腎臟和肝臟相關指標 | 顯示腎臟與肝臟的功能狀況，以及身體的化學平衡是否適合接受麻醉 |
| 電解質（鈉、鉀等） | 血液中的礦物質平衡 | 異常的鉀或鈉可能影響手術期間的心律及體液管理 |
| 腎臟指標（肌酸酐、eGFR、尿素） | 腎臟過濾廢物的功能狀況 | 協助醫療團隊安全調整藥物劑量，並預測您對體液的耐受情形 |
| 血糖與糖化血色素（HbA1c） | 目前血糖值及三個月平均值 | 對糖尿病患者或高風險族群尤為重要；血糖過高可能延緩傷口癒合並增加感染風險 |
| 凝血功能檢查（PT、INR、aPTT） | 血液凝固的速度 | 評估出血風險，尤其適用於服用抗凝血藥物的患者 |
| 血型與抗體篩檢 | 您的血型及特定抗體 | 讓檢驗室預先備妥相符的血液，以備輸血之需 |
| 妊娠檢查（通常為尿液檢查） | 確認是否可能懷孕 | 針對可能懷孕者的安全確認步驟，因為手術與麻醉對懷孕具有一定風險 |
| 感染篩檢（視個案情況而定） | 如肝炎或愛滋病毒等相關指標 | 僅在臨床上有明確需要時才開立，並非所有人的例行檢查 |
其中有幾項值得進一步了解。 全血細胞計數 是術前檢查的核心項目，而 綜合代謝功能檢查 則將您的血糖、 電解質以及 腎臟 及 肝臟 健康狀況整合在一起。
若發現貧血，醫師通常也會檢查鐵質儲存量，因為 鐵蛋白偏低 是常見且可治療的原因。對於糖尿病患者， 糖尿病血液檢查 包含糖化血色素（HbA1c）的檢查，有助於醫療團隊在手術前後管理血糖。
凝血功能則透過 凝血功能檢查套組來評估，對於服用抗凝血藥物的患者尤其重要。當輸血的可能性較高時，會進行「血型與抗體篩檢」；您可以在我們的 血型與檢測概覽中進一步了解結果的意義。愛滋病毒（ HIV ）等感染症的篩檢並非常規項目，僅在有明確醫療理由且經您知情同意的情況下才會進行。
醫師很少單獨依據某一個數值做出判斷。他們會將您的檢查結果視為整體模式，並結合您的症狀、病史及先前的檢查結果一併評估。單一數值的輕微變化，往往不如明顯的趨勢或與您自身感受相符的數值來得重要。這也是為什麼兩個結果相同的人，可能會得到不同建議的原因。
您實際上需要做哪些檢查？
這正是個別化評估最為關鍵之處。來自 NICE （英國國家健康與照護卓越研究院）的國家指引建議，應根據手術類型及您的健康狀況來決定檢查項目，而非對所有人採用相同的檢查方式。 密西根醫學院 指向同一個結論：低風險手術前的例行檢查雖然普遍，但往往幫助有限，甚至可能造成延誤或引發額外的不必要檢查。
整理的研究也指出，在實際執行上，您的檢查項目會隨手術規模及健康因素的多寡而增加。以下指引呈現一般性的規律，最終的檢查清單由您的醫療團隊決定。
| 您的狀況 | 常追加的檢查 |
|---|---|
| 小型手術，且患者整體健康狀況良好 | 通常幾乎不需要或完全不需要例行血液檢查 |
| 中型或大型手術 | 全血球計數（CBC）和腎臟或代謝功能檢查是常見項目 |
| 正在服用抗凝血藥物 | 凝血功能檢查（PT、INR、aPTT） |
| 糖尿病或血糖偏高風險 | 血糖與糖化血色素（HbA1c） |
| 已知腎臟、肝臟或心臟疾病 | 代謝功能檢查、腎臟指標，有時還包含更多項目 |
| 預期可能大量失血 | 血型與抗體篩檢 |
| 可能懷孕 | 妊娠檢查 |
如果您年輕、身體健康，且只是進行小型手術，外科醫師開立的檢查項目很少甚至沒有，這是完全正常的。這是現代、以實證為基礎的醫療方式，並非偷工減料。年齡本身不再被視為必須做全套檢查的自動理由；您的整體健康狀況和手術類型才是更重要的考量。如果您不確定為何某項檢查有或沒有被開立，隨時向您的醫療團隊詢問都是合理的。
手術前多久會抽血？
時間安排取決於檢查項目與手術類型，但有幾個通用原則可供參考。許多例行術前血液檢查的有效期為數週；在許多醫療院所，病情穩定的患者在約一個月內的檢查結果通常可被接受。您的醫療團隊會告知您具體的時間安排。
有兩個實際的例外情況。 血型與血液篩檢 通常有效期短得多，往往只有幾天，因為必須反映您目前的血液狀況，才能確保輸血配對安全。而 妊娠檢查 通常在手術當天或接近手術當天進行。
重點是按照醫療團隊給您的時程完成所有檢查，以免耽誤手術日期。如果某項檢查在手術前不久完成，結果出乎意料，團隊可能會安排快速複查或短暫的追蹤確認。在檢查與手術之間保留足夠的時間，可以從容處理任何需要關注的問題，避免最後一刻手忙腳亂。如果您想了解一般的報告回覆時間，我們的文章介紹了 血液檢查結果需要多久 說明影響等待時間的因素。
手術前抽血應如何準備？
手術前的血液檢查準備通常很簡單。不過，一份簡短的確認清單可以幫助您避免意外狀況或需要重複就診。
- 詢問是否需要空腹。 大多數術前血液檢查不需要空腹，但少數項目（例如血糖或膽固醇檢查）有時需要。請遵照您所收到的指示，不要自行猜測。
- 保持充足的水分。 除非醫師告知您不能喝水，否則正常飲水有助於讓抽血過程更順利。
- 攜帶最新的用藥清單。 包含處方藥、非處方藥品及保健食品，因為有些會影響凝血或檢查結果。
- 盡早告知您正在服用抗凝血藥物。 請勿自行停藥；您的醫療團隊會告知您是否需要暫停用藥以及何時停藥。
- 告知近期已做過的檢查。 如果您的家庭醫師最近做過類似的檢查，或許可以省去重複抽血的步驟。
針孔處出現小瘀青是正常現象，幾天內就會消退。如果您在抽血過程中感到頭暈，請告知工作人員，以便讓您躺下休息。
如果檢查結果異常，該怎麼辦？
出現意外的檢查結果，很少代表手術會被取消。更常見的情況是，醫療團隊會採取以下三種平穩的後續處理之一。
首先，如果發現的問題輕微且不影響安全，團隊可能只是 繼續進行 。其次，他們可能會 調整優化 在手術前為您做好準備，例如治療因缺鐵引起的貧血或調整藥物。第三，若問題較為嚴重，醫療團隊可能會 短暫延後 手術，待問題處理後再重新安排時間。
異常數值也會結合前後情境來判讀。同樣的數值，在一個整體健康的人身上，與在有症狀的人身上，解讀方式是不同的。最終判斷始終由您的外科醫師和麻醉團隊做出，他們會將檢查結果與您的整體健康狀況及預定手術一併綜合評估。
何時應與您的手術團隊溝通
您是這個過程中的積極參與者。在手術前，有幾個問題和狀況值得主動提出。
建議您詢問的問題：
- 我需要做哪些血液檢查？為什麼是這幾項？
- 我是否需要暫停服用某些藥物，尤其是抗凝血劑？應該何時停藥？
- 我應該在哪裡、什麼時候抽血，才能確保結果及時送達？
- 我的檢查結果何時、以何種方式取得，由誰為我說明？
如果在手術前幾天出現新的病症，例如發燒或感染、發現異常瘀青或出血，或不確定自己是否懷孕，請立即告知您的醫療團隊。這些情況不一定會取消手術，但團隊需要知道，才能確保您的安全。
詞彙表
| 術語 | 白話文說明 |
|---|---|
| 麻醉 | 用於阻斷疼痛的藥物，在許多手術中也用來讓您在手術期間保持睡眠狀態。 |
| 凝血功能檢查（PT、INR、aPTT） | 測量血液凝固速度的常見檢查。 |
| 全血球計數（CBC） | 檢測您的紅血球、白血球和血小板的常見檢查。 |
| 綜合代謝檢查（CMP） | 一組涵蓋血糖、電解質，以及腎臟和肝臟指標的檢查項目。 |
| 肌酸酐 | 血液中的代謝廢物，用於評估腎臟的過濾功能。 |
| eGFR（估算腎絲球過濾率） | 一項計算出的數值，反映腎臟的過濾能力。 |
| 電解質 | 鈉、鉀等礦物質，有助於維持心臟功能與體液平衡。 |
| HbA1c（糖化血色素） | 一項血液指標，反映過去約三個月的平均血糖水準。 |
| 血小板 | 幫助您凝血、止血的微小血液細胞。 |
| 血型鑑定與抗體篩檢 | 一項用於確認您的血型及抗體的檢查，以便在手術前配對合適的血液。 |
常見問題
術前血液檢查會篩檢非法藥物嗎？
標準的術前血液檢查並非司法毒品篩檢。這些檢查的目的是評估您的血球計數、體內化學指標及凝血功能，而非調查娛樂性藥物使用情形。在某些情況下，可能會進行尿液檢查，以評估腎臟健康或篩查可能影響麻醉的物質，但這屬於醫療照護的一部分，並非法律調查。如果您曾使用任何物質，包括酒精或大麻，最安全的做法是告知您的麻醉團隊，因為這些物質可能與麻醉藥及止痛藥產生交互作用。
手術前會檢測尼古丁嗎？
有時候會，但並非每位患者都需要。尼古丁或可替寧檢測主要用於某些吸菸對傷口癒合影響顯著的手術前，例如部分整形、重建或骨科手術。目的是為了您的安全，因為吸菸和尼古丁可能減緩傷口癒合、提高併發症風險。許多外科醫師會要求您在手術前一段時間戒菸。如果這項檢測適用於您，您的醫療團隊會向您說明原因及相關要求。
術前血液檢查會篩檢 HIV 或肝炎嗎？
HIV或肝炎篩檢並非每位患者都會例行進行的自動檢測。只有在有明確臨床理由時才會提供，且會在您知情的情況下進行。目的是為了規劃安全的醫療照護，而非評判。如果您對感染篩檢有任何疑問，或希望進行篩檢，可以在備術過程中的任何時間向您的醫師提出。
手術前一定需要抽血檢查嗎？
不一定。是否需要術前血液檢查，取決於手術類型和您的健康狀況。身體健康、接受小手術的成年人，可能只需要少數幾項檢查，甚至完全不需要，這符合目前實證醫學的指引。接受較大手術，或本身有糖尿病、腎臟病、出血傾向等疾病的患者，則較可能需要進行檢查。您隨時可以詢問醫療團隊，為什麼某項檢查在或不在您的清單上。
會進行懷孕檢測嗎？
如果您有可能懷孕，驗孕通常是標準的安全程序，往往會在手術當天前後進行。這是因為麻醉、某些藥物以及手術本身，都可能對懷孕造成風險，尤其是在懷孕初期。這項檢查並非要侵犯您的隱私，而是為了保護您和可能存在的胎兒。請告知醫療團隊您最後一次月經的日期，以及您是否有懷孕的可能。
我在一般科醫師那裡最近做的血液檢查結果可以使用嗎？
通常可以。如果您的家庭醫師或專科醫師最近已做過相同的檢查，那些結果或許可以直接採用，省去您再次抽血的麻煩。這通常適用於檢查結果夠新、且與您的手術相關的情況。請攜帶報告副本，或確認結果可以與您的外科醫療團隊共享，並詢問是否有任何項目需要在手術前重新檢查。
參考資料
延伸閱讀
用 AI DiagMe 讀懂您的檢驗報告
當您的術前檢查結果出來後，報告單往往不容易看懂。AI DiagMe 能幫助您了解常見的檢驗數值，包括全血球計數（CBC）、腎功能與肝功能檢查、血糖（葡萄糖與糖化血色素 HbA1c），以及凝血功能檢查，所有結果都以清晰易懂的日常語言說明。這項服務的目的是幫助您看懂自己的數值，並為與醫療團隊的溝通準備更好的問題，而非為您診斷病情或取代外科醫師與麻醉科醫師的專業建議。上傳您的報告，幾分鐘內即可獲得淺顯易懂的解讀說明。
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